Menpur

MF:kaku kuduk, demam, nyeri kepala hebat,penurunan kesadaran, kejang fokal, mual muntah, ada
portdentree,disfasia, afasia.
PF: ada edem papil, kelumpuhan nervus VI.
Gangguan nervus III,IV,VI,VII,VIII
Brudzinki, kernig ,kaku kuduk+
Refleks pupil menurun
Deserebrasi
TTV: bradikardia, nafasr iregular, hipertensi.
LAB:analisi CSS komplit(kimia, gram, kultur sensitivitas,makroskopik) CSS dominan neutrofil
KGD darah, darah lengkap, CT scan(untuk lihat perburukan klinis)
Foto thorax untuk nyingkirkan DD menTB
DD/ meningitis TB, meningitis virus, ensefalitis
Tatalaksana: ampisilin 12g+seftriakson 4g+vancomisin 30-45mg/kgbb IV ditambah adjuvant
dexamethasone 0,15mg/kgbb.
Men TB
Mf: adanya pajanan TB, tapi MF sama dengan menpur.
Klasifikasi :
1.pasien sadar, orientasi baik, tidak ada defisit neuro
2.GCS 10-14 bisa ada defisiti neuro atau tidak atau GCS 15 tapi ada defisiti neuro
3. GCS<10 defisiti neuro ada atau tidak.
Penunjang sama dengan menpur
Makroskopik cSS bening atau keruh. Kalau didiamkan dia mngendap. CSS dominan MN.
Tatalaksana:INH 300mg+rimfampisin 450mg kalau <50 kalau 50>600 9-12 bulan
Pirazinamid 1500mg kalau<50kg kalau >50 kg 2000mg +etambutol 15mg/kbgg +streptomisin 15mg/kgbb
2 bulan
Steroid 0,15mg/kgbb.(bisa iya dan tidak). Inti R+H+Z+E+S
Headache with tension (sakit kepala tegang)
Gejala klinis:
-tidak ada aura, terjadi spontan
-rasa sakit seperti diikat (ringan-sedang)
-nyeri menyeluruh di kepala, tapi lebih hebat di occipital dan leher
-dicetuskan stress dan kelelahan
-insomnia
-rasa lelah kronis
-iritabilitas
-gangguan konsentrasi
-kadang disertai vertigo
-rasa tidak nyaman di leher, rahang, temporomandibular
-tidak ada kelainan neurologik
PP ga perlu, tapi kalo terpaksa: CT scan , MRI, pemeriksaan darah rutin
Terapi: ibuprofen 400mg 3x1
-Mandi air panas, kompres air panas, banyak tidur istirahat
Edukasi: hindari nikotin, kafein, dan stress

Stroke Iskemik
Gejala kira2 aj ad hemiparesis2
Obat: aspirin 300mg kelar

Epilepsi
Gejala: habis kejang, tapi lebih 2x dalam sehari, ada riwayat pernah kejang jg
- Gangguan kesadaran, perilaku, emosi, fungsi motorik, persepsi, dan sensasi
Terapi: as valproat 200mg 2x1, dinaikkan tiap minggu sampai 750mg
Klasifikasi:
-bangkitan parsial
Parsial sederhana= kejang, ada penurunan kesadaran, tp ada gangguan motorik, sensorik, psikik
Parsial kompleks= + ada gangguan kesadaran
-bangkitan umum
Tipe absent = gangguan kesadaran sebentar. Jadi dia suka bengong.
NB) klasifikasi ga di catet semua. Tapi sama dengan slide dokter bara. Soalnya gw gatau atonik klinik
dkk.
Edukasi: harus ada yg jagain
HNP
MF:dominan leg pain,dominan back pain, or both, Sakit tanpa gerak dan biasanya pada malam hari
karena penekanan vena pelvis saat berbaring,penurunan neurologis secara progresif(emergensi), ada
posisi yg membuat nyeri,
PF: ROM lumbal dan cervical berkurang, Laseque positif
Neuro: lemah, baal di kulit,
PP: MRI, CT scan, CT myelografi,
Terapi: kasih NSAID/opioid, trs rujuk suruh operasi ama spBs