Homeopatia e Saude Ebook

O
texto aqui apresentado no segue as diretrizes tradicionais da

l i teratura acerca do assunto. Ao contrri o, prope nova
compreenso no tocante a aspectos fundamentais, a exemplo da
chamada lei dos semelhantes e dos contrrios, da diluio, do signicado
da agravao e das leis de cura. Se, por um lado, a medicina convencional
apoia-se no efeito teraputico mais evidente e repetitivo da substncia, o
que a leva a reunir diversos medicamentos para um s paciente, pelo outro,
o mtodo homeoptico lida com os efeitos raros, sutis e peculiares e,
esmiuando as caractersticas de cada enfermo, seleciona apenas um
ni co r emdi o, t r ansmut ando a i nt er veno num f enmeno
preferentemente global no organismo. A maior quantidade de variveis
sejam efeitos teraputicos da substncia, sejam sintomas do doente
evolui para a qualidade, como demonstra a dialtica. Assim, pode-se traar
um paralelo contnuo entre a abordagem reducionista, predominante na
metodol ogi a ci ent ca quanti tati va, e a si stmi ca, preval ente na
homeopatia, cada qual com vantagens e limitaes prprias.
Porm, talvez a diferena essencial deste livro em relao aos textos
clssicos da especialidade seja a primazia concedida ao paciente e no
substncia medicinal, em que pese o seu inegvel valor. que o ser vivo
representa um sistema muito mais vasto e complexo do que o recurso
teraputico. Residem no indivduo os principais fatores que engendram a
enfermidade e, igualmente, possibilitam a cura. A cincia hahnemaniana
comete, nesse sentido, a incoerncia de apregoar a doena como um
processo endgeno, mas depois transfere todo o mrito da reintegrao
higidez para o elemento medicamentoso, portanto, exgeno.
A anlise pormenorizada da histria de vida do paciente revela que a
patologia estruturada em seu corpo guarda entranhada semelhana com
as suas prprias caractersticas de temperamento. Na verdade, os sintomas
fsicos e os traos psicolgicos compem uma entidade nica, mesclando
a frao concreta e a subjetiva num mesmo processo. Tambm se pode
aduzir que a forma particular do enfermo proceder em suas aes no
mundo, costuma se repetir no modo como ele reage quando se submete a
Apresentao
oi grata a surpresa ter recebi-
Fdo o manuscrito deste livro.
Ao paladar exigente do homeopa-
ta seguro de seus princpios, nada
melhor do que o refresco oferecido
por novas brisas.
O valor deste texto que aqui se
apresenta sua capacidade de
oxigenar o pensamento homeo-
ptico, sem, contudo, ferir os pila-
res das singularidades que emer-
gem das patogenesias.
Gilberto apresenta a complexi-
dade da abordagem dialtica dos
sintomas em uma linguagem fcil
e dinmica. Valoriza a patogenesia
como nico instrumento vlido
para alicerar experimentalmente
nossa racionalidade. O autor asse-
vera a importncia da patogenesia
no edifcio da cincia homeoptica.
Qualquer fuga desse ncleo acarreta
dissabores e prejuzos, mesmo quan-
do colorida de ingnua boa vontade...
e que o importante para a arte da
Homeopatia o que os medicamen-
tos e o paciente apresentam como
singularidade. Assim, no o que a
Matria Mdica tem em comum com
os ans, mas o que ela apresenta de
diferente de seus pares que essen-
cial saber. Citando ainda Kent:
nada leva o mdico to seguramente
ao fracasso como a classicao.
No contexto da dialtica, Gil-
berto nos presentei a com uma
abordagem audaciosa redimensi-
onando a l ei dos semel hantes
dentro de uma perspecti va de
efeitos patogensicos polares e
que tai s si ntomas antagni cos
necessitam ser includos na com-
preenso profunda dos medica-
Com clareza, ele relaciona as
medicaes alopticas com as
homeopti cas pel o pri sma do
efeito lgico. Alm disso, arma
que no h evidncias que exis-
tam princpios teraputicos dife-
rentes regendo a ao do medica-
mento qumico em comparao
ao diludo. Estimula nossa curiosi-
dade ao presumir que toda subs-
tncia sinaliza seus indicadores
teraputicos atravs, obviamente,
dos dados curativos, aos quais
tambm se podem acrescentar os
sintomas colaterais, paradoxais e
patogensi cos, reforando de
uma vez por todas que o doente
que mobiliza sua cura e no como
simples consequncia de ao
medicamentosa, independente
de quem a toma.
Uma obr a que r ear ma o
sujeito como protagonista de seu
processo de cura, que prioriza a
abordagem global do paciente
em sua experincia de vida para o
sucesso do tratamento e que
prope uma aproximao ao estu-
do dialtico das dinmicas medi-
camentosas, oferecendo um novo
alento queles que hoje se encon-
tram em desamparo para a sus-
tentao de uma excelncia na
prtica e teorias homeopticas.
Enm, no se trata de mais um
livro que engessa o leitor s intui-
es de seu autor. Ao contrrio,
so pgi nas que oferecem um
mtodo de anl i se do medi ca-
mento e do paciente, que instru-
mentalizam e libertam o mdico
para a teraputica, tal qual senti-
mos quando nos deleitamos ao
percorrer com Hahnemann o Orga-
non da Arte de Curar.
9 7 885 82 3 6 005 7
ISBN 978-85-8236-005-7
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Homeopatia e Sade
do reducionismo ao sistmico
Homeopatia e Sade
do reducionismo ao sistmico
Gilberto Ribeiro Vieira
Coordenador do primeiro Curso Lato-Sensu em Homeopatia patrocinado pelo
Ministrio da Sade, e realizado pela Universidade Federal do Acre e Secretaria
Municipal de Sade de Rio Branco, com o copatrocnio da Secretaria de Estado
de Sade do Acre e do Conselho Regional de Medicina Acre.
Professor de Pediatria da Universidade Federal do Acre.
Mdico homeopata da Secretaria de Estado de Sade do Acre.
Reviso Geral
Renato Sampaio de Azambuja
Rio Branco Acre
2013
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE (UFAC)
Reitor: Minoru Martins Kinpara
Vice-Reitora: Margarida de Aquino Cunha
Pr-Reitor de Planejamento: Alexandre Ricardo Hid
Pr-Reitora de Graduao: Maria Socorro Neri Medeiros de Souza
Pr-Reitora de Pesquisa e Ps-Graduao: Josimar Batista Ferreira
Pr-Reitor de Administrao: Thiago Rocha dos Santos
Pr-Reitora de Desenvolvimento e Gesto de Pessoas: Filomena Maria Oliveira da Cruz
Pr-Reitor de Extenso e Cultura: Enock da Silva Pessoa
Pr-Reitor de Assuntos Estudantis: Cleilton Frana dos Santos
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO ACRE (CRM/AC)
Presidente: Dilza Terezinha Ambros Ribeiro CRM 188
Vice-Presidente: Jos Wilkens Dias Sobrinho CRM 157
1 Secretria: Luciene Pereira de Oliveira CRM 460
2 Secretrio: Antonio Herbert Leite Milito CRM 196
1 Tesoureiro: Luiz Carlos Beyruth Borges CRM 64
2 Tesoureiro: Wellington Ferreira Brum CRM 285
Corregedora: Dinair Castro Mendes Leo CRM 175
SubCorregedor: Francis Kashima CRM 746
EDITORA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE (Edufac)
Diretor
Prof. Dr. Antonio Gilson Gomes Mesquita
Conselho Editorial
Antonio Gilson Gomes Mesquita (Presidente), Jac Csar Piccoli, Milton Chamarelli Filho,
Lindinalva Messias do Nascimento Chaves, Alexandre Melo de Sousa, Lucas Arajo Carvalho,
Silvane Cruz Chaves, Manoel Domingos Filho, Eustquio Jos Machado,
Maria do Socorro Craveiro de Albuquerque, Thatiana Lameira Maciel, Reginaldo Assncio
Machado, Kleyton Ges Passos, Wendell Fiori de Faria, Vera Lcia de Magalhes Bambirra,
Zenbio Abel Gouveia Perelli Gama e Silva, Edson Guilherme da Silva.
Coordenador do primeiro Curso Lato-Sensu em Homeopatia patrocinado pelo Ministrio da Sade,
e realizado pela Universidade Federal do Acre e Secretaria Municipal de Sade de Rio Branco, com o
copatrocnio da Secretaria de Estado de Sade do Acre e do Conselho Regional de Medicina Acre.
Professor de Pediatria da Universidade Federal do Acre.
Mdico homeopata da Secretaria de Estado de Sade do Acre.
Reviso Geral: Renato Sampaio de Azambuja
Diagramao: Samuel Tabosa de Castro
Impresso: LER Editora Ltda.
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
V665h Vieira, Gilberto Ribeiro, 1953-
Homeopatia e sade: do reducionismo ao sistmico / Gilberto Ribeiro Vieira. Rio Branco:
Edufac: CRM/AC, 2013.
323 p. : il.
Inclui bibliografia, glossrio e ndice.
ISBN: 978-85-8236-007-1
1. Medicina e Sade. 2. Homeopatia. I. Ttulo.
CDD: 615.532
CDU: 615.015.32
Ficha catalogrfica elaborada pela Biblioteca Central da UFAC Agostinho Sousa crb 11-547
Dedicatria
A todos os profissionais de sade que, vencendo as barreiras
do separatismo, do preconceito e da intolerncia, estendem suas mos
uns aos outros e, com respeito mtuo, unem seus esforos e trabalham
em conjunto, apesar das diferentes abordagens teraputicas.
Agradecimento especial
Sinto-me extremamente honrado com a publicao deste livro pelo
Conselho Regional de Medicina do Acre. Reconheo que a obra no tem
qualidades para tamanha deferncia, e que somente a grandeza dos
integrantes desse CRM, liderados pela Dra. Dilza Teresinha Ambrs Ribeiro,
possibilitou a realizao do fato indito.
Oxal o nobre gesto contribua para que os mdicos em geral se interessem
em apreender noes de homeopatia, permitindo assim que essa especialidade
coopere, dentro de suas limitaes, para o engrandecimento da medicina.
Agradecimentos
Vida, por ser mdico. Esta profisso da solidariedade, por excelncia,
convoca-me diuturnamente para servir ao prximo, sem qualquer restrio,
e a estudar sempre, com renovado prazer.
Medicina brasileira, por acolher generosamente a homeopatia e permitir
que a sua insero acontea em regime de paz e liberdade.
Homeopatia, pela singeleza com que esconde seus preciosos recursos
e exige que o interessado tenha olhos de ver a fim de identific-los.
Aos muitos amigos que o ambiente mdico desde o curso na graduao
e o meio homeoptico trouxeram aos meus braos.
Ao Ministrio da Sade, pela aprovao e patrocnio do projeto do primeiro
curso de especializao em homeopatia do Brasil, elaborado por este autor.
Universidade Federal do Acre, pelo acolhimento ao referido projeto,
e a possibilidade de promover cursos de extenso em homeopatia para
acadmicos de medicina.
Secretaria Municipal de Sade de Rio Branco, pelo apoio e parceria
na execuo do citado curso de especializao. Igualmente ao Conselho
Regional de Medicina do Acre e Secretaria de Estado de Sade do Acre
pelo copatrocnio do mesmo.
Aos meus pais, pela herana de valores que carrego invariavelmente na alma.
esposa e filhos, que se apossaram em definitivo do meu corao.
Ao saudoso homeopata Carlos Melo, in memorian, de Goinia, que revisou
o esboo dos primeiros captulos do livro e estimulou-me a seguir adiante.
Ao homeopata e cirurgio Renato Sampaio de Azambuja, de Porto Alegre,
que colaborou com presteza e comprometimento na reviso geral da obra.
Seus comentrios lcidos e observaes pertinentes contriburam de modo
decisivo tanto para a consistncia do texto, dentro das limitaes do original,
bem como para tornar a redao mais fluida. T-lo na autoria do captulo
A Homeopatia, a Medicina e o SUS representa enorme satisfao.
Aos meus pacientes, pela honra de me escolher para cuidar de sua sade.
Foram e sero sempre as principais testemunhas de que a teraputica
homeoptica tem procedncia e sentido.
Ao leitor, razo final de todas as palavras aqui empenhadas.
SUMRIO
PREFCIO ............................................................................................................ 13
SADE E DOENA
DA UNIDADE DUALIDADE: PRIORIZAO TERAPUTICA .......................... 19
A PESSOA COMO UNIDADE DINMICA ........................................................... 23
A DOENA: SELEO DE ALTERAES DO DOENTE .................................... 27
SISTMICO E REDUCIONISMO: TRAJETRIAS COMPLEMENTARES ............ 35
DOENTE: UNIDADE MENTE-CORPO ................................................................. 41
ROTEIRO HOMEOPTICO: DA DOENA SADE .......................................... 45
SUSCETIBILIDADE E PREDISPOSIO............................................................. 49
DIAGNSTICO
PATOGENESIA ..................................................................................................... 57
OPERACIONALIDADE ......................................................................................... 65
GUAJACUM OFFICINALE PATOGENESIA ....................................................... 73
Resultados ..........................................................................................................74
Discusso e concluses ......................................................................................78
FATOS E HIPTESES .......................................................................................... 81
MATRIA MDICA .............................................................................................. 87
Matria mdica dialtica ...................................................................................88
Mtodo tradicional .............................................................................................89
Mtodo dialtico ................................................................................................89
Antagonismo .......................................................................................................90
Gradao ............................................................................................................91
Analogia ..............................................................................................................92
Quadro bipolar ...................................................................................................93
Dulcamara ..........................................................................................................95
Ignatia Amara ..................................................................................................102
Caso clnico de Ignatia ....................................................................................115
Cannabis indica ................................................................................................117
DINMICA DIALTICA...................................................................................... 127
SINTOMA HOMEOPTICO ................................................................................ 131
Totalidade e peculiaridade ...............................................................................133
O significado do sintoma .................................................................................138
A CONSULTA HOMEOPTICA .......................................................................... 143
Repertorizao .................................................................................................147
Desenho ............................................................................................................151
CURA
CONCEITO DE SADE ...................................................................................... 155
A TERAPUTICA ................................................................................................ 159
Redimensionando o princpio dos semelhantes ..............................................160
Patogenesia versus toxicologia ........................................................................166
Efeito curativo ..................................................................................................170
Efeito paradoxal ...............................................................................................173
Unindo semelhantes e contrrios ....................................................................175
Efeito lgico .....................................................................................................177
Medicamento qumico sob enfoque homeoptico ...........................................180
Virtude medicinal .............................................................................................185
Efeito global .....................................................................................................188
Treinamento e suscetibilidade .........................................................................190
Caso clnico ......................................................................................................192
PROGNOSE E CURA ......................................................................................... 195
Centralizao e maturidade .............................................................................197
Liberdade .........................................................................................................200
Prognose ...........................................................................................................202
Supresso e metstase mrbida ......................................................................206
Biopatografia e prognose .................................................................................208
AGRAVAO TERAPUTICA ............................................................................. 211
Introduo ........................................................................................................211
Agravao e hansenase...................................................................................215
Agravao e tuberculose .................................................................................217
Agravao e sfilis ............................................................................................219
Progressividade e agravao ...........................................................................221
Agravao e implicaes..................................................................................225
Diagnstico diferencial ....................................................................................228
Agravao: concluses .....................................................................................229
Agravao e caso clnico .................................................................................231
LEIS DE CURA .................................................................................................. 235
Introduo ........................................................................................................236
Material e mtodo ............................................................................................237
Resultados ........................................................................................................237
Discusso ..........................................................................................................240
Concluses .......................................................................................................246
Externao .......................................................................................................247
Casos Clnicos ..................................................................................................249
Caso clnico um...........................................................................................249
Caso clnico dois .........................................................................................251
Caso clnico trs .........................................................................................253
Caso clnico quatro .....................................................................................254
Caso clnico cinco .......................................................................................258
Caso clnico seis .........................................................................................260
Caso clnico sete .........................................................................................265
O HOMEOPATA COMO FATOR TERAPUTICO ............................................... 267
O MEDICAMENTO HOMEOPTICO ................................................................. 273
Energia .............................................................................................................274
Difuso .............................................................................................................276
Discusso e concluses ....................................................................................280
Caso clnico ......................................................................................................282
Medicamento homeoptico em doses ponderais .............................................283
Caso clnico com doses ponderais 1................................................................284
Caso clnico com doses ponderais 2................................................................288
A HOMEOPATIA, A MEDICINA E O SUS (Renato Sampaio de Azambuja) .... 291
POSFCIO ..........................................................................................................297
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................... 301
GLOSSRIO .......................................................................................................315
NDICE ...............................................................................................................317
HOMEOPATIA E SADE DO REDUCIONISMO AO SISTMICO | 13
PREFCIO
Espalham-se nas pginas deste livro pouco mais de trinta anos de
exerccio de homeopatia vivenciados pelo autor. Os doze iniciais, exclusiva-
mente com crianas, devido especializao em pediatria. Em seguida, a
atuao estendeu-se s demais faixas etrias, sendo que nos ltimos anos
deu-se preferncia aos adolescentes, em funo de mestrado com foco nesse
grupo. Alm disso, a experincia docente na rea de pediatria da Universi-
dade Federal do Acre, nos ltimos dez anos, permitiu acompanhar o processo
de formao mdica, com sua beleza e limitaes. A docncia precoce em
homeopatia, em Braslia, prosseguiu em Belo Horizonte e ficou latente aps
a mudana para Rio Branco, sendo reativada com a coordenao do curso
de ps-graduao lato sensu patrocinado pelo Ministrio da Sade, realizado
pela citada Universidade, em parceria com a Secretaria Municipal de Sade
de Rio Branco, e copatrocnio da Secretaria de Estado de Sade do Acre e
Conselho Regional de Medicina-Acre.
Ao longo desse perodo, ocorreu notvel expanso da especialidade
no Brasil e em alguns pases, mas houve pouco avano na investigao
cientfica, segundo o seu prprio modelo. Assim, o discurso herdado das
geraes anteriores, j caduco, persiste como arcabouo terico vigente
nas escolas e no pensamento dos profissionais. Disso, resultou uma difuso
extraordinria no sentido geogrfico, aliada quase estagnao conceptual,
com raras excees.
No entanto, a homeopatia constitui uma abordagem teraputica
extremamente enriquecedora medicina. Mesmo que a contemporaneidade
superestime as maravilhas tecnolgicas, conta de imenso tesouro, lamenta-
se em toda a parte a dificuldade frequente do profissional de sade para
cuidar do enfermo, antes de tudo, como ser humano, demonstrando empa-
tia genuna pelo seu sofrimento. E o discpulo de Hahnemann esbanja tais
recursos. Constrangido a somar as alteraes psicolgicas de cada paciente
a fim de compor o diagnstico medicamentoso, ele conduz a entrevista de
modo a conhecer com detalhes a singularidade do indivduo que tem pela
frente. E o que deveria ser natural em qualquer especialidade, transforma-se
numa diferena marcante e a eleva a um segmento que parece se importar
mais com os sentimentos da pessoa, extraindo enorme proveito da fecunda
relao mdico-paciente.
De fato, ao se comparar o conjunto fenomnico, objeto do trabalho
do mdico convencional com a prtica rotineira do mdico homeopata,
14 | GILBERTO RIBEIRO VIEIRA
constata-se que a doena prevalece na ateno do primeiro e o indivduo
como um todo na do ltimo. Ento, o resultado local daquele contrasta
nitidamente com a resposta abrangente deste.
Mas, a metodologia cientfica, com seus recortes interminveis, con-
fere embasamento proposta que reduz a interveno e impe restries
que amplia o nmero de variveis. As ltimas dcadas trouxeram luz
novos mtodos de investigao, cujo realce na qualidade facilita a insero
da homeopatia no campo da sade, cabendo aos que a exercem redobrar
esforos nas pesquisas e estudos a fim de consolidar o avano e a confir-
mao dessa teraputica.
O texto aqui apresentado no segue as diretrizes tradicionais da
literatura acerca do assunto. Ao contrrio, prope nova compreenso no
tocante a aspectos fundamentais, a exemplo da chamada lei dos semelhantes
e dos contrrios, da diluio, do significado da agravao e das leis de cura.
Se, por um lado, a medicina convencional apoia-se no efeito teraputico mais
evidente e repetitivo da substncia, o que a leva a reunir diversos medica-
mentos para um s paciente, pelo outro, o mtodo homeoptico lida com
os efeitos raros, sutis e peculiares e, esmiuando as caractersticas de cada
enfermo, seleciona apenas um nico remdio, transmutando a interveno
num fenmeno preferentemente global no organismo. A maior quantidade
de variveis sejam efeitos teraputicos da substncia, sejam sintomas
do doente evolui para a qualidade, como demonstra a dialtica. Assim,
pode-se traar um paralelo contnuo entre a abordagem reducionista, pre-
dominante na metodologia cientfica quantitativa, e a sistmica, prevalente
na homeopatia, cada qual com vantagens e limitaes prprias.
enfermidade, e igualmente possibilitam a cura. A cincia hahnemaniana
comete, nesse sentido, a incoerncia de apregoar a doena como um processo
endgeno, mas depois transfere todo o mrito da reintegrao higidez para
o elemento medicamentoso, portanto, exgeno.
patologia estruturada em seu corpo guarda estreita semelhana com as suas
prprias caractersticas de temperamento. Na verdade, os sintomas fsicos
e os traos psicolgicos compem uma entidade nica, mesclando a frao
concreta e a subjetiva num mesmo processo. Tambm se pode aduzir que a
forma particular do enfermo proceder, em suas aes no mundo, costuma
se repetir no modo como ele reage quando se submete a qualquer tipo de
tratamento.
Portanto, na pessoa que se centra a origem da enfermidade, e
ainda nela que nascem as chances de restabelecimento. Qualquer que seja
a natureza da interveno teraputica, o resultado depende do potencial
do indivduo. Por isso, a molstia mais banal e corriqueira, sob as mos de
um mdico competente e maduro, pode redundar em complicaes e bito.
Caso ele sondasse, com rigor no mtodo e no critrio, o percurso emocional
do paciente, detectaria sua propenso para tal desfecho.
Enfim, ainda que a homeopatia encontre resistncia por parte de algum
mdico, ele h de reconhecer que essa especialidade tem uma contribuio
singular na esfera do homem como unidade mente-corpo. E, ainda que nunca
se arrisque ao estudo mais aprofundado de suas disciplinas, poder haurir
um aprendizado valioso da concepo global ou sistmica. No convm ao
profissional limitar-se s reduzidas fronteiras da patologia porque o enfermo
consiste sempre numa criatura que carrega iluses e esperanas, afetos e
dores, sonhos e decepes. esse interior denso e profundo que se retrata
a si mesmo atravs de disfunes, desarranjos e leses. Tratar apenas a
manifestao orgnica, desprezando a contraparte psicoafetiva que a produ-
ziu, constitui uma perda irreparvel, j que ignora a mais importante fonte
de reorganizao da sade, ocasionando tremendo prejuzo para o prprio
paciente e a medicina, bem como aliena o mdico de seu autntico papel
de cuidador de doentes.
O Autor
SADE E DOENA
DA UNIDADE DUALIDADE:
PRIORIZAO TERAPUTICA
O corpo humano sadio manifesta-se como maravilhosa e complexa
unidade, em todos os momentos e circunstncias. Milhares de funes se
coordenam com harmonia e equilbrio. Milhes de clulas, cujos tipos variam
ao extremo, congregam-se no exerccio de seus respectivos encargos. As
necessidades individuais so previstas e atendidas, mesmo nos mais remotos
confins. gua, oxignio e nutrientes so abastecidos ininterruptamente, ao
mesmo tempo em que excretos so eliminados. A quantidade de substncias
monitorada a todo instante. Corrige-se imediatamente qualquer desvio
dos padres habituais. Tudo flui nos devidos nveis e limites. A mnima
perturbao num stio superficial e aparentemente inexpressivo acarreta
a mobilizao da estrutura, impondo reparao ou regulao incontinnti.
Extrema sensibilidade e acurada vigilncia garantem a estabilidade dinmica
do sistema. A autopreservao individual e coletiva definidas rigorosamente
assegurada na permuta incessante entre todos. No h insubordinao,
reivindicaes, contestao. Nenhum elemento foge ao dever. Por outro
lado, a reposio de partculas, componentes e cidados celulares mostra-
se contnua. Essa renovao permanente previne dficits e falhas. H um
trabalho geral e permanente, seguido risca na organizao de si mesmo.
O organismo um todo, uno e coeso. H uma hierarquia silenciosa, justa
e eficaz. O alto comando nervoso administra e estabelece aes que so
cumpridas em todo o territrio, inapelavelmente. Desse modo, o bem-estar
representa inigualvel prmio que todos repartem jubilosamente entre si,
sem excees (HAHNEMANN, 1994, par.9).
Entretanto, tal estado pode ser ofuscado de modo discreto ou intenso,
passageiro ou permanente. Desde a alterao leve como uma cefaleia
branda ou m digesto corriqueira at uma enxaqueca terrvel ou cncer de
estmago, o paciente caminha para a perda progressiva daquele supremo
bem-estar e afunda-se no incmodo da perturbao. O estado unitrio cedeu
vez dualidade (VIEIRA, 1991, cap. 2, item 37). O organismo no mais um
conjunto uno e harmnico, nem consegue restabelecer a antiga estabilidade
em toda sua extenso ou profundidade. H um desarranjo interno. Existe um
setor que escapa ao fluxo da vida. O todo se mantm dinmico e organizado
nos elementos que o compem, mas algo se rebela e no age como dele
se espera, no cumpre seu ofcio costumeiro. O cncer exemplifica o grau
mximo do dualismo: expande-se revelia das normas orgnicas, invade
estruturas vizinhas, espolia todo o conjunto em funo de seus prprios
interesses (UBALDI, 1986). E a morte, exceto em circunstncias naturais,
demonstra o predomnio absoluto do segmento alterado sobre o restante.
A passagem do estado beatfico de unidade para a condio confli-
tuosa de diviso interna pode ocorrer de modo brusco, gradativo ou inter-
mitente. Tambm h que se destacar que o quadro dual pode ser discreto
ou grave. A verruga demonstra que a pele deixou de ser uniforme em toda
a superfcie corporal. Sem gravidade, porm constante, ela configura um
dualismo discreto. O que importa, nesse momento da anlise, constatar
que a unidade cinde-se num complexo bissegmentado, e o conjunto de
sinais e sintomas recebe o nome de alguma doena (GHATAK, 1978, p. 25).
Embora se reconhea a importncia do meio ambiente, a ponto de
Marcondes et al. (2004, p. 135) afirmarem que o nvel de sade varia de acordo
com o estrato social da populao, a frao acometida do homem constitui
o foco da medicina convencional. Sua ateno se concentra especialmente
nesta parte afetada, em seus mecanismos locais. A prioridade conhecer
o conjunto dessas alteraes, suas respectivas causas, antecedentes, riscos
associados, complicaes e desenvolver uma teraputica ou preveno com
base nessas informaes. Ento, apesar de que DiGiovani et al. (2006, p. 20)
admitem teoricamente a importncia do comportamento cultural e sexual na
gnese do cncer, Robins et al. (2006, p. 2) sintetizam na mesma obra a
viso da oncologia, no subttulo de um dos captulos: o cncer como doena
celular. Assim, o enfoque no arreda um instante do orgnico, desconhecendo
por completo ou minimizando excessivamente os fatores psicossociais que
precedem e, em tese, desencadeiam as alteraes cromossmicas que
suscitaro a enfermidade. Portanto, a biomedicina se prope a consertar o
dano e, nesse sentido, admite extirpar um rgo parcial ou totalmente, ou
substitu-lo por meio de transplante, quando indispensvel vida.
A homeopatia, por outro lado, considera, de preferncia, a pessoa
como um todo, tanto em suas condies atuais, mas tambm nas anterio-
res quando saudvel e que foram vencidas pela perturbao. Assim, a
teraputica holstica atua fortalecendo a parte residual sadia, de modo que
se imponha e restabelea a ordem e a homeostase.
Neste momento, oportuno introduzir o conceito de homeostase,
extrado de Cannon (apud CAPRA, 1996, p. 51): mecanismo autoregulador
que permite aos organismos manter-se num estado de equilbrio dinmico,
com suas variveis flutuando entre limites de tolerncia.
Todavia, o resultado homeoptico, abrangente e profundo, perde-se
na obscuridade perante a metodologia cientfica moderna eminente-
mente quantitativa o que tem prejudicado em demasia o seu progresso,
e onerado o trabalho dos homeopatas, pois se veem sobrecarregados com
a necessidade de executar pesquisas, embora no disponham das oportuni-
dades para tal desafio.
Analisando a investigao cientfica na rea mdica, de acordo com
a perspectiva histrica, Campana et al. (2001, p. 122) relatam a existncia
de fases sucessivas: 1. Reducionismo pesquisa, por exemplo, as mol-
culas como agentes causais; 2. Vitalismo prope que o corpo-mquina,
conceito reducionista, est sujeito influncia da alma; 3. Determinismo
com destaque para Claude Bernard, no qual para cada efeito h uma
causa determinante, e que evoluiu para o determinismo probabilstico.
4. Holismo surgido no sculo XX considera que a maioria das coisas e
dos seres vivos constituda de inmeros elementos que interagem uns com
os outros, de tal maneira que o todo adquire caractersticas que no esto
presentes em suas partes constituintes (o avio constitudo de inmeras
partes que, quando reunidas adequadamente, o tornam um sistema capaz
de voar).
E os autores prosseguem, discorrendo sobre o holismo:
Todos os sistemas tm algumas caractersticas comuns (ex: se um
dos componentes falha, todo o sistema afetado; os sistemas tendem
a alcanar e manter certo equilbrio etc.). [...] Nestas condies,
h que se notar que os mtodos cientficos tradicionais so geral-
mente inadequados para a resoluo de problemas complexos,
tais como os sistemas podem apresentar. [grifo do autor].
E, apesar do conflito bvio entre reducionismo e holismo, possvel
e h interesse em harmoniz-los. Esta estratgia (analisar simultaneamente
o simples e o complexo; por exemplo, a molcula pela biologia molecu-
lar e sua funo na clula viva por anlise de sistema, relacionando-as)
chamada de convergncia de anlises. (Campana, 2001, p. 122).
Embora Samuel Hahnemann, o clebre descobridor da homeopatia,
tenha se mostrado vitalista em diversas incurses tericas, o que parece
ter restado de mais slido e at mesmo se fortalecido com o tempo
o holismo de sua teraputica. Ao longo de todo este texto, ficar evidente
que os mtodos cientficos contemporneos ainda no a contemplam,
ou no houve dilogo suficiente entre os pesquisadores e os homeopa-
tas a fim de que esses possam aderir s investigaes de forma livre
e confortvel, sem se desfazer da complexidade inerente prtica holstica.
Portanto, ao no abrir mo do indivduo como um todo, a homeopatia
fica margem dos mtodos cientficos tradicionais. E tudo indica que
convergncia de anlises permanece em prolongada gestao.
Talvez houvesse menos conflito entre a abordagem reducionista e os
estudos de sistemas complexos, se houvesse mais reflexo sobre as palavras
de Hegenberg (1998, p. 14):
...a Medicina no ganhou ainda status de disciplina cientfica. Seria,
talvez, um conjunto de atividades em que ora predomina a atitude
cientfica (orientada pelo emprego de recursos que a tecnologia tem
fornecido), ora predomina a aceitao de certos valores sociais (foca-
lizando principalmente o desejo de tornar mais satisfatria a vida
humana, dela afastando os males que a perturbam).
Aparentemente, a cincia ainda precisa desenvolver novos mtodos
capazes de lidar com sistemas dinmicos. Apesar do descompasso, exposta
ao preconceito e arcando com as consequncias da desinformao geral,
a homeopatia sobrevive e se expande no mundo. Na dcada de 90, existiam
dezesseis mil mdicos nessa rea e a especialidade ocupava a dcima sexta
posio no Brasil. Como possvel?
Torna-se inevitvel considerar a hiptese de que ela tenha algum tipo
de eficcia, levando esses milhares de profissionais a se entregar plenamente
ao seu ofcio, renunciando a muitas vantagens que desfrutariam no sistema
de sade convencional! Quais encantos os atraem e os tornam to dedicados
e fiis de maneira que, apesar de todos os desencontros, eles permaneam
alegres e agradecidos pela oportunidade de trabalhar na seara de Hahnemann?
A PESSOA COMO UNIDADE DINMICA
Sade e doena guardam entranhado relacionamento, sendo a ltima
apenas uma variante ou estado anmalo da primeira. Kent (1970, p. 13-4),
consagrado homeopata, observa:
...quem este homem? Os tecidos no podem se tornar doentes a menos
que alguma coisa anterior tenha se desarranjado e os tornado doentes.
O que h neste homem que pode ser chamado de homem interno? [...]
A combinao da vontade e do entendimento constituem o homem.
Juntos, eles fazem vida e atividade, produzem o corpo e causam todas
as coisas nele. Com a vontade e o entendimento operando em ordem,
tem-se o homem sadio.
Qualquer que seja a patologia, cabe lembrar que ela se instala em
rgos e funes. No existe alterao mrbida que acometa o ser vivo e
que se manifeste como algo independente do mesmo (RIBEIRO, 1997, p. 80).
Por mais grave que a perturbao se torne, resume-se a alguma disfuno
e/ou leso delimitada ou geral, leve ou intensa, recente ou antiga de um
indivduo. No se concebe a enfermidade como algo alheado do homem,
e sim uma forma de estar no mundo. Toda doena se expressa atravs de
sinais e sintomas e para que eles surjam indispensvel um organismo.
Ainda que associada presena de bactrias, fungos, vrus, intoxicaes,
antgenos, radiaes, enfim, qualquer agente externo, necessrio afetar
clulas e nervos, vasos e estruturas de modo a se revelar. Quando se obtm
o isolamento e cultura de algum microrganismo, jamais se pode dizer,
por exemplo: eis aqui uma sfilis. De acordo com Coulter (1980, p. 28),
no mximo, afirma-se: eis o bacilo relacionado sfilis. Porque a manifestao
clnica, aps a contaminao, varia desde a ausncia de qualquer sintoma
at um quadro grave e fatal, dependendo de cada indivduo.
Esse conceito bsico resgata a importncia de preservar o enfoque
patolgico e teraputico no ser humano, demonstrando que possvel
v-lo como unidade, mesmo na vigncia de alguma patologia. Ainda que
minado por leses graves, elas so vistas como distores da dinmica
estrutural ou funcionais de rgos, antes saudveis. Mesmo que o desequi-
lbrio alcance funes essenciais, tal desarranjo teve uma origem, ou seja,
h uma atividade fisiolgica que foi substituda no todo ou em parte pelo
quadro patolgico. Enfim, a homeopatia permanece na abordagem unitria,
no se afastando da viso do conjunto, pois nos termos de Hahnemann (1994,
par. 19), as enfermidades no so mais do que alteraes no estado de sade
do indivduo, que se manifestam por sinais mrbidos, assim como a cura s
possvel tambm por uma volta ao estado de sade do indivduo enfermo.
