SOAL MCQ 6 DESEMBER 2013

1. Seorang wanita, 45 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan benjolan diperut kanan atas
disertai nyeri yang terus menerus pada daerah benjolan tersebut, tembus ke belakang
bahu, nyeri bertambah bila bernapas, berat badan menuru dengan cepat. Gejala sirosis
hepatis yang sering menyertai kelainan tersebut antara lain :
a. Perdarahan kolateral dinding perut
b. Spider nevi
c. Splenomegaly
d. Ginekomasti
e. Semua diatas benar

2. Bila keadaan tersebut diatas belanjut dapat memberika gejala-gejala :
a. Ikterus progresif
b. Perforasi tumor
c. Peritonitis
d. Akut abdomen
e. Semua diatas benar

3. Untuk menegakkan diagnosis pada kelainan tersebut diatas diperlukan pemeriksaan-
pemeriksaan dibawah ini antara lain :
a. Pemeriksaan fisis
b. Pemeriksaan laboratorium
c. Pemeriksaan USG, CT Scan, Angiografi
d. Pemeriksaan Alfa Feto Protein (AFP)
e. Semua diatas benar

4. Dan untuk menentukan diagnosis pasti pada kelainan tersebut diatas dilakukan
pemeriksaan dibawah ini :
a. Pemeriksaan fisis
b. Pemeriksaan laboratorium
c. Pemeriksaan USG, CT Scan, Angiografi
d. Pemeriksaan Alfa Feto Protein (AFP)
e. Biopsy

5. Pada kasus tersebut diatas penanggulangan penderita dapat berupa pembedahan dan
pengobatan non bedah berupa pemberian :
a. Kemoterapi intra arterial
b. Radiasi
c. Injeksi intra tumor dengan alcohol 97%
d. Embolisasi melalui a. hepatica
e. Semua diatas benar ?

6. Operasi Miles berhubungan dengan
a. Karsinoma recti
b. Karsinoma esophagus
c. Karsinoma gaster
d. Karsinoma caput pancreas
e. Semua benar

7. Pada kolangitis dikenal Trias Charcot :
a. Icterus
b. Demam dan menggigil
c. Nyeri perut kanan atas
d. Syok
e. A+B+C

8. Seorang wanita umur 45 tahun dating ke RS dengan keluhan sakit pinggan kanan disertai
demam (39C). keadaan ini sudah berlangsung 7 hari. Sudah dapat obat praktek dokter
praktek, demam agak berkurang tapi masih sakit-sakit. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri tekan pada RCV kanan. Diagnosa yang mungkin adalah :
a. Pyelonfritis akut
b. Renal Carbuncle renal cortical abses
c. Perinephric abses
d. Pyonephrosis
e. Semua diatas benar

9. Pada pemeriksaan selanjutnya leukosit darah 18.000, lerukosutb urine 40-50/LBP dan
pada IVP/USG ginjal ditemukan SOL pada ginjal pole bawah dengan ukuran 10 cm.
diagnose yang paling mungkin sekarang adalah :
a. Pyonephrosis tract
b. Renal Carbuncle
c. Perinephric abses diluar ginjal
d. Hyperneproma
e. Kista ginjal

10. Tindakan yang akan dilakukan adalah :
a. Pemberian antibiotic broad spectra dosis tinggi < 3 cm
b. Punksi cairan lesi ginjal dan kultur & sensitivity test untuk pemberian antibiotic yang
tepat
c. Insisi/drainase abses
d. Parsial nephrectomy pole bawah
e. Nephrectomy dextra

11. Seorang penderita 55 tahun dating dengan keluhan tiba-tiba tidak bias kencing. Retensi
ini baru pertama kali. Sebelumnya tidak ada keluhan LUTS tapi sering sakit-sakit
pinggang kanan dalam 6 bulan terakhir ini. Penyebab retensi paling mungkin adalah :
a. Striktur urethra pars posterior
b. Hipertrofi prostat
c. Batu uretra posterior dari buli-buli
d. Kontraktur bladder neck
e. Divertikel uretra


12. Untuk memastikan diagnose pemeriksaan yang dilakukan :
a. Foto polos abdomen
b. USG buli-buli dan uretra
c. Pyelografi intravena
d. Uretro cystografi
e. Kateterasi uretra

