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Historia de la medicina: Tema 7Presentation Transcript

1. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica


2. Hasta comienzos del siglo XIX, los medicamentos que se utilizaban seguan siendo sustancias
naturales procedentes del reino vegetal, animal y mineral. No era posible todava aclarar los
mecanismos de accin de los frmacos en el organismo. Los cambios vinieron de la mano de
la qumica y de la investigacin biolgica experimental . La medicina contempornea (siglos
XIX y XX): La teraputica
3. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Black , que demostr la presencia de gas carbnico en el
aire C.W. Scheele y J. Priestley , descubrieron el oxgeno; C. Cavendish describi la
preparacin del hidrgeno y del bixido de carbono; Scheele , encontr la presencia de
nitrgeno en el aire.
4. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Lavoisier formul la ley de la suma de los pesos, Richter y
Wenzel la de los equivalentes, Proust la de las proporciones definidas
5. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Antoine-Laurent Lavoisier (1743-1794): investigaciones
sobre la calcinacin y la respiracin, demostrando la existencia de una analoga entre la
combustin, la formacin de "cal" a partir del elemento metlico, y la hematosis
respiratoria. Todos estos procesos se deban a la absorcin del gas descubierto por Scheele y
Priestley, que Lavoisier llam oxgeno.
6.
1. Antoine-Laurent Lavoisier (1743-1794)
7. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Qumica orgnica: hallazgos de Fourcroy, Vauquelin,
Chevreul y Gmelin relativos a la qumica vegetal y animal Concepto de "radical
orgnico" establecido por Gay-Lussac, Dumas, Liebig y Whler.
8. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Qumica orgnica En 1826 Liebig fund en la Universidad de
Giessen un laboratorio qumico con fines docentes y de investigacin En 1832, cre los
Liebig's Annalen , rgano de expresin de la qumica orgnica de la poca. En 1842 public
su Die organische Chemie in irher Anwendung auf Physiologie und Pathologie , obra
consagrada a la aplicacin de la qumica a la fisiologa y a la patologa. En cuanto a la
farmacologa, su concepto de metabolismo (Stoffwechsel) que introdujo junto a T. Schwann,
permiti sentar las bases de la actual farmacodinamia.
9. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Tanto Lavoisier como Jhns Jacob Berzelius (1779-1848),
admitieron con toda claridad que el plan con arreglo al cual se forman las sustancias
orgnicas, es el mismo que el que preside la formacin de cuerpos orgnicos.
10. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Whler sintetiz la urea en 1828 Kolbe el cido actico en
1845 El hombre poda obtener por sntesis sustancias no existentes en la naturaleza con
acciones sobre el organismo
11. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica 7.2. La teraputica
farmacolgica. Inicios del cambio Uno de los primeros pasos consisti en el descubrimiento y
aislamiento de los principios activos de los medicamentos naturales, tarea en la que
participaron tanto qumicos como farmacuticos y mdicos
12. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica As, por ejemplo, del opio se
aisl la narcena en 1803, sustancia que induce al sueo; la morfina, un potente analgsico,
en 1805; la codena, un antitusgeno, en 1833; y en 1948, la papaverina, un espasmoltico .
7.2. La teraputica farmacolgica. Inicios del cambio
13. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica El paso siguiente consisti en
aclarar de forma experimental el mecanismo de accin de los medicamentos en el organismo
La obra de Mateo Jos B. Orfila Rotger (1787-1853) 7.2.2. La farmacologa y la toxicologa
14. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La obra de Franois Magendie
(1783-1855). La obra de Claude Bernard 7.2.2. La farmacologa y la toxicologa
15. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Siguieron incorporndose
nuevas plantas
16. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica A mediados del siglo XIX se
crearon en Alemania los institutos farmacolgicos: El primero fue el que fund Rudolf
Buchheim (1820-1879), cuyo tratado de farmacologa (1856) ofrece por primera vez una
exposicin de los medicamentos segn sus analogas qumicas y farmacodinmicas. 7.3. El
desarrollo. Cambio de escenario: de Francia a Alemania
17. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Otra de las figuras ms
destacadas en este campo fue Oswald Schmiedeberg (1838-1921), quien trabaj en la
muscarina, nicotina, cafena, narcticos y digitlicos. Sent las bases para conocer con
rigurosidad la relacin existente entre la composicin qumica de un frmaco y su accin en el
organismo. 7.3. El desarrollo. Cambio de escenario: de Francia a Alemania
18. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Combin dos disciplinas:
Farmacologa sensu stricto Fisiologa y fisiopatologa experimental 7.3. El desarrollo.
Cambio de escenario: de Francia a Alemania
19. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Dos conceptos bsicos: La
mutua accin molecular entre frmaco y los componentes idneos de la clula donde acta La
atribucin de un carcter estructural molecular a la definitiva actividad farmacolgica de una
sustancia qumica 7.3. El desarrollo. Cambio de escenario: de Francia a Alemania
20. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Lnea de los hipnticos
Liebreich introdujo en medicina el hidrato de cloral Schmiedeberg y Cervello introdujeron el
paraldehido y el etil-uretano Siguieron el sulfonal, trional, veronal y luminal 7.4. La
culminacin. La quimioterapia de sntesis
21. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Lnea de los saliclicos Kolge y
Lautemann introdujeron el cido saliclico Siguieron el salol o salicilato de fenilo y la aspirina