Essa perspectiva desfaz, portanto, a dicotomia de se ver a afeco
como entidade distinta e autnoma em relao ao paciente. porque alguma
estrutura orgnica se contraiu que ocorreu falta de ar ou isquemia; ou por
ter se dilatado que surgem evidncias de sobrecarga ou acmulo. Faz-se
indispensvel a modificao fisiolgica para que se caracterize o incio dos
sintomas. Mesmo quando acontece notria reao, a exemplo da anafilaxia
ou da doena autoimune, a perturbao s alcana existncia graas mobi-
lizao de clulas e componentes qumicos pertencentes ao sujeito. E para
que as bactrias, vrus ou fungos alojados na pele ou mucosas produzam
uma simples bolha ou crosta, necessrio que haja destruio das camadas
drmicas, substitudas pela edificao patolgica (SELYE, 1978). Na lingua-
gem de Eizayaga (1972, p. 90), a enfermidade clnica costuma ser no uma
srie de fenmenos biolgicos diferentes dos normais e sim um exagero
quantitativo ou qualitativo dos fenmenos fisiolgicos, por aumento ou por
defeito, a depender sua manifestao de cada indivduo. Quando o distrbio
infeccioso, o material utilizado para a multiplicao dos microrganismos
extrado do prprio paciente, do qual o agente externo carece para se
multiplicar ou se expressar.
Em sntese, no h doena sem doente. Ainda que possa ser vista
como afirma Pires (1996, p. 62) em sua dimenso de concretude, toda e
qualquer patologia se reduz a alguma manifestao da perda de homeostase.
O processo mrbido no capaz de se exprimir com autonomia ele no
possui identidade para se exibir fora da pessoa. O clculo renal, depois
de extrado, reduz-se a fragmento inerte. Todos os sintomas associados a
ele faziam parte da pessoa e, em funo disso, podem ser muito variados.
As bactrias envolvidas frequentemente em casos de infeco hospitalar grave
no destroem o meio de cultura laboratorial em que prosperam, quando in
vitro, nem danificam o material nos quais se mantm. Pesquisa realizada em
instrumentos hospitalares constatou que de um total de 107 estetoscpios
examinados, dos quais 73 eram de mdicos e 34 de enfermeiras e outros
profissionais de sade, 84 (78,5%) tinham contaminantes bacterianos. [...]
Embora a maioria dos organismos isolados nestes estudos fosse considerada
no patognica, um percentual significativo dos isolados eram potencialmente
patognicos (UNEKE, 2010).
Observando-se o dinamismo do fenmeno, chega-se concluso que o
indivduo leva algum tempo para manifestar, de modo ostensivo, sua prpria
doena, denominada neste texto como enfermidade homeoptica, e definida
como o conjunto de perturbaes orgnicas, sensoriais e psicolgicas
de uma pessoa. Essa trajetria precisa ficar muito bem compreendida desde
o ponto inicial, do sujeito sadio at o seu fim: sujeito doente. Ele deve ser
visto em sua unidade, pois o mesmo indivduo, porm, nesse ltimo est-
gio, algumas funes se mostram desequilibradas e os eventuais danos ou
sequelas, sejam mentais ou fsicos, podem j estar presentes (CLOSE, 2000).
Rosenbaum (2005, p. 48) afirma que
...h quem duvide dessa associao entre o estado psicolgico como
produtor ou desencadeador de doenas. J se ouviram cientistas muito
respeitados ridicularizando a relao. Mas, [...] algumas pesquisas j
apontam, por exemplo, para evidncias bioestatsticas bem estabele-
cidas de que pessoas que sofrem de depresso tm quatro vezes mais
probabilidade de desenvolver insuficincia cardaca do que as que no
tm o problema.
O desafio de vincular os fatores emocionais anomalia orgnica parece
residir no fato da medicina lidar geralmente com sintomas acentuados, que
j caracterizam alguma molstia. Acrescente-se a isso a ausncia de uma
explicao fisiopatolgica clara e direta que a vincule ao estado mental. Tais
motivos parecem ocasionar o menosprezo pelas alteraes sutis, mesmo
quando profundas, as quais adquirem grande valor na homeopatia.
Assim, embora se reconhea que necessria a associao do fator
gentico influncia ambiental para o desencadeamento da obesidade, alguns
estudos que investigaram a possibilidade de diferena psicolgica entre
indivduos de pesos distintos...no encontraram nenhuma de tais diferenas
entre pessoas obesas e de peso normal em medies de sintomas depressi-
vos, psicopatologia geral, assertividade e acanhamento (WING; KLEM, 1997,
p. 546). Mas, o fato de no se ter encontrado diferenas psicopatolgicas
no exclui a chance de que existam diferenas psicolgicas.
A obesidade uma alterao orgnica generalizada. Sob o prisma
sistmico, os elementos emocionais subjacentes no se restringem, obriga-
toriamente, a aspectos psicopatolgicos. H que busc-los nos contornos
psicolgicos do indivduo, em sua postura existencial. Dentre os obesos que
este autor j teve a oportunidade de acompanhar, um dos mais estrutura-
dos psicologicamente foi o de uma mulher com cerca de quarenta anos de
idade, com atitudes frequentes visando agradar os demais. Estava sempre
presenteando os amigos e familiares, promovia-lhes festas surpresas e
empenhava-se para oferecer-lhes toda a sorte de mimos. Tal caracterstica
era muito reforada pelo meio ambiente, e ela passou a ter necessidade
desse reconhecimento. A hipertrofia de si mesma constitui o lado emocio-
nal da obesidade dessa paciente. Porm, o mais peculiar no caso que ela
aparentava desinteresse no tocante s suas prprias realizaes, e o seu
objetivo oculto era que insistissem ou manifestassem a importncia de sua
iniciativa. Na verdade, ela queria ser admirada, bajulada, e esse foi o prin-
cipal dado para a prescrio homeoptica, pois exprime, em sntese, a sua
intencionalidade de vida.
Outro trao genrico de personalidade que se pode correlacionar
obesidade a tendncia a ultrapassar limites. Este indivduo costuma ocupar
a vez do outro, o lugar alheio, o direito de terceiros e a ser o centro das
atenes desnecessariamente. A pessoa parece no se dar conta de que o
aumento de sua prpria projeo no meio, quando indevido, parece
levar, dentre outras alteraes, obesidade. Enfim, o sujeito obeso pode
no apresentar qualquer evidncia de psicopatologia ou neurose, contudo,
sob a tica da homeopatia, as alteraes fsicas e o temperamento exprimem
um nico contedo.
Aqui se percebe que o reducionismo pode ocorrer em duas modali-
dades: 1. Quantitativo: no tocante ao nmero de variveis com as quais se
trabalha; 2. Qualitativo: seleciona apenas variveis intensamente modifi-
cadas. Nesse ltimo caso, no se consegue identificar os sintomas quando
ainda so alteraes sutis (psicolgicas), e exige-se a presena de distrbios
j patentes (psicopatolgicos), pois se distinguem somente os transtornos
acentuados. Enquanto a psicopatologia fenomenolgica se manteve profcua
no estudo das situaes mais graves e de explicao mais difcil, como os
fenmenos psicticos, ela tem tido dificuldade em se ocupar das patologias
menores mas mais frequentes: neuroses e perturbaes da personalidade
(ABREU, 2002, p. 27).
Tudo indica que a situao da psiquiatria pode ser generalizada
para outras especialidades. H um grande desenvolvimento no campo do
diagnstico e da teraputica, em especial com a aplicao de recursos
tecnolgicos de alta complexidade, no entanto, alteraes relativamente
banais, que incomodam quantidade imensa de pacientes, permanecem com
possibilidade de interveno muito limitada. usual queixa de que apesar
de meus incmodos, o mdico disse que eu no tenho nada!
Com admirvel lucidez, o mdico e psicanalista Perestrello (2006,
p. 45) contesta a tradio de se considerar o homem como figura passiva
perante a manifestao de sua patologia: ...acredito ser a doena um epi-
sdio do destino daquela pessoa, fruto de sua configurao j estruturada
havia muito, talvez o acme de sua direo. Penso [...] que a enfermidade,
como corolrio da forma de ser da pessoa, foi a expresso mxima de sua
crise existencial, como episdio necessrio... De fato, o ser humano no
vtima de seus prprios estragos, mas geralmente autor, ainda que haja a
participao de qualquer microrganismo ou o processo tenha surgido aps
pavoroso acidente.
Esse percurso que vai da sanidade doena varia extremamente no
tempo, na intensidade e na localizao, podendo ainda predominar na mente
ou no corpo ou distribuir-se em ambos. A abordagem homeoptica est
centrada no quadro global do paciente, e o seu objetivo proporcionar o
retorno sade, com a extino dos sinais e sintomas presentes na pessoa
como um todo.
A DOENA: SELEO DE
ALTERAES DO DOENTE
A repetio de certos dados em vrios pacientes permite se observar a
sade pelo prisma da doena. Hahnemann (Lesser Writings, p. 440) admitiu
a existncia da patologia: ...uma enfermidade deste gnero permanece sem-
pre, enquanto ao fundo, semelhante a si mesma em seus sintomas, isto ,
nos representantes de sua natureza interna, como tambm de suas causas.
Portanto, se o doente pode ser visto como uma unidade biopsquica
perturbada, conforme descrito antes, a doena corresponde seleo de
algumas alteraes deste sujeito. A constncia de alguns sinais e sintomas
num grupo de enfermos possibilita a configurao de uma entidade nosolgica.
Um dos clssicos tratados de Patologia define doena como um estado de
falta de adaptao ao ambiente fsico, psquico ou social, no qual o indiv-
duo sente-se mal (sintomas) e apresenta alteraes orgnicas evidenciveis
(sinais) (PEREIRA, 2000, p. 1).
Quando determinado bloco de alteraes se repete em diferentes indi-
vduos, a ponto de definir um quadro tpico e previsvel, d-se-lhe o nome
tcnico de alguma patologia. Conhecendo-se a sua evoluo natural, por conta
da observao de vrios casos, descobrem-se suas relaes, etapas, tendncias
e complicaes. Diante dessas informaes, pode-se comparar eventual dife-
rena quando se introduz algum agente teraputico ou mudana ambiental.
Definindo doena como um conjunto de alteraes que se estabelece de
forma repetitiva, possibilitando a elaborao de prognstico e teraputica, o
conhecimento calcado nas molstias constitui uma extraordinria contribuio
da medicina. H uma reformulao do saber, onde a semiologia mdica passa
a ser um conjunto sistematizado de tcnicas e, legitimado como uma rea
especfica do conhecimento cientfico, permite aliar a leitura dos sintomas
com a pesquisa dos sinais (FERREIRA, 1994, p. 104).
Foucault (2001, p. 139), em sua obra O Nascimento da Clnica, demons-
tra que houve mudana importante, em meados do sculo XIX, nos elementos
principais do diagnstico clnico: ...a medicina dos sintomas, pouco a pouco,
entrar em regresso, para se dissipar diante da medicina dos rgos, do
foco e das causas, diante de uma clnica inteiramente ordenada pela anatomia
patolgica. Todavia, pode-se dizer que este acrscimo permaneceu rigoro-
samente limitado s variveis que correspondem s disfunes marcantes,
mesmo que se lhe adicione a valorizao do fator etiolgico. Segundo o
mesmo autor (p. 221): acabou o tempo das doenas. Comea uma medicina
das reaes patolgicas, estrutura de experincia que dominou o sculo XIX
e at certo ponto o sculo XX... Os horizontes somente se alargariam, mais
tarde, ao incorporar a noo dos mltiplos fatores de risco associados ao
aparecimento da enfermidade e, mais ainda, quando admitiu a somatizao
como fenmeno vulgar na clnica.
Assim, o patologista Bogliolo (2000, p. 19) reconhece que no h doen-
as e sim doentes, visto que uma mesma doena (mesmo fator etiolgico
ou causa) pode apresentar particularidades nas suas leses e evoluo em
cada indivduo..., bem como assinala que em determinados casos a influn-
cia do prprio organismo na evoluo do paciente pode interferir a ponto
de...se constituir em verdadeiro desastre..., demonstrando que a medicina
condiz abertamente com a ideia da singularidade. O aforismo de que cada
caso um caso (HUGHES, 2009), to precioso cincia mdica, seguido
rigorosamente pela homeopatia.
Sob a tica reducionista, toda e qualquer doena consiste num grupo
de perturbaes que tendem a cumprir uma histria semelhante, em diferen-
tes pessoas, embora a gravidade e evoluo possam variar de um paciente
para outro (COULTER, 1980, p. 155). Quando se reala com cores muito
vivas esse quadro restrito, tem-se a impresso de que a enfermidade possui
existncia independente do sujeito, usufruindo de vida prpria e autnoma.
E atribui-se tamanha vivacidade a ela, como se constitusse um ente,
revelia do organismo, e provocasse determinada complicao e engendrasse
tal ou qual sequela.
Como inconveniente, impregna o pensamento popular com o racio-
cnio que assistncia mdica tratar doena, prevenir doena, erradicar
condies que levam s doenas. Essa concepo simplista agrava-se com a
mercantilizao dos recursos e, ento, de acordo com Lefvre (1991, p. 20),
a Sade aparece, hegemonicamente, na prtica, como uma mercadoria. Ou
melhor, ela toma a forma, no modo de produo capitalista e em nosso pas,
de mercadorias propiciadoras de sade: Golden Cross sade...
O pensamento estreito acredita na validade de generalizar para todos
os indivduos um tipo de tratamento que funcionou bem num certo caso
particular. Assim, alardeia-se que o extrato de sementes de uva, com indcios
de eficcia curativa num paciente com leucoencefalopatia, seria elemento
teraputico universal para evitar a degenerao do sistema nervoso: voc
teme envelhecer? Voc aceitou as doenas crnicas ou a dor como fatais em
seu futuro? Ento, o envelhecimento surge como abominvel inimigo. Na
capa de seu livro, o autor proclama: Comece agora sua estratgia contra o
envelhecimento e proteja-se do lado negro do oxignio. V-se que o oxig-
nio, foi banido da galeria dos heris da vida e desceu sarjeta dos viles
abjetos (STRAND, 2004, p. 17).
Retomando a questo do fator causal referida acima por Foucault
constata-se que ele representa a vitria e o apogeu do reducionismo, j que
o quadro clnico fica em segundo plano e que conta o elemento etiolgico.
De acordo com a Patologia, Robbins (2000, p. 1) afirma que o conhecimento
ou descoberta da causa primria permanece a base sobre a qual se define
um diagnstico, compreende-se uma enfermidade, ou estabelece-se um
tratamento. [grifo do autor]. Um nico dado assume peso definitivo sobre o
diagnstico e a teraputica. Seria a soluo final para extinguir o subjetivo
e determinar a objetividade absoluta da medicina (COULTER, 1972, p. 51).
Talvez isso ajude a se entender o fascnio que a vacinao exerce em muitas
cabeas: o agente etiolgico cura atravs da preveno...
Todavia, enquanto tal abordagem tenta reduzir todo o processo a um
nico elemento, conferindo-lhe valor determinante, a cincia progride e
reabre-se pluricausalidade, ao verificar o aspecto multifatorial na gnese
das anormalidades. Malgrado a tendncia para limitar o fenmeno, por
influncia das vantagens e comodismo do mtodo cartesiano-analtico, a
etiologia de fatores combinados se impe, j que isoladamente muitos casos
no atingiriam o grau suficiente para caracterizar a patologia. Dentre vrios
exemplos, popularmente j se sabe que a juno do tabagismo com hbitos
sedentrios aumenta de forma considervel o risco de infarto do miocrdio.
Assim, chega-se a distinguir os casos de uma mesma enfermidade entre
si, baseando-se apenas em seus prprios dados, a exemplo do tipo celular
de um cncer ou a ocorrncia de uma frao de anticorpos na artrite reu-
matoide, que dividida em grupos e subtipos de acordo com a positividade
do fator reumatoide no sangue (KISS; LOTITO, 2003, p. 801). Tambm se
afirma que este linfoma tem melhor prognstico do que aquele porque o
estadiamento mostra-se mais favorvel e o tipo celular menos maligno.
Valoriza-se sobremaneira determinado item, a ponto de se afirmar que
a deteco de clulas tumorais disseminadas na medula ssea ao diag-
nstico ou durante o acompanhamento clnico-laboratorial do paciente
oncolgico tem sido associada ao aumento do risco de recada sistmica
e diminuio da taxa de sobrevida total desses pacientes. Estudos
demonstraram que esse fenmeno pode ser considerado como fator
prognstico independente (BENDIT, 2002, p. 924) [grifo do autor].
A sujeio total enfermidade, enclausurando-se em seus frreos
limites, deixa os dados da pessoa, sua constituio e temperamento mar-
gem do prognstico e da teraputica. Ao estabelecer a definio mdica
da doena, enquanto processo bioqumico que afeta o corpo individual [...],
aceita-se a tese de que o saber mdico era uma decodificao do orgnico
que o desenvolvimento cientfico tornava mais precisa e segura a cada dia
(CARRARA,1998, p. 38). Consequentemente, ao se enveredar na predileo
franca pelo reducionismo, paga-se o preo de no enxergar o sujeito em
sua globalidade, matriz de dados importantssimos para a humanizao do
cuidado, sendo proveitosa mesmo em situao grave e terminal.
A epidemiologia contribuiu para se decretar a supremacia da parte
afetada em detrimento da pessoa. A abordagem reduzida ao quadro de
alteraes comuns e repetitivas alicera-se na fora de nmeros enormes,
oriundos especialmente de estudos populacionais (GRAY, 2009), desde que
vlidos, e isso depende dos mtodos utilizados, a representatividade da
amostra estudada, e a natureza da populao de onde a amostra foi reti-
rada (MEDRONHO, 2009, p. 275). Os sinais e sintomas so catalogados e
a sua evoluo, sob os diferentes recursos teraputicos, analisada com
bastante critrio. Alm dos itens clnicos, a investigao permite agregar
informaes laboratoriais ou de imagem precisas e confiveis. Dados, s
vezes patognomnicos, enriquecem o diagnstico ou servem de guia quanto
eficcia do tratamento.
As informaes que embasam a histria natural da patologia provm
de investigao cientfica tambm restritiva: tomam-se vrios casos de
um mesmo quadro clnico e observa-se qual a evoluo mais comum.
As excees, que so os desfechos muito favorveis ou muito adversos,
entram no cmputo do desvio padro. Embasado na curva da normalidade,
pode-se afirmar que tal grupo de sintomas, denominados x, costuma
desenvolver-se com estas ou aquelas caractersticas. A partir deste ponto,
admite-se que aquele conjunto de alteraes tenha vida prpria, evoluindo
por si s, independentemente da trajetria existencial do portador. Ilustra-se
com a seguinte descrio: Endometriose: presena de endomtrio fora do
tero. O endomtrio pode aparecer nos rgos reprodutivos ou em outros
rgos da cavidade abdominal. Pode causar aderncias plvicas na cavidade
abdominal e nas trompas. A endometriose pode interferir na ovulao e na
implantao do embrio (HATCHER, 2001, p. A16).
Entretanto, segundo a teoria holstica, doena uma abstrao, como j
foi visto. Assim, no se concebe a existncia da endometriose como entidade:
ela no pode causar nem pode interferir. No ela que invade o organismo
e provoca alteraes a torto e a direito, ou que as leses se instalam aps
uma renhida luta contra os rgos. Enfermidade uma figura nosolgica,
mas no constitui um ente. Nunca age por si s, como se dispusesse de
autonomia para fazer isso ou aquilo.
Na verdade, cada pessoa elabora a sua prpria runa. As perturbaes
revelam como a endometriose da paciente, ou seja, o modo pelo qual os
seus transtornos emocionais se projetam no fsico. Em qualquer patologia,
as variaes individuais refletem as posturas, escolhas, decises, sentimen-
tos e atitudes que foram vivenciados ao longo da vida. Mas, ressalte-se
que dentro dessa perspectiva, pode se caminhar para o extremo oposto
igualmente nocivo que classifica a doena como uma abstrao v, uma
entidade quimrica, uma criatura de nossa imaginao, nada mais do que
sries de desarranjos orgnicos (PIORRY apud GRANIER, 2009), e que ser
recobrado adiante.
Diante de um ser humano, frequentemente propenso a localizar fora de
si mesmo a origem de seus males e a julg-los desencadeados por qualquer
componente alheio sua prpria pessoa, a concepo reducionista granjeou
imensa receptividade. Mas, a homeopatia demonstra, como se ver bastas
vezes, que o progresso de modo parecido em diferentes pessoas obedece
ao princpio delas terem sentimentos, posturas e reaes similares umas s
outras ante as suas prprias circunstncias de vida. A filosofia homeoptica
no incentiva o sentimento de culpa pela doena, porm necessrio tomar
conscincia de si mesmo e ser responsvel pela recuperao de seu prprio
bem-estar.
A maioria das pessoas ignora a existncia de um tratamento funda-
mentado no indivduo como um todo. Por conseguinte, as propostas que
abordam a promoo da sade, quando desconhecem o pensamento holstico,
permanecem num limbo que no vislumbra, de modo profundo, a cura do
sujeito, postulando como ideal apenas o desaparecimento de determinada
patologia. Chega-se iluso de que conjugando alimentao adequada e
atividade fsica regular garanta-se a higidez, como se fosse cabvel ignorar
a profunda e inexorvel influncia da afetividade e da conscincia na origem
do distrbio.
Tal abordagem lida com o psiquismo como algo desconectado do
corpo. Quando o profissional no desenvolve habilidades psicolgicas ou
humansticas, ao se deparar com algum componente emocional importante
em determinado enfermo, cuida logo de encaminh-lo para um psiclogo/
psiquiatra. Todavia, a Medicina entrou, progressivamente, na era psicosso-
mtica e ecolgica, caracterizada por uma nova atitude a que aborda e
trata, em cada momento e quaisquer que sejam os sintomas e a doena,
o homem como um todo... (CORDEIRO, 2002, p. 21), e o mdico deve atua-
lizar-se aos novos tempos.
Por outro lado, a busca da totalidade conduz muitos estudantes ao
exerccio da psiquiatria, mas foroso reconhecer que a especialidade repete
a abordagem circunscrita, privilegiando a interveno focal e abstm-se da
integralidade.
Ainda que se argumente que com o estudo da Psiquiatria emergiu ainda
mais claramente o contraste entre a apreenso subjectivante das vivncias
dos doentes (tambm dos que sofriam doenas orgnicas) e a observao
rigorosa, objectivante, experimental, repetvel (FERNANDES, 1998, p. XLIII),
o que se v, na prtica, a perda da subjetividade devido reduo dos
dados mentais de cada paciente ao conjunto tpico de uma desordem, ao
diagnstico psicopatolgico.
Observe-se, portanto, que diante de um quadro de delrio e alucina-
es, a psiquiatria investiga a sua frequncia e magnitude, estabelecendo a
diagnose. Caso ele delire ser Napoleo Bonaparte comandando o seu exrcito
ou imagina-se Jesus Cristo, o sintoma megalomania (mania de grandeza).
O aspecto subjetivo, a diferena entre os dois personagens irrelevante
para o diagnstico e tratamento psiquitrico. No entanto, a psicologia e
a psicanlise, bem como a homeopatia, levaro em conta o matiz individual
do delrio. O que induziu o sujeito a se identificar com esta figura histrica
e no com outra? Qual caracterstica da ilustre personalidade governa
a re ferida identificao? Sabe-se que a escolha de um vulto famoso obedece a
necessidades profundas da pessoa e a investigao dessas razes proporciona
dados altamente significativos quando se trabalha com uma abordagem global.
No , pois, sem razo que
a psicanlise se situa inegavelmente numa corrente de ideias mais
prxima dessas medicinas paralelas [homeopatia, acupuntura etc.] que
da medicina ofcial, porque partilha com as primeiras o ponto de vista
fundamental da investigao do ser doente, e no somente do ponto
de vista annimo da doena (DEJOURS, 1988, p. 158).
Mesmo que a teoria psiquitrica coloque-se como dispondo de viso
global: Totalidade essa que leva a que se tomem todas as afirmaes e
conceitos formulados no no sentido da chamada vida psquica do homem,
nem da chamada vida somtica, e sim vlidos para o homem inteiro em
quaisquer dos seus nveis ou momentos (PERESTRELLO, 2006, p. 12), a
sua prtica enquadra-se no paradigma cientfico prevalente, pois reduz as
variveis que compem o transtorno, rotulando cada pequeno conjunto de
sintomas como determinada patologia, e executa sua interveno segundo
esse critrio. Caso no houvesse abraado o reducionismo, provavelmente
a psiquiatria ainda estaria marginalizada e no teria acesso s instituies
fomentadoras de pesquisa e de ateno sade.
Para dirimir qualquer eventual dvida remanescente, verifique-se
abaixo a descrio de esquizofrenia na Classificao Estatstica Internacional
de Doenas:
Os transtornos esquizofrnicos se caracterizam em geral por distores
fundamentais e caractersticas do pensamento e da percepo, e por
afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantm-se clara a
conscincia e a capacidade intelectual, embora certos dfcits cognitivos
possam evoluir no curso do tempo. Os fenmenos psicopatolgicos mais
importantes incluem o eco do pensamento, a imposio ou o roubo do
pensamento, a divulgao do pensamento, a percepo delirante, ideias
delirantes de controle, de infuncia ou de passividade, vozes alucina-
trias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa,
transtornos do pensamento e sintomas negativos (CID 10, item F20).
Note-se que a abordagem no individualizante. Ao revs, as altera-
es que caracterizam cada transtorno so listadas de forma a compor uma
entidade genrica e que permita o controle estatstico.
Reconhecendo sua carncia congnita, o reducionismo amplia sua
interveno, reunindo elementos de diversas reas, bem como de diferentes
especialidades mdicas, a exemplo do que ocorre na medicina do adoles-
cente, pois percebe a complexidade dos distrbios que afetam essa faixa
etria. Mas, nem sempre a ao conjunta revela-se suficiente. A proposio
de se trabalhar em equipe multiprofissional tem seu inegvel valor, contudo
no implica por si s na liquidao do problema. Se todos os participantes
encontram-se num degrau semelhante de viso, o incremento permanece no
mesmo patamar. O resultado acanha-se horizontalidade, apesar de dilatado.
A soma das vises fracionadas no reconstitui a unidade do indivduo, no
resgata o ser em sua integralidade dinmica, na qual exuberam conscincia
e afeto. Somente quando se contempla o sujeito como um todo possvel
verticalizar o processo: surge uma compreenso maior da pessoa e de sua
trajetria.
Neste caso, pode-se considerar que a Medicina de Famlia e Comuni-
dade MFC, eixo principal da sade pblica em diversos pases, desempe-
nha uma ampliao muito interessante. Note-se que nessa especialidade, o
paciente visto com o olhar mais abrangente, capaz de identificar transtornos
provindos de questes familiares ou comunitrias. Todavia, representa um
verdadeiro contrassenso que essa abordagem dilatada se restrinja ao uso
de remdios fundamentados exclusivamente no mtodo reducionista. O seu
enfoque tem pontos de identificao importantes com a homeopatia, a qual
poderia enriquec-la com a viso profunda que a caracteriza, ao passo que a
MFC acrescentaria teraputica hahnemaniana a investigao do ambiente.
Acerca dessa deficincia homeoptica, veja-se o captulo Suscetibilidade e
Predisposio.
Finalmente, pode-se concluir que a grande distino entre a metodo-
logia restritiva e a holstica a amplitude e a singularidade da informao
com que cada um trabalha, seja no paciente, seja no medicamento. Dando
vazo ao ideal cartesiano-reducionista, diz-se que diante da complexidade
do mundo, as cincias tm como estratgia isolar progressivamente alguns
setores, circunscrever a fenmenos particulares e especific-los sempre
mais precisamente, at mesmo idealmente, controlando todas as condies
(LVY-LEBLOND, 2004, p. 21).
Mas, a fragmentao sucessiva do fenmeno contribui para a gnese
do subespecialista, cujo aparecimento provoca acirrada polmica, j que
produz vrios benefcios em funo do conhecimento aumentado na rea
e, ao mesmo tempo, avantajada ignorncia relativa ao quadro geral, per-
dendo a noo do paciente como um todo.
Numa poca em que a globalizao constitui fenmeno internacional
e de intenso significado cultural, a ditadura do reducionismo mostra-se ana-
crnica. A complementao mtua entre o mtodo cartesiano e o sistmico
revela uma postura sensata e adequada aos tempos de uma nova era.
SISTMICO E REDUCIONISMO:
TRAJETRIAS COMPLEMENTARES
Do ponto de vista histrico, pode-se entender agora que o conflito
entre o descobridor da homeopatia e a medicina de seu tempo resume-se
ao antagonismo, perdurante at hoje, do mtodo quantitativo com o qualita-
tivo. Por no compreender a natureza complementar dos dois processos, e
enlevado pelo desenvolvimento consistente pela primeira vez de uma
abordagem global, ele incidiu no equvoco de apontar veementemente as
limitaes da teraputica centrada no efeito mais ostensivo da substncia e
destinada a uma ou poucas alteraes de cada paciente (COULTER, 1982,
p. 32). Em consequncia, despertou uma reao proporcional e inversa.
Com o avano tecnolgico, fundado predominantemente na investigao
quantitativa, Robins (2005, p. 62) diz que se acrescentou a pecha de atraso
viso sistmica, tentando-se obter de seus seguidores o reconhecimento de
que havia apenas uma cincia na medicina, algo que a maior parte deles
jamais concordaria.
A homeopatia parece ser a nica teraputica que exige o conhecimento
do indivduo em sua totalidade mente e corpo para executar a interveno,
pois a acupuntura, que tambm considera o organismo como um todo,
no computa a frao psicolgica. A maior quantidade de variveis, que
caracteriza a abordagem sistmica, tem duas consequncias importantes:
a primeira, j contemplada historicamente pela dialtica, reconhece que a
quantidade tende a se transformar em qualidade; a segunda, em funo de
ser aberto, o sistema possibilita o surgimento de situaes novas e resul-
tados inditos. Assim, um pequeno incremento no nmero de fatores pode
provocar acrscimo muito maior na complexidade dos fenmenos do que a
simples diferena da soma de variveis:
A nova matemtica representa uma mudana da quantidade para a
qualidade, o que caracterstico do pensamento sistmico em geral.
Enquanto a matemtica convencional lida com quantidades e com
frmulas, a teoria dos sistemas dinmicos lida com qualidades e com
padres (CAPRA, 1996, p. 116).
Pode-se dizer, em tese, que o tratamento homeoptico, ao atuar prefe-
rentemente sobre a unidade do sujeito, fortalece os mecanismos de reorgani-
zao do todo e visa extinguir de forma global as alteraes, mesmo aquelas
no relacionadas ao quadro que compe a enfermidade. E o tratamento
convencional, por intervir prioritariamente nas alteraes mais comuns e
exacerbadas, pertencentes ao conjunto denominado doena, procura promo-
ver o retorno sade, por meio da extirpao dessas manifestaes. Assim,
elas palmilham vias paralelas rumo ao objetivo comum. A primeira cuida,
antes de tudo, de recuperar o sujeito, e a ltima se prope, de imediato,
a eliminar o conjunto das alteraes enquadradas na patologia.
Mas, para alcanar os seus fins, a homeopatia emprega rigorosa cin-
cia, ao praticar um mtodo teraputico e experimental embora trabalhe
com grande quantidade de variveis. A cincia se caracteriza por ser um
conjunto de atitudes e atividades racionais, direcionadas para sistematizar
o conhecimento devidamente delimitado, medido, calculado, para permitir a
verificao (TRUJILLO FERRARI apud SANTOS, 2009, p. 65). Assim, depois
de levantar o quadro sintomatolgico do paciente na consulta, realiza-se
uma seleo de dados procedimento denominado repertorizao valo-
rizando os mais peculiares, que podem ser orgnicos ou mentais: eis a uma
reduo. Esse pequeno conjunto de itens deve justapor-se descrio de um
nico medicamento, cujo estudo obedeceu a uma investigao experimental.
As informaes coletadas atravs da experimentao no homem sadio, que
podem ultrapassar vrias centenas, so organizadas tambm num tema
nico, a fim de alcanar o seu uso racional.
Portanto, o homeopata exercita tambm a mais pura cincia na medida
em que, para o sucesso da teraputica, necessria a pesquisa dos efeitos
patogensicos da substncia, atravs de procedimento claro e definido que
permite a observao criteriosa dos dados. [Emprega-se neste livro a palavra
efeito em substituio a habitual sintoma para se referir tanto alterao
suscitada pela substncia no experimentador, bem como sua transcrio
na matria mdica. Nas citaes provenientes da literatura homeoptica
acrescentou-se, quando necessrio, a observao grifo do autor a fim de
alertar quanto ao seu verdadeiro significado. Os motivos esto descritos no
captulo A Teraputica]. Por matria mdica entenda-se o conjunto de efei-
tos de cada remdio, obtido especialmente por meio da patogenesia,
cujas caractersticas mais peculiares so os principais dados para se aplicar
aquela substncia (vide Glossrio).
Vale ressaltar que a obteno de uma sntese, tanto do paciente como
do medicamento, corresponde a conduta reducionista e, ao mesmo tempo,
a instigante exerccio de inteligncia.
Pode-se afirmar que quanto mais distanciado da sade, vale dizer, mais
estruturado o quadro patolgico, menor chance, em tese, de se remontar
condio unitria que o antecedeu. interessante refletir sobre a trajetria
que o organismo realiza quando sai de seu estado saudvel at distrbios
graves ou irreversveis: no incio, geralmente, elas so sutis, podendo se
restringir a modificaes discretas, seja na esfera emocional ou na intimi-
dade celular.
Com o tempo, vo se agravando, quer em intensidade, quer em extenso
do acometimento. Ao se alcanar leses srias e deformaes importantes
ressalve-se que a exteriorizao do processo pode ser repentina, a exemplo
do infarto do miocrdio com prejuzo acentuado de funo e transtornos
decorrentes, a imagem da enfermidade se sobrepe da pessoa. As limitaes
consequentes patologia ocupam mais a ateno do indivduo e cerceiam
suas aes no mundo. Pode-se afirmar que no existe mais o sujeito e sim
a doena, pois ele vive segundo essas apertadas fronteiras. Nesse extremo
patolgico, dizer que a doena no existe (BOGLIOLO, 2000, p. 19), e sim
o doente como afirma Kent (1970, p. 15) torna-se um exagero.
No tocante cura, cabe reconhecer que a teraputica baseada nos
aspectos mais chamativos do paciente e nos efeitos mais ostensivos da
substncia, que se distingue pelo carter restritivo, apresenta resultados
seguros e tem incontestvel valor. Mas, foge ao escopo deste livro examinar
os princpios cientficos do mtodo cartesiano, j devidamente estabelecido
no mundo e respaldado na estatstica. Pretende-se apenas discutir algumas
evidncias de que a abordagem sistmica em sade nada mais do que
um incremento na quantidade e/ou tipo de variveis, cuja consequncia
transmuda o fenmeno quando bem sucedido num processo global e,
portanto, qualitativo.
O remdio homeoptico, quando selecionado conforme a totalidade
do indivduo, proporciona resultados muito dspares, dependendo de sua
adequao a cada caso. Obtm-se respostas espetaculares e inesperadas,
ao lado de evidentes fracassos. Se a teraputica reducionista apresenta o
inconveniente da ao predominantemente local, o tratamento globalizado
lida com o incmodo da irregularidade de respostas. A prescrio representa
tarefa um tanto complexa, em funo da gama de sintomas do quadro e a
obrigatoriedade de priorizar aqueles mais peculiares.
