Professional Documents
Culture Documents
CLASIFICACION
Según Martinez Mora las malformaciones en los genitales femeninos podemos
clasificarlas en cuatro grupos fundamentales, y un último grupo en el que la
confirmación de sexo femenino solo la dará el estudio cromosómico.
· Alteraciones en los ovarios
· Alteraciones en el tracto reproductivo
· Síndromes cloacales
· Alteraciones en la uretra
· Estados intersexuales. Genitales ambiguos.
Diagnóstico prenatal
Es en este apartado del diagnóstico, donde la instauración de programas de
detección precoz de malformaciones, tratamiento y prevención de los mismos, más
han avanzado en los últimos años. Puede llevarse a cabo mediante pruebas
invasivas o no invasivas.
Técnicas no invasivas:
· Tamizaje Bioquímico de cromosomopatias:
§ Triple marcador (S. Down): Alfa feto proteina, Gonadotrofina coriónica humana,
Estriol no conjugado.
Tamizaje ecográfico de cromosopatias y defectos estructurales:
§ Ecografia 10-14 semanas
§ Ecografía 18-22 semanas
§ Ecografía tridimensional.
Técnicas invasivas:
· Biopsia de vellosidad corial.
· Embriofetoscopia.
· Amnioscentesis
Diagnóstico clínico
Es el diagnóstico que se ha llevado a cabo clásicamente, su realización se basa en
las características clínicas de la malformación, aunque debería de incluir:
· Exploración física.
· Antecedentes familiares.
· Evolución embarazo.
· Historia clínica dirigida.
· Cariotipo.
· Pruebas complementarias: Imagen (ecografía, tomografías).
· Analíticas (determinaciones hormonales.)
Síndromes cloacales
El síndrome cloacal consiste en la confluencia perineal de los tractos digestivo,
urinario genital. Con frecuencia suele ir asociado a alteraciones a otros niveles como
en el sistema cardiovascular, renal y digestivo.
Los tipos más comunes pueden ser clasificados como sigue:
· Tipo I: Confluencia del sistema digestivo, genital y urinario en una cloaca común. Es
la forma más compleja a la vez que la más frecuente; dichos pacientes suelen asociar
atresia anal.
· Tipo II: Similar al tipo I pero el recto vacía en la parte superior de la vagina en lugar
de hacerlo directamente en la cloaca.
· Tipo III: La uretra vacía en la parte superior de la vagina y el recto en la cloaca (lo
opuesto del tipo II)
· Tipo IV: Los tres sistemas convergen en la parte superior de la vagina y no existe
uretra ni recto.