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APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO Y
MASCULINO
TS: ENFERMERIA
FERRER MARIA C.I V-9.156.851
GARCIA LILIBETH C.I V-13.760.117
GONZALEZ BELKIS C.I V-15.723.994
MEDINA KATEANA C.I VPIANGO KEYLA C.I V-18.021.017
TOVAR MIRNA C.I V-15
DOCENTE: REBECA VELASQUEZ
INTRODUCCION
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Vagina
tero
Crvix
Trompas de Falopio
Ovarios
Genitales externos: Situados en la zona externa del cuerpo, visibles a simple vista.
Vulva
Labios mayores
Labios menores
Cltoris
Himen
Genitales secundarios.
Mamas
Internos
Los ovarios
Son dos, uno a cada lado del tero, de color blanco nacarado, del tamao de
una almendra, y su funcin es producir un vulo al mes (clulas sexuales
femeninas).Tambin estn encargados de producir dos hormonas: el estrgeno y la
progesterona, que son responsables del proceso reproductivo y de las caractersticas
sexuales secundarias. Estn unidos a la parte superior del tero mediante tubos
angostos y flexibles conocidos como trompas de Falopio.
Las trompas de falopio
Son dos conductos, izquierdo y derecho, que transportan el vulo hasta el
tero. En el tercio exterior de las trompas se produce el encuentro del vulo con el
espermatozoide, es decir, la fecundacin.
El tero
Es un rgano musculoso y hueco con forma de pera invertida, donde el huevo
se anida, crece, se desarrolla y transforma en feto. La funcin del tero es albergar,
proteger y alimentar al feto durante el embarazo y expulsarlo al trmino de nueve
meses. Consigue lo primero, en parte, gracias a su mucosa, el endometrio, que en
ausencia de embarazo se desprende originando la menstruacin.
La vagina
Es un canal tubular que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva.
Est formada por tejido muscular liso, cubierto de una membrana mucosa, dispuesta
en repliegues que dan a este rgano una gran elasticidad. Es rica en secreciones
lubricantes para facilitar la penetracin del pene durante la unin sexual. Tambin es
el canal por donde sale el feto al exterior y pasa el flujo menstrual.
rganos Externos
La vulva
Est constituida por los labios mayores y menores, los cuales recubren la
entrada de la vagina. Los labios mayores forman la parte ms externa de la vulva, y
por lo general cubren completamente los rganos genitales externos, y su superficie
est cubierta por el vello pubiano, estn formados de tejido adiposo, y contienen
glndulas sebceas y terminaciones nerviosas. Los labios menores son pliegues de
piel muy delicados, tienen ms terminales nerviosas que los labios mayores y tambin
ms glndulas sebceas.
El monte de Venus
Es el tejido adiposo blando que cubre la snfisis pbica (unin de los huesos
pbicos) Acta como amortiguador durante la relacin sexual y da sensaciones
placenteras al presionarlo.
El cltoris
Es un rgano erctil homlogo al pene, y es un rgano altamente sensible al
tacto.
Las mamas
En la anatoma humana, las mamas se desarrollan en un par correlativas al
rea antes descrita para el ser humano, mientras que en mamferos inferiores se suele
doblar el nmero en dicha regin descrita anteriormente. Su estructura es casi
totalmente simtrica la izquierda es de mayor tamao que la derecha en la mayora
de los casos, siendo lo contrario muy raro y estn situadas bajo la piel en el trax
de todos los individuos de la especie humana.
Cada mama, cuyo aspecto exterior es una prominencia de tamao y turgencia
variables, posee ciertas estructuras tanto externas e internas, iniciando por las del
exterior en donde se puede visualizar el pezn y la areola. Internamente la mama
posee gran cantidad de tejido adiposo, que la constituye en un 90% dndole forma
abultada, adems se integran al tejido los conductos galactforos y la glndula
mamaria, encargados ambos de la produccin y secrecin de leche materna. Las
glndulas mamarias se distribuyen por todo el seno, aunque las dos terceras partes del
tejido glandular se encuentran en los 30 mm ms cercanos a la base del pezn. Estas
glndulas drenan en el pezn por medio de ductos, cada uno de los cuales tiene su
propia apertura o poro. La intrincada red formada por los ductos se ordena de forma
radial y converge en el pezn. Sin embargo los ductos ms prximos a ste no actan
como reservorios de leche.
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Estos cambios cclicos se repiten, trmino medio, cada cuatro semanas (entre
21 y 35 das) y son la expresin de procesos (tambin cclicos) que se producen
simultneamente en la hipfisis y en el ovario, que son controlados por las
neurosecreciones del hipotlamo.
El ciclo endometrial
Se constituye de tres fases; siendo el primer da de la menstruacin el que
marca la iniciacin de cada ciclo, que finaliza el primer da de la menstruacin
siguiente:
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La ovulacin
El transporte pasivo del gameto femenino, que tiene un perodo vital mximo
de 20 horas, y se realiza mediante dos mecanismos: las contracciones de la
musculatura de la trompa y el movimiento ciliar del epitelio tubrico.
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empieza
el
desarrollo
embrionario.
