Sasaran : Klien dan keluarga ruang 14 RSSA Tempat Kegiatan : Ruang 14 RSSA Malang ari! Tanggal : "umat# $% "uni $&14 Alokasi 'aktu : (& menit Penga)ar : *u Khumaiyah A. Tujuan instruksional 1+ Tu)uan ,mum : Setelah mengikuti proses penyuluhan ini# klien dan keluarga diharapkan mampu memahami dan men)elaskan man-aat nutrisi untuk penyembuhan luka+ $+ Tu)uan Khusus : Setelah mengikuti penyuluhan# klien dan keluarga : 1+ Mampu men)elaskan tentang pengertian nutrisi $+ Mampu men)elaskan tentang tu)uan pemberian nutrisi (+ Mampu men)elaskan tentang )enis nutrisi pada luka 4+ Mampu men)elaskan tentang alasan pemberian nutrisi .+ Mampu men)elaskan tentang mekanisme penyembuhan luka /+ Manpu men)elaskan tentang akibat bila kekurangan nutrisi %+ Mampu men)elaskan tentang makanan dan diet untuk penyembuhan luka B. Sub Pokok Bahasan 1+ Pengertian nutrisi $+ Tu)uan pemberian nutrisi (+ "enis nutrisi pada luka 4+ Alasan pemberian nutrisi .+ Mekanisme penyembuhan luka /+ Akibat bila kekurangan nutrisi %+ Tentang Makanan 0an 0iet ,ntuk Penyembuhan Luka C. Kegiatan Belajar engajar Taha! Kegiatan engajar Kegiatan Peserta "i#ik eto#e e#ia Pen#ahuluan ( menit 1+ Memperkenalkan diri# mengu1apkan salam dan doa $+ Men)elaskan maksud dan tu)uan pembela)aran (+ Men)elaskan topi1 pembi1araan yaitu man-aat nutrisi untuk penyembuhan luka dan men)elaskan kontrak 2aktu 1+ Men)a2ab salam dan berdoa $+ Memperhatikan dengan seksama (+ menyepakati kontrak 2aktu dan topi1+ 3eramah 3eramah 3eramah $ Penjelasan to!ik $& menit 1+ konselor membagikan leat-let pada anggota keluarga $+ men)elaskan materi : Pengertian nutrisi Tu)uan pemberian nutrisi "enis nutrisi pada luka Alasan pemberian nutrisi Mekanisme penyembuhan luka Akibat bila kekurangan nutrisi Tentang Makanan 0an 0iet ,ntuk Penyembuhan Luka (+ Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya di akhir pen)elasan 1+ Memperhatikan pen)elasan materi $+ Menanyakan materi yang belum dipahami di akhir pen)elasan 3eramah Tanya )a2ab Leat%let& #an Banner Penutu! % menit 1+ Menge4aluasi pemahaman peserta! keluarga terhadap materi yang disampaikan dengan memberikan pertanyaan $+ Meminta keluarga untuk mere4ie2 materi+ (+ Meyimpulkan proses bela)ar5menga)ar dan memberikan apresiasi ke peserta 4+ Mengu1apkan salam penutup# penutupan dan doa 1+ Men)a2ab pertanyaan yang diberikan $+ Men)elaskan materi yang telah disampaikan oleh konselor (+ Memperhatikan dengan seksama 4+ Men)a2ab salam Tanya )a2ab 3eramah ". Pengorganisasian 1+ M1 dan Moderator : Lisya $+ Penya)i : 6nggar dan tim gi7i (+ 8perator : anggota 4+ 9asilitator : anggota .+ 8bser4er : Ronal dan Ratih E. E'aluasi 1. 64aluasi Terstruktur a+ Kesiapan pemateri termasuk kesiapan media yaitu leat-let# banner yang akan digunakan+ b+ Kesiapan peserta meliputi kesiapan menerima materi dan tenang saat pemberian materi+ 2. 64aluasi Proses a+ Anggota keluarga antusias terhadap materi dan memperhatikan saat pemberian materi+ b+ Anggota keluarga tidak meninggalkan tempat saat pemberian materi+ 1+ Anggota keluarga menga)ukan pertanyaan sesuai dengan materi yang disampaikan pemateri d+ Anggota keluarga dapat men)elaskan kembali topi1 pembahasan+ e+ Pemateri men)elaskan atau menyampaikan materi dengan )elas+ 3. 