BRUCELOSIS

Es una antropozoonosis, producida por un bacilo Gram negativo, anaerobio intracelular.

RESERVORIO: bovino: B. bovis
Cerdo: B. suis
Cabra: melitensis

El hombre se comporta como husped ACCIDENTAL.

CONTAGIO: va inhalatoria
Va digestiva
Cutnea directa

PATOGENIA: ingresa por cualquier va detallada previamente, replica en gg linfticos
regionales y por va hematgena se dirige a SRE sistema retculo endotelial donde se
reproduce. Tiene afinidad por los fagocitos, hacindose INTRACELULAR.

CLINICA: asintomtico (80%)
Aguda (1)
Crnica (2)

Pinc: 1-3 semana

1) Cursa con un SII, fiebre que puede ser tanto continua como intermitente o irregular.
Cefaleas nocturnas, mialgias, fatigas, diaforesis, prdida de peso, anorexia, malestar
general con o sin signos de localizacin:

Sistema esqueltico: Artritis/artralgias: rodillas, cadera, codo y vertebral en cualquier
localizacin, donde encontramos el SIGNO DE PONS "patognomnico de brucelosis" hay
lisis del Angulo anterosuperior vertebral.
SNC: Meningoencefalitis
Sistema Cardiovascular: Endocarditis: es la ms importante debido a su frecuencia y
relacin con la mortalidad de la enfermedad.
Orquitis y Epididimitis
Ojos: Uvetis y Queratoconjuntivitis
Pulmonar: Cuadro de tos y disnea leve.

2) Puede llegar a hacerse Crnica, cuando los mismos sntomas de la aguda se
mantienen por un periodo mayor a 1 ao o cuando el paciente no responde al tto indicado
para la Brucelosis Aguda.

DIAGNOSTICO
Clnico + epidemiolgico + exmenes complementarios.

LAB: inespecfico. Anemia
ERS aumentada
Trombocitopenia
Leucopenia con linfocitosis

CULTIVO: Hemocultivo y mielocultivo para aislamiento DIRECTO de la bacteria.
SEROLOGICO: Tcnica HUDLESSON (cuantitativa). No es muy sensible. IgM al 8vo da
de comenzado el cuadro. Disminuye su concentracin al ao.

Tcnica aglutinacin con Ag tamponados: IgG muestras pareadas.
Tcnica aglutinacin Rosa de Bengala: tambin IgG.
Tcnica aglutinacin de Wright: es la mas sensible y especifica y la mas
utilizada. Detecta tanto IgM, como IgG e IgA.

TTO: Doxiciclina 200mg/da + Rifampicina 600-900mg/da durante 6 semanas.
Nios menores de 9 aos y embarazadas: TMS (cotrimoxasol) 8-10mg/k/da +
Rifampicina 15-20 mg/k/da durante tambin 6 semanas.

Quimioprofilaxis: Doxiciclina + Rifampicina (mismas dosis)