Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 2 Codificacin EP
En los procesos de EP, tanto se trate de una IT, una Determinacin Contingencia, Baremos por EP, IP por EP, es preceptivo la codificacin de los mismos, por parte del mdico evaluador actuante
Pasos para codificar EP
Ir al LISTADO Buscar el GRUPO ENFERMEDAD PROFESIONAL Buscar el AGENTE causal dentro de ese grupo profesional Buscar el SUBAGENTE o ENFERMEDAD Buscar la ACTIVIDAD especfica de riesgo
Para ser EP se requiere
Una Enfermedad del Listado de EP Contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral. Exposicin a un Agente contaminante listado Actividad laboral listada con exposicin a este agente (riesgo).
Es decir, se tienen que dar las tres condiciones ligadas o concatenadas de una enfermedad de las del listado (Anexo I del RD 1299/2006), un agente del grupo de EP con constatacin de exposicin al mismo, y una actividad profesional de las listadas, desarrollada con riesgo por exposicin al citado agente.
Si se dan estas tres circunstancias, su inclusin en el listado y su adscripcin como EP es indubitada, no debemos de demostrar la causalidad, ya que esta ha tenido que ser demostrada para su presencia en el listado del Anexo I.
Conclusin si se dan estas condiciones Presuncin iuris et de iure, no admite prueba en contrario.
Ya no es preciso demostrar la causalidad Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 3
Excepcin a esta sistemtica del cuadro de EP
Grupo 1 EP causadas por Agentes Qumicos. Grupo 5 EP de la Piel.
Grupo 1 EP causadas por Agentes Qumicos.
En el apartado Subagente no referencia la Enfermedad sino una sustancia dentro de cada Agente y basta con estar expuesto al subagenteen las actividades listadas para que toda enfermedad que se sufra como consecuencia de ello sea considerada EP.
Excepcin a esta sistemtica del cuadro de EP Subagente = enfermedad
El subagente es un compuesto determinado en el Grupo 1 Ag. Qumicos,
Por ejemplo, un trabajador cuya labor es la recuperacin de plomo viejo y que sufre Saturnismo, tendr consideracin de enfermedad profesional, aunque no est expresamente mencionada en el cuadro esta enfermedad. AGENTE: A METALES. SUBAGENTE: 09 PLOMO
Grupo 5 EP de la Piel
Excepcin a la sistemtica del cuadro de EP, Subagente = enfermedad El subagente es una exposicin al agente en el Grupo 2 Dermopatas
Por ejemplo, un trabajador en industria qumica y que sufre Eczema de contacto por exposicin a sustancias de alto peso molecular, tendr consideracin de enfermedad profesional, aunque no est expresamente mencionada en el cuadro esta enfermedad. AGENTE: B SUSTANCIAS DE ALTO PESO MOLECULAR SUBAGENTE: 01 EXPOSICIN A SUSTANCIAS DE ALTO PESO MOLECULAR
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 4 EL CDIGO DE UNA EP TIENE ESTA SECUENCIA:
1 digito, 1 letra, 2 dgitos, 2 dgitos.
EL PRIMER DGITO Corresponde al grupo de EP. Hay 6 grupos de EP
1 Paso buscar el GRUPO de EP 1. Enfermedades causadas por Agentes Qumicos 2. Enfermedades causadas por Agentes Fsicos 3. Enfermedades causadas por Agentes Biolgicos 4. Enfermedades causadas por Inhalacin 5. Enfermedades de la Piel 6. Enfermedades causadas por Agentes Carcingenos
2 Paso buscar el agente dentro de cada grupo El agente es el elemento o sustancia capaz de causar la EP Se corresponde con una letra
3 Paso buscar el SUBAGENTE
Que puede corresponder a la designacin de la enfermedad o a una sustancia concreta o exposicin a un agente concreto Se designa con dos dgitos
4 Paso buscar ACTIVIDAD PROFESIONAL referida en el listado
Actividad profesional donde se est expuesto al riesgo del agente causal de la EP
Se designa con dos dgitos
Cdigo EP Tendramos esta secuencia:
1 digito, 1 letra, 2 dgitos, 2 dgitos.
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 5 EJEMPLOS
Ej. Sdre TNEL CARPIANO
LISTADO GRUPO ENFERMEDADES 2 Agentes fsicos AGENTE causal F Enf. Provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos SUBAGENTE o ENFERMEDAD 02 Sdre tnel carpiano por compresin n. mediano en mueca ACTIVIDAD especfica de riesgo 01 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatmicas que provocan lesiones nerviosas por compresin. Movimientos extremos de hiperflexin y de hiperextensin. Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensin e hiperflexin de la mueca, de aprehensin de la mano como lavanderos, cortadores de tejidos y material plstico y similares, trabajos de montaje (electrnica, mecnica), industria textil, mataderos (carniceros, matarifes), hostelera (camareros, cocineros), soldadores, carpinteros, pulidores, pintores.
CODIGO 2F0201
SUPUESTO Manguito Rotador
Grupo 2 Enfermedades profesionales causadas por Agentes Fsicos Agente D Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e inflamacin de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas: Subagente 01 Hombro: patologa tendinosa crnica de Manguito de los Rotadores. Actividad 01 2D0101 Trabajos que se realicen con los codos en posicin elevada o que tensen los tendones o bolsa subacromial, asocindose a acciones de levantar y alcanzar; uso continuado del brazo en abduccin o flexin, como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 6 SUPUESTO Epicondilitis Epitrocleitis
Grupo 2 Enfermedades profesionales causadas por Agentes Fsicos Agente D Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e inflamacin de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas:
Subagente 02 Codo y antebrazo: Epicondilitis y Epitrocleitis Actividad 01 2D0201 Trabajos que requieran movimientos de impacto o sacudidas, supinacin o pronacin repetidas del brazo contra resistencia, as como movimientos de flexo extensin forzada de la mueca, como pueden ser: carniceros, pescaderos, curtidores, deportistas, mecnicos, chapistas, caldereros, albailes
Ej. CNCERES por Amianto
Subagente Enfermedad CA por Amianto
01 Neoplasia maligna de bronquio y pulmn 02 Mesotelioma 03 Mesotelioma de Pleura 04 Mesotelioma de Peritoneo 05 Mesotelioma de otras localizaciones
ACTIVIDADES CON EXPOSICIN AL AMIANTO
01- Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantferas, industria de produccin de amianto, trabajos de aislamientos, trabajos de construccin, construccin naval, trabajos en garajes, etc.) 02- Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales o rocas amiantferas. 03- Fabricacin de tejidos, cartones y papeles de amianto. 04- Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.). 05- Aplicacin de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automviles y vagones). 06- Trabajos de aislamiento trmico en construccin naval y de edificios. 07- Fabricacin de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartn de amianto, de juntas de amianto y caucho. 08- Desmontaje y demolicin de instalaciones que contengan amianto. 09- Limpieza, mantenimiento y reparacin de acumuladores de calor u otras mquinas que tengan componentes de amianto. 10- Trabajos de reparacin de vehculos automviles. 11- Aserrado de fibrocemento. 12- Trabajos que impliquen la eliminacin de materiales con amianto Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Mdica del EVI Guipzcoa 7
Recordar que se deben Codificar todas las Enfermedades Profesionales sobre las cuales se den prestaciones o se determine la contingencia.
En todos los supuestos en el que el mdico del INSS actuante considere que el paciente sobre el que debe de efectuar un informe mdico considere se trata de una contingencia de EP debe sealar el cdigo correspondiente de EP.
Una imagen para explicar la codificacin en el RD 1299/2006
Supuesto de un Mesotelioma por Agentes Carcingenos exposicin a Asbesto en Trabajos en los que se utiliza el amianto. 6A0201 EP
Grupo Agente Subagente Actividad Cdigo Enfermedades profesionales causadas por agentes carcingenos 6 Enfermedades profesionales causadas por Agentes Carcingenos A Amianto 02
Mesotelioma
01 6A0201 Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantferas, industria de produccin de amianto, trabajos de aislamientos, trabajos de construccin, construccin naval, trabajos en garajes, etc.)