FORM LAPORAN KEMAJUAN KEGIATAN INFRASTRUKTUR PLPBK
PNPM MANDIRI PERKOTAAN
Provinsi : Nusa Tenggara Barat Kota!a" : Lo#"o! Ti#ur Ke$%Desa : Ke$a&u Se$atan B K M : Ma'ani Status Tg$: () Juni *+(, NO% URAIAN KEGIATAN KETERANGAN (1) (2) (3) (4) (5) I PEREN-ANAAN A TA.AP I / ,++ JUTA 1 DED (Design & RAB) 100% 5 Progres Tahap I (400 Jt) 2 Proposa (DED & A!"instrasi pro#e$) 100% 4 Progres Tahap I (400 Jt) 3 %eri&i$asi Do$'"en Proposa 100% 4 Progres Tahap I (400 Jt) B TA.AP II / 0++ JUTA 1 DED (Design & RAB) 100% 1 2 Proposa (DED & A!"instrasi pro#e$) 100% 3 %eri&i$asi Do$'"en Proposa 100% II PELAKSANAAN A TA.AP I / ,++ JUTA 1 Pe"(ent'$an )*+ 100% 4 2 Pe"(ent'$an & Re,ana )er-a .&P 100% 3 3 /oa,hing )*+ 100% 4 4 +P2) 100% 4 5 Pe"an&aatan B0+ 100% 4 40010001000 2 Progres 3isi$ 44% 5 *erti&i$asi 6 0PJ B TA.AP II / 0++ JUTA 1 Pe"(ent'$an )*+ Pea$sana 100% 1 2 Pe"(ent'$an & Re,ana )er-a .&P 100% 1 3 /oa,hing )*+ Pea$sana 100% 1 4 +P2) 100% 1 5 Pe"an&aatan B0+ 30% 1 4010001000 2 Progres 3isi$ 5% 5 *erti&i$asi 0% 6 0PJ 0% Rata* Prosen Pen&e$esaian Kegiatan Ju#$a1 Kegiatan Se$esai A s ! o t
I n 2 r a
: F a s i $ i t a t o r
T e ! n i !
: A ! a For# : ( / ND FORM PEMANTAUAN KEMAJUAN KEGIATAN INFRASTRUKTUR PLP/BK TA.AP PERSIAPAN DAN PEREN-ANAAN Prov% : Nusa Tenggara Barat Kota : Lo#"o! Ti#ur Ke$% : Ke$a&u Se$atan B K M : Ma'ani Status () Juni *+(, No% Na#a KSM No% Na#a !egiatan Kegiatan Peren3anaan Te!nisPen&usunan Do!u#en 4-a5aian Out5ut6 KETERANGAN N e g a t i 2
D o ! u # e n Kokoq Lauk II, Presak Timur & Presak Barat )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r )o$o9 0a'$ I & )o$o9 0a'$ II )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r Pos )esehatan Desa8)e'rahan 0ing$: Peresa$ Barat F o r #
:
,
/
N D F o r #
:
0
/
N D For# : * / ND FORM PEMANTAUAN KEMAJUAN KEGIATAN INFRASTRUKTUR PLP/BK TA.AP PELAKSANAAN KEGIATAN Prov% : Nusa Tenggara Barat Kota : Lo#"o! Ti#ur Ke$% : Ke$a&u Se$atan B K M : Ma'ani Status () Juni *+(, No% Na#a KSM No% Na#a !egiatan KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN Pen3airan Dana Pe$a!sanaan Fisi! LPJ (1) (2) (3) (4) (5) (2) (5) (6) (4) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (12) (15) (16) (14) A% Pe#an2aatan BLM Fisi! (/,++ Juta 1 )ea#' Asri 1 Pengerasan Jaan Ra(at Beton 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Pe"an&aatan B0+ I 100 -t 2 *a'ran Pe"('angan 0i"(ah *PA0 2 Bareng Angen 3 Per'"ahan Per(ai$an Per'"ahan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Pe"an&aatan B0+ I 300 -t 3 )ea#' In!ah 4 Per'"ahan Per(ai$an Per'"ahan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 *erepe$ 5 Persa"pahan 7a!ah8Ba$ *a"pah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ju#$a1 Kegiatan 4a6 4 Ju#$a1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 0 0 Rata/rata Pen&e$esaiaan 476 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 B% Pe#an2aatan BLM Fisi! */0++ Juta 1 +e!i$a 1 )esehatan 1 1 1 1 1 1 Ju#$a1 Kegiatan 4"6 1 Ju#$a1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 Rata/rata Pen&e$esaiaan 476 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 Jenis Su" Ko#5onen Kegiatan A$a#atLo!asi Kegiatan Pe#"en tu!an Ti# KSM Pe#"en tu!an ; Re3ana Ker8a O;P -oa31ing KSM Pe$a!sa naan MP*K Serti2i !asi Ter#in (/0+7 Ter#in */<+7 Ter#in 0/(+7 Ter#in (/0+7 Ter#in */<+7 Ter#in 0/(+7 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Ti"'r & Presa$ Barat )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r )o$o9 0a'$ I & )o$o9 0a'$ II )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r Pos )esehatan Desa8)e'rahan 0ing$: Peresa$ Barat F o r #
