SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIAEN EL PERÚ
CRITERIOS PARA EL DISEÑO
(DOCUMENTO DE TRABAJO)
DR ALFONSO E. NINO GUERREROCONSULTOR
Sistema de Vigilancia Comunitaria en el Perú
2
INDICE
Node Pagina
I Introducción
3
II La Vigilancia Comunitaria en el Perú
5
III Base legal de la Vigilancia Comunitaria en el Perú
8
IV Experiencias de vigilancia comunitaria en el país
9
V Características de la Vigilancia Comunitaria en el Perú-Balance
13
VI Criterios para estructurar el sistema de VigilanciaComunitaria
17
VII La Vigilancia Comunitaria
19
VIII Actores de la Vigilancia Comunitaria
21
La ComunidadLos comités o equipos de la comunidadLos agentes comunitarios de la saludLos servicios de SaludIX Criterios para estructurar el sistema de Vigilancia
26
Sistema de NotificaciónCriterios de notificaciónX Criterios para la integración del Sistema
28
Instrumentos del sistemaFluxograma del sistema
XI Características del sistema.
33
XII Como implementar el Sistema
37
XIII Monitoreo y Evaluación del sistema
39
XIV Realimentación del Sistema
43
XV Estrategia de implantación territorial
44
XVI Sostenibilidad del Sistema.
46
XVII Bibliografía 47
Sistema de Vigilancia Comunitaria en el Perú
3
I. INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la salud (OMS) refiere que en el continenteamericano, a pesar de los marcados contrastes entre sus Estados y al interior decada país se han experimentado significativos avances en la salud que semanifiestan en el incremento de la esperanzada vida, en importantesreducciones de la mortalidad infantil y de las tasas de mortalidad general denumerosas enfermedades, y también en mejoras en el control de buena parte delas enfermedades epidémicas. La región permanece libre de poliomielitis y se hanrealizado enormes progresos en la lucha por la eliminación de la lepra, deltétanos neonatal y del sarampión.A pesar de estos avances, la OMS señala que en el continente americano hayproblemas que persisten o que se han agravado, la epidemia del SIDA continúa,la malaria ha extendido sus fronteras, aumentando la población con alto riesgode contraerla, y se ha incrementado de manera regular su morbilidad desdehace algo más de dos décadas. Algo similar se observa con el dengue, que siguesiendo una grave amenaza, la fiebre amarilla, la enfermedad de Chagas o elcólera.
En 1991 en el País ocurrieron dos sucesos importantes en la salud pública peruana,por un lado se investigaba el último caso de poliomielitis aguda en nuestro paísque fue notificada en Pichanaki en el departamento de Junín, éste fue el ultimocaso en las Américas y por otro lado se inició la mayor epidemia del siglo XX “elcólera”, una de las epidemias mas grandes que sufrió la población peruana queen el primer año de la epidemia fueron notificados al Ministerio de Salud más de300 000 casos incluyendo 3000 muertes
Lo que ha marcado la implementación del sistema de vigilancia epidemiológicadel país fue la hegemonía de los servicios de salud, sin embargo los resultadosobtenidos no hubieran sido posible sin la participación de la comunidad endonde miles de ciudadanos desde sus diversas comunidades se convirtieron en.En ambos casos la vigilancia epidemiológica jugó un papel importante; para lapoliomielitis aguda se vigiló los casos de parálisis flácidas agudas impulsadas porla Organización Panamericana de la Salud(OPS) y el Ministerio de Salud quepermitió detectar los últimos casos a partir de los cuales se implementaronestrategias de vacunación casa por casa que incluyeron las vacunacionesmasivas distritales y los barridos nacionales. Para enfrentar la epidemia del cólerase vigilaron los casos sospechosos de cólera esta estrategia permitió determinar latendencia de la extensión y diseminación de los casos para orientar la atenciónde los pacientes y las medidas de prevención para el control de la enfermedad.En estos dos problemas sanitarios, se ha observado la contribución de la vigilanciaepidemiológica para el control de enfermedades relacionadas con la saludpública en el Perú y muestran con claridad cómo la vigilancia epidemiológica esuna herramienta fundamental y concreta intervenir precozmente en brotes oepidemias.
1
Ministerio de salud PERU, OGE,"Protocolos de Vigilancia Epidemiológica"2005
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Sistema Comunal de Vigilancia Epidemiologica - Peru
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