Lnea de los antipirticos-analgsicos Antipirina, acetanilida, piramidn Lnea de los
anestsicos Estovaina, cocaina 7.4. La culminacin. La quimioterapia de sntesis
22. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica De la quimioterapia
fisiolgicamente orientada a la Quimioterapia etiolgicamente orientada 7.4. La culminacin.
La quimioterapia de sntesis
23. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Paul Ehrlich (1854-1915) Se
plante seriamente el problema bioqumico de la neurotropa del azul de metileno Por qu el
azul de metileno colorea la sustancia nerviosa? Por qu la sustancia nerviosa es coloreada
por el azul de metileno? 7.4. La culminacin. La quimioterapia de sntesis 7.4.1. La teraputica
experimental y la quimioterapia etiolgica
24. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Empez a trabajar con el atoxil y
sus propiedades espirilicidas Se acababa de descubrir el treponema pallidum Wassermann
ide un mtodo para el diagnstico de la sfilis 7.4. La culminacin. La quimioterapia de
sntesis 7.4.1. La teraputica experimental y la quimioterapia etiolgica
25. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Empez a buscar una sustancia
parasitotropa mortal para el microbio y sin toxicidad para el huesped La bala mgica 7.4. La
culminacin. La quimioterapia de sntesis 7.4.1. La teraputica experimental y la quimioterapia
etiolgica
26.
1. Solusalvarsn. (Imagen de Farmakoteka)
27. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica No hay que olvidar que durante
la segunda mitad del siglo XIX surgieron las grandes firmas farmacuticas. Una cosa es la
investigacin de sustancias en los laboratorios y otra la fabricacin en grandes cantidades de
las mismas. 7.4. La culminacin. La quimioterapia de sntesis 7.4.1. La teraputica
experimental y la quimioterapia etiolgica
28. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Siglo XVIII: Ciruga en el campo
de batalla ( Dominique Larrey ) (1766-1842) Guillaume Dupuytren (1777-1835) Sigui el
programa de Bichat de asociar mediante signos anatomopatolgicos las observaciones
clnicas y las lesiones que la autopsia descubre despus de la muerte. 7.5. La ciruga. La
Revolucin quirrgica
29. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Escenario en Gran Bretaa: St.
Guy's Hospital . Recordemos igualmente la importancia de la figura de John Hunter . Su
actividad fue mantenida por Astley Paston Cooper (1768-1843), que se le conoce tambin
como el "Dupuytren ingls", no slo por su obra sino por su extraordinario xito
profesional. Public bastantes trabajos. En Edimburgo destac John Bell, quien public The
principles of surgery (1801-1808) que ilustr con excelentes calcografas. 7.5. La ciruga. La
Revolucin quirrgica
30. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin del dolor - Horace
Wells prob en s mismo y en otros el xido nitrosos o "gas de la risa. En 1845 Wells
hizo una demostracin en la Harvard Medical School que result un fracaso Otro dentista,
William T.G. Morton (1819-1868) comenz a usar el ter en su consulta a mediados de
septiembre de 1846. En octubre anestesi con la misma sustancia a un enfermo al que el
cirujano John Collins Warren extirp un angioma benigno submaxilar. 7.5. La ciruga. La
Revolucin quirrgica
31. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin del dolor 7.5. La
ciruga. La Revolucin quirrgica John Collins Warren extirpando un angioma benigno
submaxilar a un paciente bajo los efectos de la anestesia
32. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin del dolor La
primera operacin quirrgica con anestesia con ter en Europa fue realizada por Robert Liston
en Londres en diciembre de 1846. La noticia se propag inmediatamente a Francia y Espaa
En enero de 1847 Magendie present en la Academia de Medicina de Pars cinco casos
operados bajo anestesia etrea y el 28 del mismo mes, el espaol Argumosa public en
Madrid una nota acerca de las tres primeras aplicaciones de anestesia con ter 7.5. La ciruga.
La Revolucin quirrgica
33. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin del dolor En
Edimburgo el profesor de obstetricia James Young Simpson (1811-1870) introdujo el
cloroformo El alemn Friedrich Trendelemburg inici la anestesia endotraqueal (1871) La
anestesia intravenosa comenz con la tcnica del francs Pierre Cyprien Or , que inyectaba
hidrato de cloral (1874). La anestesia local comenz con la utilizacin de la cocana. La
raquianesteia, preparada por los trabajos experimentales del norteamericano J. Leonard
Corning (1885), fue convertida en tcnica prctica por el alemn August K.G. Bier (1898). 7.5.
La ciruga. La Revolucin quirrgica
34. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin de la hemorragia
Tcnicas de hemostasia: pinzamiento o presin sobre los vasos sanguneos que irrigan la
zona operatoria, ligadura o sutura de los mismos, aplicacin de sustancias que favorecen la
formacin del cogulo sanguneo, etc. Descubrimiento de los grupos sanguneos por parte de
Karl Landsteiner en 1901 7.5. La ciruga. La Revolucin quirrgica
35. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin de la infeccin
Joseph Lister (1827-1912), iniciador de la antisepsia. -En 1857 public el trabajo titulado
Nuevo tratamiento de las fracturas abiertas y de los abcesos; -1867: On the Antiseptic
Principle in the Practice of the Surgery . 7.5. La ciruga. La Revolucin quirrgica
36. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica La superacin de la infeccin De
la antisepsia a la asepsia 7.5. La ciruga. La Revolucin quirrgica
37. La medicina contempornea (siglos XIX y XX): La teraputica Recordemos aqu: El
psicopanlisis El conductismo Escuelas de la medicina psicosomtica Otras corrientes 7.6. La
Psicoterapia

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