MASTITIS BOVINA

DRA. EKATERINA BONILLA

MEDICINA VETERINARIA
Mastitis
La mastitis se define como una reaccin inflamatoria de
la glndula mamaria y su etiologa puede ser infecciosa
traumtica o txica. La mastitis segn la sintomatolog a
se divide en clnica y subclnica, y segn su etiologa en
infecciosa y no infecciosa.
Mastitis Clnica es aquella en la cual observamos
sntomas de inflamacin en glndula mamaria como
calor. Dolor, rubor, tumor y prdida parcial de la funcin.
Tipos de Mastitis
Mastitis subclnica es aquella en la cual no encontramos sntomas
de inflamacin y la detectamos por pruebas de campo indicadoras
del nivel de clulas somticas en la leche, un ejemplo de estas
pruebas es el California Mastitis Test, CMT.
Mastitis infecciosa se define como aquella en la cual hay
diagnstico positivo al cultivo microbiolgico de la leche.
Mastitis no infecciosa se define como aquella en la cual no hay
diagnstico positivo al cultivo microbiolgico de la leche.
De acuerdo al tiempo de evolucin la mastitis vara de estados agudos
a crnicos.
En mastitis aguda la inflamacin se caracteriza por inicio sbito,
mientras que la duracin larga es caracterstica de la mastitis
crnica. Se caracteriza la forma aguda por la presentacin de los
signos clsicos de la inflamacin como calor, dolor, rubor, tumor y
prdida parcial de la funcin, tambin se observan frecuentemente
cambios en el aspecto de la leche.
En la mastitis crnica hay usualmente un desarrollo
progresivo de tejido fibroso y esta puede tener la forma
clnica o subclnica.
Mastitis clnica crnica: la cual es caracterizada por
cambios morfolgicos en tamao, forma y cambios a la
palpacin del tejido de la ubre y/o cambios
macroscpicos de la secrecin.
Mastitis subclnica crnica: es caracterizada por
reaccin inflamatoria slo detectable por pruebas de
laboratorio y pueden haber episodios de mastitis clnica
aguda o crnica separados en el tiempo
Etiologa
Agentes especficos

Los patgenos que causan mastitis en el bovino se dividen en patgenos
mayores y menores de la glndula mamaria. Los primeros se dividen en
contagiosos y ambientales.
PATOGENOS MAYORES
a.. Patgenos contagiosos: Son transmitidos por fmites infectados durante
el ordeo, estos incluyen las bacteria invasivas Gram positivas como el
Staphylococcus spp, Streptococcus agalactiae, y Actinomyces pyogenes.

b.. Patgenos ambientales: El ambiente de la vaca es el primer reservorio
para este grupo de bacterias que incluyen al E. coli, la cual es no invasiva
con la excepcin de Pseudomonas spp, Str. Uberis, Str. Dysgalactiae.
Tambin estn incluidas otras especies estreptococcicas no agalactiae
debido a su prevalencia ambiental




PATOGENOS MENORES

Micoplasma, pasterurella, Nocardia, Listeria, Hongos y levaduras.
Patgenos especficos de la glndula mamaria
Especies de Staphylococcus
Staphylococcus aureus
S.aureus :

