Agencia Tributaria Delegacin Especial de Valencia

GABINETE MDICO
PERDIDA DE CONCIENCIA
Se puede definir la prdida de conciencia como el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados
actos voluntarios e incluso reflejos en funcin del grado de inconsciencia alcanzado como despus
veremos.
Son muchas las causas posibles de alteracin o prdida de la conciencia pero en conjunto podemos
dividirlas en cuatro grandes grupos:
Traumatismos sobre la cabeza con afeccin del cerebro.
Intoxicaciones del sistema nervioso central por sustancias qumicas o por alteraciones metablicas
como la diabetes! concretamente la hipoglucemia o descenso del nivel de az"car en sangre por
debajo de determinados niveles.
#lteraciones neurolgicas como la epilepsia o los accidentes vasculares $hemorragias %&o embolias'
(alta de oxigenacin cerebral por causas internas o externas)
* +e causa org,nica: -bstrucciones de la va area $edema! lengua)'
Imposibilidad e adquirir oxgeno por causa pulmonar.
#lteraciones en la circulacin que impiden su distribucin.
* +e causa externa: -bstrucciones de la va area $estrangulamientos! comida)'
#usencia de aire o disminucin crtica del -. del mismo
/n todo caso los desvanecimientos o desma%os tienen como respuesta una cada al suelo con la que el
cerebro pretende mantener el riego cerebral ante una posible cada de la tensin arterial.
/stos cuadros pueden variar desde una ligera alteracin de la conciencia con desorientacin % dificultad del
pensamiento hasta los comas profundos donde se encuentran abolidos hasta los m,s b,sicos reflejos de
defensa.
0ealmente no es problema del socorrista hacer un diagnstico de las causas de una prdida brusca de la
conciencia pero si que es interesante diferenciar algunos tipos a efectos de actuar lo m,s correctamente
posible.
1uando una persona presenta un cuadro brusco de malestar % sensacin de cada al suelo podemos
encontrarnos! de forma mu% simplificada! con)
2.* 3areos & vrtigos:
4o se trata realmente de una prdida de conciencia pero es una alteracin frecuente que puede cursar con
cada al suelo $generalmente buscada % controlada' % crear una importante alarma entre los testigos. /s
interesante distinguir entre vrtigos verdaderos o de origen psquico.
/l vrtigo es una sensacin de desplazamiento de la persona o de lo que le rodea que suele
acompa5arse de sntomas vegetativos $nauseas! vmitos! sudoracin' e inestabilidad. Suele haber
movimientos bruscos de los ojos $nistagmos' cuando tratan de seguir un objeto en movimiento
como por ejemplo nuestro dedo. 1ualquier intento de movilizar el paciente o simplemente su cabeza
suele incrementar los sntomas.
/l mareo psicgeno se origina habitualmente en procesos de ansiedad o verdaderas psicosis. 4o
suele ser brusco dando tiempo al sujeto a caer al suelo sin riesgo. Suele acompa5arse de sensacin
de falta aire $como si el aire 6no le llegara hasta abajo7' auque comprobamos que respira
perfectamente % de hormigueos de manos % pies. 8a% habitualmente un cuadro mu% aparatoso de
sensacin de muerte. 9a recuperacin es completa en poco tiempo.

