ABORTUS

1. Pengertian
Abortus adalah : pengakhiran kehamilan oleh sebab apapun sebelum umur kehamilan
20 minggu atau berat badan anin kurang dari !00 gram.
2. Pato"isiologi
Pada a#al abortus teradi perdarahan dalam desidua basalis $ang kemudian diikuti
oleh teradin$a nekrosis aringan disekitarn$a% hal ini men$ebabkan hasil konsepsi
terlepas sebagian atau seluruhn$a sehingga merupakan benda asing dalam uterus% dan
akan men$ebabkan uterus berkontraksi untuk mengeluarkan isin$a.
& pada kehamilan ' minggu hasil konsepsi biasan$a dikeluarkan seluruhn$a karena
(illi korialis belum menembus desidua se)ara mendalam.
& Pada kehamilan antara '&1* minggu (illi korialis menembus desidua lebih dalam
sehingga umun$a pla)enta tidak dilepaskan se)ara sempurna% hal ini dapat
men$ebabkan perdarahan $ang ban$ak.
& Pada kehamilan 1* minggu ke atas umun$a anin keluar setelah pe)ahn$a
ketuban% kemudian setelah beberapa saat disusul dengan lahirn$a pla)enta.
Perdarahan tidak ban$ak ika pla)enta segera terlepas dengan lengkap.
+asil konsepsi pada abortus dapat dikeluarkan dalam berbagai bentuk
antara lain :
1. Blighted O(um
,antong amnion kosong atau tampak di dalamn$a benda ke)il tanpa bentuk $ang
elas.
2. -issed Abortion
.. -ola ,ruenta
+asil konsepsi dapat diliputi oleh lapisan bekuan darah
*. -ola ,arnosa
bentuk ini merupakan kelanutan dari mola kruenta dimana pigmen darah sudah
diserap dan dalam sisan$a teradi organisasi sehingga semuan$a tampak seperti
daging.
!. -ola Tuberosa
dalam hal ini amnion tampak seperti benolan&benolan karena teradi hematoma
antara amnion dan korion.
/. 0etus ,ompressus
pada bentuk ini sudah teradi proses mumi"ikasi $aitu anin mengering dan
menadi agak gepeng karena )airan amnion menadi kurang oleh sebab diserap.
1. 0etus Papiraseus
hasil konsepsi berbentuk tipis seperti kertas.

.. Batasan :
Proses pengakhiran hasil konsepsi dengan a)ar apapun sebelum berumur 20
minggu berat !00 gram.
,lasi"ikasi
1. Abortus imminens
2. Abortus 2nsipiens
.. Abortus 2nkomplit
*. Abortus -issed abortion
Abortus pro(okatus
1. Abortus pro(okatus terapeutik3medisinalis
2. Abortus pro(okatus kriminalis
*. 4tioligi:
2. ,elainan hasil konsepsi misaln$a
1. 5Blighted O(um6
2. ,elainan kromosom
22. ,elainan atau pen$akit uterus. -isaln$a
1. ,elainan )ongenital
2. Tumor uterus misaln$a -ioma uteri
.. inkompetensi ser(iks
222. Pen$akit&Pen$akit ibu
1. +ipertensi
2. 2n"eksi misaln$a tor)h. Pen$akit kelamin
.. kurang gisi 7-alnutrisi8
!. ,omplikasi:
1. Pendaharan : 9apat men$ebabkan s$ok dan anemia
2. 2n"eksi : Abortus in "eksiosus%sepsi sampai s$ok septik.
/. :eala ,linis dan Penatalaksanaan
2. Abortus 2mmien 7Abortus -engan)am8
:eala klinis :
& Tanda&tanda hamil muda
& Pendarahan per(aginam 7tidak ban$ak8
& Periksa dalam (aginam Ostium uteri tertutup
& +asil konsepsi masih hidup
Penatalaksanan:
& Tirah baraing
& Tokolitik
& Rakoransia
& Antiprostaklandin
& Terapai terhadap kausa
22. Abortus 2nsipiens 7Abortus sdedang berlangsung8
:eala klinis :
& Perdarahan per(aginam lebih ban$ak
& ;$eri perut 7akibat kontraksi uterus8
& Periksa dalam (agina otium uteri mulai teraba
Penatalaksanan
& Ra#at inap
& Bila perdarahan ban$ak3s$ok perbaiki keadaan umum
& Bila pembukaan )ukup kuret
& Bila perubahan belum )ukup drip uterio tonika 7oksitosin8
& Antibiotika.
222. Abortus 2nkomplit.
:eala ,linis
& Perdarahan per(aginam Bila perdarahan ban$akm dapat teradi s$ok
osteum uteri
& terbuka dan teraba sisa aringan kehamilan
& Ostium uteri terbuka dan teraba sisah aringan kehamilan
Penatalaksanan :
& kuret
& Bila stok sebelum kuret perbaiki keadaan umum
& Anti biotik
& Bila kontraksai uterus kurang3 tidak baik uterotoniko
2<. -isset Abortion 7Abortus tertahan 8
:eala ,linis :
& +asil konsepsi 3 tidak ada tanda&tanda kehidupan
& Perdarahan per(aginam
& Beruterus tidak sesuai dengan usia kehamilan 7menerap3lebih ke)il8
& Ostrum uteri tertutup
Penatalaksanaan :
& Ra#at inap
& Persiapan pengosongan ,a(um uteri
& Pemeriksaan laboraturium 7 0aal hemostasis8
& Bila ada kelainan "aal hemostasis tetapi bila perlu konsul pen$akit dalam
<. Abortus 2n"eksiosus
:eala ,linis :
& Perdarahan per(aginam
& Badan panas
& Periksa dalam (agina
& ;$eri raba pada uterus% adneksa% porsio
& ,eluar se)ret berbauh busuk
Penatalaksanaan :
& Perbaiki keadaan Umum
& Anti Biotika
& Anti Piretika
& ,uret setelah enam am pemberi antobiotika3,e)uali perdarahan ban$ak
dan akan akti" dilakukan pengosongan ka(um uteru dengan tang abortus
& Uterotonika
1. ,O-P=2,AS2 ABORTUS
1. Perdarahan . +al ini dapat diatasi dengan
pengosongan uterus dari sisa > sisa hasil konsepsi dan ika perlu pemerian
trans"use darah
2. Per"orasi% hal ini dapat teradi pada posisi uterus hiper
retro"leksi% ika teradi peristi#a ini% penderita perlu diamati dengan teliti% ika
ada tanda baha$a perlu segera dilakukan laparatomi% tergantung dari luas dan
bentuk per"orasi% penahitan luka per"oirasi atau perlu histerektomi.
.. 2n"eksi
*. S$ok% +al ini dapat teradi karena perdarahan 7 s$ok
hemoragik 8 dan in"eksi berat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Buku Panduan Praktis Pela$anan ,esehatan -aternal ? ;eonatal% @akarta 2002
2. Buku asuhan Persalinan ;ormal% @akarta 200*
.. Standar Pela$anan -edik S-0 Obstetri ? :inekologi% -ataram 2001.
*. 2lmu ,ebidanan% @akarta 200.
!. Pela$anan ,esehatan -aternal ? ;eonatal% @akarta 2002.
TUGAS MATA KULIAH : PKK

DI SUSUN OLEH :
ABIDATURROSYIDAH
ANDY PUTRIANA
BQ NOVA APRILIA AZAMTI
DAFTAR PUSTAKA
1.