PARASITOS DE IMPORTANCIA

CLINICA
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
CLASE SARCODINOS Endolimax nana
Iodamoeba büstchlii
Entamoeba gingivalis

Giardia lamblia
PROTOZOARIOS FLAGELADOS Trichomonas hominis
Trichomonas vaginalis
Chilomastix mensnilii

Balantidium coli
CILIADOS
Plasmodium
APICOMPLEXA Criptosporidium
Isospora
Sarcocystis
PARASITOS DE IMPORTANCIA
CLINICA
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
NEMATELMINTOS Trichuris trichiura
Gusanos redondos Trichinella spiralis

Taenia saginata
Taenia solium
CESTODOS Himenolepis nana
En forma de cinta Diphylobotrum latum
y segmentados
HELMINTOS
PLATELMINTOS
Gusanos planos

Schistosoma japonicum

Schistosomiais manson
TREMATODOS Fasciola hepática
En forma de hojas Fasciola buski
y no segmentados

ARTROPODOS: INSECTA, ARACNIDA.

PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA
- Núcleo de un solo tipo.
- Reproducción Asexual por fisión binaria.
- Pseudópodos o Flagelos.

PHYLUM CILIOPHORA
- Núcleos de dos tipos.
- Reproducción Asexual por fisión binaria
transversal (R. sexual).
- Cilios.

PHYLUM APICOMPLEXA
- Núcleo de un solo tipo.
- Reproducción Sexual por singamia.
- Movimiento por deslizamiento.
- Complejo apical: orgánulo de penetración.
GENERALIDADES SOBRE
MORFOLOGIA DE LOS
PARASITOS
 PROTOZOARIOS

 No fueron detectados hasta que Antony Van Leeuwenhoek

desarrollo el microscopio en el siglo 17.

 El primero que se describió fue Eimeria stiedai, aislado del

hígado de un conejo.

 Se han descrito más 45,000 especies de protozoarios, muchos

de los cuales son parásitos.

 Los protozoarios parasíticos matan, mutilan y debilitan

más personas que cualquier otro grupo de organismos.
 CARACTERISTICA
S

 Los protozoarios son organismos unicelulares,

pero pueden tener más de un núcleo.

 Contienen núcleo y membrana nuclear,

citoplasma, membrana plasmática, mitocondria,
aparato de Golgi, microtúbulos y DNA, entre
otros.

 Se mueven por cilios, flagelos o mediante

pseudópodos, que son extensiones citoplásmicas.
 Se reproducen de forma sexual,
asexual o mediante una alternación
de ambas.

 La reproducción asexual es por fisión

binaria, donde el organismo se divide
en dos.
PHYLUM
SARCOMASTIGOPHORA
Subphylum Sarcodina
Trofozoitos con forma inconstante
Pseudópodos
Fisión binaria
Ciclo monoxeno
AMEBAS

Subphylum Mastigophora
Trofozoitos con forma constante
Uno o varios flagelos
Fisión binaria
Ciclo monoxeno o heteroxeno
FLAGELADOS
SUPHYLUM
SARCODINA
ORDEN AMOEBIDAE AMEBAS (PSEUDÓPODOS)

 Familia Entamoebidae Entamoeba histolytica

Entamoeba dispar
Género Entamoeba Entamoeba hartamani
Entamoeba coli
Entamoeba gingivalis
Género Endolimax Endolimax nana

Género Iodamoeba Iodamoeba butschlii

Acanthamoeba
 Familia Acanthamoebidae Género
Naegleria
CLASIFICACIÓN

1.-ESPECIES CON CAPACIDAD DE INVADIR TEJIDOS:

Entamoeba histolytica

2.-ESPECIES QUE NO INVADEN TEJIDOS:

-Comensales de la BOCA Entamoeba gingivalis

-Comensales del INTESTINO Entamoeba coli

Entamoeba dispar
Entamoeba hartmanni
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
ESTRUCTURA NUCLEAR DE
AMIBAS

1) Entamoeba histolytica

2) Entamoeba coli

3) Endolimax nana

4) Iodamoeba bütschlii

5) Dientamoeba fragilis (a
flagellate)
Entamoeba histolytica
AMEBIASIS
Descubierto 1873 por Losch.

MORFOLOGIA

 TROFOZOITO
Enquistamiento:
 PREQUISTE
 QUISTE INMADURO(1N)
 QUISTE INMADURO(2N)
 QUISTE MADURO(4N)

Desenquistamiento:
METAQUISTE
TROFOZOITO METAQUISTICO
 TROFOZOITO
Región cecal. IN VIVO
20-50 µm.
Pseudópodos anchos. Emisión rápida.
Endoplasma granuloso y ecto hialino.
Vacuolas con HEMATÍES.

TEÑIDO
Ecto endoplasma.
NÚCLEO:
Cariosoma céntrico.
Membrana nuclear tapizada de gránulos
cromáticos.
Fibrillas acromática.
Trofozoíto de Entamoeba histolytica
 QUISTES

 TAMAÑO -10-20 micras

 FORMA - Esférico

 Nº DE NUCLEOS - 1, 2 y 4

 BARRA CROMATOIDAL - Puro

 VACUOLA (glucógeno) -Quistes inmaduros

Quiste de Entamoeba histolytica
-No se mueve y se redondea
-No hay diferencia: ecto-endo
-No se nutre
-Elimina VA (Almacena reserva)

-Se rodea de una cubierta

-Reserva energética:
vacuola de glucógeno y
barras cromatoidales (puro)
10-15 micras

-División nuclear
-Poco duraderos

-Ultima división nuclear

-Desaparecen barras cromatoidales
y vacuola de glucógeno.
- Salen con las heces
El trofozoíto vive en el ciego;
Si se desplaza a lo largo del
IG:

ENQUISTAMIENTO

PREQUISTE

QUISTE INMADURO(1N)

QUISTE INMADURO(2N)
E
QUISTE MADURO(4N) N
Q
trofozoito U
I
S
T
A
El quiste maduro(4N),
sale con las heces de
Hospedadores parasitados.

Resiste las condiciones del

medio externo.

Es la forma Infectante
para nuevos hospedadores
ingestión de quistes maduros.

Los quistes pasan por el estómago,

sin ser destruidos y cuando llegan
a intestino grueso :

DESENQUISTAMIENTO

-Metaquiste
-Trofozoito metaquístico Quiste maduro
HECES
 La AMEBIASIS es aquella situación en que el parásito,
E.histolytica se encuentra presente en un hospedador, con o
sin manifestaciones clínicas. En la mayoría de los casos esta
colonización tiene por resultado la invasión y destrucción de
los tejidos del hospedador.

Dos situaciones clínicas:

 AMEBIASIS INFECCION (Sin síntomas)

 AMEBIASIS ENFERMEDAD (Con síntomas)

Últimamente,se considera que las formas APATOGENAS, de

E. histolytica corresponden a otra especie, Entamoeba dispar,
idéntica a la anterior en su morfología pero diferentes en su
caracterización Isoenzimatica, genética e inmunológica.
Factores que influyen en la invasión:

RESISTENCIA DEL HOSPEDADOR

VIRULENCIA DEL PARASITO
ESTADO DEL TUBO DIGESTIVO

AMEBIASIS INFECCION Ciclo apatógeno

AMEBIASIS ENFERMEDAD Ciclo patógeno

Según la localización de las lesiones:

AMEBIASIS INTESTINAL
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
 1.- Quiste maduro eliminado con las heces.
2.- Los quistes maduros que contaminan alimentos o
bebidas constituyen la principal fuente de
infección para el hombre.
3.- Desenquistamiento en el intestino.
CICLO APATOGENO 4.- Metaquiste.
5.- Trofozoitos metaquísticos.
6.- Trofozoito, responsable de las lesiones.
7.- Se inicia el enquistamiento con el prequiste.
8.- Quiste inmaduro de un núcleo.
9.- Quiste inmaduro de dos núcleos.
10.- Quiste maduro de cuatro núcleos.

AMEBIASIS INFECCION

-Hospedadores INFECTADOS
-TROFOZOITOS LUMINALES
-PORTADORES
ASINTOMATICOS
-HECES emiten QUISTES
CICLO PATOGENO AMEBIASIS
ENFERMEDAD
Los TROFOZOITOS invaden
la mucosa intestinal: LESIONES

AMEBIASIS INTESTINAL
DIARREA
TROFOZOITOS
EN HECES

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

A.- Diseminación extraintestinal de las

amibas por la vía contaminativa.
B.- Diseminación extraintestinal de las
amibas por vía hemática.
Erosiones superficiales en la mucosa.
Úlceras de 1-5 mm

Diseminación periférica (resistencia).

Atraviesan la muscularis-mucosa y penetran en

la submucosa: diseminación lateral y en
profundidad: Ulceras en botella.

Fusión de úlceras: Desprendimiento de trozos

completos de mucosa. Las ulceras quedan al
descubierto y son invadidas por bacterias:
PROCESO INFLAMATORIO: COLITIS.

-Gran destrucción de vasos sanguíneos:

HEMORRAGIAS.

Cuando las ulceras alcanzan la capa muscular y la

serosa: Perforación de la pared intestinal:
PERITONITIS.

DISENTERIA AMEBIANA FULMINANTE

Distensión del IG con destrucción masiva de la

Pared intestinal.

AMEBOMA
Como secuela de las ulcera se desarrolla en
Ocasiones una masa tumoral (Amebiasis crónica)
 COLITIS AMEBIANA
LOCALIZACIÓN SÍNTOMAS HECES
Ciego Fátiga, flatulencia, naúseas Alternancia formes y diarreicas
Dolor abdominal A veces sangre

DISENTERIA AMEBIANA
Recto y sigmoides Cefaleas, naúsea y fiebre Semiformes o líquidas
Dolor abdominal intenso Sangre y moco
Tenesmo Varias deposiciones/dia

DISENTERIA AMIBIANA FULMINANTE

Todo el colon Anorexia, naúseas, febre 40º 20 evacuaciones/día
Deshidratación, postración, shock Heces líquidas y
Dolor abdominal intenso sangre
Tenesmo constante Solo sangre

AMEBOMA
Ciego y colon Dolor abdominal y masa Disentería o diarrea con
Ascendente palpable sangre
 AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
Posterior a la colonización intestinal (excepto la Cutánea)

ABSCESO ABSCESOS
S

HIGADO HIGADO
PULMON PULMON
CEREBRO

Vía
Vía contaminativa hemática

AMEBIASIS
CUTANEA

Region genital y perianal

(Coito anal)
- HEPATITIS AMIBIANA: Dolor en hipocondrio
derecho y fiebre de grado leve a moderado.
- ABSCESO HEPATICO: Hepatomegalia,
fiebre grado moderado a alto, leucocitosis,
VSG.

Por aspiración pus

“Pasta de anchoas”
(castaño rojizo)
AMIBIASIS CUTANEA
 DIAGNOSTICO

CLINICO INTESTINAL: Inespecífico (historial)

EXTRAINTESTINAL: Absceso hepático
Exploración radiológica
DIRECTO
A. INTESTINAL Líquidas: TROFOZOITOS
(Heces frescas): Semiformes: QUISTES inmaduros
Formes: QUISTES maduros

Frotis fijados y teñidos: Estructura nuclear.

Cultivo de heces:

A. EXTRAINTESTINAL: - Biopsia de tejidos (fijar y teñir)

- Aspirado de absceso (cultivo)
INDIRECTO
- Test Serológico: IFI, Hemoaglutinación indirecta, ELISA,
- Detección por PCR
 TRATAMIENTO
El tratamiento contra la amibiasis se realiza a base
de antibióticos que pueden ser clasificados en tres
categorías:

Amibicidas luminales (fármacos que realizan su

acción de destruir las amibas en el intestino, en lo
que se denomina la luz intestinal).

Amibicidas tisulares (fármacos que destruyen las

amibas a nivel de los tejidos).

Amibicidas hepáticos (fármacos de acción a nivel

hepático).
1. AMEBICIDAS DE ACCIÓN TISULAR
Indicados en todas las formas sintomáticas:
METRONIDAZOL

2. AMEBICIDAS DE ACCIÓN LUMINAL

Indicados como :
- Quimioprofilácticos
- Casos asintomáticos
- Complemento de los anteriores

DIYODOHIDROXIQUINOLEINA
FUROATO DE DILOXANIDA
PARAMOMICINA (Antibiótico)
 EPIDEMIOLOGÍA

FUENTE DE FORMA VIA DE MECANISMO DE

INFECCION INFECTANTE INFECCION TRANSMISION

HOMBRE
CON DISENTERÍA Trofozoíto Directa Relaciones
sexuales
(Elimina trofozoitos)

HOMBRE CON Direta Contaminación de manos con

heces
ESCASOS SINTOMAS Manipuladores de alimentos.
O ASINTOMATICO Quiste Contaminación de alimentos con heces.
(Elimina
Quistes maduros) Indirecta (Riego de verduras con aguas negras,
abono de verduras con heces.
Contaminación de agua con heces.
(Malos sistemas de evacuación de excretas,
contaminación de ríos y pantanos destinados a consumo humano.
 GRUPOS DE ALTO RIESGO

INMIGRANTES DE ZONAS ENDÉMICAS.

VIAJEROS A ZONAS ENDÉMICAS.

VARONES HOMOSEXUALES SEXUALMENTE

ACTIVOS.

INSTITUCIONES CERRADAS.
 PROFILAXIS Y CONTROL

1.Tratamiento de los portadores asintomáticos y

pacientes con amebiasis.
2. No utilizar aguas residuales como aguas de
regadío.
3. No utilizar excretas humanas como abono.
4. Higiene: Instituciones cerradas.
5. Mejorar la infraestructura de la población.
6. Homosexuales: uso del preservativo y
cambio de hábitos sexuales.