Mas, se bem indicado, o medicamento atua na frao residual saudvel
e estimula-a para que recupere a hegemonia sobre todo o restante. como
se ela puxasse o doente de volta sua condio primitiva, independente de
qual seja a afeco, e o reconduzisse ao prprio estado original. Apesar de
recorrer a ultrapassado conceito vitalista, Close (2000) aborda a questo
do efeito, primeiramente global, nos seguintes termos: o remdio curativo,
por meio dos nervos e vasos sanguneos, atua primeiro sobre o princpio
vital presente em todo o organismo, e ento sobre as partes afetadas, de
um modo perfeitamente natural.
A melhora biomdica tende a se resumir s alteraes mais salientes,
graves ou incmodas, e o conjunto se beneficia depois. Empenha-se pelo
desaparecimento dos sinais tpicos da molstia, deixando em segundo plano
a avaliao da pessoa como um todo. H uma busca do padro ouro,
seja no diagnstico ou na teraputica, que contemple todos os portadores
daquele quadro especfico.
J com a homeopatia, frequentemente, a pessoa se recupera como um
todo biopsquico em primeiro lugar, e os sintomas classificados como doena
desaparecem ligeira frao de tempo depois. Hahnemann (1994, par. 255)
diz que se uma melhora na disposio e temperamento foi j observada,
o medicamento deve ter realizado uma diminuio evidente da doena ou,
se o tempo decorrido no foi suficiente, ele far efeito em breve. Assim,
o efeito local do medicamento qumico costuma ficar evidente mais rpido
do que a reao sutil e generalizada do homeoptico para a maioria dos
enfermos, em particular quando desacostumados desse expediente. Jahr
(1987, p. 193) descreve essa diferena de modo claro: ...no poderamos
absolutamente desconhecer a prontido surpreendente com a qual se
manifestam, na maior parte dos casos, os efeitos to desejados dos meios
empregados e que dificilmente encontram par, seno raramente, aps o uso
de um medicamento homeoptico. O critrio rapidez da resposta teraputica
ser extensamente discutido no captulo Leis de Cura.
O bilogo LIPTON (2007, p. 122), comentando acerca da amplitude
que distingue a abordagem holstica da cartesiana, declara o seguinte:
O modelo reducionista sugere que, se h um problema no sistema, como
uma doena ou disfuno, a fonte do problema pode ser atribuda ao
mau funcionamento de um dos pontos da linha de montagem qumica.
Repor ento a pea defeituosa por meio de medicamentos, por exem-
plo, teoricamente faz com que a sade do paciente se recupere. Esse
conceito estimula a pesquisa da indstria farmacutica em busca de
drogas mgicas e genes perfeitos.
Ao se comparar as duas teraputicas entre si, o tratamento pautado
num recurso reducionista tende a se sobressair, pois a forma de anlise
predominante quantitativa limitada ao seu campo preferencial de
ao: os sintomas convencionados como enfermidade. Houvesse possibili-
dade de se confrontar no apenas a resoluo desse quadro especfico, mas
igualmente a qualidade da melhora global do paciente, a balana penderia
para um equilbrio, e o reconhecimento da eficcia da interveno de origem
sistmica seria contundente. Existe muita expectativa quanto a novas formas
de investigao, pois a pesquisa qualitativa responde a perguntas como
o que X, como X varia em circunstncias diferentes e por qu? em vez de
qual o tamanho de X ou quantos X existem? (POPE, 2009, p. 13). notvel
que para trabalhar com pesquisa qualitativa, o investigador tem de sair da
prepotncia de decretar os resultados pela fora dos nmeros, e caminhar
em direo postura mais humilde de ouvir, respeitar e valorizar a impresso
do indivduo que lhe fornece os dados acerca do fenmeno sob investigao.
Durante o perodo em que este autor trabalhou num Hospital Psi-
quitrico, associando a medicao homeoptica tradicional, ministrada
por psiquiatras, pde constatar que a melhora dos traos tpicos de alguma
doena era mais regular com a biomedicina (vide captulo Leis de Cura).
No entanto, nenhum deles tinha evoluo amplamente satisfatria como
acontecia com alguns entre os que se submetiam aos medicamentos dina-
mizados. A evoluo com a teraputica qumica era conhecida, previsvel
e mediana. J com a homeoptica prevalecia certa irregularidade. Alguns
pacientes abaixo da mdia, outros acima e, ainda, uns com resposta extraor-
dinariamente satisfatria.
Se nos estudos que se propem a cotej-las, o caso com alvio de
transtornos clnicos antigos e melhora psicolgica profunda e ampla, eviden-
ciando resoluo de bloqueios e conflitos emocionais de longa data, valer o
mesmo que outro, cujo benefcio no extrapola o medocre, jamais se dar
homeopatia o justo reconhecimento e as concluses tendem a questionar
sua eficcia (LUZ, 1996, p. 333). Somente quando a pesquisa levar em conta,
alm da cura dos sintomas comuns e repetitivos que definem a patologia,
tambm a amplitude da resposta, a estabilidade dessa melhora geral e a
intensidade da recada ou eventual surgimento de nova doena, ser inte-
ressante para o homeopata participar dos estudos de investigao clnica.
Aceitar o confronto, jogando somente no campo reduzido da enfer-
midade, colaborar para o descrdito da cincia hahnemaniana. Torna-se
indispensvel abranger aspectos do paciente como um todo ao se montar o
protocolo de avaliao do ensaio clnico. A melhora global, o desaparecimento
de alteraes desvinculadas da patologia em foco e relacionadas ao sono,
apetite, humor, memria, disposio e, principalmente, ao temperamento
tm que ser computados, a fim de que as evidncias do resultado qualitativo
da teraputica homeoptica coloquem-na em condies competitivas com
qualquer outra abordagem.
Nesse sentido, convm refletir ainda sobre a expresso atribuda a
um grande sbio: Se um nico homem chegar plenitude do amor, neutra-
liza o dio de milhes (GANDHI). Isso d ocasio para uma analogia com
o desfecho global. Um indivduo curado em sua totalidade, desde os mean-
dros de seus conflitos, e que recupera sua liberdade existencial, equivale a
dezenas de outros, cuja melhora se restringe s manifestaes, catalogadas
como tpicas de determinado mal. Enfim, necessrio qualificar os critrios
de avaliao.
O conceito de promoo de sade como integrao de todos os recursos
existentes, na busca de uma ao conjunta e eficaz, permite homeopatia
se inserir no sistema pblico com tranquilidade e segurana. Suas proprie-
dades aparecem quando empregada isoladamente ou em associao com a
biomedicina. Os parmetros de aferio do caso, baseados na totalidade e
densidade do resultado, possibilitam uma anlise confivel. E como a infor-
mao acerca de diversos temas dos efeitos dos medicamentos pode ser
transmitida para a populao desde que o profissional receba a devida
formao obtm-se a validade da homeopatia como conhecimento cientfico
(POPE; NICHOLAS, 2009, p. 109).
Vai-se longe o dia em que se acreditava que o uso concomitante de
alguns alimentos ou substncias caf, carne, temperos, cnfora, lcool,
drogas e remdios qumicos impediam ou dificultavam o efeito desses
medicamentos (BAEHR, 2009). verdade que alguns homeopatas ainda
acreditam na interferncia, especialmente da cnfora, embora no existam
estudos a respeito do assunto.
Por executarem trajetrias geralmente complementares, h evidncias
de que tanto o medicamento homeoptico como o qumico usado em
simultneo revele cada um a sua prpria ao, o que no significa que
haja sempre sinergismo. Faltam pesquisas que esclaream as vantagens e
indicaes ou se existem desvantagens e contraindicaes para se efetuar
a associao das duas teraputicas. Entretanto, em muitos casos, quando
ocorre melhora do sujeito em seu todo refora-se a hiptese de que a com-
binao com outras teraputicas no ocasiona nenhum obstculo ao efeito
da homeopatia. Todavia, uma vez deflagrado o processo global, no convm
introduzir nem suspender qualquer substncia qumica, seja oral ou tpica.
O objetivo reduzir ao mximo os fatores intervenientes e deixar que o
organismo mostre sua sensibilidade e reao livremente.
DOENTE: UNIDADE MENTE-CORPO
Quando se conceitua o enfermo, do ponto de vista sistmico, refere-se
ao sujeito em sua totalidade mente e corpo. o homem com seus sentimentos,
reaes, intenes, percepes e atitudes, contempladas em sua relao con-
sigo mesmo, com os outros, o meio ambiente e com Deus, para se ter noo
da complexidade do fenmeno. Cada criatura enfeixa uma vasta e profunda
gama de caractersticas, que podem ser reunidas numa sntese. Esse sujeito
que ama e sofre, aprende e ensina, expande e se contrai, constitui o objeto
da abordagem hahnemaniana. No se pode cogitar de entend-lo somente
no horizonte fsico, dividindo um corpo em sistemas ou aparelhos e estes
em rgos. O paciente , sobretudo, uma figura humana. Olhando por esse
prisma, simplesmente impossvel chegar a conhecer a natureza da doena,
que nada mais do que uma modificao da vida (DUNHAM, 2000, p. 20).
At o momento, a homeopatia acumulou grandes recursos para a anlise
do indivduo. Sob esse ngulo, pode-se afirmar que cada sinal mais estvel
no corpo corresponde a uma caracterstica anloga do temperamento. Mente
e fsico exprimem contedo idntico. A dor que aparece, por exemplo, no
estmago, na articulao ou na cabea, associadas respectivamente gas-
trite, reumatismo ou enxaqueca, exprime algum sofrimento psicolgico tal
como mgoa, decepo, aborrecimento, tristeza, preocupao etc. Segundo
a concepo unitria, na maioria das vezes, o fsico no cria sintomas, ape-
nas os reflete, conforme surgem na matriz mental. Elizalde (2004, p. 183)
declara que no existe nenhuma enfermidade do corpo que no tenha um
correspondente no nvel mental, e nenhuma enfermidade mental que no
tenha um correspondente no nvel somtico. Na verdade, o referido autor
comenta palavras de Hahnemann, no pargrafo 17 do Organon e respectiva
nota de rodap, quando diz:
As operaes que se verifcam nas enfermidades no se anunciam
seno pelas mudanas perceptveis, pelos sintomas, nico meio pelo
qual nosso organismo pode expressar as alteraes sucedidas em seu
interior [...]. Uns e outros se confundem entre si nossa vista, e no
nos oferecem seno uma imagem refetida ao exterior de todo o
mal interior... [grifo do autor].
Desse modo, a abordagem homeoptica especializou-se na viso
global, com destaque quanto ao parentesco entre os dados psicolgicos e
orgnicos, e a hiptese de simultaneidade do acometimento desses dois nveis
(ELIZALDE, 1980). Ainda que no tenha sido demonstrada, admite-se que
alguma alterao acontea na intimidade celular ou na dinmica fisiolgica
em paralelo emocional. De acordo com Paschero (1973. p. 110),
a lei de simultaneidade ou concomitncia dos fenmenos psquicos e
somticos demonstrada pela psicologia moderna, torna-se evidente no
diagnstico homeoptico de um remdio que refete a reao total de
um ser humano. No possvel ainda fazer medicina sem incorporar os
sintomas mentais como valores clnicos biologicamente condicionados
totalidade da pessoa enferma.
Diferentemente da regra, que classifica apenas algumas patologias como
psicossomticas quando h acentuada evidncia causal entre o psiquismo
e o orgnico , a homeopatia considera a priori que toda doena crnica se
encaixa nessa categoria, j que os dois planos formam uma unidade. Nesse
aspecto, concilia-se por inteiro com a afirmativa que sendo o homem um todo
psicossomtico, todas as doenas so psicossomticas (PERESTRELLO, p. 56).
Porm, no significa que o psicolgico cause dano fsico, como vulgar-
mente se julga. O que mais importa salientar a proximidade de contedo
entre os sintomas de ambas as esferas. Tome-se, a ttulo de exemplo, a hiper-
tenso arterial. O pensamento linear geralmente reducionista atribui
elevao da presso nas artrias a origem das demais disfunes do quadro
e concentra, portanto, sua interveno na correo dessa anormalidade.
A homeopatia v o conjunto de alteraes como uma sndrome, sendo
a presso alta apenas um dos indicadores. E isso faz sentido, tendo em vista
que a intensidade das alteraes no acompanha obrigatoriamente o grau da
variao pressrica. Assim, pode acontecer intensificao de cefaleia, verti-
gem ou dispneia num paciente com discreto aumento da presso, enquanto
noutro, possvel manifestaes discretas integrando caso de hipertenso
acentuada. O pensamento linear que busca sempre uma relao causal
facilita o raciocnio, mas denota um reducionismo incompatvel com a
complexidade do fenmeno.
A abertura inicial s perturbaes do ambiente uma propriedade bsica
de todas as formas de vida. Os organismos vivos tm de permanecer
abertos a um fuxo constante de recursos (energia e matria) para
continuar vivos; as organizaes humanas tm de permanecer abertas
a um fuxo de recursos mentais (informaes e ideias)... (CAPRA, 2002,
p. 117).
A abordagem sistmica ou complexa abre pontos de contato com novas
formas de pesquisa que se mostram mais inclusivas em relao multiplici-
dade de respostas. A Lgica Fuzzy em epidemiologia refere-se ao tema com
expresses muito familiares ao homeopata:
Uma nica doena pode se manifestar de forma totalmente diferente
em diferentes pacientes, e com vrios graus de severidade. Alm
disso, um nico sintoma pode ser indicativo de vrias doenas, e a
presena de outras doenas em um mesmo indivduo pode alterar
completamente o padro sintomtico esperado para qualquer uma delas
(ORTEGA, 2004, p. 473).
Portanto, a variao de respostas apresentadas pelos pacientes sob a
teraputica homeoptica talvez encontre em novos mtodos de investigao
ainda que quantitativos algum instrumento apropriado. E a mencionada
autora prossegue dizendo que a lgica fuzzy difere da lgica convencional,
pois ela nos permite assumir afirmaes com valores entre falso e verda-
deiro, nos possibilitando inclusive trabalhar com variveis lingusticas. Ela
pode ser considerada uma das ferramentas matemticas mais poderosas
para lidar com incertezas, imprecises e verdades parciais... Desse modo,
constata-se que outras disciplinas no campo da metodologia cientfica e da
epidemiologia se empenham no desenvolvimento de recursos destinados a
trabalhar de forma diferente da lgica convencional.
A homeopatia aborda a sade de forma mais abrangente, comeando
pelo nvel experimental. O processo intitulado patogenesia (vide Glossrio),
contribui de forma extraordinria para se examinar o problema. Os efei-
tos que surgem durante esse procedimento quando alguns voluntrios
sadios ingerem determinada substncia contemplam o nvel subjetivo
e o orgnico, evidenciando estreita semelhana entre ambos. Desse modo,
as manifestaes histricas na esfera psicolgica e os movimentos incontro-
lveis dos msculos, a exemplo da coreia, expressam um nico substrato e
constituem sinais clssicos de Ignatia amara; a susceptibilidade invaso
de seu territrio existencial corresponde ao hematoma, em Arnica montana;
a propenso a transformar associados em inimigos equivale tendncia para
produzir inflamaes, em Mercurius etc.
Na anlise dos dados obtidos, percebe-se a correlao entre o plano
fsico e o mental, facilitando a compreenso tanto do medicamento como
do paciente. Desse modo, a homeopatia alinha-se ao pensamento existen-
cialista, quando esse declara o seu firme posicionamento contra os OU e
adeso decisiva aos E: somos isso E aquilo, conscincia E corpo, razo
E emoo, e assim por diante (RIBEIRO, 1998, p. 26). Assim, a polmica sus-
tentada durante muitos anos por certos homeopatas, contrapondo monismo
e dualismo entre si, constitui lamentvel perda de tempo. Ambos existem:
o monismo prepondera na sade e o dualismo na enfermidade, mas nenhum
exclui por completo o outro.
Com frequncia, pode-se correlacionar as queixas clnicas s carac-
tersticas de personalidade ou situaes vivenciadas. O clculo renal, biliar
etc., sugere ter ocorrido endurecimento na afetividade da pessoa, ao
mesmo tempo em que a clica corresponde a algum grande sofrimento no
passado. Reunindo as duas informaes, deduz-se que o paciente passou por
determinada aflio e enrijeceu-se atravs do rancor, dio, desejo de vingana,
dentre outros. De igual modo, o infarto do miocrdio denuncia que houve,
previamente, perda ou reduo significativa na afetividade, j que o corao
representa a sede dos sentimentos. comum verificar-se que o indivduo
deixou de amar algum de forma dolorosa e lesiva sua prpria fisiologia
emocional. Portanto, no h leso importante no fsico que no tenha sua
contraparte psicolgica, ainda que reprimida, recalcada ou j superada.
Considerando a semelhana existente entre o emocional e o orgnico,
vivel se resgatar o conceito de unidade dual, embora noutro ngulo. Aqui,
o enfermo continua um s. Permanece indivisvel. Sua doena representa a
projeo de suas prprias caractersticas psicolgicas no corpo. Independente
da anlise ir do emocional para o fsico, como no sentido inverso, os sintomas
expressam o mesmo drama existencial. Mas, se a manifestao pode aconte-
cer em dois diferentes nveis, tal fato j sinaliza por si s a dualidade. Alm
disso, ressalte-se que o quadro pode ser mais intenso na mente levando
a algum transtorno psiquitrico ou no orgnico gerando leses srias
em pessoas relativamente saudveis, do ponto de vista emocional. O assunto
ser retomado no captulo Leis de Cura no Plano Mental.
A delimitao rigorosa a um pequeno grupo de indicadores, orgnicos
ou mentais, restringe bastante a rea de ao do profissional. inegvel
que tal abordagem concorre para a sade do ser humano, muito patente
nos servios de urgncia, ao cuidar dos acidentados e dos quadros clnicos
agudos. Porm, discorda-se da escala em que se divulga tal contribuio:
O avano dos conhecimentos tcnico-cientfcos no signifca, necessa-
riamente, melhor assistncia sade. O aumento da expectativa de
vida nos pases desenvolvidos como sendo uma conquista da medicina
moderna falacioso. Medidas de carter econmico e social (erradicao
da misria, eliminao da fome, higiene, saneamento bsico, educao
e habitao) contriburam muito mais para essa conquista (PESSINI;
BARCHIFONTAINE, 1997, p. 167).
H que se adicionar alguns fatos aos recursos descritos acima, a exem-
plo da entrada da mulher no mercado de trabalho, e certos conceitos da
psicologia acerca da importncia da autoestima e da realizao pessoal para
o bem-estar do indivduo e que, provavelmente, tambm exercem enorme
influncia na populao.
ROTEIRO HOMEOPTICO:
DA DOENA SADE
A reunio de todas as alteraes do paciente demonstra a priorizao
homeoptica de trabalhar com o sujeito. Esgotado o relato minucioso das
perturbaes relativas enfermidade com as caractersticas individuais
adicionam-se os dados referentes ao estado que antecedeu ao aparecimento
da patologia. Regressa-se, portanto, no tempo, buscando sinais, ainda que
discretos, de desequilbrio pr-existente. Procedendo-se tal investigao
retrospectiva, cujas informaes remontam condio prvia de norma-
lidade, verifica-se que j havia um nmero significativo de sintomas e
sensaes relacionados aos diversos aparelhos, apetite, sede, sono, trans-
pirao, clima e o temperamento. Tais alteraes reforam a impresso de
que o indivduo j elaborava a sua prpria desorganizao, com bastante
antecedncia. Mas, por vrios motivos, o diagnstico clnico fundamental
na prtica. Dentre outros, para se orientar no tocante conduta do caso,
bem como para corresponder expectativa do paciente.
Grande nmero de pessoas, na situao de espera em consultrios e
ambulatrios, teme que o profssional de sade lhes informe que no
tm doena alguma. [...] Assim, so caractersticas do papel de doente:
estar numa situao incomum (rompimento da homeostase); no se
sentir capaz de solucionar o problema; precisar de ajuda (REZENDE,
1989, p. 97-8).
Contudo, merece enfatizar que a consulta holstica parte do patol-
gico em direo ao estado anterior, dito normal. a busca de se conhecer
o doente, sua integralidade, no somente agora, mas tambm ao longo do
tempo. E, com frequncia, os dados obtidos no perodo pregresso tm maior
peso para a seleo da substncia a ser prescrita. Certas caractersticas
subjetivas, com frequncia determinam atitudes e reaes por longos
anos, seja de forma estvel, intermitente ou espordica, e dizem mais do
sujeito, s vezes, do que as alteraes evidenciadas no curso da doena. Esse
caminho inverso, que se inicia com a patologia e retroage, coletando dados
antigos sejam locais, gerais ou mentais define com exatido o objetivo
homeoptico. Paschero (1973, p. 44) refere-se ao medicamento adequado,
dizendo que ele deve remover os sintomas dinmicos que precederam ao
momento atual e propender cura, de acordo a uma lei tripla de ordem e
direo: na ordem inversa ao seu aparecimento cronolgico...
necessrio desvendar a criatura no apenas na sua feio atual,
mas tambm percorrer o caminho que fez ao se distanciar da sade. Recu-
perada a individualidade e sua respectiva trajetria, graas aos sinais que
ela emitia nos dois planos, emocional e fsico, pode-se, ento, prescrever
com enorme segurana.
Essa abordagem revela que a investigao do caso clnico se faz no
sentido anti-horrio. Consequentemente, deduz-se que aquelas perturba-
es, inicialmente brandas, intensificaram-se, culminando no surgimento do
enfermo. Os dados retrospectivos peculiares, mesmo que longnquos, so to
ou mais confiveis do que os recentes. Finalmente, pode-se conjecturar que
ao se reaver a imagem do sujeito sadio pr-existente, encontra-se o ponto
adequado para a introduo da teraputica. Resgatando um estado que j
se foi, uma figura humana que se extraviou de seu prprio centro, pode-se
por meio de um remdio qualitativo reconstituir o modelo original, dentro
das possibilidades do indivduo. como se a entrevista delineasse o roteiro
que carece ser executado pela pessoa/organismo, posteriormente, no retorno
ao bem-estar. Ocasionalmente, pacientes idosos relatam sentir-se de volta a
antigas pocas de mais disposio e coragem, aps o medicamento adequado.
A homeopatia tambm contribui para a reflexo acerca da origem dos
transtornos. Vejamos um dado extrado de Lpez (1980, p. 2): o trauma, nesses
pases [industrializados], constitui a principal causa de morte nos indivduos
com idade inferior a 40 anos. Admite-se que havia algo, no psiquismo de
cada um, que o predispunha ao trauma. O estudo da histria pregressa,
analisando os fatores emocionais e as circunstncias de vida, far aflorar
os aspectos vulnerveis. Assim, no basta proporcionar ateno e cuidados
tecnolgicos de ponta aos traumatizados. imprescindvel a profilaxia psi-
colgica de novos acidentes.
H outro paralelo entre a abordagem cartesiana e a sistmica: a pri-
meira faz a seleo de um conjunto de alteraes, geralmente orgnicas ou
mentais no caso da psiquiatria visando reconhecer a entidade nosolgica
em elaborao e identificar a respectiva teraputica. A ltima empreende
um levantamento geral do paciente, objetivando diagnosticar no apenas a
doena, mas tambm qual matria mdica corresponde ao indivduo como
um todo, e que definir a conduta medicamentosa.
Cada matria mdica estudada como se fosse uma pessoa e constitui,
portanto, a nosologia da figura humana sob o conhecimento homeoptico.
Trata-se de empreitada trabalhosa e complexa, conforme se ver adiante.
O paciente precisa ser enquadrado numa delas, e isso que respalda a
prescrio. Busca-se o maior nmero de indicadores teraputicos em comum
entre ambos. Depreende-se, pois, que a escolha teraputica se baseia na
pessoa como um todo.
Se, numa face, o mtodo cartesiano concentra-se nas evidncias mais
salientes do distrbio, diminuindo a percepo do observador em relao
completude do ser humano, na outra, o holstico busca o equivalente nosolgico
do sujeito em sua matria mdica, afastando-se em demasia da enfermidade.
Ento, em certos momentos, o homeopata deve sugerir a avaliao do caso
por um mdico convencional e, se possvel, trabalhar em parceria com ele.
Recapitulando, a medicina convencional lida especialmente com as
alteraes comuns, aquelas que se repetem em diferentes pessoas. Diag-
nostica-se tal ou qual doena pelo fato de apresentar um nmero mnimo de
sinais e sintomas que a caracterizam. A homeopatia coloca-se nas antpodas:
procura as raridades do paciente, reunindo dados fsicos e emocionais de
sua trajetria existencial. Na ausncia de dados peculiares daquele sujeito,
a prescrio homeoptica perde muito de seu embasamento. Reitera-se,
pois, que as duas perspectivas so complementares: o que uma coloca em
segundo plano, a outra prioriza, e vice-versa.
Desse modo, convm ter cautela com a exaltao do enfoque sistmico.
Haver ocasies em que a interveno reducionista mais oportuna, tendo
em vista a impossibilidade de se levantar o quadro geral e retrospectivo.
Isso no significa que a homeopatia no seja efetiva em quadros agudos ou
emergncias, mas para aplic-la em escala populacional sob tais circunstn-
cias necessrio reduzir a sua matria mdica aos dados mais frequentes
e repetitivos. Nesse caso, o paciente que no solicitado a expor a sua
trajetria de vida, dificilmente toma conscincia de sua responsabilidade
diante do que lhe acontece.
H que procurar, enfim, o ponto de equilbrio entre a viso restrita
e a complexa. A hegemonia de qualquer uma dessas duas abordagens
nociva. Comentando acerca da liquidao do sujeito moderno e humanista,
Breilh (2006, p. 107) afirma que passamos dos erros da totalizao e da
fase errnea no macro para os erros da fragmentao, da concentrao
no micro. E complementa: ...o avesso da tirania da totalidade a ditadura
do fragmento.
SUSCETIBILIDADE E PREDISPOSIO
A doena fruto do prprio sujeito, devido sua tendncia pessoal,
ou depende de fatores externos que o atingem?
O mtodo cartesiano busca quase sempre um fator desencadeante, de
preferncia, alheio pessoa, enquanto o sistmico considera mais importante
a predisposio e a suscetibilidade.
Neste captulo, vamos acompanhar as consequncias da intensificao
progressiva da predisposio, por um lado, e da suscetibilidade, pelo outro.
Aparentemente, muitos homeopatas usam os dois termos como sinnimos,
mas convm distingui-los entre si com clareza em relao sade: predispo-
sio vocao, tendncia, pendor, inclinao, propenso (AURLIO, 2004);
suscetibilidade quer dizer tendncia para sentir influncias ou contrair
enfermidades (idem). Aplica-se, portanto, o conceito de predisposio, com
mais propriedade, ao potencial de desenvolver alteraes por si mesmo,
revelia de qualquer estmulo exterior, e tende para o automatismo e a
compulso, independente de qualquer influncia ambiental; suscetibilidade,
por sua vez, representa a face vulnervel do indivduo aos elementos do meio
com os quais interage e o afetam ou o constrangem a manifestar distrbios,
tornando-se sede de perturbaes provocadas por terceiros.
Na prtica, pode-se se dizer que a predisposio inclina o sujeito a
exprimir determinado distrbio, ao passo que a suscetibilidade corresponde
permisso para que algum fator externo o provoque. A presena num
mesmo indivduo de predisposio e vulnerabilidade acentuadas aumenta
bastante a probabilidade de ocorrncia de uma possvel alterao. As duas
alternativas, em geral, se conjugam, ora sobrepujando a predisposio indi-
vidual, ora a influncia do ambiente.
Ainda que se reafirme que o fator externo no tem poder de manifes-
tar sintomas por si s e depende do organismo para elaborar as alteraes,
necessrio reconhecer que o ambiente no totalmente passivo e inerte,
como postularam alguns homeopatas: as bactrias so resultados da doena
(KENT, 1970, p. 15). Observe-se a alta prevalncia de afeces relacionadas
a elementos externos, atravs da afirmativa de Robbins (2000, p. 360-1):
nos Estados Unidos as doenas e mortes prematuras causadas por exposio
ocupacionais afetam 120 milhes de trabalhadores. O texto citado prossegue,
destacando os acidentes de transporte, os assaltos e violncia fsica, bem
como substncias qumicas, sendo que destas, cerca de 1.500 so pesticidas
e 5.500 so aditivos alimentares [...]. Embora nem todas essas substncias
tenham sido testadas, 600 produziram cncer em pelo menos uma espcie
de roedor.
Sob preceitos reducionistas, o conhecimento cientfico progrediu deve-
ras quanto aos fatores locais da enfermidade. Sabe-se que muitas patologias
esto relacionadas com a presena de determinado patgeno, com alteraes
moleculares e fisiopatolgicas ou alguma condio do meio. No caso das
infectocontagiosas, valoriza-se o grau de infectividade e de patogenicidade,
que varia para cada agente externo e aquele, com altos ndices nesses dois
aspectos, contagiar muitas pessoas e grande parte delas manifestar os
respectivos sinais mrbidos.
Desse modo, um microrganismo com alta patogenicidade, a exemplo
do sarampo, tende a se manifestar em 99% das pessoas suscetveis que se
expem a esse vrus (AMATO NETO; BALDY, 1991, p. 4). Comparativamente,
o vrus da poliomielite mostra baixa patogenicidade j que apenas 0,5%
dos suscetveis expostos apresentam a doena. No caso da hidrofobia, j se
demonstrou que, de seis indivduos no imunizados agredidos por animal
comprovadamente raivoso, apenas um, em mdia, desenvolver a doena
(p. 727). Acrescente-se tambm que a variao de infectividade s vezes
depende da faixa etria, como na hepatite, em que a infeco crnica ocorre
em mais de 95% das crianas infectadas ao nascimento, em 25 a 50%
das crianas infectadas entre 1 e 5 anos de idade e menos de 5% no adulto
(PORTA, 2004, p. 95).
Alm desta capacidade patognica do agente externo, h de se levar
em conta tambm a intensidade das manifestaes clnicas e eventuais
complicaes, o que se denomina virulncia. Assim, o sarampo tido como
muito virulento, ao passo que a caxumba, cuja patogenicidade intermedi-
ria, causando doena em cerca de 60% dos suscetveis infectados, possui
virulncia relativamente baixa, segundo Amato-Neto; Baldy (1991).
A viso homeoptica valoriza mais o sujeito, restringindo nele, prati-
camente, toda a possibilidade de adoecer, inclusive nos transtornos infecto-
contagiosos. Argumenta com o fato que aproximadamente 95% das pessoas
adultas em contato com a maioria dos agentes infecciosos, a exemplo do
vrus da hepatite, no desenvolvem a doena (PORTA, 2004, p. 95). Sem
desprezar o mrito da vacinao ou de qualquer tratamento especfico para
esse gnero de enfermidade, a perspectiva sistmica concebe a hiptese
de que um sujeito mais equilibrado no seu todo, melhor ajustado consigo
mesmo e com sua vida, resultado obtido com frequncia por meio de acom-
panhamento holstico bem sucedido, dentre outros recursos, apresenta seu
sistema imunolgico mais ativo, diminuindo sua suscetibilidade s infeces
em geral, inclusive hepatite.
A homeopatia prope que a enfermidade depende de uma suscetibi-
lidade pessoal e, sem esta, o fator extrnseco torna-se incuo: a verdadeira
causa da enfermidade est no prprio paciente. Existem alguns, em zonas
malricas, que esto livres de infeco... (GHATAK, 1978, p. 13).
Nesse enfoque, o meio ambiente s atua quando existe vulnerabilidade
ou idiossincrasia, que significa disposio de temperamento do indivduo
que o faz reagir de maneira muito pessoal ao dos agentes externos
(AURLIO, 2004). Ao afirmar que sem vulnerabilidade do sujeito no h
doena, caminha-se para o extremo de menosprezar a participao do meio
ambiente na causalidade da patologia, considerando-o sempre subordi-
nado suscetibilidade individual. Contudo, importa admitir a existncia de
casos nos quais prepondera a predisposio e outros em que predomina o
meio ambiente, sem esquecer aqueles em que ambos participam com cotas
semelhantes.
Focalizando a tendncia individual para se manifestar determinado
distrbio, podemos classific-la em discreta, moderada e intensa. O primeiro
tipo dificilmente apresentar alteraes de modo espontneo, a no ser em
presena de algum agente fortemente desencadeante. O elemento com pro-
penso moderada tem maiores possibilidades de manifestar as perturbaes
decorrentes do contato, especialmente se o fator externo tiver mdia ou alta
patogenicidade. Finalmente, o sujeito com predisposio intensa pode exte-
riorizar a molstia, sob estimulao exterior dbil ou ausente. Em relao
ao ltimo tipo, a Teoria do Caos em Epidemiologia que deve merecer a
ateno do homeopata ocupa-se com questes muito relevantes:
Como algum pode explicar que a doena possa desenvolver-se livre-
mente, sem infuncia do meio ambiente? Uma vez iniciado, o processo
patolgico se desenrola como se as condies iniciais ou contextuais
no tivessem impacto algum sobre a progresso da doena (PHILIPPE,
1998, p. 215).
, portanto, necessrio conciliar a predisposio e o meio, dando a
cada um o seu peso. A valorizao de ambos idiossincrasia e ambiente
na gnese das enfermidades produz uma teoria ampla, capaz de responder
satisfatoriamente a uma gama de questes referentes ao tema.
O fato de herdar o gene anormal (o primeiro impacto...) no suf-
ciente para manifestar o transtorno psiquitrico. A pessoa tem de sofrer
tambm o segundo impacto proveniente do ambiente, que se presume
ser eventos de vida tais como m infncia ou divrcio, ou ainda agres-
ses do meio ambiente tais como vrus ou toxina (STAHL, 1998, p. 87).
Note-se que os genes ou primeiro impacto correspondem predisposi-
o, e o segundo impacto depende da suscetibilidade ao ambiente. Contudo,
o indivduo com grande predisposio adoece espontaneamente e dispensa
a necessidade do segundo impacto.
Adentrando o campo psicolgico, fica mais clara a possibilidade de se
relacionar o grau de acometimento intensidade da predisposio, embora do
ponto de vista sistmico o raciocnio se aplique igualmente ao plano orgnico:
a) predisposio discreta suporta agresses ou perdas significativas
sem evidenciar alteraes ou se recuperam aps um perodo de
estresse. So os indivduos mais saudveis, que no se deixam aba-
ter pelos reveses ou demonstram ndice avantajado de resilincia.
Superam situaes tidas como traumatizantes e no reproduzem,
diante dos outros ou dos filhos, os erros educacionais ou afetivos de
seus prprios pais ou responsveis (nem os substituem por outras
anomalias equivalentes), mas operam a correo da trajetria de
seus antepassados.
b) predisposio moderada parece ser o caso da maioria das pessoas.
