BAB I

LAPORAN KASUS
I. IDENTIFIKASI
Nama : M. Izan
Umur : 2 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat badan : 5,5 kg
Tinggi badan : ! "m
#gama : Islam
Bangsa : Ind$nesia
#lamat : Bangun Ja%a &gan Ilir
M'( : 22 Juni 2)*+
II. ANAMNESIS
,#ll$anamnesis dengan &rang Tua -enderita, !) Juni 2)*+.
Keluhan utama : (esak na/as
Keluhan tambahan : Batuk 0 1ilek
Riwayat Peralanan Penya!it
! 2ari (M'( -enderita demam ,0. tidak begitu tinggi, naik turun,
menggigil ,-., batuk ,0. berda2ak, -ilek ,0. sekret bening, sesak na-as ,-., B#B
dan B#K biasa namun tidak diba3a ber$bat.
2 2ari (M'( -enderita masi2 demam, batuk ,0. berda2ak, -ilek ,0. dan
diba3a ber$bat ke Bidan lalu menda-at * ma"am $bat siru- namun kelu2an teta-
tidak berkurang.
* 2ari (M'( -enderita demam ,0. tidak terlalu tinggi, batuk ,0. berda2ak,
-ilek ,0., sesak ,0. %ang tidak di-engaru2i akti4itas, "ua"a dan -$sisi
*
2 5am (M'( -enderita terli2at sesak na/as bertamba2 dan diba3a ke I67
'(M8 lalu dira3at ina-.
Riwayat Penya!it Dahulu
o 'i3a%at sering gatal dan sering -ilek disangkal
o 'i3a%at -erna2 sesak sebelumn%a disangkal
Riwayat Penya!it "alam Keluar#a
o 'i3a%at sesak na/as dalam keluarga disangkal
o 'i3a%at batuk lama dalam keluarga disangkal
Riwayat Kehamilan "an Kelahiran
61# : 6
*
1
)
#
)
Masa ke2amilan : #term
1artus : (-$ntan
1en$l$ng : 7ukun
Berat badan : !!)) gr
Keadaan saat la2ir : Langsung menangis
Riwayat Ma!anan
) Bulan 9 2 Bulan : #(I
Riwayat $a!%ina%i
o 1$li$ : ,0. *
o 71T : ,0. *
o 8e-atitis B : ,0. *
Riwayat S&%ial E!&n&mi
1enderita meru-akan anak -ertama #%a2 -enderita berumur 2: ta2un,
-endidikan (7, beker5a sebagai buru2 Ibu -enderita berumur 25 ta2un,
2
-endidikan (7, dan tidak beker5a. (e"ara ek$n$mi, keluarga -enderita terg$l$ng
kurang mam-u.
III. PEMERIKSAAN FISIK
Kea"aan Umum
Kesadaran : "$m-$s mentis
Nadi : *!2 kali; menit, isi dan tegangan "uku-, reguler
1erna-asan : <) kali; menit
(u2u : !:,)
$
=
Berat badan : 5,5 kg
Tinggi badan : ! "m
#nemis : tidak ada
(ian$sis : tidak ada
Ikterus : tidak ada
Turg$r : baik
T$nus : eut$ni
>dema umum : tidak ada
Keadaan gizi : BB;U ? )-2 (7
TB;U ? ) 9 ,-2. (7
BB;TB ? )- ,-*. (7

Kea"aan S'e%i(i!
Kulit
Tidak ada kelainan
Ke'ala
Bentuk : bulat, simetris
UUB : rata, tidak men$n5$l
!
'ambut : 2itam, tidak muda2 di"abut
Mata : mata tidak "ekung, k$n5ungti4a tidak anemis, sklera tidak
ikterik, re/leks "a2a%a 0;0, -u-il bulat, is$k$r, @ ! mm
8idung : sekret tidak ada, N=8 ada
Telinga : sekret tidak ada
Mulut : sian$sis sirkum$ral tidak ada
Tengg$r$k : dinding /aring tidak 2i-eremis, T
*
-T
*
tidak 2i-eremis
Le2er : -erbesaran K6B tidak ada, JA1 tidak meningkat
Th&ra)
Paru*'aru
Ins-eksi : statis dan dinamis simetris, retraksi ada ,I=, (=, e-igastrium.
1al-asi : strem/remitus kanan ? kiri ,B.
