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CoPrOpArAsItOsCoPiCo (7)

CoPrOpArAsItOsCoPiCo (7)

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03/18/2014

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E
Laboratorio de Microbiolog\u00eda
PR\u00c1CTICA NO.7
COPROPARASITOSCOPICO.
OBJETIVO.

El alumno desarrollar\u00e1 y comprender\u00e1 la t\u00e9cnica de coproparasitosc\u00f3pico para aprender a concentrar e identificar, par\u00e1sitos intestinales en heces.

FUNDAMENTO TE\u00d3RICO.

s un estudio prescrito bajo sospecha de presencia parasitaria, larvas, o huevos de diferentes familias de helmintos, amebas,

tenias
y

protozoos. El m\u00e9dico ordena este estudio cuando el paciente presenta:

\u2022
Diarrea
\u2022
Gases
\u2022
Dolores o c\u00f3licos, etc.

Cuando los par\u00e1sitos se alojan en el aparato digestivo, una proporci\u00f3n de ellos, o las larvas, o los huevos... son eliminados con las heces.

Como la cantidad que se elimina en cada defecaci\u00f3n puede ser variable, y si hay poco n\u00famero de par\u00e1sitos en el intestino, l\u00f3gicamente tambi\u00e9n ser\u00e1n escasos en las muestras que se tomen, no siempre que una muestra sale negativa se puede descartar la infecci\u00f3n. Por eso, normalmente se toman tres muestras de heces, en tres d\u00edas distintos. De esta forma se confirma la infecci\u00f3n.

Ni\u00f1os: Se recoge una muestra de una sola deposici\u00f3n con un hisopo est\u00e9ril y se introduce en un frasco de las mismas condiciones. Una vez recogida la muestra se mantiene a temperatura ambiente hasta el momento de entregarla al laboratorio. En el laboratorio pueden realizar este procedimiento en beb\u00e9s o ni\u00f1os

muy
peque\u00f1os.

Este examen es prescrito para saber si se tiene alg\u00fan par\u00e1sito, el coproparasitario consiste en tomar una muestra de excremento en un contenedor limpio y est\u00e9ril, luego en el laboratorio se incuba con una soluci\u00f3n salina, se lava y se ve al microscopio en busca de huevecillos, amebas, y signos de infecciones (leucocitos) tambi\u00e9n se busca sangre oculta en las heces o visible en estos casos se pueden deberse a estre\u00f1imiento.

Caso Cl\u00ednico:
Paciente masculino de 10 a\u00f1os de edad,
presenta s\u00edntomas gastrointestinales como:

diarrea, dolor c\u00f3lico abdominal, tenesmo, pujo y cefalea; refiere que comenzaron al regresar de un viaje vacacional al Distrito Federal. Al recibir la muestra de copro encontramos unas heces con moco presente y sangre:

PREGUNTAS EXPLORATORIAS:

1.- \u00bfCu\u00e1l es la informaci\u00f3n que arroja el echo de que la muestra de copro presentara moco visible?

______________________________________
______________________________________
______________________________________

2.- \u00bfCu\u00e1l es la informaci\u00f3n que arroja el echo de que la muestra cl\u00ednica presente sangre visible?

______________________________________
______________________________________
______________________________________

3.- \u00bfPor qu\u00e9 es importante la referencia de el viaje vacacional previo a la sintomatolog\u00eda del paciente?

______________________________________
______________________________________
______________________________________
4.- Investiga como se presenta la
entamoebiasis-amibiasis en un paciente.
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Material:
Muestra de heces fecales
Recipiente est\u00e9ril para recolectar muestra
Centr\u00edfuga
Vaso de precipitados de 50 ml
Gasa cortada en cuadros de 15 cm por lado
Abatelenguas
Aplicadores de madera
Soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica
Escuela de Medicina Universidad Xochicalco
Laboratorio de Microbiolog\u00eda
Formaldeh\u00eddo al 10%
Tubos de ensaye c\u00f3nicos de 15 ml
\u00c9ter
Lugol
Pipeta Pasteur con bulbo
Embudo de poliletileno
portaobjetos
cubre objetos
microsc\u00f3pio
T\u00e9cnica:
Ex\u00e1men directo (macrosc\u00f3pico):
Fundamento: Permite observar directamente

las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de los par\u00e1sitos adultos, enteros o fraccionados as\u00ed como los cambios en las caracter\u00edsticas organol\u00e9pticas de las heces eliminadas (color, presencia de sangre, y/o moco, consistencia etc.).