Pode ou no manifestar uma alterao e, muitas vezes, o contato
com o fator externo ser decisivo para a ecloso do quadro. E se a
exteriorizao espontnea tende a ser leve, a presena do elemento
exterior agrava a sintomatologia. Abandono, rejeio, fracasso,
perda, frustrao, decepo etc., aparecem na vida de muitas pes-
soas que, com o tempo, manifestam as respectivas consequncias,
pois no so capazes de se conservar hgidos.
c) predisposio intensa predomina a expresso de determinado
desajuste sob baixa ou nenhuma estimulao. Exemplo: paciente
apresentou quadro esquizofrnico aps ser preterido pela garota
com quem desejava namorar. Este subgrupo costuma desapontar
os interessados em correlacionar sempre uma causa externa com a
doena. Na verdade, a tendncia pessoal exacerbada utiliza alguma
contrariedade de pouca monta para expressar com plenitude o seu
estado ntimo perturbado.
Ao se investigar a sade ou eventual predisposio a qualquer patologia
torna-se imprescindvel verificar a trajetria de vida da pessoa, observando
como reagiu ao impacto das experincias que ela prpria classifica como
difceis. Incluem-se nesse captulo uma quantidade enorme de circuns-
tncias, todas elas carregando alguma sensao de dor, perda, adaptao
forada, constrangimento, violncia, desconhecido, desamparo etc. Desse
modo, constata-se a impossibilidade de se definir o grau de sanidade ou
predisposio individual sem perscrutar a histria do sujeito em relao ao
seu ambiente. No que o homem seja fruto do crculo em que vive, mas
atravs da interao com o meio que o sujeito se revela. A virtude precisa
ser provada. Pessoas que superaram adversidades importantes denotam
higidez, ao passo que reaes exageradas e desproporcionais, bem como
crises existenciais profundas ou prolongadas perante frustraes comuns
indicam estrutura frgil e enfermia.
Por outro lado, deslocando o foco para o agente externo, pode-se afir-
mar que dependendo do tipo de agresso do meio ambiente, dificilmente
no haver sequela importante nos respectivos protagonistas, destacando-
se o abuso sexual perpetrado pelo genitor ou responsvel, a perda sbita
de status social e a morte acidental de filho durante a infncia. Diante
do exposto, admite-se que esses acontecimentos, como outros, tendem a
desencadear alteraes com frequncia, sendo, portanto, altamente pato-
gnicos e virulentos, semelhana do vrus do sarampo. Nesse ngulo, se
todos os indivduos so vulnerveis, a suscetibilidade no faz diferena, e o
fator ambiental prevalece em todos os casos. Portanto, determinados fatos
e agentes externos tm poder quase absoluto de provocar danos...
Mas, a amplitude do prejuzo varia de acordo com a estrutura pessoal
da vtima. Se ela for mais saudvel, conseguir reduzi-lo de forma relativa.
Caso os mecanismos internos de soluo sejam ineficazes, as alteraes
se espalharo, impondo perdas na cognio, na afetividade ou na prpria
personalidade e/ou identidade. Alm disso, se a pessoa tiver tendncia para
localizar suas alteraes de forma mais evidente no fsico, preservando suas
funes mentais, a culpa aliada ao desprezo por si mesma ou rejeio
prpria vida pode ocasionar o aparecimento de vrias enfermidades, dentre
as quais algum quadro grave relativo autoimunidade.
Assim, pode-se deduzir que a manifestao, seja no orgnico ou no
emocional, resulta de um balano entre a predisposio individual e a
patogenicidade/virulncia do meio ambiente. Ressalte-se que a pessoa s
vulnervel ao agente externo, seja um nfimo vrus, seja um veculo gigan-
tesco, porque abriga suscetibilidade semelhante em seu emocional. Ento,
pode-se dizer que a Sndrome de Guillain Barr patologia com maior pre-
valncia de paralisia flcida abaixo dos quinze anos de idade (DIAS-TOSTA;
KUCKELHAUS, 2002) corresponde, em tese, poliomielite sem a participa-
o do vrus, denunciando tendncia acentuada por parte do paciente. A Sn-
drome considerada atualmente autoimune. Observa-se que o pensamento
reducionista tende a buscar uma causa externa ou mecanismos biolgicos
locais, pela comodidade do pensamento linear (SOLOMON; WILLISON, 2003).
Baseado nesse conceito, alguns homeopatas rejeitam a vacinao,
sob o argumento de que se a pessoa tiver forte inclinao para o distrbio,
apresent-lo- ou patologia equivalente de qualquer modo, ainda que
no haja nenhum microrganismo envolvido.
Entretanto, convm se posicionar com tranquilidade em relao
imunizao obrigatria. Qualquer efeito adverso ps-vacinal depende da
suscetibilidade do paciente, e a homeopatia consegue reverter, em muitas
ocasies, o transtorno j instalado, bem como diminuir a vulnerabilidade s
futuras vacinas. Esse mais um motivo para se reforar a convenincia da
integrao da abordagem sistmica aos procedimentos j padronizados na
biomedicina.
A vacinao ativa representa um contributo notvel da cincia mdica
para a sade da humanidade. A histria das epidemias de varola e peste,
dentre outras, so pginas tenebrosas de sofrimento e mortandade gene-
ralizada. Mas, por que no investigar possveis benefcios do acompanha-
mento homeoptico nos portadores de transtornos imunitrios, os quais
no desenvolvem os respectivos anticorpos, ou ainda nos casos de efeito
adverso ps-vacinal?!
DIAGNSTICO
PATOGENESIA
Antes de tudo, registre-se que o tema Patogenesia ser complementado
no captulo A Teraputica.
Patogenesia o processo de investigao experimental realizado em
voluntrios sadios, cujo objetivo mximo detectar efeitos raros e pecu-
liares de uma determinada substncia, os quais permitiro o seu emprego
teraputico de acordo com o critrio sistmico, ou seja, ajustada ao paciente
como um todo.
Os efeitos comuns, aqueles que se repetem em diversos experimen-
tadores, em geral tm pouca importncia para caracterizar a indicao
teraputica, embora contribuam para montar o perfil do medicamento.
Desse modo, pode-se dizer que a experimentao visa revelar a iden-
tidade da substncia, um padro reativo, como se fora o temperamento de
uma pessoa, com suas peculiaridades, sejam mentais ou orgnicas.
Mas, antes de analisar a patogenesia como procedimento cientfico,
interessante observar que os envenenamentos e as intoxicaes acidentais
ou voluntrias provocam um quadro de sinais e sintomas que tende a se
repetir, com pequenas variaes, nos diferentes indivduos, constituindo,
portanto, uma espcie de doena. Assim, a ingesto de arsnico, merc-
rio, chumbo, belladona entre vrias outras substncias e as picadas
por insetos ou animais venenosos ocasionam um conjunto de perturbaes
clssicas e facilmente reconhecidas, cuja gravidade pode ser fatal.
So dados que tendem a se reproduzir nos sujeitos expostos ao seu
contato e podem ser classificados de comuns. Isso explica o uso do remdio
como especfico, pautado em efeitos experimentais repetitivos. Assim, pode-
se utilizar Arnica montana para hematomas, Cantharis para queimaduras,
China para malria, Drosera rotundifolia para tosse seca coqueluchide etc.
(VIEIRA, 1993). Essa conduta corresponde tambm a uma abordagem car-
tesiana em homeopatia, j que desiste de se embasar a escolha teraputica
no paciente como um todo e em sua singularidade.
A patogenesia representa a transformao da intoxicao espontnea
ou provocada num mtodo de pesquisa, consoante s diretrizes estabeleci-
das por Samuel Hahnemann no Organon (par. 118-142), atualizadas, dentro
do possvel, metodologia cientfica contempornea. Azambuja (indito 1)
assevera que a patogenesia a demonstrao experimental de um mtodo
cientfico que inclui o sujeito ativamente no desenvolvimento, observao
e especificao dos resultados como expresso de seu viver enquanto vive
o fenmeno do experimento. Como veremos adiante, diluies progressivas
no sentido de se afastar dos efeitos txicos, suscitaram os idiossincrsicos,
surpreendendo os experimentadores. Vieram tona sensaes subjetivas e
alteraes na esfera psquica, mesmo nas dinamizaes mais baixas. Desse
modo, durante a patogenesia, extraem-se os dados da personalidade daquele
elemento ou composto, e no apenas a enfermidade ou intoxicao, seja
o produto extrado do reino mineral, vegetal ou animal.
Lanando mo aqui dos conceitos suscetibilidade e predisposio,
discutidos acima, pode-se afirmar que a substncia txica equivale ao fator
ambiental de alta patogenicidade, como se viu em relao ao vrus do
sarampo. Tal substncia provoca efeitos comuns e repetitivos, independente
da suscetibilidade, revelando prevalncia por parte do fator externo em
relao ao sujeito. No entanto, havendo tambm sensibilidade individual,
o experimentador ou provador apresentar simultaneamente outros sinais,
cuja raridade contribui para conhecer a moldura global do medicamento
(TEIXEIRA, 2009). So estes ltimos dados que conferem individualidade
queles comuns. Por exemplo, a mgoa de Ignatia difere da de Natrum
muriaticum que, por sua vez, distingue-se da que ocorre em Aurum metal-
licum, e assim sucessivamente.
Concebe-se que uma dose ponderal muito pequena de qualquer substn-
cia txica promova o aparecimento de alteraes idiossincrsicas em sujeitos
sensveis sadios, atravs da experimentao, mas a homeopatia prope que
esse tipo de pesquisa utilize a substncia nas diluies estabelecidas por
Hahnemann de preferncia, acima da centesimal 12 (doze) evitando-
se assim o mnimo risco de dano aos participantes. Desse modo, h que se
destacar que a diluio respeita os fundamentos bioticos:
O princpio da moralidade mdica e cirrgica consiste em nunca exe-
cutar no homem uma experincia que possa produzir nele malefcio de
qualquer espcie, mesmo que o resultado possa ser altamente vantajoso
para a cincia, isto , para a sade de outros (BERNARD apud PESSINI;
BARCHIFONTAINE, 1997, p. 171).
Hahnemann j se antecipara a isso: Quando eu propuser alguma
coisa para experimentar, eu tomarei cuidado para que no seja nada que
arrune a sade, e preparado de forma que no afete vocs violentamente...
(HAEHL, 1971, p. 101) (vide item 7 e 8 do prximo captulo).
Caso o indivduo seja sensvel quela substncia, surgiro efeitos
estranhos e peculiares, e mesmo que ela seja inerte no estado ponderal,
o experimentador pode revelar dados muito teis composio do seu
quadro. Isso significa que h predisposio suficiente no indivduo para
manifest-los e basta um leve contato com a substncia para a sua ecloso.
Assim, existindo dados frequentes de natureza toxicolgica, representados
por sensaes e disfunes repetitivas, tal conjunto enriquecido com
caractersticas particulares do modo como algum pode se sentir, sofrer,
reagir e atuar no mundo, provenientes dos experimentadores sensveis,
mesmo com substncias em alta diluio.
Contudo, o treinamento do experimentador parece diminuir a impor-
tncia da suscetibilidade substncia, j que amplia a percepo do sujeito
para detectar os efeitos sutis e fugazes da patogenesia. Aqui vale a pena
registrar que a supervalorizao do protocolo parece ser uma das causas
que dificultam a obteno de evidncias singulares, como ocorreu com a
experimentao de Brosimum gaudichaudii, conduzido por Marim (1998).
possvel que o rigor metodolgico e a proposta multicntrica funcionem
como fator inibitrio sobre os provadores.
Em homeopatia, a individualidade o mais importante, seja na pes-
quisa, seja na clnica. O protocolo indispensvel, desde que no cerceie a
espontaneidade dos sujeitos. Talvez isso explique a razo pela qual existe
uma verdadeira relutncia por parte de alguns que conduzem EPH [Ensaios
Patogensicos Homeopticos] na comunidade homeoptica atualmente para
aceitar a necessidade de desenhos que reduzem os vieses adequadamente
(ROGERS, 2010, p. 99).
H de se reconhecer, porm, que a falta de controle permite a incluso
de dados, cuja autenticidade deixa a desejar, e tais informaes equivocadas
no promovero, posteriormente, resultados teraputicos dignos da homeopa-
tia (DANTAS; RAMPES, 2000). A purificao e, se necessria, a excluso de
efeitos permanece como grande desafio. Registre-se que essa preocupao
antiga nos meios hahnemanianos. Dudgeon (2002, p. 29) declara o seguinte:
No podemos deixar de ressaltar que para ns h outro ponto relacio-
nado s instrues de Hahnemann para as experimentaes que no
podemos considerar como uma fonte muito confvel para determinar
as virtudes medicinais das substncias. Referimo-nos sua afrmativa
de que devemos considerar como uma ao pura da droga todos os
sintomas [efeitos] observados pelo experimentador, mesmo que alguns
deles j tenham sido observados previamente como uma ocorrncia
espontnea. Lamento que Hahnemann tenha permitido que esta fonte
fosse considerada como pura... [observao deste autor].
Price (2001, p. 44) comparte da mesma opinio acima contrria
incluso na patogenesia de dados vivenciados anteriormente pelo sujeito.
E tudo indica que ambos estejam cobertos de razo. Analisando os
efeitos includos na matria mdica de Hahnemann (2009), sob a autoria
de Langhammer (Lr.), observam-se alguns detalhes significativos: 1. Viso
distncia: ele podia ver objetos distantes distintamente, embora ele fosse
naturalmente viso muito curta aparece em Angustura. E o sintoma viso
distncia; ele podia ver todos os objetos distintamente a uma distncia
considervel ao longo de todo o dia est registrado em Calcarea actica.
2. Sonhos lascivos ou voluptuosos ocorrem 22 vezes (30,9%) dos 71 sonhos
agregados pelo referido autor. 3. Dez (14%) polues noturnas com ou sem
sonhos erticos, dentre os 71 mencionados. No entanto, essa anlise encontra
um srio obstculo: os efeitos includos pelo citado colaborador no foram
obrigatoriamente suscitados nele mesmo, j que podem proceder de outros
voluntrios. Os registros de Hahnemann no especificam tal informao.
De qualquer modo, Hughes (2001, p. 22) opina em relao a Langhammer,
que os seus sintomas morais so, como o Dr. Roth mostrou, de carter muito
semelhante sob qualquer droga que tenha experimentado, configurando efeitos
despertados no pela influncia da substncia, mas devidos suscetibilidade
do sujeito, j que eram preexistentes.
A tecnologia da computao lida com fenmeno anlogo e serve, aqui,
de referncia muito instrutiva:
A memria humana est longe de ter a performance de um equipa-
mento ideal de armazenamento e recuperao das informaes [...].
Em particular, parece que temos muita difculdade para discriminar
entre as mensagens originais e as elaboraes que associamos a elas.
Nos casos jurdicos, por exemplo, h muito tempo j foi observado que
as testemunhas misturam os fatos com as suas prprias interpretaes,
sem conseguir distingui-los. Quando os fatos so interpretados em
funo de esquemas preestabelecidos, as distores so ainda mais
fortes. As informaes originais so transformadas ou foradas para
se enquadrar o mais possvel no esquema, e isto qualquer que seja a
boa f ou honestidade das testemunhas (LVY, 2004, p. 81).
A citao acima contribui para se distinguir o efeito puro, observado
pelo experimentador, do comentrio que este, com frequncia, acrescenta ao
texto e muito provavelmente esteja impregnado do passado do sujeito
e no faa parte do dado patogensico. O verdadeiro efeito uma alterao
no padro da sade psquica e orgnica do experimentador, ao passo que a
sua interpretao ou reflexo, adicionada posteriormente, vem influenciada
por sensaes e experincias preexistentes que, para obterem valor patoge-
ntico, precisam ser criteriosamente avaliados pelo diretor da investigao.
indispensvel que os ncleos de experimentao desenvolvam pro-
cedimentos simples, mas eficientes para a soluo do problema. Mais uma
vez, pode se recorrer a Hahnemann (apud HAEHL, 1971, p. 101):
Empenhe-se mais e mais em descobrir a exata expresso para a sensao
que surgiu, e as mudanas em seu bem-estar, assim como as condies
sob as quais apareceram. Meus alunos aqui tm uma tarefa mais fcil
a esse respeito. Sempre que eles me apresentam a lista, eu reviso cada
sintoma [efeito] com eles, e questiono-os de um lado e de outro, a fm
de completar, atravs de suas lembranas, o que seja necessrio para
torn-los mais explcitos... [observao deste autor].
Alm de uma superviso criteriosa, que verifique as lembranas dos
efeitos redigidos junto a cada experimentador, sem asfixiar sua espontanei-
dade, mas rejeitando-lhe as impresses pessoais sobre o dado patogensico,
parece que o segundo filtro para controlar o material obtido na experimen-
tao consiste no estudo cientfico dos efeitos registrados vide captulo
Matria Mdica Dialtica. Assim, qualquer informao que no se encaixe
em nenhum de seus respectivos polos ou que no guarde coerncia com o
conjunto deve ser visto com cautela. A insero atravs da analogia deve
ser evitada, em funo do risco desse tipo de raciocnio (PLATO, 1972;
p. 207). No se confunda a inconvenincia do emprego da analogia na
experimentao com o seu uso vlido no mtodo dialtico de estudo da
matria mdica. Acrescente-se ainda que...na experimentao completa a
ao dinmica da droga somada aos sintomas clnicos mantm-se como uma
unidade e, assim como os sintomas [efeitos] patogensicos e clnicos so
repetidamente confirmados, a matria mdica sustenta seu valor como guia
clnico (WOODBURY, 2002, p. 62) [observao deste autor].
A obteno da totalidade caracterstica dos efeitos, entrelaando os
dados comuns e os peculiares formam uma unidade conceitual coerente e
tem proporcionado homeopatia uma privilegiada abordagem global. Os
elementos patogensicos de cada substncia, organizados cuidadosamente,
revelam suas respectivas possibilidades teraputicas e compem a sua matria
mdica. Cada uma delas mostra, alm das marcas orgnicas, um conjunto
peculiar de sentimentos, atitudes e reaes, descortinando uma nosologia
avanada, que se poderia denominar de homonose (homo: designao refe-
rente ao ser humano + nose: doena; molstia). A homonose no se limita s
molstias, sejam orgnicas ou mentais, e sim estuda os processos humanos
patolgicos segundo um enfoque biopsquico.
Estes quadros sintomatolgicos no adquirem a fora de padres
fixos ou estticos, como Massad (2004, p. 6) parece ter entendido. So, na
verdade, modelos referenciais que se empregam na clnica para figuraes
aproximadas. Os pacientes esto para a patogenesia como variaes sobre
um mesmo tema no campo da msica, permitindo, com frequncia, um
estimulante exerccio de criatividade a fim de identificar a correspondncia
entre os dados patogensicos e as alteraes do enfermo.
Pode-se, ento, enunciar patogenesia como o conjunto de efeitos sus-
citados por qualquer substncia natural ou sinttica em dose ponderal ou
diluda em diferentes indivduos sadios e treinados, englobando tanto as
alteraes comuns e repetitivas, quanto os dados raros, estranhos e peculia-
res. Nesse aspecto, o ser humano revela-se graas patogenesia um
sensvel e complexo laboratrio, capaz de traduzir a identidade e natureza
da substncia. Reunidos em sua matria mdica, os efeitos personificam um
conjunto nico e inconfundvel, possibilitando o seu emprego teraputico
com enorme confiana, desde que se faa o levantamento do quadro da
totalidade caracterstica (TC) do paciente.
O efeito patogensico no experimentador idiossincrsico e, frequente-
mente, subjetivo e fugaz, ao passo que no doente a mesma alterao costuma
se apresentar com caractersticas vigorosas e duradouras. No primeiro
relmpago e, no paciente, tende a ser estvel e intenso. Na compreenso
da matria mdica, pode-se orientar pelo seu brilho com toda a segurana.
Em resumo, a experimentao reproduz a relao entre o ser humano
e o meio ambiente. A substncia txica corresponde ao fator exgeno, seja
microrganismo ou vivncia psicolgica, capaz de provocar alteraes em
qualquer indivduo. Esse poder diminui progressivamente at o ponto da
substncia inerte no desencadear efeitos no experimentador, exceto quando
ele se mostra particularmente sensvel mesma. Em paralelo s intoxicaes
naturais, a cincia homeoptica intervm no fenmeno atravs do treina-
mento do sujeito, capacitando-o para observar os sinais sutis e fugazes que
caracterizam a patogenesia. Ressalve-se, porm, que talvez no exista nada
inerte em a natureza. A suscetibilidade de algumas pessoas a determinado
alimento, consumido em largussima escala demonstra que nada univer-
salmente incuo. Isso faz recordar que necessrio pesquisar todo veculo
usado no remdio quanto aos efeitos que ele seja capaz de desencadear,
a fim de filtr-los e impedir sua anexao ao texto patogensico.
* * *
Outro aspecto extremamente relevante no estudo da homeopatia de
forma em geral a diluio. Sua verdadeira importncia, tanto na patogenesia
como na teraputica, ainda est por ser esclarecida. Um exemplo clssico
encontra-se em Platinum metallicum, cuja matria mdica contm diversos
efeitos peculiares, extensamente confirmados clnica ao longo de dcadas.
Nesse caso, os dados foram obtidos em sua maioria numa experimentao
instituda por este mdico [Gross] atravs de uma jovem senhora, saudvel
fsica e mentalmente, alm de robusta [blooming], embora um tanto excitvel
que tomou doses da primeira triturao entre duas a trs gramas ao todo
do metal (HUGHES, 2001, p. 759).
Outra citao relacionada ao assunto vem de Hartmann (apud HAEHL,
1971, p. 100): Ele prprio [Hahnemann] nos dava os medicamentos que eram
para ser experimentados; os vegetais na forma de essncia ou tintura os
outros na primeira ou segunda triturao. Destaque-se que Franz Hartmann
foi membro da Unio dos Experimentadores e citado inmeras vezes nas
patogenesias publicadas por Hahnemann. Desse modo, a investigaes foram
realizadas com substncias no estado ponderal. Aqui j se pode adiantar uma
hiptese muito instigante, que ser retomada posteriormente: se a substncia
desencadeia efeitos patogensicos peculiares mesmo sem qualquer diluio,
provvel que tambm cure as alteraes de sade nesse mesmo grau de
concentrao. Aparentemente, a diluio no constitui procedimento indis-
pensvel para se alcanar resposta global no paciente.
A face oposta da questo surge com a vantagem de se obter efeitos
patogensicos com a substncia diluda:
um grave erro acreditar que os medicamentos no podem ser experi-
mentados com segurana, a no ser atravs de fortes doses materiais;
muito pelo contrrio: quanto mais fraca a dose e incapaz de provocar
uma reao mais ou menos geral do organismo, mais se poder estar
seguro de que os fenmenos constatados so efeitos reais produzidos
pelo medicamento... (JAHR, 1987, p. 158).
Enfim, a diluio ser abordada em diferentes captulos, a exemplo
da patogenesia de Guajacum officinale, e Medicamento Homeoptico, bem
como em A Teraputica.
Compreendendo bem o mtodo experimental homeoptico, conclui-se
que a chance de se efetuar a prescrio adequada depende de se trabalhar
com dados peculiares da patogenesia. A busca dos efeitos singulares de cada
substncia to essencial quanto conhecer os sintomas raros e estranhos
do enfermo, e ambos os quadros devem se espelhar mutuamente. Pode-se,
assim, declarar que a finalidade a escolha do medicamento, cuja matria
mdica registra mais traos peculiares relacionados aos do paciente.
Desse modo, uma experimentao que produza muitos dados, mas
que no formem um conjunto exclusivo, com identidade prpria, ou no
componha um perfil nico tem pouca serventia na clnica. Ao contrrio,
uma substncia com poucos dados patogensicos, mas que redundem numa
singularidade, seja de alguns detalhes, seja no todo, tem maiores chances
de aplicao teraputica.
Na experimentao, o objetivo no produzir sintomas [efeitos] muito
violentos, tais como os encontrados nas intoxicaes agudas como
resultado de altas doses da droga em estado natural, mas, preferivel-
mente, utilizar pequenas doses, a fm de apresentar a ao dinmica,
que apresenta os sintomas [efeitos] mais puros e caractersticos.
No necessrio, nem desejvel, produzir uma patologia extensa
(OLDS, 2001, p. 90) [observao deste autor].
Cabe acrescentar que a tentativa de trabalhar com efeitos colate-
rais e/ou adversos dos medicamentos qumicos, atribuindo-lhes o valor de
indicadores teraputicos, pouco relevante para a homeopatia, o que ser
detalhado no captulo A Teraputica. Embora til, esse conhecimento tem
o defeito congnito de ser limitado toxicologia, tornando de importncia
capital a realizao de experimentaes para se conhecer os dados pato-
gensicos peculiares de cada substncia, sem os quais no se alcana a
sua individualidade e o resultado ficar restrito aos sintomas comuns. Tal
aplicao, apesar de mais ampla do que a convencional, ainda fica muito
aqum do refinamento da patogenesia, que no s anexa os efeitos colaterais,
como revela a identidade da substncia e permite o grande diferencial que
tratar quem e no o que.
Quando se diz que o efeito do medicamento qumico conhecido por
intermdio da intoxicao no significa que seja nocivo como se depreende
do conceito do termo txico. O objetivo mostrar que esse tipo de efeito
comum acontece por uma imposio da substncia aos indivduos com quais
entra em contato. Tais manifestaes distinguem-se dos efeitos patogensicos,
os quais dependem de cada sujeito e, portanto, so raros e sutis.
Outro aspecto valioso da pesquisa patogensica o altrusmo do expe-
rimentador. A execuo de patogenesias bem conduzidas, de acordo com
as normas estabelecidas pelos clssicos, atualizadas dentro do possvel e
necessrio, representa um dever indeclinvel para os discpulos de Hahne-
mann. Alm disso, a participao em experimentaes contribui de forma
extraordinria para o prprio amadurecimento, exercitando o seu pensamento
clnico, seja para compreender o conjunto de dados da patogenesia, seja
para formular a sntese das alteraes peculiares do doente.
Nesse mbito, a patogenesia parece se enquadrar na modalidade
denominada pesquisa participante, j que se trata de um processo de ade-
so espontnea dos profissionais e/ou estudiosos do assunto, cujo objetivo
precpuo intensificar o conhecimento do grupo acerca dos efeitos raros
e sutis de determinada substncia. Neste caso, deve-se pleitear a dispensa
do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) junto aos Comits
de tica em Pesquisa. Talvez esse argumento no seja adequado quando a
experimentao envolve pessoas que no dispem de formao nem atuam
na rea, sendo ento necessria a tutela de um coordenador e, consequen-
temente, a aplicao do TCLE.
A pesquisa em que tomam parte pessoas implicadas no problema pes-
quisado, assumindo que tm um papel dentro do contexto a pesquisar
a pesquisa participante. Nesse tipo de pesquisa h uma diminuio
da distncia entre o pesquisador e o pesquisado. Trata-se de uma estra-
tgia prpria das cincias scias e muito frequente em antropologia
(BRASIL, 2010, p. 38).
OPERACIONALIDADE
Atualmente, a tendncia diluir a substncia, seja natural ou arti-
ficial para se evitar fenmenos toxicolgicos durante a experimentao.
Isso introduz uma mudana significativa no processo porque a partir de
tal procedimento nem todos os experimentadores apresentam alteraes
ostensivas e/ou frequentes relativas ao composto ingerido, mesmo que seja
um txico fortssimo. Alm disso, alguns efeitos mostram-se to sutis que, se
o voluntrio no estiver muito atento, passam despercebidos. So fugazes,
complexos e, s vezes, sintticos, exigindo treinamento e perspiccia na
funo de experimentador.
Como norteamento geral, pode-se pautar em Piper (apud DUDGEON,
2002, p. 36):
Para conduzir estas experimentaes de forma efciente, ele assinala,
devemos tentar livrar nossas mentes de todas as ideias preconcebidas
com relao cura, efeito primrio, efeito secundrio etc. melhor que
o experimentador no saiba a substncia que est tomando. absolu-
tamente necessrio que se experimente uma e apenas uma substncia
em vrios indivduos para que possamos obter um conhecimento amplo
de sua esfera de ao.
Em primeiro lugar, cabe a nfase quanto necessidade de muito
conhecimento do provador em relao a si prprio para no atribuir ao
medicamento, sintomas e perturbaes que provm dele mesmo. Desse
modo, o registro das condies habituais do indivduo efetuado durante
o perodo de observao que antecede ingesto assume papel basilar,
servindo para dirimir eventuais incertezas ao longo da investigao.
Deve se aplicar um filtro severo aos sonhos, tornando-se obrigatrio
examinar a relao deles com emoes ou sonhos habituais do prprio expe-
rimentador e que no guardam nenhuma relao com a patogenesia. Um
dos recursos que o diretor de pesquisa pode se valer a confrontao do
contedo do sonho com outros efeitos nitidamente originais, deste mesmo
experimentador ou do restante do grupo. Aparentemente, algumas substn-
cias tm mais tropismo pela funo sonho, como caso dos compostos de
Magnesia. Na dvida, mais sensato descartar o efeito.
Geralmente, o experimentador disponibiliza poucos sinais de cada
produto investigado. Pesquisas que adotam o placebo inibem ainda mais
o sujeito novato na atividade. Portanto, nas primeiras experimentaes
aconselhvel no utiliz-lo. O experimentador iniciante pode e talvez deva
saber o nome do medicamento usado na pesquisa, mas sugere-se que o
prximo passo seja participar ignorando-o. Depois que o sujeito mostra-se
capaz de identificar efeitos patogensicos com segurana e desenvoltura,
introduz-se o placebo no processo, aleatoriamente.
Destarte, a grande ilao que se extrai do mtodo de investigao
patogensica a obrigatoriedade de qualificar pessoas para a sua execuo.
No parece absolutamente coerente? Aqui no se busca conhecimento de
dados objetivos, concretos e mensurveis. So informaes subjetivas, cuja
percepo depende de destreza pessoal.
Assim, a principal diferena na pesquisa patogensica o investimento
imprescindvel na formao do sujeito e da equipe. Leva-se um tempo em
ensaios e experimentos descartveis, a fim de construir um colaborador
confivel e frtil. Samuel Hahnemann coordenou a elaborao de patoge-
nesias inigualveis at hoje, trabalhando segundo este critrio: formou um
pequeno conjunto de auxiliares e, com pequenas variaes individuais ao
longo do tempo, edificou a base experimental extremamente slida da cincia
homeoptica. Por se tratar de uma produo grupal, no se deve conferir
grande valor ao conhecimento do experimentador isoladamente, com rars-
simas excees. Assim, a norma recomenda que se somem as observaes
de diferentes sujeitos para compor o quadro de efeitos patogensicos. Em
funo disso, este autor considera incoerente a proposta e a utilizao do
termo autopatogenesia.
A realizao de patogenesias tem alguns pontos que merecem deta-
lhamento ou nfase:
1. O primeiro estgio de treinamento do experimentador a auto
-observao. Pelo tempo mnimo de um ms, ele deve anotar seus
prprios sintomas locais, gerais e mentais duas a trs vezes
ao dia. De preferncia, estabelecer uma rotina para essa atividade.
Mas, exercitar tambm o registro imediato de algumas reaes
ou percepes, como ensaio daquilo que dever ocorrer durante
o processo experimental, quando recomendvel proceder a
anotao to logo se detecte a manifestao dos eventuais dados.
...muitos sintomas [efeitos] deixam de ser anotados porque pare-
cem to triviais ou to raros, que parecem estar acima da razo e,
no entanto, so de mximo valor (OLDS, 2001, p. 90) [observao
deste autor].
2. O segundo estgio de treinamento determina que o experimenta-
dor seja submetido a testes, antes de divulgar o material obtido
atravs dele. Propem-se a seguinte ordem de etapas: a) o experi-
mentador sabe o nome da substncia que utilizada na pesquisa;
b) sabe que tem medicamento, mas desconhece qual; c) no sabe
se ingeriu remdio ou placebo. Convm que cada ciclo seja bem
amadurecido antes de seguir adiante. Regra geral, quando o sujeito
tem segurana no relato do efeito patogensico diferenciando-o
de suas prprias elaboraes denota que se encontra apto a
desempenhar a funo.
3. Nem tudo que o experimentador manifesta se deve ao medicamento
ingerido. A vida da pessoa no para, portanto, ela continua reagindo
diante de tudo aquilo que a afeta. Se as reaes forem semelhantes
s suas habituais, com variaes discretas para mais ou para
menos elas podem fazer parte das oscilaes que toda criatura
vivencia. bom recordar que qualquer pessoa faz dedues e tem
sensaes novas frequentemente, o que representa um indcio de
vitalidade. No se deve entulhar a patogenesia com tais dados.
O verdadeiro efeito patogensico claro, sutil, fugaz e inconfund-
vel. Do contrrio, as experimentaes tendem a se constituir num
conjunto de dados to grande que se torna impossvel detectar o
que seja peculiar e, portanto, inviabilizando o uso daquela subs-
tncia na clnica.
4. No h possibilidade da patogenesia provocar qualquer dano ou
reao adversa patente, afora os efeitos sutis e transitrios, desde
que a dose seja pequena, ou diluda o bastante, em se tratando de
substncia txica. O aparecimento de alteraes estveis ou doenas
mais graves e importantes sugerem que o experimentador estava
em fase silenciosa e prestes a exteriorizar a respectiva patologia
(VIEIRA, 1989). Portanto, o medicamento investigado no tem
nada a ver com a concretizao do processo em latncia at
o experimento ou, no mximo, corresponde gota dgua que
precipita a sua manifestao, a qual provavelmente ocorreria sob
diferentes estmulos.
5. A publicao da pesquisa costuma enfatizar mais o mtodo do
que a formao do experimentador e dever-se-ia realar a ltima,
sem desprezar o primeiro. A investigao homeoptica deveras
imprevisvel. O mesmo experimentador, ingerindo determinada
substncia, em pocas diferentes, pode suscitar dados distintos ou
apresentar alteraes idiossincrsicas relevantes num momento e
nada no outro. ...a maioria dos sintomas [efeitos] mais caracters-
ticos aparecem muito frequentemente de uma forma totalmente
isolada... (JAHR, 1987, p. 160) [observao deste autor]. Todavia,
existe um fator de embasamento cientfico desse tipo de investiga-
o: os dados obtidos com diferentes sujeitos, em lugares distintos,
pocas diversas, sem a mnima noo do trabalho uns dos outros,
produz efeitos complementares. A coletnea final demonstra um
conjunto de dados que se integram numa unidade conceitual, com
inter-relaes surpreendentes e fascinantes. Eis a patogenesia!
6. Convm reformular a exigncia de se fazer patogenesia somente
com pessoas sadias (VIEIRA, 1996). H talvez dois critrios mais
importantes que devem ser priorizados:
a. Observao de si mesmo pela sutileza das alteraes,
necessrio perceber pequenas mudanas e sensaes fugazes
em si prprio. O indivduo disperso, muito voltado para fora de
si ou com carga excessiva de trabalho ou atividades, levar mais
tempo em treinamento at cooperar com eficincia. Portanto,
indispensvel motivao para participar.
b. Estabilidade imprescindvel que o experimentador atravesse
um longo perodo estvel em relao sua doena, bem como
uma fase de vida tranquila para evitar fatores intervenientes
que possam desencadear sintomas, os quais simularo efei-
tos da substncia utilizada, conforme se analisa em detalhes
no captulo A Teraputica, item Efeito Curativo. Pessoas em
situao estressante, a exemplo de conflito familiar intenso
ou separao conjugal, dificuldade financeira ou acutizao de
patologia crnica devem ser excludos temporariamente.