1erkusi : s$n$r -ada kedua la-angan -aru
#uskultasi : 4esikuler ,0. menguat, r$nk2i basa2 2alus n%aring di kedua basal
-aru, 32eezing ,-..
+antun#
Ins-eksi : -ulsasi, iktus "$rdis dan voussour cardiaque tidak terli2at
1al-asi : thrill tidak teraba
1erkusi : 5antung dalam batas n$rmal
#uskultasi : 8'?*!2 kali; menit, irama reguler, murmur dan gall$- tidak ada
Bun%i Jantung I dan II n$rmal
Ab"&men
Ins-eksi : datar
1al-asi : lemas, 2e-ar dan lien tidak teraba
1erkusi : tim-ani
#uskultasi : bising usus ,0. n$rmal
Li'at 'aha "an #enitalia
1embesaran kelen5ar geta2 bening tidak ada
+
E!%tremita%
#kral dingin tidak ada, edema tidak ada, sian$sis tidak ada
Pemeri!%aan Neur&l&#i%
Cungsi M$t$rik :
1emeriksaan
Tungkai Lengan
Kanan Kiri Kanan kiri
6erakan (egala ara2 (egala ara2 (egala ara2 (egala ara2
Kekuatan 05 05 05 05
T$nus >ut$ni >ut$ni >ut$ni >ut$ni
Kl$nus - - - -
'e/leks /isi$l$gis 0 N 0 N 0 N 0 N
'e/leks -at$l$gis - - - -
Cungsi sens$rik : dalam batas n$rmal
Cungsi ner4i kraniales : dalam batas n$rmal
7e5ala rangsang meningeal : kaku kuduk ,-., Brudzinsk% I, II ,-., Kernig
sign ,-.
I$. DIA,NOSIS BANDIN,
Br$nk$-neum$nia
Br$nki$litis akut
$I. DIA,NOSIS KER+A
Br$nk$-neum$nia
$II. REN-ANA PEMERIKSAAN
* '$ntgen t2$raD
$III. PENATALAKSANAAN
5
o &
2
intranasal *-2 liter; menit
o IAC7 75E 0 Na=l *5E ""
o #m-i"illin !D!5) mg
o Kl$ram/enik$l ! D 25) mg
o (t$- $ral sementara
o >dukasi
I.. PRO,NOSIS
Fu$ ad 4itam : b$nam
Fu$ ad /un"ti$nam : b$nam

BAB II
TIN+AUAN PUSTAKA
II./. Pen"ahuluan
1neum$nia adala2 radang -aru--aru %ang da-at disebabkan $le2 berma"am-
ma"am -en%ebab se-erti bakteri, 4irus, 5amur dan benda asing. 1neum$nia adala2
sala2 satu -en%akit %ang men%erang saluran na/as bagian ba3a2 %ang terban%ak
kasusn%a di da-atkan di -raktek--raktek d$kter atau ruma2 sakit dan sering
men%ebabkan kematian terbesar bagi -en%akit saluran na/as ba3a2 %ang men%erang
anak-anak dan balita 2am-ir di seluru2 dunia. 7i-erkirakan -neum$nia ban%ak ter5adi
-ada ba%i kurang dari 2 bulan, $le2 karena itu -eng$batan -enderita -neum$nia da-at
menurunkan angka kematian anak.
Keban%akan kasus -neum$nia disebabkan $le2 mikr$$rganisme, teta-i ada
5uga se5umla2 -en%ebab n$n in/eksi %ang -erlu di-ertimbangkan. Br$nk$-neum$nia
lebi2 sering meru-akan in/eksi sekunder ter2ada- berbagai keadaan %ang
melema2kan da%a ta2an tubu2 teta-i bisa 5uga sebagai in/eksi -rimer %ang biasan%a
kita 5um-ai -ada anak-anak dan $rang de3asa.
II.0 De(ini%i
Br$nk$-neum$nia atau disebut 5uga -neum$nia l$bularis %aitu suatu
-eradangan -ada -arenkim -aru %ang terl$kalisir %ang biasan%a mengenai br$nki$lus
dan 5uga mengenai al4e$lus disekitarn%a, %ang sering menim-a anak-anak dan balita,
%ang disebabkan $le2 berma"am-ma"am eti$l$gi se-erti bakteri, 4irus, 5amur dan
benda asing. Br$nk$-neum$nia meru-akan -eradangan -ada -arenkim -aru %ang
melibatkan br$nkus ; br$nki$lus %ang beru-a distribusi berbentuk ber"ak-ber"ak
,-at"2% distributi$n..