OBSERVAR
CUIDADOSAMENTES

LAS CARACTERISTICAS ORGANOLEPTICAS DE LA MUESTRA A ANALIZAR CON LA FINALIDAD DE DETERMINAR SU:

Consistencia
Debe ser pastosa y dura
Color
Marr\u00f3n oscuro
Olor
Caracter\u00edstico,
puede
mostrarse
f\u00e9tido
(anomal\u00eda)
Moco

La presencia de moco nos indica gastritis, \u00falcera o amibiasis.

Sangre

La sangre nos indica hemorragia intestinal por \u00falceras

perforadas,
intoxicaci\u00f3n

con medicamentos o \u00e1cidos, hemorroides

y
en
ocasiones amibiasis.
M\u00e9todo de formol-\u00e9ter ( m\u00e9todo de Ritchie):

1. Coloque en un vasito 1g de heces (aprox. El tama\u00f1o de un cacahuate) mediante la ayuda con un abatelenguas y adicione 10-12 mL de soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica. Mezcle con un aplicador de madera y homogenice.

2. Filtre la suspensi\u00f3n a trav\u00e9s de un colador o malla y reciba el filtrado en un tubo de centr\u00edfuga de vidrio de 14 ml

3. Centrifugue 1 min a 1500 r.p.m.. Elimine el sobrenadante y resuspenda en soluci\u00f3n salina.

4. Repita el paso anterior 2 o 3 veces para lavar, resuspendiendo el sedimento en soluci\u00f3n salina, y homogeneizando con un aplicador, para obtener un sedimento m\u00e1s limpio.

5. A\u00f1ada al sedimento 10 ml de formol al 10% en soluci\u00f3n salina, mezcle y deje en reposo durante 5 min.

6. A\u00f1ada 3 ml de \u00e9ter y agite vigorosamente 30
segundos.
7. Centrifugue 1 min. a 1500 r.p.m.
8. Despu\u00e9s de centrifugar, se obervan 4 capas
en orden descendente.
\ue000
\u00c9ter y l\u00edpidos en la superficie
\ue000
Un tap\u00f3n de restos fecales
\ue000
Formaldeh\u00eddo
\ue000
Sedimento en el fondo del tubo
conteniendo los par\u00e1sitos.

9. Se decanta la muestra y se conserva el sedimento . Se le adicionan unas gotitas de lugol y se homogeniza. Se toma una gotita con pipeta Pasteur y se monta en un porta y cubre. Se observa a 10X y 40X.

10. Fuentes comunes de error: una suspensi\u00f3n fecal demasiado cargada, suspensi\u00f3n fecal pobre, centr\u00edfuga mal equilibrada, tiempo y velocidad de centrifugaci\u00f3n inadecuados.

INTERPRETACION:

En caso de encontrar alg\u00fan par\u00e1sito durante la realizaci\u00f3n de \u00e9sta prueba se deber\u00e1 anotar en la hoja de resultados el nombre del par\u00e1sito, as\u00ed como su estado evolutivo, (trofozo\u00edto, o quiste en caso de protozoos, y huevo o larva en caso de helmintos).

IDENTIFICACION.

Alg\u00fanos de los protozoarios, par\u00e1sitos comensales, que encontrar\u00e1s f\u00e1cilmente en un estudio de heces son:

Endolimax nana, Entamoeba coli,
Protozoarios par\u00e1sitos pat\u00f3genos, podemos
encontrar: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,
Ascaris
lumbricoides,
Trichuris
trichuria,
Hymenolepis nana
RESULTADOS.
Endolimax nana.-
Escuela de Medicina Universidad Xochicalco
Laboratorio de Microbiolog\u00eda
Entamoeba coli.-
Entamoeba histolytica.-
Escuela de Medicina Universidad Xochicalco

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