Perhatian khusus pada obat

Efek obat pada bayi menyusui dalam beberapa kasus tidak diketahui. Untuk agen
analgesik, sebaiknya ibuprofen dengan aspirin, dan morfn lebih disukai untuk
meperidin. Pseudoefedrin dapat mengurangi persediaan air susu. Satu studi
menunjukkan volume rata-rata susu menurun 2! setelah mengambil dosis tunggal
"#$ mg% dari pseudoefedrin.
&oratadine dan setiri'in antihistamin akan menjadi pilihan karena mereka memiliki
efek sedatif minimal pada bayi. sulfonamide lebih jarang digunakan. (ereka tidak
boleh diberikan kepada ibu menyusui bayi di ba)ah usia bulan, terutama untuk
bayi prematur atau sakit akut, karena mereka dapat meningkatkan bilirubin bebas.
*ayi dengan kekurangan glukosa-#-fosfat "+#P,% dehidrogenase harus menerima
obat sulfa langsung atau melalui payudara (ilka, karena bayi tidak dapat konjugasi
bilirubin karena kurangnya en'im yang sesuai.
-ontrasepsi oral dapat mengurangi pasokan susu dan kandungan nitrogen.
.onhormonal bentuk kontrol kelahiran saat menyusui. /ika seorang )anita ingin
menggunakan metode hormonal selama menyusui, dia harus menunggu setidaknya
# minggu sampai suplai susunya mapan. *ayi harus dipantau ketat untuk
penambahan berat bada. Sekali seorang )anita memulai sebuah pil mini, jika ada
dampak pada produksi susu, dia bisa berhenti menggunakan. (asalah dengan
suntikan dan implan adalah bah)a mereka tidak dapat dengan mudah dihentikan
sekali diberikan. Pil yang mengandung estrogen tidak dianjurkan, karena dapat
mengurangi persediaan air susu. (engandung estrogen pat0h dan 0in0in vagina
tidak dianjurkan untuk )anita menyusui, dan tidak pula kontrasepsi darurat dengan
estrogen.
1da beberapa obat yang meningkatkan produksi susu sebagai efek samping.
(eto0lopramide dan domperidone merupakan antagonis dopamin yang
meningkatkan kedua tingkat prolaktin, sehingga beberapa )anita mengalami
peningkatan produksi susu. (eto0lopramide memiliki efek samping menyebabkan
depresi berat bagi sebagian orang, sehingga domperidone disukai. Satu studi dari
# ibu dari bayi prematur melaporkan peningkatan volume susu harian sebesar
23! setelah 4 hari dalam domperidone.
5nteraksi lain yang menjadi pertimbangan selama menyusui
. 1roma makanan
6asa dan aroma makananan yang ibu makan ada dalam air susu dan
ditransfer ke bayi. *ayi yang terkena berbagai aroma dan rasa pada 1S5 lebih
menerima makanan ketika pertama kali diperkenalkan ke dalam makanan
mereka. *ahkan, ketika 1S5 memiliki bau ba)ang putih, bayi menyusui lebih
dari normal. (akanan seperti brokoli, kembang kol, dan kubis menyebabkan
gejala kolik di beberapa bayi muda. 7ermasuk ba)ang, susu sapi, dan 0oklat.
.amun, kebanyakan )anita mengatakan bah)a mengkonsumsi makanan
tersebut tidak bermasalah terhadap bayinya.
2. 1lergi
-asein, protein utama dalam susu sapi, dapat menyebabkan gangguan
gastrointestinal untuk bayi. Umumnya terjadi alergi ka0ang. /ika ada ri)ayat
keluarga alergi makanan tertentu maka ibu akan menghindari makanan
tersebut selama kehamilan dan menyusui. 1lergi pada 1S5 masih bisa
ditoleransi dibandingkan alergi terhadap susu formula.
3. Etanol
1lkohol langsung ke dalam darah dan ke dalam 1S5. .amun, salah satu
metabolitnya, asetaldehida, tidak distribusikan ke dalam 1S5. -etika ibu
meminum alkohol, bayi akan mendapat 1S5 yang kurang dan tidur untuk
jangka )aktu yang lebih singkat. *ila kadar alkohol pada darah menurun,
dapat menurunkan produksi susu. *eberapa )anita mengungkapkan 1S5nya
0epat sebelum mengkonsumsi alkohol. 7etapi bila mengkonsumsi alkohol
direkomendasikan menunggu 2 jam tiap minum, untuk nantinya dapat
memberi 1S5 kepada bayinya.