:
,
/
N D For# : 0 / ND FORM PEMANTAUAN KEMAJUAN KEGIATAN INFRASTRUKTUR PLP/BK TA.AP PELAKSANAAN Prov% : Nusa Tenggara Barat Kota : Lo#"o! Ti#ur Ke$% : Ke$a&u Se$atan B K M : Ma'ani Status () Juni *+(, No% Nama KSM No% Na#a !egiatan Peren3anaan :o$u#e 'an Pe#"ia&aan Kegiatan Progres -a5aian Pe$a!sanaan ; Pe#an2aatan Dana Keterangan :o$u#e Sat BLM Su#"er Lain Ju#$a1 BLM Su#"er Lain Ju#$a1 (1) (2) (3) (4) (5) (2) (5) (6) (4) (10) (11);(4)<(10) (12) (13) (14);(12)<(13) (15);(12)8(4) (12) (15) A% Pe#an2aatan BLM Fisi! (/,++ Juta 1 Kelayu Asri 1 Pengerasan Jalan Rabat Beton 441! meter "4,#4!,!!! $#,%#$,!!! %1,"!$,!!! "4,#4!,!!! &',&4$,"!! (1,(%$,"!! 1!!) 1!') Saluran Pembuangan Limba* SPAL '&1! meter 4",&#!,!!! $1,!4!,!!! ##,4!!,!!! 4",&#!,!!! 4&,!4(,1!! %%,4!(,1!! 1!!) 1!1) $ Bareng Angen & Peruma*an Perbaikan Peruma*an &4 +nit 14!,!!!,!!! %1$,'&%,!!! ("$,'&%,!!! 14!,!!!,!!! 11,1&!,!!! 1"1,1&!,!!! 1!!) 1!!) & Kelayu In,a* 4 Peruma*an Perbaikan Peruma*an $! +nit 14!,!!!,!!! #'','$!,!!! %1','$!,!!! 14!,!!!,!!! 1$,&$",!!! 1"$,&$",!!! 1!!) (") 4 Sere-ek " Persam-a*an .a,a*/Bak Sam-a* # +nit $!,!!!,!!! (,'%!,!!! $(,'%!,!!! $!,!!!,!!! 1,$$",!!! $1,$$",!!! 1!!) #') Jumlah 4!!,!!!,!!! 1,"4%,14!,!!! 1,(4%,14!,!!! 4!!,!!!,!!! 1!",!'1,#!! "!",!'1,#!! (4) B% Pe#an2aatan BLM Fisi! */0++ Juta 1 0e,ika 1 Kese*atan 1 unit &!!,!!!,!!! 14(,1$",!!! 44(,1$",!!! (!,!!!,!!! 1 (!,!!!,!!! &!) ") Ju#$a1 30010001000 14411251000 44411251000 4010001000 = 4010001000 Petun8u! -ara Pengisian Ko$o#: A & B *e,ara garis (esar $egiatan ter(agi 2 ses'ai tahapan (" &isi$ P0PB) Tahap perta"a 'nt'$ 400 -'ta> Tahap $e!'a 'nt'$ 300 -'ta 1 )oo" 11 !iisi ?o"or @r't )*+ Pea$sana> 2 )oo" 21 !iisi ?a"a )*+ Pea$sana> 3 )oo" 31 !iisi ?o"or @r't )egiatan> 4 )oo" 41 !iisi ?a"a )egiatan8*'(pro#e$> 5 )oo" 51 !iisi ?a"a Jenis *'( )o"ponen )egiatan In&rastr'$t'r> 2 )oo" 21 !iisi Aa"at o$asi $egiatan8s'(pro#e$ (Jaan8RT8R7 !s()> 5 )oo" 51 !iisi %o'"e )egiatan Ren,ana> 6 )oo" 61 !iisi @nit ata' *at'an peng'$'ran Jenis )egiatan8*'(pro#e$ Ren,ana> 4 )oo" 41 !iisi ?iai Ren,ana (ia#a !ari s'"(er !ana B0+ P0PB)> 10 )oo" 101 !iisi ?iai Ren,ana (ia#a !ari *Aa!a#a +as#ara$at ata' !ana piha$ ain> 11 )oo" 111 !iisi ?iai J'"ah Ren,ana (ia#a se"'a s'"(er!ana1 #ait' B0+ !an *'"(er ain (!aa" Rp:) 12 )oo" 121 !iisi ?iai pe"an&aatan (ia#a !ari B0+1 (!aa" Rp:)> 13 )oo" 131 !iisi ?iai pe"an&aatan (ia#a !ari *'"(er ain #ait' sAa!a#a "as#ara$at ata' !ana piha$ ain1 (!aa" Rp:)> 14 )oo" 141 !iisi ?iai J'"ah Pe"an&aatan !ana se"'a s'"(er!ana1 #ait' B0+ !an *'"(er ain (!aa" Rp:) 15 )oo" 151 !iisi Progres pe"an&aatan !ana B0+ per $egiatan (!aa" %)1 (er!asar$an ratio (" pe"an&aatan8(" ren,ana per $egiatan> 12 )oo" 121 !iisi Progres ,apaian pea$sanaan &isi$ apangan per $egiatan ( !aa" %)> (er!asar$an opna"e progres pea$sanaan per $egiatan> 15 )oo" 151 !iisi /atatan ata' )eterangan #ang !ianggap per'> Jenis Su" Ko#5onen Kegiatan A$a#atLo!asi Kegiatan Progres Pe#an2aatan BLM 476 Progres Pe$a!sanaan Fisi! 476 Kokoq Lauk II, Presak Timur & Presak Barat Kokoq Lauk I, Kokoq Lauk II, Presak Barat & Presak Timur Progres 2isik BL0 1% +nit selesai, 14 +nit APB3 belum 4air Kokoq Lauk I & Kokoq Lauk II Kokoq Lauk I, Kokoq Lauk II, Presak Barat & Presak Timur Pos Kese*atan 3esa/Kelura*an Lingk Peresak Barat For# : , / ND DAFTAR PERMASALA.AN ; STATUS PEN=ELESAIAN Prov% : >>>>>>>>>% Kota : >>>>>>>>>% Ke$% : >>>>>>>>>% B K M : >>>>>>>>>% Status: No% .aritangga$ Uraian Masa$a1 