13. Setelah diagnosa ditegakkan maka tindakan yag akan dilakukan adalah :
a. Urethrotomi interna (sachse)
b. Ope prostatektomi
c. Dorong batu uretra ke dalam buli-buli kemudian direncaknakan litothripsi
mekanis
d. Divertikulektomi
e. Reseksi kontraktur bladder

14. Bayi perempuan umur 3 hari dirujuk dari puskesmas denga keluhan usus yang keluar
melalui defek dinding perut. Kemungkinan kelainan yang diderita bayi ini adalah :
a. Gastrochicisis
b. Myelochele
c. Omphalocele yang pecah
d. A dan C benar
e. Semua jawaban diatas benar

15. Penanganan awal pada pasien ini adalah :
a. Pasang infus dan pemberian cairan
b. Kompres dengan kasa NaCl pada viscera
c. Pasang nasogastric tube
d. Cegah hipotermi
e. Semua diatas benar

16. Bayi laki-laki umur 5 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan perut membesar sejak
usia 2 bulan disertai buang air kecil bercampur darah sejak 2 minggu terakhir.
Kemungkinan penyakit yang diderita adalah :
a. Neuroblastoma
b. Hepatoblastoma
c. Willms tumor
d. Hirschprung disease
e. Prune belly syndrome

17. Pada kasus diatas, pemeriksaan yang sesuai utuk menegakkan diagnosis adalah :
a. BNO-IVP
b. USG abdomen
c. CT Scan Abdomen
d. Foto polos abdomen
e. Urinalisa

18. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus diatas adalah :
a. Eksisi tumor
b. Eksisi tumor + Kemoterapi
c. Kemoterapi
d. Medikamentosa
e. Bukan salag satu diatas

19. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 bulan ke puskesmas. Ibu tersebut
mengeluh sejak 1 bulan terakhir kepala anak dirasakan membesar. Gerak tangis anak baik
dan tidak ada keluha lain. Pertanyaan lain yang perlu diajukan untuk mengetahui
kemungkinan diagnosa :
a. Riwayat trauma
b. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
c. Riwayat demam dan tanda-tanda infeksi lain
d. A dan B benar
e. A, B, dan C benar

20. Diagnostik penunjang utama yang perlu diakukan adalah :
a. Foto polos kepala
b. CT Scan kepala
c. USG kepala
d. A dan B benar
e. A, B, dan C benar

21. Gambaran CT Scan yang mungkin untuk anak tersebut apabila kelainan adalah akibat
stenosis aquaductus sylvii :


22. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 bulan ke dokter dengan keluhan utama
benjolan pada daerah sekitar hidung sejak lahir. Setelah diperiksam diatas benjolan
terdapat krusta dengan warna kekuningan. Tindakan yang paling tepat untuk anak
tersebut adalah :
a. Pemeriksaan analisa LCS dan lab kultur untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi
b. CT Scan kepala untuk melihat lokasi defek untuk kepentingan operasi
c. Dilakukan operasi sesegera mungkin menghindarkan benjolan pecah
d. Segera merencanakan indakan operasi yang bersifat urgent
e. Tidak perlu tindakan oleh karena sudah terlambat

23. Penyebab dati terjadinya meningoensefalokel adalah :
a. Protrusi atau herniasi dari jaringan otak melalui defek
b. Protrusi atau herniasi selaput otak melalui defek
c. Kegagalan penutupan anterior neuropore selama masa kehamilan
d. Kegagalan penutupan ketiga lapisan germinal dan naural plate
e. Kegagalan penutupan posterior neuropore selama masa kehamilan

24. Seorang ibu dating ke puskesmas membawa anaknya yang berusia 5 bulan dengan
keluhan kepala membesar sejak lahir. Riwayat anak lahir sectio, cukup bulan dan BBLR
2,3 kg dan BB saat ini adalah 2,6 kg. Langkah selanjutnya yang harus dilakukan adalah :
a. Pemeriksaan USG dan CT Scan kepala tanpa kontras
b. Pemeriksaan CT Scan kepala dengan kontras
c. Pemeriksaan MRI kepala
d. Pemeriksaan MRI kepala dengan kontras
e. Pemeriksaan foto polos kepala

25. Dari hasil pemeriksaan radiologis didapatkan pelebaran pada kedua ventrikel lateral dan
ventrikel tiga. Maka langkah selanjutnya yang disarankan kepada ibu adalah :
a. Memperbaiki keadaan umum anak dengan menaikkan berat badan hingga lebih dari 3
kg
b. Dilakukan pemasangan pintasan pada anak dengan tindakan operasi
c. Mengikuti rule of ten
d. Menunggu sampai anak berusia lebih dari 3 bulan
e. Tidak perlu dilakukan tindakan apa-apa, cukup dengan menjelaskan kepada ibu
tentang keadaan anak