<
II.1 E'i"emi&l&#i
Insiden -en%akit ini -ada negara berkembang 2am-ir !)E -ada anak-anak di
ba3a2 umur 5 ta2un dengan resik$ kematian %ang tinggi, sedangkan di #merika
-neum$nia menun5ukkan angka *!E dari seluru2 -en%akit in/eksi -ada anak di
ba3a2 umur 2 ta2un. Keban%akan kasus -neum$nia disebabkan $le2
mikr$$rganisme, teta-i ada 5uga se5umla2 -en%ebab n$n in/eksi %ang -erlu
di-ertimbangkan. Br$nk$-neum$nia lebi2 sering meru-akan in/eksi sekunder
ter2ada- berbagai keadaan %ang melema2kan da%a ta2an tubu2 teta-i bisa 5uga
sebagai in/eksi -rimer %ang biasan%a kita 5um-ai -ada anak-anak dan $rang de3asa.
7i seluru2 dunia setia- ta2un di-erkirakan ter5adi lebi2 2 5uta kematian balita
karena -neum$nia. 7i Ind$nesia menurut (ur4ei Kese2atan 'uma2 Tangga ta2un
2))* kematian balita akibat -neum$nia 5 -er *))) balita -er ta2un. Ini berarti ba23a
-neum$nia men%ebabkan kematian lebi2 dari *)).))) balita setia- ta2un, atau
2am-ir !)) balita setia- 2ari, atau * balita setia- 5 menit
II.2 Eti&l&#i
Br$nk$-neum$nia ter5adi se"ara umum da-at disebabkan $le2 /akt$r in/eksi dan n$n
in/eksi.

Cakt$r In/eksi
- 1ada ne$natus : (tre-t$k$kus gru- B, 'es-irat$r% (in"%tial Airus ,'(A..
- 1ada ba%i :
Airus : Airus -arain/luensa, 4irus in/luenza, #den$4irus, '(A,
=%t$megal$4irus.
&rganisme ati-ikal : =2lamidia tra"2$matis, 1neum$"%tis.
Bakteri : (tre-t$k$kus -neum$ni, 8aem$/ilus in/luenza, M%"$ba"terium
tuber"ul$sa, B. -ertusis
:
- 1ada anak-anak :
Airus : 1arain/luensa, In/luensa Airus, #den$4irus, '(1
&rganisme ati-ikal : M%"$-lasma -neum$nia
Bakteri : 1neum$k$kus, M%"$bakterium tuber"ul$sa.
- 1ada anak besar 9 de3asa muda :
&rganisme ati-ikal : M%"$-lasma -neum$nia, =. tra"2$matis
Bakteri : 1neum$k$kus, B. 1ertusis, M. tuber"ul$sis.
Cakt$r N$n In/eksi.
Ter5adi akibat dis/ungsi menelan atau re/luks es$-2agus meli-uti :
- Br$nk$-neum$nia 2idr$karb$n :
Ter5adi $le2 karena as-irasi selama -enelanan munta2 atau s$nde lambung
, zat 2idr$karb$n se-erti -elitur, min%ak tana2 dan bensin..
- Br$nk$-neum$nia li-$id :
Ter5adi akibat -emasukan $bat %ang mengandung min%ak se"ara
intranasal, termasuk 5eli -etr$leum. (etia- keadaan %ang mengganggu mekanisme
menelan se-erti -alat$skizis,-emberian makanan dengan -$sisi 2$riz$ntal, atau
-emaksaan -emberian makanan se-erti min%ak ikan -ada anak %ang sedang
menangis. Ke-ara2an -en%akit tergantung -ada 5enis min%ak %ang terin2alasi.
Jenis min%ak binatang %ang mengandung asam lemak tinggi bersi/at -aling
merusak "$nt$2n%a se-erti susu dan min%ak ikan .
(elain /akt$r di atas, da%a ta2an tubu2 sangat ber-engaru2 untuk ter5adin%a
Br$nk$-neum$nia. Menurut sistem imun -ada -enderita--enderita -en%akit %ang
berat se-erti #I7( dan res-$n imunitas %ang belum berkembang -ada ba%i dan anak
meru-akan /akt$r -redis-$sisi ter5adin%a -en%akit ini.
