Nama : .

Tingkatan :
Tarikh Pentaksiran :
Nilai: 6.4 PENGLIBATAN DIRI DALAM

Menguasai

Tidak
Menguasai

Tandatangan
guru penilai

PEMBANGUNAN NEGARA

B3D1E3
Boleh menjunjukkan perlakuan menyokong dan melibatkan diri dalam program/kempen
Negara apabila disuruh (4.3, 6.4 )
Cikgu meminta pelajar mengambil bahagian mana mana program di sekolah atau kempen
negara. Pelajar menyediakan laporan ringkas peranan / program aktiviti tersebut. Gambar / Surat
akuan / sijil disertakan sebagai bukit.
SURAT AKUAN PENGLIBATAN PELAJAR (JIKA TIADA SIJIL PENYERTAAN)
Nama pelajar :_____________________________________________________________

Tingkatan

:_____________________________________________________________

Tarikh

:______________________________________________________________

Aktiviti yang sertai :________________________________________________________

Tandatangan Penganjur :_____________________________________________________
Nama & Cap Pertubuhan Penganjur : __________________________________________

Gambar / Catatan Guru:

Laporan ringkas peranan / program aktiviti:

Laporan disediakan oleh:

Nama Pelajar:
Tandatangan Pelajar :___________________________ Tarikh :___________________