Balotario semiologa y medicina bucal

1- CARACTERSTICAS IMPORTANTES DE LA ANEMIA EN

ODONTOLOGA.
Alteraciones de la mucosa:
-Glositis.
-Estomatitis angular.
-Aftas recurrentes.
-Infeccin particularmente por candida.

Riesgos de la anestesia general:
-Puede ser peligrosa la escases de oxigeno.

Disminucin de la resistencia a las infecciones:
-Solo se observa en anemias graves o cuando se debe a luecemias, exepto
para candidosis.

2- RASGOS CLNICOS GENERALES DE LA ANEMIA.
-Palidez.
-Fatiga y lascitud.
-Jadeo.
-Taquicardia y palpitaciones.
-Glositis y otras lesiones en la mucosa.

3- EFECTOS IMPORTANTES DE LAS ENFERMEDADES
HEMATOLGICAS.
-Complicaciones anestsicas.
-Infecciones orales.
-Sangrado prolongado.
-Lesiones en la mucosa.

4- EFECTOS PRINCIPALES DE LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.
-Anemia debida a la supresin de la produccin de eritrocitos.
-Aumento de la susceptibilidad a las infecciones debido a la dficit o
alteraciones de los granulocitos.
-Tendencia al sangrado (purpura) debido a la supresin de la produccin de
plaquetas.

5- EFECTOS ORALES Y PERIODONTALES DE LA LEUCEMIA AGUDA.
-Inflamacin gingival.
-Ulceracin de la mucosa.
-Depsitos de leucmicos.
-Purpura.
-Anemia.
-Linfoadenopatias cervical.

6- CARACTERSTICAS DE LA PURPURA EN LA LEUCEMIA AGUDA.
Puede aparecer un sangrado excesivo, parches purpuras de mucosa,
ampolla hemticas o sangrados prolongados tras una ciruga. La infiltracin
por clulas cancergenas puede retrasar la cicatrizacin en la zona de
extraccin.

7- TRATAMIENTO ODONTOLOGICO CON LEUCEMIA AGUDA.
Biopsia de la enca inflamada que no responde el tratamiento convencional
puede dar lugar al diagnostico de leucemia, seria ideal que los paciente con
leucemia o que se hallan en tratamiento con frmacos citotoxicos
mantuvieran una higiene oral estricta para controlar la poblacin bacteriana
antes que se pudiera desarrollar complicaciones. Los colutorios
proporcionan un control de los graves cambios gingivales y de las
infecciones mas superficiales. Deben evitarse las extracciones debido al
riesgo de infecciones graves de hemorragia o anemia si es inevitable puede
ser necesaria una transfusin sangunea y una buena cobertura antibitica.

8- LEUCOPENIA: PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO GENERAL Y DENTAL.
General:
Detener cualquier frmaco que pueda provocarla.
Tratar con antibiticos.
Si es necesario administrar una transfusin sangunea.
Dental:
Mejorar la higiene dental.
Controlar las infecciones orales (como en la leucemia aguda)
Evitar extracciones.
Cobertura antibitica y transfusin, si se necesita, en el caso de que la
ciruga sea inevitable.

9- Causas importantes de leucopenias inducidas por frmacos.
Analgsicos especialmente fenilbutazon (tiene un uso restringido)
Antibacterianos en concreto cloranfenicol o (raramente) contrimoxazol.
Frmacos antimicticos: fenotiazina.
Frmacos antitiroideos: como el tiouracilo.
Frmacos citotoxicos.

10- CAUSAS DE PURPURA.

Alteraciones en las plaquetas:
Purpura trombocitopenica idioptica.
Enfermedad del tejido conjuntivo (especialmente LES)
Leucemias agudas.
Asociados con frmacos.
Infeccin por el VIH.

Enfermedades vasculares:
Enfermedad de Von Willebrand
Tratamiento con corticoides.
Sndrome de Ehers-Danlos.
Infecciones.
Nutricionales.
Telangectasia hemorrgica hereditaria.

11- EN QUE MOMENTO OCURRE EL SANGRADO ESPONTANEO EN EL
RECUENTO PLAQUETARIO.
-El sangrado sucede a consecuencia al consumo de plaquetas y factores de
coagulacin internamente y por la activacin por el sistema fibronolitico.

12- CAUSAS IMPORTANTES DE DEFECTOS EN LA COAGULACIN.
Deficiencias heredables de factores plasmticos:
Hemofila A (es la causa mas importante).
Hemofilia B.
Enfermedad de Von Willebrand con niveles bajos de factor VIII.
Defectos de la coagulacin adquiridas.
Dficit de la vitamina K.
Tratamiento con anticoagulante.
Enfermedades hepticas.

13- FUNDAMENTOS DEL ABORDAJE DENTAL EN LA HEMOFILIA.
-Historia
-Hallazgos de laboratorio
Tiempo prolongado de la tromboplastina parcial activada.
Tiempo normal de protombina.
Tiempo normal de sangrado.
Niveles bajos de factor VIII.
-tratamiento dentales meticulosos y regulares para evitar la necesidad de
extracciones.
-planificacion del pre-operatorio para extracciones inevitables u otras
cirugas.
-terapia pre-operativa de reemplazo.
-precauciones post-operatorias.

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