PRIMEROS AUXILIOS

Jos M Nieto Prez

PROTOCOLO PAS:
PROTEGER: Valoracin y medidas de autoproteccin.
AVISAR: 061 // 112
SOCORRER
TRAUMATISMOS
Traumatismos
Contusiones
Heridas
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Contusin
Concepto: Lesin de partes blandas sin rotura de tejidos
Signos: Dolor, Equimosis, Inflamacin
Cmo actuar:
Aplicar fro
Reposo
Analgsico-antiinflamatorio
Heridas
Lesin de partes blandas con rotura de tejidos
Clasificacin:
Incisas
Contusas
Punzantes
Complicaciones:
Infeccin
Hemorragias
Heridas
ACTUACIN:
Lavarlas con agua y jabn, desde el centro hacia fuera.
Y cubrirlas con una gasa estril o un pao limpio.
LO QUE NUNCA DEBE HACER ES:
Retirar los objetos clavados
Tocarlas con los dedos
Utilizar algodn, alcohol o antispticos colorantes.
Solucin de continuidad en huesos por transferencia de energa
que supera la elasticidad del hueso
Signos:
Dolor
Deformidad
Crepitacin
Impotencia funcional
Fiebre?
Fracturas
Tipos:
Abiertas
Cerradas
Fracturas
Tipos:
Fracturas
Manejo:
Fracturas
No intentar reducir
Inmovilizar
Inmovilizacin:
Fracturas
Esguince
Prdida de contacto transitoria entre las
superficies articulares
Luxacin
Prdida de contacto permanente entre las
superficies articulares
HEMORRAGIAS
Hemorragias
CLASIFICACIN
Arterial
Venosa
Capilar
Externa
Interna
Exteriorizadas
Hemorragias
EVITAR: Shock Hipovolmico
En todos los casos vigilar las constantes, evolucin y
proteger la prdida de calor
Hemorragias
ACTUACIN
HEMORRAGIAS EXTERNAS
1.- Presin sobre el punto de sangrado
2.- Elevacin del miembro afecto
3.- Vendaje compresivo.
4.- Presin de troncos arteriales.
5.- Torniquete
Hemorragias
Torniquete, una medida excepcional ***
1.- En la raz del miembro afecto
2.- Utilizar bandas anchas
3.- Presin mnima para controlar hemorragia
4.- Anotar hora de colocacin
5.- No retirar nunca
Hemorragias
HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS
1.- Oidos - otorragia : no taponar
2.- Narz - epistaxis : presionar
3.- Boca: Hemoptisis - hematemesis
4.- Ano - rectorragia - melenas
5.- Vagina - metrorragia.
ACTUACIN
QUEMADURAS
Quemaduras
Lesin provocada por energa trmica en cualquiera de
sus formas.
CLASIFICACIN
Segn agente causal
Trmicas: llamas, slidos, lquidos, gases
Elctricas: C/C, A/C.
Qumicas: cidos, lcalis.
Por radiacin
Quemaduras
CLASIFICACION
Segn profundidad
1 Primer grado:
Epidermis.
2 Segundo grado:
Dermis.
3 Tercer grado:
Planos profundos.
Quemaduras
CLASIFICACION
1 Primer grado: dolorosas, aspecto de la piel rojizo. Quemaduras
solares.
2 Segundo grado: muy dolorosas, ampollas, dejan cicatrices.
3 Tercer grado: destruye piel y msculo, no son dolorosas, color de
piel negruzco, mal pronstico.
Quemaduras
Causa
Profundidad
Extensin (regla del 9)
Edad
Afectacin respiratoria
Localizacin
Enfermedades
GRAVEDAD:
Quemaduras
MEDIDAS:
1. Autoproteccin.
2. Desconectar la corriente si es accidente elctrico.
3. Apagar al paciente si est en llamas, no dejarlo correr.
4. Enfriar al paciente con agua, retirar ropa, anillos etc.
5. Cubrir las lesiones con paos estriles y hmedos.
6. Nunca reventar las ampollas,
7. No retirar anillos incrustados ni ropas pegadas.
8. No usar pomadas ni antispticos.
Quemaduras
ACCIDENTES ELCTRICOS
Efectos y Gravedad en funcin de:
Tipo de corriente CC CA.
La intensidad de la corriente.
La resistencia del sujeto: piel seca o hmeda,
aislamiento, tiempo de contacto, trayecto de la corriente.
Manejo:
Desconexin elctrica antes de actuar.
Manejar como politraumatizado.
Quemaduras
CASTICOS
Manejo similar al de las quemaduras:
Retirar la ropa impregnada, agua abundante (no en cal viva),
cubrir y trasladar.
Si la causticacin se produce en los ojos:
Lavar con agua abundante (mnimo de 20 minutos).
Cubrir ambos ojos.
Traslado urgente a un centro especializado
INTOXICACIONES
Intoxicaciones
TXICO:
Substancia que en contacto con el organismo a determinadas dosis
es capaz de alterar las funciones vitales incluso hasta causar la
muerte del individuo.
Intoxicaciones
Por intencionalidad: accidentales, provocadas.