7. Deve-se desestimular a ingesto de doses repetidas do medicamento.
Hahnemann (apud DUDGEON, 2002, p. 25) orienta que convm
...ministrar apenas uma nica dose forte a um indivduo saudvel
que seja o sujeito da experimentao, sendo melhor que o faamos
na forma de soluo. Se desejarmos determinar os sintomas [efeitos]
remanescentes que no tenham sido revelados na primeira tentativa,
poderemos ministrar a uma outra pessoa, ou ao mesmo indivduo, mas
neste ltimo caso somente aps um intervalo de vrios dias, quando
a ao da primeira dose houver se esgotado completamente, uma
poro semelhante ou at mesmo mais forte da mesma substncia...
[observao deste autor].
Cabe ressaltar que por mais forte, Hahnemann se referia ao aumento
do teor qumico, diminuindo consequentemente a diluio.
8. Os efeitos mais peculiares costumam surgir depois de poucas horas
at um mximo de 4-5 dias de ingerir a dose nica, talvez com pico
no segundo dia. Pinto (2008, p. 26) ao analisar a patogenesia de
Brosimum gaudichaudii relata que as potncias medicamentosas
provocaram maior nmero de sintomas [efeitos] nos dias iniciais do
experimento [observao deste autor]. A repetio das doses talvez
promova apenas a intensificao de efeitos comuns e de pouco valor
idiossincrsico, pois correspondem doena daquela substncia.
Reduzir a pesquisa a uma s tomada um modo simples e prtico
de purificar os dados. Grande vantagem, pois o ndice de dados
idiossincrsicos deve aumentar significativamente, proporcionando
uma matria mdica enxuta, isenta de dados secundrios e que
pouco contribuem para a sua caracterizao. A Unio Americana
dos Experimentadores (2001, p. 35) alertou, h mais de um sculo,
que grande quantidade de efeitos pode no ser vantagem:
J h no momento uma queixa generalizada de que temos sintomas
[efeitos] demais de um nmero excessivo de remdios, sem que
saibamos quais so seus caractersticos. No meio de nossa abun-
dncia, algo est faltando [observao deste autor].
Todavia, caso se obtenha poucos dados com a dose nica, nova
experimentao deve ser realizada, de preferncia, com outro grupo
de sujeitos. Mantido o mesmo grupo, convm se dar um intervalo de
tempo, a fim de aumentar a chance de surgirem efeitos peculiares.
9. O efeito singular manifesta-se, frequentemente, apenas uma vez,
entretanto, com tamanho fulgor que chama a ateno por si s.
Alm do mais, outros sinais anlogos ou correlacionados, junta-
mente com as alteraes comuns e repetitivas, do sustentao e
modalidade quele raro, estranho e peculiar.
10. A evidncia cientfica da patogenesia repousa, antes de tudo, na
conciliao dos efeitos obtidos. A congruncia ou dialtica dos
dados oriundos de experimentadores distintos e incomunicveis
ratifica o potencial do mtodo. ...no existe, e nem poder existir,
uma outra segurana que no seja aquela resultante da compa-
rao atenta de todos os sintomas [efeitos] (JAHR, 1987, p. 159)
[observao deste autor]. A validao ocorre por ocasio da eficcia
teraputica. Saliente-se que Hahnemann no condicionou a divul-
gao de suas patogenesias respectiva confirmao clnica. Se o
mtodo experimental seguido com as ressalvas aqui apontadas,
o material obtido depois de revisado e estudado na sua feio
de matria mdica pode ser difundido junto classe profissional
sem receios nem escrpulos.
11. rara a obteno de um quadro extenso de efeitos por meio de
um nico experimentador. Portanto, convm ter cautela ante o
conceito que o remdio provoca obrigatoriamente sinais desde
que se intensifique a dose de modo progressivo, pois o que pode
ocorrer a intoxicao ou doena da substncia, ou seja, aqueles
dados comuns e repetitivos, de valor secundrio para o uso homeo-
ptico. Enfim, trata-se de um trabalho que deve ser executado em
grupo, de modo a se alcanar o enriquecimento e consolidao das
informaes colhidas.
12. As evidncias sugerem que a experimentao de determinada subs-
tncia NO promove um s e nico quadro de efeitos em todos os
participantes. Tal conceito s se aplica ao conjunto de alteraes
que formam a intoxicao ou doena da mesma. A realizao de
patogenesias representa um trabalho rduo e, simultaneamente,
requer acurada sensibilidade, j que visa desvelar o conjunto de
sinais que compem a substncia no seu todo, incluindo suas pecu-
liaridades. Ser um observador perspicaz e ao mesmo tempo um
cuidadoso e fiel registrador de sintomas [efeitos] uma condio
sine qua non para um experimento ideal (OLDS, 2001, p. 89)
[observao deste autor].
13. Deve-se evitar mudana de hbitos por parte do experimentador,
pois isso corresponde introduo de outra varivel, a qual pode-
ria desencadear o aparecimento de sintomas (idem). Aqui caber
discernir se a novidade parte do sujeito ou de circunstncias que
lhe so impostas. No primeiro caso, pode ser um efeito decorrente
da patogenesia e cessar em breve tempo. Do contrrio, se a
mudana advm de fatos alheios ao sujeito e que perturba muito a
sua rotina, deve-se considerar a possibilidade de suspenso transi-
tria. O indivduo que se mostra um bom espectador de si mesmo
e tem um estilo de vida compatvel com a leveza e o recolhimento
da operao pode se tornar um excelente colaborador, em pouco
tempo de treinamento.
14. Caso ocorra algum fato novo e importante na vida do sujeito, o
mesmo deve ser excludo imediatamente da pesquisa, porque suas
reaes podem simular efeitos patogensicos. prefervel perder
alguns dados autnticos, desde que haja o risco de anexar outros
falsos matria mdica daquela substncia. Vale ter em mente
que uma vez inserido um falso efeito, ser muito difcil retir-lo
da literatura. Ele tende a se tornar um componente parasita
(ELIZALDE, 2004, p. 132) e induzir muitos homeopatas a uma
prescrio infundada. Assim, h que se discordar da opinio de
Hering (apud DUDGEON, 2002, p. 42) que prefere incluir os dados,
mesmo sob suspeita.
15. Todos os hbitos alimentares e de atividade devem ser mantidos
durante o perodo experimental. Qualquer alterao brusca pode-
ria interferir, ocasionando o aparecimento de sintomas, os quais
seriam erroneamente registrados como efeitos.
16. A proposta de que cada provador trabalhe na clnica, preferencial-
mente, com os efeitos que ele prprio suscitou durante a inves-
tigao traduz uma viso reducionista. Em geral, s se alcana
uma compreenso ampla da patogenesia quando se renem dados
provindos de vrios experimentadores e, se possvel, radicados
em lugares e/ou pocas distintas. Desse modo, prefervel que
o grupo faa poucas patogenesias e publique-as a fim de que se
generalize a utilizao teraputica junto aos demais do que reali-
zar centenas de experimentaes, voltadas somente para os seus
prprios integrantes, desatentos para com o objetivo de divulgar
o texto das matrias mdicas obtidas.
17. A redao do dado patogensico deve ser clara e sucinta. Isso pode
ser desdobrado em dois aspectos:
1. Prescinde, portanto, de informao acerca do estado prvio
do sujeito, pois se pressupe que o relato corresponde a uma
sensao e/ou percepo indita, decorrente unicamente da
experimentao. Observe-se que a informao sublinhada nos
efeitos abaixo dispensvel:
Exemplo (a) Valeriana officinalis: Luzes diante dos olhos,
no escuro; o quarto escuro e fechado parecia-lhe cheio de luz
crepuscular, tanto que ele imaginou distinguir os objetos no
mesmo; isso foi acompanhado por uma sensao como se as
coisas estivessem perto dele, mesmo quando no olhando para
elas; ao olhar, ele percebeu que as coisas realmente estavam
l... (ALLEN, 2009). A citao acima s constitui um efeito de
valor homeoptico porque se trata de uma sensao como
se (impresso falsa), em que se confirma no segmento da
observao do experimentador. Caso ele percebesse, logo em
seguida, que os objetos estavam realmente mais perto, no
haveria porque citar o dado.
Exemplo (b) Tarentula hispanica: Tdio, irritabilidade, torna-se
facilmente raivoso, contrariamente ao seu hbito e disposio
(idem).
2. Requer cuidado quanto ao aspecto que se modifica por in fluncia
da substncia experimentada. Exemplo: o que antes lhe parecia
genial e brilhante, aparenta agora no ter brilho, ser indigno e
superficial (HAHNEMANN, 2009). Note-se que aquilo que antes
se afigurava genial e brilhante poderia ser substitudo por: pro-
fundo e maravilhoso, ou inteligente e motivador, ou fascinante
e consistente etc. O que mais interessa no efeito e que se pode
tomar, com segurana, a parte final: as coisas se tornaram
sem brilho, indignas e superficiais. Entretanto, a psicodinmica
de China officinalis, em seu polo oposto, demonstra que a sen-
sao de que as coisas eram brilhantes e geniais no de todo
intil. O efeito: ele faz muitos planos e pensa sobre a realizao
deles d suporte valorizao do informe, pois a pessoa que
faz muitos planos admite que as coisas sejam interessantes o
suficiente para elaborar projetos, conferindo unidade ao quadro
patogensico (MELO, 2007, p. 9).
18. A redao tambm deve ser enxuta. As patogenesias contempo-
rneas, no raro, pecam pela prolixidade. Descreve-se um efeito
numa sequncia linear de atitudes e circunstncias que dificultam
a extrao do contedo. Expe-se um emaranhado de sensaes e
fatos, acrescentando-se a interpretao do experimentador ao texto
e, assim, corre-se o risco de imiscuir a impresso do sujeito e no
o dado puro. O volume e variedade de informaes transformam o
estudo da matria mdica num imenso desafio, s vezes inglrio,
pois no permite a deduo dos seus principais temas. Nova-
mente, recorre-se Unio Americana de Experimentadores (2001,
p. 29): Mas nem todas as linhas de um dirio de experimentao
devem ser transpostas para nossa matria mdica. por meio da
comparao com outras experimentaes da mesma droga que cada
um dos sintomas [efeitos] pode ser avaliado e julgado [observao
deste autor].
GUAJACUM OFFICINALE PATOGENESIA
O trabalho abaixo descreve os resultados encontrados na realizao
de uma pesquisa patogensica com Guajacum officinale e foi decorrente de
uma parceria entre o autor e o IMH Instituto Mineiro de Homeopatia
cujo grupo docente j realizava patogenesias continuamente havia alguns
anos. Considerou-se, pois, desnecessrio o perodo de auto-observao,
sendo que essa investigao foi inserida na sequncia das experimentaes
conduzidas pelo Instituto.
Alm disso, dispensou-se a funo de diretor de prova, em funo
da matu ridade dos colaboradores e o autor se incluiu entre os provadores.
Ao mesmo tempo, aproveitou-se para investigar possveis efeitos patogensi-
cos com medicamento tradicional, produzido pela agitao do frasco contra
uma superfcie dura chamada de sucusso comparando com aqueles
desencadeados pelo remdio SEM a dinamizao (vide Glossrio).
Tal objetivo surgiu aps um estudo sobre Fsica relatado adiante
no captulo O Medicamento Homeoptico explorando principalmente os
conceitos de energia e difuso, quando se props a retirada da sucusso
no processo de manipulao do remdio, substituindo-a por um perodo de
repouso de dez minutos a cada diluio, denominando-o de medicamento
browniano.
O protocolo desta pesquisa ficou resumido ao seguinte:
a) Foi utilizada uma nica substncia em duas diferentes prepara-
es, durante dois meses sucessivos, ambas diludas na trigsima
centesimal.
b) A tradicional foi produzida pelo Dr. Antonio Carlos Gonalves da
Cruz, membro do grupo experimental, e a browniano pela farma-
cutica Iracema de Castro Engler.
c) O experimentador recebe dois frascos e escolhe qual ordem deseja
seguir, mas no sabe se est ingerindo o sucussionado ou o bro-
wniano.
d) O experimentador ingere um glbulo em jejum. Caso a dose acima
no suscite efeitos ou eles s aconteam nos dois primeiros dias
aps a ingesto, o experimentador repete um glbulo no oitavo dia.
e) No primeiro dia do segundo ms, repete-se o item anterior em
relao ao outro frasco.
f) Coube farmacutica a escolha do remdio, bem como manuteno
do sigilo. No houve comentrio entre os participantes durante toda
a realizao da pesquisa.
g) Completado o perodo de ingesto e observao, o grupo de expe-
rimentadores se reuniu, discutiu e entregou a relao dos efeitos
experimentados.
Resultados
Os dados esto dispostos no Quadro 1, de forma que se percebe uma
relao de semelhana ou oposio entre a primeira e a segunda coluna,
respectivamente B 10 CH 30 e CH 30. Alm disso, B 10 CH 30 significa:
Browniano 10 minutos de repouso a cada diluio at a trigsima centesi-
mal, ao passo que CH 30 a preparao tradicional hahnemaniana at a
trigsima centesimal.
Quadro 1 Patogenesia de Guajacum officinale B 10 CH 30 e CH 30.
B 10 CH 30 CH 30
Pedi desculpas esposa pelo mau humor.
Com muito amor e uma grande paz. Disposio
protetora para cuidar dos flhos.
Sonhei que eu era jovem, solteira e encon-
trava um rapaz em uma festa, e tnhamos a
sensao de amor primeira vista.
Sonhei com uma turma de garotos numa
casa enorme. Eles brigavam por problemas de
namoro. Como eu era uma das mais velhas e
no brigava, fquei sendo a queridinha do moo
mais bonito e maduro da turma. A menina, dona
da casa, resolveu cavar o cho de um cmodo
e encontramos grandes pedras de gelo que
comearam a derreter. Ento, todos saem para
uma excurso de nibus, mas eu no cheguei
a tempo.
Pessoas, com as quais j tive contendas,
me pediram auxlio. No hesitei em dar, com
muita tranquilidade.
Sonho: visita residncia de um casal e
seus 3 flhos, com os quais eu morei, h 27
anos. Os flhos estavam crescidos. Eu esta-
va com minha famlia atual. Eles estavam
morando no Brasil, numa casa alugada nas
montanhas.
Sonho com mulher bonita, no volante do
carro, inclinada sobre a janela. Seu cabelo es-
tava ondulado, maquiada, como que produzida
para uma festa.
Senti desaparecer nitidamente o bem estar.
Sonho cheio de constrangimento, pedindo
algum para pegar uma calcinha para mim, pois
estava sem nenhuma.
Sonhei que uma amiga comprou uma rou-
pa nova reluzente, verde limo com amarelo
ouro.
Sonhei que um amigo me instigava a roubar
um banco, dizendo que seria fcil.
B 10 CH 30 CH 30
Sonhei que me via numa flmagem.
Meus dentes estavam tortos, inclinados,
de tamanhos diferentes e faltavam
alguns.
Sonhei que estava deitada de costas,
nua, e uma enfermeira me injetava algo
nas costas, ndegas, coxas e pernas. In-
comodava-me ela observar meu corpo.
Acompanhando seu olhar, eu percebia
varizes nas minhas pernas. No sentia
dor, e no entendia aquele ritual.
Sonhei que simulava tocar piano;
a msica saa de dentro como se um
gravador colocado ali.
Sonho: uma conhecida morrera com hansenase.
Sua irm, uma velhinha chorosa, com pele toda enru-
gada, nos atendeu. A imagem da falecida era ntida e
sua pele descamava.
Sonhei com mos faltando vrios dedos como se
tivessem sido amputados, intercalando com dedos
normais.
Sonho: que enchia, com ajuda de algum, o pneu
de uma bicicleta, mas ele fcava com regies muito
cheias e outras vazias.
Sonhei que o meu pnis estava comprido e delgado.
Pontos pretos e brilhantes no centro do campo vi-
sual. No via o rosto da pessoa, somente seus cabelos.
Irritabilidade por contradio e repe-
tio de ordens, com vontade de bater
e respirao ofegante. Intolerante com
os pequenos erros, mas compreensivo
com os importantes.
Sensvel e refratrio a obedecer a ordens.
Organizando-me melhor em relao
a horrio de trabalho e compromissos
tranquila, como se tudo estivesse
equilibrado, a pressa cessou.
Sereno no trnsito, tentando manter
o limite de velocidade. Ao ser cortada
por um carro, pela direita, desejei que
o motorista fosse mais prudente e
prezasse a sua famlia. Percebendo-me
tolerante; conversando e explicando
pausadamente.
Calma, nada me aborrece, princi-
palmente as coisas do dia a dia. Muita
pacincia com as pessoas, apesar de
estar dormindo pouco.
Tranquilidade para resolver vrios problemas ao
mesmo tempo. As coisas devem ser resolvidas a seu
tempo, com sabedoria, no adianta desesperar.
Sensao de paz interior. Sentindo o trnsito fuir
bem, dirigindo com desembarao, enquanto muitos
carros estavam parados. Decidindo com agilidade.
Chorei, com profunda gratido a Deus, por ver a minha
vida sair da estagnao.
Uma necessidade de estabilizar minha vida,
exemplo: procedimentos, atitudes, alimentaes ir-
regulares, maus hbitos etc., o que consegui ao fnal
da experimentao.
Pela manh, ao arrumar a cama, achei-a ordenada.
Penso no dzimo que separaria para
Deus ou para boas obras, se seguisse o
Antigo Testamento.
Necessidade de me sentar num can-
to isolado, fechar os olhos e orar.
Sonhei que algum ria de maneira
estranha, parecendo possudo pelo de-
mnio. Eu rezava com grande esforo
mental e ele repetia as palavras em voz
alta, pela fora do meu pensamento,
mas o tom de sua voz era realmente
diablico.
Ao ler trabalho de uma aluna julguei-o excelente e
emocionante, fruto de elaborao verdadeira, refexi-
vo. Desejei premiar esse trabalho de alguma maneira,
ento, sugeri que ele fosse apresentado aos demais
alunos e publicado.
Sonho: que pertencia religio holista era s
a minha e outra famlia ali no clube que a seguamos,
ento ns nos aproximamos por causa disto.
Sonho vvido: fui a uma capela, no pico de uma
montanha. J tinha vindo aqui vrias vezes, desde a
infncia. Era o lugar o mais bonito que existia. L de
cima, via-se uma rua larga com palmeiras e no fm dela
uma Igreja. As casas da regio eram muito pobres. Eu
disse: veja a imagem de Virgem Maria, e chorava,
com alegria interior e muita paz.
Engasguei ao falar, falhando a voz. Como se tivesse
areia nas cordas vocais.
B 10 CH 30 CH 30
Sonhei que fugia de pivetes que assaltavam
os carros, num lugar ngreme, com ruas cheias
de buracos, entulhos. Depois tentava ultrapassar
uma cerca alta, telada, e quando estava alcan-
ando o topo, uns policiais abriram o porto,
pelo qual eu e as crianas que estavam comigo
passamos.
Sonhei que tentava subir uma montanha
com alguns amigos. No topo, vi que dois j
haviam conseguido chegar.
Sonhei que estava tomando banho quando me
dei conta dos assaltantes. Tinha que fugir, mas
minha roupa estava do lado de fora do banheiro...
Depois fugi de carro...
Sonhei que estava embarcando algumas
bolsas de viagem do namorado. Deixei-as em
um lugar que parecia seguro e comecei a andar
no local para ver algumas coisas que eram ven-
didas por camels. Quando eu voltei, as bolsas
tinham desaparecido e ao dar queixa polcia,
eles alegaram que eu queria ser roubada. Tive
que concordar que ele tinha razo.
Meus dois sobrinhos pequenos viajaram
sozinhos de nibus para uma cidade distante.
A me deles no via perigo porque algum os
esperaria no ponto de chegada. Refeti que
eles corriam riscos.
Mais sensvel a rudos. Ouo telefones
distncia, nos vizinhos.
Sensibilidade nervosa nas unhas, levando-me
a esfreg-las, abrindo e fechando os dedos; nos
dentes, apertando-os; nos lbios, mordendo-os.
Parei de morder as unhas.
Ansiedade insuportvel, aliviada por comer,
acompanhada de dor precordial opressiva, de-
pois irradiada escpula esquerda, mais tarde
ao brao esquerdo. A ansiedade desapareceu
instantaneamente quando me lembrei de um
sonho: meu marido queria transar com outras
mulheres e continuar vivendo comigo. Se no
tolerasse, seria a separao.
Prostrada, tinha que me deitar. Dor de
garganta, mais esquerda. Ao deglutir, mesmo
saliva, sensao de corte na garganta. A dor
se estendeu ao ouvido esquerdo, inclusive
externamente. Impresso que o ouvido es-
tava cheio de pus, prestes a escorrer. A dor
latejante se estendia para o globo ocular e a
tmpora esquerdos, fazendo-me pression-los.
Muito calafrio. Um momento de sudorese,
noite, gemido e agitao, principalmente dos
ps. Febre alta contnua.
B 10 CH 30 CH 30
Sensao que a vida muito boa; vontade de
suscitar a conscincia disso nas pessoas.
Desnimo da vida, sem desejo de sair de
casa, vontade de fcar s, com autorreprovao.
Desejo de brincar com minha flha, de desfru-
tar a sua infncia. Desejo de aproveitar a vida
intensamente.
Sonho com grande bicho vermelho, de pe-
lcia, dependurado atrs da porta do quarto.
Impresso que no existe ningum insubsti-
tuvel neste mundo. Imaginei que a boa moa,
que tinha um flho, e a cujos servios j me
habituara, havia faltado em consequncia de
sua prpria morte e lamentei que morresse to
nova assim.
Durante caminhada, pensei que uma das
pessoas tinha fcado para trs para se suicidar
sem ningum notar. Depois, vi uma grande pedra
que me fez lembrar uma lpide.
Muitas lembranas de corpos de pessoas
mortas, principalmente mortes trgicas.
Pensei que minha bolsa de trabalho era to
grande que parecia uma mala e que poderia
carregar uma criana morta, sem que ningum
percebesse.
Chorando por pouca coisa: ao cumprimentar
uma amiga pelo seu aniversrio, ao ouvir msica
de uma cantora ou lembrar-me do meu cachorro,
ambos falecidos.
Grande mal estar fsico, com dores no corpo,
fraqueza, por volta das 14 horas, pensei que era
melhor morrer.
Sonho: que minha me caiu numa piscina
por duas vezes, mas foi retirada rapidamente.
Sonhei que achei um carro usado para com-
prar, mas conservado e barato. Estava satisfeito
porque gostava daquele carro.
Percebi que minha mente elaborava um
conceito espontaneamente e em poucos
segundos, entregando-me o resultado, sem
minha participao pessoal: Deus deu a vida
eterna criatura sem lhe perguntar antes se
ela queria ou no, porque lhe seria impossvel
opinar sem conhecer ou experimentar. Ou,
como a criatura poderia escolher sem antes
conhecer? Ou, como ela diria no quero!,
sem antes experimentar?
Sensao de vulnerabilidade s sugestes
de satisfazer, por mim mesma, a necessidade
de riqueza, de proteo etc., o que torna a
vida hostil e rida. Ento, agrada-me entre-
gar-me aos braos de Deus, com confana,
garantindo a minha serenidade para continuar
vivendo nesse mundo.
Sonho: Eu me arrumava para a festa, que
meus tios organizaram para comemorar o meu
aniversrio, mas tive que sair s de toalha.
Cogitei que se fcasse doente e no pudes-
se mais trabalhar, teria que me aposentar,
mesmo em idade to nova. Pensei se seria pos-
svel receber a aposentadoria privada antes
da idade marcada. Seno, a nica alternativa
seria meu marido me sustentar. Fato que me
incomodaria profundamente, devido ele ter
que batalhar por ns dois.
Sensao estranha, com ansiedade e medo.
Ouvi um barulho. Depois percebi um claro
num prdio, em frente ao posto de gasolina
onde estava. Conclu que era um curto cir-
cuito, e haveria incndio, com risco de um
tremendo estouro.
Sonhei que viajava numa estrada de terra,
e encontrei vrias pessoas sob uma grande
rvore. De repente, ela fez um grande baru-
lho e um galho caiu; as pessoas correram e
imediatamente a rvore caiu. Sua enorme raiz
se levantou do cho; ningum se machucou.
Cefaleia bitemporal agudssima, de lado a
lado, transfxando, fugaz.
Inquietude interna antes e durante dor ci-
tica, dolente, impossibilitando fcar deitada ou
parada, e difcultando adormecer. A dor desce
internamente pela ndega at o tornozelo.
Dor no joelho direito, impossibilitando-me
apoiar nele. Sentia, ao pisar, que os ossos se
tocavam, gerando dor intolervel.
Prostrao ao meio-dia, braos pesados,
pequenas articulaes das mos doloridas.
Difculdade para segurar objetos.
Aumento da libido. Aumento da libido.
B 10 CH 30 CH 30
Leso vermelha papulosa na regio palmar
direita, com sensao de corte.
Pequenas manchas marrons como nevos
recentes no dorso da mo direita.
Leso tipo urticria de moderada intensidade
no pescoo e colo, pruriginosa.
Urticria leve na regio do pescoo.
Nervosa porque no havia o que comer na
cozinha. Segurei a cabea com as mos, dese-
jando bat-la na parede e disse: pelo amor de
Deus, me d um copo de veneno! Descontro-
lada. Depois, o reprter da TV disse: Em casa
que no tem po, todo mundo briga e ningum
tem razo. Tive a sensao de que ele falava
para mim.
Sonhei que eu no podia passar pela rua
devido a buracos, tipo esgotos. Ento segui a
p e encontrei uma bandeja no cho com pes
frescos. Depois, achei que eles poderiam conter
veneno ou fazer parte de uma macumba. Com-
prei pes novos. Deixei os outros no porto. Veio
um senhor dizendo que eles lhe pertenciam.
Percebi que no continham nada daquilo que
eu pensei.
Sonho: com uma ameixa seca gigantesca,
do tamanho de uma melancia enorme.
Ao fazer compras, escolhi e embalei deter-
minadas mercadorias automaticamente, sem
conservar a mais remota lembrana disso.
Durante a mico, no senti o fuxo. Im-
presso que era um processo mecnico de
esvaziamento.
Discusso e concluses
A relao de efeitos apresentada no Quadro 1 mostra uma comple-
mentao mtua entre os dados, e a diferena entre o remdio tradicio-
nal e browniano praticamente desaparece quando se focaliza o contedo
dos sinais, sugerindo que provm de uma nica fonte. Especialmente no
subgrupo de traos peculiares, relacionados aos temas gratuidade e vida/
morte, a similaridade entre os dados atinge sua culminncia. Mas, novas
investigaes e distintos sujeitos so indispensveis para a confirmao dos
achados desta pesquisa.
Sem a pretenso de efetuar um estudo da matria mdica obtida
nesta patogenesia, pode-se esboar uma compreenso superficial dos efei-
tos descritos acima: sobressai-se a questo da graa/gratuito, e a prpria
vida eterna no custa nada. O po que sustenta a vida gracioso. A afeio
tambm gratuita, como simboliza o amor primeira vista. No h porque
correr. O tempo e o sustento da vida esto assegurados. Na face oposta, a
ausncia do recurso vivenciada com desespero e no existe perspectiva
de aposentadoria. Assim, no polo positivo, dispe-se foi-lhe dado todo
o tempo do mundo, atua-se com bastante calma e chega-se ao pice das
coisas, sem correria ou precipitao. Tem-se muita vida pela frente ou j se
usufruiu dela, ento, o indivduo revela maturidade, com a sensao de estar
adequado para a circunstncia com a qual se defronta. No polo negativo, h
uma perda progressiva deste tempo e, consequentemente, da vida, a exemplo
da falta de alimentao e o respectivo desespero. As experincias findam
antes do que se esperava. Assim, a morte prematura, extinguindo a vida
antes do tempo provvel. Ou o indivduo atrado para situaes nas quais
no tem a devida idade, significando indiretamente que no est maduro o
bastante para o desafio.
Acrescente-se que os dados obtidos guardam discreto parentesco com
os j existentes na literatura (SAMUEL KEYNOTES, 2009) que so escas-
sos e com aspectos idiossincrsicos ou biopatogrficos de casos clnicos
com boa resposta a Guajacum officinale (LINKS, 1999).
foroso assinalar, entanto, que a pesquisa foi conduzida sem o regis-
tro recomendvel das caractersticas referentes a cada efeito e o respectivo
experimentador. Desse modo, muitas anlises e dedues ficam prejudicadas.
Alm disso, a ausncia de um diretor de prova no se justifica, pois, o acom-
panhamento e superviso do processo exigem um profissional qualificado,
em quem os experimentadores devem confiar. Uma das principais funes
do diretor verificar se a redao do efeito corresponde narrativa verbal
do experimentador (VIEIRA, 1996).
Este autor fez, recentemente, a redao final dos elementos apresen-
tados neste trabalho enxugando palavras e frases redundantes. Urge reaver
o estilo sinttico de redigir o dado experimental, outro legado formidvel de
Hahnemann constante em toda a sua matria mdica e que se perdeu
na verborragia contempornea.
Anote-se ainda que a pesquisa homeoptica, via de regra, acessvel
economicamente. Custa um pouco de tempo e um tanto de trabalho, mas,
de acordo com Guajacum officinale, fomos graciosamente aquinhoados com
a vida eterna.
FATOS E HIPTESES
Antes de iniciar o estudo da matria mdica, convm proceder a dis-
cusso de alguns conceitos que sero desdobrados nos captulos finais desse
livro. Determinadas hipteses, especialmente algumas elaboradas por Samuel
Hahnemann, no alcanaram a devida confirmao, e, embora refutadas por
diversos discpulos desde a origem com destaque para Dudgeon, Jahr e
Hughes prevalecem em larga escala. Dentre elas, avulta-se a suposio,
herdada das observaes atribudas a Hipcrates, de que existiriam dois
princpios teraputicos, o dos contrrios e o dos semelhantes, e que o
medicamento homeoptico cura por provocar uma doena artificial anloga,
porm mais forte do que a natural, estimulando assim a reao do organismo.
As ideias hahnemanianas mantm-se fortemente arraigadas na classe,
desde que se introduziu a hiptese de que a alopatia atua segundo a lei
dos contrrios, cabendo ao remdio homeoptico a lei dos semelhantes
(1994, par. 56). Tal diviso baseou-se em fortes evidncias da poca, porm
hoje possvel reformular essa teoria. Na verdade, ambas atuam produzindo
efeitos teraputicos, e a principal diferena entre eles parece repousar na
quantidade e/ou qualidade dos dados que se conhece ou se valoriza. Neste
ponto, a investigao no homem sadio proporciona um aporte de dados
sutis e peculiares, de inestimvel importncia na configurao da totalidade
caracterstica da substncia, os quais a farmacologia convencional ignora
por completo devido sua raridade e sutileza, pois se limita a trabalhar
somente com os efeitos ostensivos e/ou repetitivos e, de preferncia, locais.
Neste captulo faz-se apenas um exame preliminar do tema, convidando
o leitor a ponderar que, embora antigas, certas hipteses foram geradas
no calor da novidade, e os dois sculos transcorridos desde as primeiras
observaes nos autorizam a novas concluses. A principal diferena metodo-
lgica deste texto em comparao com o enfoque hahnemaniano centrar a
anlise, sempre que possvel, no indivduo: ele quem identifica a substncia
na experimentao ou na teraputica , bem como ele prprio adoece e
se recompe. Assim, importa considerar que no procedimento investigativo
com o produto qumico ou diludo emergem as seguintes alternativas:
1. txico e provoca efeitos: h uma prevalncia do agente externo;
2. No txico: sobressai a predisposio do indivduo para mani-
festar as alteraes;
3. Uma mescla das duas condies acima, sendo que o desaparecimento
espontneo de sintomas, j existentes no sujeito, pode acontecer
em ambos os casos.
Quanto diluio, constata-se que a mesma no indispensvel para se
obter os efeitos homeopticos, visto que experimentaes com substncias in
natura (doses ponderais) tambm suscitaram sinais patogensicos. Portanto,
pode-se lograr a cura global do enfermo com medicamento pouco dinami-
zado comumente em doses repetidas desde que a prescrio tenha se
baseado no conjunto de suas alteraes singulares. Existe um ditado que diz
aproximadamente o seguinte: quando o paciente sensvel ao remdio, ele o
em qualquer diluio do mesmo. No entanto, a dose nica em dinamizao
alta proporciona algumas estupendas vantagens, destacando-se a segurana
quanto ingesto e a enorme reduo do custo. Alguns autores, a exemplo
de Elizalde (2004, p. 127), propem que a dinamizao deva ser igualmente
ajustada a cada caso, porm, tal especulao carece de evidncias e estudos.
Desse modo, o grande diferencial da homeopatia no a diluio e
muito menos a suposta lei dos semelhantes, e sim a escolha de se trabalhar
com os efeitos peculiares da substncia, optando pela seleo qualitativa de
apenas uma para cada paciente, desde que indicada pelo quadro de suas
alteraes singulares. Note-se que se prioriza a peculiaridade, seja nos efei-
tos do medicamento, seja nos sintomas do enfermo. Portanto, a prescrio
homeoptica s coerente, do ponto de vista metodolgico, quando se res-
tringe a um nico remdio para o caso. Por outro lado, o mtodo cartesiano
lida, de preferncia, com os efeitos patentes da substncia e com a alterao
clnica mais intensa e/ou repetitiva do doente.
Alm disso, o fato de muitos experimentadores sadios apresentarem
poucos efeitos e, mais curioso ainda, relatarem a extino de alteraes j
existentes arrolados na literatura como sintomas curativos denuncia
que no h desencadeamento obrigatrio de efeitos, muito menos de doena
artificial. Logo, a sade parece sobrevir revelia de qualquer similitude,
embora muita gente acredite que determinado sintoma foi erradicado do
experimentador porque aquela substncia teria o dom de provoc-lo.
Tais observaes sugerem que o processo teraputico seja um s,
independente de semelhantes e contrrios o que ser exaustivamente
investigado no captulo A Teraputica e que o regresso normalidade
acontea de forma direta, sem causar nenhuma molstia artificial mais forte
(HAHNEMANN, 1994, par. 29).
Pode-se, ento, efetuar uma nova leitura do mesmo fenmeno, porm
de ngulo diverso daquele empregado pelo insigne descobridor da homeopa-
tia, centrado no fator externo, quando afirmou que determinada substncia
provoca no homem sadio um conjunto de alteraes que ela cura no enfermo,
elevando tal possibilidade condio de nica lei teraputica da natureza
(1994, Introduo). O que se pode dizer, de forma redundante, que os
efeitos de uma substncia tendem a se reproduzir em qualquer pessoa,
independente de sua higidez, seja branco ou negro, rico ou pobre, criana
ou idoso, homem ou mulher (exceto na esfera genital). A nica diferena
que um efeito se impe ao organismo pela fora ou frequncia, ao passo
que o outro raro e sutil. No entanto, ambos se somam e formam o perfil
da substncia, como se ver no estudo de matria mdica, adiante.
Ajustando o foco no fator humano em relao a esse aspecto e no
mais na substncia permite-se afirmar que o indivduo sadio registra a
passagem de uma substncia em sua intimidade atravs de alguns efeitos
fsicos e psicolgicos. Portanto, do mesma maneira que no existe sintoma
sem a participao do organismo, como se viu anteriormente, no poss-
vel a ocorrncia de qualquer efeito que no seja atravs de funes e/ou
perturbaes funcionais, sensoriais e psquicas.