Transcurrieron
ya
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El 42 se ve la mano.
El da 49: membrana anal abierta y corazn con cuatro cavidades. Los dedos
estn separados ya el da 56.
Durante el perodo fetal, de los dos a los nueve meses, los rganos sufren
slo fenmenos de histognesis y van adquiriendo su posicin y desarrollo
definitivos. El feto aumenta mucho en talla y volumen. La placenta es una
estructura compleja que desarrolla una doble funcin: metablica, esto es,
destinada al intercambio nutritivo y respiratorio del feto, y endocrina, pues
se comporta como verdadera glndula hormonal y secreta estrgenos,
progesterona, gonadotrofina corinica, occitocina, etc.
Protege al feto. En cantidad oscila, segn el momento, entre 0,3 y 1,5 litros.
La entrada y salida de lquido se efecta a travs del amnios. La circulacin
es por difusin simple.
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El cordn umbilical alcanza unos 50 cm. Pasan por l dos arterias y una
vena, que va de la placenta al feto, rica en oxgeno. Hay adems tejido
conectivo mucoso y se recubre por una sola capa de epitelio.
Funciones de la mama
La produccin de leche en las mamas comienza desde antes del parto, sin
embargo, la salida de lquido no se suele producir hasta ese momento, debido a la
disminucin en las concentraciones de progesterona y la produccin de prolactina y
oxitocina. A partir de ese momento (en algunas mujeres desde antes) la mama
segrega calostro, un lquido espeso con suaves propiedades laxantes (tiene un
contenido elevado de cloro, sodio, potasio y protenas) que facilita la evacuacin
del meconio del intestino del recin nacido. El calostro es segregado durante tres
das, una leche intermedia durante los quince siguientes para dar paso a la leche
madura posteriormente.
En la leche se encuentran numerosos nutrientes, as como protenas,
aminocidos, vitaminas, y minerales esenciales adems de encontrarse una potente
de inmunoglobulinas tipo IgA que actan como anticuerpos proporcionando al
neonato una importante proteccin ante potenciales infecciones.
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Menstruaciones irregulares.
Menstruaciones abundantes.
Tratamiento
El tratamiento para los quistes de ovario, llamados quistes foliculares o quistes
funcionales consiste en la toma de pldoras anticonceptivas para cesar la produccin
el ovario hasta que los quistes desaparezcan. Si el quiste no remite ser necesario
aspirarlo o en algunos casos extirparlo.
Fibromas uterinos
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Los fibromas uterinos son tumores benignos que se forman en las paredes del
tero. Consisten en una masa de clulas que pueden ser de tejido muscular. Los
fibromas tambin reciben el nombre de : miomas, leiomioma o fibromioma. Los
fibromas o miomas aparecen en mujeres jvenes, esto se debe a que los estrgenos
favorecen a su crecimiento.Cuando se llega a la menopausia, al disminuir la
produccin de esta hormona, los miomas detienen su crecimiento.
Los fibromas pueden aparecer de a uno o ser mltiples. Su tamao tambin es
variable, desde muy pequeos hasta los que llegan a las dimensiones de un pomelo.
Se clasifican por su ubicacin, los fibromas suberosos son los que crecen hacia el
exterior del tero, los fibromas submucosos surgen debajo del endometrio y los
fibromas intramurales crecen dentro del tero. En algunos casos tienen races hacia
adentro o hacia afuera de las paredes uterinas.
Sntomas
Infertilidad.
Abortos espontneos.
Tratamientos
Si los miomas son pequeos se suele indicar un medicamento para el dolor,
como Ibuprofeno, en otros casos se recetar un bloqueador de estrgenos para
impedir su crecimiento.
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Endometriosis
La endometriosis es el crecimiento de tejido endometrial fuera del tero, en
los ovarios vejiga o intestinos.
El endometrio es el tejido que recubre al tero pero cuando se sale de ste
crece en forma de bultos o tumores endometriales benignos.
Durante la menstruacin estos tumores tambin sangran, de manera interna, ya
que esa sangre no sale al exterior del cuerpo. Esto ocasiona inflamacin y va
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formando tejido cicatrizal que luego puede traer problemas oclusivos de intestinos o
vejiga.Los endrometriomas o quistes del endometrio son formaciones llenas de sangre
oscura.
La endometriosis es una enfermedad muy comn en las mujeres desde la
primera menstruacin hasta la menopausia. No se sabe exactamente cual es la causa
de la endometriosis, existen diferentes opiniones, por ejemplo que es resultado de
sangre de la menstruacin que no sale al exterior y queda en la zona pelvica.
Otras opiniones consideran que es un problema inmunolgico ,como el que provoca
las alergias o el asma. Estn tambin la hiptesis de un desorden hormonal, pero an
no se define concretamente el origen del problema.
Sntomas
Dolor en la menstruacin.
Sangrado abundante.
Dolor al orinar.
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Dolor al defecar.
Tratamientos
La endometriosis no tiene cura. Normalmente se realiza un tratamiento
hormonal, en algunos casos se utiliza la hormona danocrina, progesterona o pldoras
anticonceptivas, porque controlan el desarrollo del endometrio, regulan el ciclo y
reducen el sangrado. Cuando el cuadro es muy severo se recurre a la ciruga.