G
II.3 Kla%i(i!a%i
1embagian -neum$nia sendiri -ada dasarn%a tidak ada %ang memuaskan, dan
-ada umumn%a -embagian berdasarkan anat$mi dan eti$l$gi. Bebera-a a2li tela2
membuktikan ba23a -embagian -neum$nia berdasarkan eti$l$gi terbukti se"ara
klinis dan memberikan tera-i %ang lebi2 rele4an.
1embagian se"ara anat$mis :
-1neum$nial$baris %aitu radang -aru %ang mengenai satu atau lebi2 dari satu l$bus.
-1neum$nial$bularis ,br$nk$-neum$nia. %aitu radang %ang mengenai l$bules-
l$bulus dan tersebar di dalam -aru.
-1neum$nia interstisialis ,br$nki$litis. %aitu radang %ang mengenai 5aringan
interstisial -aru dan br$n"2itis.
1embagian se"ara eti$l$gi :
- Bakteri : 1neum$"$""us -neum$nia, (tre-t$"$""us -neum$nia, (ta-2%l$"$""us
-neum$nia, 8aem$/ilus in/luenzae.
- Airus : 'es-irat$r% (%n"titial 4irus, 1arain/luenzae 4irus, #den$4irus
- Jamur : =andida, #s-ergillus, Mu"$r, 8ist$-lasm$sis, =$""idi$m%"$sis,
Blast$m%"$sis, =r%-t$""$sis.
- =$r-us alienum
- #s-irasi : Makanan, ker$sene ,benzene,min%ak tana2. "airan amni$n, benda asing
- 1neum$nia2i-$statik
- (indr$ma l$e//ler
*)
II.4 Pat&#ene%i%
7alam keadaan se2at -ada -aru tidak akan ter5adi -ertumbu2an
mikr$$rganisme, keadaan ini disebabkan $le2 adan%a mekanisme -erta2anan -aru.
Terda-atn%a bakteri di dalam -aru meru-akan ketidakseimbangan antara da%a ta2an
tubu2, se2ingga mikr$$rganisme da-at berkembang biak dan berakibat timbuln%a
in/eksi -en%akit.
Masukn%a mikr$$rganisme ke dalam saluran na/as dan -aru da-at melalui
berbagai "ara, antara lain :
- In2alasi langsung dari udara
- #s-irasi dari ba2an-ba2an %ang ada di nas$/aring dan $r$/aring
- 1erluasan langsung dari tem-at-tem-at lain
- 1en%ebaran se"ara 2emat$gen
Mekanisme da%a ta2an traktus res-irat$rius bagian ba3a2 sangat e/isien untuk
men"ega2 in/eksi %ang terdiri dari :
- (usunan anat$mis r$ngga 2idung
- Jaringan lim/$id di nas$/aring
- Bulu getar %ang meli-uti sebagian besar e-itel traktus res-irat$rius dan sekret lain
%ang dikeluarkan $le2 sel e-itel tersebut.
- 'e/leks batuk.
- 'e/leks e-igl$tis %ang men"ega2 ter5adin%a as-irasi sekret %ang terin/eksi.
- 7rainase sistem lim/atis dan /ungsi men%aring kelen5ar lim/e regi$nal.
- Cag$sit$sis aksi lim/$sit dan res-$n imun$2um$ral terutama dari Ig #.
- (ekresi enzim 9 enzim dari sel-sel %ang mela-isi trake$-br$nkial %ang beker5a
sebagai antimikr$ba %ang n$n s-esi/ik.
- Bila -erta2anan tubu2 tidak kuat maka mikr$$rganisme da-at melalui 5alan na/as
sam-ai ke al4e$li %ang men%ebabkan radang -ada dinding al4e$li dan 5aringan
sekitarn%a.
**
- (etela2 itu mikr$$rganisme tiba di al4e$li membentuk suatu -r$ses -eradangan
%ang meli-uti em-at stadium, %aitu :
*. (tadium I ,+ 9 *2 5am -ertama;k$ngesti.
7isebut 2i-eremia, menga"u -ada res-$n -eradangan -ermulaan %ang
berlangsung -ada daera2 baru %ang terin/eksi. 8al ini ditandai dengan
-eningkatan aliran dara2 dan -ermeabilitas ka-iler di tem-at in/eksi.