Finalmente, pode-se postular que os efeitos mostrados durante o
contato com a substncia convertem-se em indicadores teraputicos. Eles
apontam que tipo de alteraes a pessoa carente daquela virtude medicinal
pode manifestar. Assim, no h ao pelos semelhantes nem contrrios, mas
um conjunto de sinais captados por pessoas sadias que permite a identifi-
cao de qual substncia deve ser utilizada por um doente, facilitando-lhe
o retorno sade.
A variao de efeitos revelados por diferentes experimentadores diante
da mesma substncia sugere que a relao entre o sujeito e a virtude tera-
putica possui aspectos individuais e singulares, os quais precisam se somar
uns aos outros, na grande maioria das vezes, para conformar sua matria
mdica. Portanto, os dados provenientes dos experimentadores sadios devem
ser vistos, antes de tudo, como sinais ou indicadores da substncia. Por
exemplo: ele imagina que encolheu, dado descrito em experimento de poucas
substncias, dentre elas, Sabadilla. Nem todos os experimentadores sadios
detectaram esse sinal aps a ingesto dessa substncia, o que nos induz a
considerar que ele tambm no ocorre sistematicamente na clnica. Existe
uma virtude teraputica nessa substncia, e um dos meios para se reconhe-
cer quem necessita dela so os sinais captados pelos sadios, destacando-se
essa alterao rara, estranha e peculiar de se sentir encolhido.
Desse modo, excetuando os dados toxicolgicos, no a substncia
que provoca os efeitos em pessoas sadias e os cura em enfermos, e sim
que indivduos hgidos captam os efeitos, permitindo o mapeamento desses
sinais, que se convertem em indicadores teraputicos.
No segundo momento, quando utilizada com fins teraputicos no
paciente, baseado no conjunto de dados que formaram sua respectiva matria
mdica, pode-se conjecturar que o organismo aproveita os efeitos latentes da
substncia e realiza o trabalho curativo, de acordo com suas necessidades e
potencial. Assim, na maioria das vezes, ao invs de permanecer passivo, ele
a absorve e vale-se de sua virtude medicinal para promover as alteraes
de que carece.
Portanto, a diviso da teraputica em dois princpios pelos seme-
lhantes e contrrios no se sustenta. O mais lgico que seja um s, e
que a diferena se resume na escolha do tipo de efeito da substncia em que
se baseia: comum e repetitivo (toxicolgico) ou raro e sutil (patogensico).
Contudo, uma vez ingerida, o organismo a utiliza de acordo com a amplitude
e profundidade que lhe possvel.
Todos os resultados decorrem da interao entre o organismo e a
substncia. Afirmar que um mtodo de prescrio bom e o outro nocivo
indica postura preconceituosa. Na verdade, sabe-se hoje que a supresso
(vide Glossrio) de um sintoma isolado ou grupo de sintomas contm
risco de deslocar a alterao para outro setor mais grave, mas tanto faz
se o medicamento foi escolhido por um processo abrangente ou restritivo,
embora se acredite que a primeira opo diminua as chances de desenca-
dear tal fenmeno.
A grande distino, na atualidade, se a abordagem contempla maior
nmero de dados peculiares, na substncia e no doente, num enfoque quali-
tativo de totalidade, ou se faz um recorte e trabalha com ambos segundo o
mtodo reducionista. muito interessante que o descobridor da homeopatia
tenha tangenciado essa questo, no pargrafo 58 do Organon, todavia no lhe
outorgou a devida prioridade: ... um tratamento sintomtico extremamente
defeituoso [...] em que o profissional dedica sua ateno de uma maneira
unilateral a um s sintoma, por conseguinte a uma pequena parte do todo,
pelo qual no pode evidentemente esperar o alvio de toda a enfermidade...
Hoje, pode-se igualmente afirmar que as experimentaes demonstram
que o efeito primrio e secundrio classificao muito valorizada por
Hahnemann somam-se e estabelecem o perfil de cada matria mdica,
permitindo o seu emprego teraputico em relao aos dois lados da moeda,
vistos como polos opostos e complementares de uma mesma substncia.
Essa viso global possibilita outro patamar de tratamento quando se baseia
em seus efeitos peculiares, ajustando-a rigorosamente pessoa. Neste caso,
o objetivo da ao curativa passa a ser quem e no mais para que. Ocorre,
portanto, um salto qualitativo imenso; o paciente pode perguntar ao profis-
sional uma questo inimaginvel em outras prticas: Existe remdio para
a minha pessoa?
A agravao (vide Glossrio) que sucede ocasionalmente a ingesto
do medicamento tornou-se um importante vis, influenciando Samuel Hahne-
mann de forma acentuada, e levou-o a julgar que tal fato se devia ao remdio
adequado, porm em dose excessiva. Essa concluso precipitou-o a buscar
de forma incansvel por diluies extremas, mas debalde, pois as agravaes
persistiram. H que se reconhecer a lgica do raciocnio hahnemaniano
ante aquilo que considerou como evidncias: a substncia provoca efeitos;
detectado um quadro clnico com tais caractersticas, o remdio semelhante
escolhido; o paciente agrava esse conjunto de sintomas e depois melhora.
Entretanto, mesmo recorrendo a doses infinitesimais na tentativa de
abolir a agravao, o eminente pesquisador no teve xito. Tal fracasso no
o fez rever sua teoria, nem cogitou que a piora sobreviesse em funo de
outro fator que no a quantidade de remdio.
Posteriormente, novas hipteses foram elaboradas visando compreen-
der esse fato incitante, em particular por James Tyler Kent. Houve uma
mudana de ngulo, e suspeitou-se de que a agravao se devia, antes de
tudo, prpria enfermidade e no ao remdio. Apesar do notvel progresso
no tocante perspectiva, a teoria mais difundida ultimamente que cor-
relaciona a intensidade da agravao gravidade da patologia tambm
parece no explicar satisfatoriamente todas as possibilidades, destacando-se
a sua ocorrncia no tratamento de casos funcionais (alteraes fisiolgicas)
e incurveis, considerados livres desse evento.
Assim, no captulo Agravao Teraputica faz-se um levantamento desse
fenmeno, ento denominado reao paradoxal, em pacientes sob tratamento
qumico de hansenase, tuberculose e, principalmente sfilis, entre outras. Ao
se comparar com a evoluo dos casos sob medicao homeoptica e que
tambm apresentam acentuao transitria do quadro clnico em seguida
ao remdio prope-se uma hiptese indita, a qual leva em conta no a
intensidade da doena, mas a deteriorao progressiva do sujeito.
Por ltimo, cabe ainda citar que no tocante evoluo do caso clnico,
a literatura valoriza determinadas caractersticas do processo realizado por
alguns pacientes que transitam rumo sanidade, conferindo-lhes o honroso
ttulo de Leis de Cura ou Leis de Hering. Apesar da enorme valia desses
princpios, que permitem definir com segurana se o enfermo faz um percurso
reconstrutivo ou no, o conhecimento estava limitado ao orgnico, deixando
a parte psicolgica nublada e restrita a apenas aos critrios: sensao
subjetiva de bem-estar e desaparecimento de sintomas ou idiossincrasias
mentais ostensivos.
No obstante a utilizao desse conhecimento tradicional, certas
atitudes e mudanas do paciente no adquiriam significado e, alm disso,
os parmetros mentais encontravam-se confusos, j que no se sabia onde
e quando esperar pelo seu aparecimento. Este livro tambm oferece uma
contribuio nesse sentido, atravs do captulo As Leis de Cura, fazendo
uma derivao das Leis de Hering para o aspecto psicolgico e criando um
novo instrumento de aferio dos processos emocionais. Ao mesmo tempo,
prope a existncia do fenmeno externao, oposto supresso, quando o
processo patolgico apenas se desloca da mente para o fsico, sem qualquer
sinal de resoluo na conscincia, e o indivduo sente-se pior do que antes.
* * *
Se, por um lado, a anlise aqui executada refuta algumas teses hahne-
manianas, acredita-se que, pelo outro, ela concorra para fomentar o debate
do tema e, no fundo, no deixa de ser o resgate de alguns tpicos aos quais
Hahnemann no atribuiu o relevo necessrio. Entretanto, o mtodo de pro-
duo do conhecimento acerca das substncias, viabilizando o seu emprego
teraputico de forma ampliada, graas experimentao patogensica
base da cincia homeoptica mantm-se inclume. Respalda tal afirmativa,
o fato inegvel da ocorrncia de enorme quantidade de curas, em todos os
quadrantes, ao se empregar as substncias de acordo com os dados obtidos
nas experimentaes.
O entendimento que emana das hipteses alinhavadas nesta obra livra
a especialidade da postura divergente de qualificar como bom o tratamento
com medicao dinamizada, e lesivo o emprego da mesma substncia no
estgio ponderal, juntamente com a suposio de que o remdio cause
uma doena semelhante e artificial mais forte que a enfermidade j estabe-
lecida, ideia muito contestada na literatura, conforme se ver no captulo
A Teraputica (DUDGEON, 2002).
Enfim, imperioso avanar. Os bons resultados clnicos comprovam
a eficcia da metodologia sistmica. Hahnemann haver de sempre ser
reverenciado por todos os homeopatas pelo seu gnio incomum e a sua luta
heroica para divulgar uma teraputica, cujos predicados at hoje persistem
incompreendidos por grande parte dos profissionais de sade e at mesmo de
seus praticantes, acomodados de modo geral ao pensamento preferentemente
reducionista. Ante a sua magna figura, compete-nos repetir as memorveis
palavras de Joo Batista em relao a Jesus Cristo: ...no sou digno de,
abaixando-me, desatar a correia das suas alparcas (Mc, 1:7).
MATRIA MDICA
Vrios modelos para a utilizao dos efeitos patogensicos foram pro-
postos desde a descoberta de sua aplicao na teraputica, no final do sculo
XVIII. Entre estes mtodos destacam-se a sndrome mnima de valor mximo
e a elaborao de um esteretipo medicamentoso. A primeira baseada na
seleo dos dados aparentemente mais peculiares e que formariam um trip
para a sua indicao, e a ltima apoiada no tipo humano mais comum que
respondia favoravelmente ao remdio. Exemplos no faltam na histria da
homeopatia.
Assim, houve uma associao entre o material da patogenesia e a
experincia clnica de cada autor, levando a uma descrio pessoal da matria
mdica (MM). Em Lies de Matria Mdica, de James T. Kent, os dados da
experimentao encontram uma caracterizao prpria e se revelam como
figuras tpicas. Em Vijnovski, a MM organizada em grupos de sistemas e
efeitos afins, de acordo com a intensidade. Em Clarke, h a valorizao do
efeito mental e, em Nash, d-se a preponderncia sndrome mnima de
valor mximo. Se, por um lado, tais mtodos facilitaram o uso da medica-
o, pelo outro, limitaram a criatividade do profissional para a utilizao da
informao patogensica no nvel simblico.
Pode-se dizer ento que o dado patogensico presta-se a trs aplica-
es na clnica, dependendo do grau de semelhana que guarda com o caso:
a. Literal: o paciente apresenta uma queixa ou comportamento que
reproduz o dado da patogenesia ao p da letra. Exemplo: sede de
pequenos goles, medo de chuva.
b. Analgico: o efeito experimental ampliado, porm dentro do
mesmo tema, tal como o sonho com mendigos (Mag-c) que pode
ser estendido para medo da pobreza.
c. Simblico: confere-se ao dado patogensico uma dimenso de acordo
com o contedo, mas afasta-se completamente do contexto original.
Desse modo, a sensao de que devia ler cada vez mais rpido,
como se algum lesse aps ele (Mag-m), pode ser entendida, graas
a um estudo global desta MM, como uma tendncia para competir.
Os prs e contras de cada estgio de aplicao dos efeitos experimen-
tais podem ser resumidos numa s palavra: segurana. O emprego literal
possibilita maior prevalncia de boa resposta, mas tende a ocorrer com mais
raridade. medida que a utilizao se firma na analogia ou no simbolismo,
aumenta progressivamente a quantidade de vezes que se prescreve e, ao
mesmo tempo, a taxa de resposta insatisfatria.
O grande recurso para se intensificar o uso de dados analgicos e
simblicos, sem cair no risco de enveredar-se na inconsistncia, servir-se
de um mtodo de estudo de MM que leve a um resultado coerente. Trata-se,
pois, da organizao e entendimento das diferentes sensaes e efeitos da
substncia, numa unidade conceitual em que todos os dados importantes
conservam uma relao consequente entre si, descobrindo-se o tema que
permeia os seus traos peculiares.
Vrias metodologias de abordagem da MM foram desenvolvidas,
particularmente, nas ltimas dcadas do sculo XX. Este autor props e
aplicou um sistema de compreenso dos elementos patogensicos fundado
na dialtica. O texto abaixo foi publicado pela Revista Cultura Homeoptica
(VIEIRA, 2005), e transcrito aqui com pequenas mudanas.
Matria mdica dialtica
No h cincia sem o emprego de mtodos cientficos.
Marconi & Lakatos
A pesquisa cientifica deve ser planejada desde a escolha do tema,
fixao dos objetivos, determinao da metodologia, coleta dos dados, sua
anlise e interpretao para a elaborao do relatrio final (UNICEP, 2005).
Mtodo constitui um conjunto de procedimentos ordenados para se
alcanar um objetivo e o propsito deste captulo o estudo de matria
mdica (MM). Por outro lado, j se consagrou na homeopatia o emprego da
palavra tema como sendo a sntese que expressa os efeitos peculiares de uma
dada MM. A investigao dos dados patogensicos, clnicos e repertoriais de
determinada substncia constitui uma verdadeira pesquisa cientfica. Neste
caso, a finalidade conhecer as caractersticas mais marcantes e, se pos-
svel, o tema especfico do medicamento. Os efeitos representam os fatores
que precisam ser entendidos e contextualizados, segundo uma dinmica
exclusiva, que se desvela medida que se examina o material.
Desde seu incio, com Samuel Hahnemann, os itens patogensicos
raros, estranhos e peculiares exercem fascnio sobre os estudiosos. Nas
duas ltimas dcadas do sculo XX assistiu-se a um avano espetacular
da homeopatia. As patogenesias originais, abandonadas havia mais de um
sculo, foram retomadas para anlise e aplicao teraputica. Foi notvel
a contribuio da escola argentina, especialmente com o brilhante Masi
Elizalde. Deu-se nova dimenso aos efeitos patogensicos e os resultados
clnicos foram extraordinrios. Algumas metodologias de estudo de MM
foram propostas, mas nenhuma delas conseguiu se disseminar. Acabaram
prevalecendo dois critrios, denominados neste texto de tradicionais, que
so a raridade e a repetio interna.
A primeira verso do mtodo dialtico (MD) surgiu aproximadamente
em 1985. O autor redigiu, nesta poca, um pequeno texto intitulado Bipola-
ridade, calcado em Zincum metallicum, que foi usado em aulas do Instituto
de Sade Integral, em Braslia, e no curso de formao em Goinia.
Mtodo tradicional
Toda matria mdica deve ser vista de forma global, mas com pre-
ferncia naquilo que a distingue de todas as demais. Portanto, o primeiro
critrio, intitulado raridade, estabelece que o trao raro, estranho e peculiar
tem primazia para caracteriz-la. O segundo item a se analisar refere-se
frequncia aumentada de determinado efeito naquela MM. Exemplos:
Critrio raridade: a) disposio cheia de vontades e deseja inten-
samente, mas no sabe o qu exclusivo de Ipeca (HERING, 2009).
b) leucorria: descarga vaginal profusa; flui como a menstruao e com um
odor semelhante (HAHNEMANN, 2009) alterao exclusiva de Causticum.
Critrio frequncia: a) nusea aparece cerca de 50 (cinquenta)
vezes em Ipeca, associado s mais diferentes situaes (RADAR, 2009).
b) choro ocorre aproximadamente 35 vezes em Causticum (idem), em
variadas circunstncias.
Mtodo dialtico
Antes de tudo, para que o leitor ajuze a importncia do instrumento
que lhe disponibilizado abaixo, vale inserir aqui, a opinio do epidemiolo-
gista Breilh (1990, p. 161), acerca do assunto:
Os processos epidemiolgicos so determinados por leis objetivas que
estabelecem o movimento: as prprias leis dialticas da unidade e oposi-
o de contrrios, os processos de causao de uma causa necessria e
sufciente externa frente a um efeito (leis causais), os processos de ao
recproca (leis funcionais) e os processos de desvio do normal originados
em vnculos individuais no previstos (leis dos processos aleatrios ou
estocsticos). Estas leis tm um estatuto hierrquico, sendo as leis dial-
ticas de uma ordem superior. Assim, a determinao da sade-doena
passa por esta rica relao dialtica entre as suas distintas dimenses.
So quatro os mtodos considerados cientficos: indutivo, dedutivo,
hipottico-dedutivo, dialtico (LAKATOS; MARCONI, 2004, p. 90). Informaes
mais detalhadas sobre a dialtica mostram que ela se apoia em quatro leis
fundamentais: ao recproca, mudana dialtica, passagem da quantidade
qualidade e interpenetrao dos contrrios (idem, p. 83).
Derivando desses mencionados princpios, o estudo de MM pelo mtodo
dialtico (MD) prope trs novos critrios, alm da raridade e frequncia,
j consagrados na metodologia tradicional: antagonismo, gradao, e
analogia, descritos a seguir.
Antagonismo
Constitui o expediente mais tpico do MD. Os aspectos que se ope
mutuamente mostram a presena de metades inversas e complementares,
e devem ser priorizados na seleo dos dados. Observem-se dois efeitos
extrados de Causticum:
a1 Compadecido excessivamente; em relao aos outros e das
crueldades que lhe foram infligidas (HAHNEMANN, 2009).
a2 Quando ela fecha seus olhos, sempre aparecem expresses
assustadoras e faces humanas distorcidas diante dela (idem).
Em resumo, num polo a compaixo e, no outro, o horror. Aqui, quem
o cerca digno de simpatia, ainda que atingido por crueldades; ali, sente-se
rodeado por criaturas apavorantes, cujos traos de humanidade mostram-se
desvirtuados. Na polaridade positiva, tem-se a presena de um sentimento
nobre e, na negativa, a perda desse princpio, surgindo a sensao de que
se lida com seres humanos distorcidos e amedrontadores.
Igualmente, os elementos mais peculiares de Lycopodium podem
ser agrupados assim: 1. Polo positivo (P+): diversos dados demonstram o
excesso de confiana em si mesmo, a exemplo da obstinao, intolerncia
contradio, ditatorial etc., como aparece em insanidade e fria, irrompendo
em inveja, exigncias e comandando os outros sua volta (HAHNEMANN,
2009); 2. Polo negativo (P-): vrios indicadores giram em torno da falta de
confiana em si mesmo, especialmente no que se refere sua prpria fora:
perda da confiana em sua fora, tais como timidez, ansiedade, antecipao
etc. (idem).
Aplicao clnica: alguns medicamentos disponibilizam muito mais
informao sobre um polo de sua matria mdica e somente uma de suas
faces conhecida. O MD permite elaborar uma hiptese sobre a metade
ainda no revelada em patogenesias ou na clnica. No caso de Tarentula
hispanica, o quadro de sinais constante na literatura mostra um ntido pre-
domnio do P-: falsidade, fingimento, ameaa, autoagresso e, aparentemente
sem conexo com o resto, tem-se ingratido (BOERICKE, 2009). Estudando
minuciosamente o significado de diversos efeitos, pode-se deduzir que a
ideia principal nesta polaridade negativa no reconhecer (ingratido) e no
permitir o reconhecimento (simulao). Levantou-se, ento, a hiptese de que
o P+ fosse o inverso das marcas j conhecidas: gratido e reconhecimento.
Posteriormente, ambas as possibilidades foram constatadas na clnica. Uma
paciente, sexo feminino, adulta jovem, tinha com frequncia a sensao de
j conhecer lugares e pessoas, os quais ela jamais havia visto. Pode-se
dizer que, neste polo, o reconhecimento fica exagerado. Confirmou-se o tema
gratido no caso de um garoto de cerca de cinco anos de idade, com queixa
de alergia respiratria, agitao e desobedincia. Aps algumas prescries,
sem melhora, observou-se durante uma consulta em que ele fazia um dese-
nho, e se mostrava exageradamente polido, utilizando termos rarssimos do
tipo gentileza sua, para agradecer o fato de eu lhe ter fornecido o giz de
cera que ele havia solicitado. Considerando a compatibilidade do restante do
quadro de sintomas do paciente, a escolha de Tarentula hispanica conduziu
a uma resposta satisfatria.
Gradao
Dois ou mais efeitos podem exprimir diferentes intensidades ou um
tempo distinto da mesma alterao. Isto significa que ambos fazem parte
de uma nica face, no disponibilizando nenhuma informao sobre a oposta.
O que num momento parece vago, impreciso, ou apenas possibilidade, surge
noutro como algo acontecido, realizado, definido. A perspectiva, ansiedade,
medo, impresso, torna-se fato e, posteriormente, pode ocorrer at mesmo
de forma exagerada. Nas duas polaridades existe uma tendncia intensi-
ficao, concretizao, ao excesso, por meio dos acrscimos quantitativos.
Note-se, nos exemplos citados abaixo, uma intensificao muito acen-
tuada dos indicadores, desencadeando uma mudana qualitativa. neces-
srio estar atento ao significado para se detectar a relao existente entre
os itens discretos e os extremos.
Exemplo 1: polo positivo em Causticum:
1.a Ansiosamente cuidadoso, em relao a todas as ocorrncias
(HAHNEMANN, 2009).
1.b Compadecido excessivamente; em relatos dos outros e das
crueldades que lhe foram infligidas (idem).
1.c Chora por compaixo pelos outros. Ditatorial (RADAR, 2009).
A preocupao com os familiares representa o estgio inicial da com-
paixo, na forma peculiar de Causticum viver sua gradao neste tema. E a
compassividade pode se intensificar a ponto de chorar diante da situao das
pessoas. Alm disso, esse medicamento classicamente reconhecido como
ditador bonzinho (CANDEGABE, 1979). Expressa tal caracterstica atravs
da superproteo. Pode-se dizer que o compassivo hipertrofiou-se e impe
ao outro aquilo que considera mais conveniente.
Exemplo 2: polo negativo de Hyoscyamus:
2.a Medo de ser trado (HERING, 2009).
2.b Ele se deita nu na cama (HAHNEMANN, 2009).
2.c Revela segredos (LILIENTHAL, 2009).
A acepo mais coerente com o restante de Hyosc para a palavra trair
descobrir ou revelar, por exemplo, alguma coisa que a prudncia ocultaria
(BOOKSHELF, 1994). Ento, pode-se dizer que o medo de ser descoberto
progrediu e acontece, de fato, quando o paciente est nu. O que era ape-
nas temor concretiza-se em realidade. Entretanto, revelar segredos vai um
passo alm; enquanto ficar nu denota uma exposio passiva, pois depende
da capacidade do outro para perceber o que se revela, a ao de divulgar
assunto sigiloso exige postura ativa.
Aplicao clnica: Onde existem dados discretos possvel prever a
intensificao deles e quando as alteraes so acentuadas pode-se imaginar
como seriam em tons mais brandos. Uma paciente queixou-se de que gostaria
de ter a mente e o corpo no mesmo lugar para fazer as coisas mais bem feitas.
Mas enquanto o corpo est aqui, a mente j est em outro lugar! (VIEIRA,
2004). Foi admitido que se ela agravasse o quadro, desenvolveria de modo
franco a sensao de dualidade, a qual se encontrava ainda em grau leve.
Prescreveu-se-lhe Baptisia tinctoria, que um dos principais remdios na
rubrica iluso de dualidade, e ela evoluiu muito bem. Essa matria mdica
tem o interessante efeito, o qual parece explicar a sensao da enferma:
No capaz de confinar sua mente (ALLEN, 2009).
Analogia
a possibilidade de efeitos do mesmo ou de diferentes nveis terem
um contedo semelhante. Neste caso, no h oposio como no antagonismo
nem intensificao como na gradao, e sim uma correspondncia ou simi-
laridade. Exemplo, ainda em Causticum:
3.a Em desacordo, divergncia consigo mesmo (HAHNEMANN, 2009).
3.b Paralisia de um lado da face (ALLEN, 2009).
3.c Hipocrisia (MURPHY, 2009).
A divergncia ou desacordo consigo mesmo, a hipocrisia e a paralisia
facial expressam o mesmo conflito. Na paralisia, a face direita discorda da
esquerda; elas deixaram de ser o complemento simtrico uma da outra
uma autntica disparidade consigo mesmo. Hipocrisia significa, dentre outras
coisas, ter duas caras.
Aplicao clnica:
Depois de um estudo criterioso de Hura brasiliensis, valorizou-se a
sensao de que um pequeno pedao da unha foi arrancado (ALLEN, 2009),
considerando a relao entre carne e unha o seu smbolo talvez mais impor-
tante. No P+ esse conceito caminha para o exagero e torna-se disposto a
amar todo mundo, especialmente os que o rodeiam (idem), transformando
algum relacionamento numa amizade especial, algo inseparvel como carne
e unha. No P- tende a sofrer as separaes como dolorosas rupturas, lem-
brando uma unha que ao sofrer um descolamento parcial caminha para a
separao completa, sentindo-se rejeitada.
Segue-se o relato de uma criana de dez anos, falando sobre o seu
prprio desenho: Era uma vez uma casa abandonada. Tinha uns meninos
que sempre iam l... Certa vez quando chegaram l, estava tudo quebrado.
Entraram para ver e tinha um bando de meninos de rua quebrando as coisas.
Depois, estava sendo reformada para virar uma igreja. Os meninos
ficaram tristes porque estava em reforma: eles gostavam de ir sempre ali...
E todos os dias iam ver a reforma. Quando ela terminou, ficaram admirados.
Quando comearam as aulas, eles nunca mais viram a igreja.
Observa-se a repetio do abandono, tanto nos personagens (meninos
de rua) quanto em relao casa. As crianas de rua quebram a casa toda.
Quebrar em Hura sugere ruptura brusca e radical. Depois, um contato dirio
com a reforma da casa em igreja e, finalmente, um afastamento definitivo,
para nunca mais voltar l. Vale a pena citar ainda um componente desta
MM: sonha com demolio de prdio pblico; ele caminhava entre runas
(ALLEN, 2009).
Um ms depois da dose nica de Hura 1000FC, novo desenho: a histria
inclua naufrgio, viver durante muitos anos numa ilha e resgate por outro
navio. A me acrescentou que o paciente estava parando de roer unhas,
e tinha melhorado a letra para escrever, porm esteve mais agressivo no
perodo, o que foi visto pelo profissional como reao curativa grito de
socorro do garoto para que seus pais o aceitem.
No ms seguinte, nova avaliao: depois de pescaria com dificuldade
para se pegar peixe, moo abandona o local e nunca mais volta l; a floresta
desmatada e ningum mais foi l. Ento, o IBAMA reflorestou e proibiu
caar, pescar e derrubar rvores; o lugar tornou-se rea de lazer.
Parece que ele estava encontrando uma soluo para o seu principal
discurso, a ruptura definitiva seguida de abandono. Locais que antes foram
completamente abandonados, como a igreja e a ilha, tornam-se reas de
lazer aonde se vai ocasionalmente.
Quadro bipolar
O primeiro passo do MD consiste em selecionar os efeitos que obe-
decem a algum dos critrios j descritos: antagonismo, gradao, analogia,
raridade e alta frequncia, e distribu-los em trs polos, denominados de
positivo (P+), negativo (P-) e misto (P), cujas caractersticas compreendem:
a) P+: classificam-se neste agrupamento os efeitos que expressam a
presena ou existncia de alguma funo, qualidade, princpio ou
virtude (fqpv), ainda que de forma exagerada. Exemplo: adminis-
trao, agrupamento, altrusmo, amizade, amor, arranjo, associa-
o, benevolncia, combinao, coerncia, conduo, confiana,
coordenao, dignidade, coragem, equidade, equilbrio, esperana,
expresso, fidelidade, definio, firmeza, harmonia, integrao,
justia, liderana, limite, ordem, proteo, recomeo, resignao,
resistncia, sabedoria, sensatez, sequncia, termo etc.
b) P-: incluem-se neste grupo os efeitos que denotam a carncia ou
falta de alguma funo, qualidade, princpio, ou virtude (fqpv),
ainda que tal ausncia se mostre de forma exagerada. O excesso
no P+ geralmente mais fcil de entender; no entanto, o polo
negativo tambm mostra elementos acentuados seja de carncia,
diminuio ou perda. Portanto, a intensidade de um efeito no
caracteriza nenhum deles. A classificao se faz pela presena ou
ausncia de algum fqpv.
c) P: fazem parte deste conjunto os sinais que contm aspectos de
ambos os polos. Tambm aqui se colocam aqueles interessantes,
cuja definio no est evidente. medida que eles so alocados
no compartimento positivo ou negativo, esse P desaparece.
recomendvel iniciar a distribuio dados pelos mais tpicos, cuja
bipolaridade, gradao ou analogia se mostrem evidentes, deixando os duvi-
dosos para etapa seguinte. Posteriormente, pode-se definir com segurana em
qual polo se deve classificar determinado efeito ou desmembr-lo, levando
um pedao para o P+ e o outro para o P-. Esses dois lados formam a dupla
face do medicamento, e assim temos uma viso dialtica do conjunto. O que
um segmento afirma, o outro nega ou desconhece; o que este exalta, o outro
abomina, e aquilo que um engrandece, o outro anula ou avilta.
Os constituintes de cada MM podem ser classificados em trs cate-
gorias, de acordo com a gradao: discretos, moderados e extremos.
Assim, no incio do polo colocam-se os sutis e leves, que apenas esboam
a presena ou ausncia do tema; depois, os de maior intensidade, nos quais a
questo se revela franca, clara e inconfundvel e, finalmente, os extremos,
que podem chegar ao exagero, distoro, caricatura.
A distribuio das informaes ao longo dos polos possibilita a elabo-
rao de um quadro bipolar, como o que se v na Figura 1.
Figura 1 Quadro Bipolar
P+ -------=>==>===> P+
P- <===<==<=------- P-
P-: polo negativo P+: polo positivo
Dulcamara
Solanum dulcamara
A seguir, faz-se um estudo de uma matria mdica considerada pequena,
pois isso deve facilitar a compreenso do leitor acerca da metodologia dial-
tica. Posteriormente, completa-se a demonstrao do mtodo com Ignatia
amara e Cannabis indica, cujo volume de dados permite a consolidao da
proposta.
O primeiro passo ler os efeitos nos autores clssicos, buscando
indcios de antagonismo, gradao ou analogia.
Hahnemann (2009):
Fala sem sentido.
Dor aumentada noite com delrio.
Perambula, delira, uma espcie de insanidade.
Mau-humor, sem inclinao para nada, por diversos dias.
ele deve brigar com todo mundo, mas no est raivoso.
ele sapateou, queria atirar (descartar) tudo fora, comeou a delirar
e, por fim, a chorar.
Ela acorda cedo, como se tivesse sido chamada, e v uma figura fantas-
magrica que parece crescer continuamente e desaparece para cima.
Allen (2009):
Ela acorda cedo, como se chamada e v a forma de um esprito, o
qual permanece aumentando at desaparecer.
Grita, como um hidrocfalo.
Ansiedade e medo do futuro
descontente com tudo
pacientes parecem no saber o que estava acontecendo com eles.
No tomou conhecimento de seu ambiente, e no ouviu nada do
que lhe foi dito.
Hering (2009):
No consegue encontrar a palavra certa.
Confuso mental, no pode concentrar seus pensamentos.
Imbecilidade mais frequente do que insanidade.
Pede uma coisa, rejeitando-a quando lhe oferecida.
[traduo dos originais em ingls por este autor].
Em seguida, foram entremeados alguns dados fictcios, cujo objetivo
exercitar o raciocnio dialtico do leitor. O propsito meramente didtico,
pois muitos homeopatas encontram dificuldade no aproveitamento de dados
da matria mdica existente na literatura.
Vejamos o seguinte efeito, mencionado acima: Ela acorda cedo, como
se chamada e v a forma de um esprito, o qual permanece aumentando
at desaparecer.
O que ele lhe sugere? Antagonismo, gradao ou analogia?
Pode-se cogitar em gradao porque a figura visualizada permanece
aumentando, mas no surge outra forma decorrente da intensificao seja
quantitativa ou qualitativa portanto, descarta-se tal possibilidade, pelo
menos nesse item. Haveria gradao nos seguintes indicadores fictcios:
a) permanece aumentando at se tornar imenso (quantidade); b) permanece
aumentando e, ento, fica parecido com um gigante (qualidade). Observe-se
que a figura, que antes tinha a dimenso aparentemente humana, aumentou
de tamanho e se transformou em gigante. Ressalve-se, ainda, que a diferena
de gradao pode se manifestar atravs de dois objetos de um mesmo dado
ou de diferentes.
H chance de se pensar em analogia? Veja, de novo, o texto: Ela acorda
cedo, como se chamada e v a forma de um esprito, o qual permanece
aumentando at desaparecer. Parece que no, pois no temos dois elementos
entre os quais se estabelea uma relao de semelhana. Pode-se imaginar
essa alternativa, nas seguintes descries: a) ela acorda como se chamada
e v a forma de um esprito, e tem a sensao de calor intenso no ouvido
evidenciando identidade entre ouvir um chamado e o efeito correspondente
no aquecimento do ouvido. b) ela acorda como se chamada e v a forma
de um esprito, e afirma que a vida s faz sentido se for voltada para a
transcendncia demonstrando similitude entre esprito e transcendncia.
Proponho ao leitor criar uma situao de analogia com o trecho des-
tacado.
Sobra-nos, ento, o antagonismo. Analise com bastante calma e
detecte qual a oposio ou contradio que existe no enunciado em anlise:
Ela acorda cedo, como se chamada e v a forma de um esprito, o qual
permanece aumentando at desaparecer.
No desista facilmente. Examine, decomponha-o em partes:
Ela acorda cedo: tem algo no restante do efeito que contradiga ou que
resulte no oposto da ideia de acordar cedo?
No, nenhuma informao leva a tal desfecho. Mas, conjecturemos
algumas possibilidades: a) ela acorda cedo, dominada pelo pensamento de
que dormiria para sempre num polo, acorda cedo, no outro, dormir eter-
namente; b) ela acorda cedo e pensa que j noite no primeiro momento,
tem o dia pela frente, no segundo, ele j se acabou; c) ela acorda cedo com
a sensao de que se atrasou irremediavelmente para o seu compromisso
no P+, aparentemente, acordou com certa antecipao para executar
seu compromisso, e no P-, prevalece um atraso, no havendo mais chance
de cumpri-lo.
Esmiucemos a segunda frase do perodo: Como se chamada: h
evidncia de antagonismo logo em seguida? (Ela acorda cedo, como se
chamada e v a forma de um esprito, o qual permanece aumentando at
desaparecer). Tambm parece no existir, mas imaginemos que poderia ser:
a) (ela acorda cedo) como se chamada, e chora ao acreditar que todas as
pessoas esqueceram o seu nome num polo, ela chamada, lembrada,
procurada ou equivalente, e, no outro, passa to despercebida que no
se recordam sequer do seu nome; b) (ela acorda cedo) como se chamada,
e diz ter sonhado que durante a aula o professor fez a chamada no incio e
no fim da aula, contudo, seu nome no constava na lista.
