Laporan Praktikum Farmakologi Blok 14

Histamin dan Antihistamin

Kelompok 7B
Fajar Annisa 102009092
Kelvin Jan Sutrisna 102009093
Brandon Haskel 102009094
Fitrianti assau 10200909!
Step"anie #an$estian 10200909%
&ristin oktaviant' 10200909(
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA A!ANA
"L# AR"UNA UTARA NO $
"AKARTA BARAT
11%1&
H)S*A)+ ,A+ A+*) H)S*A)+
#-+,AH./.A+
#ada 0lok kulit dan jarin$an inte$umen ini ma"asis1a akan mempelajari semua "al 'an$
0er"u0un$an den$an kulit dan jarin$an inte$umen2 .ntuk ilmu 3armakolo$i4 o0at anti "istamin
meme$an$ peranan pentin$ karena 0an'ak sekali pen'akit kulit 'an$ disertai $ejala $atal5$atal
atau aki0at aler$i lain 'an$ didasarkan pada pen$elepasan "istamin2 *entunn'a 0an'ak o0at5o0at
lain 'an$ di$unakan dalam menan$$ulan$i pen'akit kulit4seperti o0at untuk
jera1at4psoriosis4keratolitik4 dll 'an$ tela" melalui uji klinis 'an$ sa"i"2
,alam praktikum ini akan diperli"atkan reaksi 'an$ tim0ul pada kulit aki0at "istamin4
'an$ dikenal den$an Triple Responses Reaction4 'an$ terdiri dari 6ed spot4 7"eal 8 9edem:4
dan Flare2 6ed spot serin$kali tidak jelasterli"at karena tertutp ole" 7"eal2 Selain itu ju$a akan
dilakukan o0servasi e3ek 0er0a$ai anti5"istamin oral pada oran$ per;o0aan untuk mela1an kerja
"istamin4 serta e3ek proteksi anti "istamin pada 0ronkokonstriksi aki0at pen'emprotan larutan
"istamin 'an$ dilakukan pada "e1an ;o0a2
#raktikum pada oran$ per;o0aan akan dilakukan den$an desi$n tersamar $anda4 dimana 0aik
instruktur4 oran$ per;o0aan4 dan pen$amat 'an$ melakukan o0servasi tidak men$eta"ui o0at apa
'an$ diminum oran$ per;o0aan2
#-6S)A#A+
12 #ili"la" tiap 2 kelompok oran$ per;o0aan 'an$ tidak mempun'ai ri1a'at aler$i4 0aik itu
aler$i kulit seperti $atal5$atal4 urtikaria4 an$io5edem atau s'stem or$an lain seperti asma
0ron;"ial4 tukak lam0un$ dll2
22 9ran$ per;o0aan "arus puasa 4 jam se0elum per;o0aan dimulai4 a$ar a0sor0s o0at
0erlan$sun$ den$an 0aik2
32 He1an ;o0a 4 marmor2
42 Alat5alat 'an$ dipakai<
tensimeter4 stetoskop4 t"ermometer kulit4 pen$$aris
sun$kup "e1an ;o0a dan ne0uli=er
semprit 24! ;;4 tu0er;ulin dan jarum suntik no2 23> dan 2%>
kertas karton 'an$ tela" dilu0an$i den$an kapas
!2 o0at5o0at <
larutan "istamin 1<(0
larutan $aram 3aal 8+a&/ 049?:
larutan al;o"ol 70?