Tin'a! Lan8ut Pen&e$esaian (1) (2) (3) (4) 1 J'"at111 ?oB 2011 = *e"en #ang ti!a$ terse!ia = reha( r'"ah 2 $s" "engg'na$an t'$ang #ang sa"a = anggota $s" serepe$ "a' #'!isi'" Dilaporkan tiap tanggal 20 bulan berjalan >>>>>>>>%%? >>>>>>>>>>>>%% +engetah'i1 As$ot @P ( CCCCCCCCC: ) DAFTAR PERMASALA.AN ; STATUS PEN=ELESAIAN : >>>>>>>>>% (5) >>>>>>>>%%? >>>>>>>>>>>>%% Di('at .eh1 *enior 3asiitator ( CCCCCCCCC: ) Status 4Se$esaiBe$u#6 K B O / ( For# : ) / ND Form input Kode Form : 4.4 Nama Form : Jumlah KSM/Panitia pelaksana pembangunan sarana prasarana (hardware) Fungsi Form : meng-entry jumlah KSM/Panitia pelaksana pembangunan sarana prasarana hard!are" Sumber #ata : #ata $apangan Modul Program : 4. Pelaksanaan Kegiatan Kab/Kota : $ombok %imur Ke&amatan : Selong KM' : ()* Kelurahan : Kelayu Selatan %im Faskel : No Na#a KSM Anggota KSM Keterangan@6 A$a#at Tg$%'i"entu! Na#a Ketua Te$5%.P La!i/$a!i Pere#5uan 1 )ea#' Asri )ea#' *eatan 2 J'i 2011 *opian *a'ri 061416300340 4 3 4 5 2 Bareng Angen )ea#' *eatan 14 Ag'st 2011 D'sni 7ar!i 061445511266 4 3 3 5 3 )ea#' In!ah )ea#' *eatan 12 Ag'st 2011 *#ahr'!in 061445552252 4 3 3 5 4 *erepe$ )ea#' *eatan 23 J'ni 2011 3ir"an 7ah#'!i 065623463632 4 3 3 5 5 +e!i$a )ea#' *eatan 22=*ep=11 Dasan Basri 061416413314 4 3 3 5 2 5 6 4 10 11 J'"ah 20 15 12 35 Keterangan: E) Pa!a $oo" $eterangan (eri$an &ag F)F 'nt'$ )et'a )*+ Mis!in ; Rentan Tota$ Anggota Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e @P 4 A!1#a' Ru#natan'i 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Form input Kode Form : +.+., Nama Form : Usulan Kegiatan pembangunan sarana prasarana dari KSM/Panitia Fungsi Form : meng-entry jumlah -sulan Kegiatan pembangunan sarana prasarana dari KSM/Panitia Sumber #ata : #ata $apangan Modul Program : 4 Pelaksanaan Kegiatan Kab/Kota : $ombok %imur Ke&amatan : Selong KM' : ()* Kelurahan : Kelayu Selatan %im Faskel : No Nama KSM Tgl Usulan Usulan Kegiatan SATUAN Su#"er Pen'anaan Ni$ai Usu$an Uraian Kegiatan Sub Komp Kgt BLM S9a'a&a APBD Lainn&a Tota$ 1 )ea#' Asri Tahap I 11 J'i 2011 Pengerasan Jaan Ra(at Beton 0=012 441:0 "eter 5412401000 2216221000 = = 6115021000 *PA0 0=131 531:0 "eter 4513201000 2110401000 = = 2214001000 2 Bareng Angen Tahap I Per'"ahan 0=041 34:0 @nit 14010001000 55515201000 10010001000 = 61515201000 3 )ea#' In!ah Tahap I Per'"ahan 0=041 20:0 @nit 14010001000 25515201000 = = 61515201000 4 *erepe$ Tahap I 16 .$t 2011 Persa"pahan 0=021 2:0 @nit 2010001000 415601000 = = 2415601000 5 +e!i$a Tahap II 10=Apr=12 )esehatan 0=113 1 @nit 30010001000 14411251000 = = 44411251000 Jumlah !!"!!!"!!! #"$%&"&$"!!! #!!"!!!"!!! ' &"&%&"&$"!!! Keterangan Termin/Taha p JM( / )*(UM+ ,etail Sub Komp- Kgt *a'ran Pe"('angan 0i"(ah 22 Ag'st 2011 Per(ai$an Per'"ahan 25 Ag'st's 2011 Per(ai$an Per'"ahan 7a!ah8Ba$ *a"pah Pos )esehatan Desa8)e'rahan tangga G Dientr# oeh HHHHHHHHH HHHHHHHHH Ti# FASKELA SMANDT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh TIM FASILITATOR Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh SENIOR FASKEL Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh KORKOT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 4 Au$2i!ri 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh 4 Su!ar#a 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e @P 4 A!1#a' Ru#natan'i 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 tangga G Dientr# oeh HHHHHHHHH HHHHHHHHH Ti# FASKELA SMANDT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e @P 4 A!1#a' Ru#natan'i 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Keterangan Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh KORKOT Form input Kode Form : +.+.. Nama Form : Usulan Kegiatan pembangunan sarana prasarana dari KSM/Panitia .ang disetu/ui Fungsi Form : meng-entry jumlah -sulan kegiatan pembangunan sarana prasarana yang disetujui oleh $KM//KM dari KSM/panitia Sumber #ata : #ata $apangan Modul Program : 4 Pelaksanaan Kegiatan Kab/Kota : $ombok %imur Ke&amatan : Selong KM' : ()* Kelurahan : Kelayu Selatan %im Faskel : No Nama KSM Kegiatan ,isetu/ui SATUAN Su#"er Pen'anaan Ni$ai Disetu8ui Uraian Kegiatan Sub Komp Kgt BLM S9a'a&a APBD Lainn&a Tota$ 1 )ea#' Asri Tahap I 6 Ag'st 2011 Pengerasan Jaan Ra(at Beton 0=012 441:0 "eter 5412401000 2216221000 = = 6115021000 *a'ran Pe"('angan 0i"(ah *PA0 0=131 531:0 "eter 4513201000 2110401000 = = 2214001000 2 Bareng Angen Tahap I 16 .$t 2011 Per'"ahan Per(ai$an Per'"ahan 0=041 34 @nit 14010001000 55515201000 10010001000 = 61515201000 3 )ea#' In!ah Tahap I 16 .$t 2011 Per'"ahan Per(ai$an Per'"ahan 0=041 20 @nit 14010001000 25515201000 = = 61515201000 4 *erepe$ Tahap I 12=?oB=11 Persa"pahan 7a!ah8Ba$ *a"pah 0=021 2 @nit 2010001000 415601000 = = 2415601000 5 +e!i$a Tahap II 16 J'ni 2012 )esehatan 0=113 1 @nit 30010001000 14411251000 = = 44411251000 0umlah *1121112111 ,243.2.4*2111 ,1121112111 - .2.3.2.4*2111 Keterangan Termin/ Tahap Tgl Usulan ,isetu/ui JM( / )*(UM+ ,etail Sub Komp- Kgt Pos )esehatan Desa8)e'rahan tangga G Dientr# oeh HHHHHHHHHH HHHHHHHH Ti# FASKELAS MANDT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh TIM FASILITATOR Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh SENIOR FASKEL Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh KORKOT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 4 Au$2i!ri 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh 4 Su!ar#a 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e @P 4 A!1#a' Ru#natan'i 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 tangga G Dientr# oeh HHHHHHHHHH HHHHHHHH Ti# FASKELAS MANDT Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e @P 4 A!1#a' Ru#natan'i 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Keterangan Form input Kode Form : +.+.+ Nama Form : 0ealisasi Kegiatan Fungsi Form : meng-entry jumlah usulan kegiatan Sarana Prasarana yang sudah direalisasikan oleh KSM/panitia Sumber #ata : #ata $apangan Modul Program : +. Pengelolaan #ana /$M Kab/Kota : $ombok %imur Ke&amatan : Selong KM' : ()* Kelurahan : Kelayu Selatan %im Faskel : No Nama KSM Tgl 0ealisasi Kegiatan ,irealisasikan Progres )olume SATUAN Su#"er Pen'anaan Ni$ai Rea$isasi Termin 1 Termin 11 Termin 111 Sub Komp Kgt (2!3) (%!3) (#!3) 4(M Per Termin BLM Progres Swada.a S9a'a&a APBD (2!3) (%!3) (#!3) (2!3) (%!3) (#!3) (2!3) (%!3) (#!3) 1 )ea#' Asri 4 Ag'st 2011 14 .$t 2011 Ra(at Beton 0=012 452 "eter 1213421000 3215641000 514241000 5412401000 3513421500 = *PA0 0=131 535 "eter 1312061000 2512121000 415321000 4513201000 4310441100 = 2 Bareng Angen 14 .$t 2011 23 Des 2011 24 +aret 2012 Per'"ahan 0=041 2 13 1 20 'nit 4210001000 6410001000 1410001000 14010001000 1111301000 = 3 )ea#' In!ah 14 .$t 2011 23 Des 2011 24 +aret 2012 Per'"ahan 0=041 2 12 1 14 'nit 4210001000 6410001000 1410001000 14010001000 1213251000 = 4 *erepe$ 14 .