1.Infec\u00e7\u00f5es Virais....................................................................................2 1.1 Rub\u00e9ola...................................................................................2 1.2 Varicela...................................................................................5 1.3 Citomegalov\u00edrus............................................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 1.4 Hepatites Virais.......................................................................17 1.5 Parvov\u00edrus B19........................................................................24 1.6 Sarampo...................................................................................26

As infec\u00e7\u00f5es virais que iremos abordar s\u00e3o: Rub\u00e9ola, Varicela, Infec\u00e7\u00e3o por CMV, Hepatites ( com excep\u00e7\u00e3o da hepatite B, que n\u00e3o faz parte do \u00e2mbito deste trabalho ), Parvov\u00edrus, Sarampo e V\u00edrus Epstein-Barr.

A rub\u00e9ola \u00e9 uma doen\u00e7a contagiosa, provocada por um v\u00edrus de ARN da fam\u00edlia Togav\u00edrus e g\u00e9nero Rubivirus. Este foi isolado em 1962 por Weller e Neva e Parkmas e colaboradores.

Uma das preocupa\u00e7\u00f5es do cont\u00e1gio por este v\u00edrus s\u00e3o as malforma\u00e7\u00f5es fetais que ele provoca. A transmiss\u00e3o da rub\u00e9ola \u00e9 feita atrav\u00e9s das secre\u00e7\u00f5es far\u00edngeas, uma vez que o v\u00edrus entra no hospedeiro pelas vias respirat\u00f3rias, atinge os linfonodos cervicais e dissemina-se por todo o organismo atrav\u00e9s da corrente sangu\u00ednea.

O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o desta infec\u00e7\u00e3o viral varia entre 2 a 3 semanas, sendo poss\u00edvel encontrar o v\u00edrus no sangue e nas secre\u00e7\u00f5es nasofar\u00edngeas, mesmo antes da doen\u00e7a se manifestar. O per\u00edodo de cont\u00e1gio ocorre 10 dias antes das manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas at\u00e9 15 dias depois do seu aparecimento.

As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da rub\u00e9ola incluem mal-estar, febre ( raramente excede os 38,5\u00baC ), cefaleias, linfadenopatias p\u00f3s-auriculares, suboccipitais e cervicais, mialgias, artralgias, sendo a principal manifesta\u00e7\u00e3o um exantema maculopapular eritematoso n\u00e3o pruriginoso que come\u00e7a no rosto e alastra pelo tronco. Tal como as restantes manifesta\u00e7\u00f5es, esta regride em 3 / 5 dias e as complica\u00e7\u00f5es ou sequelas s\u00e3o extremamente raras. Em alguns dos casos a doen\u00e7a poder\u00e1 ser assintom\u00e1tica.

Os anticorpos contra a rub\u00e9ola normalmente aparecem apenas ap\u00f3s o surgimento da erup\u00e7\u00e3o. Os Ac IgM ( primeiro Ac a ser produzido pelo organismo como reac\u00e7\u00e3o a um antig\u00e9nio ) atingem o m\u00e1ximo 7 a 10 dias ap\u00f3s o aparecimento da doen\u00e7a, decrescendo em seguida ao longo de 4 semanas. A concentra\u00e7\u00e3o dos Ac IgG aumentam mais lentamente, permanecendo o Ac protector no m\u00ednimo 18 anos.

Nas crian\u00e7as, a rub\u00e9ola tem quase sempre um car\u00e1cter ligeiro e raramente origina complica\u00e7\u00f5es. No entanto, na mulher gr\u00e1vida, torna-se perigoso devido \u00e0 gravidade do seu efeito no feto (transmiss\u00e3o via placent\u00e1ria).

O grau de gravidade da doen\u00e7a depende do estadio de desenvolvimento fetal, sendo mais grave no primeiro trimestre ( per\u00edodo de organog\u00e9nese ). A infec\u00e7\u00e3o nesta fase pode provocar aborto espont\u00e2neo ou anomalias cong\u00e9nitas, sendo as mais frequentes: