2009

RSBL
Dr. H. Hakiki Akbari
[STANDAR
PELAYANAN KAMAR
BERSALIN]
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUDI LUHUR
Nomor : 001/III/ Dir/RSBL/SK/2009
Perihal : Falsaah !a" #$%$a" Kamar Bersali" RSBL
Lam&ira" :
Direktur Rumah Sakit Bui Luhur
Me!im"a!# : Perl$"'a &e"er(iba" !a" ko"soli!asi i"(er"al sel$r$h as&ek
&ela'a"a" !a" &e")elolaa" R$mah saki( se*ara kesel$r$ha"
Me!#i!#at : 1. SK me"kes No.+,,-1/RS/+. (ah$" 19+. (e"(a") s'ara(/s'ara(
&okok R$mah saki( s0as(a
2. Da(ar #a(a *ara !a" s'ara( &e"!iria" / Pemba")$"a" !a"
&e"'ele"))araa" R$mah saki( s0as(a
.. SK Ba!a" Pe"!iri 1a'asa" Keseha(a" B$!i L$h$r
No.22+/01/1KBL/SK/Sek/0, (e"(a") &e")a")ka(a" Direk($r R$mah
Saki( B$!i L$h$r
Memutu$ka!
Me!eta%ka! :
Falsaah Kamar 3&erasi RS4. B$!i L$h$r :
Memberikan pelayanan Kamar Bersalin kepada pasien, keluarga pasien
dan masyarakat secara profesional dan holistik, dengan mengedepankan
nilai nilai kemanusiaan dan solusi tanpa membeda bedakan bangsa, suku,
agama, dan dilaksanakan oleh seluruh perawat RSU. Budi Luhur secara
cepat, ramah, dan ilmiah
#$%$a" Pela'a"a" Kamar 3&erasi RS4. B$!i L$h$r :
Memberikan elayanan Kamar Bersalin yang bermutu tinggi, efektif dan
efisien kepada pasien, keluarga pasien dan masyarakat di RSU Budi Luhur
!irebon
Di(e(a&ka" !i 5irebo"
Pa!a (a"))al 02/0./2009
Direk($r R$mah Saki( B$!iL$h$r
&r' H' Hakiki Ak"ari (
3R6ANISASI
Direktur Rumah Sakit
Dr. H. Hakiki Akbari
Sekertariat/Administrasi /
Pemeliharaan
Muhamad Fajar, SE
KaBag Non Medik
Ny. Hj. Kuraesin
KaBag Medis
Dr. Hj. Tresnawaty, SpB
KaBag Keperawatan
Zr. Inanah
Komite !tik
Dr."#. $resnawat%SpB
Keperawatan
Rawat Inap
Zr. Inanah
Keperawatan
Rawat &alan
Zr. Inanah
Keperawatan 'K
Zr. 'nih (
Keperawatan )K
Bd. Ratih
Keperawatan *+D
Zr. ,ulia
Keperawatan "-*
Bd. 'nih (
*nit Rawat &alan
Zr. Inanah
*nit Rawat Inap
Zr. Inanah
*nit )K
Bd. Ratih
*nit 'K
Zr. 'nih (
*nit "-*
Bd. 'nih (
*nit *+D
Zr. ,ulia
*nit (armasi
Rita Slamet
*nit Radiologi
Darmadi
Keindahan
Supardi
Ke.ersihan
$osin
Kendaraan
Aos
Keamanan
Aos
/aundr
$osin
Kesling
Supardi
/inen
-arinah
Konsultan $eknik
Br.Nana
Keuangan
N. "#. Kuraesin
+i0i
Mar1uah
RekamMedik
Zr. Inanah
Sur2eillan3e
Darmadi
Kepegawaian
Muh. (a#ar% S!
Kendali Mutu
N. "#. Kuraesin
Pendidikan 4 Pelatihan
Dr. ". "akiki Ak.ari
In1ormasi/"umas
Dr. ". "akiki Ak.ari
Komite Rekam Medik
Dr. ". "akiki Ak.ari
Komite Medik
Dr. ". Soe.arno K% SpB
S$R*K$*R 'R+ANISASI
R*MA" SAKI$ B*DI /*"*R
K'MI$! M!DIK
Ketua
Dr. ". Soe.arno K% SpB
SM( Bedah
Dr. ". !dd SS% SpB% (ina3s
Dr. "#. $resnawat% SpBMKes
Dr. ". Soe.arno K% SPB
SM( Penakit Anak
Dr. ". Su.ago Zain% SpA
SM( Ke.idanan dan
Kandungan
Dr. ". Dodd Sismaadi% Sp'+
Dr. Samsudin% Sp'+
SM( Penakit Dalam
dr. ". Dedd
NuralamsahSpPD
Keperawatan
Zr. Inanah
AD7INIS#RASI
4NI# DIKLA# RSBL
Ke%a)a U!it
Kamar
Ber$a)i!
P8RS3NN8L
Dr. H. Do!!' Sisma'a!i9 S&36
Dr. Sams$!i"9 S&36
Dr. H. Hakiki Akbari
B!. Ra(ih
B!. Sherl'
B!. Fi(ri
P8RALA#AN DAN
INS#R478N#ASI
LIN8N
P8N68NDALIAN
INF8KSI N3S3K37IAL
B8DAH
FAR7ASI/P8N6ADAAN
LIN8N
K37I#8 78DIK
#A#A R4AN6 DAN BAN64NAN
KA7AR 3P8RASI DAN KA7AR
B8RSALIN
!KAS"
/okasi 'K dan )K harus mudah di 3apai dari .agian lain dan satu sama lain
BENT#K
Sudut5sudutna todak .olehta#am% .aik sudut lantai% dinding maupun langit 6
langit
Dinding% lantai dan langit5langit ter.uat dari .ahan ang keras% tidak .erpori%
tahan api% kedap air tidak mudah kotor% tidak li3in% tidak mempunai
sam.ungan% warna terang.7% mudah di.ersihkan dan tidak ada tempat
menampung de.u
#K#$AN
*kuran minimal 89 6 :9 m;% maksimal << 6 =9 m; tinggi pla1on minimal ;%<
m% maksimal 8%=< m
%"NT#
Se.aikna .entuk pintu sliding% namun .ila pintu swing% maka pintu harus
selalu tertutup dengan menggunakan penutup otomatis
*kuran pintu minimal >%; ? ;%>9 m
Pintu harus selalu terawat% dan tidak .oleh mengeluarkan suara
&ENDEA
"arus ada ka3a tem.us pandang agar orang dari luar dapat melihat
keadaan di dalam kamar .edah tanpa harus masuk
'ENT"AS"
Memakai A- dilengkapi 1ilter dan sistem ultra3lean lumina air1low
Suhu diatur antara >@ 6 ;;
o
- dan kelem.a.an udara <9 6 =9 A
S"STEM %ENE$AN(AN
/ampu ruangan memakai lampu pi#ar putih tertanam di dalam langit5langit
sehingga tidak menampung de.u dan mudah di.ersihkan
Pen3ahaan ruangan sesuai peraturan pen3ahaaan pada .uku ini
/ampu operasi merupakan lampu khusus ang terdiri dari .e.erapa lampu
ang 1okusna dapat diatur% tidak panas% terang% tidak menilaukan dan tidak
menim.ulkan .aangan
S"STEM (AS
Sistem gas se.aikna di.uat sentral memakai sistem pipa
Sistem pipa melalui .awah lantai atau diatas langit5langit
Di.edakan sistem pipa '; dan Nitrogen 'ksida
S"STEM "ST$"K
"arus ada sistem penerangan darurat dan sistem listrik 3adangan
Bila dalam kamar .edah ada .e.erapa titik penam.ungan aliran listrik%
maka se.aikna di.edakan sirkuitna sehingga .ila ter#adi gangguan listrik
pada satu titik% maka .isa dipindahkan ke titik lainna
S"STEM K!M#N"KAS"
"arus ada sistem komunikasi dengan ruangan lain di dalam RS dan ke luar
RS
"NT$#MENTAS"
Semua peralatan harus mo.ile% mempunai roda atau diletakkan diatas
trolle .eroda
Semua alat se.aikna ter.uat dari stainless steel dan mudah di.ersihkan
A. S"STEM )!NAS" D" K!M%EKS !K*'K
Koridor
)K RR R inst
'K ;
KM Sphk
'K >
R+P
Dpr
KM
R+
R. Sterilisasi
"B
R. Istirahat
R. Duduk
)!NA + , )-na Bebas terbatas ditandai dengan warna hi#au
)!NA . , )-na Bersih /01ean )-ne2 ditandai dengan warna kuning
)!NA 3 , )-na Semi Steri1 ditandai dengan warna orange
)!NA 4 , )-na Steri1 ditandai dengan warna merah
N- 'ariabe1 )-na + )-na . )-na 3 )-na 4 KET
> Pakaian 5Pakaian luar
'K masih
5Pakaian luar
'K masih .oleh
Petugas 'K
wa#i. memakai
5$im 'perasi
memakai #as
.oleh dipakai
5Pakaian
khusus 'K
tidak .oleh
le.ih luar dari
0ona ini
dipakai. $idak
.oleh le.ih
dalam dari 0ona
ini. Pergantian
pakaian 'K 6
Pakaian /uar
'K disini
pakaian
khusus 'K
lengkap
dengan
masker dan
head 3o2er
operasi
5Petugas 'K
memakai
"ands3hoen
; Alas Kaki 5Alas Kaki luar
'K masih .isa
di pakai. $idak
.oleh le.ih
dalam dari 0ona
ini% pergantian
alas kaki luar5
'K disini
5Alas Kaki 'K
tidak .oleh le.ih
luar dari 0ona ini
Alas kaki 'K
harus mulai
dipakai
Alas Kaki
Khusus 'K
sa#a
Alas Kaki
khusus 'K
sa#a
8 Bed
Pasien
Boleh masuk "ana sampai
Re3o2er Room
.oleh masuk
$idak .oleh
masuk
$idak .oleh
masuk
: Brankar
'K
Boleh masuk.
$idak .oleh
le.ih luar dari
0ona ini
Boleh masuk Boleh masuk Boleh masuk
untuk keluar
lagi
< Petugas
luar 'K
Boleh masuk Boleh masuk Boleh Masuk
dengan
memakai
pakaian
pelindung%
masker dan
head 3o2er
$idak .oleh
masuk
= /ain; 5Ber.atas Pintu
dari luar
kompleks 'K
5Ber.atas Pintu
dari Zona /
Ber.atas pintu
dengam 0ona /
ruangan lain
Sarat tata
Ruangan
sesuai
standard
ruangan lain
#A#A K8R:A DI KA7AR B8RSALIN
Per$ia%a! kamar "er$a)i!
Pembersiha" R$(i"
Pembersiha" Haria"
Se(ia& hari sel$r$h &erm$kaa" la"(ai kom&leks 3K ; <K !i
bersihka" !a" !i !esi"eksi
Se(ia& hari !ilak$ka" &emeriksaa" &rasara"a se&er(i
&e"'e!iaa" air bersih9 kelis(rika"9 &e"*aha'aa"9 =e"(ilasi9
!sb
Se(elah !ibersihka" !ilak$ka" s(erilisasi r$a")a" !e")a"
lam&$ $l(ra=iole( se*ara (er$s me"er$s hi"))a saa(
!ibersihka" keesoka" hari"'a.
Pelaksa"a a!alah (im &emeliharaa"9 !a" &e"a))$") %a0ab
a!alah Ke&ala 3K !a" Ke&ala <K
Pembersiha" 7i"))$a"
Sel$r$h &erm$kaa" !i"!i") Kamar Bersali" !ibersihka"
La"(ai !ibersihka" !e")a" !a" !i!esi"eksi
Sel$r$h &erm$kaa" lai" se&er(i &erm$kaa" lam&$ 9
(rolle' 9 Lemari9 be!si!e *abi"e(9 Kabel/kabel !a" sela") 9
*$9 #ab$") 329 me%a oba(9 k$rsi9 A5 !ll !ibersihka" !a"
!i!esi"eksi
Kamar ma"!i !ibersihka"
Sem$a &erala(a" s(erilisasi !ibersihka"
Dilak$ka" r$(i" !a" (era($r semi"))$ sekali .
Pelaksa"a a!alah (im &emeliharaa" !a" &e"a"))$")
%a0ab a!alah ke&ala 3K
Pembersiha" B$la"a"
Dilak$ka" Pemeriksaa" !a" &e"ilaia" ko"!isi !a" $")si
ser(a i"=e"(arisasi !a" ko"!isi sara"a isik ba")$"a"9
&rasara"a !a" &erala(a" ser(a oba(/oba(a" !i kom&leks 3K
; <K
Sem$a hasil &emeriksaa" !ila&orka" !i ra&a( b$la"a"
Pembersiha" Pra !a" Pas*a Persali"a"
Bila &asie" mas$k <K se(elah !ilak$ka" &embersiha" r$(i"
maka r$a")a" bersali" (i!ak &erl$ !ibersihka" la)i
Bila &asie" mas$k <K sebel$m !ilaksa"aka" &embersiha"
r$(i"9 maka se)era !ilak$ka" &embersiha" r$a")a"
bersali" !a" seki(ar"'a.
Pas*a &ersali"a" sem$a &erm$kaa" 'a") (erko"(ami"asi
!ibersihka" !a" !i !esi"eksi
Per$ia%a! %a$ie! "er$a)i!
A' Per$ia%a! *i$ik
Pasie" har$s !alam ko"!isi ama" !a" seha( $"($k melak$ka"
&ersali"a" 'a") !i(a"!ai oleh
Dilak$ka" &emeriksaa" isik se*ara me"'el$r$h !e")a" hasil
&emeriksaa" isik oleh !ok(er r$a")a" !a" a(a$ !ok(er ko"s$le"
RSBL me"$"%$kka" ko"!isi !alam ba(as (olera"si
Dok(er R$a")a" !a" a(a$ !ok(er ko"s$le" Kebi!a"a"
me"'a(aka" &asie" !a&a( melaksa"aka" &ersali"a" "ormal
Bila !i&erl$ka" !a&a( !ilak$ka" &emasa")a" S$&&or(i se&er(i
329 I< li"e
Pasie" !alam kea!aa" bersih9 bila &erl$ s$!ah ma"!i9 &akaia"
!ari RS9 bersih.
A' Per$ia%a! me!ta)
Pasie" har$s memahami (ek"ik 'a") be"ar !ari &ersali"a" !a"
memahami (e"(a") se)ala kem$")ki"a" 'a") har$s !iha!a&i
!alam &ersali"a" i"i. Lak$ka" I"orme! 5o"se"( ses$ai &rose!$r.
Pasie" !i (e"a")ka" !a" !iberi &e"'$l$ha" 'a") baik a)ar
(e)ar . Pasie" !imi"(a $"($k ber!oa me"$r$( ke'aki"a""'a
masi")/masi").
Kel$ar)a &asie" !imi"(a selal$ me"!am&i")i !a" me"!$k$")
se*ara moril.
Perlak$ka" ses$ai &era($ra" #a(akrama !i RSBL
A' Per$ia%a! +a)a! )ahir
$idak ada persiapan khusus #alan lahir untuk persalinan normal
Per$ia%a! %er$,!i) kamar "er$a)i!
Pelaksana '.ser2asi / Penolong Persalinan
Pengertian C
Adalah petugas ang memeriksa pasien% memeriksa kehamilan% mengo.ser2asi
kema#uan persalinan% menolong persalinan% melakukan asuhan Bai Baru lahir%
dan mengelola kala I)
Sarat C
Bidan/ dokter/Spesialis terlatih
Memahami /1asih asuhan persalinan normal
Memahami/1asih tindakan aseptik / antiseptik
Mampu melakukan resusitasi BB/
Mampu melakukan !pisiotom dan Pen#ahitan
Mengenal tanda5tanda .ahaa persalinan
Mampu menangani kegawatan persalinan
$ugas C
Melakukan anamnesa%
Melakukan pemeriksaan 1isik
Menegakkan diagnosa
Melakukan konsultasi
Melakukan o.ser2asi
Mellengkapi 1ormulir S'AP dan Partogra1
Menolong persalinan kala II
Melakukan Asuhan BB/
Melakukan Resusitasi BB/
Melakukan Inisiasi Menusu Dini
Mengelola perdarahan dan perlukaan pas3a persalinan
Memantau Kala I)
Mem.uat /aporan
Asisten Penolong
Pengertian C
Adalah petugas ang mem.antu penolong melaksanakan tugasna
Sarat C
Paramedik / Bidan terlatih
Memahami proses asuhan persalinan normal
Memahami/1asih tindakan aseptik / antiseptik
Mampu mem.antu melakukan resusitasi BB/
Mampu mem.antu tindakan !pisiotom dan Pen#ahitan
Mengenal tanda5tanda .ahaa persalinan
Mampu mem.antu penenganan kegawatan persalinan
Mengenal .etul ruangan .ersalin dan letak alat / o.at
$ugas
Mem.antu anamnesa%
Mem.antu pemeriksaan 1isik
Mem.antu melakukan o.ser2asi
Se.agai asisten persalinan kala II
Mem.antu Asuhan BB/
Mem.antu resusitasi BB/
Mem.antu Inisiasi Menusu Dini
Mem.antu pengelolan perdarahan dan perlukaan pas3a persalinan
Mem.antu memantau Kala I)
Melakukan pem.ersihan ruangan% desin1eksi% pengelolaan sampah ds.
Rumah Sakit Prosedur Pelaanan Pasien Bersalin
Budi /uhur 9>/K!P/S'P No Re2isi

PR'S!D*R $!$AP $anggal ter.it Ditetapkan

Direktur

%r-sedur Tetap %e1ayanan %asien Bersa1in di $SB
$u#uan C
$erlaksana pelaanan persalinan normal ang aman dan sesuai standar
I.u dapat melahirkan dengan selamat dan terawasi dengan 3ermat
Bai dapat lahir dengans elamat dan terawat dengan .aik
Ke.i#akan C
$ata laksana persalinan normal menga3u pada Standar asuhan persalinan normal
&NPK5KR dan Standar Pelaanan ke.idanan DepKes
Pelaanan persalinan normal dilaksanakan oleh setidakna seorang .idan terlatih dan
seorang asisten
Semua Kegiatan pelaanan harus tetap sesuai dengan standar ker#a% standar pro1esi
dan kode etik ang .erlaku di RSB/
RSB/ mendukung program IMD% RS. Saang I.u dan Saang Bai
Prosedur
>. Pasien datang ke RS melalui Poliklinik atau *+D
;. Pasien dapat langsung masuk ruangan / )K setelah itu dilakukan penda1taran atau
se.alikna.
8. Pasien ang .elum inpartu dan atau pasien dengan kala I masuk ke Ruang rawat
Ke.idanan DR;8E% sedangkan pasien dengan Kala II masuk ke Ruang Bersalin/)K
2. Pasien diganti pakaianna dengan pakaian RS / Kangguru
<. Siapkan Bed
=. Semua pasien ru#ukan ke.idanan di pasang in1us R/ dengan $rans1usion set dan I)
3anule ;9 ( atau sesuai ke.utuhan
F. Bidan #aga segera memeriksa pasien dan melakukan penapisan
G. Konsultasikan pasien kepada Konsulen/ Spesialis Ke.idanan
@. Bila diputuskan untuk persalinan normal% maka penatalaksanaan selan#utna sesuai
standar pelaanan ke.idanan / asuhan persalinan normal oleh Bidan
>9. Segera konsultasikan pasien kepada Konsulen .ila ter#adi C
Perdarahan per2aginam ang men3urigakan
Ketu.an pe3ah .er3ampur mekonium
Ada tanda5tanda gawat #anin
Ada tanda5tanda in1eksi
(ase akti1 kala I kepala </< pada primipara
$ali pusat menum.ung
Presentasi ganda
+e#ala sho3k
(ase laten H G #am gra1ik partogra1 dikanan garis waspada
>. Bila pem.ukaan hampir lengkap dan kema#uan persalinan .aik% serta kondisi i.u dan
#anin .aik% pasien segera dipindah ke kamar .ersalin / )K
;. Asisten segera meniapkan ruangan % alat dan .ahan medis lainna
8. Dilakukan asuhan persalinan kala II
:. Konsultasikan kepada konsulen Ke.idanan apa.ila C
Kala II H > #am pada multipara
Kala II H ; #am pada primipara
>. Bila diputuskan untuk C
)a33uum !kstraksi% maka lakukan )! sesuai prosedur
Se3tio -aesaria% maka lakukan S- sesuai prosedur
/ahir normal% maka dilakukan asuhan persalinan normal% asuhan BB/ dan
pengawasan kala I)
>. Pas3a persalinan%Asuhan BB/ dan pengawasan kala I) dilakukan di )K.
;. Inisiasi menusu dini dan imunisasi dilakukan di )K
8. Setelah kondisi sta.il pas3a pengawasan kala I)% pasien dipindahkan ke rawat inap
ke.idanan
:. Pas3a persalinan normal% pengawasan i.u dan .ai setidakna dilakukan selama ;: #am
ASUHAN PERSALINAN N-RMAL
DI KAMAR BERSALIN
RUMAH SAKIT UMUM BUDI
LUHUR
P8NA#ALAKSANAAN KALA I
>. /akukan pengumpulan data su.ekti1 dengan melakukan anamnesa dan 3atat data
su.ekti1 pada kolom Su.ekti1 lem.aran S'AP
;. /akukan pemeriksaan 1isik meneluruh dan men3atatna dalam kolom data o.ekti1
pada lem.aran S'AP
8. $ata -ara mengukur tinggi 1undus *teri D$(*E C ukur pan#ang #arak tepi atas smphisis
pu.is sampai pun3ak 1undus uteri dengan menggunakan meteran kain
:. $ata -ara pemeriksaan a.domen 3ara /lod
/lod I dengan kedua tangan mera.a pun3ak 1undus untuk menentukan tinggi
1undus uteri dan isi 1undus uteri. Bedakan pun3ak terisi Bokong% Kepala atau
Kosong
/lod II Dengan kedua tangan mera.a sisi kiri dan kanan perut i.u untuk
menentukan .agian5.agian ke3i dan .agian .esar #anin. Bagian ke3il
menun#ukkan sisi tangan dan kaki% sedangkan .agian .esar menun#ukkan
punggung #anin
/lod III Dengan kedua tangan mera.a .agian terendah #anin. Bila kedua tangan
arah menempit kemungkinan .agian terendah masih tinggi% sedangkan .ila
kedia tangan mengarah mele.ar kemungkinan kepala sudah masuk panggul
/lod I) dengan satu tangan kanan .agian terendah dipegang dengan i.u #ari
dan #ari lainna serta di3o.a untuk digerakkan. Bila .ergerak .agian terendah
.elum masuk panggul% sedangkan .ila tidak .ergerak% .agian terendah sudah
masuk panggul

>. $ata 3ara menilai kontraksi uterus C
Palpasi uterus sekitar um.ili3us dengan sedikit tekanan. -atatlah .erapa kali uterus
.erkontraksi dalam setiap >9 menit. -atatlah .erapa lama waktu ang di.utuhkan setiap
kali kontraksi% serta Nilailah kekuatan kontraksi se3ara kualitati1 dengan men3o.a
menekan #ari 6 #ari pada daerah pemeriksaan saat kontraksi .erlangsung.
;. $ata -ara menghitung Denut &antung &anin DD&&E C
/etakkan monoaural atau pro.e doppler pada daerah punggung #anin. +unakan #ell
.ersih untuk menam.ah sensiti1itas doppler. Dengarkan D&& mulai se.elum atau selama
pun3ak kontraksi. Dengarkan selama =9 detik atau setidakna 89 detik setelah kontraksi
.erakhir. Dengarkan D&& di le.ih dari satu kontraksi.Bersihkan #ell setelah selesai
pemeriksaan.
-ara lain adalah dengan menghitung D&& dalam setiap < detik 8 kali % dengan selang <
detik. &umlahkan ketiga hasil pemeriksaan% dan kalikan dengan :.
Interpretasi
D&& normal .ila D&& antara >;9 6 >=9 kali permenit
D&& waspada .ila >;9HD&&H>=9 kali permenit
D&& .ahaa .ila >99HD&&H>G9 kali permenit
D&& ireguler .ila per.edaan perhitungan per < detikna selisih ;deti atau le.ih
.. $ata 3ara mengukur Penurunan Kepala #anin
Dengan salah satu tangan dan #ari5#ari ra.alah kepala #anin .ila presentasi kepala.
Interpretasi C
Bila kepala tera.a dengan < #ari C Penurunan kepala </< C Kepala .elum masuk Panggul
Bila kepala tera.a dengan : #ari C Penurunan Kepala :/<C Kepala di "odge I5II
Bila Kepala tera.a dengan 8 #ari CPenurunan Kepala 8/< C Kepala di "odge II5III
Bila Kepala tera.a dengan ; #ari CPenurunan Kepala ;/< C Kepala di "odge IIIDIE
Bila kepala tera.a dengan> #ari CPenurunan kepala >/< C Kepala di "odge III5I)
Bila kepala tak tera.a C Penurunan Kepala 9/< C Kepala di "odge I)
:. $ata -ara melakukan Pemeriksaan Dalam D )aginal $ou3he/)$E
-u3i tangan .ersih dan memakai hands3hoen sesuai prosedur
Posisikan i.u terlentang dengan kedua tungkai terlekuk pada lutut%sedemikian
rupa sehingga perineum / 2ul2a terekspos. Ingat selalu untuk menutupi i.u
semaksimal mungkin.
Basuh 2ul2a dengan Kasa steril dan Na-l 9%@A steril% oleskan dengan arah atas
ke .awah% sisi kiri %sisi kanan dan tengah 2ul2a
Nilai se3ara 2isual kondisi 2ul2a% 3airan ang keluar dari 2ul2a
Buka la.ia dengan i.u#ari dan #ari manis tangan kiri% masukkan #ari telun#uk dan
#ari tengan tangan kanan se3ara perlahan .
Nilai Kapasitas panggul terutama pada primipara% dengan 3ara men3ari
Promontorium% dan #arak antara promontorium dengan .atas .awah smphisis%
ra.a linea innominata% kelengkungan sa3rum dan penon#olan spina is3hiadi3a
Nilai mukosa 2agina C apakah ada #aringan parut% .agaimana kondisi 3airan
dalam 2agina
Nilai 3er2iJ dan pem.ukaan serta penipisan 3er2iJ
Nilai kondisi selaput Ketu.an dan air ketu.an
&ika selaput utuh Kode *
&ika -airan ketu.an #ernih Kode &
&ika -airan Ketu.an .erdarah Kode D
&ika -airan ketu.an Mekoneal Kode M
&ika 3airan ketu.an kering Kode K
$entukan .agian terendah #anin% nilai penurunan #anin% serta posisi .agian
terendah #anin.
Nilai adana Moulage
&ika tidak ada moulage Kode 9
&ika ada kedua sisi hana .ersentuhan Kode >
&ika ada moulage masih .isa dipisahkan Kode ;
&ika ada moulage tidak .isa dipisahkan Kode 8
Nilai adakah .agian terkemuka atau menum.ung
&ika sudah selesai% keluarkan tangan dengan perlahan
-u3i hands3hoen dan rendam dalam 3hlorine 9%<A
-u3i tangan dan keringkan
Posisikan i.u ke posisi ang le.ih naman% Beri pen#elasan kepada i.u dan
keluargana
>. Konsultasikan dengan Spesialis Ke.idanan
;. Bila diad2iskan untuk persalinan normal% maka prosedur .erlan#ut.
8. -atat diagnosa pada kolom assesment pada lem.aran S'AP
:. Buat peren3anaan penanganan sesuai kondisi pasien% 3atat dalam kolom peren3anaan
pada lem.aran S'AP.
<. Bila pasien masuk dalam 1ase akti1% maka pemeriksaan dilan#utkan ke lem.ar Partogra1
Bila pasien masuk dalam 1ase laten% pemeriksaan dilan#utkan pada lem.ar o.ser2asi.
=. '.ser2asi D&&% nadi% dan "is setiap 89 menit
'.ser2asi $ekanan darah% suhu dan urine setiap : #am
Pemeriksaan dalam diulang pada #am ke :. -atat semua data dalam lem.aran kedua
S'AP sampai 89 menit se.elum #am ke :.
F. Pada #am ke : ulangi seluruh pemeriksaan dan di3atat pada lem.aran 3atatan S'AP
G. Bila hasilna pasien memasuki 1ase akti1% maka pemeriksaan selan#utna pada lem.ar
partogra1. Bila hasilna pasien masih dalam 1ase laten maka o.ser2asi dilan#utkan lagi
pada lem.ar o.ser2asi sampai 89 menit se.elum #am ke G
@. Pada #am ke G seluruh pemeriksaan diulangi lagi dan di3atat pada lem.aran 3atatan
S'AP
>9. Konsultasikan hasilna dengan konsulen Ke.idanan.
>>. Bila hasilna Se3tio maka dilan#utkan ke prosedur Se3tio -aesaria. Bila ad2isna untuk
terus melan#utkan% maka prosedur .erlan#ut.
>;. Bila pasien masuk ke dalam 1ase akti1% maka pemeriksaan selan#utna di3atat dalam
lem.aran partogra1. Bila pasien masih dalam 1ase laten% kemungkinan .esar konsulen
akan mengad2iskan untuk Se3tio 3esaria.
>8. -atat kema#uan persalinan dalam partogra1 sesuai petun#uk APN.
>:. Segera konsultasikan dengan kosulen Ke.idanan .ila C
Ada tanda5tanda gawat #anin
Penurunan kepala tidak ada kema#uan
Pem.ukaan 3er2iJ tidak ada kema#uan / gra1ik di kanan garis waspada
Ada tanda5tanda gawat i.u
P8NA#ALAKSANAAN KALA II
>. Bila pem.ukaan lengkap / hampir lengkap% pasien segera dipindahkan ke kamar
.ersalin / )K
;. Penolong dan asisten segera mempersiapkan ruangan% tempat tidur% trolle alat% me#a
resusitasi% o.at5o.atan dan .ahan medis lain% serta Alat Perlindungan Perorangan
DAPPE
8. Persiapan Ruangan
Bila ruang .ersalin dipakai se.elum #adwal pem.ersihan rutin% harian% maka
segera dilakukan pem.ersihan rutin harian
Bila dipakai setelah dilakukan pem.ersihan rutin% maka tidak perlu di.ersihkan
lagi
Nalakan lampu
Naalakan A-% atur suhu ;Fo-
Periksa kelan3aran air kran
Semprotkan pewangi ruangan
>. Persiapan tempat tidur
Standar lapisan tempat tidur C Matras% seprai% laken% penutup laken% alas /
selendang pasien% pasien% selimut
Semua komponen Bed dalam keadaan .ersih
Posisikan i.u senaman mungkin
>. Persiapan trolle
+elar paket partus set diatas trolle. Perhatikan la.el pensterilan tidak .oleh
le.ih dari F hari. Bila le.ih% harus disteril ulang
Siapkan paket linenpartus. Perhatikan la.el sterilisasi terakhir.
Masukan .ahan medis lain se3ara aseptik
Standar susunan trolle C
Paket Partus set terdiri dari C
Klem ; .uah
Amniotome > .uah
+unting !pisiotom > .uah
+unting .enang > .uah
Needle holder > .uah
Pinset anatomis > .uah
Kom ke3il ; .uah
Kom sedang ; .uah
Ner.ekken ; .uah
&arum $aper > .uah
&arum -utting > .uah
Nelaton > .uah
Paket linen partus terdiri dari C
Duk alas .okong ; .uah
(lanel pem.ungkus .ai > .uah
"anduk .esar > .uah
Ba#u .ai lengan pan#ang > .uah
Popok .ai > .uah
-elana pan#ang tutup > .uah
Sarung tangan > .uah
$opi .ai > .uah
Bahan Medis ang ditam.ahkan C
Kasa steril > .undel
Na-l 9%@A steril > .uah
"ands3hoen : pasang
'Jito3in > amp
Methergin > amp
)itamin K> > amp
/ido3ain > amp
Salep tetrasiklin > .uah
Sringe 833 ; .uah
Sringe < 33 > .uah
>. Persiapan Me#a Resusitasi
Siapkan alas selimut
Siapkan ga#al .ahu
Siapkan lampu sorot =9 watt
Siapkan su3tion pump
Siapkan ';
Siapkan Am.u .ag
>. Persiapan Alat Perlindungan Perorangan
Apron ; .uah
+oggle ; .uah
Masker ; .uah
Sepatu ; pasang
Pelindung kepala > .uah
>. Persiapan Sarana pendukung
$empat sampah in1eksius
Badah sampah .enda ta#am
Bashkom I -hlorine untuk hands3hoen
!m.er .esar .erpenutup untuk linen kotor
Spoolhoek% wasta1el dan air mengalir
>. Persiapan /arutan -hlorine
/arutan 3hlorine disiapkan di wadah untuk merendam alat% wadah untuk
men3u3i hands3oen% dalam wadah untuk mengela permukaan .
Pim&i"a" Kala II s/! Kala I<
"bu Bidan 5 %en-1-n6 Asisten
I.u ingin
mengedan
Kepala #anin
3rowning
-ek )isual% .ila tanda5tanda
lengkap ada% minta asisten
meniapkan alat
Pasang APD
-u3i tangan
Pakai hands3hoen KiIKa
Bersihkan 2ul2a dengan kassa
INa-l steril
Pemeriksaan dlam I/5 Amniotom
-u3i hans3hoen% lepas% 3u3i
tangan
-ek D&&
&elaskan pada i.u dan posisikan
i.u
Pakai "ands3hoen
Pimpin meneran s/d lahir kepala
-ek lilitan
$unggu putaran paksi luar
/ahirkan .ahu
Sanggah Susur% lahirkan .ai
Bai ditaruh diperut i.uIPenilaian
BB/
"angatkan % keringkan%rangsang
taktil BB/
'Jito3in > amp IM K
Potong *m.ilikus% pasang
Meniapkan trolle
.eserta isina
-u3i tangan
Pasang hands3hoen
Isiapkan oJito3in one
hand
Siapkan .engkok di
perineum
Sediakan Kassa
Sediakan amniotome%
pegang .engkok
*ang air ketu.an ke
spoolhoek% kassa ke
tempat sampah in1eksius
Siapkan doptone% siapkan
#ell dan kassa
Bantu posisikan i.u.
Sediakan Kain1lanel%
sediakan handuk .esar di
perut i.u
-ek D&& diantara his
Siap5siap kalau lilitan perlu
dipotong
Posisikan um.ilikus
um.ili3al klem
Posisikan IMD I/5 metode
kangguru
/akukan P$$ I dorong uterus
dorsokranial
Pla3enta lepas% laksanakan
perlahan
Massase uterus ><L

-ekPlasenta
-ek Ro.ekan
-ek Kontraksi minta i.u .antu
massase
"e3ting .ila ada ro.ekan
Bersih5.ersih I.u
Kain disimpan diem.er
.erpenutup
I.u di.ersihkan dengan washlap
dan Na-l% keringkan dengan
washlap .ersih
+anti Alas I.u
-u3i "ands3hoen% lepaskan%
-u3itangan
Pantau kala I)
Isi laporan dan lengkapi Partogra1
se.e.as mungkin
Siap5siap .arangkali perlu
resusitasi
Siapkan Spuit 'Jito3in%
.ila perlu lansung .erikan
oJito3in IM atau I)K
Siapkan Klem dan gunting
dan um.ili3al klem
Bantu posisikan .ai IMD
dan 3ara kangguru
Bila H><L siapkan oksitosin
II .ila H89L siapkan
manual. Bantu hitung
detik.
Bantu tampung plasenta
Siap5siap .arangkali atoni
Dalam pikiran MmetherginN
I)NgastrulNR/N "!SN
+uurN
Siapkan kassa% saksikan
kelengkapan plasenta%
simpan pla3enta
Siapkan .arangkali
he3ting
Beri3ontoh massase
Asistensi he3ting
/akukan pemantauan kala
I) .ila sudah >< menit
Siapkan Kain .ersih I.u%
.antu .eresin kain i.u
Be.eres $rolle
Rendam alat dalam
3hlorine%
Kasa di.uang ke tempat
sampah in1eksius
> #am post
partum
Pakai "ands3hoen .ersihkan dari
tal3 atau 1ormalin
Beri pakaian pada .ai
)it K > strip
*kur pan#ang .ai
Beri salep mata
Selimuti .ai% tim.ang .ai
Berikan pada i.u% disisi i.u%atau
disusui atau metode kangguru
Pantau kala I) sampai #am ke
dua post partum
&arum di tempat .enda
ta#am
Benang .ersihkan dengan
3hlorine dan disimpan
pada tempatna
.e.eres ruangan
-u3i alat dan tiriskan
-u3i "ands3hoen% /epas%
3u3itangan
Pake ru..er glo2e% -u3i
hands3hoen% .ilas dan
tiriskan
Bila alat sudah kering.isa
dimulai sterilisasi
Siapkan Perlengkapan
.ai% .antu memakaikan
Siapkan 2it K dalam spuit
Siapkan meteran% sipakan
salep% siapkan tim.angan
Pindahkan i.u setelah ;
#am sta.il

1. Pengelolaan Instrumen Peralatan pas3a persalinan
Idem pengelolaan instrumen pas3a operasi
>. Pengelolaan /inen Pas3a persalinan
Idem pengelolaan linen in1eksius
>. Pengelolaan sampah dan lim.ah
Idem pengelolaan sampah dan lim.ah
>. Pengelolaan .enda ta#am
Idem pengelolaan sampah .enda ta#am
>. Pengelolaan hands3hoen
Idem pengelolaan hands3hoen
>. Pengelolaan ruangan Bersalin
Idem pem.ersihan ruangan pas3a persalinan
Pe"a(alaksa"aa" Ak(i kala III
Pers'ara(a" :
Dilak$ka" Bi!a" / Dok(er 4m$m / S&esialis Kebi!a"a" 'a") s$!ah (erla(ih
#erse!ia &erala(a" le")ka& ses$ai s(a"!ar / &rose!$r b$k$ i"i
#erse!ia oba(/oba(a" 'a") le")ka& ses$ai s(a"!ar / &rose!$r b$k$ i"i
Prose!$r :
1. Se(elah ba'i lahir9 lak$ka" as$ha" BBL ses$ai &rose!$r
2. Pas(ika" (i!ak a!a %a"i" ke!$a / kehamila" )a"!a !e")a" memeriksa $"!$s
$(eri
.. Bila !i&as(ika" (i!ak a!a kehamila" )a"!a9 i"%eksika" 3ksi(osi" 1 am& I</I7
se*ara ase&(ik / a"(ise&(ik
2. :elaska" se(ia& (i"!aka" !a" re"*a"a (i"!aka" berik$("'a
>. Se(ia& $(er$s berko"(raksi lak$ka" Pe"arika" #ali P$sa( #erke"!ali ?P##@
*ara"'a : #a")a" kiri meme)a") $(er$s !a" me"!oro") $(er$s ke arah
!orsokra"ial (a")a" ka"a" me"))e"))am klem &a!a $mbilik$s !a"
melak$ka" (arika" / &e"e)a")a" (ali &$sa( se%a%ar (em&a( (i!$r. #i"!aka"
!ilak$ka" !e")a" ha(i/ha(i !a" (i!ak berlebiha". Bila 4(er$s (i!ak
berko"(raksi9 maka (i"!aka" P## !ihe"(ika" $"($k !ila"%$(ka" la)i saa(
$(er$s berko"(raksi la)i
+. Bila !alam 1> me"i( &lase"(a bel$m lahir9 maka lak$ka" &rose!$r ses$ai al$r
&e")elolaa" Re(e"(io &lase"(a
,. Bila s$!ah (erasa le&as"'a &lase"(a 'a") !i(a"!ai !e")a" #ali &$sa( maki"
&a"%a")9 $k$ra" $(er$s me")e*il !a" kel$ar !arah lebih ba"'ak9 maka
(arika" (ali &$sa( !ises$aika" arah %ala" lahir
-. Bila &lase"(a s$!ah !i =$l=a maka &ele&asa" &lase"(a lebih &erlaha"9 bila
&erl$ !i&$(ar !e")a" ke!$a (a")a" se*ara &erlaha" a)ar &ele&asa" sela&$(
lebih sem&$r"a.
9. Se(elah &lase"(a !a" sela&$( kel$ar9 lak$ka" massase $(er$s selama 1> !e(ik
!a" "ilai ko"(raksi $(er$s
10.Bila ko"(raksi (i!ak baik9 maka mas$k ke al$r &e")elolaa" a(o"ia $(eri
11.Bila ko"(raksi Baik9 maka *ek kele")ka&a" &la*e"(a.
12.Bila Pla*e"(a (i!ak le")ka& maka mas$k ke al$r ma"$al &la*e"(a.
1..Bila &la*e"(a !i"ilai le")ka&9 maka *ek robeka" %ala" lahir a(a$ *ek l$ka hasil
e&isio(om'. 5ek Ko"(raksi !a" a%arka" ib$ $"($k massase $(er$s. Lak$ka"
&e"%ahi(a" bila !i&erl$ka".
12.S$!ah mas$k ke Pe")elolaa" Kala I<
1>.Bersihka" ib$ 9 bersihka" (em&a( (i!$r se*ara ase&(ik !a" a"(ise&(ik9 lak$ka"
!eko"(ami"asi9 b$a( ib$ se"'ama" m$")ki".
Pema"(a$a" Kala I<
Pers'ara(a" :
Ib$ !a" ba'i masih !i&a"(a$ oleh bi!a" &e"olo") !a" a(a$ bi!a" asis(e" !i
kamar bersali" sam&ai !$a %am &os( &ar($m.
Bila hasil &ema"(a$a" selesai !a" (ak a!a kom&likasi9 &asie" !a&a( !i
&i"!ahka" ke r$a") ra0a(.
Lak$ka" &emeriksaa" sbb :
1 %am &er(ama
Ko"(raksi $(er$s
#i"))i $"!$s $(eri
#eka"a" !arah Se(ia& 1> me"i(
Na!i
Ka"!$") Kemih
Perkiraa"Per!raha"
#em&era($r ib$ 1> me"i( &er(ama
1 %am ke!$a
Ko"(raksi $(er$s
#i"))i $"!$s $(eri
#eka"a" !arah Se(ia& .0 me"i(
Na!i
Ka"!$") Kemih
Perkiraa"Per!raha"
#em&era($r ib$ .0 me"i( &er(ama
Lak$ka" as$ha" BBL se*ara sim$l(a" berbare")a" !e")a" &ema"(a$a" Kala I<
:ika a!a kom&likasi se&er(i
ko"(raksi $(er$s k$ra") baik9 &er!araha"9 maka lak$ka" (i"!aka" ses$ai al$r
a(o"ia $(eri a(a$ ma"$al &lase"(a
S$h$ ($b$h A.-
0
59 maka mi"(a ib$ $"($k mi"$m ba"'ak ?1 li(er@ bila s$h$
masih (i"))i maka sebaik"'a me"!a&a(ka" a"(ibio(ik ses$ai a!=is Ko"s$le".
:ika (eka"a" !arah !ia(as 1+0 mmH) sis(olik9 maka biarka" ib$ is(iraha(
$"($k !i&eriksa 1> me"i( kem$!ia" bila masih (i"))i maka lak$ka" &rose!$r
hi&er(e"si &a!a kehamila"
:ika (eka"a" !arah !iba0ah 90 mmH) sis(olik !a" *e"!er$") ($r$"9 liha(
kea!aa" $m$m ib$9 a!akah a"emia9 *ek ko"(raksi $(er$s !a" *ek
&er!araha". Lak$ka" (i"!aka" ses$ai al$r masi")/masi")
8&isio(om'
I"!ikasi :
#er!a&a( (a"!a )a0a( %a"i" &a!a saa( ke&ala *ro0"i")
Par($s b$a(a" !e")a" orse& a(a$ =ak$m
:ari")a" Par$( &a!a &eri"e$m a(a$ =a)i"a 'a") me"$"%$kka" robeka" &a!a
&ersali"a" 'a") lal$
Pers'ara(a" :
Dilak$ka" oleh Bi!a"/!ok(er $m$m/s&esialis 'a") s$!ah (erla(ih melak$ka"
e&isio(om' !a" me"%ahi( &eri"e$m se*ara be"ar !a" asih !alam (i"!aka"
ase&(ik / a"(ise&(ik
#erse!ia &erala(a"9 i"s(r$me" !a" baha" me!is 'a") *$k$& !alam kea!aa"
s(eril
Prose!$r :
Persia&ka" ala( 9 i"s(r$me" !a" baha" me!is se(ia& kali &ersali"a".
Pe"olo") s$!ah memakai sem$a ala( Perli"!$")a" !iri (e"($"'a.
7e"%elaska" (i"!aka" e&isio(om' ke&a!a ib$
:ika ke&ala %a"i" mere)a")ka" &eri"e$m9 a"es(esi lokal !iberika" ?&a!a saa(
his@ *ara"'a !e")a" memas$kka" !$a %ari (a")a" kiri ke !alam =a)i"a
se!emikia" r$&a sehi"))a %ari i($ meli"!$")i ke&ala %a"i" !ari ($s$ka" %ar$m9
!a" melokalisir !aerah 'a") aka" !ie&isio(om' / !i s$"(ik. Sebaik"'a !aerah
'a") aka" !ie&isio(om' 'ai($ ke arah me!iola(eral.
De")a" #a")a" ka"a" s$"(ikka" li!o*ai" &a!a !aerah 'a") aka"
!ie&isio(om' !ia"(ara !$a %ari (a")a" kiri (a!i. Selal$ melak$ka" as&irasi
sebel$m me"'$"(ikka" $"($k me")hi"!ari Li!o*ai" mas$k &emb$l$h !arah
Kel$arka" %ari (a")a" kiri. #$"))$ sa($ me"i(
Pa!a his berik$("'a9 mas$kka" !$a %ari (a")a" kiri se&er(i (a!i. Kem$!ia"
lak$ka" &e"))$"(i")a" !e")a" ma"(a&9 (i!ak se!iki( se!iki(.
Lahirka" ke&ala9 sa"))ah s$s$r !a" as$ha" BBL ses$ai ko"!isi ba'i9 Lak$ka"
&e")elolaa" ak(i Kala III
Periksa robeka" e&isio(om'9 bersihka" =$l=a !a" =a)i"a !ari !arah9
!esi"eksi !e")a" Be(a!i"e.
Lak$ka" Pe"%ahi(a" !e")a" Be"a") *hromi* 2/0 a(a$ ./0 !a" %ar$m (a&er.
Dim$lai !e")a" me"%ahi( 1 *m !ia(as $%$") ba)ia" !alam robeka" =a)i"a.
Po(o") &e"!ek ekor be"a"). Lak$ka" &e"%ahi(a" l$ka !e")a" %el$%$r
se&a"%a") l$ka hi"))a &eri"e$m. Bila &erl$ !ilak$ka" berla&is. :ari")a" k$li(
!i%ahi( s$bk$(ik$ler .
Se(elah &e"%ahi(a"9 Lak$ka" &embersiha" =$l=a !a" =a)i"a !a" !esi"eksi
$la") !e")a" Be(a!i"e.
Pe"a")a"a" sela"%$("'a ses$ai as$ha" &ersali"a" Normal.
<a**$$m 8ks(raksi
Pers'ara(a" :
Kebi%aka" / Ke&$($sa" $"($k !ilak$ka" <ak$m eks(raksi har$s !a(a") !ari
Ko"s$le" s&esialis Kebi!a"a"
I"!ikasi <8 :
Kala II mema"%a")
#er!a&a( (a"!a )a0a( %a"i"
Bila a!a )a0a( Ib$ ?P8B9 kala II mema"%a")@
Ko"(rai"!ikasi
Pelaksa"aa" <ak$m !ilak$ka" oleh Bi!a" / Dok(er $m$m/ S&esialis
Kebi!a"a" (erla(ih !a" (eram&il !alam hal (i"!aka" =ak$m eks(raksi
#erse!ia ala( =ak$m eks(rak(or !alam ko"!isi baik !a" sia& &akai !e")a"
ko"!isi se ase&sis m$")ki".
#erse!ia ala( &er(olo")a" &ersali"a" !a" oba(/oba(a" le")ka& ses$ai s(a"!ar
b$k$ i"i
#erse!ia ala(/ala( res$si(asi ba'i
Dilak$ka" &e"%elasa" ke&a!a ib$ !a" kel$ar)a me")e"ai alasa"9 ($%$a" !a"
resiko =ak$m eks(raksi
Prese"(asi belaka") ke&ala9 &emb$kaa" le")ka&9 ke&ala mi"imal !i Ho!)e
III/I<
Prose!$r
1. Sia&ka" &erala(a" =ak$m. H$b$")ka" !e")a" baik s$")k$& !e")a" salah
sa($ $%$") sela")9 !a" $%$") sela") 'a") lai" &a!a (ab$") &e"'e!o(. #es(
kek$a(a" me"'e!o( ala( (erseb$(.
2. Sebaik"'a ka"!$") kemih !ikoso")ka" !$l$. Bila &erl$ ka(e(erasi !e")a"
"ela(o".
.. Sebaik"'a &osisi ib$ li(ho(om' !a" Posisi &e"olo") me")ha!a& =$l=a ib$. :a!i
bila &asie" !i(em&a(ka" !i be! biasa 9 ba!a" ib$ meli"(a") be!9 ($")kai
!isa"))a &e"'a"))a a(a$ !isa"))a asis(e". Bila Ib$ !i be! )i"ekolo)i maka
&osisi !ises$aika" !e")a" be! )i"ekolo)i.
2. Bersihka" =$l=a !a" seki(ar"'a !e")a" Na5l s(eril9 lak$ka" a"(ise&sis
!e")a" Be(a!i"e.
>. Lak$ka" &emeriksaa" !alam !e")a" ha(i/ha(i. Pas(ika" &emb$kaa" le")ka&
!a" ke($ba" s$!ah &e*ah. Pas(ika" &osisi ke&ala !a" &e"$r$"a" ke&ala.
+. Pilih s$")k$& (erbesar 'a") bisa mas$k9 lak$ka" a"(ise&sis !e")a" be(a!i"e9
mas$kka" ke !alam =a)i"a !a" leka(ka" ke ke&ala ba'i. Pas(ika" s$")k$&
(i!ak meleka( &a!a o"(a"el a(a$ S$($ra. Pas(ika" (i!ak a!a ba)ia" ib$ 'a")
ik$( (er%e&i( &a!a s$")k$&.
,. Bila s$!ah 'aki" &osisi s$")k$& baik9 maka m$lailah lak$ka" &e")hisa&a".
Asis(e" memom&a $!ara !alam (ab$") kel$ar . Pe"olo") sambil memeriksa
&osisi s$")k$& ma"(a& meleka(.
-. Pemom&aa" !ilak$ka" !e")a" &erlaha" !a" ber(aha&. #eka"a" =ak$m !a&a(
!iliha( &a!a i"!ika(or. Se(elah (er*a&ai (eka"a" 'a") !ii")i"ka"9 biarka"
bebera&a saa( $"($k memberi kesem&a(a" (erbe"($k"'a *a&$(
s$**e!a"e$m.
9. Periksa la)i &osisi !a" &erleka(a" s$")k$& &as(ika" (i!ak a!a ba)ia" ib$
'a") (er%e&i(.
10.Lak$ka" &e"arika" &ela" (a&i ma"(a& se(ia& a!a his. :a)a (arika" (e)ak l$r$s
(erha!a& s$")k$&. 7i"(a ib$ me")e!a" saa( his. Bila his berhe"(i (arika"
!ihe"(ika"9 "am$" %a)a a)ar (e(a& a!a (e)a")a" 'a") memas(ika" ke&ala
%a"i" (i!ak m$"!$r la)i.
11.Periksa D:: !ia"(ara His.
12.Bila Ke&ala 5ro0"i")9 maka (arika" ses$ai %ala" lahir 'ai($ ke arah horiso"(al
lal$ ke a(as !e")a" (e(a& me"%a)a (arika" (e)ak l$r$s s$")k$&.
1..Lak$ka" 8&isio(om' bila !i&erl$ka".
12.Bila ke&ala s$!ah lahir9 (eka"a" =ak$m !i($r$"ka" se*ara &erlaha"9 lal$
la"%$(ka" &er(olo")a" kelahira" se&er(i biasa.
1>.Periksa robeka" akiba( =ak$m9 &eriksa *a&$( akiba( =ak$m9 &eriksa a&akah
a!a ker$saka" $re(ra.
1+.Ala( =ak$m !ibersihka" ses$ai &rose!$r &e"a")a"a" i"s(r$me".
1,.Bila &roses =ak$m melebihi .0 me"i( a(a$ s$")k$& (erle&as hi"))a . kali9
se)era ko"s$l(asika" !e")a" S&esialis kebi!a"a" $"($k kem$")ki"a"
o&erasi.
3Bi(o*i" Dri&
#ek"ik :
1. > 4 oksi(osi" !ilar$(ka" !alam !eks(rose >C
2. #e(esa" !im$lai !e")a" - (e(es / me"i(
.. #e(esa" !i"aikka" se(ia& 1> me"i( seba"'ak 2 (e(es/me"i( sam&ai !i*a&ai his
'a") a!ek$a( !e")a" (e(esa" (erseb$(
2. #e(esa" maksimal +0 (e(es / me"i( 9 ke*$ali &a!a )ra"!e m$l(i&ara9
hi!ram"io"9 )emelli9 (e(esa" maksimal 20 (e(es / me"i(
5a(a(a" :
1. Pasie" !e")a" oksi(osi" !ri& (i!ak boleh !i(i"))al
2. S(o& oksi(osi" bila :
Lama ko"(raksi A+0 !e(ik
B:A D 120E/me"i( a(a$ A1+0E/me"i(
B:A ire)$ler
7eko"i$m sa")a( ke"(al
Ko"(ra i"!ikasi :
1. Pa"))$l sem&i(
2. Pos( S5
.. Le(ak li"(a")
2. Le(ak !ahi
>. H'!ro*he&al$s
Nilai Skor Bisho& 4"($k me"ilai keberhasila" !ri& oksi(osi"
S53R8 0 1 2 .
Pemb$kaa" 5er=iB ?*m@ 0 1/2 ./2 >/+
Pe"!a(ara" 5er=iB 0/.0C 20/
>0C
+0/
,0C
-0C
Pe"$r$"a" Ke&ala !ari Ho!)e III /. /2 /1 F1/2
Ko"sis(e"si 5er=iB keras se!a" L$"ak
)
Posisi 5er=iB Ke
belaka"
)
Searah
s$mb$
%ala"
lahir
Ke
arah
!e&a"
Pe"ilaia" : S53R8 D> ?K4RAN6 BAIK@ S53R8 > ; - ?54K4P BAIK@ S53R8 A- ?BAIK@
As$ha" re(e"(io &la*e"(a G A(o"ia
4(eri
Kom&resi Bima"$al I"(er"a !a"
8ks(er"a
Pers'ara(a" :
Dilak$ka" oleh Bi!a"/!ok(er $m$m/ S&esialis Kebi!a"a" (erla(ih
Dilak$ka" !e")a" (ek"ik ase&(ik !a" a"(ise&sis 'a") baik.
K-MPRESI BIMANUAL INTERNA &KBI(
Prose!$r
1. 6$"aka" sar$") (a")a" &a"%a") 'a") s(eril
2. Le(akka" (a")a" kiri me"eka" $"!$s !a" *or&$s $(eri se&er(i &a!a )ambar
.. 7as$kka" (a")a" ka"a" ke!alam =a)i"a se*ara obs(e(rik9 ke&alka".
2. Ke!$a (a")a" !i!eka(ka"ka" !a" se*ara ersama/sama me"eka" $(er$s
>. Lak$ka" sam&ai ko"(raksi $(er$s membaik a(a$ sam&ai (i"!aka" lebih la"%$(
sia& !ilaksa"aka".
K37PR8SI BI7AN4AL 8KS#8RNA
1. Le(akka" (a")a" kiri !ia(as $"!$s !a" (eka" ke ba0ah se%a$h m$")ki" !i
belaka") $(er$s
2. #a")a" ka"a" !i(eka"ka" ke ba0ah !ia"(ara sim&hisis &$bis !a" &$sa(
.. Lak$ka" *ara !ia(as kem$!ia" (eka" $(er$s !e")a" ke!$a (a")a"se*ara
bersama/sama
K37PR8SI 7AN4AL PADA A3R#A
Pers'ara(a" :
Ha"'a !ilak$ka" &a!a &er!araha" heba(
#i!ak bisa !ilak$ka" lama/lama
Prose!$r :
1. Lak$ka" (eka"a" ke arah ba0ah !e")a" ke&ala" (a")a" la")s$") ke !i"!i")
&er$( ke a(as aor(a ab!omi"al
2. #i(ik Kom&resi a!alah (e&a( !ia(as $mbili*$s se!iki( ke kiri ib$
.. P$lsasi aor(a bisa !irasaka" !e")a" m$!ah melal$i !i"!i") ab!omi"al
a"(erior
2. #a")a" lai" meraba &$lsasi A. Femoralis.
>. :ika &$lsasi bisa !iraba saa( kom&resi9 berar(i (eka"a" (i!ak *$k$&
+. :ika &$lsasi (i!ak !a&a( !iraba berar(i (eka"a" *$k$&
,. #er$ska" kom&resi hi"))a &er!araha" bisa !ia(asi a(a$ sam&ai (i"!aka"
la"%$(a" sia& !ilak$ka".
7a"$al Pla*e"(a
Pers'ara(a" :
Dilak$ka" oleh Bi!a" / Dok(er 4m$m / S&esialis Kebi!a"a" (erla(ih
Dilak$ka" !e")a" &ersia&a" ala( !a" oba( 'a") *$k$&
Dilak$ka" sease&sis m$")ki"
Bila !i&erl$ka" !iberi hi&"o(ik / a"es(e(ik
Prose!$r :
1. Bari")ka" ib$ (erle"(a") !e")a" l$($( !i(ek$k !" ke!$akaki !i(em&a( (i!$r
2. :elaska" ke&a!a ib$ (e"(a") (i"!aka" !a" a&a 'a") aka" !irasaka" ib$
.. 7as$kka" (a")a" ka"a" !e")a" ha(i/ha(i !a" se*ara obs(e(ris. Ik$(i (ali &$sa(
sam&ai me"*a&ai &lase"(a. Pe)a") (ali &$sa( !e")a" (a")a" kiri.
2. Ke(ika (a")a" ka"a s$!ah me"*a&ai &lase"(a9 le(akka" (a"a" kiri !ia(as
$"!$s a)ar $(er$s (i!ak "aik.
>. #a")a" Ka"a" me"*ari &i"))ir &lase"(a 'a") (erle&as. Lak$ka" )eraka"
me")kikis ke ka"a" !a" ke kiri $"($k mele&aska" &lase"(a !ari !i"!i")
$(er$s.
+. Bila &lase"(a s$!ah (erle&as !e")a" le")ka&9 kel$arka" &lase"(a !e")a"
ha(i/ha(i.
,. 5ek $la") &lase"(a. Bila (i!ak le")ka& lak$ka" &emeriksaa" ma"$al la)i
!e")a" *ara !ia(as.
-. Bila s$!ah le&as sel$r$h"'a9 sela"%$("'a seba)aima"a al$r !i a(as.
As$ha" BBL Normal !a" As&h'Bia
S3AP !a" PAR#36RAF
Lembar 1 S3AP
T.L/0A
M
SUB0E1TI2E DATA
4m$r Ib$ ......... (ah$" 6.....P.....A...... 4m$r Kehamila" ........mi"))$9 Ko"(raksi
m$lai %am ........... Pasie" me")a(aka" bah0a ko"(raksi"'a (er%a!i se(ia& .........
me"i( !a" berla")s$") selama ......... !e(ik Air ke($ba""'a ........................ !a"
0ar"a *aira" ke($ba""'a .......................... Kea!aa" ba'i"'a .......................
Pasie" mela&orka" .................. &er!araha". Per!araha" 'a") (er%a!i ? se!iki( /
se!a")/ ba"'ak@ Pasie" ?*$k$& is(iraha(/lelah/sa")a( lelah@ Ri0a'a( kelahira"
sebel$m"'a ?"ormal/ab"ormal@ ?!e")a"/(a"&a@ kom&likasi sbb : ?&ersali"a"
lama/&rema($r/&er!araha" a"(e /&er!araha" &os( &ar($m/&ersali"a" !e")a"
<ak$m/ Se*(io 5aesaria/ Ke($ba" Pe*ah Di"i/ Lai""'a ...................................@
Pasie" Dikirim oleh Bi!a" ............................. !e")a" alasa"
mer$%$k ...................................................................................................................
................................................
-B0E1TI2E DATA
#a"!a <i(al : #D............ mmH) Na!i .............E/m"( S$h$ .............
0
5 Per"aasa"
?sesak/(i!ak@ Kea!aa" 4m$m 5o"%$*(i=a ?a"emis / (i!ak@ #i"))i F$"!$s
4(eri .......*m Prese"(asi ...................... Pe"$r$"a" Ke&ala ................
D:A .............E/me"i( HIS ..............E/10me"i( lama"'a ............ !e(ik
Pemeriksaa" Dalam : <$l=o =a)i"a a!a/(i!ak a!a
kelai"a" .................................. Por(io (ebal/(i&is9 Pemb$kaa" .............. *m
Ba)ia" (ere"!ah %a"i" ........................ Posisi ke&ala .....................
7o$la)e ..................... Ke($ba" .................................. Har"a Air
ke($ba" ........................... &er!araha" ?a!a/(i!ak@ ?se!iki(/ba"'ak@
Labora(ori$m : .........................................................................................................
...............................
ASSESMENT
6.......P.......A......... I"&ar($/6ra=i!a ........mi"))$ kehamila" /Persali"a"
Kala ........................... :a"i" ($"))al Hi!$& I"(ra $(eri"e Prese"(asi Ke&ala !i
Ho!)e .......... !e")a" kema%$a" &ersali"a" baik
5a(a(a" : ..................................................................................................................
.................................
ABN-RMAL
6........P.......A........ I"&ar($/6ra=i!a ........ mi"))$ Persali"a"
Kala .............................. :a"i" ?($"))al/6a"!a@ ?Hi!$&/7a(i@ ?I"(ra/8ks(ra 4(eri"e@
Prese"(asi ?Ke&ala/Boko")/.....................@ !a")a"
kelai"a" ...................................................................................................................
....................
PLANNIN.
N3R7AL
Ko"s$l(asi !e")a" Ko"s$le" Kebi!a"a"
7emberi D$k$")a"9 mem&ersilaka" &asie" ber%ala"9 memberi mi"$m !a"
b$a") air ke*il
7ema"(a$
7e")$la")i Pemeriksaa" !alam 0ak($ ............. %am 'ai($ %am ..................
5a(a(a" : ......................................................................................................
ABN3R7AL
Ko"s$l(asi !e")a" Ko"s$le" Kebi!a"a"
7emberika" Pe"%elasa" !a" Pe"!i!ika" Ke&a!a Pasie" !a" Kel$ar)a"'a
(e"(a") resiko &ersali"a" !e")a" kelai"a" !a" :ala" #erbaik
me")a(asi"'a
7emberika" Pe"%elasa" !a" Pe"!i!ika" (e"(a") resiko !a" ma"aa(
(i"!aka" Pe")oba(a" 'a") aka" !ilak$ka"
7em&ersia&ka" !a" melaksa"aka" a!=is !ari Ko"s$le"
5a(a(a" : ......................................................................................................
......
Lembar 2 3bser=asi S3AP
T.L/0A
M
SUB0E1TI2E DATA
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
.................................................................................................................................
............
ASSESMENT
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
.................................................................................................................................
............
PLANNIN.
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
......................................................................................................................
.......................
Lembar . S3AP
T.L/0A
M
SUB0E1TI2E DATA
4m$r Ib$ ......... (ah$" 6.....P.....A...... 4m$r Kehamila" ........mi"))$9 Ko"(raksi
m$lai %am ........... Pasie" me")a(aka" bah0a ko"(raksi"'a (er%a!i se(ia& .........
me"i( !a" berla")s$") selama ......... !e(ik Air ke($ba""'a ........................ !a"
0ar"a *aira" ke($ba""'a .......................... Kea!aa" ba'i"'a .......................
Pasie" mela&orka" .................. &er!araha". Per!araha" 'a") (er%a!i ? se!iki( /
se!a")/ ba"'ak@ Pasie" ?*$k$& is(iraha(/lelah/sa")a( lelah@ Ri0a'a( kelahira"
sebel$m"'a ?"ormal/ab"ormal@ ?!e")a"/(a"&a@ kom&likasi sbb : ?&ersali"a"
lama/&rema($r/&er!araha" a"(e /&er!araha" &os( &ar($m/&ersali"a" !e")a"
<ak$m/ Se*(io 5aesaria/ Ke($ba" Pe*ah Di"i/ Lai""'a ...................................@
Pasie" Dikirim oleh Bi!a" ............................. !e")a" alasa"
mer$%$k ...................................................................................................................
................................................
-B0E1TI2E DATA
#a"!a <i(al : #D............ mmH) Na!i .............E/m"( S$h$ .............
0
5 Per"aasa"
?sesak/(i!ak@ Kea!aa" 4m$m 5o"%$*(i=a ?a"emis / (i!ak@ #i"))i F$"!$s
Pemeriksaa" Dalam : <$l=o =a)i"a a!a/(i!ak a!a
kelai"a" .................................. Por(io (ebal/(i&is9 Pemb$kaa" .............. *m
Ba)ia" (ere"!ah %a"i" ........................ Posisi ke&ala .....................
7o$la)e ..................... Ke($ba" .................................. Har"a Air
ke($ba" ........................... &er!araha" ?a!a/(i!ak@ ?se!iki(/ba"'ak@
Labora(ori$m : .........................................................................................................
...............................
ASSESMENT
N-RMAL
6.......P.......A......... I"&ar($/6ra=i!a ........mi"))$ kehamila" /Persali"a"
Kala ........................... :a"i" ($"))al Hi!$& I"(ra $(eri"e Prese"(asi Ke&ala !i
Ho!)e .......... !e")a" kema%$a" &ersali"a" baik
5a(a(a" : ..................................................................................................................
.................................
ABN-RMAL
6........P.......A........ I"&ar($/6ra=i!a ........ mi"))$ Persali"a"
Kala .............................. :a"i" ?($"))al/6a"!a@ ?Hi!$&/7a(i@ ?I"(ra/8ks(ra 4(eri"e@
Prese"(asi ?Ke&ala/Boko")/.....................@ !a")a"
kelai"a" ...................................................................................................................
....................
PLANNIN.
N3R7AL
Ko"s$l(asi !e")a" Ko"s$le" Kebi!a"a"
7emberi D$k$")a"9 mem&ersilaka" &asie" ber%ala"9 memberi mi"$m !a"
b$a") air ke*il
7ema"(a$
7e")$la")i Pemeriksaa" !alam 0ak($ ............. %am 'ai($ %am ..................
5a(a(a" : ......................................................................................................
ABN3R7AL
Ko"s$l(asi !e")a" Ko"s$le" Kebi!a"a"
7emberika" Pe"%elasa" !a" Pe"!i!ika" Ke&a!a Pasie" !a" Kel$ar)a"'a
(e"(a") resiko &ersali"a" !e")a" kelai"a" !a" :ala" #erbaik
me")a(asi"'a
7emberika" Pe"%elasa" !a" Pe"!i!ika" (e"(a") resiko !a" ma"aa(
(i"!aka" Pe")oba(a" 'a") aka" !ilak$ka"
7em&ersia&ka" !a" melaksa"aka" a!=is !ari Ko"s$le"
5a(a(a" : ......................................................................................................
......
Lembar > La&ora" Persali"a"
1. #a"))al :IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
2. Nama Bi!a" :IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.. #em&a( Persali"a" :IIIIIIIIIIIIIII
2. R$%$ka"/!a(a") se"!iri kala I/II/III/I2
>. Alasa" mer$%$kIIIIIIIIIIIIIIIIII
+. Pe"!am&i") saa( mer$%$kIIIIIIIII
KALA I
,. Par(o)ra mele0a(i )aris 0as&a!a Y/T
-. 7asalahlai"IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
9. Pe"a(alaksa"aa" masalah (sb
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
10.Hasil"'aIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
KALA II
11.8&isio(omi Y/T i"!ikasiIIIIIIIIIIII
12.Pe"!am&i") &ersali"a"IIIIIIIIIII
1..6a0a( :a"i" Y/T
12.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
1>.Dis(osia bah$ Y/T
1+.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
1,.7asalah lai"IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
1-.Pe"a(alaksa"aa" masalah (sb
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
19.Hasil"'aIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
KALA III
20.Lama Kala IIIIIIIIIIIIIIIIIIme"i(
21.Pemberia" 3ksi(osi" Y/T
22.Saa( &emberia"... me"i( &os(&ar($m
2..#i!ak !iberika"9 alasa"IIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
22.Pemberia" 3ksi(osi" II Y/T
2>.I"!ikasi &emberia" oksi(osi" II
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
2+.Pe"e)a")a" #ali P$sa( (erke"!ali Y/T
2,.#i!ak !ilak$ka"9 alasa"IIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
2-.7assase 4(er$s Y/T
29.#i!ak !ilak$ka" massase alasa"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.0.Plase"(a lahir le")ka& Y/T
.1.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.2.Plase"(a (i!ak lahir A.0 me"i( Y/T
...#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.2.Laserasi Y/T
.>.Le(ak laserasiIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.+.Dera%a( laserasi 3/2/4/5
.,.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.-.Alasa" (i!ak melak$ka" (i"!aka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
.9.A(o"ia 4(eri Y/T
20.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
21.:$mlah &er!araha"IIIIIIIIIIIIIIII
22.7asalah lai"IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
2..#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
22.Hasil"'aIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
KALA I2
2>.Ko"!isi Ib$ : TD N R t
,
1
2+.7asalah !a" &e"a(alaksa"aa"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
BAYI BARU LAHIR
2,.Bera( Ba!a"II ?)ram@Pa"%a") ba!a"III
?*m@
2-.:e"is Kelami" L/P
29.BBL Normal / as&h'Bia / H'&o(hermia
>0.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
>1.5a*a( ba0aa" Y/T
>2.I"isiasi 7e"'$s$i Di"i Y/T
>..Alasa" (i!ak 7elak$ka" I7D
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
>2.Pemberia" ASI 1 %am &er(ama Y/T
>>.7asalah lai"IIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
>+.#i"!aka" 'a") !ilak$ka"
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
>,.Hasil"'aIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
:a
m
Ke
Hk( #
D
N (o
5
#F
4
Ko"
(
<
4
Dara
h
1
2
Lem"ar 6 La%,ra! Pemerik$aa! BBL
Beri (a"!a *he*k lis( a&abila "ormal
Beri Ke(era")a" $"($k hal 'a") (i!ak "ormal
PEMERIKSAAN HASIL
5ek *a(a(a" me!is ib$ a(a$ (a"'a ib$ me")e"ai ko"!isi2
a(a$ ak(or2 !alam kehamila" !a" !il$ar kehamila" 'a")
m$")ki" mem&e")ar$hi ba'i
#a"'a ib$ me")e"ai me"'$s$i
DATA
PEMERIKSAAN 7ISIK
1. B$ka Ba%$ Ba'i
2. 5ek kea!aa" $m$m ba'i9 (a")isa"9 &er"aasa"9
ke*e&a(a"9 !e"'$( %a"($") !a" s$h$
.. #imba") ba'i
2. Li")kar Ke&ala ba'i
>. Periksa ke&ala9 &as(ika" kea!aa" "ormal
+. Periksa ($b$h ba)ia" a(as :
5ek k$li( 9 %ari")a" l$"ak9 !a" ($la") $"($k
memas(ika" kea!aa""'a "ormal
Pa!a &emeriksaa" sebel$m ba'i &$la") &eriksa
(ela&ak (a")a" $"($k me")e*ek a&akah (er!a&a(
ik(erik a(a$ blis(er
1. Periksa a&akah !a!a ber)erak se*ara sime(ris a(a$ (i!ak
2. Periksa &$sar $"($k memas(ika" (ak a!a &er!araha" !a"
*ek a&akah ika(a" (elah !ib$a( !e")a" era(. Po&ok har$s
!ili&a( !iba0ah &$sar !a" ba'i (i!ak memakai )$ri(a.
Pa!a &emeriksaa" sebel$m ba'i &$la") *ek a&akah (!&
(a"!a kemeraha" a(a$ "a"ah &a!a &$sar
.. Periksa )e"i(alia $"($k memas(ika" kea!aa" "ormal
2. 5ek a&akah a"$s ber$")si !e")a" baik
>. Periksa a"))o(a ($b$h ba)ia" ba0ah9 *ek k$li(9 %ari")a"
l$"ak !a" ($la") $"($k memas(ika" kea!aa""'a "ormal
+. Periksa #$la") &$"))$") $"($k memas(ika" kea!aa"
"ormal
ID8N#IFIKASI BBL
1. BBL se)era !i&erliha(ka" ke&a!a Ib$"'a !a" !iseb$(ka" %e"is kelami"9 Bera(
Ba!a"9 Pa"%a") Ba!a"9 *iri/*iri isik lai""'a.
2. BBL se)era !iberi )ela") ba'i !e")a" i!e"(i(as b'i (er($lis &a!a )ela")
(erseb$(
.. Le")ka&i Form$lir I!e"(iikasi BBL !a" memb$b$hka" si!ik (ela&ak kaki
ka"a" !a" kiri ba'i ser(a *a& %em&ol ib$
2. Ra0a( 6ab$") !e")a" Ib$
>. 7ema"!ika" ba'i sa($ &er sa($ a)ar (i!ak a!a resiko (er($kar saa(
me")embalika" ba'i ke ib$
Pe")elolaa" Abor($s
Pe")er(ia" :
Abor($s a!alah berhe"(i"'a kela")s$")a" kehamila" !iba0ah 20 mi"))$
Prose!$r
1. :ika 0a"i(a $sia s$b$r !a(a") !e")a" kel$ha" &er!araha" &er=a)i"am 'a")
(i!ak se&er(i hai! biasa9 maka har$s !i(a"'a a&akah s$!ah me"ikah a(a$
bel$m9 a&akah s$!ah &er"ah berh$b$")a" i"(im a(a$ bel$m
2. #a"'aka" ri0'a( hai! !a" hari &er(ama hai! (erakhir
.. #a"'aka" a&akah !iser(ai "'eri !a" m$las 'a") maki" heba(
2. #a"'aka" a&akah &asie" meliha( )$m&ala"/)$m&ala" !arah a(a$ %ari")a"
se&er(i !a)i") a(a$ %a"i"
>. #a"'aka" a&akah &asie" me")e(ah$i !iri"'a hamil a(a$ (i!ak9 !a" ri0a'a(
kehamila" !a" &ersali"a" 'a") &er"ah !ialami"'a.
+. Lak$ka" &emeriksaa" isik
,. Lak$ka" &emeriksaa" !alam ha"'a $"($k 0a"i(a 'a") s$!ah me"ikah
&eriksa a&akah a!a &emb$kaa" *er=iB9 a&akah (eraba %ari")a" a(a$ (i!ak
-. Lak$ka" &emeriksaa" (es( kehamila"
9. Bila !i!ia)"osa abor($s9 maka se)era !iko"s$l(asika" ke S&esialis Ka"!$")a"
10.Pasa") i"$s %a)a !e")a" RL 20 )((
11.Sela"%$("'a ses$ai i"s(r$ksi Ko"s$le" Kebi!a"a".
Pema$a!#a! Lami!aria Sti**
Pers'ara(a" :
Dilak$ka" oleh Bi!a" / !ok(er $m$m / s&esialis 'a") (erla(ih
Ke&$($sa" &emasa")a" lami"aria s(i har$s !a(a") !ari Ko"s$le" Kebi!a"a"
#erse!ia ala(/ala( !a" baha" me!is !alam ka!aa" s(eril
Prose!$r :
1. Posisika" ib$ !i be! )i"ekolo)i !e")a" &osisi li(ho(omi !a" b$a( se"'ama"
m$")ki"
2. :elaska" ke&a!a ib$ (e"(a") (i"!aka" 'a") aka" !ilak$ka"9 a&a 'a") aka"
ib$ rasaka"9 ma"aa( (i"!aka"
.. Lak$ka" ase&(ik !a" a"(ise&(ik !aerah =$l=a !a" =a)i"a.
