REVISIÓN REHABILITACIÓN Y TRATAMIENTO ORTESICO EN PACIENTES CON PIE PLANO

REVISIÓN: REHABILITACIÓN Y TRATAMIENTO ORTESICO EN PACIENTES CON PIE PLANOCatalina Rojas BenjumeaEstudiante de Fisioterapia ENDFt. Carlos Andrés Quiroz MoraDocente END

Abstract “rehabilitation and orthosis treatment in a patient with plane foot”

Plane foot is that alteration in the morphology of the foot characterized by a deviation in I am worth of the check accompanied by a decrease of the height of the vault to plant. Most of the plant of the foot or instep you collapses and it is in contact with the floor, very frequently this arch is never developed. The retropié takes place he/she strays in pronatión and the antepié in contrary sense,in supinatión.Many of the plane feet are flexible and the arch is only observed when the person leans on in the fingers of the feet, on the other hand the rigid plane foot that produces pain can be associated with other illnesses and the arch is not observed.The treatment of flatfoot in the child is different in the adult. In the child he takes advantage and there is used a series of elements that will form (train) his feet adequately, like ortesis or insoles (staff) and the orthopedic shoes accompanied of a plan of suitable exercises (fiscal years).In the adult the bones already are formed (trained) and in the flatfeet they are defective, therefore often the orthopedic insoles (staff) are used for those that work stopped or travel long distances.Another form is the surgical one.

RESUMEN

Pie Plano es aquella alteración en la morfología del pie caracterizada por una desviación en valgodel talón acompañada de una disminución de la altura de la bóveda plantar. La mayor parte de la

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planta del pie o empeine se colapsa y queda en contacto con el suelo, muy frecuentemente estearco nunca se desarrolla. El retropié se desvía en pronación y el antepié en sentido contrario, ensupinación.Muchos de los pies planos son flexibles y el arco sólo se observa cuando la persona se apoya enlos dedos de los pies, en cambio el pie plano rígido que produce dolor puede estar asociado conotras enfermedades y no se observa el arco.El tratamiento de pie plano en el niño es diferente en el adulto. En el niño se aprovecha y se usauna serie de elementos que formarán sus pies adecuadamente, como ortesis o plantillas y loszapatos ortopédicos, acompañados de un plan de ejercicios adecuados. En el adulto los huesos yaestán formados y en los pies planos están defectuosos, por lo tanto algunas veces se usan lasplantillas ortopédicas para aquellos que trabajan parados o caminan largas distancias. La otraforma es la quirúrgica.

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Saluid.womwn.es/pie plan, www.footphysicians.com/espanol/pie-plano

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DENOMINACIÓN:

Fotografía. 2

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Arcos caídos,

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Pies plano valgus,

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Pronación del pie.

DESCRIPCIÓN PATOLÓGICA:

Pie plano es la deformidad del pie en dondese pierden las relaciones interarticulares delretropié y del mediopié y se añadedesequilibrio muscular y cambios en laelasticidad de los ligamentos o bien seconsidera como la disminución odesaparición de lo que llamamos bóvedaplantar, que está configurado por la base delprimer y quinto metatarsiano y el apoyo delcalcáneo y con frecuencia se asocia contobillos que están dispuestos en un ángulohacia afuera.Algunas señales y síntomas del pie planoson:

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Dolor, sensibilidad, o calambresen el pie, la pierna y la rodilla

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Inclinación del talón hacia fuera

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Incomodidad o cambios en laforma de caminar

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Retiro voluntario o Energíareducida cuando participa enactividades físicas

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www.podocat.com/fotos/clinica/pioplano

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Desgaste rápido de los zapatos;Zapatos que cuando se usan seinclinan hacia adentro

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Otra evidencia, dificultad paracorrer, que indica que el pie estáteniendo problemas para realizarsu trabajo

FACTORES DE RIESGO

Los siguientes factores incrementan lasprobabilidades de desarrollar pies planos:

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Tendencia familiar (herencia másimportante)

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Lesiones en los pies

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Enfermedades que causan undesequilibrio muscular, como laparálisis cerebral, la espina bífida o ladistrofia muscular

TIPOS DE PIES PLANOS

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Congénito:

Generalmente grave y raroen nuestro medio, puede producirluxación del astrágalo.

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Paralítico o Parético

Se relaciona con fractura por malequilibrio muscular (poliomielitis yparálisis cerebral infantil), en algunoscasos con espasticidad muscular.

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Traumático:

Se relaciona con fracturasmal consolidadas o luxacionesinadecuadamente reducidas, que dejanuna deformidad permanente; común enadultos.

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Estático o Postural:

es el que debe serdiagnosticado, tratado o diferido por elmédico general o familiar en el primernivel de atención.

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Inflamatorio

Artritis reumatoide juvenil o del adultocuyo proceso inflamatorio afecta laarticulación subastragalina destruyendolos ligamentos.

REVISIÓN: REHABILITACIÓN Y TRATAMIENTO ORTESICO EN PACIENTES CON PIE PLANO

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Raquítico

Generalmente asociado a la

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deformidadproducida por el raquitismo en las rodillas.

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Pie plano Flexible

: el pie está planomientras la persona está de pie(soportando peso), pero el arco reaparececuando no se está de pie; comoconsecuencia del debilitamiento de lasestructuras capsulo-ligamentosas y porinadecuada relación entre astrágalo ycalcáneo (valgo del tobillo).Fotografía. 4

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ASOCIADO AL TENDON DE AQUILESCORTO.

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Pie plano rígido

: el arco siempre estáduro y plano, ya sea que la persona estéo no de pie, y la deformidad valgum deltobillo hace que se pierda el equilibrio delapoyo sobre la cabeza del astrágalo -

sustentaculum tali

y al caminar sobre laspuntas no se modifica el valgo delretropié, manteniéndose pronado.Fotografía. 5 - 6

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Fotografía 4 - 8 tomadas de:

PIE PLANO

.

DR

. JOSÉ

ALBERTO MORENO

. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.PEDIÁTRICA.www.respyn.uanl.mx/especiales.

ASOCIADO A ENFERMEDADESPATOLOGICAS

CAUSAS

Las causas para llegar a esta deformidad sonmuy diversas y pueden afectar a lasestructuras óseas, a las partes blandas(músculos y ligamentos) o deberse aalteraciones neuromusculares.

A). Alteraciones óseas1. Congénitas

: cuya manifestación mássignificativa es el pie plano rígido congénito opie valgo convexo congénito

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Por deformidad del escafoides

, quese presenta con un hueso accesorio ocon el aspecto de haberse partido. Enel borde interno del pie se aprecia unaprotrusión ósea que roza contra elzapato y comprime el tendón del tibialposterior provocando unatenosinovitis.Fotografía. 7 - 8