larutan anti"istamin < di3en"idramin dan klor3eneramin
anti"istamin oral < ;"lorp"eniramine meleate 8&*:
Sa;"arum la;tis 8pla;e0o:
Anti"istamin dan pla;e0o diatas dikemas dalam kapsul 'an$ sama 0entuk4 0esar dan 0er1arna2
*A*A/AKSA+A
A2 praktikum den$an oran$ per;o0aan
untuk meli"at tim0uln'a reaksi triple respone aki0at pem0erian "istamine intradermal
pada manusia2
12 /akukanla" pen$ukuran tanda vital< tekanan dara"4 nadi4 3rekuensi na3as dan su"u
kulit4 pada oran$ per;o0aan 'an$ 0er0arin$ diatas meja la0oratorium2 *iap kelompok
terdiri 2 oran$ ma"asis1a se0a$ai oran$ per;o0aan dan lainn'a 0ertindak se0a$ai
pen$amat2
22 /akukan 2 kali den$an interval ! menit dan ;ari nilai rata5ratan'a2
32 9ran$ per;o0aan dalam posisi duduk4 den$an len$an 0a1a" diletakkan diatas meja
la0oratorium den$an 0a$ian voler men$"adap keatas2
42 Bersi"kan len$an 0a1a" voler kiri den$an kapas 'an$ tela" di0a1asi al;o"ol untuk
tindak asepsis4 'aitu den$an men$usap se;ara sentri3u$al 8dari 0a$ian dalam dari
luar:2
!2 /etakan kertas karton 'an$ tela" dilu0an$i se0a$ai alat 0antu diatas 0a$ian voler
len$an 'an$ tela" di0ersi"kan tadi4 dan lakukan $oresan @ didalam lu0an$ tadi2
Jan$an men$$ores terlalu dalam sampai keluar dara" dan jan$an terlalu 0esar
se"in$$a keluar dari lu0an$2
%2 intala" larutan "istamine pada instruktur dan teteskan 1 tetes tepat diatas $oresan
tadi2 &atat 1aktun'a dan 0iarkan larutan tadi ter"isap "a0is2
72 /akukan o0servasi kapan tim0uln'a triple respons, ;atat se0a$ai mula kerja dan ukur
diameter terpanjan$ dan terpendek dari udem dan area kemerahan dan ;atat saat
triple response ukuran maksimal4 se0a$ai lama kerja2
(2 &atatla" semua nilai tadi se0a$ai parameter dasar2
92 intala" o0at anti"istamin pada instruktur dan ;atatla" koden'a4 kemudian oran$
per;o0aan minum o0at tadi den$an se$elas air2
102 Setela" menun$$u 1 jam4 maka dilakukan la$i pen$ukuran tanda vital4 su"u kulit
serta per;o0aan $oresan "istamine4 persis seperti diatas2
112 Bandin$kanla" triple respons 'an$ terjadi se0elum dan sesuda" minum o0at2
122 &atatla" ju$a semua $ejala 'an$ terjadi pada oran$ per;o0aan seperti < men$antuk4
mulut kerin$ dll2
#-BAHASA+
Sebelum diberi antihistamin Setelah diberi antihistamin
*ekanan dara" 100A%0 100A!0
Frekuensi na3as 1( 19
,en'ut nadi 71 77
Su"u kulit 3%41 B ; 3!4!B ;
Sebelum minum anti
histamin
Sesudah minum
antihistamin
6ed spot Ada 8 menit ke 3432 detik: ulai men$"ilan$
Kemera"an
,iameter a1al
,iameter maksimal
5 5
9edem
,iameter
5 5
*maC
HAS)/
Hasil dari o0servasi kelompok <
12 Setela" di0eri "istamin4 9# se"arusn'a men$alami triple respons 'aitu red spot, wheal,
dan flare tapi pada 9# kelompok kami "an'a men$alami red spot dan tidak ditemukan
wheal maupun flare 1alaupun suda" 0e0erapa menit itu 0isa dikarenakan terdapatn'a
anti "istamine 'an$ suda" ter0entuk dari tu0u" 9# se"in$$a tidak 0erespon den$an di0eri
"istamine 'an$ sedikit2
22 Setela" pem0erian anti "istamin4 9# menun$$u 4! menit untuk menun$$u o0at 0ekerja2
SeteDa" 4! menit4 9# kem0ali di 0erikan "istamin serta diukur kem0ali tanda vitaln'a2
Hasiln'a "an'a menunjukkan peru0a"an 1aktu tim0uln'a red spot dan 9# men$alami
na$antuk dan merasa lemas2 Setela" melakukan o0servasi tern'ata 9# di0erikan &*
se"in$$a 9# merasakan n$antuk 'an$ san$at2
HAS)/ ,A*A K-/9#9K B <
