STEP 1

1. EBM : suatu sistem atau cara untuk menyaring data dan informasi
dibidang kedokteran dengan penggunaan segala pertimbangan bukti ilmiah
yang benar.
2. Herbal medicine : obat-obatan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan
3. ui klinik : suatu proses penelitian terhadap suatu produk atau bhan
tentang isi kandungan yang ada didalamnya dan biasanya dilakukan
dilaboratorium
!. "#$ : penelitian secara acak
%. #& : penilaian secara kritis'selektif dan mendetail dalam suatu
proses analisa dan e(aluasi
). rele(an : saling berhubungan
*. (alid : tepat dan dapat dipercaya
+. artikel publikasi : artikel yang disebarluaskan pada khalayak umum
,. selektif : memilah-milah dengan memperhatikan kriteria tertentu
STEP 2
1. Mengapa #& perlu dilakukan untuk mengetahui ke(alidan suatu
penelitian-
.$E/ 3
#&
a. 0efinisi : proses yg sistematis untuk menilai bentuk penelitian tentang
(alidalitas' hasilnya dan hubungan dengan yang lainnya sebelum digunakan
untuk membentuk sebuah keputusan
b. langkah-langkah :
menentukan masalah yang di ui
mengecek kebenaraan riset
menemukan bukti atau mencari literatur yang sesuai
menyimpulkan hasil penilaian
langkah2 dari critical appraisal
o menyiapkan sesi analisia
o baca keseluruhan artikel tanpa mencatat untuk memahami
gagasan dan tujuan penulisan serta topik utama dari artikel
tersebut
o menggaris bawahi gagasan utama dan membuat catatan
lengkapnya
o mengoraksi tujuan utama, metode yang digunakan, hasil
penelitian dan kesimpulan dari hasil analisis
o menyusun CA sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah yaitu
introdution, body dan conclusion
o mengidentifikasi proses yang perlu diperbaiki
(sumber : www.deliveri.org
c. tuuan :
1untuk mengetahui ke(alidan suatu informasi
1memberi kesempatan pada pembaca untuk menge(aluasi dan menunukkan
pemahamannya atas tulisan dan artikel yang dibacanya
d. mengapa memakai #&-
1supaya info yang didapat lebih akurat dan dapat mengaplikasikan informasi
tersebut dalam kehidupan nyata
1mendorong kita untuk membuat kegunaan bukti suatu penelitian dan uga
menutup kerenggangan antara penelitian dan praktek
e. #iri-ciri orang yang melakukan #&
selektif dalam memilih informasi
selalu menelaah dan mere(isi hasil kera orang lain agar menadi lebih baik
tidak tergesa-gesa dalam menilai suatu informasi
f. 0ampak positif dan negatif
0ampak positif:
- mampu menge(aluasi dan menganalisis sumber informasi yang diperoleh
- bagi seorang dokter' dapat menerapkannya pada pasien
- mampu memberi komentar dan solusi pemecahan masalah
0ampak negatif:
- negatif thinking thd suatu informasi
- terlalu lama dalam mengambil keputusan
g. #ara pengembangan
dengan mengikuti perkembangan iptek
memahami informasi sedalam-dalamnya
selalu melakukan ui klinis
sering membaca literatur
mengikuti seminar-seminar
h. 2endala
- kurangnya fasilitas
- terbatasnya 3aktu
kendala2 dari critical appraisal
memakan banyak waktu
CA tidak selalu memberikan jawaban yang mudah
Ca dapat membuat keputusasaan jika CA menonjolkan kekurangan
dari bukti2 yang baik