Endometritis
La Endometritis es la inflamacin del endometrio, generalmente causada por
infecciones tales como Gonorrea, Clamidia o el Microbacterium tuberculosis.
Sntomas
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Dolor abdominal.
Fiebre alta.
Inflamacin en el abdomen.
ms
de
un
parto.
Hay
grados
de
prolapso
de
tero;
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Sntomas
Dolor al sentarse.
Tratamientos
Segn el grado del Prolapso ser el tratamiento, que puede consistir en la
colocacin de un pesario vaginal. Esto es un dispositivo que se coloca por dentro de
la vagina para mantener el tero en su lugar. Este procedimiento necesita frecuentes
controles mdicos para su revisin y limpieza.
El pesario vaginal puede causar irritacin en la mucosa vaginal, lceras y
lesiones, secreciones malolientes y molestar o impedir las relaciones sexuales.
La otra solucin es la ciruga, que ser tambin segn el grado del prolapso.
Puede realizarse una colpopexa, consistente en la colocacin de una malla en el piso
plvico, para sostener el tero en su lugar, hasta llegar a al histerectoma que es la
extirpacin total del tero.
Vaginitis y vulvovaginitis
La vaginitis es la inflamacin o infeccin de la vagina y la Vulvovaginitis es
cuando el proceso incluye tambin la zona vulvar.
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Anticonceptivos.
Ser diabtica
Sntomas
Enrojecimiento el la zona
Ardor o picazn
Irritacin
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El tratamiento para las vaginitis y las vulvovaginitis siempre depender del agente
que caus la irritacin o la infeccin.
Flujo vaginal
El flujo vaginal es una secrecin que proviene de la vagina y del cuello del
tero. Normalmente en la primer etapa del ciclo menstrual es incoloro y va
aumentando a medida que se acerca la ovulacin, luego va disminuyendo, tornndose
ms espeso y ms oscuro.
Cada mujer tiene un flujo vaginal que es normal en ella, pero se debe prestar
atencin a los cambios que pueden suceder como por ejemplo un cambio de color,
olor fuerte, mucha cantidad, picazn o ardor a nivel vaginal o vulvar.
A continuacin detallamos los problemas ms comunes de flujo vaginal, descenso
vaginal o leucorrea.
Flujo de color blanco grisceo o flujo gris con olor a pescado.
En este caso estamos en presencia de una bacteria llamada Gardnerella. El
tratamiento se realiza con Metronidazol por va oral acompaado por vulos.
Desaparece con 8 o 10 das de tratamiento.
Flujo espeso amarillo verdoso.
Este flujo vaginal es provocado por los parsitos Tricomonas. Puede presentar
irritacin en los genitales externos. El Metronidazol da buenos resultados en estos
casos.
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Sntomas
Ardor al orinar.
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Presin en la pelvis.
Tratamiento
Tomar mucha agua, 2 litros o ms por da. El mdico recomienda antibiticos
por va oral, estos pueden ser, Nitrofurantona, Bactrim, Doxiciclina, Amoxilina o
Cefalosporinas.
Para reducir la sensacin de ganas de orinar constantes se recomienda
Pyridium. Siempre es necesaria la consulta mdica para un diagnstico correcto.
Mastitis
Es una inflamacin de la glndula mamaria que puede infectarse. Es ms
frecuente poco despus del parto, durante las primeras de la lactancia materna. Su
sntoma principal es el dolor con aumento de la consistencia de la mama (turgencia).
Puede existir una zona eritematosa, ms caliente, y sobre todo muy dolorosa a la
palpacin. Es frecuente existan grietas en el pezn que facilitado la entrada de
grmenes al tejido glandular mamario.
El tratamiento requiere la aplicacin de hielo sobre la mama afectada y la
evacuacin total de
fuera
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Mastodinia
Es el dolor mamario producido por un aumento en la consistencia o turgencia
de la mama. Sus causas son mltiples (sndrome premenstrual por cambios
hormonales, proceso inflamatorio en la mama afecta) y su tratamiento ser el de la
causa desencadenante.
Mastopata Fibroquistica
Es la presencia de tejido glandular mamario qustico y nodular por la
inflamacin de los conductos glandulares durante el ascenso estrognico del ciclo
menstrual. Suelen desaparecer o disminuir de tamao una vez pasada la menstruacin. Puede causar dolor e irregularidades a la palpacin de las mamas. Se debe
realizar un diagnstico diferencial con otras masas que podemos encontrar en la
mama. No son precursoras del cncer de mama, pero requieren una vigilancia ms
estrecha. Los sntomas pueden disminuir con la aplicacin de fro local,
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Sfilis
Es una infeccin bacteriana causada por Treponema pallidium, que sola
conocerse como la gran viruela. Normalmente, se trasmite sexualmente pero tambin
puede pasarse de una mujer infectada a su hijo nonato. La sfilis progresa en varias
etapas, de las cuales la primera y segunda son muy infecciosas.
Sntomas
Los sntomas de la sfilis pueden ser difciles de reconocer y pueden llevar 3
meses en aparecer despus del contacto sexual con una persona infectada. Incluyen:
Una o ms lceras indoloras en la vagina, vulva, cuello del tero, ano o boca.