Berdasarkan data dari tiap kelompok4 ada 0e0erapa kelompok 'an$ sala" mene0ak o0at2
Hal ini mun$kin dikarenakan <
5 >oresan tidak men;apai stratum korneum
5 Faktor BB '$ tidak sesuai den$an dosis o0at
5 Kuran$ memper"atikan respon 'an$ terli"at pada 9#
Klorp"eneraminemaleat 8&*:
Klor3eniramin adala" anti"istamin di$unakan untuk merin$ankan $ejala aler$i4 demam
dan 3lu 0iasa2 )ni termasuk $ejala ruam4 mata 0erair4 mata $atalA"idun$Aten$$orokanAkulit4 0atuk4
pilek dan 0ersin2 90at ini 0ekerja den$an mem0lokir 0a"an alami tertentu 8"istamin: 'an$
mem0uat tu0u" Anda selama reaksi aler$i2
,en$an men$"alan$i lain 0a"an alami 'an$ di0uat ole" tu0u" Anda 8asetilkolin:4 itu mem0antu
men$erin$kan 0e0erapa ;airan tu0u" untuk men$uran$i $ejala seperti mata 0erair dan "idun$
meler2 produk ;old5;ou$" 0elum ter0ukti aman atau e3ekti3 pada anak 'an$ le0i" muda dari %
ta"un2 9le" karena itu4 jan$an $unakan produk ini untuk men$o0ati $ejala pilek pada anak5anak
muda dari % ta"un ke;uali k"usus diara"kan ole" dokter2 Be0erapa produk 8seperti ta0let lon$5
a;tin$ A kapsul: tidak dianjurkan untuk di$unakan pada anak5anak muda dari 12 ta"un2 *an'akan
kepada dokter atau apoteker untuk rin;ian le0i" lanjut tentan$ men$$unakan produk Anda aman2
#roduk ini tidak men'em0u"kan atau memperpendek panjan$ 3lu 0iasa dan dapat men'e0a0kan
e3ek sampin$ 'an$ serius2
.ntuk men$uran$i risiko e3ek sampin$ 'an$ serius4 "ati5"ati men$ikuti semua petunjuk
dosis2 Jan$an $unakan produk ini untuk mem0uat anak men$antuk2 Jan$an mem0erikan o0at
0atuk5dan5din$in lain 'an$ mun$kin 0erisi 0a"an50a"an 'an$ sama atau mirip 8li"at ju$a 0a$ian
)nteraksi 90at:2 *an'akan pada dokter atau apoteker tentan$ ;ara5;ara lain untuk meredakan
0atuk dan $ejala 3lu 8seperti minum ;ukup ;airan den$an men$unakan "umidi3ier atau tetes
"idun$ salineAspra':2 &ara men$$unakan ;"lorp"eniramine maleat oral2 Jika Anda men$am0il
produk over5t"e5;ounter4 mem0a;a semua petunjuk pada kemasan produk se0elum men$am0il
o0at ini2 Jika Anda memiliki pertan'aan4 "u0un$i apoteker Anda2 Jika dokter Anda tela"
mem0erikan resep o0at ini4 konsumsila" sesuai 'an$ dianjurkan am0il ta0let4 kapsul4 atau 0entuk
;air den$an mulut den$an atau tanpa makanan2 )kuti petunjuk dosis pada la0el4 atau men$am0il
seperti 'an$ diara"kan ole" dokter Anda2 o0at ini dapat diam0il den$an makanan atau susu jika
terjadi $an$$uan lam0un$2 Jika Anda men$am0il kapsul eCtended5release4 menelan mereka
keseluru"an2 *idak men$"an;urkan atau men$un'a" kapsul eCtended5release atau ta0let4 "al
terse0ut dapat melepaskan semua o0at sekali$us4 menin$katkan risiko e3ek sampin$2 Ju$a4 tidak
meme;a" ta0let ke;uali mereka memiliki $aris skor dan dokter Anda atau apoteker mem0erita"u
Anda untuk melakukann'a2 enelan ta0let seluru" atau split tanpa men$"an;urkan atau
men$un'a"2 Jika Anda men$$unakan 0entuk ;air4 $unakan peran$kat o0at ukur untuk "ati5"ati
men$ukur dosis 'an$ diresepkan2 Jan$an $unakan sendok ruma" tan$$a2 Jika 0entuk ;air Anda
adala" suspensi4 ko;ok 0otol 0aik se0elum dosis masin$5masin$2 ,osis Anda didasarkan pada
usia4 kondisi medis4 dan respon ter"adap terapi2 Jan$an menin$katkan dosis atau minum o0at ini
le0i" serin$ daripada 'an$ dianjurkan ole" dokter Anda atau instruksi paket terse0ut tanpa