(!umber : Alison "ill, Claire !pitlehouse, #nstitute $f "eal !ciences $%ford
&urangnya pengetahuan tentang program penelitian
'erkadang membosankan bagi yang melakukan
(erlu biaya yang tidk sedikit
(!umber : www.)&*+A#.ac.id
EBM
a. definisi : pemanfaatan bukti ilmiah yang mutakhir untuk menentukan
pengobatan pada penderita yang sedang kita hadapi
- proses yang digunakan secara sistematik untuk menemukan' menelaah' atau
mere(ie3' memanfaatkan hasil study sebagai dasar dari pengambilan
keputusan klinik
- ,vidence -.ased /edicine
o (enjelasan bukti ilmiah lebih lanjut pada obat setelah
dipasarkan
o (ertimbngan bukti ilmiah yang sahih yang diketahui hingga kini
untuk menentukan pengobatan pada penerita yang sedang kita
hadapi
o !uatu sistim untuk menjaring semua data dan informasi dalam
bidang kesehatan
o (roses sistematik untuk menemukan , menelaah, mereview dan
memanfaatkan hasil2 study sebagai pengambil keputusn klinik
o (roses dimana suatu masalah dalam bidang kesehatan
ditanggulangi dengan keputusan yang dapat
dipertanggungjawabkan
o !uatu sistem atau cara untuk menyaring semua data dan
informasi dalam bidang kesehatan untuk memperoleh informasi
yang sahih dan mutakhir untuk mengobati pasiennya
(!umber : 0iryo, "., 2112, kajian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik
menurut kedokteran berbasisi bukti, sagung seto, jakart
b. tuuan :
untuk dapat melakukan praktek dengan baik' tepat' dapat dipertanggung
a3abkan dan sesuai dengan kebutuhan pasien
membantu proses pengambilan keputusan klinik' baik untuk kepentingan
pencegahan' diagnosis' terapetik' maupun rehabilitatif yang didasarkan pada
bukti2 ilmiah terkini yang terpercaya dan dapat dipertanggunga3abkan
4333.dkk-bpp.com5
c. langkah-langkah :
identifikasi masalah
mencari bukti
mengkritisi
e(aluasi
aplikasi
self regulation
6angkah2 EBM:
- mengubah keluhan atau geala pada pasien menadi pertanyaan untuk mencari
informasi yang spesifik
- mencari best e(idence untuk mena3ab nomor 1
- menilai secara kritis fakta2 yang didapat dr sudut keabsahan' manfaat' dan
kemungkinan untuk diterapkan
- terapkan pada pasien
- e(aluasi efekti(itas dan efisiensi
4Maalah &tmaaya (ol ! no. 1 7an 288%5
d. manfaat :
- mengembangkan kemampuan berpikir kritis
Manfaat EBM
1. meningktkan kualitas pelayanan' efisien' dan outcomes klinis
2. seorang dokter dapat mengintegrasikan kemampuan klinisnya dengan
kemampuan pelacakan bukti eksternal' yang terbaik dan tersedia dari riset
yang sistematis.
4333.ser(ers.medlib5
3. untik menerapkan pada penderita dengan segala penyakit atau
komplikasinya
4333.3andarmasyah.3eb.id5
!. dapat digunakan seumur hidup
%. dapat dugunakan sebagai pera3atan kepada pasien yang membutuhkan
diagnosis
). dengan cara prognosis 4 ramalan 9 ilmu kedokteran5' terapi dan cara
kesehatan lainnya
4333.gpnotebook.co.uk5
*. dapat mengendalikan data-data yang terpaparkan baik dari kepustakaan'
makalah ataupun 3ebsite karenatidak semua data 9 makalah 9informasi
tersebut (alid
+. meningkatkan kemampuan kita unutk mendiagnosis dan memberikan
terapi kepada pasien dengan baik sehingga dapat meningkatkan kualitas
hidupnya.
