Nama : Nurhayati. Nama Suami : Darmansyah Umur : 28 Tahun. Umur : 32 Tahun Pendidikan : SD tidak tamat Pendidikan : SD Pekerjaan : I R T Pekerjaan : Tukang Becak Agama : Islam Agama : Islam Alamat : Ajun Alamat : Ajun
S : Ibu datang ke BPS Yantiana bersama suaminya, dengan tujuan ingin memeriksakan kehamilannya,ibu mengatakan hamil yang ke dua, HPHT : Lupa ,ibu badannya sedikit lemas merasa pusing, kuduk terasa sakit ibu sebelum hamil tidak pernah mengalami penyakit sistemik O : Pemeriksaan Fisik TD : 150/90 mmhg Temperatur : 37 o c. Pols : 84, x/menit RR : 24,x/menit Berat Badan : 58 kg Tinggi Badan : 158 cm L 1 : 1 jari di bawah pusat (22 mg) L 2 : Punggung kanan (puka) L 3 : Kepala L 4 : Bagian terbawah belum masuk PAP Djj : 126 x /m TBJ : (18 12) x 155 = 930 gr TTP : ? /10-2011 Oedema tungkai : ( ) Varises : ( ) Icterus : ( ) Protein Urine : ( )
A : Ibu G 2 P 1 AB 0 , hamil 22 minggu + hipertensi , K/U : sedikit lemah. P : Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan. Menganjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang seimbang (tidak terlalu banyak mengandung lemak dan garam).perbanyak makan buah-buahan. Memberikan obat-obatan yang diperlukan , seperti, Nepidepin 1x1 , Vitamin C 3x1. Menganjurkan ibu supaya banyak minum air putih minimal 8 gelas sehari. Menganjurkan untuk memeriksa kehamilannya tiap 2 minggu sekali atau 1 minggu sekali menurut Keadaan ibu Istirahat minimal 8 jam pada malam hari siang 1-2 jam untuk menghindari kelelahan yang berlebihan. Memberi penyuluhan tentang bahaya kehamilan. Menganjurkan perawatan badan untuk kesegaran. Memberitahukan cara perawatan payudara Ibu sudah mengerti dengan penjelasan yang di sampaikan.