Se realiza un estudio de los riesgos espec\u00edficos, basado en los factores de riesgo m\u00e1s habituales en estos trabajos, a saber: riesgos derivados del movimiento manual de cargas (manipulaci\u00f3n de personas asistidas, tareas propias del hogar, como arreglo de camas, limpieza, etc.) y posibles riesgos biol\u00f3gicos por contacto con personas enfermas, con sangre y fluidos de estas u objetos contaminados. A continuaci\u00f3n se ofrecer\u00e1n las medidas de prevenci\u00f3n espec\u00edficas.

La manipulaci\u00f3n de las personas asistidas y otras cargas, as\u00ed como las faenas cotidianas del hogar, pueden causar al trabajador molestias y lesiones m\u00fasculo esquel\u00e9ticas de diversa consideraci\u00f3n. Quiz\u00e1s el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan y significativo de las actividades en las que se realizan sobreesfuerzos por movimientos de pesos, movimientos reiterados o en posturas forzadas es el dolor de m\u00fasculos y articulaciones, especialmente, de espalda.

Los dolores de espalda, en especial a nivel lumbar son, con mucho, uno de los problemas laborales m\u00e1s frecuentes. Se ha comprobado que m\u00e1s del 50 % de la poblaci\u00f3n laboral ha tenido en alg\u00fan momento de su vida dolor de espalda. Esta situaci\u00f3n, pasajera en muchos casos, puede derivar en dolores persistentes o en reca\u00eddas cuyo coste, en horas no trabajadas, puede ser, en seg\u00fan qu\u00e9 actividades, altamente gravoso.

La causa m\u00e1s frecuente de molestias en la regi\u00f3n lumbar es de origen mec\u00e1nico (sobreesfuerzos) o por envejecimiento de las estructuras que conforman nuestra espalda. Un n\u00famero importante de lumbalgias se debe a un uso indebido o excesivo de los m\u00fasculos o de los ligamentos. Estas estructuras suelen lesionarse por movimientos imprevistos o bruscos, as\u00ed como por posturas forzadas o sostenidas durante largo tiempo.

Mucho menos frecuentes, aunque m\u00e1s graves y, en ocasiones, tributarias de cirug\u00eda, son los dolores derivados de las lesiones a nivel del disco intervertebral o de fracturas de los cuerpos vertebrales.

Malas posturas: un aumento o una disminuci\u00f3n de la curvatura lumbar fisiol\u00f3gica por actitudes postura les defectuosas lleva a una mayor predisposici\u00f3n a sufrir dolores de espalda.

Exceso de peso: un abdomen prominente sobrecarga la columna vertebral y dificulta la acci\u00f3n estabilizadora y de sost\u00e9n de los m\u00fasculos del abdomen, por otro lado, m\u00e1s d\u00e9biles.

art\u00edculos publicados en las revistas especializadas permiti\u00f3 elaborar una lista de veinticuatro factores de riesgo, de los cuales los ocho siguientes son aceptados por la totalidad de los autores:

El ejercicio f\u00edsico es importante ya que, la estabilidad de la columna vertebral a nivel dorsolumbar est\u00e1 asegurada por varios grupos musculares que corresponden a tres zonas bien definidas: abdominal, dorsal y paravertebral. Si estos m\u00fasculos est\u00e1n debilitados por la falta de ejercicio o, si est\u00e1n cansados por movimientos repetitivos o contracci\u00f3n sostenida, se pueden producir lesiones que den lugar a molestias, lumbalgias y otras patolog\u00edas laborales.

De ah\u00ed la importancia de mantener dichos m\u00fasculos en perfecto estado. Para ello se deber\u00e1n realizar diariamente ejercicios f\u00edsicos que los tonifiquen y fortalezcan, as\u00ed como estiramientos para favorecer su descanso.

a) Con relaci\u00f3n a las posturas de trabajo, debemos dejar bien claro que hemos de dar reposo, de forma peri\u00f3dica, a los m\u00fasculos que intervienen en la realizaci\u00f3n de las tareas. Desde un punto de vista ergon\u00f3mico o de dise\u00f1o de las tareas, parece que lo m\u00e1s recomendable es alternar la postura de pie con la de sentado. En la postura de pie se han de mantener las curvaturas de la espalda en su alineamiento normal. Para ello, hay que mantener la cabeza erguida, el ment\u00f3n contra\u00eddo y echar la pelvis hacia adelante. El relax de la musculatura se realizar\u00e1 adoptando otras posturas antag\u00f3nicas. Por ejemplo, agach\u00e1ndose de vez en cuando, doblando el tronco hacia atr\u00e1s, cambiando el peso del cuerpo de un pie al otro, apoyando el pie en un reposa-pies, etc.

Para adoptar una buena postura en la posici\u00f3n de sentado se deben colocar las rodillas por encima de la pelvis ayud\u00e1ndose de un reposapi\u00e9s. La silla ha de disponer de un respaldo adecuado que nos permita apoyarnos con firmeza. Es conveniente levantarse de vez en cuando, hacer estiramientos o caminar.

b) Con relaci\u00f3n al levantamiento, manejo y transporte de cargas, la informaci\u00f3n y el adiestramiento de los trabajadores en las t\u00e9cnicas de la manutenci\u00f3n de cargas es uno de los aspectos fundamentales de la prevenci\u00f3n de las lumbalgias en la empresa. De ello se ocupa el Real Decreto 486/1997 de 14 de abril.

Disponer los pies de forma tal que la base de sustentaci\u00f3n nos permita conservar el equilibrio. En principio, los pies han de estar separados por una distancia equivalente a la anchura de los hombros.

El peso m\u00e1ximo que podr\u00e1 levantar o manejar un trabajador est\u00e1 condicionado por su capacidad aer\u00f3bica, el n\u00famero de levantamientos o manipulaciones que haya de realizar y la postura de trabajo.

A modo orientativo, para los varones adultos, la carga m\u00e1xima a levantar es de 50 Kg. en manipulaciones ocasionales y 25 Kg. en manipulaciones habituales. Para las mujeres, de 25 Kg. en manipulaciones ocasionales y 10 Kg. en manipulaciones habituales. No obstante, en caso de dudas, deben evaluarse las situaciones concretas.

Ante dificultades se debe pedir ayuda para realizar el levantamiento. El manejo de una carga entre dos personas deber\u00e1 considerarse cuando se produzca alguna de las siguientes circunstancias: