ENFERMEDADES PERIODONTALES

La palabra periodontal significa literalmente "alrededor del diente".

Las enfermedades periodontales, tambin conocidas como enfermedades de
las encas, son infecciones bacterianas graves que destruyen las encas y los
tejidos que rodean la boca. Si la inflamacin se deja sin tratar, la enfermedad
continuar y los huesos subyacentes alrededor de los dientes se desintegrarn,
y ya no podrn mantener a los dientes en su lugar.










Qu causa la enfermedad periodontal?
Al igual que en muchas otras enfermedades de la salud oral, las bacterias y la
formacin de placa a menudo son las culpables. De hecho, la formacin de
placa es la causa principal de las enfermedades de las encas. Otras posibles
causas de las enfermedades de las encas son las siguientes:
Gentica.
Eleccin del estilo de vida.
Dieta baja en nutrientes.
Fumar o consumir tabaco sin humo.
Enfermedades autoinmunolgicas o sistmicas.
Diabetes.
Cambios hormonales en el cuerpo.
Bruxismo (apretar los dientes incesantemente).
Ciertos medicamentos.


Cules son los sntomas de la enfermedad periodontal?
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la enfermedad
periodontal. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de
una forma diferente. Los sntomas pueden incluir los siguientes:
Encas sensibles, hinchadas y rojas.
Sangrado al cepillarse y, o al limpiarse con hilo dental.
Encas retradas.
Dientes flojos o separados.
Mal aliento persistente.
La dentadura postiza ya no encaja.
Pus entre los dientes y encas.
Cambio de la mordida y de la alineacin mandibular.
Los sntomas de la enfermedad de las encas pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos. Consulte a un dentista o a otro especialista
de la salud oral para su diagnstico.

Cules son los diferentes tipos de enfermedades periodontales?
Los diferentes tipos de enfermedades periodontales se clasifican a menudo
segn la etapa de la enfermedad en el momento de la evaluacin, incluyendo:
la gingivitis.
LA GINGIVITIS
Qu es la gingivitis?
Las encas estn formadas por tejidos blandos y rodean la parte inferior de los
dientes (llamada raz dental).
La gingivitis es una infeccin de las encas. Es causada por la placa dental, una
pelcula adherente que se acumula sobre la superficie de los dientes y las
encas, y que produce cidos y toxinas que pueden hacer que las encas
sangren, se hinchen o enrojezcan.
Con el transcurso del tiempo, la gingivitis puede hacer que las encas se
retraigan, separndose de los dientes, y que se formen bolsillos entre ambos.
En esos bolsillos pueden quedar atrapados grmenes y hacer que se debilite el
tejido seo que rodea al diente. La gingivitis es comn. Muchas personas
tienen alguna forma incipiente de la enfermedad, que puede tratarse con una
buena higiene bucal. Pero si la gingivitis se ignora, puede debilitar el tejido
seo que rodea a los dientes y hacer que los dientes se aflojen y a la larga se
caigan.
Causas de la Gingivitis
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamacin
e infeccin que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluso las
encas, los ligamentos periodontales y los alvolos dentales (hueso alveolar).
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa en
los dientes. La placa es un material adherente compuesto de bacterias, moco y
residuos de alimentos que se acumula en las reas expuestas del diente. La
placa es una causa importante de caries dental.
Si la placa no se quita, se convierte en un depsito duro denominado sarro (o
clculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e
inflaman las encas. Las bacterias y las toxinas que stas producen hacen que
las encas se infecten, se inflamen y se tornen sensibles.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis:
Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (generalizadas)
Mala higiene dental
Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las
encas)
Diabetes no controlada
Los dientes mal alineados, los bordes speros de las obturaciones y la
aparatologa oral mal colocada o contaminada (como correctores
dentales, prtesis, puentes y coronas)
El uso de ciertos medicamentos como la fenitona, las pastillas
anticonceptivas y el bismuto
Muchas personas tienen algn grado de gingivitis. sta generalmente aparece
durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a
los cambios hormonales. Puede persistir o reaparecer con frecuencia, segn la
salud de sus dientes y encas.
Algunos signos tempranos de la gingivitis:
Encas enrojecidas o hinchadas que sangran al cepillar los dientes o pasar
hilo dental.
stas son formas incipientes de gingivitis
Dolor o hipersensibilidad dental
Las encas retradas y separadas de los dientes pueden hacer que stos sean
hipersensibles a las comidas o bebidas fras o calientes
Mal aliento persistente
Dientes adultos flojos o con espacios entre ellos; cambios en la forma en que
los dientes se acomodan al cerrarlos
sta es la forma ms grave de gingivitis, llamada periodontitis
Recomendaciones:
Algunos consejos prcticos para prevenir la gingivitis:
Cepille los dientes y las encas. Limpie el espacio entre los dientes con hilo
dental
Preste especial atencin a las muelas. Es ms probable que tengan ms placa
bacteriana porque son ms difciles de alcanzar
Cambie su cepillo de dientes cada 3 meses
Las cerdas desgastadas eliminan menos placa dental
Si su encas sangran, no deje de cepillarse ni de pasarse hilo dental
Utilice un cepillo de cerdas blandas para no lastimar las encas. Consulte a su
equipo de atencin dental si sus encas continan sangrando
Visite a su equipo de atencin dental peridicamente para hacerse limpiezas y
controles
Informe a su equipo de atencin dental si est embarazada o tiene diabetes,
ya que es ms difcil para el organismo combatir la gingivitis en esos casos
Mrese las encas en el espejo con frecuencia
Trate de detectar cambios en el color o la textura. Consulte a su equipo de
atencin dental si piensa que tiene gingivitis

PERIODONTITIS

Es una inflamacin e infeccin de los ligamentos y huesos que sirven de
soporte a los dientes.
Causas
La periodontitis ocurre cuando la inflamacin o la infeccin de las encas
(gingivitis) se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora. Dicha
infeccin e inflamacin se disemina desde las encas (gingiva) hasta los
ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes. La prdida de
soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis
es la causa principal de la cada de los dientes en los adultos. No es un
trastorno comn en la niez, pero se incrementa durante la adolescencia.
La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamacin hace
que entre la enca y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de
placa. La inflamacin del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La
inflamacin continua lleva al dao de los tejidos y el hueso alrededor de los
dientes. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente
infeccin y tambin se puede presentar un absceso dental, lo cual aumenta la
proporcin de la destruccin sea.
Sntomas
Mal aliento
Encas que presentan un color rojo brillante o rojo purpreo
Encas que tienen aspecto brillante
Encas que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de
dientes, incluso si el cepillado se hace con suavidad)
Encas que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo dems no duelen
Dientes flojos
Encas inflamadas
Los sntomas iniciales se parecen a la gingivitis.
Fases de la periodontitis
En las fases avanzadas de la periodontitis el hueso maxilar y las fibras que
sujetan los dientes se atrofian. Esto da lugar a un aumento de movilidad de los
dientes y, en el peor de los casos, a una prdida del diente.
1. LEVE
La placa se acumula en el diente y en el borde de la
enca. La enca se inflama y sangra.
La gingivitis sin tratar conduce a la periodontitis leve.
Este estadio de la enfermedad de las encas muestra
evidencia de que el hueso que rodea al diente est
empezando a erosionarse. La atencin mdica inmediata es necesaria para
prevenir mayor erosin y dao.
2. SEVERA
El borde de la enca pierde capacidad de adhesin con
el diente, las bacterias se multiplican y la placa se
adhiere al sarro; as el hueso circundante se atrofia.

3. MASIVA

La enca retrocede. El hueso maxilar y las fibras del
diente continan atrofindose, el diente se
afloja y puede caerse.


Cul es la diferencia entre la gingivitis y la periodontitis?
Normalmente la gingivitis precede a la periodontitis. An as, es importante
saber que no toda la gingivitis progresa a ser una periodontitis.
En las fases iniciales de la gingivitis, las bacteria en forma de placa se acumula
y causa que las encas se inflamen (rojas e hinchadas) y a menudo sangran
durante el cepillado de dientes. Aunque las encas pueden estar irritadas, los
dientes siguen estando firmemente colocados en su sitio. No se ha producido
todava ningn dao irreversible en el hueso o en cualquier otro tejido en esta
fase.
Cuando la gingivitis se deja sin tratar, puede avanzar y volverse en
periodontitis. Cuando una persona tiene periodontitis, la capa interior de las
encas y el hueso se separan de los dientes (hacia atrs) y forman bolsas.
Estos espacios pequeos entre los dientes y las encas recogen los restos y se
pueden infectar. El sistema inmune del cuerpo lucha contra las bacterias a
medida que la placa se extiende y crece debajo de la lnea de las encas.
Las toxinas, o venenos, producidos por las bacterias de la placa as como las
encimas "buenas" del cuerpo (que estn involucrados en luchar contra las
infecciones), se vuelven contra el cuerpo y de hecho comienzan a deteriorar el
hueso y el tejido conectivo que sujeta a los dientes en su sitio. A medida que la
enfermedad progresa, las bolsas se hacen ms profundas y se destruye ms
tejido de las encas y ms hueso. Cuando esto pasa, los dientes ya no estn
sujetos en su sitio, se vuelven ms sueltos, y ocurre la prdida de los dientes.
La enfermedad de las encas, de hecho, es la mayor causa de prdida de
dientes en los adultos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/Encyclopedia/85,P03
987
http://www.straumann.com.mx/es/patients/soluciones-a-su-
medida/soluciones-regenerativas/que-es-la-periodontitis.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htm
http://www.dentalcare.com/media/en-US/patient/spanish/periodon.pdf
http://my.clevelandclinic.org/es_/disorders/gingivitis/hic_gingivitis.aspx
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001056.htm