Los ionmeros de vidrio (IV) resultan de la combinacin de una solucin
acuosa que contiene cidos policarboxlicos y de un silicato doble de aluminio y de calcio con flor. Su uso est muy extendido y sus aplicaciones son mltiples. Repasaremos en este artculo la clasificacin, composicin y reaccin de fraguado, para adentrarnos en el siguiente en las caractersticas y propiedades.
INTRODUCCIN Los ionmeros de vidrio surgieron gracias a las investigaciones llevadas a cabo por Wilson y Kent en 1969. Ms tarde fueron desarrollados y divulgados por McLean y Wilson. La idea original era mezclar un vidrio y un cido poliacrlico en un intento de obtener un material que retuviera las cualidades estticas del vidrio y las adhesivas del cido poliacrlico. Adems se queran evitar los inconvenientes que tenan otros cementos: Los silicatos, achacados al cido ortofosfrico (entonces se pensaba que la acidez era el problema) Los policarboxilatos (poco estticos debido al xido de zinc, que daba opacidad) El fosfato de zinc (por su acidez y opacidad) Para ser considerado como un IV, el material en cuestin debe contener cidos polialquenoicos o policarboxlicos, sales de silicato de aluminio fluorado y agua (esto ltimo actualmente en discusin).
CLASIFICACIN Segn su formulacin y mecanismo de fraguado : Ionmeros de vidrio convencionales: Estn constituidos por un polvo que es un cristal de fluoraluminiosilicato y por un lquido que es el cido poliacrlico. Endurecen solamente mediante una reaccin cido-base, el fraguado es por tanto solo qumico, no se activan con luz y siempre se utilizan previa mezcla de los dos componentes. La presentacin puede ser de dos maneras distintas: Anhidra: El policido se incorpora al polvo previa deshidratacin y se activa la reaccin mediante la adicin de agua o con una solucin acuosa de cido tartrico (por ello, el trmino de anhidro no es muy apropiado ya que en algn momento el agua entra a formar parte de la reaccin de fraguado). Hdrica polvo-lquido: En ella el lquido lleva el cido poliacrlico, que en este caso no est deshidratado. Ionmeros de vidrio modificados con resinas: El polvo es el mismo pero el lquido est constituido por cido policarboxlico con grupos acrlico unidos a l y la reaccin de fraguado cido-base se complementa con una reaccin de fotopolimerizacin. Esta reaccin acrlica puede no darse, de manera que el material es capaz de fraguar en condiciones de oscuridad, aunque eso s, lentamente. El material se debe mezclar previamente a la aplicacin de la luz. Con la incorporacin de las resinas se pretende aumentar la resistencia y disminuir la solubilidad de los IV. Resinas compuestas modificadas, compmeros, ionocomposites o ionosites: Es de hecho un composite y, como tal, tiene una matriz en base a resina (HEMA, TEGMA y cido poliacrlico con radicales de metacrilato) y un relleno (que incluye cristales de fluoraluminiosilicato). En este caso no se precisa mezcla previa porque hay un solo componente y el fraguado es exclusivamente mediante una reaccin de fotopolimerizacin.
Segn sus indicaciones : Tipo I: IV para cementado (prtesis fija, ortodoncia, incrustaciones,...). Tipo II: IV para restauraciones (se usan como materiales restauradores definitivos). Tipo IIa: IV restauradores estticos. Incluiran algunos de los IV fotopolimerizables ms recientes . Tipo IIb: IV restauradores reforzados. Incluyen a su vez dos tipos de IV: Las mixturas, en las que se mezclan con metales como la plata, aleacin para amalgama de plata, oro, platino o paladio; en este caso las partculas metlicas estn atrapadas en la red de poliacrilato sin estar unidas a ningn componente. Los cermets (cermica y metal) en los que el metal se fusiona, mediante un proceso de sinterizacin, al polvo. Es, de hecho, una unin ceramometlica. . Tipo III: IV protectores. Estn indicados como bases o forros cavitarios. Dentro de ellos se pueden incluir algunos de los fotopolimerizables, fundamentalmente debajo de restauraciones de composite. En cambio, los reforzados, debajo de restauraciones de amalgama. Tipo IV: Miscelnea. Corresponden a los materiales para sellado de fisuras, cementos de obturacin en endodoncia,...