Prossigamos com a prxima frase, na busca de algum sinal de anta-
gonismo: e v a forma de um esprito. possvel distinguir, na sequncia,
algum item oposto? (Ela acorda cedo, como se chamada e v a forma de um
esprito, o qual permanece aumentando at desaparecer). Como os anteriores,
a resposta igualmente negativa, mas, podem-se simular algumas possibili-
dades: a)...e v a forma de um esprito, o qual lembrava uma esttua velha
e corroda no P+, lida com seres inteligentes e animados, e, no P-, as
criaturas se mostram ptreas, rgidas, desprovidas de pensamento; b)...e v
a forma de um esprito, cujos ps eram de ao contrape leveza com algo
duro e pesado; c)...e v a forma de um esprito assentado sobre um trono
de onde exalava uma fumaa negra rene espiritualidade e escurido,
dentre outras interpretaes cabveis.
Seguindo adiante, verifique se aps a expresso o qual permanece
aumentando, surge algum aspecto contraditrio com o resto do efeito?
(Ela acorda cedo, como se chamada e v a forma de um esprito, o qual
permanece aumentando at desaparecer).
Finalmente, tem-se aqui um dado dialtico, j que expe um paradoxo.
Como se explica a sequncia entre os estados permanecer aumentando e
desaparecer? O que se espera de algo que aumenta progressivamente? Com
certeza no desaparecer e sim ficar mais evidente, ocupar mais espao,
chamar mais a ateno, prosperar e, assim, desenvolver novas caractersti-
cas. Definitivamente, algo que cresce at sumir, caso no constitusse uma
unidade dialtica seria, pelo menos, algo raro, estranho e peculiar.
Como saber se mesmo algo antagnico? Aplicando o princpio dial-
tico, que estabelece os seguintes polos: no primeiro, o crescimento se far
continuamente provocando o surgimento de estados diferenciados, devido
gradao, porm cada vez maiores ou ostentando qualidades compatveis
com sua grandeza; no oposto, ele mesmo ou as coisas diminuem progressi-
vamente e desaparecem. E os dados bipolares como se revelam? Exatamente
com ambas as caractersticas: um aspecto aumentado e outro apagado, ao
mesmo tempo.
muito importante o estudioso no justificar a descrio patogen-
sica. Se ele ler e achar natural que espritos desvaneam, porque lgico
que faam isso, ir perder inmeros efeitos muito interessantes e teis
compreenso da matria mdica. Faz-se indispensvel inverter o raciocnio:
Dulcamara precisa demonstrar que seu tema gira em torno dessas modali-
dades: crescer e desaparecer. De qual o instrumento ela se serve para se
exprimir? mais fcil com algo plstico como o esprito, no entanto, quando
a predisposio muito exuberante, o objeto utilizado pode ser totalmente
inadequado e incongruente. Neste caso, a redao poderia ser: Ela acorda
cedo, como se chamada e v um crnio, o qual permanece aumentando at
sumir. Ou: Ela acorda cedo, como se chamada e v um alto-falante, o qual
permanece aumentando at se dissipar.
Na verdade, segundo veremos adiante, na dinmica dialtica, um polo
busca superpor-se ao seu contrrio a fim de se revelar com nitidez. em
algo superlativamente rgido ou minsculo que o potencial de crescimento
expressa o seu prprio poder. Pelo lado contrrio, sobre um objeto ou
meio absolutamente grande ou resistente que a capacidade de desaparecer
se prope a atuar de modo a sumir com tal enormidade.
Podemos concluir, portanto, que encontramos um dado importante
dentre os poucos de Dulcamara. Um ou mais traos que formem, entre si,
um conceito antagnico representam uma pedra de toque para se entender
muitos outros dados, s vezes, todos os demais, no caso de MM com nmero
reduzido de informaes patogensicas. Sigamos, pois, investigando outras,
j citadas acima:
Grita, como um hidrocfalo aplique a bipolaridade encontrada aci-
ma: expanso e desaparecimento. Veja, agora, a defnio de hidrocefalia:
Condio caracterizada por acmulo anormal, no crnio, de lquido cefa-
lorraquiano, com dilatao de ventrculos cerebrais, aumento da cabea,
proeminncia da fronte, atrofa enceflica, defcincia mental e convulses
(AURLIO, 2004).
O crescimento bvio, pois ocorre uma dilatao do crnio, contudo,
a se encontra tambm o desaparecimento, atravs da atrofia enceflica e
consequente deficincia mental. Pode-se dizer que o alargamento da cabea
implica num sumio do prprio sujeito, tendo em vista que o quadro pode
atingir limitaes to graves que a personalidade se anula por completo.
Registre-se ainda que a semelhana bvia entre hidrocefalia e a figura do
esprito que aumenta e desaparece constitui, portanto, um exemplo de
analogia, de acordo com o MD.
De somenos importncia, mas coerente com o tema, gritar (como
hidrocfalo) significa elevar portanto, crescer a voz. Todavia, o aumento
de volume no acompanhado por uma riqueza de palavras ou entonaes
simplesmente incrementa e se extingue.
Analisemos outro dado: ele sapateou, queria atirar (descartar) tudo
fora, comeou a delirar e, por fim, a chorar.
Qual a imagem de sapatear?
No contexto de Dulcamara, podemos elucubrar que o indivduo
cresceu a ponto de pisar no elemento externo e se empenha em provocar
o aniquilamento dele.
Como poderemos entender o gesto de arremessar as coisas?
No significa tambm uma tentativa de fazer com este objeto desapa-
rea? Pode se at ouvir o grito imaginrio: Some daqui!
E por que ele comea a delirar? Talvez porque medida que se expanda
e provoque a eliminao de coisas com as quais tem contato, ele tambm
faa isso consigo mesmo. Sai do ambiente, do lugar, da conscincia. Ele
tambm sumiu.
E, por fim, comeou a chorar. Sim, o choro deve ter alguma associao
com o eixo da MM. Porque podia ser algo muito diferente, do tipo: a) por
fim, atirou-se na cama; b) por fim, apertou muito a cabea com as mos etc.
Recorrendo ideia bvia de que chorar verter gua, pode-se deduzir, em
tese, que ao fazer isso, Dulc se sentir aliviada, pois eliminou de si mesma
algo que a fazia crescer e desaparecer, possivelmente sua irritabilidade.
Pode-se tambm admitir que o indivduo exaltou-se, pisou no seu
meio, suprimiu com objetos, evadiu-se de si mesmo, e, de repente, chora,
talvez porque esteja comeando a crescer num outro nvel, aquele no qual
o sofrimento tende a levar qualquer criatura: o psicolgico ou espiritual,
sem necessariamente eliminar o outro nem consumir a si prprio por conta
de um delrio hipertrfico.
Um paciente Dulcamara pode se apresentar com um discurso deste tipo:
a dor faz crescer, ou cresceu custa de muito sofrimento ou, ao contrrio,
no est suportando a dor e cogita em sumir, suicidar-se.
Quanto ao quesito: ele deve brigar com todo mundo, mas no est
raivoso, pode-se considerar o seguinte: brigar uma atitude de enfrentar,
disputar, contender, em que o mais forte ou mais hbil e porque no
dizer, o maior vence. Geralmente, tal reao implica um sentimento de
raiva, e cuja ausncia o torna peculiar. A definio de angry esclarece
melhor: disputa raivosa; altercao (BOOKSHELF, 94). Ao mesmo tempo
em que a pessoa se mostra pronta para o enfrentamento, ela no apresenta
o ingrediente mais tpico para a luta. Trata-se, portanto, de um sinal bipolar:
promove um aumento de si mesmo e, simultaneamente, desaparece com o
fator que justificaria tal postura.
Usando um pouco mais a dialtica, possvel organizar os polos da
seguinte forma:
1. Positivo: ele mesmo ou algo do ambiente cresce.
2. Negativo: ele mesmo ou algo do ambiente desaparece.
A forma com a qual Dulcamara realiza esses movimentos, ou seja, os
efeitos que vo desde uma discreta at a extrema exacerbao no P+, e,
identicamente, as expresses de um sumio aparente at o absoluto desa-
parecimento, na face contrria, constituem a marca registrada e exclusiva
dessa matria mdica. Tudo indica que no existem temas exclusivos de
determinado medicamento. Outro pode apresentar o mesmo eixo de Dulc,
porm, com variaes ou modalidades importantes diferentes no percurso
ao longo dos polos.
Voltemos aos efeitos: pacientes parecem no saber o que estava acon-
tecendo com eles. A sua prpria situao sumiu, apagou-se, tornando-se
imperceptvel, e, portanto, no sabe o que se passa com ele.
No tomou conhecimento de seu ambiente, e no ouviu nada do que
lhe foi dito. Aqui ele provoca o desaparecimento do que lhe dizem.
Pede, procura, por uma coisa e outra, rejeitando-a quando lhe
oferecida. Quando quer algo sinal de aquilo cresceu em atrao para o
indivduo, de alguma forma. Ao recus-la, ele a desfaz, reduzindo-a a nada.
Delrio, noite, com dores aumentadas. De certa forma, j vimos antes,
quando ele sapateia, atira coisas e em seguida, some de si mesmo atravs do
delrio. S que no presente, ele desaparece devido ao crescimento das dores.
Como se uma faca cega fosse enfiada no peito. Faca cega uma ima-
gem emblemtica dessa MM: significa que a superfcie de corte da lmina
aumentou, pois j no to fina, afiada, como antes. Contudo, reiterando
o tema de Dulcamara, tal engrandecimento provoca uma perda da funo,
uma perda de utilidade da faca.
Existem muitos efeitos que por si s no particularizam nada. Entre-
tanto, de posse do tema central do medicamento, pode-se afirmar qual o
sentido deles e aguardar a confirmao por meio de novas patogenesias ou
de casos clnicos:
1. desapareceram: no consegue encontrar a palavra certa. Confuso
mental, no consegue concentrar seus pensamentos.
2. em processo de desaparecimento: Sensao de uma tbua pres-
sionando a fronte; como se os membros fossem batidos, espancados;
como se os membros estivessem dormentes [HERING, 2009].
3. cresceram: como se a cabea fosse aumentada; como se com os
cabelos em p [idem].
4. em processo de crescimento: mente, cheio de desejos (RADAR,
2009).
5. cresce (ou sobe) e diminui (ou desaparece) simultaneamente:
como se os pulmes se movessem em ondas; como se vermes
movessem para cima e para baixo no abdome.
Existe um indicador marcante no remdio: agrava por exposio ao
tempo frio, mido, chuvoso (ALLEN, H.C., 2009). Uma das acepes de
umidade a associa depresso e extino. A suscetibilidade de Dulcamara
ao tempo mido, aparentemente, chega s ltimas consequncias, como
se observa no hidrocfalo. Olhando por esse prisma, a grave patologia que
pode causar uma deteriorao completa do crebro e at mesmo o bito,
no passa de um aumento de lquido nas cavidades ventriculares. Parece
haver uma incapacidade profunda de lidar com o ambiente um tanto mais
aquoso. Provavelmente isso se deve propriedade da gua penetrar numa
grande quantidade de substncias, ocasionando um crescimento das mesmas.
Esgotado o estudo dos efeitos mais chamativos dos autores clssicos,
analisa-se a matria mdica clnica e os dados repertoriais.
Vigoroso, dominador. Inicialmente mais reservado, mas enrgico,
impetuoso. Sente-se que h forte vitalidade. O tipo que ser franco, direto;
no introvertido, sutil e escondendo alguma coisa (MORRISON, 2009).
O crescimento concentra-se na prpria pessoa e se expressa atravs do
vigor, da dominao e da franqueza. Note-se que no h uma descrio
suficientemente modalizada para que se possa apontar algum vnculo mais
profundo, isto , com os dados existentes parece impossvel afirmar por
que Dulcamara, quando cresce torna-se dominador e franco. No entanto,
tal resultado muito coerente...
Eles so muito preocupados com suas famlias e tem todos os cuidados
sobre qualquer coisa que os membros da famlia venham a sofrer. Quase
se como eles no tivessem separao entre eles mesmos e suas famlias
(idem). Continuamos a observar o polo do crescimento de Dulc, associando
famlia e crescimento individual. O sujeito cresce quando sai do eu simples
e isolado para o agrupamento familiar, e caso ele se revele autoritrio em
famlia (idem) quer dizer que persiste a tendncia expanso de si prprio.
Fora sua opinio sobre os seres queridos, espera gratido por isso
(SAMUEL KEYNOTES, 2009). Admitindo que seja graas ao seu prprio
crescimento que ele impe sua opinio aos familiares, pode-se, por hiptese,
ampliar o contedo desse dado. possvel que no se restrinja gratido,
mas ao reconhecimento de sua magnitude. Na clnica, o paciente talvez se
queixe tambm pela falta de considerao, de apreo, de ateno, para com
a sua contribuio, ajuda, sacrifcio etc. Aqui ainda cabe uma digresso bipo-
lar: o sujeito teve uma atitude compatvel com sua grandeza de esprito, e a
falta de gratido por parte dos beneficiados representa um desaparecimento
do bem prodigalizado e, consequentemente, uma anulao dele mesmo.
Ento, conclui-se que Dulcamara denota uma vulnerabilidade s atitudes que
ofuscam ou apagam sua suposta grandiosidade.
Censurador, crtico, egocntrico (idem). Aqui h uma diminuio do
outro. Tem que se reduzi-lo, rebaix-lo, sapatear sobre os outros. Se possvel,
faz-los sumir...
Tinea capitis com reas de alopecia (idem). Se no P+, o aumento fez
com que os cabelos ficassem arrepiados, agora, no P-, chegam ao desapa-
recimento.
Mente, iluses, o que ele segura nas mos est fugindo, escapando
(MURPHY, 2009). Eis um detalhe interessante que revela a polaridade
negativa. Ele perde as coisas de suas prprias mos; no sabe conserv-las,
mesmo quando as tem guardadas consigo. E, para que chegue a colocar as
mos sobre algo, significa que aquele objeto adquiriu grandes propores
aos seus olhos. Apesar disso, aquilo que foi obtido, dominado ou conquistado,
simplesmente voa, ausenta-se sem vestgios. Faz recordar, por exemplo,
pessoas cujos filhos somem, inexplicavelmente. No polo positivo, poderia
utilizar tal capacidade e fazer com que os objetos sumam de suas prprias
mos. Mas, para ser bem rigoroso, o mecanismo peculiar de Dulcamara fazer
com que algo desaparea , paradoxalmente, o engrandecimento daquilo.
Mente, pressa, sempre com (RADAR, 2009). Esse efeito no tem
nada equivalente na matria mdica. Todavia, pode-se entender que a
pressa permite realizar mais coisas em menos tempo, proporcionando um
aumento do sujeito. Por outro lado, tambm denota rapidez, transitoriedade,
o que tem a ver com o desaparecimento, ou ainda, porque tenta alcanar o
que est fugindo, escapando...
Aparentemente, todos os elementos mais tpicos de Dulcamara demons-
traram uma associao com a bipolaridade aqui proposta.
O estudo atravs de uma metodologia consistente como a dialtica,
entre outras, fundamenta os efeitos mais importantes e abre perspectivas
para o emprego da substncia na clnica, em pacientes para os quais antes
o homeopata no cogitaria nesse remdio. De qualquer modo, tal acrscimo
e mesmo considerando o enriquecimento dos futuros casos clnicos
nada disso substitui a necessidade de se promover novas patogenesias bem
conduzidas com Dulcamara. Consta um caso clnico desse medicamento no
final do captulo Agravao Teraputica.
Ignatia Amara
O estudo dialtico de Ignatia amara Ign ser conduzido atravs
de uma estreita correlao entre a matria mdica e o dicionrio, realando
a utilidade deste para a compreenso da primeira. Antes disso, importa fazer
uma retrospectiva dos aspectos mais conhecidos, focalizando-os segundo o
prisma bipolar. Os dados mais tpicos incluem, por um lado, sensibilidade,
refinamento, introspeco, mgoa silenciosa, suspiros, e transtornos por:
repreenso, crtica e decepo amorosa; pelo outro, mudanas frequentes
de humor, inconstncia, desajeitamento (desastrado), audcia, desespero,
alteraes contraditrias e alternantes, e diversos efeitos relacionados
histeria. Deduz-se, pelo exposto, que num polo h uma tendncia a sofrer
as adversidades numa postura no s de aceitao, mas tambm de trancar-
se em si mesmo, no expressando sua dor, exceto por sinais que parecem
escapar sorrateiramente tentativa de guardar tudo em si prprio e man-
ter-se inalterado. No polo oposto, os indicadores vo progressivamente se
tornando evidentes e manifestando-se. No incio, fazem-no de forma discreta,
mas depois, explicitam-se, burlando o esforo de cont-los, e chegam a
escancarar-se em tons berrantes, aparentemente desproporcionais causa
que lhes deu origem, como acontece na reao histrica.
Este mosaico de traos tem permitido a aplicao teraputica de
Ignatia amara com excelentes resultados. O que se procura com o estudo
da matria mdica saber o que aquele conjunto de dados informa, qual
tema est por trs de todos os itens relatados na patogenesia e agregados
pela experincia clnica, visando ampliar a sua utilizao teraputica. Por
que este medicamento apresenta catalepsia no polo da conteno do sofri-
mento? Por qual razo na face das mudanas rpidas de humor e da histeria,
surgem, com frequncia, os efeitos associados coreia? Ao formular tais
indagaes, tm-se em mente dois princpios da Matria Mdica Dialtica:
1. Analogia: coreia se manifesta por movimentos rpidos, espontneos
e irregulares, portanto, essa alterao equivale s modificaes
sbitas e exageradas da histeria; por sua vez, a catalepsia um
estado de rigidez e corresponde ao fechamento persistente e silen-
cioso em si mesmo;
2. Antagonismo: coreia movimento frequente e descontrolado, ao
passo que catalepsia significa rigidez e imobilidade.
Coreia e catalepsia transformam-se, portanto, em dois cones, j que
alm de mutuamente opostos, demarcam extremos de seus respectivos polos.
Como saber qual deles o positivo? Depende da funo, princpio, quali-
dade ou virtude (fpqv) encontrada no medicamento. Se for, por exemplo,
espontaneidade, a coreia se encaixa no P+, por se tratar de um distrbio
caracterizado por movimentos musculares anormais e espontneos (AURLIO,
2004), ao passo que catalepsia simbolizaria o negativo, devido rigidez. No
entanto, em Ignatia, o estudo dialtico sugere o inverso, como se ver ao
longo do texto. Aquilo que fpqv, portanto, polo positivo em determinada
matria mdica, pode surgir como ausncia, consequentemente, polo nega-
tivo em outra. Se, por exemplo, o amor virtude em certo remdio (P+) e,
assim, razo vlida para se perder a independncia, aparecer noutro como
insuportvel perda de liberdade (P-). Enfim, o que define a classificao de
um dado nos polos, em qualquer matria mdica, o seu respectivo tema.
Mas, este conjunto obedece sempre seguinte distribuio:
1. Polo positivo: intensificao progressiva da fpqv, tendendo hiper-
trofia, ao exagero, ao excesso, exorbitncia da mesma.
2. Polo negativo: intensificao progressiva da diminuio da fpqv,
tendendo carncia, perda, anulao, destruio ou extino da
mesma.
Focalizando o estudo de Ignatia, realizou-se a leitura cuidadosa do
significado de algumas palavras nos textos homeopticos e Dicionrios e
convencionou-se para este captulo, em relao s citaes, o Quadro de
Correspondncias a seguir:
Quadro de Correspondncias referente ao captulo Ignatia amara
Nmero Referncia
1
The American Heritage Dictionary of the English Language, Third Edition is
licensed from Houghton Mifin Company. Copyright 1992 by Houghton Mifin
Company. All rights reserved.
Selected Illustrations from the Concise Columbia Encyclopedia. Copyright 1991
by Columbia University Press.
2 Novo Dicionrio Eletrnico Aurlio verso 5. 11, 2004.
3 Hahnemann, S. Materia Mdica Pura / Doenas Crnicas. Disponvel no software
Encyclopaedia Homeopathica.
4 Hering, C. Guiding Symptoms. Disponvel no software Encyclopaedia Homeopathica.
5
Rogets Thesaurus of English words and phrases is licensed from Longman Group
UK Limited. Copyright 1962, 1982, 1987 by Longman Group UK Limited. All
rights reserved.
6
Moderno Dicionrio de Ingls, Editora Melhoramentos Ltda. http://michaelis.uol.com.
br/moderno/ingles/index.php?lingua=ingles-portugues, acessado em 05 fev 2007.
7 RADAR for Windows, verso 8
Fez-se a seleo de palavras em vrios efeitos, investigando-se as
analogias, gradaes e antagonismos, na tentativa de se encontrar um
conceito que englobe a todos. Dois itens, extrados de Hahnemann (2009),
chamaram a ateno:
Disposio delicada, com conscincia muito clara.
Disposio sensvel, conscincia delicada.
As acepes de delicado constam do Quadro 1.
Quadro 1 Acepes de delicado
1. Agradvel aos sentidos, especialmente de modo sutil: um tempero delicado; uma passagem
delicada ao violino.
2. Iguaria fna ou requintada: porcelana delicada.
3. Frgil em constituio ou sade.
4. Facilmente quebrado ou danifcado: um papagaio muito delicado para voar.
5. Marcado por sensibilidade de discriminao: uma percepo delicada de crtico.
6. a. Considerao pelos sentimentos dos outros. b. Relativo a apropriado. c. Facilmente
chocado, escrupuloso, fastidioso.
7. Requerendo tato para se tratar: situao delicada.
8. Fino ou suave em tato ou habilidade: o toque delicado do cirurgio.
9. Medindo, indicando ou respondendo a mudanas muito pequenas; preciso: um delicado
conjunto de escalas.
10. Muito sutil em diferena ou distino.
[Ingls Medieval delicat e Francs dlicat, ambos do Latim dlictus, agradar] (HERITAGE, 1992).
Tomou-se delicadeza, no sentido amplo, como possvel fpqv de Ignatia,
pois, numa das faces desta matria mdica, a sensibilidade reprimida se
mescla com outra caracterstica igualmente valiosa, a suavidade. Esta pessoa
refinada e sensvel caminha para ficar cada vez mais enrustida, de modo
a exercer controle rigoroso sobre suas emoes e drama pessoal: no d
indcios em seu semblante, no se queixa, no demonstra em suas atitudes.
Age com meiguice, imprimindo um tom delicado em seu comportamento.
Mas, ser a delicadeza o elo entre os aspectos mais peculiares de Ignatia
amara? Vale a pena ver a sntese dos conceitos associados palavra deli-
cadeza, referidos acima, dando-se uma viso panormica (vide Quadro 2):
Quadro 2 Conceitos associados Delicadeza
delicadeza
agradvel
sutileza
apropriado
suavidade
discriminao
escrupuloso
fastidioso
habilidade
tato
preciso
fnura
fxao
fragilidade
requinte
Polo positivo
A primeira acepo de delicadeza informa: agradvel aos sentidos,
especialmente de um modo sutil, com a qual podemos associar diversos efeitos
dessa MM e, talvez, a principal inteno de Ignatia: ela quer ser agradvel,
mas sem expanses efusivas, pois o seu estilo envolve, sobretudo, sutileza.
No seduz como Palladium, que oferece seus bens aos outros na expectativa
de comprar uma boa opinio, nem se serviliza como Pulsatilla, com cuja
manobra espera retribuio afetiva. Ignatia sutil, portanto, as relaes
sujeitam-se ao seu comportamento amvel, refinado, suave, e necessrio
tato e acurado senso de discriminao para perceber suas variaes mnimas.
Se h uma decepo, ela se contm. No se abala, e o movimento parco,
mido. Quase no se d a perceber.
O significado de mgoa permite compreender melhor a postura hiper-
trfica desta matria mdica, pois se trata de algo desagradvel, o oposto
exato de delicadeza, na sua primeira acepo. (Vide Quadro 3). Portanto,
diante de um fato indelicado, que toca na essncia de sua vulnerabilidade,
Ignatia refora seus mecanismos dessa mesma virtude. Assim, se h alguma
mudana, ele reage to suavemente que margeia o imperceptvel: quieto,
calado, passivo
3
, taciturno
4
, introspectivo
4
, prprio de quem no desagrada
os outros, sabe agir com bastante delicadeza e controla escrupulosamente
suas atitudes de modo que no h mudana ostensiva, aps a ofensa. Atente-
se para a gradao entre silencioso e secretivo
3
, e o parentesco de ambos
com sutil.
Quadro 3 Relao entre dicionrio e efeitos discretos do P+
Dicionrio Efeitos de Ignatia- incio de P+
Mgoa: sentimento ou impresso desagradvel causada por
ofensa ou desconsiderao; descontentamento, desagrado.
2
Delicado: muito sutil em diferena ou distino
1
.
Passivo: aquele que no oferece resistncia
1
.
Silncio: estado de quem se cala
1
.
Sutil: que anda sem fazer rumor
2
.
Segredo: aquilo que no pode ser revelado
2
.
Amor infeliz com mgoa silenciosa.
Secretivo
3
.
Passivo
4
.
Taciturno
4
.
Taciturno, indisposto a falar sobre
seus prprios sofrimentos
7
.
Introspectivo
4
.
Neste roteiro, a delicadeza desemboca na fragilidade. Ento, tem
pavor de qualquer trivialidade, especialmente de coisas que chegam perto
dele.
4
Sente-se delicado demais para a aproximao de qualquer coisa. Alm
disso, h uma fase que ele ainda no sabe se ter mesmo capacidade de
suportar algo desagradvel, caso venha a ocorrer. Da o efeito: medo de
ter uma lcera no estmago
4
, j que o rgo citado significa capacidade de
aguentar situaes desagradveis
2
.
Uma vez definido um objetivo, Ignatia se dispe a cumpri-lo sem
variaes evidentes. Se ela o julga apropriado para seu uso permanente,
faz solenemente voto ou promessa de agir estritamente de acordo com
aquele modelo. Verificando o significado de propriedade, apropriado um
dos sinnimos de delicado e de voto, conclui-se que h analogia entre
ambos, como demonstra o Quadro 4.
Observa-se, ento, que o voto o instrumento que Ignatia elege para
vivenciar suas prprias virtudes existenciais. Ela demanda um papel fixo,
com caractersticas pr-definidas, ao qual se prenda e justifique manter-se
escrupulosamente dentro das regras ou do figurino. Haja ou que houver, este
sujeito no se alterar, no modificar a conduta escolhida como apropriada
ou correta, no quebrar sua promessa. interessante notar que nesse caso,
Ignatia busca agradar, antes de tudo, a si mesmo, aderindo a uma figura
ou comportamento selecionado como apropriado, exercitando sua refinada
habilidade de no se alterar com as mudanas do meio.
7
Quadro 4 Relao entre Apropriado e os diferentes Votos em Ignatia.
Dicionrio Efeitos de Ign
Apropriado: adequado s circunstncias ou fnalidade,
ou que segue estritamente as regras e convenes, ou
que pertence a algum
1
.
Voto: promessa sria de realizar um ato especfco ou de
se comportar de determinada maneira, especialmente
uma promessa solene de viver e agir de acordo com as
regras de uma ordem religiosa
1
.
Estou negligenciando meu dever,
quebrando o meu voto!
4
Ela se acredita grvida.
4
Ela cr que est casada.
4
A necessidade de um papel ou figurino fixo aparece ainda por meio de
outros smbolos: gravidez e casamento. O Thesaurus
5
informa que gravidez
significa estar numa condio delicada. Quanto ao casamento, importa recor-
dar que um compromisso no qual h um voto mtuo. A protagonizao da
figura de cnjuge atende muito bem aos pendores de Ignatia, que se inclina
para o exerccio rigoroso das atribuies estipuladas, convencionais, no se
permitindo desviar sequer um milmetro de sua funo. Ter um modelo que
lhe sirva de padro rgido algo muito bem-vindo.
Os dados de Ignatia revelam que sua virtude caminha, na hipertrofia,
para a quietude plena. O Quadro 5 mostra uma gradao entre delicadeza,
preciso e fixao, que pode ser representado na seguinte escala:
1. delicadeza: medindo, indicando ou respondendo a mudanas muito
pequenas
1
;
2. preciso: torna-se capaz de reduzir as mudanas e variar o mnimo
1
.
3. fixao: a variao se restringe a ponto de adquirir uma forma
estvel
1
.
Paralelamente, determinados efeitos, tais como tristeza, melancolia e
ideia fixa denotam uma capacidade progressiva de abolir, suas j pequenas
variaes, dando origem ao estado inalterado
1
.
Quadro 5 Relao entre Delicadeza e fixao
Dicionrio Polo positivo de Ign
Sutileza: to pequeno que difcil ser
detectado ou analisado
1
.
Preciso: feito para variar o mnimo
numa escala padro
1
.
Fixao: colocar seguramente; frme.
Pr numa forma estvel ou inalterada.
Concordar com. Restaurar as prprias
condies
1
.
Melancolia: refexo ou contemplao
pensativa
1
.
Melancolia depois de decepo amorosa
4
.
Senta-se aparentemente em pensamento profundo,
e olha fxamente em frente a ele, mas est todo des-
titudo de pensamento
3
.
Ideias fxas, por exemplo, sobre msica e melodias...
Uma ideia fxa que ele segue em pensamento, ou
persegue tudo to zelosa e completamente na con-
versao.
Ideia fxa no sonho: sonha a noite toda com um nico
e mesmo assunto
3
.
A delicadeza entrou num nvel de sutileza to acentuado que beira o
esttico. Ento, suspira e solua e no ser confortada
4
. Confortar, etimolo-
gicamente, significa com fora
1
, e fora algo que Ignatia definitivamente
no aceita, quando prevalece a submisso e a condescendncia. Apenas
suspira, que sentir desejo ou mgoa; expressar com ou como se com uma
exalao audvel
1
. H uma tentativa de superar inclume, sem exprimir
qualquer variao, mas o suspiro equivale a um discreto espasmo. Nota-se
a um resqucio da polaridade negativa, em que se rejeita a fora, o apoio
alheio, mas uma expresso muito sutil trai o controle total da situao e se
manifesta quase em silncio.
O aumento exacerbado da delicadeza leva-o a permanecer inalterado
diante at mesmo da ofensa: disposio suave; suporta sofrer, at mesmo
o ultraje, sem se queixar
4
. Ultraje ato grosseiramente ofensivo decncia,
moralidade ou bom-gosto
1
. Constata-se que Ignatia alcanou o cume do polo
positivo. Diante de uma grosseria de absoluto mau-gosto, portanto, algo
totalmente desagradvel, ele reage com toda a suavidade, persistindo dentro
dos horizontes da delicadeza, sem esboar qualquer movimento desordenado
ou involuntrio. Pode-se correlacionar essa atitude com o dado: dificilmente
se afastaria do fogo, por dias seguidos
4
.
O polo positivo chega ao estgio mais exuberante, quando os sinais
refletem uma acentuao extrema da delicadeza, da fixao e da preciso.
O Quadro 6 apresenta dados que demonstram o paralelo entre efeitos e
significados.
Quadro 6 Relao entre Delicadeza e efeitos extremos do P+
Dicionrio Efeitos de Ignatia
Fixao: pr numa forma estvel ou inalterada
1
.
Catalepsia: 1. Uma condio caracterizada pela fal-
ta de resposta aos estmulos externos e por rigidez
muscular, tanto que os membros permanecem em
qualquer posio que sejam colocados
1
.
2. Compreenso, certeza, afrmao
2
.
Um tipo de apatia no corpo todo; indife-
rena a tudo. [...] um tipo de imobilidade
e uma condio infexvel do trax
3
.
Catalepsia, dobrando-se para trs
4
.
possvel que ao se perceber evoluindo cada vez mais rumo rigidez,
surja uma sensao de morte em vida. Isso poderia explicar o quesito: medo
de ser enterrado vivo
4
. No entanto, a propenso imobilidade acaba por
se concretizar atravs da catalepsia, porm com a modalidade dobrando-
se para trs. interessante salientar que no pice da hipertrofia, Ignatia
dobra-se para trs, reiterando sua tendncia a se curvar, a ceder. Deduz-se,
assim, que a delicadeza intensificada manifesta-se por intermdio de res-
postas cada vez mais sutis, refinadas e apropriadas, dentro dos estreitos
limites do escrpulo e da preciso, atingindo a fixao e a imobilidade, e,
por analogia, a catalepsia.
Polo negativo
Olhando a delicadeza, no mais como hipertrofia, e sim deparando com
sua escassez e ausncia, veem-se alguns efeitos em Hahnemann:
1. Deseja coisas imprprias, e chora alto quando elas lhe so negadas
3
.
Atente-se para a palavra imprprias, lembrando que um dos sentidos de
delicadeza relativo ao apropriado. coerente com o mtodo dialtico que
ao perder o senso de apropriao ou propriedade, Ignatia clame por coisas
imprprias, isto , inadequadas ao momento, situao, s convenes etc.
Deixa-se atrair pelo inconveniente. E se este lhe negado, no sabe como
preservar o seu agrado interno e despenca no choro, mostrando tambm
uma diminuio da sutileza e do tato.
2. Quando algum hesita o mnimo em fazer o que ela deseja, ou pro-
testa muito com ela, embora de uma maneira amigvel, ou tenta persuadi-la
ou deseja diferentemente do que ela quer, ela chora alto
3
.
Sua capacidade de se agradar e de manter seu contentamento ntimo
no consegue lidar com pequenas oposies, ainda que amigveis. Recorde-se,
na definio de delicadeza: facilmente chocado... (vide Quadro 7). Quando
no a agradam, furtando-se a atender aos seus desejos, registre-se bem: o
mnimo, evidenciando a questo da sutileza, ela chora. Se tentam persuadi
-la, o que quer dizer, modific-la, ela conclui que no agradou, e se querem
algo diferente do que ela deseja, constata, igualmente, que sua opo no
a mais agradvel. Ao chorar, patenteia sua deficincia de conservar o seu
prprio agrado interior.
Avanando nesta polaridade do desagrado e da indelicadeza, Ignatia
evidenciar o seu descontentamento, exposto no Quadro 7, por meio de
choro, reprovaes, no suportando crticas, mas tambm, paradoxalmente,
atravs do riso, quando este expressa uma atitude imprpria. Ressalte-se
sua vulnerabilidade decepo amorosa, relacionado com no cumprirem
algo prometido ou esperado, e que o contrrio do voto, analisado no P+.
Quadro 7 Relao entre o dicionrio e o P-.
Dicionrio P-
Delicado: agradvel aos sentidos, especialmen-
te de modo sutil
1
.
Repreenso: expressar desaprovao, crtica,
ou desapontamento em (algum)
1
.
Decepo: desapontar; frustrar as esperanas;
faltar palavra; no cumprir o prometido
6
.
Zombar: ridicularizar, desapontar
1
.
Ele no tem gosto, prazer em nada
3
.
Ele est descontente, [...] ningum pode
fazer nada certo, nada para agrad-lo
3
.
Encontra defeitos e faz reprovaes
3
.
Chora aos berros, fcando fora de si por
conta de trivialidades
3
.
Briga pela mnima contradio ou acusao
3
.
Zomba
7
. Loucura, alegre
7
.