persetujuan dokter Anda2 Am0il o0at ini se;ara teratur untuk mendapatkan man3aat palin$
0an'ak dari itu2
B. Demonstrasi efek semprotan histamine pada marmot
#ada per;o0aan ini akan diperli"atkan terjadin'a 0ronkospasme pada "e1an ;o0a marmot aki0at
semprotan larutan "istamine4 ju$a akan terli"at proteksi ole" anti"istamin 'an$ di0erikan pada
marmot se0elum semprotan dan penan$$ulan$an keadaan darurat aki0at 0ronkospasme 'an$
dapat men'e0a0kan kematian marmot ole" adrenalin2
12 Am0ila" 4 ekor marmot4 0erila" tanda pada masin$5masin$ marmot4 se"in$$a jelas
marmot 'an$ di0eri proteksi anti"istamin dan 'an$ tidak2
22 ,ua ekor marmot disuntik anti"istamin4 masin$5masin$ den$an larutan di3en"idramin
dan larutan klor3eniramin maleat se;ara intraperitoneal4 30 menit se0elum dilakukan
semprotan "istamine2
32 Siapkan semprit dan ampul adrenalin 'an$ suda" siap untuk disuntikan2
42 Setela" 30 menit4 2 ekor marmot 'an$ tela" disuntik anti"istamin dan 2 la$i 'an$ 0elum
diproteksi anti"istamin dimasukkan ke dalam sun$kup ka;a2
!2 /akukanla" semprotan larutan "istamine 1<(0 den$an men$$unakan ne0uli=er kira5kira
se0an'ak 1 ml2
%2 #er"atikan peru0a"an 'an$ tim0ul pada keempat ekor marmot tadi4 dimana marmot 'an$
tidak diproteksi anti"istamin akan men$alami $ejala5$ejala 0ronkospasme2 Se$era
keluarkan marmot 'an$ men$alami 0ronkospasme dari sun$kup ka;a dan se$era suntikan
larutan adrenalin intra5peritoneal4 lakukan tindakan pemijatan rin$an untuk mem0antu
pernapasann'a2
#-BAHASA+
#ada per;o0aan 'an$ kedua memiliki tujuan untuk mem0edakan atau meli"at pen$aru"
dari "istamin 'an$ disemprotkan kedalam sun$kup ka;a dimana didalamn'a suda" ada 2 ekor
marmot 'an$ suda" dilindun$i atau disuntikkan larutan anti"istamin dan 2 ekor la$i 'an$ tidak
diproteksi ole" anti"istamin2
#ada dua ekor marmot 'an$ tidak dilindun$i anti"istamin setela" ditun$$u 0e0erapa lama
men$alami ke$elisa"an atau men$alami 0ronkospasme2 ,imana peran 3isiolo$is "istamin
didasarkan pada adan'a persamaan antara e3ek "istamin dan $ejala5$ejala s'ok ana3ilatik dan
trauma jarin$an2 eskipun didapatkan per0edaan diantara spesies4 pada manusia "istamin
merupakan mediator 'an$ pentin$ pada reaksi aler$i tipe se$era 8immediate: dan reaksi
in3lamasi4 selain itu "istamin memilki peranan pentin$ dalam sekresi asam lam0un$ dan
0er3un$si se0a$ai suatu neurotransmiter dan neuromedulator2
Histamin diserap se;ara 0aik setela" pem0erian SK atau )2 -3ekn'a tidak ada karena
"istamin ;epat dimeta0olisme dan men$alami di3usi ke jarin$an2 Histamin Ean$ di0erikan oral
tidak e3ekti3 karena diu0a" ole" 0akteri 8-2;oli: menjadi +5asetil5"istamin 'an$ tidak akti32
Sedan$kan "istamin 'an$ diserap diinakti3asi dalam dindin$ usus atau "ati2 #ada manusia ada
dua jalan utama dalam meta0olisme "istamin4 'aitu< 1: metilasi ole" "istamin5+5metiltrans3erase
menjadi +5metil"istaminD +5metil"istamin ole" A9 diu0a" menjadi asam +5metil imida=ol
asetat2 2: deaminasi ole" "istaminase atau diaminoksidase 'an$ non spesi3ik menjadi asam
imida=ol asetat dan mun$kin ju$a dalam 0entuk konjun$asin'a den$an ri0osa2 eta0olit 'an$
ter0entuk akan diekskresi dalam urine2
Kera;unan "istamin jaran$ terjadi dan 0ila terjadi karena takar lajak2 >ejala utama 0erupa
vasodilatasi umum4 tekanan dara" turun sampai s"o;k4 $an$$uan pen$li"atan dan sakit kepala