Esta bacteria causa predominantemente mastitis subclnica pero
pueden ocurrir casos peragudos, el principal origen de la infeccin
es la ubre infectada, aunque se pueden colonizar lesiones en los
pezones que pueden servir como reservorios. Algunas estrategias
que se pueden usar para eliminar este microorganismo del hato es:
descartando la vaca, con la higiene del ordeo, y la desinfeccin del
pezn.
El Staphylococcus puede sobrevivir dentro de las clulas fago
citicas y epiteliales e induce la formacin de microabscesos como
resultado de la accin de la toxina, Puede presentarse gangrena
debido a trombosis. Se puede presentar la infeccin de una forma
crnica con eliminacin cclica de la bacteria
Staphylococcus coagulada negativo y otras especies de
Staphylococcus
Pertenecen a este grupo St. Epidermidis y St.xylosus y
otros Staphylococcus que tienen baja virulencia y son
considerados causantes oportunistas de mastitis que
pueden causar lesiones microscpicas de la glndula
mamaria. La colonizacin del conducto del pezn por
estas bacterias puede prevenir la infeccin por
patgenos ms importantes. Se presenta usualmente un
aumento moderado del conteo de clulas somticas
CCS que puede afectar la calidad de la misma para la
venta en el mercado.
Especies de Streptococcus
St.. Agalactiae
La principal fuente de infeccin es la ubre infectada, luego del episodio febril ocurre
inflamacin persistente y crisis infecciosas repetidas. La infeccin puede ser clnica o
subclnica y de corta duracin, se puede lograr la eliminacin por desinfeccin de
pezones y tratamiento de la vaca en el perodo seco.
St. Uberis
Se ha relacionado en otros pases con infecciones en el perodo seco, la infeccin
clnica ocurre principalmente durante la parte inicial de la lactancia, sin embargo la
susceptibilidad a la infeccin es ms alta en el perodo seco. Algunas vacas son
portadoras crnicas de la infeccin y eliminan la bacteria en la heces produciendo
gran contaminacin ambiental, la infeccin es clnicamente similar a la producida por
el Str. Agalactiae.
St. dysgalactiae
La infeccin por esta bacteria puede ser aguda y resultar en enfermedad sistmica.
La transmisin vaca a vaca es importante con Str. Agalactiae y el incremento en las
lesiones del pezn se asocia con los brotes. La desinfeccin y al higiene en el hato
son controles efectivos. El tratamiento antibitico es efectivo.
Patogenia
Patogenia de la infeccin
El establecimiento de la infeccin es el producto de la interaccin ente la bacteria patgena y la
respuesta inmune del husped. Para que la bacteria se establezca las defensas de la ubre deben
estar bajas. Una vez se alcanza el canal los alvolos son colonizados en minutos por difusin y la
entrada al epitelio ocurre en minutos, tambin se puede presentar la diseminacin hematgena.
Los patgenos usualmente entran va el canal del pezn, aunque puede haber una ruta
hematgena para algunos microorganismos. La reaccin inicial de la glndula mamaria luego de
la invasin por la ruta galactogenica es en los conductos y el tejido conectivo, los cuales sufren
edema y rpida fibroplasia. Hay oclusin de los conductos intralobulares lo que lleva a la
congestin de la secrecin y a invulocin rpida del epitelio secretor. El incremento de la
permeabilidad en el tejido inflamado resulta en cambios en la concentracin en la leche de sodio,
cloro, protenas sricas, clulas somticas y otros productos del proceso secretor. Cuando es
muy severa la inflamacin la composicin de la secrecin parece similar al suero sanguneo.
El curso de mastitis vara considerablemente. Ella puede sanar con restauracin o con
reacondicionamiento y subsiguiente regeneracin. Como consecuencia de involucin inflamatoria
ocurre fibrosis. La fibrosis puede pasar a esclerosis debido a la degeneracin e hialinizacin de
las fibras de colgeno este es un estado posinflamatorio en contraste a la mastitis fibrosa la cual
es un fenmeno progresivo. La inflamacin intramamaria en la mastitis infecciosa se debe
distinguir de la colonizacin del canal del pezn la cual se caracteriza por patgenos que se
multiplican en el canal del pezn o en el orificio del mismo pero no en el tejido mamario
Signos clnicos
La glndula mamaria infectada puede desplegar ninguno o todos
los signos cardinales de la inflamacin, calor, dolor, rubor, tumor,
prdida parcial de la funcin, dependiendo de la interaccin entre
las defensas del husped, virulencia del agente, y el ambiente. Se
puede presentar la enfermedad sistmica. Puede ocurrir extensiva
fibrosis y abscedacin que bloquean los conductos secretorios y
alvolos glandulares, incerementando as la presin intraglandular,
el dolor y la produccin de toxinas y mediadores de la inflamacin.
La destruccin del tejido en general y la prdida del epitelio
secretorio llevan a la depresin de la funcin productiva.
Dependiendo del agente se pueden observar en la leche algunos
cambios como grumos o cogulos de fibrina o contener sangre. En
las tablas 1,2, y 3 se puede observar algunos puntos importantes en
el examen Clnico orientado a la evaluacin de la inflamacin de la
glndula mamaria.
diagnostico
realiza una limpieza y asepsia con aldohol etilico al 70% usando varias
torundas de algodon por pezn hasta que estas no presentaran suciedad,
posteriormente se tomaron 5 ml de leche en un tubo esteril de tapa rosca y
llevadas a refrigeracin. luego se realiza el sembrado en agar Sangre, el
cual permite el crecimiento de diferentes microorganismos ya que es
altamente nutritivo y permite observar el tipo de hemolisis que realicen
estos; agar MacConkey, el cual sirve como medio selectivo; y agar Ogy
destinado para ver el crecimiento de hongos, estos medios fueron
incubados entre 18 y 24 horas. Posteriormente se realiz la coloracion de
Gram para determinar morfologia y afinidad de los microorganismos que
crecieron. A los cocos Gram positivos se les realiz la prueba de la
catalasa y coagulasa para confirmar el genero y la especie con la utilizacion
de los sistemas de identificacion comercial, llegando a la identificacion del
Staphylococcus aureus el cuales es coagulasa positivo y a los negativos,
se les diferencio como Streptococcus sp. A los bacilos Gram negativos se
les realiz pruebas de la oxidasa para determinar el genero y la especie.