2. B$ka =a)i"a !e")a" s&ek$l$m =a)i"a o(oma(is se*ara &erlaha"
>. 8ks&os &or(io9 &e)a") &or(io !e")a" ko)el (a") &a!a ba)ia" kiri a(as.
Pe)a") Ko)el (a") !e")a" (a")a" kiri.
+. Lak$ka" &emeriksaa" $(er$s !e")a" memas$kka" so"!e $(er$s. Beri (a"!a
&a!a so"!e 'a") me"a"!aka" ke!alama" $(er$s.
,. Sia&ka" Lami"aria9 re"!am !e")a" be(a!i"e9 ika(ka" rol kasa ke*il &a!a
be"a")"'a.
-. Pe)a") lami"aria !e")a" s&o")e klem9 sisi&ka" ke!alam os(i$m $(eri
eks(er"$m se*ara &erlaha" sam&ai kira2 2/. "'a .
9. 7as$kka" rol kasa se!iki( !emi se!iki( sehi"))a lami"aria (eriksir !i !alam
=a)i"a !e")a" baik.
10.Le&aska" S&o")e Klem9 le&aska" Ko)el (a").
11.#aha" rol kasa a)ar (i!ak ik$( (er(arik saa( s&ek$l$m !ikel$arka".
12.Bersihka" <$l=a !e")a" Na 5l s(eril. Posisika" ib$ se"'ama" m$")ki"
Pe")elolaa" Hi&er(e"si Pa!a
Kehamila"
Pe")er(ia" :
1. Preeklam&sia ri")a"
6ra=i!a !ia(as 22 mi"))$
Pro(ei"$ria
3e!ema ($")kai
#eka"a" !arah 120/90 mmH) s/! 1+0/90mmH) &a!a 2 kali &emeriksaa"
1. Preeklam&sia bera(
Preeklam&sia ri")a" !e")a" (eka"a !arah !ia(as 1+0/90 mmH) &a!a 2 kali
&emeriksaa"
1. 8klam&sia
Preeklam&sia bera( !iser(ai Ke%a")
Prose!$r :
1. Bila b$mil !ia(as 22 mi"))$ !a(a") !e")a" (eka"a" !ia(as 120mmH)
sis(olik9 maka lak$ka" &emeriksaa" $la") se(elah 1> me"i( is(iraha(. Lak$ka"
a"am"esa le")ka&9 &emeriksaa" isik le")ka&9 Periksa 4ri"e r$(i"
2. Bila !i!$)a &reeklam&sia se)era Ko"s$l(asika" !e")a" S&esialis Kebi!a"a".
.. Pe"a")a"a" sela"%$("'a ses$ai i"s(r$ksi Ko"s$le".
Pe"'$"(ika" 7) So2 &a!a P8B
S'ara( :
1. #er&asa") i"$s RL : DeB >C 1 :2 20 )((9
2. #er&asa") Fole' 5a(he(er !a" obser=asi &ro!$ksi $ri"e9
.. #erse!ia 5a 6l$ko"as 10C
2. ReleB Pa(ella K$a(
>. Res&irasi A1+E/me"i(
+. 4ri"e .0**/%am
,. A(as I"s(r$ksi !a" ko"s$l(asi se*ara (er$s me"er$s !e")a" ko"s$le"
Kebi!a"a"
Prose!$r :
1. I"i(ial !ose : -)r 20C I7 ?2)ram B3KA9 2 )ram B3KI@
2. 7ai"(e"a"*e !ose : 4la") (ia& 2 %am 2 )ram I7 Ber)a"(ia" B3KA ; B3KI
sam&ai !e")a" 22 %am Pos( &ar($m
.. 3bser=asi (eka"a" !arah9 Per"aasa"9 Pro!$ksi $ri"e9 Releks Pa(ella.
2. Dihe"(ika" bila (er*a&ai Preeklam&sia ri")a"9 !a" a(a$ (imb$l (a"!a/(a"!a
i"(oksikasi 7)S32
Pe"'$"(ika" 7)S32 &a!a 8klam&sia
1. Loa!i") Dose : 2 )ram 7)S32 20C I< bol$s &erlaha" selama 2 me"i(.
7emb$a( lar$(a" 7)So2 20C !e")a" me")e"*erka" 7)S32 2)ram 20C
!e")a" aJ$a!es( !e")a" %$mlah 'a") sama.
2. Bersamaa" Berika" I"i(ial Dose se&er(i &emberia" &a!a P8B
.. 7ai"(e"a"*e !ose seba)aima"a &emberia" &a!a P8B
2. Bila Ke%a") la)i9 Loa!i") !ose !iberika" la)i9 mi"imal .0 me"i( !ari
&emberia" (erakhir.
>. Bila se(elah &emberia" $la")a" masih ke%a") 9 Berika" <ali$m 20 m) I<
&ela"/&ela"9 !ila"%$(ka" !e")a" 20 m) <ali$m !ri& !alam Deks(rose >C >00
** 20 ; .0 )((. Dosis maksimal <ali$m 129 m) / 22 %am
+. 3bser=asi ke(a( &asie"
,. Selal$ Ko"s$l(asi !e")a" Ko"s$le" Kebi!a"a" !a" !ok(er %a)a.

A!mi"is(rasi
Bebera&a 5a(a(a" 7e!ik 'a") har$s !ile")ka&i !i !alam Kamar Bersali"
1. B$k$ re)is(er Pasie" Kamar Bersali"
2. B$k$ Peri"*ia" (i"!aka" %asa !a" oba(/oba(a" !i kamar bersali"
.. S(a($s Pasie"9 As$ha" ke&era0a(a"9 3bser=asi
2. Lembara" S3AP9 Par(o)ra
>. Pe")$m&$la" !a(a I"!ika(or m$($ !i kamar bersali"
+. Form$lir i!e"(iikasi ba'i
D8K3N#A7INASI9 D8SINF8KSI 9
S#8RILISASI
A. D!(INISI
Pada dasarna% ada .anak usaha kita untuk meminimalisir potensi in1eksi di
RSB/ dalam rangka pengendalian in1eksi nosokomial.
Dari sekian .anak usaha terse.ut tidak ada satupun ang .isa se3ara mandiri
dipergunakan tanpa di.antu usaha lain% tidak ada satu pun 3ara ang .isa digunakan
untuk semua komponen .enda hidup dan .enda mati. Semua merupakan suatu
kesatuan usaha ang .ertu#uan satu C Menghilangkan se.anak mungkin
mikroorganisme dalam proses interaksi pasien 6RS dalam proses pelaanan medis di
RS.
Se3ara umum usaha5usaha terse.ut dapat dikelompokkan se.agai .erikut C
Dek-ntaminasi
Adalah suatu proses / kegiatan ang .erusaha menghilangkan kontaminasi
suatu .enda oleh .enda lain ang potensial men#adi sum.er in1eksi ang sekaligus #uga
menghilangkan se.agian mikroorganisme penting.
Desin7eksi
Adalah suatu proses / kegiatan ang .erusaha mem.asmi se.agian .esar
mikroorganisme pada .enda mati. Pengertian ang sama pada makhluk hidup dise.ut
Antisepsis.
Steri1isasi
Adalah suatu proses ang .erusaha mem.asmi semua mikroorganisme pada
.enda mati.
B. DEK!NTAM"NAS"
Di RSB/ Proses dekontaminasi dilakukan paling awal aitu segera setelah .enda
terpapar atau potensial terpapar dengan 3airan tu.uh pasien ang potensial
mengandung mikroorganisme ang .er.ahaa. Dekontaminasi dapat #uga dilakukan
se.agai tindakan pen3egahan .
PelaksanaC
"ands3hoen dan instrumen C Paramedik/Bidan/Aspar
/inen C Bagian laundr
Perlengkapan C
Pas3a operasi / Pas3a .ersalin C masih memakai APP dan memakai sarung
tangan karet / Rumah tangga
Petugas laundr memakai APP sesuai prosedur pengelolaan linen kotor
Dekontaminasi dapat dilakukan dengan .e.erapa tahap C
$ahap > C #ika .enda mati terkontaminasi 3airan atau #aringan tu.uh pasien dalam
.entuk ang le.ih padat% atau keras% atau #umlah .anak . Biasana
dilakukan pada linen% sedangkan instrumen dan peralatan #arang
terkontaminasi dengan kondisi seperti diatas. -ontoh C /inen
terkontaminasi stool3ell% atau 1e3es % atau sisa makanan aki.at muntah.
Se.a. dikhawatirkan .ahan desin1ektan ang selan#utna akan
di.erikan .isa .erkurang e1ekti1itasna #ika .ereaksi dengan .ahan; ts..
-ara C
Dilakukan pen3u3ian pada daerah ang terpapar sa#a dengan .antuan
air mengalir ang kuat / disemprot dan di.antu penikatan.
Dilaksanakan oleh paramedis se.elum linen ditrans1er ke laundr.
Dilaksanakan di spoolhoek di 'K / )K/ *+D/ "-* / )er.edding.
$ahap ; C Dengan merendam instrumen / alat / linen dalam larutan 3hlorine 9%<A
selama >9 menit.
$ahap ini dapat mem.asmi kuman hingga G9A termasuk )irus "I)%
"B) dan "-)
-ara mem.uat larutan 3hlorine C
a. Menggunakan Ba3lin
> .agian .a3lin I @%< .agian air .ersih
.. Menggunakan Presept
< gram Presept setiap liter air
3. Menggunakan Kaporit =9A
> ons / >99 gram kaporit I >; liter air .ersih
!. Menggunakan Kaporit 9%<A
>: gram kaporit setiap liter air .ersih
-ara merendam C
a. *ntuk instrumen dan hands3hoen Dilaksanakan di spoolhoek di 'K / )K/ *+D/ "-*
/ )er.edding. *ntuk /inen dilaksanakan di Ruang /aundr.
.. *ntuk Instrumen dan hands3hoen larutan 3hlorine disediakan dalam wadah plastik.
Beri tanda ketinggian pada wadah terse.ut untuk tiap kenaikan > liter airna. Badah
untuk "ands3hoen dan instrumen terpisah. *ntuk /inen % larutan 3hlorine disediakan
dalam .ak 3u3i.
3. "ands3hoen se.elum dilepaskan di3u3i dahulu dalam larutan 3hlorine% .aru
dilepaskan sesuai aturan dan direndam dalam keadaan ter.alik.
d. Instrumen direndam dalam keadaan ter.uka kun3ina% dan se.aikna direndam
sekaligus tidak sedikit;. Se.a. si1at korosi1 3hlorine% maka masalah lama
perendaman men#adi penting. Bila direndam sedikit5sedikit% maka hitungan >9 menit
dimulai se#ak instrumen terakhir dimasukkan.
e. /inen langsung direndam dalam .ak .erisi larutan 3hlorine% serta diaduk5aduk
se.entar agar semua linen ter.asahi dengan .aik.
1. Rendam selama >9 menit.
g. Instrumen kemudian diangkat% di3u3i dan disikat dengan air detergent% dan di.ilas
dengan air mengalir
h. "ands3hoen diangkat% di3u3i dan diku3ek dengan air detergent% dan di.ilas .ersih
dengan air mengalir
i. /inen diangkat% diperas% dan di.ilas .ersih dengan air mengalir.
#. Selan#utna sesuai prosedur pengelolaan masing5masing.
-atatan C/arutan 3hlorine 9%<A dapat #uga dipakai se.agai usaha desin1eksi dengan mem.asuh
permukaan seperti permukaan lantai% ka3a% me#a % me#a operasi.
A. DES"NFEKS"
Desin1eksi di RSB/ dilakukan dengan .e.erapa 3ara C Menggunakan .ahan kimia%
dengan pere.usan% dan desin1eksi ruangan dengan sinar *ltra 2iolet
Desin7eksi den6an bahan kimia
Syarat bahan desinfektan yang baik :
Potensi desin1eksi / antisepsis .aik / kuat% spektrum luas
$idak .ersi1at toksik / karsinogenik / korosi1 / iritati1/ non alergenik
Mudah didapat% harga ekonomis
No &enis Karakteristik Penggunaan
>
;
Sa.un Antiseptik
Kar.ol DphenolE
-resol D/solE
Antiseptik lemah
!1ekti1 melepaskan
kotoran pada tu.u atau
.enda mati
Desin1ektan kuat
Irita.le dan toksik
-u3i tangan .iasa
Mengepel /antai
dan dinding keramik
8
:
<
=
F
G
Iodine/Betadine
Alkohol F9A
-hlorheJidine
";'; D"idrogen PeroksidaE
(ormalin
+lutaraldehde D-ideJE
Spektrum luas%
antisepsis/desin1ektan
sedang
$idak .egitu toksik% tidak
iritati1%tidak korosi1
$erpengaruh darah
!konomis
Antisepsis dan desin1ektan
kuat% spektrum luas
$idak terlalu toksik% sedikit
iritati1% mudah menguap%
tidak korosi1% mdh ter.akar
"arga ekonomis
Antiseptik kuat% makin kuat
#ika di3ampur alkohol atau
detergent
$idak toksik
Relati1 ekonomis
Antiseptik lam.at% namun
karena melepaskan ion
dapar mem.asmi kuman
anaero.