64aluasi asil: a+ Mampu men)elaskan tentang pengertian nutrisi b+ Mampu men)elaskan tentang tu)uan pemberian nutrisi 1+ Mampu men)elaskan tentang )enis nutrisi pada luka d+ Mampu men)elaskan tentang akibat bila kekurangan nutrisi e+ Mampu men)elaskan tentang makanan dan diet untuk penyembuhan luka Lampiran Materi Penyuluhan NUTR(S( UNTUK PENYEBUHAN LUKA ). Pengertian Nutrisi adalah proses dimana tubuh menggunakan makanan untuk membentuk energy# mempertahankan kesehatan# pertumbuhan# dan untuk berlangsungnya -ungsi normal setiap organ dan )aringan tubuh :3hang# 6ster# $&&&;+ Nutrisi pada luka adalah proses masuknya makanan dalam tubuh yang membentuk energy# mempertahankan kesehatan# mempermudah pertumbuhan )aringan tubuh dan berlangsungnya -ungsi normal setiap organ+ *. Tujuan Pe+berian Nutrisi Tu)uan pemberian nutrisi pada luka adalah untuk memper1epat penyembuhan dan men1egah ter)adinya gangguan metaboli1 serta mempertahankan status gi7i se1ara optimal selama proses penyembuhan# dengan 1ara: a+ Mengusahakan dan memper1epat penyembuhan )aringan yang rusak b+ Memperke1il ter)adinya kelebihan glukosa dalam darah dan kelebihan lemak dalam darah+ 1+ Men1egah ter)adinya ge)ala5ge)ala kekurangan yang menyebabkan penyembuhan lama+ :Assosiasi dietitian <ndonesia# $&&/; ,. -enis$jenis Nutrisi !a#a Luka 0iba2ah ini merupakan beberapa )enis5)enis nutrisi: a+ Karbohidrat Adalah komposisi yang terdiri dari elemen karbon# hydrogen# dan oksigen# terdapat dalam tumbuhan seperti beras# )agung# gandum# umbi5umbian# dan terbentuk melalui proses asimilasi dalam tumbuhan+ Sebagai bagian dari proses penyembuhan tubuh memasuki -ase hipermetabolik# di mana ada peningkatan permintaan untuk karbohidrat+ Akti4itas selular didorong oleh adenosin tri-os-at :ATP; yang berasal dari glukosa# menyediakan energi untuk respon in-lamasi ter)adi+ 8leh karena itu# dalam rangka untuk memperbaiki hipoalbuminemia# karbohidrat diperlukan serta protein+ )ika intake karbohidrat berkurang maka tubuh akan meme1ah protein untuk di)adikan kalori+)ika ini ter)adi maka akan mengganggu -ungsi utama protein sebagai pembentuk )aringan baru pada luka b+ Lemak Sebagai pelarut 4itamin :A#0#6 danK;# sebagai pembentuk struktur membran sel dan -ungsi : sintesis sel baru;+ 0i )umpai dalam asam lemak esensial :AL6; yaitu Linolena1 dan linolea1 : omega ( dan omega /;+ Sumber makanan: sun-lo2er oil# 7aitun # 1anola oil# alpukat# ikan perairan dalam : tuna# bass# dll= ikan perairan dingin: salmon 1+ Protein Merupakan konstituen penting pada semua sel# )enis nutrient ini berupa struktur nutrient kompleks yang terdiri dari asam5asam amino# 1ontohnya ikan# susu# daging# telur# dan ka1ang5ka1angan+ 'hey# protein dan asam amino yang terdapat di dalam 2hey protein adalah dasar untuk membentuk kulit baru dan memperbaiki sel yang rusak+ d+ >itamin Adalah bahan organik yang tidak dapat dibentuk oleh tubuh dan ber-ungsi sebagai katalisator proses metabolism tubuh# 1ontoh 4itamin terdapat pada sayur dan buah5buahan+ e+ Mineral Adalah unsur esensial bagi -ungsi normal sebagian en7im dan sangat penting dalam pengendalian system 1airan tubuh+ Tubuh tidak dapat mensintesis sehingga harus disediakan le2at makanan# 1ontohnya makanan laut+ Air merupakan komponen terbesar dalam struktur tubuh manusia kurang lebih /&5%&? berat badan orang de2asa berupa air sehingga sangat penting bagi tubuh terutama bagi mereka yang melakukan olahraga atau kegiatan berat+ Kebutuhan air minimal /5@ gelas per hari+ 1 gelasnya kurang lebih $.