26. Ukuran lingkar kepala normal pada bayi tersebut adalah :
a. 38,5 40,5 cm
b. 41,5 44,5 cm
c. 46,5 50,5 cm
d. 50,5 52,5 cm
e. 45,5 48,5 cm

27. Komplikasi jangka panjang dari penderita hidrosefalus yang terlambat ditangani adalah :
a. Subdural hematom
b. Slit ventrikel
c. Obstruksi pada selang pintasan
d. Infeksi
e. Keterlambatan tumbuh kembang anak

28. Seorang laki-laki umur 50 tahun dengan tumor di medial paha kanan bagian tengah,
ukuran tumor 10 cm, konsistensi keras. Permukaan berbenjol-benjol. Setelah dilakukan
biopsi insisim hasil pemeriksaan patologi anatomi menyimpulkan tumor ini merupakan
suatu Liposarcoma dengan high grade (G3). Pada pemeriksaan penunjang tidak
ditemukan tanda metastasis. Berdasarkan TNM sistem untuk Soft Tissue Sarcoma, maka
ukuran tumor pada kasus ini dapat digolongkan sebagai :
a. T1
b. T2
c. T3
d. T4
e. Tx

29. Berdasarkan sistem TNM, maka kasus ini sudah berada pada stadium :
a. Stadium 0
b. Stadium I
c. Stadium II
d. Stadium III
e. C dan D benar


30. Perempuan 40 tahun dengan benjolan pada payudara kiri sebesar telur ayam kampung,
tidak nyeri, mobile. Langkah-langkah apa lagi yang sebaiknya dilakukan:
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Melakukan faktor-faktor risiko
c. Melakukan pemeriksaan penunjang
d. Langsung menegakkan diagnosis
e. Mempersiapkan untuk melakukan opus

31. Untuk diagnosis pasti kasus diatas, maka tindakan selanjutnya adalah :
a. Pemeriksaan patologi / histopatologi
b. Pemeriksaan mammografi / usg
c. Dilakukan operasi
d. Pemeriksaan CT Scan
e. Pemeriksaan MRI/PET Scan

32. Pada kasus diatas, untuk langkah preventif wanita tersebut untuk :
a. Konsultasi secara rutin ke dokter ahli
b. Melakukan medical check up setiap bulannya
c. Melakukan sadari / saari setiap bulan
d. Rajin konsumsi suplemen
e. Diet secara teratur

33. Seorang laki-laki umur 60 tahun, dating dengan adanya ulkus pada muka yang
menyerupai gigitan tikus, mudah berdarah, tidak nyeri, luka tidak kunjung sembuh.
Berdasarkan anamnesis diatas kemungkinan besar diagnosis penyakit diatas adalah :
a. Basal sel carcinoma
b. Karsinoma sebaceous
c. Melanoma maligna
d. Xeroderma pigmentosum
e. Keratoachantoma

34. Pada melanoma maligna kita mengenal ABC RULE mana pernyataan berikut yang
benar :
a. A = Asympromatik
b. B = Big Size
c. C = Cartour
d. D = Diameter > 6 mm
e. E = Elevarton

35. Pada melanoma maligna klasifikasi stadium berdasarkan lapisan-lapisan kulit digunakan
klasifikasi
a. TNM
b. Breslow
c. Clark
d. AJCC
e. UICC

36. Fraktur distal radius dimana fragment distal displace ke dorsal:
a. Fraktur colles dinner fork
b. Fraktur galleazi dislokasi distal radioulnar joint
c. Fraktur moteggia head of radius to posterior
d. Fraktur supracondylar humeri pada anak
e. Fraktur collum humeri

37. Berdasarkan garis fraktur, tipe fraktur yang mana menandakan energy traumanya besar?
a. Transversal
b. Oblik
c. Spiral
d. Butterfly
e. Semua salah


38. Kelainan bawaan ortopedi berikut ini, adalah yang bersifat umum :
a. Aschondroplasia
b. Sindaktili
c. Polidaktili
d. Amputasi kongenital
e. CTEV congenital talipes equinovarus