8i-eremia ini ter5adi akibat -ele-asan mediat$r-mediat$r -eradangan dari sel-
sel mast setela2 -engakti/an sel imun dan "edera 5aringan. Mediat$r-mediat$r
tersebut men"aku- 2istamin dan -r$staglandin. 7egranulasi sel mast 5uga
mengakti/kan 5alur k$m-lemen.
K$m-lemen beker5a sama dengan 2istamin dan -r$staglandin untuk
melemaskan $t$t -$l$s 4askuler -aru dan -eningkatan -ermeabilitas ka-iler
-aru. 8al ini mengakibatkan -er-inda2an eksudat -lasma ke dalam ruang
interstisium se2ingga ter5adi -embengkakan dan edema antar ka-iler dan
al4e$lus. 1enimbunan "airan di antara ka-iler dan al4e$lus meningkatkan
5arak %ang 2arus ditem-u2 $le2 $ksigen dan karb$ndi$ksida maka
-er-inda2an gas ini dalam dara2 -aling ber-engaru2 dan sering
mengakibatkan -enurunan saturasi $ksigen 2em$gl$bin.
2. (tadium II ,+: 5am berikutn%a.
7isebut 2e-atisasi mera2, ter5adi se3aktu al4e$lus terisi $le2 sel dara2
mera2, eksudat dan /ibrin %ang di2asilkan $le2 -en5amu , 2$st . sebagai
bagian dari reaksi -eradangan. L$bus %ang terkena men5adi -adat $le2 karena
adan%a -enum-ukan leuk$sit, eritr$sit dan "airan, se2ingga 3arna -aru
men5adi mera2 dan -ada -erabaan se-erti 2e-ar, -ada stadium ini udara
al4e$li tidak ada atau sangat minimal se2ingga anak akan bertamba2 sesak,
stadium ini berlangsung sangat singkat, %aitu selama +: 5am.
*2
!. (tadium III ,! 9 : 2ari.
7isebut 2e-atisasi kelabu %ang ter5adi se3aktu sel-sel dara2 -uti2
mengk$l$nisasi daera2 -aru %ang terin/eksi. 1ada saat ini enda-an /ibrin
terakumulasi di seluru2 daera2 %ang "edera dan ter5adi /ag$sit$sis sisa-sisa
sel.
1ada stadium ini eritr$sit di al4e$li mulai dires$rbsi, l$bus masi2 teta-
-adat karena berisi /ibrin dan leuk$sit, 3arna mera2 men5adi -u"at kelabu dan
ka-iler dara2 tidak lagi mengalami k$ngesti.
+. (tadium IA ,< 9 ** 2ari.
7isebut 5uga stadium res$lusi %ang ter5adi se3aktu res-$n imun dan
-eradangan mereda, sisa-sisa sel /ibrin dan eksudat lisis dan diabs$rsi $le2
makr$/ag se2ingga 5aringan kembali ke strukturn%a semula.

II.5 Dia#n&%i%
,ambaran Klini%
Br$nk$-neum$nia biasan%a dida2ului $le2 in/eksi saluran na/as bagian atas
selama bebera-a 2ari. (u2u da-at naik se"ara mendadak sam-ai !G-+)
)
= dan
mungkin disertai ke5ang karena demam %ang tinggi. #nak sangat gelisa2, dis-nu,
-erna/asan "e-at dan dangkal disertai -erna/asan "u-ing 2idung dan sian$sis di
sekitar 2idung dan mulut. Batuk biasan%a tidak di5um-ai -ada a3al -en%akit,anak
akan menda-at batuk setela2 bebera-a 2ari, di mana -ada a3aln%a beru-a batuk
kering kemudian men5adi -r$dukti/.
1ada -emeriksaan /isik dida-atkan :
7inding t2$rak terli2at retraksi inter"$stali dan kalau berat disertai
retraksi e-igastrium. (tem/remitus teraba mengeras bila bebera-a
*!
kelainan ke"il men%atu. 1ada -erkusi sering tidak ditemukan kelainan,
teta-i kalau sarang br$nk$-neum$nia men5adi satu, -ada -erkusi
terdengar redu-. 1ada auskultasi terdengar 4esikuler mengeras, r$nk2i
basa2 2alus dan sedang n%aring %ang terdengar -ada stadium
-ermulaan dan stadium res$lusi sedangkan -ada stadium 2e-atisasi
r$nk2i tidak terdengar.