4dr.:iryo Harnanto'.pa5
e. kendala :
kurangnya pengetahuan
kurangnya fasilitas
kurangnya rasa ingin tahu
kurangnya kemampuan untuk melakukan kaian secara kritis thd suatu
masalah
RCT
a. definisi : enis eksperimen ilmiah yang paling umum digunakan dalam mengikuti
efektifitas atau kemauan teknologi kesehatan dengan menggunakan sample secara
acak
b. langkah2 "andomi;e #ontrolled $rial
tentukan luas populasi penelitian yang akan dilakukan
tentukan sifat atau kualitas populasi
tentukan sumber informasi tentang populasi
tentukan batasan sampel serta karakteristik yang ingin diteliti yang terdapat
didalam sampel
tentukan besarnya sample dengan rumus-rumus yang sesuai
tentukan teknik sampling yang sesuai
4.umber : :iryo' H.' 2882' kaian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik
menurut kedokteran berbasisi bukti' sagung seto' akart5
<nformed #onsent
Etieal #learance
/enelitian
Hasil yang dapat dipertanggunga3abkan
4 .umber= 333.ugm.ac.id5
c. manfaat :
1. untuk mengetahui efektifitas terapai dalam pemilihan obat
(!umber:www.criticalappraisal.com2gostudy2deepinformation.htm)
2. membuktikan penelitian ilmiah
d. mengapa menggunakannya -
untuk meminimalisir bias dan menggunakan bentuk pembelaaran yang paling
efektif dari suatu pengobatan
LAIN-LAIN
a. Hubungan #& dan EBM
b. /erbedaan antara obat herbal dan obat kimia
>bat herbal:
terbuat dari ekstraksi tanaman obat
efek samping lebih kecil
>bat kimia:
terbuat dari bahan2 kimia
efek samping lebih besar
STEP 4
.$E/ %
1. manfaat EBM:
www.deliveri.org
3mencari kebenaran suatu hasil karya
3mengetahui secara tepat hasil suatu karya ilmiah
3mencari nilai guna dan ketepatan hasil karya ilmiah
3kritis terhadap suatu hasil penelitian
1. Manfaat EBM
a. agar dokter tidak salah mendiagnosis
b. agar dokter tidak kesalahan memberikan terapi pada pasien
c. agar dapat menigkatkan kualitas hidup pasien
(Sumber : Wiryo, H., 2002, kajian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik
menurut kedokteran berbasisi bukti, sagung seto, jakart)
2. langkah-langkah "#$:
informasi
#&
EBM
?i klinik
"#$
2e(alidan
informasi
2.Langkah langkah RCT
tentukan luas populasi penelitian yg akan dilakukan
tentukan sifat atu kualitas populasi
tntukan sumber informasi tentang populasi
tentukan batasan serta karakteristik yg akan diteliti
tentukan besarnya sampel
tentukan teknik sampling
.umber : 0iryo, h.2112.kajian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik
menurut kedokteran berbasis bukti
3. Hubungan #& dan EBM
CA merupakan dasar dari ,./ yang didasarkan dari C' dan
bersumber dari #' jika #'3nya bagus maka informasi yang didpat juga akan
bagus sehingga seseorang dapat melakukan CA
.ermula dari permasalahan kemudian mencari sumber (#' lalu kita
melakukan C' yang merupakan suatu awal dari suatu CA lalu dihasilkan ,./
atau padoman yang digunakan dokter sebagai tatalaksana pasien
(!umber:www.criticalappraisal.com2gostudy2deepinformation.htm)
!. /erbedaan antara obat herbal dan obat kimia
Perbedaan Pengobatan Herbal dengan Pengobatan Kiia Sinteti! "
/engobatan 2imia .intetis :
1. Mengobati geala penyakit
2. Memiliki kesan yang lebih cepat
3. Membunuh kuman penyakit
!. $eradi efek samping
%. Hanya mengobati fisik saa
). Mengandung kimia anorganik dan sintetis
*. Berasal dari Barat
/engobatan Herbal :
1. Mengobati sumber penyebabnya9puncak penyakit
2. Memiliki kesan yang lamban tapi pasti
3. Meningkatkan kekebalanitas9kekebalan tubuh
!. Hampir tidak ada efek samping
%. Mengobati fisik dan rohani
). Mengandung nutrisi makanan' (itamin dan mineral organik
*. Berasal dari $imur
>bat kimia pada dasarnya merupakan racun bagi tubuh. .ehingga penggunaan yang
tidak tepat' tidak hanya memperberat kera ginal tetapi uga menimbulkan efek
samping yang tidak kalah berbahayanya akibat interaksi obat tertentu. Maka langkah
terpenting adalah membaca indikasi9efek samping dan komposisi obat sebelum
dikonsumsi.
/enggunaan tanaman herbal dan obat-obatan sebagai pengobatan pertama adalah
fenomena yang uni(ersal. .etiap kebudayaan di dunia lisan maupun tulisan' telah
mempercayai bah3a sebagian besar bahan kimia alami yang ditemukan pada tanaman
obat-obatan digunakan untuk kepentingan pengobatan.
