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Guía de infiltraciones articulares

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Ayuda en consulta-Técnicas en A.P.-Guía de infiltraciones articulares

Guía de infiltracionesarticulares

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Artrocentesis, terapia intraarticular e inyección en tejidos blandos

Autores:

Javier Maestro Saavedra

. Médico deFamilia. C.S. Noia. A Coruña (España)

Enrique Nieto Pol

. Médico de Familia. C.S.C. Arenal. Santiago. A Coruña (España)

Carlos Eirea Eiras

. Médico de Familia. C.S.Bueu. Pontevedra (España)

Ana Castaño Carou

. Médico de Familia.Centro de Transfusiones. Oporto (Portugal)

Juan José Díaz Garel

. Reumatólogo. C.Hospitalario de Santiago de Compostela. ACoruña (España

Actualizada el 27/03/2007.

Tabla de contenidos:

Generalidades y objetivos. Justificación Indicaciones generalesIndicaciones infiltraciones intraarticularesIndicaciones infiltraciones periarticularesContraindicacionesNormas generalesInstrumentalFármacosEfectos adversos¿Cuántas infiltraciones debemos realizar? Bibliografía

Infiltraciones en...

HombroCodoManoRodillaPie

Más

Cortisone Injection of Soft Tissues and Joints-(MedicineNet)Corticosteroid Injections of Joints and Soft Tissues- (eMedicine)

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/infiltracio/indice.asp (1 of 8)20/03/2008 08:11:10 p.m.

Guía de infiltraciones articulares

Generalidades y objetivos. Justificación

La artrocentesis es un procedimiento relativamente sencillo y con escasosefectos secundarios que consiste en la punción articular y la evacuación delíquido articular con fines diagnósticos o terapéuticos.La administración local intraarticular o en tejidos blandos de fármacos,sustancias químicas o radioisótopos es una de las modalidades terapéuticas delas enfermedades reumáticas, que produce en general un gran alivio de lasintomatología, con escasos efectos secundarios, y es en muchos de los casosel tratamiento de elección, fundamentalmente en procesos inflamatorios detejidos blandos.Los principales objetivos del taller son, por un lado, adquirir la capacidad dediagnosticar la patología inflamatoria periarticular o articular que seasubsidiaria de tratamiento local y, en segundo lugar, promover la adquisiciónde habilidades técnicas por el médico de atención primaria para poder realizardicha modalidad terapéutica.Existen diferentes motivos que justifican la realización de infiltraciones en elámbito de la atención primaria, entre los que podríamos destacar:

q

La técnica es sencilla, exigiendo un aprendizaje que se adquiere de formarápida y sólo precisará de entrenamiento, práctica y prudencia por partedel clínico.

q

Precisa de pocos recursos, asumibles en cualquier consultorio o centro desalud.

q

Mayor accesibilidad para los pacientes respecto a la atenciónespecializada.

q

Resultados clínicos muy favorables y a corto plazo.

q

Muy raras complicaciones.

q

Aval de años de experiencia por parte de médicos de atención primaria.

q

Motivación profesional: aprendizaje y resolución de problemas.

Epicondilitis

Epitrocleítis

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Guía de infiltraciones articulares

Indicaciones generales para la infiltración con corticoides

1. Patología inflamatoria monofocal u oligofocal articular o de tejidosblandos.2. Patología inflamatoria polifocal, pero con mayor severidad monofocal uoligofocal.3. Insuficiencia del tratamiento farmacológico y/o rehabilitador.4. Cuando estén contraindicados otros tratamientos.5. Necesidad de recuperación funcional rápida.

Bursitis

Indicaciones para la infiltración intraarticular conglucocorticoides

q

Artritis Reumatoide (adulto y juvenil)

q

Artropatías por depósito de microcristales (gota y pseudogota)

q

Lupus eritematoso sistémico y otras conectivopatías

q

Artritis traumática aguda

q

Artrosis / Osteoartritis

q

Artropatías inflamatorias de otro origen (Enfermedad inflamatoriaintestinal, espondilitis anquilosante con participación periférica, artritispsoriásica, enfermedad de Reiter, etc.

N. de Morton

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