Asparaginasa inyectable ya no estar disponible en los EE.UU. despus del 31 diciembre 2012.

Si
actualmente est usando asparaginasa inyectable, usted debe llamar a su doctor para discutir el
cambio a otro tratamiento.
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La asparaginasa se usa junto con otros medicamentos de quimioterapia para tratar determinados
tipos de leucemia linfoctica aguda (ALL, por sus siglas en ingls) (un tipo de cncer de los glbulos
blancos). La asparaginasa es una enzima que interfiere en las sustancias naturales necesarias para
el crecimiento de las clulas cancerosas. Acta eliminando las clulas cancerosas o deteniendo su
crecimiento.
Cmo se debe usar este medicamento?
La presentacin de la asparaginasa es en un polvo que se mezcla con lquido, y que un mdico o un
enfermero en un consultorio mdico o una clnica de atencin ambulatoria inyectan en un
msculo o administran mediante infusin por va intravenosa (en una vena) durante 30 minutos.
Por lo general, se administra tres veces a la semana.
Qu otro uso se le da a este medicamento?
La asparaginasa tambin se usa, en ocasiones, para tratar la leucemia mieloide aguda (AML, por
sus siglas en ingls) (un tipo de cncer de los glbulos blancos) en nios y para tratar el linfoma no
Hodgkin (NHL, por sus siglas en ingls) (un tipo de cncer que se origina en un tipo de glbulo
blanco que, normalmente, combate las infecciones) en nios y en adultos. Consulte a su mdico
sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de recibir la asparaginasa:
Informe a su mdico y a su farmacutico si es alrgico a la asparaginasa, la pegaspargasa
(Oncaspar) o a cualquier otro medicamento.
Informe a su mdico y a su farmacutico qu medicamentos con y sin receta, vitaminas,
suplementos nutricionales y productos herbarios est tomando o planea tomar.
Informe a su mdico si tiene o alguna vez ha tenido pancreatitis (inflamacin del pncreas),
cogulo de sangre o sangrado intenso, especialmente si estos se produjeron durante un
tratamiento anterior con asparaginasa. Es posible que su mdico desee que no reciba
asparaginasa.
Informe a su mdico si est embarazada, si planea quedar embarazada o si est dando el pecho. Si
queda embarazada mientras toma asparaginasa, llame a su mdico.
Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
A menos que su mdico le indique lo contrario, contine con su dieta normal.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
La asparaginasa puede provocar efectos secundarios. Informe a su mdico si alguno de estos
sntomas es intenso o no desaparece:
nuseas
vmitos
prdida del apetito
prdida de peso
cansancio
fiebre
escalofros
dolor de cabeza
mareos
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su
mdico de inmediato:
dolor continuo que comienza en el rea del estmago, pero puede propagarse a la espalda
convulsiones
confusin
alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
inflamacin de la cara, los brazos o las piernas
dificultad para respirar
dolor en el pecho
coloracin amarillenta en la piel o los ojos
dolor en la parte superior derecha del abdomen
orina de color oscuro
ganas frecuentes de orinar
aumento de la sed
La asparaginasa puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn
problema inusual mientras toma este medicamento.
Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?
Este medicamento se almacena en el consultorio mdico o clnica.
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-
1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Qu otra informacin de importancia debera saber?
No falte a ninguna cita, ni con su mdico ni con el laboratorio. Su mdico ordenar ciertas pruebas
de laboratorio para ver cmo responde su cuerpo a la asparaginasa.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando,
incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo
vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando
es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Mecanismo de accin:
Las propiedades anticancerosas de la vincristina (Oncovin, Vincasar PFS,
Vincrex) resultan de su habilidad de inhibir la divisin celular durante
la mitosis temprana. La vincristina se une a los monmeros de tubulina preveniendo la
formacin de los microtbulos del huso. Al unirse a los componentes bsicos de los
microtbulos, la vincristina incapacita el mecanismo celular del alineamiento y el
movimiento de las cromosomas. La vincristina para la separacin de las cromosomas
duplicadas y previene la divisin celular. Mientras la vincristina trabaja para mantener que
las clulas cancerosas se dividan, sta no es muy especfica a la divisin de las clulas
cancerosas. Como los otros alcaloides, sta tambin puede parar la divisin de las clulas
normales, produciendo los efectos secundarios descritos debajo.
Uso Farmacetico
La vincristina es administrada intravenosamente y es usada para tratar varios tipos
distintos de cnceres. sta es frecuentemente usada en combinacin con otros
medicamentos.
Estructura de la vincristina.
Padecimientos para los cuales la vincristina es usada incluyen:
Leucemia aguda
Rabdomiosarcoma
Neuroblastoma
Enfermedad de Hodgkin y otros linfomas
Neoplasmas linforeticulares
Leucemias infantiles
Efectos Adversos
A diferencia de los otros alcaloides de la vinca, la vincristina no causa una severa
supresin de la mdula sea (disminucin en el conteo sanguneo).