Pemeri!%aan Lab&rat&rium
*. 6ambaran dara2 menun5ukkan leuk$sit$sis, biasan%a *5.))) 9 +).))); mm!
dengan -ergeseran ke kiri. Jumla2 leuk$sit %ang tidak meningkat ber2ubungan
dengan in/eksi 4irus atau m%"$-lasma.
2. Nilai 8b biasan%a teta- n$rmal atau sedikit menurun.
!. 1eningkatan L>7.
+. Kultur da2ak da-at -$siti/ -ada 2) 9 5)E -enderita %ang tidak di$bati. (elain
kultur da2ak , biakan 5uga da-at diambil dengan "ara 2a-usan tengg$r$k ,t2r$at
s3ab..
5. #nalisa gas dara2 , #67# . menun5ukkan 2i-$ksemia dan 2i-erkarbia.1ada
stadium lan5ut da-at ter5adi asid$sis metab$lik.
7iagn$sis eti$l$gi dibuat berdasarkan -emeriksaan mikr$bi$l$gi ser$l$gi,
karena -emeriksaan mikr$bi$l$gi tidak muda2 dilakukan dan bila da-at dilakukan
kuman -en%ebab tidak selalu da-at ditemukan. &le2 karena itu H8& menga5ukan
-ed$man diagn$sa dan tata laksana %ang lebi2 seder2ana. Berdasarkan -ed$man
tersebut br$nk$-neum$nia dibedakan berdasarkan:
*. Br$nk$-neum$nia sangat berat : Bila ter5adi sian$sis sentral dan anak tidak
sanggu- minum,maka anak 2arus dira3at di ruma2 sakit dan diberi
antibi$tika.
*+
2. Br$nk$-neum$nia berat : Bila di5um-ai adan%a retraksi, tan-a sian$sis dan
masi2 sanggu- minum,maka anak 2arus dira3at di ruma2 sakit dan diberi
antibi$tika.
!. Br$nk$-neum$nia: Bila tidak ada retraksi teta-i di5um-ai -erna/asan %ang
"e-at :
- ) D;menit -ada anak usia I 2 bulan
- 5) D;menit -ada anak usia 2 bulan 9 * ta2un
- +) D;menit -ada anak usia * - 5 ta2un.
+. Bukan br$nk$-enum$nia : 8an%a batuk tan-a adan%a tanda dan ge5ala se-erti
diatas, tidak -erlu dira3at dan tidak -erlu diberi antibi$tika.
7iagn$sis -asti dilakukan dengan identi/ikasi kuman -en%ebab:
*. kultur s-utum atau bilasan "airan lambung
2. kultur nas$/aring atau kultur tengg$r$kan ,t2r$at s3ab., terutama 4irus
!. deteksi antigen bakteri
II.6 Penatala!%anaan
(ebaikn%a -eng$batan diberikan berdasarkan eti$l$gi dan 2asil resistensi dari kuman,
akan teta-i mengingat 2al ini sulit dilakukan, maka di bagia IK# -eng$batan
langsung diberikan
*. #ntibi$tika -ada -enderita se"ara -$li/ragmasi selama *)-*5 2ari:
#m-isilin *)) mg;KgBB;2ari dibagi dalam !-+ d$sis
kl$ram/enik$l dengan d$sis:
o umur I bulan : 25-5) mg;KgBB;2ari.
o Umur J bulan :5)-<5 mg;KgBB;2ari dibagi dalam ! d$sis
#tau gentamisin dengan d$sis !-5 mg;KgBB;2ari dalam 2 d$sis
2. (u-$rti/
*5
IAC7,$ksigen,-embersi2 5alan na/as
II.7. DIA,NOSIS BANDIN,
(e"ara klinis -neum$nia %ang disebabkan $le2 kuman ,bakteri., 4irus tidak da-at
dibedakan. Keadaan %ang men%eru-ai -neum$nia se"ara klinik:
Br$nk2i$litis
1a%a2 5antung
#s-irasi benda asing
II./8 KOMPLIKASI
&titis media
Br$nkiektasis
#bses -aru
>m-iema
II.// PRO,NOSIS
(embu2 t$tal, m$rtalitas kurang dari * E, m$rtalitas bisa lebi2 tinggi
dida-atkan -ada anak-anak dengan keadaan malnutrisi energi--r$tein dan datang
terlambat untuk -eng$batan.