.umber :urnal cermin kedoteran'no.%+.1,+,
Keleahan #bat $odern ata% #bat Kiia "
a. Efek samping.
$erdapat efek samping dari obat kimia yang bisa berupa efek samping langsung
maupun tidak langsung atau terakumulasi. Hal ini teradi karena bahan kimia bersifat
anorganik dan murni sementara tubuh bersifat organik dan kompleks. Maka bahan
kimia bukan bahan yang benar-benar cocok untuk tubuh.
/enggunaan bahan kimia pada tubuh dianggap sebagai sesuatu yang tidak
terhindarkan dan digunakan secara terbatas yang dapat diterima dan ditoleransi oleh
tubuh.
b. .ering kurang efektif untuk penyekit tertentu.
Beberpa penyakit memang belum ada obatnya' obat yang ada hanya bersifat
simptomatik dan harus diminum seumur hidup. Beberapa penyakit belum diketahui
penyebabnya. Banyak pasien secara rutin pergi ke dokter tanpa perbaikan yang
signifikan bahkan semakin buruk keadaannya.
c. Harga yang mahal karena faktor impor.
Hampir semua obat kimia yang kita gunakan berasal dari luar. Hal ini teradi karena
untuk menghasilkan obat kita membutuhkan teknologi tinggi' biasa in(estasi yang
tinggi dan 3aktu penelitian yang lama. &lasan lain dai impor obat adalah perlunya
kepercayaan atas produsen obat. .ampai saat ini kepercayaan terutama ada pada
beberapa negara yang dikenal produsen obat. Bahan mahal yang diipor terdiri dari
obat adi' bahan baku obat' bahan pengemas obat' teknologi' peralatan dan mesin-
mesin' tenaga ahli dan tenaga terampil. $ingginya harga teradi karena impor
menggunakan mata uang asing yang berfluktuasi sesuai kurs dan uga membuat
ketersediaan tidak menentu.
Kelebihan #bat Herbal "
a. $idak ada efek samping ika digunakan pada dosis normal.
Hal ini teradi karena obat herbal tersusun oleh bahan-bahan organik yang kompleks.
0engan kata lain obat herbal dapat dianggap sebagai makanan yang berarti bahan
yang dikonsumsi guna memperbaiki organ atau sistem yang rusak. 2elebihan obat
herbal yang digunakan tentu menyebabkan efek samping seperti halnya kelebihan
makanan. .ebagai hasilnya' sebagai kuncinya' dosis yang dianurkan untuk
penggunaan herbal adalah dosis tradisional dan sedikit dikurangkan.
b. Efektif' bahkan untuk penyakit yang sulit diobati secara medis.
Berdasarkan pengalaman turun-temurun yang tertulis maupun lisan' dan kemudian
dipelaari dari berbagai aspek seperti botani' kimia dan farmakologi. /endekatan
dalam penggunaan herbal ditekankan pad aspek farmakologi yang merupakan fungsi
herbal tersebut dalam proses pengobatan.
c. Harga murah dan dapat ditanam sendiri.
$erutama ika kita dapat menanam sendiri dengan membuat tanaman obat keluarga
4$>@&5 yang meliputi tanaman untuk pengobatan dan pemeliharaan kesehatan.
Harga &kan meningkat ika obat herbal itu diperoleh dalam bentuk simplisia yang
dikeringkan. &kan meningkat lagi ika dikonsumsi dalam bentuk the atau kapsul.
Bahkan akan menadi cukup tinggi ika dalam bentuk ekstrak.
d. &plikasinya lebih sederhana.
7ika diagnosa sudah elas maka pengobatan dapat dilakukan di rumah dengan bantuan
anggota keluarga yang lain. Bantuan dokter dibutuhkan untuk diagnosis yang benar
berdasarkan data laboratorium. "ekomendasi terapi dapat diberikan oleh dokter yang
uga herbalis' tetapi pera3atannya bisa di rumah oleh anggota keluarga.
.umber : salman.3eb.id