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..* :rdidas de conciencia:
Lipotimia: /s la prdida de conciencia breve! superficial % transitoria debida a la disminucin brusca
del flujo sanguneo cerebral a causa de fatiga! hambre! emociones! calor! etc. ;eneralmente va
precedida de palidez % taquicardia notando la vctima que se va a desma%ar.
Sincope: Se presenta de forma brusca con una prdida total % repentina pero pasajera de la
conciencia. Suele recuperarse en < a .= segundos al entrar en funcionamiento los mecanismos de
autorregulacin del riego cerebral pasando la vctima de estar p,lida a presentar rubor en la cara.
Shock o colapso: :rdida progresiva de la conciencia por disminucin del riego cerebral. 9a
vctima presenta un cuadro caracterstico de alteracin progresiva del estado mental! palidez
extrema! taquicardia % sudoracin fra. Se trata de un cuadro grave que debe ser atendido
urgentemente pues puede poner en serio peligro la vida. Suele asociarse a lesiones graves de
origen traum,tico como grandes fracturas! quemaduras graves! hemorragias profusas o problemas
cardiacos. /n ocasiones es el "nico indicativo de una hemorragia interna.
Coma: Se trata de una prdida de conciencia prolongada con desaparicin de los reflejos
protectores $tragar! toser! arcadas! etc.' % de la capacidad de responder a estmulos exteriores en
funcin de la profundidad del coma.
4uestra actuacin ante una prdida de conciencia seguir, el mismo protocolo que el utilizado para cualquier
accin de socorrismo:
2.* :0-T/;/0
Si no hemos presenciado la prdida de conciencia comprobar que no ha% una causa externa
evidente para la misma! que a"n se encuentre en el medio % que pueda afectarnos $gases! falta de
-.! objetos que puedan caer! etc.'
Si hubiera nauseas colocar a la vctima en posicin lateral de seguridad para evitar aspiraciones.
..* #>IS#0
/s mu% importante no quedarse solo con una vctima. :uede llamarse a otras personas si se sabe
que se encuentran por los alrededores o llamar al centro coordinador de urgencias % emergencias al
22. $este n"mero funciona en toda /uropa! es gratuito incluso en telfonos p"blicos % en mviles sin
saldo o cobertura'
?.* S-1-00/0
Si no hemos presenciado la prdida de conciencia
>aloraremos el nivel de conciencia comenzando por preguntarle qu le ha pasado. Si contesta!
descartaremos la existencia de paro cardio*respiratorio. Si el accidentado no contesta lo agitaremos
levemente para observar sus reacciones $gemidos! apertura de ojos! movimientos de cabeza! etc.'
si no existe ning"n tipo de reaccin significa que el estado de inconsciencia est, declarado! por lo
que inmediatamente %! en lo posible! sin tocarlo $pues puede ser un paciente traum,tico % existir
lesiones seas que agraven su estado' comprobaremos su respiracin % pulso $(ig.2'.
/n caso de que mantenga las constantes vitales pasaremos a colocarla en posicin lateral de
seguridad $(ig..'
/n caso contrario procederemos a la reanimacin cardio*pulmonar $(ig.@'.
Auscaremos otras lesiones % mantendremos la temperatura corporal.
:odemos tratar de buscar placas de alerta mdica o documentacin respecto a enfermedades! toma
de medicacin o alergias pero siempre si es factible en presencia de testigos.
;uillem de 1astro!@
@B==2 * >#9/41I#
Tel. : CB * ?2= ?? ??

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#ctuacin en algunos casos concretos
Si la persona siente que se va a marear:
* Tumbarla sobre su espalda con la cabeza ladeada % subirle las piernas hasta no mas de @<D
* #flojarle la ropa u objetos que la opriman.
* :rocurar mantenerla caliente % tranquilizarla.
* Ena vez desma%ada $lipotimia' mantener abierta la va area $(ig.?' % comprobar
constantes de forma frecuente.
* :uede ser "til hacerle toser con fuerza
/n caso se signos de ShocF
* Todo lo anterior colocando a la vctima en posicin antishocF. $(ig.<'
* 3antenerla caliente.
* Traslado urgente a un centro hospitalario.
ig! " Compro#acin $el p%lso carot&$eo. :ara
ello colocaremos la %ema de los dedos sobre la nuez
% los iremos deslizando hacia a atr,s buscando la
arteria cartida $sin apretar demasiado'
ig!' Apert%ra $e la v&a area mediante la hiper*
extensin de la cabeza $no hacerla si se sospechan
lesiones cervicales.
ig!( Posicin lateral $e seg%ri$a$
;uillem de 1astro!@
@B==2 * >#9/41I#
Tel. : CB * ?2= ?? ??

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ig! ) Reanimacin Car$io*P%lmonar
ig!+ Posicin anti*shock
REC,ERDA:
/l telfono 22. conecta con el centro de coordinacin de urgencias % emergencias $polica! bomberos %
asistencia sanitaria'. (unciona! de forma gratuita! en todo el territorio nacional pudiendo utilizarse desde
telfonos fijos! cabinas $sin costo' o mviles a"n sin cobertura o saldo e incluso en la ma%ora de los
mismos con el teclado bloqueado.
;uillem de 1astro!@
@B==2 * >#9/41I#
Tel. : CB * ?2= ?? ??