CAPITULO 11: Dientes incluidos. Causas de la inclusin dentaria.
Posibilidades teraputicas ante una inclusin dentaria
PGINAS 343-345 11.1. Alteraciones de la er!ci"n en la dentici"n te#!oral$ casas: %l tra#atis#o %l t#oral %l in&eccioso 11.'. Las casas carenciales en !articlar se da !or (ITA)IAS A* +$ ,A-UITIS)O tiene na ies!ecial i#!ortancia$ so.re todo en las &or#as se/eras en las 0 e1iste retrasos de er!ci"n 2asta 15 #eses. 11.3. Alteraciones de la er!ci"n de los dientes !er#anentes Los &actores casales !eden clasi&icarse en locales 3#encione dos4: - Posici"n irre5lar del diente o !resi"n ad6acente - +ensidad del 2eso - In&ecci"n cr"nica no in&ecciosa - 7alta de es!acio en la arcada dentaria 11.4. La er!ci"n !reco8: %s e1ce!cional. %l reci9n nacido !ede !resentar UNO O )AS +I%NT%S T%)PO,AL%S %,UOCIONA+OS #:s &recente en la )AN+I;ULA 11.5. ,etraso de la er!ci"n: Los retrasos de la er!ci"n son en la #a6or<a de TIPO 7A)ILIA, 6 no !resentan n P,O;L%)A ALA,)ANT%. Por lo 5eneral$ !ede ace!tarse n retraso de S%IS A OC=O )%S%S$ !asados los cales es o.li5atorio a/eri5ar la casa. 11.>. Ano#al<as cronol"5icas de la er!ci"n de los diente te#!orales. ,etraso de las er!ci"n. %l o.st:clo 5in5i/al !ede !resentarse !or 3#encione dos4: =i!er!lasia con59nita de la enc<a =i!er!lasia 5in5i/al #edica#antosa Sindro#e de !a!illon-Psa#e 11.?. Ano#alias cronol"5icas de la er!ci"n de los diente te#!orales. ,etraso de las er!ci"n. %l o.st:clo t#oral o 0<stico !ede !resentarse !or 3 #encione dos4: =i!er!lasia con59nita de la enc<a =i!er!lasia 5in5i/al #edica#antosa Sindro#e de !a!illon-Psa#e CAPITULO 1' Pa5inas 3>1-3>> 1'.11. P%,ICO,ONA,ITIS. %SC,I;A LA +I7%,%NCIA %NT,% P%,ICO,ONA,ITIS * OP%,CULITIS P%,ICO,ONA,ITIS: La in&ecci"n se !rodce en los restos del &ol<clo co#!rendido entre la corona del diente$ el 2eso circndante 6 te@ido 5in5i/al. OP%,CULITIS: Cando la in&ecci"n solo a&ecta el te@ido 5in5i/al 0e c.re el cordal. 1'.'. P%,ICO,ONA,ITIS
%1iste n es!acio !otencial %L 7OLICULO$ entre el ca!c2"n de la encia 0e rec.re !arcial#ente er!cionado 6 la corona del #is#o. %l &ol<clo se co#nica con la ca/idad .cal a tra/9s de UNA 7ISTULA. 1'.3. P%,ICO,ON,ITIS AGU+A SUPU,A. )%NCION% T,%S CA,ACT%,ISTICAS CLINICAS +olor inter#itente$ !al!itante e inteso Tris#o$ 0e no#al#ente es !oco intenso 6 es n e&ecto antial5ico +is&a5ia 6 di&icltad a la #asticaci"n 0e sele ser testi#onio de la !ro!a5aci"n de la in&la#aci"n al /elo del !aladar o a la 8ona a#i5dalina $ 0e est:n enrro@ecidas 6 ede#atosas S!racion en la 8ona del tercer #olar. Al co#!ri#ir el ca!c2o #coso sale !s %ncia ca#.ia de s color nor#al 6 se !resenta ro@i8a o ro@o/iolacea c.ierta de s.rra$ restos ali#enticios6 coa5los de san5re. 1'.4. P%,ICO,ONA,ITIS AGU+A S%,OSA O CONG%STI(A )A,-U% ( O 7 S%GAN CO,,%SPON+A La !resion de la #cosa !ericoronaria no es dolorosa 6 !rodce na serosidad tr.ia$ sero!rlenta o de san5re. 374 %1iste n dolor a5do$ constante en la re5ion retro#olas 0e se aco#!aBa de #olestias a la #asticacion 374 %stas !ede e/olcionar a la !ericoronaritis s!ra 3(4 1'.5.CO)PLICACION%S +% LA P%,ICO,ONA,ITIS. Pode#os encontrar 3)encione tres4: Co#!licaciones #sosas Co#!licaciones !or cellitis.coCaciales Co#!licaciones 5an5lionares Co#!licaciones oseas Co#!licaciones in&ecciosas a distancia 1'.>. CO)PLICACION%S TU)O,AL%S .)ar0e la correcta A4Se de.e a la in&eccion cronica del saco !ericoronario$ a la in&eccion !eria!ical ;4 Se de.e a la in&eccion cronica$ a!aricin de 0istes del &oliclo dentario 6 a la !eriodontitis C4A la !al!acion e1istiran dos 8onas: 8ona !eri&erica ede#atosa .landa 6 8ona central #6 dra +4 A 6 ; son correctas %4 A * C son &alsas 74Todas son /erdades La ,PTA es la A 1'.?. -UIST%S 7OLICULA,%S O +%NTIG%,OS * -U%,ATO-UIST%S )c2as /eces estas lesiones !er#anecen ASINTO)TICAS lar5o tie#!o 6 #ientras tanto /an creciendo. A #endo se desc.ren en n %DA)%N ,A+IOG,7ICO de rtina$ !ero en otros casos !eden casar t#e&acci"n intra.cal o &acial$ dolor$ etc. %st: indicado %DTI,PA, %L -UIST% 7OLICULA, +%L CO,+AL * %DT,A%, el #olar inclido. CAPITULO 13: Cordales incluidos. Exodoncia quirrgica. Complicaciones 13.1. OST%CTO)IA. )arca ( o 7 se5En corres!onda 3(4 Se trata de la eli#inaci"n del 2eso #andi.lar 0e c.re$ total o !arcial#ente la corona del tercer #olar. 3(4 Para ello de.e tenerse na re!resentaci"n #ental de donde se encentra el diente inclido en relaci"n con el 2eso 0e lo rodea. 3(4 An0e la ostecto#<a se !ede 2acer con esco!lo 6 #artillo$ actal#ente es aconse@a.le la ostecto#<a con la &resa 13.'. ODONTOSECCIN Y EXODONCIA La odontosecci"n consiste en di/idir el tercer #olar inclido$ de na #anera PLAN%A+A !re/ia#ente$ !ara conse5ir s e19resis sacri&icando la #enor cantidad de =U%SO POSI;L%. La &inalidad es con/ertir n cer!o de /ol#en Enico en +OS O )S CU%,POS +% )%NO, (OLU)%N. 13.3. ODONTOSECCIN Y EXODONCIA. Pell y gregory, daban las siguientes razones or las !uales era re!o"endable la di#ion del ter!er "olar $"en!ione !in!o%. Dis"inuye el !a"o oeratorio &edu!e la !antidad de 'ueso a eli"inar A!ota el tie"o oeratorio &ealiza una "ini"a lesin en el 'ueso #e!in, ya (ue se usa "enos )uerza de alan!aal usar botadores Se suri"e o dis"inuye el dolor, tu"e)a!!ion y el tris"o ostoeratorio Posibilidad de )ra!tura de la "andibula (ueda "uy redu!ida Dis"inuye el riesgo de lesionar el ner#io dentario in)erior *+.,. . ODONTOSECCIN Y EXODONCIA. Para e/itar la l1aci"n del se5ndo #olar drante las #anio.ras de l1aci"n$ es necesario recordar 0e el !nto de a!o6o o &lcro del .otador de.e S%, FS%O 6 no +%NTA,IO . %l o.@eti/o es eli#inar la !orci"n de corona 0e i#!ide LA LUDACIFN 13.5. O+ONTOS%CCION * %DO+ONCIA La cantidad de corona seccionada est: en &nci"n del :n5lo 0e &or#en los dos #olaresG canto #a6or sea este :n5lo$ #:s cantidad de CO,ONA es necesario %LI)INA,. Nor#al#ente la l<nea de la odontosecci"n se 2ace en el CU%LLO +%NTA,IO 3l<nea a#eloce#entaria4 con na an5laci"n de #:s de HIJ en relaci"n con el e@e lon5itdinal del cordal$ 6 de@ando a la /ista n !nto de a!o6o so.re las ra<ces. CAPITULO 14 Caninos incluidos. Patologa, clnica y tratamiento *,.*. CLNICA DE LOS CANINOS INCLUIDOS las co#!licaciones del canino inclido 6 s &recencia son las si5ientes: - )ec:nicas - In&ecciosas - -iste &oliclar - Nerol"5icas 3neral5ia4. *,.- CO.P/ICACIONES IN0ECCIOSAS. SON1 - Cellitis odonto59nicas. - A.sceso !alatino. - Osteo#ielitis #a1ilar. - Sinsitis #a1ilar. - A&ectaci"n !l!ar o !eriodontal de los dientes /ecinos. - In&ecci"n &ocal 14.3. OST%O)I%LITIS )ADILA, %sta a&ecci"n$ si .ien rara en co#!araci"n con la de locali8aci"n #andi.lar$ se caracteri8a !or la P,%S%NCIA +% +OLO, 6 #ani&estaciones nerol"5icas co#o AN%ST%SIA +%L T%,,ITO,IO corres!ondiente al ner/io a&ecto. 14.4. QUISTE FOLICULAR. DIGA EL TRATAMIENTO DEL QUISTE FOLICULAR %l trata#iento de estos 0istes !ede ser co#!le@o$ 6 re0iere la e1!osici"n 0irEr5ica del 0iste$ s e1tir!aci"n 6 el trata#iento conser/ador adecado de los dientes /ecinos
*,.2. COMPLICACIONES NEUROLCICAS Con al5na &recencia$ la inclsi"n del canino se asocia a n cadro conocido co#o KN%U,OPATLA T,IG%)INALK 0e$ en al5nos as!ectos$ !ede e/ocar las #ani&estaciones cl<nicas de la neral5ia tri5e#inal de se5nda ra#a. Los caninos inclidos !eden ser casa de dolor dental 3odontal5ia4 es!ecial#ente si los dientes (%CINOS =AN SI+O L%SIONA+OS !or 9stos inclso con a&ectaci"n !l!ar. 14.>. TUMORES. MENCIONE EL TRATAMIENTO %n estos casos el trata#iento !ede ser conser/ador na /e8 lle/ada a ca.o la e1tir!aci"n del t#or. 14.?. REABSORCIN. Mencione la causa e es!e "en#$eno La causa de este enmeno es desconocida