NAMA : TEMPAT/TANGGAL LAHIR : NIM : JURUSAN : TEKNIK INFORMATIKA AGAMA : EMAIL : TELEPON/HP : HOMEPAGE : HTTP:// ALAMAT SURAT JALAN/RT-RW/NO. RUMAH : KELURAHAN : KECAMATAN : KAB/KODYA : KODE POS : ALAMAT ASAL JALAN/RT-RW/NO. RUMAH : KELURAHAN : KECAMATAN : KAB/KODYA : KODE POS :
PENGALAMAN ORGANISASI Jika pernah menjadi anggota/pengurus organisasi tuliskan pada isian berikut NAMA ORGANISASI JABATAN TAHUN
PENGALAMAN KERJA Jika pernah bekerja/magang/terlibat dalam proyek tulisak pada isian berikut FORM KP-01 NAMA INSTITUSI/PROYEK JABATAN TAHUN AKADEMIK
Jika pernah menjadi asisten matakuliah/praktikum tuliskan pada isian berikut NAMA MATAKULIAH SEMESTER TAHUN AKADEMIK
SEMINAR/WORKSHOP/PELATIHAN/SERTIFIKASI Jika pernah mengikuti seminar/workshop/pelatihan tuliskan pada isian berikut NAMA KEGIATAN PENYELENGGARA TAHUN