Tratamiento
La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis
durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin
intramuscular de penicilina, que es un antibitico, y si ha tenido sfilis por ms de un
ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en
personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios
caseros ni con medicinas que se venden sin receta mdica. El tratamiento matar la
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bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones
ya ocasionadas.
Examen fsico del Sistema Reproductor Femenino
Los genitales femeninos y las estructuras de la pelvis se examinan por
inspeccin simple, por inspeccin usando el espculo vaginal y por palpacin.
La evaluacin ginecolgica comienza con una serie de preguntas (historia
clnica ginecolgica) que, en general, se centran en el motivo de la visita. Una historia
clnica ginecolgica completa incluye preguntas acerca de la edad de inicio de la
menstruacin (menarqua), su frecuencia, regularidad, duracin y cantidad de flujo,
as como las fechas de los dos ltimos perodos menstruales. As mismo suelen
hacerse preguntas acerca de una hemorragia anormal, excesiva o escasa, o episodios
de menstruacin anormal. Tambin es posible indagar acerca de la actividad sexual
para determinar la presencia de infecciones ginecolgicas, lesiones y la posibilidad de
un embarazo. Se le pregunta a la paciente si usa o desea usar mtodos para el control
de la natalidad y si le interesa recibir asesoramiento u otra informacin. Se registra el
nmero de embarazos, las fechas en que tuvieron lugar, el resultado y las
complicaciones que se presentaron. El mdico pregunta a la mujer si siente dolor
durante la menstruacin, durante el coito o en otras circunstancias, con qu intensidad
se presenta y cmo logra calmarlo. Tambin incide en las cuestiones que ataen a los
problemas de las mamas (dolor espontneo, bultos, dolor al tocarse, enrojecimiento y
secrecin por los pezones). Por ltimo, se averigua si practica el autoexamen de
mamas, con qu frecuencia y si necesita instrucciones para conocer su tcnica.
El mdico palpa suavemente toda la zona entre las costillas y la pelvis (el
abdomen) en busca de tumoraciones o de anormalidades en el tamao de los rganos,
en especial el hgado y el bazo. A pesar de que la mujer puede sentir cierto malestar
cuando el mdico hace una palpacin profunda, el examen no debera provocarle
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dolor. El hecho de golpear con los dedos (percusin) mientras se oye la diferencia
entre las reas que suenan a hueco y las que emiten un sonido ms apagado ayuda a
establecer el tamao del hgado y el bazo. Para poder identificar anomalas que no
estn al alcance de la palpacin, se escucha con un fonendoscopio la actividad del
intestino y los ruidos anormales que pudiera hacer la sangre al circular por vasos
sanguneos estrechos.
Etapas
Inspeccin
Inspeccione los genitales externos. Observe la presencia y la disposicin del
vello, el grosor de los grandes labios, el tamao del cltoris, la presencia de un himen
intacto o no, las secreciones vestibulares, el grado de abertura vulvar y la presencia o
no de prolapso.
1. Fjese en el color y la pigmentacin, la forma y simetra de las estructuras y si
hay alguna lesin de la piel o secrecin, as como en la distribucin del vello
pubiano.
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Palpacin.
Separe suavemente los labios usando los dedos ndice y pulgar de su mano no
dominante de manera que sean visibles claramente el cltoris, el meato
urinario y el orificio vaginal.
Palpe las glndulas de Bartholin, a cada lado del introito vaginal posterior,
colocando su dedo ndice dentro de la vagina, en la porcin inferior de cada
cara lateral, y su dedo pulgar en oposicin, sobre el labio mayor de ese lado.
Presione suavemente la piel entre el pulgar y el ndice.
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Coloque sus dedos ndice y del medio en el borde inferior del orificio vaginal
y separe los labios mayores, desplazando los dedos lateralmente. Pida a la
mujer que puje, de manera que pueda inspeccionar el orificio vaginal.
Palpacin bimanual
Manteniendo el cervix con la mano vaginal se deprimir la pared abdominal
con la mano derecha y se buscar el cuerpo uterino y los anexos. Se determinar la
forma, el tamao y la posicin del tero y de los anexos. Se buscar la
presencia de masas plvicas.
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Semiodiagnstico
Registro de lo explorado
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Testculos
Escroto
pene
conductos deferentes
vesculas seminales
conductos eyaculadores
prstata
glndulas bulbouretrales
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Testculos
Los testculos son dos glndulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5
cm de largo y 2,5 cm de dimetro y con un peso de 10-15 gramos, que estn
suspendidas dentro del escroto por el cordn espermtico. Producen las clulas
germinales masculinas o espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas o
andrgenos. Constituyen las gnadas masculinas y tienen el mismo origen
embriolgico que los ovarios o gnadas femeninas.
En el interior de cada testculo, los espermatozoides se forman en varios
cientos de tbulos seminferos que se unen para formar una red de canales que recibe
el nombre de rete testis. Pequeos conductos conectan la rete testis con el epiddimo.