Efectos secundarios comunes incluyen:
Prdida del cabello
Dolor/enrojecimiento en el lugar de la inyeccin
Nusea/dolor estomacal/vmito
Menor conteo sanguneo
Adormecimiento
Dolor de cabeza
Estreimiento
Problemas del sistema nervioso tales como la neuropata o deterioro sensorio
Visin doble o borrosa
Dolor de la espalda
Debilitamiento general
Este medicamento no debe ser tomado por las mujeres que se encuentran o piensan
volverse embarazadas ya que ste puede producir defectos de nacimiento.
Los pacientes no deben de obtener inmunizaciones (vacunas) mientras estn bajo este
tratamiento. La vincristina causa inmunosupresin y los vacunamientos podran causar
una enfermedad.
Los pacientes deben informarles a sus doctores sobre todos los dems medicamentos
que estn tomando con la quimoterapia u otras condiciones mdicas, tales como la
varicela, herpes zoster, gota, piedras en el rin, infecciones, enfermedad del hgado,
enfermedad del msculo o los nervios.
Para qu sirve dexametasona: dosis, indicaciones, usos y efectos
La dexametasona es un corticosteroide que acta como antiinflamatorio. Farmacocintica,
presentacin, efectos secundarios adversos y contraindicaciones.
La dexametasona es un potente corticosteroide similar a una hormona natural producida
por medio de las glndulas suprarrenales. Entre sus efectos destaca el alivio de los
sntomas provocados por la inflamacin, como el enrojecimiento, el dolor o la hinchazn.
La dexametasona tambin se utiliza en afecciones de la piel, el rin, la sangre, los ojos,
la tiroides o los intestinos, como en el caso de la colitis. Otro de sus usos tiene que ver
con el asma o las alergias severas, as como en ciertos tipos de cncer.
Presentacin de la dexametasona
La dexametasona se presenta en forma de comprimidos o tabletas y en solucin lquida
para ser administrado por va oral. Tambin se administra por va intravenosa o
intramuscular. Dependiendo de los pases existen diferentes presentaciones. Las ms
usuales son:
Ampollas de 1 mL con un contenido de 4 mg. (4 mg/mL)
Ampollas de 1.5 mL con un contenido de 4 mg. (2.66 mg/mL)
Ampollas de 2.5 mL con un contenido de 4 mg. (1.6 mg/mL)
Ampollas de 5 mL con un contenido de 40 mg. (8 mg/mL)
Comprimidos de 1, 4 y 8 mg.
Tabletas de 0.5 mg.
Tabletas de 0.75 mg.
Dosis de dexametasona
La dosis de dexametasona oral o inyectable, bien sea por va intravenosa o intramuscular,
variar atendiendo a la patologa:
Anomalas de la funcin adrenocortical: La dosis oral ser de 0.75 a 9 mg. diarios. En
nios la dosis ser de 0.03 a 0.3 mg. por kg. de peso al da. Por va intramuscular e
intravenosa, en adultos, la dosis inicial ser de 0.5 a 9 mg. diarios. Los nios recibirn
dosis de 0.03 a 0.3 mg. por kg. de peso al da. En todos los casos las dosis se dividirn en
varias tomas y, posteriormente se ajustarn las dosis de mantenimiento segn respuesta
del paciente.
Shock anafilctico: dosis de 1 a 6 mg por kg de peso por va intravenosa o 40 mg. cada 4-
6 horas hasta que remita el shock.
Edema cerebral: se administrar una dosis de 10 mg. por va intravenosa seguida por
dosis de 4 mg. por va intramuscular cada 6 horas hasta que remitan los sntomas. La
dosis de mantenimiento ser de 2 mg. 2 o 3 veces diarias. En nios se iniciar con una
dosis de 1-2 mg. por kg. de peso por va intravenosa o intramuscular. Luego se reducir a
1-1.5 mg. en tomas cada 4 a 6 horas y se sustituir por dexametasona oral tan pronto
como sea posible.
Nusea y vmito asociado a la quimioterapia: dosis de 10 a 20 mg. por va intravenosa
antes de la quimioterapia.
Desordenes hematolgicos: dosis de 0.75-9 mg. por va oral. Nios de 0.24 a 0.34 mg.
por kg. de peso. Por va intramuscular o intravenosa dosis de 0.5 a 9 mg. En nios 0.06 a
0.3 mg. por kg. de peso. Todas las dosis se dividirn hasta en 4 tomas y, posteriormente,
se ajustarn en dosis de mantenimiento segn la respuesta del paciente.
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn: dosis de 0.75 a 9 mg. al da por va oral o, por va
intravenosa o intramuscular, dosis de 0.5 a 9 mg. al da. En ambos casos se dividirn
hasta en 4 tomas y se ajustarn a dosis de mantenimiento segn respuesta del paciente.
Efectos secundarios de la dexametasona
La dexametasona es un medicamento que puede alterar los resultados de algunos
anlisis, como en el caso del colesterol, calcio, potasio, glucosa, hormonas tiroides en
sangre o pruebas cutneas de la tuberculina.
Los efectos secundarios de la dexametasona no suelen ser muy relevantes,
observndose con ms frecuencia cuando las dosis son elevadas y el tratamiento
prolongado. Entre las ms habituales cabe destacar un aumento del apetito y, por lo tanto,
posibilidad de sobrepeso, fragilidad sea, indigestin, incremento en los niveles de
glucemia, lenta cicatrizacin de las heridas o una mayor propensin a las infecciones.
Ms excepcionalmente pueden ocurrir casos de hipertensin, alteraciones menstruales,
sudoracin, retencin de lquidos o disminucin del potasio en sangre, entre otros.
Contraindicaciones de la dexametasona
La dexametasona est contraindicada en todos aquellos pacientes que presenten
hipersensibilidad a este medicamento o a cualquiera de sus componentes. Igualmente
sucede en caso de herpes simple ocular, tuberculosis activa, infecciones crnicas, lcera
gastroduodenal, psicosis agudas, insuficiencia renal e hipertensin.

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La ciclofosfamida se usa sola o en combinacin con otros medicamentos para tratar el
linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) y linfoma no Hodgkin (tipos de cncer que
empiezan en un tipo de glbulo blanco cuya funcin es combatir las infecciones); linfoma
cutneo de clulas T (CTCL, por sus siglas en ingls) (un grupo de tipos de cncer del
sistema inmunitario que aparecen inicialmente en forma de sarpullidos en la piel);
mieloma mltiple (un tipo de cncer de la mdula sea); y determinados tipos de leucemia
(cncer de los glbulos blancos), que incluyen leucemia linfoctica crnica (CLL, por sus
siglas en ingls), leucemia mielgena crnica (CML, por sus siglas en ingls), leucemia
mieloide aguda (AML y ANLL, por sus siglas en ingls), y leucemia linfoblstica aguda
(ALL, por sus siglas en ingls). Tambin se utiliza para tratar el retinoblastoma (cncer en
los ojos), el neuroblastoma (cncer que empieza en las clulas nerviosas que afecta
principalmente a los nios), cncer de ovario (cncer que empieza en los rganos
reproductores femeninos donde se forman los vulos) y cncer de seno. La ciclofosfamida
tambin se usa para tratar el sndrome nefrtico (una enfermedad provocada por dao en
los riones) en los nios en los que la enfermedad no ha mejorado, ha empeorado o ha
vuelto a aparecer despus de tomar otros medicamentos, o en los nios que han
experimentado efectos secundarios intolerables con otros medicamentos. La
ciclofosfamida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes alquilantes.
Cuando la ciclofosfamida se usa para tratar el cncer, acta retardando o deteniendo el
crecimiento de las clulas cancerosas en su cuerpo. Cuando la ciclofosfamida se usa para
tratar el sndrome nefrtico, acta suprimiendo el sistema inmunitario del cuerpo.
Cmo se debe usar este medicamento?
La presentacin de la ciclofosfamida es en tabletas y en cpsulas para administrarse por
va oral una vez al da. La duracin del tratamiento depende del tipo de medicamentos
que est tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de cncer o
afeccin que tenga. Tome la ciclofosfamida aproximadamente a la misma hora todos los
das. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pdales a su
mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la
ciclofosfamida segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con ms
frecuencia que la indicada por su mdico.
Es posible que su mdico necesite posponer su tratamiento o ajustar su dosis de
ciclofosfamida segn su respuesta al tratamiento y segn los efectos secundarios que
tenga. Hable con su mdico acerca de cmo se siente durante su tratamiento. No deje de
tomar la ciclofosfamida sin consultar a su mdico.
Qu otro uso se le da a este medicamento?
Volver al comienzo
La ciclofosfamida tambin se usa a veces para tratar un determinado tipo de cncer de
pulmn (cncer de pulmn de clulas pequeas; SCLC, por sus siglas en ingls).
Tambin se usa para tratar el rabdomiosarcoma (un tipo de cncer de los msculos) y el
sarcoma de Ewing (un tipo de cncer seo) en los nios. Consulte a su mdico sobre los
riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin.
Este medicamento puede recetarse para otros usos; pdales ms informacin a su mdico
o a su farmacutico.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?
Volver al comienzo
Antes de tomar la ciclofosfamida:
Informe a su mdico y a su farmacutico si es alrgico a la ciclofosfamida, a otros agentes
alquilantes como la bendamustina (Treanda