Iritati1 pada luka
ekonomis
antisepsis dan desin1ektan
kuat
sangat iritati1 dan
karsinogenik
Bila di3ampur alkohol .isa
sporisidal
ekonomis
antiseptik kuat dan 3epat
; menit 5>9 menit
Sporisidal >9 #am
$ahan >: hari
iritati1
Mahal
Antisepsis area
tindakan / operasi
Desin1eksi darurat
instrumen
Antisepsis tu.uh
Desin1eksi darurat
instrumen
-u3i tangan .edah
Merendam
instrumen
Mem.ersihkan linen
dari darah
Mengawetkan
spesimen
Desin1eksi
hands3hoen daur
ulang
Desin1eksi
instrumen
Merendam
instrumen% ru..er/
selang
@ -hlorine Dengan kadar ppm ang
tepat dapat .ersi1at
desin1ektan kuat hingga
sporisidal
Agak toksik
Iritati1 dan korosi1
ekonomis
Desin1eksi semua
alat% instrumen%
linen% permukaan
-ontoh penggunaan Presept
Desin1eksi /inen <g untuk ;9 / air direndam selama > #am
Desin1eksi /antai <g untuk ;9/ air se.agai air pel
Desin1eksi Alat makan <g untuk ;9/ air direndam > menit
Desin7eksi den6an 8ara merebus
Panaskan air hingga mendidih% masukan instrumen / alat % rendam selama ;9 6 89
menit.
Angkat instrumen/alat dan tiriskan
Desin7eksi $uan6an den6an sinar #1tra 'i-1et
Keluarkan semua alat mo.ile. Setelah ruangan di.ersihkan dan didesin1eksi
permukaan% ruangan ditutup dan lampu *) dinalakan terus menerus selama ;: #am
B. STE$""SAS"
Ada : 3ara sterilisasi ang dilaksanakan di RSB/
+. Steri1isasi Steam pressure /#ap Bertekanan2 den6an Aut-81a9e
Alat Auto -la2e
a. Katup pengaman
.. Indikator tekanan
3. Katup pem.uka
d. $utup auto3la2e
e. Baut
1. Kun3i wing
g. +asket /pelapis
h. -ontainer
i. $angki sterilisasi
#. $atakan .erlu.ang
k. $a.ung pemanas
l. /ampu Indikator
m. Keran pengeluaran
n. Alat pem.uka mur
-ara Penggunaan C
A. Pengemasan
Kemas / .ungkus .enda ang akan disterilisasi dengan .aik. Susun paket5paket
terse.ut pada tatakan .erlu.ang dalam tangki sterilisasi% sisakan #arak diantara
paket; ts. agar pemanasan dapat terse.ar dengan .aik.
B. Penam.ahan air
$am.ahkan : liter air .ersih kedalam tanki utama. Selama proses sterilisasi% air akan
menguap se3ara .ertahap dan le2el air akan menurun. &adi air ang dimasukkan
harus 3ukup sedemikian sehingga menegah ta.ung pemanas ter.akar karena air
di.awah le2el ta.ung pemanas.
-. Penegelan
Masukkan tangki sterilisasi kedalam tanki utama. Sisipkan pipa lunak ang terdapat
pada tutup ke 3elah setengah lingkaran disisi tangki nsterilisasi. Kemudian tutup.
Paskan posisi antara 3ekungan pada tutup dengan ang pada tangki utama. Dan
kuatkan penutupan dengan kun3i wing searah #arum #am sedemikian sehingga
kedap udara.
D. Pemanasan
-olokkan ka.el listrik ke stekker P/N% maka ta.ung pemanas akan men#adi makin
panas. Selama pemanasan% katup pengeluaran dalam posisi ter.uka% sampai
tampak adana uap menemprot keluar% maka katup pengeluaran ditutup. Indikator
tekanan akan segera .ergerak searah #arum #am petanda tekanan di dalam tangki
makin naik.
!. Sterilisasi
Ketika tekanan men3apai .atas ang diharapkan% mulailah hitung waktu ang
di.utuhkan untuk sterilisasi. /ihatlah ta.el di.awah ini. Ingat% tekanan dalam tanki
tidak .oleh di.awah 9%>:Mpa% dan .ila kita tidak mengontrol tekanan dengan
menesuaikan 2oltase listrik% katup pengaman akan mem.uka sendiri .ila tekanan
mele.ihi 9%>=<Mpa.
&enis .enda Baktu tekanan Suhu
Benda Karet >< 9%>59%>> >;>
/inen 895:< 9%>59%>< >;>5>;=
Instrumen >< 9%>59%>< >;>5>;=
-airan dlm .otol ;95:9 9%>59%>< >;>5>;=
(. Pengeringan
Benda5.enda seperti instrumen% linen% ds. akan seger kering dengan 3epat. Setelah
sterilisasi selesai% .ukalah katup pemuangan. Ketika #arum indikator menun#ukkan
angka 9% tunggu > 6 ; menit lalu .uka penutupna dan teruskan pemanasan hingga
>9 6 >< menit untuk menguapkan sisa air. Kemudian matikan pemanas dengan
menekan saklar ke posisi '((.
+. Pendinginan
&ika ang disterilisasi adalah 3airan% maka tidak akan 3epat kering. Karenana
#angan segera mem.uka katup pem.uangan ketika waktu sterilisasi selesai% untuk
menghindari 3airan ang mendidih itu tumpah atau meledakkan wadahna. Karena
itu ketika sterilisasi selesai% matikan listrikna% dan .iarkan tangki mendingin% sampai
#arum indikator tekanan menun#ukkan angka 9. $unggu .e.erapa menit% kemudian
.uka katup pem.uangan % lalu .uka penutup.
". Pemeliharaan
Se.elum dioperasikan% periksalah apakah airna 3ukup D:liter le.ihE dan le2el air
diatas ta.ung pemanas
Ketika memulai pemanasan% .uka dulu katup pem.uangan untuk mengeluarkan
udara dingin dalam tanki% kalau tidak% udara akan mengham.at panas dan e1ek
sterilisasi akan terganggu.
&ika ingin mensterilkan 3airan% tempatkan 3airan kedalam .otol ka3a tahan
panas hingga 8/:na sa#a. $utup .otol dengan kain dan kasa dan ikat dengan
tali. &angan menggunakan sum.at karet atau kau% karena .otolna .isa pe3ah.
/etakkan .otol diatas wadah metal ang le.ih .esar% sehingga .ila .otol pe3ah
pe3ahan tidak .erham.uran.IN+A$ O #ngan langsung mem.uka katup
pem.uangan ketika waktu sterilisasina selesai.
&angan me3ampur .ahan ang akan disterilisasi ang .er.eda waktu
sterilisasina. Atau .er.eda #nis seperti 3airan dengan linen% misalna.
Setelah sterilisasi selesai dan #arum indikator tekanan menun#uk ke angka 9%
kalau tidak .isa mem.uka penutupna% .ukalah katup pem.uangan untuk
mem.iarkan udara luar masuk ke dalam tanki.
Periksa se3ra .erkala kondisi auto3la2e
/e.ih .agus lagi #ika air ang digunakan adalah air ion atau air suling.
+anti gasket / pelapis se3ara periodik
Buanglah air #ika auto3la2e tidak digunakan lagi.
Pastikan #arum menun#uk ke angka 9 se.elum pemanasan dimulai.
+. Steri1isasi kerin6 den6an Steri1isat-r K-mbinasi #'*Heat
Sterilisator Kering *)5"eat C
a. Pintu penutup
.. &endela
3. Pengatur Suhu
d. $imer
e. /ampu Indikator panas
1. /ampu Indikator *)
g. $om.ol start *)
h. Selektor *) / "eat
i. (use/sikring
-ara penggunaan C
A. Pengemasan
Kemas / .ungkus .enda ang akan disterilisasi dengan .aik. Susun paket5paket
terse.ut pada Rak % sisakan #arak diantara paket; ts. agar pemanasan dapat
terse.ar dengan .aik. $utup pintu.
B. Sterilisasi
Aturlah panas ang ingin kita 3apai% Nalakan lampu *) dengan menekan tom.ol
+/ start. Aturlah waktu ang ingin kita pakai sesuai standar sterilisasi pada ta.el.
&ika suhu ang kita inginkan ter3apai% maka lampu indikator akan menala.
"itunglah waktuna.
&enis .enda Baktu Suhu
Benda Karet ><5;9 >;9
/inen 895:< >;9
Instrumen ><5;9 >;9
-. Pemeliharaan
Bersihkan dan keringkan .agian dalam sterilisator setelah selesai pemakaian.
Pintu harus selalu tertutup
Periksa kondisi sterilisator se3ara .erkala
>. Sterilisasi dengan .ahan Kimia.
Bahan Kimia ang digunakan adalah +lutaraldehde D-ideJE
-ara C
-ara ini digunakan untuk instrumen dan ru..er ang .erlumen seperti selang
ang perlu disimpan dlam keadaan selalu siap pakai.
-ideJ mem.asmi .akteri 2egetati1 dalam ; menit
-ideJ mem.asmi kuman $B- dalam >9 menit
-ideJ mem.asmi spora dalam >9 #am
!1ekti1itas .ertahan selama >: hari
Iritati1 thd kulit sehingga pemakaian instrumen harus memakai hands3hoen dan
harus di.ilas dengan air steril se.elum digunakan.
>. Pelaksanaan Sterilisasi
a. Sterilisasi Instrumen dalam wadah tra .erpenutup
Menggunakan Sterilisator kering.
Susun instrumen ang akan disteril pada rak atas% wadah tra dan tutup pada rak
.awah.
Setelah selesai sterilisasi% wadah dikeluarkan% masukkan instrumen ke dalam
tra menggunakan korentang ang #uga disteril .ersama.
Am.il tutup tra dan tutup wadah.
Beri la.el tanggal pelaksanaan sterilisasi.
a. Sterilisasi Instrumen dalam pa3king duk
Menggunakan Sterilisator kering
Instrumen ang disimpan dalam pa3king /paket disusun dalam duk kemudian
ditutup dengan 3ara menggulung duk pada kumpulan instrumen ts..
Pa3king diperkuat dengan selotip / la.el dengan tulisan tanggal pelaksanaan
steril.
Masukkan ke dalam sterilisator diatas rak.
Setelah selaesai% paket disimpan kem.ali dalam lemari / wadah tertutup.
a. Sterilisasi "ands3hoen
Menggunakan sterilisator kering
Setelah hands3hoen ditiriskan% dan kering% hands3hoen kemudian di.eri sedikit
tal3um powder% dan dilipat se.agaimana kondisi saat masih .aru.
/etakkan duk se.agai alas tromol/pem.ungkus hands3hoen
Susun hands3hoen dalam tromol % pisahkan kiri dan kanan
Buka kisi5kisi tromol.
$utup tromol dan kun3i
Setelah selesai sterilisasi% kisi5kisi ditutup% tromol di.eri la.el tanggal
pelaksanaan sterilisasi.
a. Sterilisasi /inen
Menggunakan auto3la2e
&ika linen akan didistri.usikan ke ruangan;% duk disimpan dalam tromol.
/inen disusun se.aikna dalam .entuk gulungan;.sehingga ada ruang diantara
tiap linen. &ika disusun dalam .entuk lipatan% maka disusun dengan .er#a#ar%
.ukan menumpuk.
Buka Kisi5kisi tromol % lalu lakukan sterilisasi sesuai petun#uk auto3la2e.
Setelah selesai tromol diangkat dan kisi5kisi ditutup.
$romol di.eri la.el tanggal pelaksanaan steril.
&ika linen hendak langsung dipakai% linen dapat langsung disimpan dalam tanki
sterilisasi dan .aru dimasukkan ke dalam auto3la2e.
a. Sterilisasi Kasa / 2er.and
Menggunakan sterilisator kering atau auto3la2e
Susun kasa dalam tromol dengan posisi .er#a#ar .ukan menumpuk
Buka kisi5kisi % tutup tromol% lakkukan sterilisasi.
Setelah selesai% tutp kisi5kisi % tromol di.eri la.el tanggal pelaksanaan sterilisasi.
a. Sterilisasi Ru..er
Menggunakan auto3la2e% drheat atau 3ideJ
$idak menggunakan wadah
a. Sterilisasi air
Menggunakan auto3la2e
Air disimpan didalam .otol ka3a% .erpenutup sum.at kain atau kasa
Botol ditaruh diatas wadah logam
/akukan sterilisasi sesuai petun#uk auto3la2e.
Setelah selesai% .otol diangkat% sum.at di perkuat dengan plester/hpa1iJ.
STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN
SEM-.A BERMAN7AAT
Dr' H' Hakiki Ak"ari