Los tmulos seminferos contienen dos tipos de clulas, las clulas
espermatognicas, que darn lugar a los espermatozoides y las clulas de Sertoli
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Pene
El pene es el rgano de la copulacin en el hombre. Sirve de salida comn
para la orina y el semen o lquido seminal. Consiste en un cuerpo y una raz.
Cuerpo del pene
Es la parte pendular libre, cubierta por piel muy fina, de color oscuro y poco
adherida. Est compuesto por tres cuerpos cilndricos de tejido cavernoso erctil,
encerrados en una cpsula fibrosa. Dos de los cuerpos erctiles que son los cuerpos
cavernosos, estn situados a ambos lados del pene, en la parte posterior del rgano. El
otro cuerpo erctil que es el cuerpo esponjoso, se encuentra anteriormente en el pene,
en el plano medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la
eyaculacin. El dorso del pene se encuentra en posicin anterior cuando el pene est
flcido y su superficie anterior mira hacia atrs. Los cuerpos cavernosos estn
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fusionados uno con otro en el plano medio y en la parte posterior se separan y forman
los dos pilares que sostienen el cuerpo esponjoso que se encuentra entre ellos.
Raz del pene
Es la parte superior, de sujecin del pene y contiene los dos pilares que se
insertan a cada lado del arco pbico. Cada pilar del pene est rodeado por el msculo
isquiocavernoso. El bulbo del pene es la porcin ensanchada de la base del cuerpo
esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso, y est unido
a los msculos profundos del perin. La contraccin de todos estos msculos
esquelticos permite la eyaculacin. El peso del cuerpo del pene est sostenido por
dos ligamentos que lo sujetan a la superficie anterior de la snfisis del pubis.
En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los
extremos libres de los cuerpos cavernosos. Cerca del extremo final del glande se
encuentra el orificio de la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. La piel y las
fascias del pene se prolongan como una doble capa de piel dando lugar al prepucio,
que cubre el glande en una extensin variable.
El tejido erctil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso consiste en
unos espacios venosos entrelazados e intercomunicados entre s. Cuando se produce
excitacin sexual las fibras nerviosas parasimpticas, que provienen de la mdula
espinal sacra, estimulan la produccin y liberacin de xido ntrico (NO) que provoca
la relajacin del msculo liso de las arteriolas que proporcionan sangre a estos
espacios venosos y como consecuencia la sangre fluye y los llena, de modo que los
cuerpos cavernosos se agrandan y se vuelven rgidos, y el pene se pone en ereccin.
El cuerpo esponjoso no se vuelve tan rgido como los cuerpos cavernosos y por tanto,
la uretra esponjosa permanece abierta permitiendo el paso del semen durante la
eyaculacin.
Una vez que la excitacin sexual termina, el pene retorna a su estado de
flacidez, debido a la estimulacin de las fibras nerviosas simpticas que dan lugar a la
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contraccin del msculo liso de esas arteriolas que entonces se cierran y ya no llega
tanta sangre al tejido erctil y el exceso de sangre ya existente es vaciado lentamente
a la circulacin venosa.
Cuerpos cavernosos
Se extienden a lo largo de todo el pene, desde el hueso pbico hasta el glande.
Estas estructuras se componen de tejido erctil que contiene espacios irregulares
llenos de sangre y estn separadas entre s por tejido mesenquimatoso. Existe una
tercera columna ms pequea llamada cuerpo esponjoso; ubicada en la parte inferior
del pene, contiene la uretra y forma el glande.
El glande
es la parte final del pene, especficamente del cuerpo esponjoso, del cual es su
parte ms ancha, usualmente con forma de cono o punta de flecha, algunas veces de
forma semiesfrica. Suele ser de color rojo o ha rosado.
Prepucio
Es la piel que recubre el glande del pene. Tambin es el tegumento de menor
tamao que recubre el cltoris en las mujeres. Entre el glande y el prepucio existe una
cavidad virtual que es la cavidad del prepucio. En casos de falta de higiene, en esta
zona puede formarse una sustancia llamada esmegma.
Abertura de la uretra
Es una va comn para el paso de la orina y del semen, atraviesa el cuerpo
esponjoso y termina en un orificio conocido con el nombre de meato urinario, el cual
se encuentra en el extremo del glande.
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Conductos deferentes
Los conductos deferentes son 2 tubos musculares de pared gruesa que
comienzan en la cola del epiddimo de cada lado y terminan en el conducto
eyaculador. Transportan esperma desde el epiddimo al conducto eyaculador de su
lado.
El conducto deferente de cada lado asciende dentro del cordn espermtico o
estructura de sostn del aparato reproductor masculino que asciende desde el escroto,
pasa al interior de la pelvis a travs del conducto inguinal y contiene el conducto
deferente, arterias, venas, linfticos, nervios y el msculo cremster. Una vez en el
interior de la pelvis, el conducto deferente cruza el urter y viaja entre el urter y el
peritoneo, despus se une con el conducto de la vescula seminal de su lado para
formar el conducto eyaculador.
El conducto deferente transporta los espermatozoides durante la excitacin
sexual, desde el epiddimo hasta el conducto eyaculador, en su camino hacia la uretra,
por medio de contracciones peristlticas de su pared de msculo liso. Igual que
sucede con el epiddimo, el conducto deferente puede almacenar espermatozoides
durante meses.