), el busulfn (Myerlan

, Busulfex

), la
carmustina (BiCNU

, Gliadel

Wafer), el clorambucilo (Leukeran

), la ifosfamida (Ifex

), la
lomustina (CeeNU

), el melfaln (Alkeran

), la procarbazina (Mutalane

) o la
temozolomida (Temodar

), a algn otro medicamento o a alguno de los ingredientes de la

ciclofosfamida. Pdale a su farmacutico una lista de los ingredientes.
Informe a su mdico y a su farmacutico qu otros medicamentos con y sin receta,
vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios est tomando o planea tomar.
No olvide mencionar ninguno de los siguientes: alopurinol (Zyloprim

), acetato de
cortisona, doxorrubicina (Adriamycin

, Doxil

), hidrocortisona (Cortef

) o fenobarbital
(Luminal

Sodium). Es posible que su mdico deba cambiar las dosis de sus

medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios. Muchos otros
medicamentos tambin pueden interactuar con la ciclofosfamida, por lo que no olvide
informar a su mdico sobre todos los medicamentos que est tomando, incluso los que no
aparezcan en esta lista.
Informe a su mdico si previamente ha recibido tratamiento con otros medicamentos
usados en la quimioterapia o si recientemente le han hecho una radiografa. Adems,
informe a su mdico si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad del rin o del hgado.
Tenga en cuenta que la ciclofosfamida puede interferir en el ciclo (periodo) menstrual
normal en las mujeres y detener la produccin de espermatozoides en los hombres. La
ciclofosfamida puede provocar infertilidad (dificultad para quedar embarazada)
permanente; no obstante, eso no significa que usted no pueda quedar embarazada o
dejar embarazada a otra persona.Las mujeres embarazadas o que estn dando el pecho
deben decrselo a su mdico antes de empezar a tomar este medicamento.No debe
quedar embarazada mientras est en tratamiento con quimioterapia o por un tiempo
despus de los tratamientos.(Hable con su mdico para que le d ms informacin). Use
un mtodo anticonceptivo confiable para evitar el embarazo. La ciclofosfamida puede
causarle daos al feto.
Si se va a realizar una ciruga, incluso una ciruga dental, informe al mdico o al dentista
que est tomando ciclofosfamida.
Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?
Volver al comienzo
Beba mucho lquido mientras est tomando este medicamento.
Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Volver al comienzo
Si olvida tomar una dosis, tmela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora
de la dosis siguiente, deje pasar la dosis que olvid y contine con su horario de
medicacin normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Volver al comienzo
La ciclofosfamida puede provocar efectos secundarios. Informe a su mdico si alguno de
estos sntomas es intenso o no desaparece:
nuseas
vmitos
prdida del apetito o de peso
dolor abdominal
diarrea
prdida del cabello
llagas en la boca o en la lengua
cambios en el color de la piel
cambios en el color o en el crecimiento de las uas de las manos o de los pies
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos sntomas,
llame a su mdico de inmediato:
fiebre, dolor de garganta, escalofros u otros signos de infeccin
cicatrizacin deficiente o lenta de las heridas
sangrado o moretones inusuales
heces de color negro y con aspecto de alquitrn
dolor al orinar u orina de color rojo
sarpullido
urticaria
comezn
dificultad para respirar o tragar
falta de aire
tos
inflamacin de las piernas, los tobillos, o los pies
dolor en el pecho
coloracin amarillenta en la piel o los ojos
La ciclofosfamida puede aumentar el riesgo de desarrollar otros cnceres. Consulte a su
mdico sobre los riesgos de tomar ciclofosfamida.
La ciclofosfamida puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene
algn problema inusual mientras toma este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al
programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de
Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet
[http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088.
Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?
Volver al comienzo
Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de
los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y
humedad (nunca en el cuarto de bao). Deseche todos los medicamentos que estn
vencidos o que ya no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada
de desechar sus medicamentos.
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?
Volver al comienzo
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-
800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los sntomas de sobredosis pueden incluir, entre otros, los siguientes:
heces de color negro y con aspecto de alquitrn
orina de color rojo
sangrado o moretones inusuales
cansancio o debilidad anormales
dolor de garganta, tos, fiebre u otros signos de infeccin
inflamacin de las piernas, los tobillos, o los pies
dolor en el pecho
Qu otra informacin de importancia debera saber?
Volver al comienzo
No falte a ninguna cita, ni con su mdico ni con el laboratorio. Su mdico ordenar ciertas
pruebas de laboratorio para ver cmo responde su cuerpo a la ciclofosfamida.
No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregntele a su farmacutico
cmo puede volver a surtir su receta.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est
tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita
su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en
casos de emergencia.
Nombre genrico: Mitoxantrona
Nombre comercial: Novantrone


