PROTOCOLO CONTROL

DOSIMETRICO EN
PROCEDIMIENTOS
IMAGENOLOGICOS
N 1
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o

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0
1
4
Juan Enrique Palma
Director Mdico
Nilo Lucero
Gerente General
Versin Fecha
revisin
Descripcin
de la
Revisin
Elabor
C. HAZARD
P. ZEPEDA
Revis
MONICA DIAZ
Aprob
Fecha enrada en vi!encia"
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.iencia,01/00/2010
Pr+1ima re.i*i+n,
01/00/2012
1. INTRODUCCION
El uso de exmenes imagenolgicos para efectuar un correcto
diagnstico mdico va cada vez en aumento en el mundo as
como en los distintos recintos de salud de nuestro pas. Si bien
la optimizacin del diagnstico a travs de estos procedimientos
significa un beneficio tanto para el mdico como para el paciente,
hay un riesgo asociado en auellos exmenes cuya obtencin es a
base de radiaciones ionizantes, especficamente, para el personal
ue los aplica rutinariamente. Es por ello ue resulta
fundamental, tanto para los !rganismos de Salud como para las
"omisiones #nternacionales de Energa $uclear, ue los distintos
recintos ue operan con euipos radiolgicos cuenten con un
mtodo ue cuantifiue la exposicin a las radiaciones ionizantes
del personal ocupacionalmente expuesto y ue, adems,
stos tengan protocolizado el sistema de notificacin a las
autoridades de salud competentes de acuerdo a las normativas
ue establece la %ey.
2. OBJETIVO
Establecer un protocolo de control dosimtrico, a nivel
institucional, ue establezca las directrices para el correcto uso de
los dosmetros y la correcta notificacin de la exposicin a
radiaciones ionizantes, en el personal ocupacionalmente expuesto,
de acuerdo a las normativas ue establece la %ey.
3. ALCANCE
& todos los funcionarios ocupacionalmente expuestos ue operen
en instalaciones radiactivas o ue mane'en euipos generadores
de radiaciones ionizantes en "lnica Elui.
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4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA
a( )eglamento de *roteccin )adiolgica de #nstalaciones
)adiactivas +)eglamento $,-(.
b( )eglamento sobre &utorizaciones para #nstalaciones )adiactivas
o Euipos .eneradores de )adiaciones #onizantes, personal ue se
desempe/a en ella u opere tales euipos y otras actividades afines
+)eglamento $,0--(.
5. RESPONSABLES
5.1. Respons!"e #e " Ap"$%%$&n.
Es responsabilidad del 1dico )adilogo 2efe del Servicio de
#magenologa velar por el cumplimiento de los criterios establecidos.
5.2. Respons!"e #e " E'e%(%$&n.
Es responsabilidad del !ficial de *roteccin )adiolgica del "linica Elui
llevar a cabo el control dosimtrico del personal ocupacionalmente
expuesto.
5.3. Respons!"e #e" Mon$)o*eo.
Es responsabilidad del 3ecnlogo 1dico encargado de "alidad y
Seguridad del paciente del Servicio de #magenologa velar por el
correcto monitoreo.
+. DEFINICIONES
+.1. Pe*son O%(p%$on",en)e E-p(es). Se considerar persona
operacionalmente expuesta a auella ue se desempe/e en las
instalaciones radiactivas u opere euipos generadores de radiaciones
ionizantes.
+.2. Ins)"%$ones R#$%)$/s. Es el recinto o dependencia habilitado
especialmente para producir, tratar, manipular, almacenar o
utilizar sustancias radiactivas u operar euipos generadores de
radiaciones ionizantes.
+.3. R#$%$ones Ion$0n)es. Es la propagacin de energa de
naturaleza corpuscular o electromagntica ue, en su interaccin con la
materia, produce ionizacin.
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+.4. Dos$,e)*1. 3cnica para medir las dosis absorbidas por una
persona expuesta a las radiaciones ionizantes en un perodo de tiempo
determinado.
+.5. Dos1,e)*o. &parato medidor de radiacin ue se utiliza para
determinar la dosis de radiacin absorbida en una persona
ocupacionalmente expuesta.
+.+. 2$s)o*$" Dos$,3)*$%o. "on'unto de documentos ue acreditan las
dosis recibidas por una persona expuesta a las radiaciones ionizantes
durante todo su desempe/o laboral.
4. DESARROLLO
4.1. Re5($s$)os p* o!)en%$&n #e #os1,e)*o e $ns)*(%%$ones p*
s( %o**e%)o (so.
a( 3oda persona ue desarrolle actividades relacionadas directamente
con el uso, mane'o o manipulacin de sustancias radiactivas u
opere euipos generadores de radiaciones ionizantes, y est
expuesta a dichas radiaciones, deber contar con la autorizacin del
Servicio de Salud correspondiente a travs de la licencia de operacin.
Esta autorizacin tendr validez en todo el territorio nacional.
b( Esta persona ocupacionalmente expuesta, incluidos
auellos funcionarios ue, no operando euipos generadores de
radiaciones ionizantes, desempe/an alguna funcin dentro de la
instalacin radiactiva, deber portar durante su 'ornada de traba'o un
dosmetro personal destinado a detectar y registrar las radiaciones
ionizantes ue pudiere recibir, el ue le ser proporcionado por el
empleador, a travs del !ficial de *roteccin )adiolgica, cada vez ue
sea necesario.
c( &l termino de la labor, se debe guardar el dosmetro en un lugar
ale'ado a la exposiciones a radiaciones.
d( Este dosmetro, es de uso personal y 4nico, no se comparte, no se
presta, ni se reasigna. Estas acciones se traducen en una falta de
veracidad en el control dosimtrico.
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e( Si bien la dosimetra es parte de la proteccin radiolgica, el
dosmetro no constituye un elemento de proteccin personal.
f( El dosmetro no debe exponerse a temperaturas elevadas,
salpicaduras ue mo'en, da/en o se adhieran a la sup del dosmetro.
5inalizado el periodo de uso del dosmetro debe asegurarse de tener el
nuevo dosmetro par luego entregar el utilizado +recambio(, de moso de
no operar sin dosmetro.
g( Si no existe en la "l6nica Elui un !ficial de *roteccin )adiolgica, la
entrega de los dosmetros a los funcionarios ocupacionalmente
expuestos ser delegada momentneamente al 3ecnlogo 1dico
Supervisor del Servicio de #magenologa.
h( %os menores de 07 a/os no podrn exponerse ocupacionalmente a
radiaciones ionizantes, por lo tanto, no tendrn derecho a dosmetro.
i( 2unto con el dosmetro personal, el empleador deber otorgar
los elementos de proteccin radiolgica bsicos y necesarios para
disminuir los riesgos del traba'ador ocupacionalmente expuesto, es
decir, delantal plomado y cuello plomado. Es deber del traba'ador
utilizar estos elementos cuando la situacin lo amerite y mantenerlos en
buen estado.
'( 3ambin, el empleador deber otorgar todos los elementos de
proteccin radiolgica destinados a proteger a rganos radiosensibles
expuestos a radiaciones ionizantes durante los exmenes
imagenolgicos. Especficamente, protecciones gonadales para ni/os
ue se efect4en radiografas de pelvis a los - meses y cuellos plomados
para proteccin de tiroides en pacientes ue se sometan a mamografa.
8( El dosmetro deber ser utilizado por la persona
ocupacionalmente expuesta de forma permanente durante su 'ornada
laboral, a4n cuando no est realizando procedimientos radiolgicos.
l( %a ubicacin del dosmetro debe ser en la regin torcica y de forma
visible. $o se debe usar ni deba'o de la ropa ni en las extremidades.
m( Si la persona ocupacionalmente expuesta se encuentra, durante un
procedimiento imagenolgico, usando delantal plomado, el dosmetro
deber ser colocado ba'o dicho delantal.
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4.2. No)$6$%%$&n #e E-pos$%$&n R#$%$ones Ion$0n)es.
a( El !ficial de *roteccin )adiolgica de la unidad, o en su defecto el
3ecnlogo 1dico Supervisor del Servicio de #magenologa, deber
contar con una nmina donde se especifiue el nombre, apellidos,
profesin o cargo y el n4mero de pelcula asignado a cada persona
ocupacionalmente expuesta la "lnica.
b( 9icha nmina deber ser remitida trimestralmente, 'unto con
las pelculas utilizadas en cada dosmetro, a la "omisin "hilena de
Energa $uclear u otro organismo especialmente habilitado para tales
efectos por el 1inisterio de Salud, para ue stos efect4en la
dosimetra personal del personal ocupacionalmente expuesto.
c( Ser funcin de este organismo, habilitado por el 1inisterio de Salud,
devolver la nmina con la pelcula debidamente identificada y con la
dosis absorbida en mili Sievert +mSv( por cada persona
ocupacionalmente expuesta. Si la nomenclatura utilizada por el
organismo, para informar al !ficial de *roteccin )adiolgica sobre la
dosis absorbida por el personal ocupacionalmente expuesto, sufre
modificaciones de acuerdo a las instrucciones del #nstituto de Salud
*4blica +#S*(, ste deber notificar oportunamente dichos cambios al
!ficial especificando en detalle la nueva nomenclatura utilizada.
d( 2unto con notificar al !ficial de *roteccin )adiolgica de la
#nstitucin, ser obligacin del organismo habilitado por el 1inisterio de
Salud, para efectos de dosimetra personal, remitir trimestralmente al
#nstituto de Salud *4blica informacin relacionada con la
individualizacin del traba'ador, lugar de traba'o, funciones especficas
ue desempe/a en las instalaciones radiactivas, dosis absorbidas por el
traba'ador ocupacionalmente expuesto y nombre del empleador. 9icha
notificacin al #nstituto de Salud *4blica deber especificarse en el
informe dosimtrico enviado trimestralmente al !ficial de *roteccin
)adiolgica o en el resumen dosimtrico anual.