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Vesculas seminales
Las vesculas seminales son 2 largos tubos de unos 15 cm. de longitud que
estn enrollados y forman unas estructuras ovaladas en la base de la vejiga, por
delante del recto.
Sera ms apropiado llamarlas glndulas seminales ya que producen una
secrecin espesa y alcalina que contiene fructosa, prostaglandinas y diversas
protenas, que se mezcla con el esperma a medida que ste pasa a lo largo de los
conductos eyaculadores.
El conducto de cada vescula seminal se une con el conducto deferente de su
lado para formar el conducto eyaculador.
Conductos eyaculadores
Cada uno de los dos conductos eyaculadores es un tubo delgado, mide de 2 a
2,5 cm. De longitud y se forma cerca del cuello de la vejiga por la unin del conducto
de la vescula seminal y el conducto deferente de su lado. Ambos conductos
eyaculadores viajan juntos a medida que pasan a travs de la prstata y van a
desembocar en la uretra prosttica en donde expulsan el semen inmediatamente antes
de que sea expulsado al exterior desde la uretra.
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Prstata
La prstata es la mayor glndula accesoria del sistema reproductor masculino
con un tamao similar al de una pelota de golf. Se sita en la pelvis por debajo de la
vejiga urinaria y detrs de la snfisis del pubis y rodea la primera porcin de la uretra
que, por ello, se llama uretra prosttica. Crece lentamente desde el nacimiento hasta
la pubertad, luego se expande hasta los 30 aos y permanece estable hasta los 45
aos. A partir de esa edad, puede agrandarse y ocasionar molestias.
La uretra prosttica y los conductos eyaculadores pasan a travs de la prstata
dividindola en lbulos. Existen de 20 - 30 conductillos prostticos que desembocan
en la pared posterior de la uretra prosttica, ya que la mayor parte del tejido glandular
se localiza posterior y lateral a la uretra prosttica y por esos conductos se descarga la
secrecin prosttica hacia la uretra y se aade al lquido seminal. El lquido prosttico
es lechoso y levemente cido y contiene cido ctrico, enzimas proteolticos y
sustancias antibiticas que contribuyen a disminuir el crecimiento de bacterias en el
semen y el aparato reproductor femenino.
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Glndulas bulbouretrales
Las glndulas bulbouretrales son 2 y tienen el tamao de un guisante, tambin
reciben el nombre de glandulas de Cowper. Se encuentran debajo de la prstata,
pstero - laterales en relacin a la uretra membranosa. Sus conductos (2 - 3 cm.) se
abren en la porcin superior de la uretra esponjosa. Durante la excitacin sexual
secretan un lquido alcalino al interior de la uretra que protege a los espermatozoides,
neutralizando la acidez de la uretra y moco que lubrifica el extremo del pene y las
paredes de la uretra, disminuyendo el nmero de espermatozoides que resultan
daados por la eyaculacin.
Uretra masculina
La uretra masculina es un tubo muscular que transporta la orina y el semen
hasta el orificio externo de la uretra o meato uretral, localizado en el extremo del
glande. Con propsitos descriptivos, la uretra masculina se divide en 3 partes:
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los
Semen
Es una mezcla de espermatozoides y lquido seminal, el cual est formado por
las secreciones de los tbulos seminferos, las vesculas seminales, la prstata y las
glndulas bulbouretrales. Es decir, es una suspensin de espermatozoides en los
lquidos segregados por dichas estructuras. El volmen de semen de una eyaculacin
normal es de unos 2,5-5 ml y contiene unos 50-150 millones de espermatozoides por
cada ml.
Tiene un pH ligeramente alcalino. Las secreciones de la prstata le dan una
apariencia lechosa y los lquidos de las vesculas seminales y las glndulas
bulbouretrales le dan una consistencia pegajosa. El lquido seminal proporciona a los
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Espermatozoides
semen hay unos 100 millones de espermatozoides, las persona que poseen una
cantidad menos de 20 millones por ml padecern esterilidad.
Eyaculacin
Es la liberacin brusca de semen desde la uretra al exterior debido a un reflejo
simptico coordinado por la regin lumbar de la mdula espinal. Como parte de ese
reflejo, el esfnter de msculo liso situado en la base de la vejiga urinaria se cierra,
evitando que la orina sea expulsada durante la eyaculacin y que el semen ingrese en
la vejiga urinaria. Antes de que se produzca la eyaculacin, las contracciones
peristlticas del epiddimo, del conducto deferente, de las vesculas seminales, de los
conductos eyaculadores y de la prstata impulsan el semen a la uretra esponjosa lo
que produce la emisin de un pequeo volmen de semen antes de la eyaculacin.
Esta emisin tambin puede ocurrir durante el sueo (polucin nocturna). La
musculatura del pene tambin se contrae durante la eyaculacin.
Otros efectos de las hormonas masculinas, es que poseen un efecto anablico,
aumentando la musculatura; los hombres se ensanchan, acelerando el desarrollo
corporal
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Aparicin de la barba
en la cantidad de hormona
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Sntomas
La pared vesical se engrosa debido al mayor esfuerzo que debe realizar para
expulsar la orina.