Por la naturaleza del txico: vegetales, animales,
medicamentosas, qumicos industriales.
Por presentacin: agudas o crnicas.
Por va de penetracin: inhalatoria, digestiva, cutnea.
CLASIFICACIN
Intoxicaciones
ACTUACIN
1. Evitar mayor absorcin del txico.
2. Neutralizar o bloquear el txico.
3. Favorecer la eliminacin.
Intoxicaciones
ACTUACIN
Si el txico es inhalado:
- Autoproteccin y retirar al paciente a lugar ventilado.
- Si procede R.C.P.
Si es por va digestiva:
- Provocar el vmito.
- EXCEPTO si han transcurrido ms de dos horas, cuando el txico
sea custico, derivado del petrleo o voltil o cuando el paciente est
inconsciente.
Intoxicaciones
ACTUACIN
En mordeduras o picaduras:
- Limpiar la herida con agua y jabn, enfriar la zona con hielo,
inmovilizar la zona y aplicar ligaduras,
- NUNCA torniquetes ni chupar la herida para extraer el veneno.
- En picaduras de insectos, retirar el aguijn, lavar y aplicar hielo.
Si el txico ha entrado va cutnea:
- Retirar las ropas impregnadas.
- Lavar con agua y jabn excepto si es cal viva.
SIGNOS Y SNTOMAS
Signos y sntomas
OBJETIVO:
Identificar signos y sntomas que pueden representar
situaciones de especial gravedad.
Fiebre
Disnea - Asfixia
Convulsin
Inconsciencia
Dolor torcico
Shock
Signos y sntomas
FIEBRE - PIREXIA - HIPERTERMIA
Elevacin de la temperatura corporal > 37C
A nivel clnico:
Entre 37 y 38C (toma axilar) es febrcula
Fiebre > 38C
Signos y sntomas
FIEBRE - PIREXIA - HIPERTERMIA
CONSIDERACIONES
- La fiebre activa la fabricacin de defensas.
- Las convulsiones febriles: benignas y sin secuelas.
SIGNOS DE GRAVEDAD
- Manchas equimticas.
- Alteracin del nivel de conciencia.
- Signos menngeos.
Signos y sntomas
FIEBRE - PIREXIA - HIPERTERMIA
MEDIDAS DE MANEJO
1.- Desabrigar al paciente
2.- Beber abundantes lquidos
3.- Tomar antitrmicos (Paracetamol, AAS, Ibuprofeno, etc.)
4.- Medidas fsicas (Bao tibio, Compresas hmedas, etc)
Signos y sntomas
DISNEA - ASFIXIA
Cuerpo extrao en vas respiratorias
Infeccin respiratoria
Problemas cardacos (insuficiencia cardaca, IAM, etc.)
Problemas Pulmonares (EPOC, Asma, etc.)
Problemas neuromusculares
CAUSAS
Dificultad para respirar. No confundir con ansiedad.
Signos y sntomas
DISNEA - ASFIXIA
SIGNOS DE GRAVEDAD
- Cianosis (labios, dedos, uas, azulados)
- Somnolencia, tendencia al sueo
- Sudoracin.
- Tiraje y gran trabajo respiratorio.
Signos y sntomas
DISNEA - ASFIXIA
MANEJO
Evaluar situacin e iniciar RCP si fuera necesario
Rpido aviso al SEM (061)
Tratamiento postural (incorporado)
Si tiene tratamiento de aerosoles ayudarle a aplicrselo.
Si se dispone de oxgeno aplicarlo.
Aflojar las ropas y ventilar la estancia
Tranquilizar
En nios con Crup, exponer al fro.
Signos y sntomas
CONVULSIONES
Actividad elctrica cerebral desorganizada y repentina que se
traduce en agitacin corporal por contraccin y relajacin muscular
generalizado o parcial.
Suelen ser inofensivas salvo que tengan larga duracin.
Signos y sntomas
CONVULSIONES
SINTOMAS
Pueden presentarse prdromos
Prdida de conciencia y cada
Babeo, ruidos o gruidos
Prdida de control de esfnteres
Espasmos musculares incontrolables (Movimientos tnico-clnicos)
Movimientos oculares errticos
Posterior fase de relajacin y semiinconsciencia (estado postcrtico)
Signos y sntomas
CONVULSIONES
ACTUACIN
Proteger y dejar convulsionar libremente.
En estado postcrtico colocar en posicin lateral de seguridad.
Si convulsin febril: desabrigar al nio y enfriar con medidas fsicas.
Signos y sntomas
INCONSCIENCIA
Estado en el que no hay respuesta a estmulos (verbales y tctiles)
CAUSA MULTIFACTORIAL: Causas estructurales, metablicas,
psicgenas, txicos
** Cualquier alteracin sbita del nivel de conciencia debe
tratarse como una emergencia
Signos y sntomas
INCONSCIENCIA
MANEJO:
Evaluar e iniciar RCP si corresponde
Colocar en posicin lateral de seguridad
Signos y sntomas
DOLOR TORCICO
Mltiples causas
Signos y sntomas
DOLOR TORCICO
IAM 1 Causa de muerte en Espaa !!
SISTEMA INTEGRAL DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS