1.5 Panduanpelindunganterhadapkekerasanfisik SPO perlindunganterhadapkekerasanfisik Dokumenimplementasi : Daftarkelompok yang berisiko
2 Kebijakan/Panduan/SPOkomunikasiefektifuntukmendorongketerlibata npasiendankeluarganyadalam proses pelayanan Kebijakan/Panduan/SPO caramemperoleh second opinion di dalamatau di luar RS
Dokumenimplementasi : Buktipelaksanaanpelatihan Sertifikasipelatihanstaftentangkomunikasipemberianinformasidaneduka si yang efektif
5 Kebijakan/Panduan/SPO tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien Leaflet/banner hakdantanggungjawabpasien
6 Kebijakan/Panduan/SPO persetujuantindakankedokteran Daftar tindakan yang memerlukan informed concent Dokumeninformed consent Formulirpersetujuan/ penolakan
9 SK Komite /panitiaetikpenelitian Kebijakan, Pedomanpengorganisasiankomiteetikpenelitian Program kerjakomiteetikpenelitian Buktipengawasanpenelitian * 10 Kebijakan/Panduan/SPO pelayanandonasi / transplantasi organ Dokumeninformasitentangtatacarauntukmenyumbang organ tubuhdanjaringantubuhlainnya *UNTUK RS YG MELAKUKAN TRANSPLANTASI DAN DONASI ORGAN 11 Kebijakan/Panduan/SPO tentangdonasi/ transplantasi organ Dokumen: Formulirpersetujuan/penolakan donor/ transplantasi BuktiKerjasamadenganlembagakemasyarakatan (misal Bank Mata) *