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4.3. L1,$)es #e Dos$s.
a( %os lmites de dosis +%9( para el personal ocupacionalmente expuesto
a radiaciones ionizantes sern las siguientes:
;rgano Expuesto %mite de 9osis rem &nual
"uerpo entero, gnadas,
mdula sea, cristalino
-<
"ualuier otro rgano en
forma individual
=<
0 )em > 0< msievert
b( Se except4a lo establecido en la letra a( a las mu'eres en edad de
procrear para las cuales la irradiacin al abdomen se reducir al mnimo
posible, no sobrepasando 0.?= rem trimestrales por 4nica vez en el a/o.
c( "omprobado el embarazo e informado al !ficial de *roteccin
)adiolgica por parte de la interesada, esta no podr recibir irradiacin
de origen ocupacional superior a <.= rem al feto durante todo el perodo
de la gestacin hasta el trmino del embarazo.
d( Si se detectare ue un traba'ador ha excedido el lmite de dosis
anual, el #nstituto de Salud *4blica lo comunicar al Servicio de Salud
correspondiente con el ob'eto de ue ste exi'a al empleador ue
destine a su dependiente a otra funcin. El empleador deber obedecer
sin ob'ecin dicha instruccin.
4.4. E-$7en%$s p* "os O*7n$s,os en%*7#os #e
Dos$,e)*1 Pe*son".
a( %a institucin en cuestin, en nuestro caso el "lnica Elui,
establecer un programa de control dosimtrico con la empresa ue
estime conveniente.
b( Este organismo encargado de la 9osimetra *ersonal, debe estar
habilitado por el 1inisterio de Salud acreditndole a dicha institucin
ue disponen de personal idneo para desempe/ar esas funciones,
especificando el tipo de dosimetra a efectuar, acreditndole mediante
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certificado ue su sistema dosimtrico est referido al laboratorio
patrn nacional reconocido por el 1inisterio de Salud, especificando los
rangos de deteccin de sus sistema dosimtrico y contando con un
informe favorable del #S* en el cual se de'e constancia de ue el
organismo solicitante posee la infraestructura tcnica suficiente.
c( El #S* deber controlar ue el organismo habilitado para
efectuar 9osimetra *ersonal la e'ecute conforme a los procedimientos
individualizados a ue se refiere la letra b( mencionada anteriormente.
d( Si el #S* detectare ue el servicio de dosimetra no se efect4a por
dicho organismo de acuerdo a los mtodos y procedimientos
aprobados, proceder a comunicarlo al 1inisterio de Salud, con el ob'eto
de ue ste determine si corresponde cancelar la habilitacin otorgada.
Sin per'uicio de lo anterior, esta situacin ser comunicada al Servicio
de Salud competente para ue se apliuen las medidas ue
correspondan.
8. DISTRIBUCION
@ Anidad #magenologa
@ Anidad de *abellones Buir4rgico y )ecuperacin de &nestesia
@ Subdireccin 1dica
@ 9ireccin
@ Anidad de "alidad y Seguridad del *aciente
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9. FLUJOGRAMA
$!
S#
$!
S#
P)!. +*+
FUNCIONARIO DE
CLINICA
REGIONAL DEL
ELQUI
ESTA
EXPUESTO A
RADIACIONES
IONIZANTES?
NO REQUIERE
DOSIMETRO
REQUIERE DOSIMETRO
DEBE SER REPORTADO POR EL OFICIAL DE
PROTECCION RADIOLOGICA TRIMESTRALMENTE A
COMISION CHILENA DE ENERGIA NUCLEAR U
ORGANISMO HABILITADO POR MINSAL
LA COMISION CHILENA DE ENERGIA NUCLEAR
U ORGANISMO HABILITADO POR MINSAL
DEBE ENVIAR REPORTE DE DOSIS A ISP Y A
OFICIAL DE PROTECCION RADIOLOGICA
HISTORIAL
DOSIMETRI
CO ES
NORMAL?
FUNCIONARIO EJERCE SU ACTIVIDAD CON NORMALIDAD
FUNCIONARIO ES ENVIADO A
MUTUAL DE SEGURIDAD PARA
REALIZAR EXAMENES Y ES
REASIGNADO A OTRA UNIDAD
O CUMPLIR LABORES
ADMINISTRATIVAS.