8"istamin ;ep"al$ia:2 Sakit kepala ini 0iasan'a se0ela"4 "ilan$ tim0ul4 terutama terjadi pada
malam "ari4 disertai lakrimasi dan rinorea ipsilateral2 Ju$a terdapat terjadi munta"4 diare4 rasa
lo$am4 sesak na3as dan 0ronkospasme2
Setela" marmot terli"at suda" men$alami kesulitan dalam 0erna3as den$an sekera
marmot terse0ut lan$sun$ disuntikkan adrenalin sam0il di0erikan pemijatan pada 0a$ian t"oraC
dari marmot2
Sedan$kan pada dua ekor marmot 'an$ dilindun$i anti"istamin setela" 0e0erapa lama terli"at
le0i" tenan$ dan tidak men$alami 0ronkospasme itu dikarenakan anti"istamin terse0ut
di$olon$kan dalam anti"istamin pen$"am0at reseptor H1 8AH1: dimana AH1 ini men$"am0at
e3ek "istamin pada pem0ulu" dara" 0ronkus dan 0erma;am5ma;am otot polos4 selain itu AH1
0erman3aat untuk men$o0ati reaksi "ipersensiti3itas atau keadaan lain 'an$ disertai pen$lepasan
"istamin endo$en 0erle0i"an2
Se;ara umum AH1 e3ekti3 men$"am0at kerja "istamin pada otot polos usus dan 0ronkus2
Bronkokonstriksi aki0at "istamin dapat di"am0at ole" AH1 pada per;o0aan marmot2 Setela"
pem0erian oral atau parenteral4 AH1 dia0sorpsi se;ara 0aik4 e3ekn'a tim0ul 1!530 menit setela"
pem0erian oral dan maksimal setela" 152 jam2 ,i3en"idramin seperti 'an$ diper$unakan dalam
praktikum kali ini di0erikan kepada marmot se;ara intraperitoneal se0elum disemprotkan
"istamin se"in$$a memiliki 1aktu kerja 'an$ 0er0eda den$an peroral2 ,i3en"idramin ini
memiliki kadar tertin$$i pada paru5paru sedan$kan pada limpa4 $injal4 otak4 otot4 dan kulit
kadarn'a le0i" renda"2 *empat utama trans3ormasi AH1 adala" "ati4 tetapi dapat ju$a pada paru5
paru dan $injal2
AH1 diindikasikan untuk pen$o0atan simtomatis 0er0a$ai pen'akit aler$i dan men;e$a"
atau men$o0ati ma0uk perjalanan2 AH1 0er$una untuk men$o0ati aler$i tipe eksudati3 akut
misaln'a pada polinosis dan urtikaria2 -3ekn'a 0ersi3at paliati34 mem0atasi dan men$"am0at
e3ek "istamine 'an$ dilepaskan se1aktu reaksi anti$en5anti0odi terjadi2 AH1 dapat men$atasi
asma 0ronkial rin$an 0ila di0erikan se0a$ai pro3ilaksis2 .ntuk asma 0ronkial 0erat4 epine3rin
merupakan sala" satu pili"an utama2 #ada reaksi ana3ilaktik4 AH1 "an'a merupakan tam0a"an
dari epine3rin 'an$ merupakan o0at terpili"2
#ada per;o0aan4 marmot 'an$ tidak di0erikan anti"istamin se0a$ai pro3ilaksis akan
men$alami asma 0ronkial 0e0erapa saat setela" pen'emprotan "istamine2 .ntuk itu4 "arus se$era
di0erikan adrenalin4 untuk men;e$a" terjadin'a kematian pada marmot terse0ut2 Adrenalin
merupakan o0at terpili" untuk men$atasi krisis aler$i karena adrenalin le0i" e3ekti3 dari AH14
e3ekn'a le0i" ;epat4 dan merupakan anta$onis 3isiolo$ik dari "istamine dan auta;oid lainn'a2
Artin'a adrenalin men$u0a" respons vasodilatasi aki0at "istamine dan auta;oid lain menjadi
vasokonstriksi2
Kesimpulan
Histamin 0erperan pentin$ dalam 3enomena 3isiolo$is dan patolo$is terutama dalam ana3ilaksis4
aler$i4 trauma dan s'ok2 6eaksi 'an$ ditim0ulkan ole" "istamin adala" triple respon 'aitu red
spot41"eal dan 3lare2 Se1aktu diketa"ui 0a"1a "istamin mempen$aru"i 0an'ak proses 3isiolo$is
dan patolo$is4 maka di;arikan o0at 'an$ dapat menanta$onis e3ek "istamin 'aitu anti "istamin2
,a3tar pustaka
Farmakolo$i dan *erapi2 -disi ke542 Jakarta < Ba$ian Farmakolo$i Fakultas Kedokteran
.niversitas )ndonesiaD199!2