QU ES?

El Examen Fsico es la exploracin

que se prctica a toda persona a fin
de reconocer las alteraciones o signos
producidos por la enfermedad,
valindose de los sentidos y de
pequeos aparatos o instrumentos.
MTODOS PARA EL EXAMEN FSICO
En el Examen Fsico intervienen los 4 mtodos de
la exploracin clnica:


La inspeccin, la palpacin, la
percusin y la auscultacin

INSPECCIN
Es la apreciacin con la vista desnuda o
cuando mas con la ayuda de una lente de
aumento, del aspecto, color, forma y
movimiento del cuerpo y de su superficie
externa, como tambin de algunas
cavidades o conductos accesibles por su
amplia comunicacin, ejemplo: boca y
fauces.
Esta parte del examen fsico comienza desde el
momento que vemos al paciente por primera vez.
Al principio la atencin se centra en su aspecto
general, su actitud, cmo se desenvuelve, cmo se
comunica. Todo esto ocurre mientras se entabla el
primer contacto y luego mientras transcurre la
conversacin. Posteriormente, cuando se efecta
el examen fsico, la observacin se dirigir a
aspecto ms especficos.
PALPACIN
Es la apreciacin manual de la
sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamao ,situacin
y movimientos de la regin explorada,
ello valindonos de la sensibilidad
tctil, trmica y vibratoria, as como de
los sentidos de presin y
estereognosico de las manos.


PALPACIN
PERCUSIN
Consiste en la apreciacin por el odo,
de los fenmenos acsticos,
generalmente ruidos que se originan
cuando se golpea la superficie externa
del cuerpo. Puede ser practicada
golpeando la superficie externa del
cuerpo con las manos desnudas, o
valindose de un martillo especial.
FORMAS DE PERCUTIR

Hay dos tipo de percusin: directa e
indirecta.
PERCUSIN DIRECTA: Es cuando el
golpe se aplica directamente sobre la
superficie que se examina. Se efectan
golpes breves, precisos, con la punta de
los dedos de una mano, haciendo juego
de mueca de modo que la mano caiga
libremente. Es til para evaluar la
sonoridad pulmonar.

PERCUSIN INDIRECTA
Es la ms usada. En este caso se apoya un dedo -
habitualmente el dedo medio de la mano izquierda
en personas diestras y de la mano derecha en los
zurdos- sobre la superficie a examinar. Conviene
ejercer algo de presin con el dedo de modo que
quede bien apoyado, especialmente a nivel de la
articulacin interfalngica distal. A este dedo se le
llama el plexmetro. Con la otra mano, y
especficamente con la punta del dedo medio (dedo
percutor), se efectan golpes cortos y en series de
2 a 3 golpes, sobre la articulacin interfalngica
distal del dedo plexmetro
PRESION INDIRECTA PRESION DIRECTA
AUSCULTACIN
Consiste en la apreciacin con el
sentido de la audicin, de los
fenmenos acsticos que se originan
en el organismo, ya sea por la
actividad del corazn, o por la entrada
y salida de aire en el sistema
respiratorio, o por el transito en el tubo
digestivo, o finalmente por cualquier
otra causa.
TIPOS DE AUSCULTACIN
Tal como la percusin, se puede efectuar en forma
directa o indirecta.
Auscultacin directa: Consiste en aplicar la oreja
sobre el cuerpo del paciente en la regin que se
quiere examinar. Rinde fundamentalmente en la
espalda para escuchar ruidos pulmonares.
Auscultacin indirecta. Se efecta mediante el uso
de un estetoscopio. Con ste es posible tomar
alguna distancia del paciente y resulta ms cmodo
y eficiente.

EJEMPLOS
AUSCULTACION DIRECTA AUSCULTACION INDIRECTA
MATERIAL Y EQUIPO

Para la realizacin del Examen Fsico se hace necesario el auxilio de
algunos materiales y equipos:

Estetoscopio clnico: para la auscultacin tanto del Aparato Respiratorio
como Cardiovascular, as como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el
abdomen.
Esfigmomanmetro: para la medicin de la Tensin Arterial (T.A.).
Termmetro clnico: para la medicin de la temperatura corporal.
Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la regin
axilar, limpiar el termmetro antes de realizar la lectura, etc.
Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.


MATERIAL Y EQUIPO