&11 :Nur1ahyo# $&&A;+ .. Alasan nutrisi #ibutuhkan untuk !roses !en/e+buhan luka 0alam keadaan luka# maka )aringan tubuh terganggu keutuhannya dan memerlukan nutrisi yang 1ukup untuk bisa memperbaiki )aringan5 )aringan yang rusak tersebut+ 0alam keadaan luka# maka )aringan tubuh terganggu keutuhannya dann memerlukan nutrisi yang 1ukup untuk bisa memperbaiki )aringan5 )aringan yang rusak tersebut+ "enis makanan yang harus diperhatikan untuk penyembuhan luka diantara makanan yang menagndung karbohidrat# protein# lemak# 4itamin# mineral dan air yang 1ukup# maka yang paling penting untuk penyembuhan luka adalah protein dan 4itamin 3+ Alasannya: Protein dan 4itamin 3 sangat penting peranannya dalam prosesnpenyembuhan luka+ Selain itu 4itamin 3 punya peranan penting untuk men1egah ter)adinya in-eksi dan perdarahan luka+ 0. ekanis+e Pen/e+buhan Luka 1; 9ase <n-lamasi Setelah kerusakan# ter)adi radang yang dipa1u oleh akti4asi platelet B -ibrin pada )endalan darah+ Neutro-il bertugas membersihkan bakteri# )aringan mati B benda asing+ Pada proses tersebut )uga akan dikeluarkan mediator radang yang akan memba2a ma1ro-ag ke )aringan+ Se1ara klinis akan tampak oedem# nyeri# eritema# dan bila dipalpasi akan hangat :tanda radang dari 3el1us; ini akan berlangsung kurang lebih ( hari+ $; 9ase proli-erasi 9ase ini dipa1u oleh makro-ag# melibatkan -ibroblas yang membentuk matriC )aringan# sel endothelial membentuk pembuluh darah baru dan sel epithel yang membentuk epidermis dan ter)adi pengembangan )aringan granulasi+ "aringan granulasi ini ber2arna merah terang# banyak pembuluh darah# sel5sel bergranula# tahan terhadap in-eksi Se1ara klinis akan ter)adi )aringan granulasi yang ber2arna merah dengan epitel tipis yang mengelilingi daerah luka# dan luka men)adi menge1il+ Sering masih o4erlap dengan -ase in-lamasi tergantung dari kondisi pasien dan -aktor5-aktor lain yang mempengaruhi seperti kadar albumin serum# kadar 4itamin 3 dan kadar mineral+ Ter)adi mulai hari kelima setelah luka+ (; 9ase maturasi 9ase maturasi disebut )uga -ase remodeling# -ase ini ter)adi ketika proli-erasi B reparasi lengkap dimana terbentuk )aringan parut yang akan melindungi B memperkuat permukaan luka+ Se1ara klinis mulai terbentuk )aringan parut :s1ar; yang mulai menge1il dan bertendensi ber2arna pu1at# tipis# lemas tak ada rasa sakit maupun gatal+ Ter)adi berbulan5bulan setelah -ase proli-erasi terbentuk+ Se)alan dengan pendapat 3or2in# 6li7abeth "+# $&&1 dan Agung M+ dan endro '+# $&&4# dalam Kompas 3yber Media 6disi &4 "anuari $&&( diketahui bah2a albumin berman-aat untuk pembentukan )aringan sel baru sehingga dapat diman-aatkan untuk memper1epat pemulihan )aringan sel tubuh yang terbelah+ al ini ditun)ang dengan salah satu indikasi penyembuhan luka adalah terbentuknya )aringan parut atau s1ar# disusun utamanya oleh serabut kolagen yang berbahan dasar protein :albumin;+ 1. "a+!ak Kurang 2i3i #ala+ Proses Pen/e+buhan Luka Se+i$Star'asi 2i3i Kurang Penurunan ** Ansietas# mudah marah 0epresi Apatis# malaise Penurunan -ungsi organ :pen1ernaan# )antung# pernapasan; Penurunan -ungsi termoregulasi Rusaknya imunitas Penurunan resistensi terhadap in-eksi Penyembuhan luka buruk Penurunan -ungsi intelektual Penurunan konsentrasi Penurunan kapasitas ker)a Terhambatnya pertumbuhan Peningkatan in-eksi pas1a pembedahan Terhambatnya penyembuhan luka Penurunan kualitas hidup Penurunan -ungsi pen1ernaan Penurunan -ungsi respirasi dan kardio4askular Peningkatan komplikasi :pneunonia; Peningkatan 2aktu pemulihan Peningkatan lama ra2at Peningkatan readmission Penurunan 2aktu dirumah Peningkatan mortalitas 1$+ Peningkatan biaya "A4TAR PUSTAKA Said# Syahrul# dkk+ :$&1$)+Gizi dan Penyembuhan Luka+ Makassar: <ndonesia A1ademi1 Publishing+