Tentang TBC dan Imunisasi BCG (isinya kuman yang telah dilemahkan)

- Respon terhadap pengobatan OAT bila dalam 2 bulan telah terdapat perbaikan
klinis yang nyaTA menunang!memperkuat diagnosis TB
- "engobatan dihentikan bila # setelah $ bulan batuk hilang% &' membaik% BB
meningkat( )etelah $ bulan tetap tidak ada perbaikan% kemungkinan *+R%
diagnosis bukan TB% obat diganti!ditambah
- ,-aluasi pengobatan #
&' membaik # obat teruskan
&' kurang baik # ruuk ke R)!dr(ahli(
Bila makan obat tidak teratur beri ,*B selama . bulan
- &emopro/ilaksis # I01 2-34 mg!kgbb!hari selama 5 bulan
"rimer # anak yang kontak erat dengan penderita TB% BTA(6) selama 2-5 bulan
)ekunder # umur 7 2 thn% penderita morbili% -ari8ella% menggunakan
imunosupresi/ lama% in/eksi baru TB% akhil balik selama 3 tahun
- BCG dapat diberikan seak lahir s!d 3 -2 bulan 4-32 minggu( +epkes 4-5
bulan% I+I 4-2 bulan(
- Bila usia anak sudah 9 5 bulan tidak boleh diberikan lagi karena dikha:atirkan
kuman kalau seandainya ada dalam tubuh anak itu malah adi lebih akti/ lagi
lakukan *antou; test!ui tuberkulin (isinya deri-at)
- +iagnosis TB pada anak itu ditegakkan atas gambaran klinis% radiologis dan ui
tuberkulin
- (6) tanda in/eksi dan kemungkinan TB akti/% (-) pada penderita TB berat dan
alergi(
*antou; test
- ,) pada neonatus # lim/adenitis supurati-a pada &BG (2-$ bulan sesudah
-aksinasi) terlalu dalam melakukan suntikan -aksinasi ()C) atau dosis
kelebihan abses (pe8ah nanah hiau) /istula (nyeri (-)% demam (-))
- &ontraindikasi *antou; test # TB akti/% penyakit kulit berat (eksim% /urunkel)%
respon imun yang menurun% leukemia% terapi steroid% radiasi
- 1asil (-) palsu &,"% TB berat% morbili% -ari8ella% pertusis% di/teri% steroid lama
- 1asil (6) palsu in/eksi my8oba8terium non TB
- 1asil 2-< mm (6) kontak penderita (6)% RO (6)% 1I= (6)% imunosupressi (6)
- 1asil 34 mm (6) pada anak yang telah mendapat BCG
- 1asil 32 mm (6) meski sudah mendapat BCG
- *antou; test dikatakan (6) bila pada indurasi > 34 mm pada anak gi?i baik% 9 2
mm pada anak gi?i buruk
- Reaksi 8epat BCG Bila dalam penyuntikan BCG 5-@ hari timbul kemerahan
dan indurasi > 2 mm di8urigai telah terin/eksi *( Tuber8ulosis
- 'i BCG normal # setelah disuntik BCG indurasi eritema (2 minggu)
pustule ke8il (5-. minggu) pe8ah adi ulkus keropeng sembuh (A-32
minggu)( &BG tetap membesar selama 2-$ bulan sesudah -aksinasi(
- 'ntuk yang telah terin/eksi TB (mantou; (6) teradi /enomena &o8h eritema
6 indurasi (24-54 mm) timbul 2-5 hari sesudah -aksinasi
- Boto Ro paru paling mungkin bila ditemukan in/iltrate dengan pembesaran
kelenar hilus atau paratrakeal
- )&OR TB
3( Ri:ayat kontak dgn org d:s 6 # 5
2( Batuk lama berulang 6 # 3
- # 4
5( )ering panas 6 # 3
.( Berkeringat malam # 3
2( Gi?i kurang # 3
$( "embesaran kelenar # 3
@( &onungti-itis /lektenularis # 3
A( )klo/uloderma # 3
<( &elainan organ lain (komp() # 5
34( Tuberkulin test 6# 2
- # 5
33( Tes BCG 6 # 5
32( C,+ meningkat 6 #3
35( Ro # milier!bronkogen # 2
pembesaran kalener!kalsi/ikasi # 5
3.( BTA 6 # 34
(6) TBC bila 9 34%
(-) TBC bila 3-.%
ringan bila 2-<