Interaksi sinergis antara malnutrisi dan in/eksi suda2 lama diketa2ui. In/eksi
berat da-at mem-er5elek keadaan melalui asu-an makanan dan -eningkatan
2ilangn%a zat-zat gizi esensial tubu2. (ebalikn%a malnutrisi ringan memberikan
-engaru2 negati/ -ada da%a ta2an tubu2 ter2ada- in/eksi. Kedua-duan%a beker5a
sinergis, maka malnutrisi bersama-sama dengan in/eksi memberi dam-ak negati/
%ang lebi2 besar dibandingkan dengan dam-ak $le2 /akt$r in/eksi dan malnutrisi
a-abila berdiri sendiri.
II./0 PEN-E,A9AN
*
1en%akit br$nk$-neum$nia da-at di"ega2 dengan meng2indari k$ntak dengan
-enderita atau meng$bati se"ara dini -en%akit--en%akit %ang da-at men%ebabkan
ter5adin%a br$nk$-neum$nia ini.
(elain itu 2al-2al %ang da-at dilakukan adala2 dengan meningkatkan da%a
ta2an tubu2 kaita ter2ada- berbagai -en%akit saluran na/as se-erti : "ara 2idu- se2at,
makan makanan bergizi dan teratur ,men5aga kebersi2an ,beristira2at %ang "uku-,
ra5in ber$la2raga, dan lain-lain
Melakukan 4aksinasi 5uga di2ara-kan da-at mengurangi kemungkinan
terin/eksi antara lain:
Aaksinasi 1neum$k$kus
Aaksinasi 8. in/luenza
Aaksinasi Aarisela %ang dian5urkan -ada anak dengan da%a ta2an tubu2 renda2
Aaksin in/luenza %ang diberikan
*<
BAB III
ANALISIS KASUS
(e$rang -enderita laki-laki berusia 2 Bulan datang dengan kelu2an utama
sesak na/as.7ari anamnesis dida-atkan adan%a ri3a%at batuk dan -ilek %ang disertai
demam %ang tidak terlalu tinggi naik turun, dan tidak disertai ke5ang se5ak ! 2ari
sebelum masuk ruma2 sakit. (e5ak *2ari sebelum masuk ruma2 sakit keadaan
-enderita semakin berat. 1enderita mengelu2 demam tinggi naik turun dan tidak
disertai ke5ang. Batuk berda2ak semakin sering , (esak na/as ada tidak di-engaru2i
$le2 akti4itas, -$sisi, dan "ua"a, 3a5a2 -u"at tidak ada, bibir biru tidak ada, mengi
tidak ada. 7ari anamnesis, dida-atkan ge5ala-ge5ala %ang mengara2 -ada diagn$sis
br$nk$-neum$nia %aitu dida-atkan adan%a sesak na/as untuk -ertama kali %ang
timbul tiba-tiba setela2 adan%a demam %ang tinggi disertai batuk dan -ilek.
1ada -emeriksaan /isik dida-atkan kesadaran k$m-$s mentis, nadi *!:
kali;menit, -erna/asan <) kali;menit, su2u !:,)K=. 1ada -emeriksaan k2usus
dida-atkan na/as "u-ing 2idungL -ada ins-eksi t2$rak terli2at adan%a retraksi -ada
sub"la4i"ula dan inter"$stalL -ada -al-asi dida-atkan stem/remitus meningkat -ada
kedua la-angan -aruL -ada -erkusi dida-atkan s$n$r -ada kedua la-angan -aruL -ada
auskultasi 4esikuler menguat di kedua la-angan -aru dan dida-atkan r$nki basa2
2alus n%aring dan 32eezing tidak ada.
Berdasarkan anamnesis, -emeriksaan /isik dan -emeriksaan -enun5ang,
diagn$sis -enderita ini adala2 br$nk$-neum$nia. Maka -enatalaksanaan -ada
-enderita ini adala2 dengan -emberian $ksigenasi dengan &
2
intranasal *-2
liter;menit, -emberian "airan dan elektr$lit 7ekstr$se 5E dik$mbinasi dengan Na=l
*5E -emberian antibi$tik %akni #m-i"illin !D25) mg ,IA. dan kl$ram-2enik$l ! D
!5) mg ,IA..
*:
1r$gn$sis -enderita ini baik Mu$ ad 4itam dan Mu$ ad /un"ti$nam adala2
b$nam.
*G