En este artculo y el siguiente nos centraremos en los IV convencionales.
COMPOSICIN Se componen de un polvo y un lquido: Polvo Los componentes bsicos del polvo son slice (SiO 2 ), almina (Al 2 O 3 ) y fluoruro clcico o fluorita (CaF 2 ), que se funden a 1100-1500C obtenindose un vidrio que se tritura posteriormente hasta conseguir el polvo de uso clnico. El vidrio al ser atacado por el cido es capaz de liberar gran cantidad de iones ( de ah el nombre de ionmero ) . Otros componentes son el fosfato de aluminio, fluoruro de aluminio, fluoruro de sodio ,.... La cantidad de flor en peso final es de aproximadamente un 20%. Esta cantidad de flor es importante, no solo por su liberacin y efecto anticariognico, sino por que retrasa la gelificacin ya que reacciona ms rpidamente que los iones ms pesados (si estos otros iones reaccionasen antes la gelificacin sera rapidsima y el material sera una pasta inmanejable). Tambin incorpora cantidades pequeas y variables de estroncio, bario, plata, xido de zinc, etc. que confieren radioopacidad al material. El tamao de las partculas de polvo oscila entre 13 y 19m en los cementos para cementado, con el fin de conseguir espesores pequeos, y alcanzan hasta las 20-50 m en los de restauracin, con lo que conseguimos una mejor esttica. Lquido: Los componentes del lquido son tres: Los policidos: Son cidos conocidos como polialquenoicos o policarboxlicos porque presentan mltiples grupos carboxilo, - COOH). Fundamentalmente estn integrados por homopolmeros (un slo compuesto que se repite) o copolmeros (dos compuestos que se repiten) de cidos mono- , bi- o tricarboxlicos insaturados como son el cido acrlico, el cido maleico o el cido itacnico. Los policidos ms usados son los homopolmeros de cido acrlico o los copolmeros de cido acrlico y cido maleico o tambin los de cido acrlico y cido itacnico. Estos cidos pueden presentarse como parte de una solucin acuosa al 40-50%, con lo que el fabricante suministra un frasco con el polvo y otro con el lquido. Pero en otros casos el fabricante puede proporcionar los cidos liofilizados e incorporados al polvo de vidrio, con lo que en el momento de proceder a la mezcla sta se realiza con agua o con una solucin acuosa de cido tartrico (estos son los IV anhidros). En funcin de cual sea el policido o policidos que lleve el IV variarn sus propiedades y caractersticas. As, p.e. el c.maleico es ms fuerte y activo por lo que precisa menos vidrios reactivos que en el caso del cido acrlico. El cido itacnico aumenta la reactividad entre el cido poliacrlico y las partculas de vidrio, inhibe la gelacin y reduce la viscosidad del lquido. El agua: Constituye el medio donde se produce la reaccin. Esta presente en el lquido con los policidos y en una proporcin del 50- 60%, o se aade directamente como tal en el caso de los IV anhidros. En general, una reduccin en la cantidad de agua de la mezcla conlleva una mayor dureza del material y un fraguado ms rpido. Por el contrario, un exceso de agua produce una mezcla ms dbil y un enlentecimiento de la reaccin de fraguado. Aceleradores: Suele tratarse del cido tartrico. Acta como acelerador del endurecimiento ya que facilita la extraccin de los iones de las partculas de polvo. En los IV anhidros puede estar incorporado al polvo o utilizarse como lquido en una solucin acuosa al 5%. Adems, debido a sus caractersticas posibilita trabajar con cristales con menor cantidad de flor haciendo factible la existencia de materiales ms translcidos y estticos.