$t 2011 12=3e(=12 24 +aret 2012 Persa"pahan 0=021 1 3 4 'nit 210001000 1210001000 210001000 2010001000 112251000 = 5 +e!i$a 14 J'ni 2012 )esehatan 0=113 0:3 0:3 'nit 4010001000 4010001000 J'"ah 44010001000 10510511200 = (okasi Kegiatan JM( / )*(UM+ Uraian Kegiatan ,etail Sub Komp- Kgt 3 3e(r'ari 2012 Pengerasan Jaan )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Ti"'r & Presa$ Barat *a'ran Pe"('angan 0i"(ah Per(ai$an Per'"ahan )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r Per(ai$an Per'"ahan )o$o9 0a'$ I & )o$o9 0a'$ II 7a!ah8Ba$ *a"pah )o$o9 0a'$ I1 )o$o9 0a'$ II1 Presa$ Barat & Presa$ Ti"'r Pos )esehatan Desa8)e'rahan 0ing$: Peresa$ Barat Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e Te$ni$ 4 .ar#an Nasru'in 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Su#"er Pen'anaan Ni$ai Rea$isasi Peneri#a Man2aat PER.ITUNGAN .OK DAN UPA. Keterangan Lainn&a Tota$ KK .OK J#$BTK Tota$ U5a1 = 4114621500 510 324 242 43 411365 1212501000 = 6614041100 354 224 = 15111301000 34 34 130 15 361231 414501000 = 15213251000 20 20 130 15 361231 414501000 = 2112251000 160 116 25 13 361225 110441000 11221 460 = 50510511200 KK Mis!in U5a1 .ari Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 Form input Kode Form : +.4., Nama Form : Penggunaan Tanah Fungsi Form : Meng-entry jumlah dan nilai tanah yang dibebaskan Sumber #ata : #ata $apangan Modul Program : +. Pengelolaan #ana /$M Kab/Kota : $ombok %imur Ke&amatan : Selong KM' : ()* Kelurahan : Kelayu Selatan %im Faskel : No Su" Ko#5 Keg Ta1a5 Penggunaan Luas Tana1 Ni$ai Tana1 Keterangan KSM J#$ Luas Tana1 J#$ Ni$ai Tana1 1 )ea#' Asri Ra(at Beton I = = = = 562 562 = = 2501000 14214501000 *PA0 I = = = = 242 242 = = 2501000 5311001000 2 Bareng Angen Per(ai$an Per'"ahan I 34 34 = 612 = 612 = 2501000 = 20410001000 3 )ea#' In!ah Per(ai$an Per'"ahan I 20 20 = 460 = 460 = 2501000 = 12010001000 4 *erepe$ 7a!ah8Ba$ *a"pah I 2 2 16 = = 16 5001000 = = 410001000 5 +e!i$a II 1 1 = 204 = 204 = 4001000 = 6312001000 = = 16 11505 656 21401 23211501000 Keterangan: E) *'( )o"ponen )egiatan !iisi (er!asar$an )egiatan #ang !ireaisasi$an E) ?iai tanah (er!asar$an ?J.P J#$ Peta! Tana1 Di"e"as!an J#$ Peta! Tana1 Di'o3u#entasi!an 5e#"e"asann&a Luas Tn1 Mi$i! Pe#erinta1 Luas Tn1 Mi$i! Mas&ara!at Luas Tn1 Mi$i! Lain/$ain Ni$ai Tn1 Mi$i! Pe#erinta1 Ni$ai Tn1 Mi$i! Mas&ara!at Ni$ai Tn1 Mi$i! Lain/$ain Pos )esehatan Desa8)e'rahan Tg: CCC::C::820C: Diserah$an oeh 3as$e Te$ni$ 4 .ar#an Nasru'in 6 Tg: CCC::C::820C: Di$etah'i .eh *enior 3as$e 4 L% Bu!1ari Mus$i# 6 Tg: CCC::C::820C: DiBeri&i$asi .eh )or$ot 4 .% A2i2u''in A'nan 6 infra_id komp_id komp_name sub_komp_id sub_komp_name det_komp_id det_komp_name satuan 1 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-011 Jalan Tanah METE ! 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01! Jalan "spal#$eton#Pa%ing $lok METE & 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01& Jalan 'irtu METE ( 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01( Jalan Makadam METE ) 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01) Jalan Telford # Telasah METE * 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01* Turap#Tembok Penahan # 'iring # Plengsengan # $ron+ong METE , 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01, Jalan Titian -ayu # Jerambah METE . 1 Lingkungan L-01 Jalan & Pelengkapnya L-01. 'aluran 'amping Jalan METE / 1 Lingkungan L-0! 0rainase L-0!1 0rainase Permukiman METE 10 1 Lingkungan L-0! 0rainase L-0!! 'umur esapan 123T 11 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&1 Jembatan -ayu METE 1! 