39. Penyebab dari Potts diasease pada tulang belakang adalah :
a. Trauma
b. Osteoporotic kyphosis
c. Tuberculosis
d. Pyogenic infection
e. Semua salah / semua benar

40. Tujuan utama tindakan operasi pada penderita scoliosis adalah :
a. Koreksi deformitas
b. Agar lebih tinggi
c. Keinginan penderita
d. Mencegah bertambah buruknya curfatura
e. Semua salah

41. Trauma tusuk trachae sering disertai trauma :
a. Vaskuler
b. Cervical apine
c. Oesophagus
d. Semua salah
e. Semua benar

42. Koartasio aorta adalah :
a. Merupakan kelianan jantung bawaan golongan jantung biru
b. Secara anatomis terjadi penyempitan sesudah isthmus aorta
c. Gejala klinis segera sesudah lahir
d. Denyut kedua arteri femoralis teraba
e. Terdiri dari type praductal, juxta ductal, dan post ductal

43. Stenosis pulmonal adalah
a. Merupakan kelainan jatung didapat berupa stenosis infundibulum pulmonalis
b. Merupakan bagian dari tetralogy of fallot
c. Penderita sianosis apabila stenosis berat
d. Holosistolik murmur pada ICS III depan kiri sternum
e. Tindakan bedah sesudah umur dua tahun

44. Patent ductus arteriosus adalah
a. Klinis tidak ada gejala
b. Dapat hidup sampai umur 20 tahun
c. Didapatkan continus murmur pada auskultasi
d. Gambaran radiologis adalah hipertrofi jantung dengan plethora
e. Semua diatas benar

45. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, berat badan 20 kg, tersiram air panas yang
mengenai seluruh tubuh lengah kiri, dada dan perut, tampak bulla diseluruh bagian tubuh
yang terkena luka bakar, dasar bulla warna kemerahan. Pasien tiba di UGD dua jam
setelah kejadian. Saat tiba di rumah sakit jam menunjukkan pukul 15.00. diagnosis pasien
luka bakar tersebut adalah :
a. Luka bakar derajat 2B dengan luas 25%
b. Luka bakar derajat 1 dengan luas 25%
c. Luka bakar derajat 3 dengan luas 30%
d. Luka bakar derajat 2A dengan luas 27%
e. Luka bakar derajat 2A-B dengan luas 28%



46. Pemberia cairan isotonis yang diberikan pada resusitasi cairan adalah:
a. 1040 cc diberikan dari jam 14.00 hingga 22.00 kemudian 1040 cc dilanjutkan
dari jam 22.00 hingga 14.00
b. 1000 cc diberikan dari jam 15.00 hingga 23.00 kemudian 1000 cc dilanjutkan dari
jam 23.00 hingga 15.00
c. 1200 cc diberikan dari jam 15.00 hingga 23.00 kemudian 1200 cc dilanjutkan dari
jam 23.00 hingga 15.00
d. 1120 cc diberikan dari jam 15.00 hingga 23.00 kemudian 1120 cc dilanjutkan dari
jam 23.00 hingga 15.00
e. 1000 cc diberikan dari jam 14.00 hingga 22.00 kemudian 1000 cc dilanjutkan dari
jam 22.00 hingga 14.00

47. Tanda luka bakar listrik adalah
a. Ditemukan luka Entry point bdan exit point
b. Urine berwarna pink
c. Anuria
d. Takikardi
e. Sesak nafas

48. Seorang bayi laki-laki usia 10 bulan, berat badan 8 kg, dibawa ibunya ke poliklinik bedah
plastic dengan keluhan celah pada bibir hingga dasar hidung pada sisi kiri, gusi intak dan
terdapat celah pada palatum durum hingga ke palatum molle. Diagnosa pasien tersebut
adalah :
a. Labiognatopalatoschizis incomplete sinistra
b. Labiognatoplatatoschizis complete sinistra
c. Labiopalatoschizis incomplete sinistra
d. Labiopalatoschizis complete sinistra
e. Labioschizis complete sinistra

49. Pada kasus diatas maka penulisan diagnosis menurut Otto Kriens adalah :
a. CLP/---S----L
b. CLP/---SH-L
c. CLP/L-HS---
d. CLP/--HSH-L
e. CLP/---SHAL


50. Tindakan operasi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah :
a. Labioplasty
b. Labiopalatoplasty
c. Palatoplasty
d. Speech terapy
e. Nasoplasty