Otro nombre: DHAD
Tipo de frmaco:
La Mitoxantrona es un frmaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplsico" o
"citotxico"). La Mitoxantrona se clasifica como un "antibitico antitumoral". (Para obtener
ms detalles, vea ms abajo la seccin "Cmo acta la Mitoxantrona".)
Para qu se utiliza la Mitoxantrona:
Cncer de prstata avanzado que no responde al tratamiento hormonal; se utiliza en
combinacin con esteroides
Leucemia mielgena aguda (LMA)
Cncer de mama
Linfoma no Hodgkin
Nota: si se ha aprobado un frmaco para un uso, los mdicos pueden decidir utilizar este
mismo frmaco para tratar otros problemas, si creen que podra ser til.
Cmo se administra la Mitoxantrona:
En forma de inyeccin en una vena (intravenosa, IV).
La Mitoxantrona es un irritante. Un irritante es una substancia qumica que puede causar
inflamacin en la vena en la que se administra. Si la Mitoxantrona escapa de la vena,
puede causar dao tisular. La enfermera o el mdico que administre la Mitoxantrona
deben estar sumamente capacitados. Si siente dolor o nota enrojecimiento o inflamacin
en el lugar de la inyeccin IV mientras recibe la Mitoxantrona, informe a su profesional de
atencin mdica de inmediato.
La cantidad de Mitoxantrona que recibir depende de muchos factores, incluso su altura y
peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, y el tipo de cncer o
enfermedad que padece. Su mdico determinar la dosis exacta para usted y el
calendario de administracin del frmaco.
Manejo de los efectos secundarios de la Mitoxantrona:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la
Mitoxantrona:
La mayora de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparicin y duracin.
Casi siempre son reversibles y desaparecern cuando finalice el tratamiento.
Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
No existe ninguna relacin entre la manifestacin o la gravedad de los efectos
secundarios y la eficacia de la Mitoxantrona.
Los efectos secundarios de la Mitoxantrona y su gravedad dependen de la cantidad de
Mitoxantrona administrada. En otras palabras, las dosis mayores pueden producir efectos
secundarios ms graves.
Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia
mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con Mitoxantrona:
Recuento bajo de clulas sanguneas. Sus niveles de glbulos blancos y rojos y de
plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor
de padecer una infeccin, anemia y/o hemorragias.
Nadir: Significa "punto bajo" y se refiere al momento entre los ciclos de quimioterapia
cuando usted experimenta el descenso en sus recuentos de clulas sanguneas.
Aparicin: 7 - 10 das
Nadir: 10 -14 das
Recuperacin: 21 das
Nuseas y vmitos
Fiebre
Incremento de los valores en los anlisis de sangre que miden la funcin heptica. Estos
valores vuelven a ser normales cuando se interrumpe el tratamiento. (Vea "Problemas
hepticos".)
Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que
reciben tratamiento con Mitoxantrona (incidencia de entre 10% y 29%):
Debilidad
Llagas en la boca
Cada del cabello
Diarrea
Electrocardiograma anmalo, ritmos cardiacos anmalos (arritmia) (vea "Problemas
cardiacos").
Presin arterial baja
Coloracin azul o verdosa de la esclertica (membrana que forma el blanco de los ojos)
y/o de la orina durante 1 2 das despus del tratamiento.
Efectos retardados de la Mitoxantrona:
Un efecto grave, aunque poco frecuente, de la Mitoxantrona es que puede interferir con la
accin de bombeo del corazn. Usted slo puede recibir una determinada cantidad de
Mitoxantrona a lo largo de su vida. Esta "dosis mxima de por vida" puede ser menor si
tiene factores de riesgo de padecer enfermedades cardiacas, como por ejemplo haber
recibido radiacin en el trax, tener una edad avanzada o tomar otros frmacos txicos
para el corazn. Su mdico comprobar su funcin cardiaca antes de comenzar el
tratamiento con Mitoxantrona y vigilar estrechamente su actividad cardiaca durante el
tratamiento.
Existe un riesgo leve de desarrollar un cncer en la sangre como la leucemia aos
despus de recibir tratamiento con Mitoxantrona. Converse con su mdico acerca de este
riesgo.
No se han incluido todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son
infrecuentes (cuya incidencia es menor de 10% de los pacientes) no figuran aqu. Sin
embargo, no deje de informar a su proveedor de atencin mdica si experimenta algn
sntoma inusual.
Cundo llamar a su mdico o proveedor de atencin mdica:
Comunquese con su proveedor de atencin mdica inmediatamente, durante el da o la
noche, si experimenta cualquiera de los siguientes sntomas:
Si tiene fiebre de 100.5 F (38 C) o ms, o escalofros (posibles signos de infeccin).
Los sntomas a continuacin requieren atencin mdica, pero no son una
emergencia. Comunquese con su proveedor de atencin mdica en un plazo de 24 horas
si observa alguno de los siguientes sntomas:
Nuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con la medicacin
recetada).
Vmitos (ms de 4 5 veces en un perodo de 24 horas).
Diarrea (de 4 a 6 episodios en un perodo de 24 horas).
Hemorragias o hematomas inusuales.
Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces o la orina.
Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).
Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazn o lceras).
Coloracin amarillenta de la piel o los ojos.
Dificultad para respirar. Hinchazn de los pies o tobillos. Aumento repentino de peso.
Signos de infeccin tales como enrojecimiento o inflamacin, dolor al tragar, tos con
expectoracin o miccin dolorosa.
No deje de informar a su proveedor de atencin mdica si experimenta algn sntoma
inusual.
Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con
Mitoxantrona:
Antes de comenzar el tratamiento con Mitoxantrona, asegrese de informar a su mdico
acerca de los dems medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los
medicamentos de venta sin receta mdica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas,
etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su mdico se lo
permita especficamente.
No se aplique ningn tipo de inmunizacin o vacunas sin la aprobacin de su mdico
mientras reciba tratamiento con Mitoxantrona.
Si est embarazada o cree que puede estarlo, comunquelo a su profesional de atencin
mdica antes de comenzar el tratamiento. La Mitoxantrona es un frmaco clasificado en la
categora D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que
quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible
riesgo para el feto.
Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepcin mientras reciba tratamiento
con Mitoxantrona. Se recomiendan los mtodos anticonceptivos de barrera, como los
condones. Consulte a su mdico cundo podr concebir sin riesgos para el beb despus
del tratamiento.
No amamante mientras est en tratamiento con Mitoxantrona.
Consejos prcticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con
Mitoxantrona:
Beba diariamente un mnimo de 2 a 3 cuartos de galn (8 a 12 vasos) de lquido, a menos
que se le indique lo contrario.
Puede estar en riesgo de infeccin, por lo que trate de evitar las multitudes y las personas
resfriadas o que no se sientan bien, e informe a su proveedor de atencin mdica si tiene
fiebre u observa otros signos de infeccin.
Lvese las manos con frecuencia.
Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas
suaves y enjuguese la boca tres veces al da con una solucin de 1/2 1 cucharadita de
bicarbonato de sodio y 1/2 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora elctrica y un cepillo de
dientes de cerdas suaves.
Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
Para reducir las nuseas, tome medicamentos antiemticos de acuerdo con las
instrucciones de su mdico y coma con frecuencia porciones pequeas de alimentos.
Evite la exposicin al sol. Use protector solar con factor de proteccin (SPF) 15 o superior
y ropa protectora.
Por lo general, se debe reducir al mnimo o evitar por completo el consumo de bebidas
alcohlicas. Debe hablar sobre este tema con su mdico.
Descanse mucho.
Mantenga una buena nutricin.
Si experimenta sntomas o efectos secundarios, asegrese de hablar de ellos con los
miembros de su equipo de atencin mdica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u
ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.
Control y pruebas durante el tratamiento con Mitoxantrona:

Es posible que le hagan una evaluacin cardiaca inicial antes de comenzar el tratamiento,
as como un examen de su funcin cardiaca cada vez que su mdico lo indique. Su
mdico le realizar pruebas con regularidad durante el tratamiento con Mitoxantrona, para
vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Asimismo, su
mdico le ordenar peridicamente recuentos sanguneos completos (CBC, por sus siglas
en ingls), as como tambin otros anlisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de
otros rganos (como los riones y el hgado).
Cmo acta la Mitoxantrona:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la divisin celular, que deja de ser controlada
como en el tejido normal. Las clulas "normales" dejan de dividirse cuando entran en
contacto con clulas similares, un mecanismo que se conoce como inhibicin por
contacto. Las clulas cancerosas pierden esta capacidad. En las clulas cancerosas se
desequilibra el sistema de autorregulacin que controla y limita la divisin celular. El
proceso de divisin celular, ya sea en clulas normales o cancerosas, se realiza a travs
del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento
activo, hasta la mitosis (divisin).
La capacidad de la quimioterapia para destruir las clulas cancerosas depende de su
capacidad para detener la divisin celular. Usualmente, los frmacos actan daando el
ARN o ADN que indica a la clula cmo realizar una copia de s misma en la divisin. Si
las clulas no pueden dividirse, mueren. Cuanto ms rpido se dividan las clulas, habr
ms probabilidades de que la quimioterapia destruya las clulas y el tumor reduzca su
tamao. Adems, estos frmacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o
apoptosis).
Los frmacos de quimioterapia que destruyen las clulas slo durante la divisin se
denominan especficos al ciclo celular. Los frmacos de quimioterapia que destruyen a las
clulas cancerosas durante la fase de reposo se denominan no especficos al ciclo
celular. La programacin de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de clulas,
la velocidad con que se dividen y el momento en que un frmaco determinado
probablemente sea eficaz. Es por esta razn que la quimioterapia normalmente se
administra en ciclos.
La quimioterapia es muy efectiva para destruir las clulas que se dividen
rpidamente. Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las
clulas cancerosas y las clulas normales. Las clulas "normales" volvern a crecer y ser
saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios. Las clulas "normales"
afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son las clulas sanguneas, las que
se encuentran en la boca, el estmago y el intestino, as como los folculos pilosos; lo que
provoca recuentos sanguneos bajos, afecciones bucales, nuseas, diarrea y/o prdida
del cabello. Diferentes frmacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.
La Mitoxantrona se clasifica como un antibitico antitumoral. Los antibiticos
antitumorales estn hechos con productos naturales producidos por especies del hongo
del suelo Estreptomices. Estos frmacos actan durante mltiples fases del ciclo celular y
se consideran especficos al ciclo celular. Existen varios tipos de antibiticos
antitumorales:
Antraciclinas: Doxorubicina, daunomicina, mitoxantrona e idarubicina.
Cromomicinas: Dactinomicina y plicamicina.
Otros: Mitomicina y bleomicina.
Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atencin mdica
acerca de su enfermedad y sus tratamientos especficos. La informacin incluida en este
sitio Web tiene como propsito ser til e instructiva, y en ningn caso debe considerarse
un sustituto del asesoramiento mdico.