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del aparato genitourinario. Por eso es tan importante que ante el menor sntoma de
alarma, el paciente acuda al mdico para realizar los estudios que sean necesarios con
el fin de determinar el origen concreto del problema. Al igual que cada vez un mayor
nmero de mujeres se somete a una exploracin ginecolgica anual, es muy
importante que los varones mayores de 50 aos tomen conciencia de la importancia
de realizarse al m os una vez al ao una exploracin prosttica a travs de un tacto
rectal, porque la deteccin precoz en este caso es esencial.
Exmenes de diagnstico
Tacto rectal.
Ecografa abdominal.
Ecografa transrectal.
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Prostatitis
El cuadro de prostatitis aguda es frecuente en varones jvenes sexualmente
activos y consiste en el comienzo brusco de fiebre, escalofros y dolor a nivel rectal o
en la zona perineal (zona situada entre el pene y el ano), acompaada a veces de
molestias al orinar.
Se diagnostica por el cuadro clnico y por la presencia de bacterias en el
anlisis de orina. Adems, se realiza un tacto rectal en la fase aguda, la prstata est
aumentada de tamao de forma uniforme y resulta muy dolorosa a la palpacin. El
tratamiento consiste en la administracin de antibiticos.
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Varicocele
Se denomina as a la dilatacin varicosa de las venas superficiales del escroto,
que puede causar molestias y aumento del tamao escrotal. Se ha asociado a
infertilidad masculina. Casi siempre se da en el lado izquierdo y generalmente se
detecta mediante una simple inspeccin con el paciente de pie. A veces, debido a la
importante dilatacin varicosa de las venas, si se palpa el escroto da la sensacin de
una especie de "saco de gusanos". Si es muy grande, molesto o produce infertilidad se
suele tratar quirrgicamente, pero en muchos otros casos no requiere tratamiento.
Criptorquidia
Se denomina as a la ausencia de uno o los dos testculos de la bolsa escrotal.
Proviene del griego "kryptos orchis" o testculos escondidos. Los testculos se
desarrollan en la cavidad abdominal durante el crecimiento del feto en el seno
materno, descendiendo a la bolsa escrotal antes del nacimiento. En un pequeo
porcentaje de casos los testculos completan el descenso despus del parto,
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generalmente durante los tres primeros meses de vida del nio. En otro pequeo
porcentaje uno o los dos testculos no acaban nunca de recorrer de forma completa su
camino desde el abdomen hasta el escroto, detenindose en algn punto de su
recorrido, generalmente el abdomen o la ingle.
Las causas no estn bien determinadas, pero parece clara una cierta influencia
gentica, ya que se ha comprobado la misma alteracin en un 4% de los hermanos y
en un 6% de los padres de los nios con criptorquidia.
La criptorquidia bilateral es poco frecuente y se suele asociar a otras malformaciones congnitas, alteraciones metablicas u hormonales.
Si no se tratan a tiempo, los testculos criptorqudicos presentan dos
problemas principales: la prdida de su capacidad para producir espermatozoides (y la
consecuente infertilidad del varn) y su tendencia a desarrollar tumores malignos en
el tejido testicular. Por eso es tan importante realizar el diagnstico y el tratamiento
precozmente, antes de los dos aos de edad si es posible.
El diagnstico es fcil y se suele realizar en la consulta del pediatra en el
perodo de recin nacido o lactante pequeo. Con una simple palpacin de la bolsa
escrotal es posible localizar los dos testculos o apreciar la ausencia de uno o ambos.
Si existe criptorquidia, se puede esperar a que el nio cumpla un ao de edad,
ya que es posible que el testculo finalice su descenso despus del nacimiento. Pasado
este tiempo, suele intentarse un tratamiento hormonal (efectivo en un 50% de los
casos). Cuando ste fracasa, es necesario recurrir a la ciruga para recolocar y fijar el
testculo en el escroto. Si se interviene tempranamente, el ndice de infertilidad es
pequeo. Adems, aun en el caso de que el testculo ya no sea funcional, la
colocacin en el escroto permite su estrecha vigilancia por parte del paciente y el
mdico, de modo que cualquier crecimiento tumoral sea detectado precozmente. .
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Torsin testicular
Consiste en el giro del testculo alrededor de su eje longitudinal, retorciendo
en su movimiento los vasos sanguneos que le llegan a travs de su polo superior. De
est manera se impide el adecuado aporte de sangre al tejido testicular y, si esta
situacin se prolonga en el tiempo, tendr como consecuencia la muerte de las clulas
productoras de espermatozoides por falta de oxgeno.
Se suele dar en nios entre 8 y 15 aos y se manifiesta por dolor en el escroto
que puede aparecer de forma brusca o gradual, espontneamente o tras la realizacin
de ejercicio fsico. Cuando se sospecha lo que est ocurriendo, el tiempo es lo ms
importante, ya que la mayora de los testculos que son operados antes de seis horas
son recuperables.