REACCIN DE FRAGUADO El fraguado consiste en una reaccin cido-base entre los cidos policarboxlicos del lquido (cido) y las partculas de vidrio de silicato de aluminio fluorado del polvo (base) que genera una sal (policarboxilato) y agua: Ac.Policarboxlicos+Vidrio (fluoroaluminsilicato)Sal (policarboxilato)+Agua Dicha sal forma un entramado que retiene las partculas de vidrio sin reaccionar. Se trata, por tanto, de un material no homogneo sino compuesto. Estas partculas presentan una capa externa a partir de la cual se realiza el intercambio inico. En este sentido, el policido libera protones que atacan la capa externa, que contiene iones metlicos, liberndose stos al medio al tiempo que la capa externa queda con un claro predominio de slice y protones. Por todo ello, esta capa se denomina "capa de gel silcico hidratado". Adems, esta reaccin es escasamente exotrmica y conlleva una muy ligera contraccin, que se ve compensada por la expansin higroscpica posterior. Aunque no se conocen algunos detalles ntimos, clsicamente se sabe que la reaccin comienza cuando los protones provenientes de los cidos poliacrlico, itacnico y tartrico (que se disocian al estar en un medio hdrico) atacan la superficie de las partculas de vidrio liberndose cationes (Ca ++ , Al +++ ) y iones fluoruro. Los iones calcio se liberan en las fases iniciales de la reaccin y, en las fases ms tardas y de forma ms lenta, los iones aluminio (debido a su mayor peso molecular). As pues, el fraguado tiene lugar en dos fases distintas: 1. La primera fase es el endurecimiento de la matriz, se produce a los pocos minutos de realizar la mezcla y se produce el fraguado aparente del IV. 2. En la segunda fase se produce la unin entre la matriz y el relleno. Comienza esta segunda fase despus de pasados 5-30 minutos y prcticamente se completa a las 24 horas, aunque persiste en el tiempo durante semanas e incluso meses. En esta reaccin, el agua sirve de medio a travs del cual tiene lugar el transporte de iones. Por lo tanto, en medios no acuosos la reaccin del ionmero de vidrio no puede ser tan significativa (sera el caso de los compmeros). Despus de repasar la reaccin de fraguado podemos darnos cuenta de dos hechos que son remarcables y no pueden pasar desapercibidos: Es necesaria la presencia de agua (aproximadamente el 24% de la composicin del IV fraguado es agua). Es una reaccin lenta. Esta lentitud se debe a la dificultad que tienen los iones liberados de los cristales para difundir a travs de la matriz. La progresiva rigidez que se desarrolla har que, sobretodo los iones con pesos moleculares y/o valencias mayores, tengan mayores dificultades. Sern estos iones precisamente, los que produzcan un mayor grado de entrecruzamiento entre las diferentes molculas dando lugar a una red ms estable y resistente. Posiblemente, el mayor problema en cuanto al uso de los sistemas de IV, hasta la aparicin de los IV reforzados con resina, era el hecho de ser enormemente sensibles a la hidratacin y deshidratacin durante su fraguado, sobretodo durante la primera fase. Debido a que esta reaccin es lenta, el tiempo durante el cual son susceptibles a los cambios hdricos es amplio. En los primeros momentos de fraguado (formacin de complejos con los iones calcio) hay una gran capacidad de absorcin de agua. Posteriormente durante la formacin de complejos con los iones de aluminio disminuye esta capacidad, siendo ms intensa la posibilidad de prdida de agua. As pues, no deben desecarse ni humedecerse durante las primeras horas. El efecto no es el mismo al secarlos en exceso (resquebrajamiento) que al mojarlos (disolucin). Lo ideal para su correcta aplicacin es difcil de concretar ya que el dique de goma, en principio idneo, podra provocar una excesiva desecacin, por ello no se considera imprescindible aunque otra cosa es permitir que los fluidos orales entren en contacto con el material en esta primera fase. Una buena opcin consiste en barnizar la superficie de la restauracin para que durante las primeras horas no se halle sometida, sobretodo, a una humedad excesiva.
PRESENTACIN Los IV los podemos encontrar en dos maneras: En forma de polvo y lquido, para mezcla manual: Generalmente en un frasco con el lquido y un bote con el polvo. En cpsulas, para vibrado mecnico: El polvo y el lquido se encuentran en el interior de una cpsula, separados por una membrana que se rompe bajo presin, ponindose ambos componentes en contacto. La mezcla se realiza mediante un vibrador. En el caso de las mixturas tambin se presenta otro recipiente independiente, con el polvo de la aleacin de plata que hay que mezclar oportunamente.
Dr.Ernest Mallat Calls Mdico-Odontlogo
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Publicado el 20/02/2002 en Geodental.com http://www.geodental.net/article- 5598.html