MORNING

REPORT
22/05/14
DM Danny
DM Inomy
DM Faisol
1. Ny. A/ 31 th/ MRS 21 Mei 2014 pk 21.57/ G2P1001 UK 3
bulan/ KET dengan anemia
2. Ny MA/ 26th/ MRS 22 Mei 2014 pk 08.00/ G2P1001 UK 42-
43 mgg inpartu kala 1 fase aktif janin T/H
*P2002 post partus spontan. Bayi perempuan, AS 7-8,
ketuban jernih, BB: 3750gr, PB 52cm (23 Mei 2014 3.10)
3. Ny RR/ 28th/ MRS 22 Mei 2014 pk 10.05/ G2P0010 UK 38-
39 mgg inpartu kala 1 fase laten janin T/H
*P2002 post partus spontan. Bayi laki-laki, AS 7-8, ketuban
jernih, BB: 3650gr, PB: 55cm (22 Mei 2014 22.25)
4. Ny. St. A/ 20 th/ MRS 22 Mei 2014 pk. 08.25/ G1P0000 UK
35-36 mgg inpartu kala 1 fase aktif + eklamsia janin T/H
* P1001 post partus dengan VE H0. Bayi perempuan, AS 7-
8, ketuban jernih, BB 2128gr, PB 51cm (22 Mei 2014 10.05)

5. Ny. Wq/ 31 th/ MRS 22 Mei 2014 pk. 11.00/ G3P2002 UK 42-43 mgg janin
T/H dengan KPD
6. Ny F/ 36th/ MRS 22 Mei 2014 pk. 11.30/ G4P3003 UK 41-42 mgg observasi
inpartu janin T/H
7. Ny. D/ 27th/ MRS 22 Mei 2014 pk. 19.30/ P2002 Post Partus spontan H0
dengan HPP e.c plasenta restant + ruptur portio
8. Ny. NY/ 17 th/ MRS 23 Mei 2014 pk. 02.30/ G1P0000 UK 35-36 mgg inpartu
kala 2 memanjangT/H*
*P1001 post partus dengan VE H0. Bayi perempuan, Langsung menangis,
AS 5-6, ketuban hijau, BB 2685gr, PB 50cm (23 Mei 2014 02.50) Perin

S O A P
KU: perdarahan dari jalan lahir
setelah melahirkan
RPS: Pasien hamil 9 bulan,
kenceng + keluar darah & lendir
(13.00) bidan sukorambi
(16.00). Pasien mengalami
perdarahan dari jalan lahir
setelah melahirkan jam 17.5
(dengan diperlebar jalan lahir)
karena ari2 tidak mau lahir (>15
menit), pasien langsung diambil
ari2 dengan tangan.
Riw Menarche: 12 tahun
Riw Menstruasi: 5 hari / teratur /
dismenore (+)
Riw Marital: 22 th / 1x
Riw Obstetri:
1. Perempuan/ normal/ 3kg/
bidan/ 4th
2. Laki-laki/ normal/ 3,5kg/ bidan
(sekarang)
Riw. ANC: teratur/ tiap bulan 1x
sejak UK 1 bulan
Riw. Kb: suntik + pil kb
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
RPK: HT(-), DM (-), Asma (-)
RPO: tablet penambah darah
KU: cukup, Kes: Compos
mentis
TD: 110/70 mmHg, N:
92x/menit, RR: 22x/mnt, Tax:
36.9
o
C
K/L : a/i/c/d = -/-/-/-
Tho: Cor: S1 S2 tunggal,
e/g/m: +/-/-
Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -
/-
Abdomen:
I : cembung, striae (+)
A : BU (+)
P : tympani
P :TFU 2 jari dibawah pusat
Genetalia
V/v : fluxus (+)
VT : pembukaan 5 cm, bekas
epis, fluxus (+) jaringan (+),
robek portio
Ekstremitas:
Akral hangat pada
keempat ekstremitas, tidak
ditemukan edema pada
keempat ekstremitas

P
2002
post
partus
spontan H
0
dengan HPP
e.c plasenta
restant +
ruptur portio
Planning Diagnostik:
Cek DL (HB cito)

Planning Terapi
Resusitasi cairan (1
fl RL + 2amp
oxytocin)
Transfusi darah
Hb < 10
Inj. Cefotaxim 3x1
gr

Planning Monitoring
Mengobservasi TTV

Planning obstetri :
Eksplorasi + hecting
Tampon bola aff 12
jam

Nama: Ny. D Umur: 27 th Tgl MRS: 22/05/14 pukul 18.30 WIB