4. Kafein
Kafein adalah stimulan dan terakumulasi dalam jumlah kecil pada ASI. Konsumsi
berlebihan oleh ibu menyusui dapat menyebabkan kafein terakumulasi pada bayi hingga
menyebabkan iritabilitas dan gelisah pada bayi. Banyak wanita mengkonsumsi kafein
dalam jumlah sedang (sekitar !! mg " d# tanpa ada pengaruh terhadap ASI selama bayi
berumur diatas $ bulan. Kopi% teh% teh hijau% cola% dan cokelat adalah makanan yang
paling sering dikonsumsi dalam kategori ini. &ianjurkan bila ibu mengkomsumsi kafein
berlebih hendaknya memompa dan membuang sebelum menyusui.
8. Pen0emaran lingkungan
-onsumsi lemak ikan dengan kadar merkuri tinggi harus dihindari. (akanan
dengan semprotan pestisida harus dihindari. (akanan organik tidak
mengandung bahan kimia atau resiko pestisida dianggap sebagai pilihan
yang aman selama menyusui.
#. (erokok
(erokok tidak dianjurkan untuk ibu menyusui. 9anita menyusui yang
merokok menghasilkan 1S5 lebih sedikit, dan susu memiliki kandungan
rendah lemak daripada )anita yang tidak merokok. -arena kebutuhan
vitamin : meningkat pesat pada perokok, )anita yang merokok dan
menyusui memerlukan tambahan vitamin : atau suplemen untuk memenuhi
kebutuhan mereka. Pada kasus anak-anak 1S5 yang tinggal di rumah dengan
perokok mengalami masalah paru-paru dibandingkan susu formula yang
diberikan.
4. ,efsit nutrien
5bu vegetarian hanya mengkonsumsi tanaman padi-padian, ka0ang-
ka0angan, sayuran, dan buah-buahan. Seorang ibu vegan harus menyertakan
sumber vitamin *2 dalam diet, sehingga bayi 1S5-nya tidak akan mengalami
kerusakan saraf permanen. Sumber 7erkaya vitamin *2 ditemukan di dalam
daging daging atau he)an. 7elur dan susu juga dapat menyediakan sumber
kualitas yang lebih rendah. ;ermentasi ka0ang kedelai seperti tahu, tempe,
dan miso kaya akan vitamin *2 0o0ok untuk vegetarian.
<. PE.++U.11. =*17 >E6*1&
Penggunaan teh herbal dan pera)atan menjadi perhatian utama selama
menyusui. *eberapa tumbuhan dianggap gala0tagogues "meningkatkan
produksi 1S5% seperti 1llium sativum "ba)ang putih% dan fenugreek.
1ntila0tagogues &ainnya "menrunkan produksi 1S5% seperti Salvia o?0inalis
"sage%. *eberapa konstituen herbal seperti berberin berupa +oldenseal dan
anggur =regon akan ber0ampur dengan 1S5. *erberin dianggap
meningkatkan risiko kerni0terus neonatal.
=bat herbal harus diselidiki se0ara menyeluruh sebelum dikonsumsi untuk
menghindari efek samping yang tidak menyenangkan atau berbahaya.
:ontoh, jumlah berlebihan li0ori0e dapat mengubah tingkat kalium dan
ginseng sehingga mengubah kesadaran. /adi perlu diketahui efek
penggunaan jamu, teh, obat lain, dan diet, sehingga pendidikan yang tepat
dapat dilakukan.
@. 6ingkasan
,isarankan bah)a ibu untuk memberikan 1S5 kepada bayinya, dengan
mempertimbangkan pemakaian obat ketika menyusui karena akan
berdampak pada bayi. Selain itu dengan menyusui berdampak baik pada
kesehatan si ibu.
K'SI()*+A,
)ertimbangan harus diberikan untuk &,Is potensial pada semua wanita hamil atau menyusui.
-al ini terutama penting pada mereka dengan status gi.i kurang atau membutuhkan beberapa
obat. )engaruh masing/masing obat pada janin atau bayi menyusui harus die0aluasi sebelum
administrasi. )enyesuaian yang diperlukan untuk terapi atau pemantauan yang disarankan oleh
data yang tersedia yang harus dilakukan untuk membatasi risiko hasil yang merugikan.
(engatasi atau mencegah interaksi untuk mengoptimalkan hasil dari janin atau bayi.