Alexa Alexandru Medicina Anul I grupa I

VARIATII IN INCIDENTA LEZIUNILOR DE

GLEZNA SI RETROPICIOR
G.Muntean
SPIT. CLINIC JUD. DE URGENTA BRASOV
REZUMAT
Studiul a pornit de la observatia conform careia numarul si gravitatea cazurilor de traumatisme ale gleznei
si retropiciorului a crescut . Am intreprins un studio retrospective pe ani pornind de la cazurile
prezentate la camera de garda a spitalului nostru ! in care am urmarit diagnosticul si modul de rezolvare.
Am constatat o crestere importanta a numarului global de consultatii de urgenta! iar in cadrul acestora! o
crestere cu peste "#$ a numarului de leziuni rezolvate c%irurgical in ultimii & ani de studio raportat la
primul an.
I'(TEZA )E *U+RU
Traumatismele gleznei reprezinta o cauza importanta de adresare la serviciile de urgenta de traumatologie
din tara noastra! iar in ultimii ani aceste suferinte par sa survina cu o frecventa sporita.Avand in vedere
numarul relative scazut de studii dedicate acestor suferinte! am incercat sa detaliez problema pe baza
cazuisticii din spatial nostrum.
(,IE+TI-E
Studiul retrospective! efectuat pe o perioada de ani! a urmarit obtinerea de date obiective asupra
traumatismelor de glezna! in scopul confirmarii sau infirmarii observatiei clinice personale cu privire la
cresterea numarului si gravitatii acestora.
METERIA* SI MET()A
Studiul este longitudinal! retrospective! observational si descriptive.
,aza documentara a fost reprezentata de documentele medicale aflate in custodia Ar%ivei Spitalului +linic
.udetean de Urgenta ,rasov. )atele despre consultatiile de la camera de garda au fost extrase din registrul
de consultatii! iar pentru pacientii ce au fost internati! sursa a fost reprezentata de foile de observatie
clinica ale pacientilor.
+riteriul de includere in studiu a fost diagnosticul de leziune osteoligamentara a gleznei si retropiciorului!
c%iar daca nu a fost diagnosticul principal. 'entru pacientii internati! au fost luati in calcul toti pacientii cu
fracture ale acestor regiuni! c%iar si in cazul in care diagnosticul principal a fost diferit /de exemplu!
politraumatism0. 1u au fost luati in calcul pacientii decedati pe perioada internarii! foile de observatie
clinica ale acestora fiind ar%ivate separat.
Studiul se bazeaza pe investigarea retrospectiva a pacientilor ce s2au prezentat la camera de garda a
Spitalului +linic de Urgenta ,rasov in perioada ianuarie 3445 6 decembrie &##7.
In acest interval de timp! au fost consultati 38# #43 pacienti. )intre acestia! 34757 pacienti au avut
suferinte la nivelul gleznei si retropiciorului! iar "#"" au fost internati pentru tratament in spital.
REZU*TATE
In perioada de ani ! cuprinsa intre ianuaria 34452decembrie &##7 s2au prezentat la camera de garda a
Spitalului +linic .udetean de Urgenta ,rasov un numar de 38# #43 pacienti. )intre acestia! 3&!45$ au
avut suferinte la nivelul gleznei si retropiciorului! iar &!#&$ au necesitat internare pentru continuarea
tratamentului.
Se constata ca ceva mai mult de una din consultatii se adreseaza suferintelor gleznei si retropiciorului.
+u toate ca procentual traumatismele gleznei au ramas in 9urul aceleiasi cifre! in valoare absoluta numarul
acestora a crescut substantial.
3
Alexa Alexandru Medicina Anul I grupa I
Se observa o crestere generala a numarului de consultatii de urgenta / maxim in &##"0 ! dar si o crestere a
ponderii traumatismelor de glezna in cadrul urgentelor traumatologice! de la 3&!:7$ in 3445 la 3"!3$ in
&##7.
Trebuie subliniat faptul ca! in aceasta perioada! nu s2au produs modificari importante la nivel de
organizares sanitara care sa modifice adresabilitatea la serviciul de urgenta. )e aceea! cresterea numarului
de cazuri este obiectiva! in contextul !!epidemiei traumatologice; actuale.
Se evidentiaza o crestere anuala constanta a numarului de internari pentru leziuni ale gleznei si
retropiciorului!astfel incat in &##7 au fost internate 77 cazuri! reprezentand o crestere cu 8#$ fata de
anul 3445. In acelasi timp! a avut loc si marirea gravitatii acestor leziuni! evidentiata prin cresterea
procentuala a internarilor raportata la numarul leziunilor gleznei / de la 37!8$ la 35$0! ceea ce a impus un
procent mai mare de internari pentru contiunarea tratamentului sub supraveg%ere in mediu spitalicesc.
)aca in 3445 sansa ca un traumatism de glezna si picior sa a9unga la interventie c%irurgicala era de 3!57$!
in &##7 aceasta a crescut la &!37$.
'e lotul luat in studiu<
Se constata o crestere a numarului de traumatisme ale gleznei. +u toate ca procentul acestor
suferinte a ramas in 9urul aceleiasi cifre! in valoare absoluta cresterea este insemnata! de la
&#55 in 3445 la &:"# in &##7.
=ravitatea traumatismelor gleznei a crescut si ea. A crescut ponderea fracturilor in detrimetul
entorselor.'onderea pacientilor ce au necesitat internare a crescut de la 37!8$ in 3445 la 35$
in &##7
1umarul de pacienti ce au necesitat internare pentru traumatisme ale gleznei si retropiciorului
a crescut cu 8#$ in &##7 fata de 3445
A crescut tendinta de rezolvare c%irurgicalaa acestor suferinte . )aca in 3445 au fost rezolvate
c%irurgical 3"!55$ din traumatismele gleznei si retropiciorului! in &##7 3:!7"$ au fost tratae
astfel.
Se poate concluziona ca supozitia clinica conform careia s2a produs o crestere a numarului de evenimente
traumatice ale gleznei si retropiciorului este reala.'e fondul inmultirii evenimentelor traumatice! in
perioada studiata a crescut ponderea si gravitatea traumatismelor gleznei. Aceasta crestere este importanta
si constanta! necesitand o analiza mai atenta pentru scoaterea in evidenta a cauzelor determinate.
&
Alexa Alexandru Medicina Anul I grupa I
Gr. de
Varsta
Fracturi Entorse Contuzii Tota
! F T ! F T ! F T ! F T
&# &"#7 734: :8## 47"# 83& 38&7" "5:4 8&4: 4#:8 388#7 38"#7 "##
&327# 745 7&3" 4343 &834 37855 7#"4: 4":" &383 "#477 7#3:# 7#"53 #8"3
732:# &""7 4#: "&7# 5#&7 &8#7 3#"& "84 33:7 758" 3"575 7857 3"&3
>:# :# ":: 3&&: 8&5 8&5 37#5: 33#5 7#&& 83&4 3#&3: 3#&38 &#7"3
Total 3#75: 4:3 &#385 8#8&" &5&# ##7" 35& "&#:" 7443 54:&5 5#7:7 38##43
"