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&! Jembatan $esi METE 1& 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&& Jembatan $eton METE 1( 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&( 4orong-gorong#plat dui5ker 123T 1) 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&) Jembatan 4antung METE 1* 1 Lingkungan L-0& Jembatan L-0&* Jembatan Pelimpas#$atu METE 1, 1 Lingkungan L-0( Perumahan L-0(1 Perbaikan Perumahan 123T 1. 1 Lingkungan L-0) M6- L-0)1 M6- 7 Mandi 8 6u5i 8 -akus 9 123T 1/ 1 Lingkungan L-0) M6- L-0)! Jamban#:6 123T !0 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*1 :adah#$ak 'ampah 123T !1 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*! Tempat Pembuangan 'ementara 7TP'9 123T !! 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*& 4erobak sampah 123T !& 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,1 'umur 4ali 7'4L9 123T !( 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,! 'umur Pompa Tangan 7 'PT 9 123T !) 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,& Penampung "ir ;u+an 7 P"; 9 123T !* 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,( ;idran 1mum 7 ;1 9 123T !, 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,) Perpipaan 7Transmisi & 0istribusi9 METE !. 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,* Pelindung#Penangkap Mata "ir 7 PM" 9 123T !/ 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,, Penangkap "ir Permukaan 7 P"P 9 123T &0 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,. -ran 1mum 7-19 123T &1 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,/ 'umur $or 0alam 7'$9 123T &! 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,10 'ambungan umah 7'9 123T && 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,11 $ak Pembagi 123T &( 1 Lingkungan L-0, "ir $ersih L-0,1! 3nstalasi Pengeloah "ir 'ederhana 73P"'9 123T &) 1 Lingkungan L-0. Penerangan 1mum L-0.1 Penerangan 1mum 7Lampu< Jaringan9 123T &* 1 Lingkungan L-0. Penerangan 1mum L-0.! Pembangkit Listrik 123T &, 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/1 Taman -anak--anak 123T &. 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/! ehabilitasi '0 dan sele%elnya 123T &/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/& ehabilitasi 'MP dan sele%elnya 123T (0 1 Lingkungan L-10 3rigasi L-101 'aluran 3rigasi & $oks $agi METE (1 1 Lingkungan L-10 3rigasi L-10! :aduk # Embung # $endung 'ederhana 123T (! 1 Lingkungan L-10 3rigasi L-10& Pintu "ir 123T (& 1 Lingkungan L-10 3rigasi L-10( $angunan Pengambil $ebas 123T (( 1 Lingkungan L-11 -esehatan L-111 Pos Pelayanan Terpadu 7Posyandu9 123T () 1 Lingkungan L-11 -esehatan L-11! Pos $ersalin 0esa 7Polindes9 123T (* 1 Lingkungan L-11 -esehatan L-11& Pos -esehatan 0esa 7Poskesdes9 123T (, 1 Lingkungan L-11 -esehatan L-11( Pusat -esehatan Masyarakat 7Puskesmas9 123T (. 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!1 Los Pasar#Pasar 123T (/ 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!! -ios Pasar 123T )0 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!& Tempat Pelelangan 3kan 7TP39 123T )1 1 Lingkungan L-1& 'aluran Pembuangan Limbah L-1&1 'aluran Pembuangan Limbah METE )! 1 Lingkungan L-1( Tambatan Perahu L-1(1 Tambatan Perahu#0ermaga 123T )& 1 Lingkungan L-1) Lain - lain L-1)1 Lain - lain 123T#METE )( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T )) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T )* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T ), 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T ). 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T )/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T *0 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T *1 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T *! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T *& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T *( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T *) 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T ** 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! *, 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE *. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T */ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T ,0 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T ,1 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T ,! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T ,& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T ,( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T ,) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T ,* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T ,, 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T ,. 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T ,/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T .0 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T .1 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T .! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T .& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T .( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T .) 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T .* 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! ., 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE .. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T ./ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T /0 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T /1 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T /! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T /& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T /( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T /) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T /* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T /, 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T /. 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T // 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T 100 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T 101 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T 10! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T 10& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T 10( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T 10) 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T 10* 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! 10, 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE 10. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T 10/ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T 110 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T 111 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T 11! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T 11& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T 11( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T 11) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T 11* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T 11, 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T 11. 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T 11/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T 1!0 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T 1!1 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T 1!! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T 1!& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T 1!( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T 1!) 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T 1!* 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! 1!, 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE 1!. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T 1!/ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T 1&0 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T 1&1 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T 1&! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T 1&& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T 1&( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T 1&) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T 1&* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T 1&, 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T 1&. 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T 1&/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T 1(0 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T 1(1 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T 1(! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T 1(& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T 1(( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T 1() 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T 1(* 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! 1(, 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE 1(. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T 1(/ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T 1)0 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T 1)1 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T 1)! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T 1)& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T 1)( 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*( umah Pengolahan 'ampah 123T 1)) 1 Lingkungan L-0* Persampahan L-0*) -omposter 'ampah 123T 1)* 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/( Pembangunan '0 dan sele%elnya 123T 1), 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/) Pembangunan 'LP dan sele%elnya 123T 1). 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/* Pembangunan 'M1 dan sele%elnya 123T 1)/ 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/, Perpustakaan 123T 1*0 1 Lingkungan L-0/ Pendidikan L-0/. Pembangunan $L- 123T 1*1 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!( Pasar Tradisional 123T 1*! 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!) Pasar -husus 123T 1*& 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!* P-L 123T 1*( 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!, uko 7umah Toko9 123T 1*) 1 Lingkungan L-1! Perdagangan L-1!. Mall 123T 1** 1 Lingkungan L-1* 'arang uang Terbuka ;i+au L-1*1 Taman Lingkungan M! 1*, 1 Lingkungan L-1* 'arana uang Terbuka ;i+au L-1*! Jalur ;i+au 7Penghi+auan9 METE 1*. 1 Lingkungan L-1, 'arana 'osial $udaya L-1,1 $alai Pertemuan :arga 123T 1*/ 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.1 Pembangunan -andang -omunal 123T 1,0 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.! Pengolahan Limbah Ternak 123T 1,1 1 Lingkungan L-1. 'arana Peternakan L-1.& Tempat Pengolahan ;asil Ternak 123T 1,! 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/1 Tambak 3kan # -olam 3kan 123T 1,& 1 Lingkungan L-1/ 'arana Perikanan L-1/! Tempat Pengolahan 3kan 123T 123T#METE