Al conocer el genero y la especie de los diferentes
microorganismos, se encontr que el Staphylococcus
aureus es el principal agente etiolgico, ya que utiliza
como reservorio principal la glndula mamaria de la
vaca, pero tambin se puede encontrar en la cavidad
nasal de las novillas, en el piso de los establos, en las
manos de los trabajadores, en los equipos de ordeo, y
en las aguas. Tambin se aislaron y se identificaron
otros microorganismos entre los que se encontrar los
Staphylococcus Coagulasa negativos en el segundo
lugar de incidencia, despus del Staphylococcus aureus.

Se puede concluir que la presencia y la propagacin del
principal patgeno de la mastitis, est dado por las
malas practicas ganaderas efectuadas en las fincas, ya
sea por parte de los ordeadores o del personal en
general. Es importante que se realicen programas de
prevencin y limpieza, para erradicar a los
microorganismos patgenos , como tambin es
necesario el compromiso por parte de los trabajadores
con respecto a la asepsia que se debe manejar al
momento de realizar la extraccin de leche, por el bien
del consumidor, del animal y el bien propio
Tratamiento
Tratamiento de la mastitis

La terapia antibitica debe apuntar al uso correcto de frmacos
efectivos segn la susceptibilidad en el antibiograma. La
identificacin del organismo causal determina si la terapia
antibitica tiene posibilidades de xito o si se deben usar otras
opciones, ejemplo; terapia de soporte, secado de la vaca,
tratamiento en el secado de la vaca o descarte. La meta es mejorar
el bienestar del animal, la productividad y la calidad del producto,
mientras se salvaguarda la salud del ser humano. Se sabe
actualmente que en general la mastitis clnica debe tratarse en el
momento que se detecte de la lactancia, mientras que los casos de
mastitis subclnica se debe tratar al momento del secado. En la
tabla 5 se hallan datos de la distribucin en glndula mamaria de
algunos antibacteriales
Terapia de soporte
La oxitocina sola o en conjunto con otras terapias a
mostrado efectos clnicos positivos ya que mejora el
drenaje durante la infeccin, disminuyendo el acumulo
de mediadores de la inflamacin y ayudando a la
evacuacin del organismo causal. El ordeo frecuente
de la glndula afectada es benfico por las mismas
razones.
El shock endotoxico es el resultado de la infeccin por
gram negativos y la terapia con fluidos es importante
para combatir este grave estado.
Los frmacos antiinflamatorios mejoran el estado
general y ayuda a minimizar el dao del parnquima
PROFILAXIS
Desinfeccin de pezones
Desinfeccin de los pezones postordeo es la forma
ms importante de prevenir nuevas infecciones
intramamarias en las vacas en lactancia. La accin
bactericida rpida en el tiempo en que las mimas
alcanzan y colonizan los pezones previene la
penetracin del orificio del pezn el cual puede
permanecer abierto hasta 2 horas despus del
ordeo.La desinfeccin preordeo disminuye el conteo
bacterial de la leche y as el potencial para diseminar la
infeccin. Los pezones deben ser secados antes del
ordeo para evitar la contaminacin de la leche. Terapia
en perodo seco