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Orquitis
Se llama orquitis a la inflamacin del testculo. La orquitis ms frecuente en
nios y jvenes es la que se produce acompaando algunos casos de parotiditis o
"paperas". Suele afectar un solo testculo, produciendo intenso dolor escrotal y ligero
aumento del tamao testicular, resolvindose simultneamente al cuadro de paperas.
En algunos casos se ha descrito infertilidad como consecuencia de esta enfermedad,
sobre todo en los casos en los que se ha producido inflamacin de los dos testculos.
Tumores Testiculares
Los tumores del testculo son actualmente poco frecuentes. Se dan sobre todo
en la primera infancia y en los varones jvenes entre 20 y 30 aos, siendo raros por
encima de los 40 aos.
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Hipospadias
Se trata de una alteracin del correcto desarrollo embrionario. Consiste en la
desembocadura anmala del meato uretral, generalmente en la cara inferior del pene,
aunque tambin puede desembocar en la lnea media del escroto o en otros puntos de
la regin perineal. Ante su presencia siempre habr que descartar otras anomalas del
desarrollo sexual.
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experto en salud. Ningn tratamiento es mejor que el otro. Las verrugas pueden
reaparecer, especialmente durante los primeros 3 meses despus del tratamiento.
No se conoce cual tratamiento para las verrugas genitales puede reducir la
posibilidad de pasar al virus a la pareja sexual. Si no son tratadas, las verrugas
genitales pueden desaparecer, permanecer sin cambios o aumentar en tamao y
nmero. Ellas no se convertirn en cncer. Debido a esto algunos individuos optan
por no recibir tratamiento con el fin de ver si las verrugas pueden desaparecer solas.
Exmenes
Hasta este momento no hay pruebas reconocidas para detectar el VPH en
hombres. Sin embargo, existen algunas opciones para detectar el problema ms
comn causado por VPH en hombres, las verrugas genitales.
Las verugas en los genitales usualmente se diagnostican por medio de una
inspeccin visual. Algunos mdicos utilizan una solucin de vinagre para ayudar a
identificar las verrugas sin relieve, sin embargo, esta prueba no es especfica para las
verrugas. Esto quiere decir que la prueba puede confundir piel normal con verrugas.
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Perineo.
Regiones inguinales.
Bolsas escrotales.
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Palpacin
Uretra esponjosa.
Hernias inguinales.
Pene.
Escroto.
Testculo y epiddimo.
Tcnica de exploracin
Palpe el cuerpo del pene con su dedo ndice y pulgar y precise la existencia de
dolor o de alguna masa.
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Trate de tomar la parte anterior del testculo entre el pulgar y el ndice, que,
cuando no est distendida la cavidad vaginal por un derrame, huye delante de
los dedos, los cuales solo consiguen tomar la pared de las bolsas, inclusive la
hoja parietal de la serosa vaginal, que forma un pliegue, y que, si se aumenta
la presin, se desprende al tiempo que se percibe una sensacin de salto.
Palpe el epiddimo pinzando la parte posterior del escroto entre los dedos
pulgar e ndice y sintalo firme, con una estructura parecida a una coma (el
epiddimo es menos consistente y se palpa bien con la tcnica de Chevassu:
mientras el testculo es fijado con la mano izquierda, que lo tira hacia abajo,
el ndice derecho se encapuchona en la piel de la cara lateral del pene por
delante del escroto, tratando de pinzar entre l y el pulgar de la misma mano
la cabeza del epiddimo).
El conducto deferente que se asla bien de los dems elementos del cordn
espermtico, es cilndrico, duro, liso y de un dimetro entre 2 y 3 mm. Los
elementos del cordn espermtico deben sentirse como un cordn libremente
movible.
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Es realizado por el tacto rectal. En los sujetos sanos tiene forma ovalada (con
un surco longitudinal en su dorso), consistencia uniforme y elstica a la
tensin, lmites bien precisos, movilidad escasa y es indolora. Su longitud se
estima en unos 3-4 cm. Su expresin da salida a unas gotas blancas a nivel del
meato uretral.
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CONCLUSION
Se puede concluir que los hombres y las mujeres se distinguen, entre otras
cosas, por el sistema reproductor que presentan; es por ello que en la formacin de un
ser humano intervienen fundamentalmente una clula sexual femenina y una clula
sexual masculina.
Slo es posible la reproduccin si una clula germinal femenina (el vulo) es
fecundada por una clula germinal masculina (el espermatozoide). El sistema
reproductor de la mujer est organizado para la reproduccin de estos vulos por los
ovarios, y para acomodar y nutrir en el tero al feto en crecimiento durante nueve
meses, hasta el parto. El sistema reproductor masculino esta organizado para producir
esperma y transportarlo a la vagina, desde donde podr dirigirse hacia el vulo y
entrar en contacto con l.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Gardner, O (1975). Anatoma Humana. Segunda edicin. Editorial panamericana
Gua Mdica (2004), Editorial Cultura, S.A Madrid, Espaa
Gua Mdica para uso Profesional y familiar (2007). Editorial Cultura S.A, Madrid
Espaa. 576 pp
Latarjet, R (1960). Anatoma humana. Segunda edicin. Volumen II. Editorial
medica panamericana.
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