Ainda faz parte do polo negativo o desajeitamento: ele comete enganos
ao falar e escrever e faz tudo desastradamente e precisa ser corrigido
3
. Desas-
trado significa: falta de destreza, de jeito, desgracioso. O efeito evidencia,
pois, a carncia de virtudes envolvidas com a ideia de delicadeza: desgracioso
equivale a desagradvel e importa observar que os movimentos involuntrios
e imprprios podem evoluir para os espasmos, convulso, coreia e ttano.
Outro efeito interessante deste percurso na polaridade negativa so os
bocejos frequentes
4
, pois eles traduzem uma atitude geralmente associada
com indelicadeza. Ressalte-se ainda que o choro alto ou brigar pela menor
contradio
3
so atitudes que j contm germes de histeria, contudo, numa
gradao discreta.
Esta face desgostosa tambm denota a perda da delicadeza, na acep-
o medindo, indicando ou respondendo a mudanas muito pequenas
1
, e
comea a apresentar mudanas em si mesmo. importante compreender
o item paradoxal: o delicado se intensifica no P+, de preferncia, de forma
sutil, imperceptvel e, desse modo, possibilita o estabelecimento de um
padro. No entanto, na polaridade negativa h uma ruptura desse predo-
mnio, surgindo um comportamento que destoa, que foge do modelo. Eis
o contraditrio: na verdade, contradio quer dizer que no se cumpriu o
esperado, previsto ou prometido. E o faz com perda tambm da sutileza.
Desse modo, o distanciamento do padro no discreto, escrupuloso, e sim
ostensivo, gritante, indo para o contrrio daquilo que se esperava. A criana
faz escndalo toda vez que tem um pequeno traumatismo e uma verdadeira
batalha para ajustar-lhe um curativo. Todavia, quando acontece uma leso
mais sria e levada ao Pronto Atendimento, permite que se faa a sutura
sem opor qualquer resistncia.
Enfim, s existe paradoxo porque se havia estabelecido, previamente, um
gabarito de conduta. No exemplo citado, a norma era a histeria e o diferente
foi a delicadeza ou docilidade, na ocasio em que se esperava um drama.
Conclui-se que a contradio em Ignatia uma caracterstica bipolar, pois
utiliza algo j fixado para, em seguida, neg-lo radicalmente. Outro exemplo:
uma garotinha meiga e dcil, cuidadosa com seus objetos pessoais, suscetvel
repreenso suave faz, repentinamente, alguma proeza contrastante com
sua ndole geral, a exemplo de subir no alto muro da casa, correndo risco
de acidente grave. No somente uma questo de audcia, mas tambm
de um gesto que contradiz todo o restante de seu temperamento delicado.
Mas, o paradoxo pode discrepar no apenas em relao histria do
prprio sujeito, mas da norma j consolidada, do arqutipo, do senso comum,
daquilo que j se estabilizou na natureza, como habitual e lgico. Amigdalite
costuma doer mais quando se engole slidos do que lquidos. Digamos que
isso o apropriado, o que se espera em todos os casos dessa patologia e,
portanto, que o paciente se enquadre neste figurino, mas ele no cumpre
o prometido. Comete a indelicadeza de no seguir o convencional e avana
para o extremo oposto.
Voltando questo da audcia, definida como impulso de nimo que
leva a cometer atos arrojados ou difceis
2
, v-se que indica, por si s, um
comportamento que contradiz o padro social. Deduz-se, ento, que esse
dado em Ignatia tem conotao de paradoxo.
Prosseguindo na gradao da perda da delicadeza, em seu sentido
amplo, Ignatia apresenta uma variao mais intensa. Ao invs de contradizer
determinado padro apenas ocasionalmente, ele passa a oscilar de forma
rpida entre dois pontos, no se firmando em nenhum deles (vide Quadro 8).
A partir deste momento, no existe mais um modelo fixo, obrigatrio.
E qual o balanceio mais comum que o remdio apresenta? Claro que tem
a ver com o agradvel, primeira acepo de delicadeza, mostrando-se aqui
contente, ali descontente, numa rpida alternncia de humor. relevante
frisar que Ignatia incide em diversos tipos de alternncia: alegre e triste,
loquaz e taciturno, indignado e contente, manaco e deprimido, transtornos na
cabea e nas costas, face vermelha e plida, respirao obstruda e convulso,
respirao lenta e curta, citica e dor em outras partes, febre e calafrios,
convulso e outras queixas, periodicidade em dias alternados, entre outros.
digno de nota que Ignatia amara, medida que caminha para o
extremo do polo negativo retratado no Quadro 8 no apresenta diversi-
dade de tipos de descontentamento, mas, simplesmente para de oscilar entre
o contentamento e as lgrimas e mergulha-se na histeria. Nesta, h uma
perda completa dos limites da convenincia, do apropriado. A reao anula
tambm a sutileza, prescindindo do substrato orgnico que corresponderia
a um ponto de referncia ou de fixao no qual deveria se encaixar.
Os padres e as convenes esto todos rompidos.
Depreende-se que na histeria acontece a manifestao em cores vivazes,
descontroladas. exagerado. Houve uma deficincia para dosar as prprias
variaes. Perdeu o dom de medir, indicar ou responder a mudanas muito
pequenas
1
. Na histeria h uma reao excessiva, desprovida de delicadeza,
portanto, algo muito desagradvel, segundo a tica de Ignatia.
Quadro 8 Relao entre o dicionrio e a gradao no P-
Dicionrio Gradao de Ignatia no P-
Contradio: Incoerncia entre afrmao ou
afrmaes atuais e anteriores, entre palavras
e aes; desacordo
2
.
Alternncia: Fazer suceder repetida e regu-
larmente; revezar
2
.
Histeria:
1. Uma neurose caracterizada pela apresenta-
o de transtorno fsico sem uma causa or-
gnica, sonambulismo, amnsia, episdios
de alucinao e outras aberraes mentais
ou aberraes de conduta
1
.
2. Emoo excessiva ou descontrolada, tal
como medo ou pnico
1
.
Ri de coisas srias
7
.
Sintomas contraditrios e alternantes
9
.
Mudana incrvel de disposio, ora brinca e
graceja, ora est lacrimosa
3
.
Acorda subitamente, geme, com expresso da
face comovente, chuta e sapateia com os ps
e, ao mesmo tempo, as mos e a face esto
plidas e frias
3
.
Aps uma briga com o marido, acordou na
manh seguinte com tremor rtmico da perna
esquerda inteira, que gradualmente envol-
veu ambas as pernas; agrava ao sentar, no
interfere com o caminhar; no dia seguinte foi
acompanhado de sacudidas coricas da cabea
da esquerda pra direita e levemente de cima
para baixo
4
.
Angstia, grita por socorro, com constries
sufocantes da garganta, deglutio difcil; vem
com espasmos com suspiro profundo
4
.
Debilidade histrica e acessos de desmaio
4
.
Em resumo, no polo negativo perde-se a delicadeza, de modo pro-
gressivo, na seguinte escala:
1. Paradoxo: rompe apenas ocasionalmente com um padro estabele-
cido (prprio ou natural);
2. Alternncia: oscilao rpida e sucessiva entre dois pontos, geral-
mente contrrios entre si;
3. Histeria: reao excessiva e descontrolada, sem qualquer ponto de
referncia ou fixao.
Consequentemente, torna-se temeroso, covarde, no confia em si
mesmo para fazer nada; considera que tudo est perdido.
4
Perder significa
ficar privado do controle, cuidado ou da posse de si mesmo
1
.

Desse modo,
sensaes impetuosas e involuntrias trazem-lhe a impresso de que tudo se
perdeu. Se no tem controle sobre suas prprias respostas, que em verdade
se mostram imprprias, no pode confiar mais em si mesmo para executar
nada. No conseguir o tato, a habilidade e a sutileza imprescindveis para
realizar algo de acordo com seus princpios, patenteando covardia e medo
perante as oportunidades e desafios. Essa condio de perda da posse de
si mesmo leva ao dado repertorial covardia, sem coragem para expressar a
prpria opinio
7
. necessrio admitir que isso pode acontecer tambm no
P+, caso o paciente esteja dominado pela conteno. A classificao deles
nos polos no tem peso absoluto, pois o arranjo em cada enfermo permite
variaes.
Focalizando mais detidamente a tendncia acentuao da falta de
suas virtudes, nota-se o aparecimento progressivo de espasmos convulsivos,
convulses e, coreia (vide Quadro 9). Os principais fatores desencadeantes
so susto e mgoa
4
. Atente-se que susto , por experincia universal, algo
desagradvel. Portanto, em sua polaridade negativa, Ignatia mostra sua
vulnerabilidade ao susto atravs de um movimento descontrolado, embora
discreto: espasmos convulsivos. Alm disso, saliente-se que pode chegar
convulso, espontaneamente ou associada a outras causas, e esta

representa
uma intensificao rumo ausncia da delicadeza. Assim, os espasmos evo-
luem, segundo o conceito de gradao, para a convulso, a qual pode ser
vista como prdromo da coreia, cujo quadro se caracteriza por uma agita-
o regular e tpica, com movimentos imprprios, j que no tm objetivo,
e, alm do mais, so bruscos, portanto, indelicados. Destarte, a coreia ,
por analogia, a histeria somatizada, ao mesmo tempo em que os espasmos
convulsivos recordam a figura do desastrado.
Quadro 9 Gradao: dicionrio e efeitos extremos P-
Dicionrio Efeitos extremos do P-
Espasmo: contrao sbita e involuntria de
um msculo ou grupo de msculos
1
.
Convulso: contraes, sbitas e involuntrias,
dos msculos voluntrios.
2
Coria: qualquer uma das diversas desordens
do sistema nervoso marcada por movimentos
musculares incontrolveis e irregulares, espe-
cialmente dos braos, pernas e face
1
.
Espasmos convulsivos, especialmente aps
susto ou mgoa.
4
Convulses violentas e perda de conscincia.
4
Toda a sorte de movimentos e contores
de extremidades; cabea tambm afetada;
no pode andar nem usar mos, mesmo para
comer.
4
Como penltima etapa, resta explorar alguns poucos sinais que evi-
denciam aspectos de ambos os polos.
1. Sonambulismo; descreve claramente o interior do crebro; de novo
v tudo que se passa na rua, mas no se lembra de nada disso
quando acorda.
4
De acordo com o dicionrio, crebro o lugar da
conscincia
1
, e isso se encadeia com o primeiro efeito transcrito
nesse estudo de Ignatia: disposio delicada, com conscincia
muito clara. Pode-se tambm acrescentar que o crebro um rgo
extremamente delicado e guardado no crnio, portanto, a percepo
do seu interior fica bastante compatvel com a polaridade positiva.
Num salto para longe, a clarividncia se desloca para a rua, seme-
lhana da variao paradoxal, evidenciando assim o polo negativo.
2. Contra a sua vontade, pensa em coisas humilhantes e desagradveis,
e fixa sua ateno nelas
3
. Percebe-se aqui a hipertrofiada capacidade
de se fixar, no entanto, dirigida para fatos tpicos da indelicadeza.
3. Ansiedade e inquietude, como se tivesse feito alguma coisa errada,
ou como se algum infortnio estivesse para acontecer, e isso o do-
mina.
4
A palavra erro apresenta duas intersees com delicadeza:
imprprio; inaceitvel segundo as convenes sociais
1
. Cometeu
algo de natureza indelicada, ou algo equivalente est prestes a
ocorrer. Ignatia se sente dominado. Ora, tal domnio s acontece em
funo de sua prpria fragilidade, ou seja, por se deixar subjugar,
postura do polo positivo. Esse quesito faz recordar dois emblemas
do medicamento: em sua negatividade, sintoniza-se com algo
imprprio, desconectado de sua histria pessoal ou das conven-
es, e no extremo oposto, se mostra submisso, agarrando-se a um
papel definido e tradicional e procura cumpri-lo de forma rgida.
So conceitos que o homeopata deve memorizar, pois alargam os
horizontes de aplicao clnica desta matria mdica. Por exemplo:
Ignatia est na rubrica adulterous
7
, o que se encaixa, em princpio,
no P-. Se o paciente for predominantemente P+, a infidelidade sur-
gir como algo contraditrio em sua vida. Se ele for meio-termo,
no tocante s polaridades, tal conduta acontecer em regime de
alternncia com seu relacionamento afetivo mais estvel. Mas, se
houver prevalncia da face negativa, o comportamento infiel ser
uma espcie de histeria, e o casamento uma mera fachada.
4. Outra reflexo pertinente sobre o seguinte dado: ttano aps
susto.
4
Aparentemente, as convulses de ttano (P-) tendem a
fix-lo numa posio, impedindo-o de qualquer movimento, situao
caracterstica do P+.
Finalmente, rpidos comentrios em torno de alguns efeitos extrados
do Repertrio
7
:
Transtornos por vergonha:
vergonha quer dizer: emoo dolorosa causada por forte sentido
de culpa, embarao, indignidade ou desgraa
1
. Etimologicamente,
desgraa falta de graa, de contentamento
1
, o que equivale a algo
muito desagradvel.
Ansiedade, salvao, religiosos escrpulos:
escrpulo significa delicadeza de carter
2
.
Anorexia, por medo:
anorexia parece uma tentativa de permanecer sem modificaes,
fixada em determinado ponto, e, claro, a magreza est associada
fragilidade.
Medo, quando distante de casa:
casa lugar onde se vive
1
, e corresponde a um dos mais importantes
pontos de fixao de cada um.
Medo de galinha:
figuradamente, galinha significa agir covardemente, perder os
prprios nervos
1
, e isso representa a falta de controle que Ignatia
evita no P+.
Medo de ladro:
roubar tomar a propriedade de algum
1
. Propriedade sinnimo
de delicadeza e a noo de apropriado, prprio, convencional foi
bastante til compreenso de Ignatia.
Imbecilidade, negativismo:
negativa uma afirmativa ou atitude indicando ou expressando
contradio...
1

Indignao:
o termo significa cheio de vergonha, de desgraa
1
. Repete-se aqui
a falta de graa, j vista em Transtorno por vergonha.
Loucura por medo de perder o emprego:
emprego posio na qual algum est empregado
1
. Lembra o
conceito de um papel ou figurino apropriado que Ignatia carece
para se fixar.
Loucura por medo de mortificao.
mortificar experienciar vergonha, humilhao, orgulho ferido
1
.
Lascvia, com impotncia.
lascvia est associada diretamente ao prazer, ao agradvel. A impo-
tncia a incapacidade de concretizar o desejo de se contentar a
si e ao outro.
Zombar pensa que os outros zombam dele:
Lembre-se que zombar significa ridicularizar, desapontar
1
.
Viajar melhora:
viajar corresponde no P- a ir de um lugar para o outro
1
, e no P+ a
mover-se ao longo de um percurso
1
.
Grita por socorro:
socorro o apoio, fora, para se alcanar determinado fim. Lembrando
que a assistncia que Ignatia pede provavelmente no do tipo
fora, mas suporte para conseguir se manter fixada em seu papel.
Sobressalto, sobressaltado frequentemente:
sobressalto um movimento sbito e involuntrio
1
. Sugere um
espasmo generalizado, detalhe bem tpico do P-.
Selvageria por trivialidades:
selvagem sugestivo de forte emoo, descontrolada
1
. Quando tal
reao ocorre por causa de alguma banalidade, faz pensar em algo
desproporcional ou histeria.
Caso clnico de Ignatia
Diante da inexequibilidade de se obter o termo de consentimento
dos pacientes para a presente publicao (GOLDIM; FLECK, 2010), todos
os casos clnicos descritos neste livro tiveram as caractersticas pessoais,
profissionais, familiares e algumas circunstncias omitidas ou modificadas,
impossibilitando a sua identificao. Deu-se, portanto, cumprimento Cons-
tituio Federal, cujo artigo 5 afirma expressamente que so inviolveis
a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas (DANTAS;
COLTRI, 2011, p. 411).
AMAM, sexo feminino, 49 anos.
Consulta na data x
Doena dermatolgica h muitos anos. Medicao oral s quando piora.
Iniciou h 20 anos, mas fiquei uns dez sem sintomas. Biopsia h trs anos.
Piorei aps susto trote por telefone. Era s nos ps depois espalhou.
No tenho vergonha, mas as pessoas se constrangem.
Trabalho no Centro Sade X. Procuro fazer tudo muito certinho!...
HP:
No consigo parar de fumar. Parei 40 dias a comecei a ter medo
de dirigir e vivia chorando, sem nimo para as coisas.
HF: Marido trabalhando h uma semana ficou desempregado durante
muito tempo. Mantendo a dignidade.
Sono: dorminhoca. Ocasionalmente insnia. < com caf. Levo trabalho
para casa.
Sonhos: dando aula completa.
Temperamento:
Me policio muito. Exigente comigo mesma.
Tento controlar, mas estourada. Me irrito muito no trnsito.
Perfeccionista.
Otimismo.
Do tipo que engole boi e engasga com mosquito.
Somos trs irmos, mas me tornei responsvel pela me. Virei me dela.
Me sinto muito s.
Muito fechada alguns assuntos, no converso com ningum. Os
outros j tm problemas...
Trabalho exageradamente porque no quero falhar.
No quebro nada.
Grosseira. Sujeito comprou carro do marido e no pagou. Passei por
ele e no o cumprimentei. Sou muito radical. (sic).
EF: Leses descamativas hiperemiadas difusamente nos ps e regio
inferior das pernas.
Impresso Diagnstica (ID): X.
Conduta: Ignatia 30 LM 3 microglbulos dose nica.
Aviso sobre possibilidade de agravao.
Consulta um ms depois
As leses no chegaram a piorar. Alguns dias depois, comeou a melho-
rar e limpou bastante. Nos ltimos, piorou e depois melhorando de novo.
Melhorou bastante.
Reclamei de coisas.
Joguei o computador fora na piscina de raiva, porque era velho e no
funcionava direito. Tirei um peso! Eu ficava demais no computador...
Recebi proposta de trabalho interessante aqui. Mais tranquila.
H alguns anos tive um sonho. Tinha orado para Deus me ajudar a
educar minha filha. Sonhei como filme. Castelo medieval. Arrumando
ba para fugir. Uma pessoa me ajudava. Canoa. Rio. Eu deixava trs
filhos. Fugia com o meu atual marido. Acordei desesperada. No
abandone seus filhos!
Decidi inflamar, botar para fora. Agora estou mais tranquila.
Tive problema no trabalho; em outra poca eu teria feito confuso.
Pus prioridade vamos resolver um problema de cada vez.
Tenho pavor de altura.
Trnsito me irrita muito. Ponte me amedronta.
Eu tinha medo de ficar alienada, de no me indignar com as coisas,
com a injustia do que est errado, perder o interesse.
A ltima crise no foi to intensa e melhorou rapidamente.
EF: Leses moderadas mais na face lateral dos tornozelos e ps.
ID: X.
Conduta: Ignatia 10 MFC 3 glbulos dose nica.
Consulta um ms depois
Leses melhoraram uns 90% um pouco vermelha, mas sem coceira.
EF: manchas escuras, com pequenas bolhas em ambos os membros.
Meio instvel emocionalmente. s vezes choro por bobagens; s vezes
mais otimista.
Mais tranquila, na maior parte do tempo.
Estudando mais. Vou tentar concurso em outra cidade, onde a minha
filha est conseguindo trabalho.
Instvel. Comecei a chorar porque tive que deixar o carro na oficina,
trs dias seguidos. Coisa insignificante... Chateao. Mas, no justifica...
Fiquei mais calma. Apesar da instabilidade, mais aceitao das coisas.
A irritao est bem menor. Substituiu um pouco a irritao pela
manteiga derretida. melhor. Porque voc chora e logo passa...
Tive um susto grande e encarei bem. No dia seguinte, a pele piorou
um pouco. Mas, durou 2-3dias e antes demorava duas semanas. E no
coou! O que o melhor...
Menos perfeccionista em relao ao trabalho. Pegando menos no p
dos colegas.
ID: Boa resposta.
Conduta: observao.
Orientao sensibilidade aumentada pode ser indcio de processo
de cura.
Cannabis indica
Segue-se o estudo de uma das matrias mdicas mais ricas de efeitos
de toda a literatura homeoptica e que, em funo disso, fica subutilizada
pela dificuldade em se ordenar todos os dados e obter uma sntese racional.
Alm disso, face imensa quantidade de elementos, procede-se o estudo
apresentando-os j distribudos nos dois polos. O leitor constatar que se
alcanou um entendimento consistente de Cannabis indica, revelando deta-
lhes da gradao tanto no sentido positivo quanto negativo.
Polo Positivo
Teoriza constantemente.
Eu nunca perdi a conscincia do que estava acontecendo; havia sempre
objetos reais presentes como tambm os imaginrios...
...Certamente, como um momento marcante de clarividncia por
afinidade...
Em msica, uma simples nota parecia a mais divina harmonia.
Eu vi a mim mesmo como um gnomo, aprisionado pelo mais encan-
tador mistrio.
Minutos parecem dias.
A paisagem era to sublime que eu esqueci a causa da iluso em minha
admirao da cena mgica.
Para sempre no solitrio teto do universo infinito de Deus que ns
edificamos incessantemente (ALLEN, 2009).
Polo Negativo
Objetos que o rodeavam assumiam uma estranha e imprevisvel expres-
so, tornando-se eles mesmos to inexpressivelmente cmicos e absurdos,
provocando-lhe um longo acesso de riso.
Tudo em volta e internamente parece ser um grande mistrio e
aterrorizante.
Ele ri imoderadamente e involuntariamente... Sufocante riso de des-
prezo... E ainda o canto de blasfmia e os olhos de sarcasmo demonaco
sorriam de mim com zombaria. A cena ento se tornou teatral e ele era um
ator que improvisava sua tragdia.
Ento as paredes comearam a deslizar lentamente se aproximando,
o teto vindo abaixo, o piso subindo, como a cela de um prisioneiro que esti-
vesse condenado a ser seu tmulo.
As coisas em torno de mim pareciam to irreais, e elas estavam to
silenciosas, que eu no poderia me conter; eu deveria falar com elas e ver
se estavam realmente ali, mas o que eu deveria dizer?
NOTA: At o final deste captulo, os dados de MM no referenciados
no texto foram extrados de ALLEN, T.F (2009).
Sugiro ao leitor fazer um pr-teste: releia atentamente os efeitos
relacionados acima e tente encontrar a gradao que existe entre eles, em
cada um dos polos.
A anlise desta MM sugere como eixo central a bipolaridade exis-
tncia/inexistncia. No P+ h uma intensificao que comea com teoria,
especulao e clarividncia, passa por contemplao, iluso, encantamento,
hipertrofia do tempo-espao e chega harmonia, sublimidade, eternidade e
infinitude. No P- ocorre uma gradao que se inicia com absurdo, ldicro
e estranheza, transita pela zombaria e mistrio, reduo do tempo-espao e
culmina em tragdia, sarcasmo, irrealismo e inexistncia.
Os dados relativos aos polos do tema existncia/inexistncia de
Cannabis indica constam no Quadro Bipolar de Cannabis indica (Figura 2,
abaixo), dispostos de acordo com a sua respectiva gradao.
Figura 2 Quadro Bipolar de Cann-i
P+ --------=>==>===> P+
Z
O
M
B
A
R
I
A
P- <===<==<=------- P-
E
N
C
A
N
T
A
M
E
N
T
O
T
R
A
N
S
I
T
R
I
O
E
S
P
E
C
U
L
A
O
P-: polo negativo P+: polo positivo
Polo Positivo: da teoria ao infinito eterno
A palavra teoria, proveniente do j citado efeito teoriza constantemente
significa: 1. Ao de contemplar, examinar. 2. Conhecimento organizado
sistematicamente aplicado em ampla variedade de circunstncias, especial-
mente um sistema de hipteses, princpios aceitos, e regras de procedimentos
desenvolvidas para analisar, predizer, ou de alguma forma explicar a natureza
ou conduta de um conjunto especfico de fenmenos. 3. Raciocnio abstrato,
especulao (HERITAGE, 1992). Sendo teoria um conhecimento para explicar
e predizer, o seu significado leva diretamente a clarividncia. ...Certamente,
como um momento marcante de clarividncia por afinidade... Note-se que
o dicionrio relaciona teoria no apenas com predizer, mas tambm com
especular, contemplar e raciocnio abstrato.
Contemplao, por sua vez, conduz sublimidade, pois nada parece
mais digno de ser contemplado do que o sublime ou harmnico. Evidente
que se algo o atrai, a ponto de contemplar ou deleitar-se, ele poder sen-
tir-se encantado ou considerar-se vtima de encantamento. Veja-se um dos
significados de contemplar: refletir ou meditar; algumas vezes de modo
religioso ou mstico (COMPTON, 1995). E finalmente uma das acepes de
sublime: inspira reverncia ou admirao pela grandeza, beleza etc. (idem).
A grandeza no tempo e no espao um dos mecanismos que Cann-i utiliza
com frequncia para tornar algo digno de contemplao: Eu vi a mim mesmo
como um gnomo, aprisionado pelo mais encantador mistrio.
Eternidade e infinitude so os extremos finais do P+, assegurando a
existncia eterna das coisas, sejam reais ou no. So esses aspectos que lhe
parecem garantir aos seres uma existncia real, embora numa gradao inicial
surjam de modo discreto: Eu nunca perdi a conscincia do que estava acon-
tecendo; havia sempre objetos reais presentes como tambm os imaginrios...
Observe-se que existir, por sua vez, significa: 1. Ter estado real; ser real.
2. Ter vida; viver (BOOKSHELF, 1994). Aparentemente, a virtude principal
de Cann-i conferir os dons inerentes existncia. Para atingir seu objetivo
recorre ao incremento de sua criao no tempo e no espao. Contemplar
e/ou ser contemplado demonstra que se alcanou a condio de existir. Vale
acrescentar que a palavra contemplar vem do Latim e quer dizer: com +
templo, e templo, a seu turno, significa: alguma coisa considerada como
tendo em seu interior a divina presena (idem). Portanto, contemplar algo
reconhecer-lhe a verdadeira existncia. E um dos fundamentos principais
de Deus a eternidade. Portanto, s existe, de fato, aquilo que eterno.
No inicio do polo, Cannabis indica dilata o tempo de modo discreto:
Minutos parecem dias. Mas, a eternidade o alvo, por excelncia, da
contemplao ou encantamento: para sempre no solitrio teto do universo
infinito de Deus que ns edificamos incessantemente, revelando um estado
permanente de edificao ou criatividade.
Avanando no P+, acrescenta-se a definio de eterno e sua relao
com harmonia, sendo que o primeiro : 1. O que no tem comeo nem fim;
existindo fora do tempo. 2. Continuando sem interrupo. 3. Sempre verda-
deiro ou inalterado (BOOKSHELF, 1994). provvel que para haver existncia
eterna, Cann-i perceba ser indispensvel a harmonia, sem a qual ocorreriam
atritos e destruio. Em msica, uma simples nota parecia a mais divina
harmonia. Verifique-se que harmonia quer dizer: uma agradvel combinao
dos elementos de um todo (idem). E o fato da existncia dos seres ficar
preservada neste Todo harmnico constitui acontecimento extraordinrio e
sublime, ou seja, de alto valor espiritual, moral ou intelectual (idem), e que
merece ser conhecido e contemplado. A paisagem era to sublime que eu
esqueci a causa da iluso em minha admirao da cena mgica.
Polo Negativo: do absurdo ldicro inexistncia
Vamos iniciar pela anlise da palavra absurdo, extrada do trecho
j citado: Objetos que o rodeavam assumiam uma estranha e imprevisvel
expresso, tornando-se eles mesmos to inexpressivelmente cmicos e
absurdos, provocando-lhe um longo acesso de riso.
Segundo a dialtica, aplicada matria mdica, absurdo deve represen-
tar a falta, ainda que discreta, da polaridade positiva teoria, contemplao,
encantamento, sublimidade etc. Absurdo significa ridiculamente incongruente
ou irracional. 2) aquilo que manifesta a viso de que no h ordem ou valor
na vida humana ou no universo (idem). Revendo a definio de teoria acima,
como conhecimento organizado e/ou raciocnio abstrato, j se detecta o
antagonismo entre ambos. No absurdo no h raciocnio, e o que falado
no merece ser ouvido, tornando-se tambm estranho. Mas, absurdo quer
dizer ridiculamente incongruente, e ridculo significa algo que provoca riso
ou escrnio, e incongruente tem a ver com aquele que perdeu a harmonia,
incompatvel, em desacordo com os princpios ou lgica. Observe-se, pois,
que na definio de absurdo consta, no s o inverso de teoria, bem como os
germens dos efeitos que iro aparecer de modo acentuado no extremo do P-.
A definio citada de teoria: raciocnio abstrato, especulao corrobora
a concluso de que quem faz suposies sem raciocinar corre o risco de
cometer absurdos. E o que no P+ parecia digno de meditao, encantamento
como sendo sublime tornou-se o inverso de to irracional, chega ao rid-
culo, zombaria e tragdia: Ele ri imoderadamente e involuntariamente...
Sufocante riso de desprezo... E ainda o canto de blasfmia e os olhos de
sarcasmo demonaco sorriam de mim com zombaria. A cena ento se tornou
teatral e ele era um ator que improvisava sua tragdia.
E quanto ao mistrio? Tudo em volta e internamente parece ser um
grande mistrio e aterrorizante. Seu aparecimento se deve falta de
conhecimento organizado, que uma das acepes de teoria. Finalmente,
tragdia significa algum evento desastroso, especialmente aquele que envolve
perda estressante ou dano vida (idem), o que polariza claramente com a
capacidade de conferir existncia ou eternidade.
Caminhando para o extremo do P- chega-se ao mximo absurdo que
a negao da realidade de si mesmo e de todas as coisas. As coisas em
torno de mim pareciam to irreais, e elas estavam to silenciosas, que eu
no poderia me conter; eu deveria falar com elas e ver se estavam realmente
ali, mas o que eu deveria dizer? O espao tende a se reduzir no local onde
se encontra ou o prprio sujeito sente-se encolhendo; desconhece a prpria
voz, que algo extremamente peculiar e identificador e, finalmente, decreta
a inexistncia de Deus e dos seres. Ento as paredes comearam a deslizar
lentamente se aproximando, o teto vindo abaixo, o piso subindo, como a cela
de um prisioneiro que estivesse condenado a ser seu tmulo.
bom lembrar que alguns medicamentos apresentam iluses impor-
tantes. Muitos pacientes tm sensaes e alucinaes. Isso comum. O que
distingue Cann-i dos demais este eixo, que vai da inexistncia eternidade/
infinitude no P- e P+, respectivamente, e cujo deslocamento de um para
o outro se processa por intermdio das gradaes da teoria e do absurdo.
A dialtica afirma que os contrrios se convertem um no outro, o que
equivale em homeopatia inter-relao entre os polos, ou que se poderia
tambm denominar de dinmica dialtica. Em Cann-i h uma tendncia a
teorizar sobre coisas absurdas, ilusrias, estranhas. O vago, aquilo que tem
existncia fugaz ou somente imaginria merece contemplao, como se
fosse duradouro ou eterno/infinito. Pode-se dizer, ento, que nada o encanta
nem absorve mais do que criar toda a sorte de especulaes e teorias
sobre algo absurdo ou ilusrio uma forma de dar existncia s coisas,
e fica mais ntido quando acontece em relao ao irreal. Note-se que a fun-
o, princpio, qualidade ou virtude (fpqv) debruou-se sobre sua prpria
ausncia para demonstrar seu grande poder, sua plenitude. Para que algo
exista, necessrio preencher um lugar no espao e no tempo. Por isso, na
hipertrofia de sua fpqv, Cann-i concede s suas criaes um aumento de
tamanho e de durao. Aparentemente, ele acredita que, ao lhes imprimir
tais propriedades, est assegurando-lhes a existncia. Analisando a gradao
do P+ cabe realar a definio de iluso: alguma coisa, como um plano ou
desejo fantstico, que causa uma crena ou percepo errnea. A percepo
equivocada tambm faz Cann-i infundir existncia s coisas imaginrias e
isso o encanta e no , de fato, excelente demonstrao de conhecimento
(teoria) e criatividade? Para que suas prprias criaes, bem como as alheias,
que so objeto de sua ateno e sensibilidade, tornem-se dignas no s da
existncia, mas de profunda contemplao e fascnio, acrescenta-lhes as
qualidades da harmonia, sublimidade e grandeza, e tambm no extremo do
P+, eternidade e infinitude.
No P- surge estranheza diante das coisas existentes e costumeiras; elas
caminham para se tornar irreais. Como absurdo significa tambm ridculo,
tal estranhamento pode ser cheio de riso. De tanto se espantar com alguma
coisa, ela se torna um mistrio. Veja-se a perda progressiva de conhecimento,
discreto na estranheza e embotamento, e que se intensifica no mistrio.
E por no entender algo, inicia a retirada de sua existncia, ridicularizando,
zombando ou por intermdio do sarcasmo. Paralelamente, surge o fenmeno
do encolhimento contnuo, tornando as coisas menores ou o espao se reduz,
o que pode acontecer de vrias maneiras. Ao mesmo tempo, tudo passa a
exprimir sinais de temporaneidade, revelando-se circunstancial ou passa-
geiro e pode, finalmente, perder por completo a existncia. Um paciente
com predomnio de P+ se deleita com teorizaes acerca da existncia de si
mesmo, de Deus, de tudo e de todos. Mas, se houver predomnio da polari-
dade negativa, pode viver as dvidas sobre a existncia de tais figuras com
superlativa angstia e se considerar diante de uma tragdia ou se achar
alvo de zombaria. Havendo mescla dos polos, pode teorizar a respeito de
seu drama ou rir de suas prprias hipteses acerca da existncia de Deus.
Ressalte-se que o P- se realiza quando se volta sobre o P+ e macula
coisas sublimes, tornando-as comuns ou motivo de zombaria. Seu extremo
ridicularizar ou blasfemar convices ou crenas tidas como sagradas por
muitas pessoas, ou ainda lhes negar existncia. Por outro lado, a grande
vitria do P+ conceder existncia ao imaginrio e, de preferncia, atri-
buir-lhe sublimidade, infinitude e eternidade. As variaes, objetos e meios
dependem, em cada indivduo, se sintomas so mais discretos ou extremos
e de como se mesclam as suas polaridades.
Caso clnico I: Um paciente, sexo masculino, 42 anos de idade, vete-
rinrio, no falava sobre si mesmo, sobre seu temperamento, mas teorizava
acerca do seu caso. Dizia, por exemplo, que tal caracterstica se devia ao fato
de que na infncia ocorrera esta ou aquela experincia etc., colocando-se
no papel de explicador. Ao relatar sua personalidade, no se envolvia emo-
cionalmente, dando a tudo o seu parecer racional tudo se explica, tudo
se esclarece... Inicialmente respondeu de forma razovel a Sepia. S se
prescreveu Cann-i, qual ele respondeu melhor ainda, quando se percebeu
sua tendncia incontrolvel para analisar e teorizar tudo. Esse enfermo no
tinha iluses ou vises, no admirava fantasias, no era cmico nem achava
as coisas ldicras, ou qualquer outro trao mais tpico desse medicamento.
Caso clnico II: paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, fun-
cionria pblica, se diz encantada com diversas coisas do mundo: seus
estudos, seu trabalho, sua atividade religiosa, sua famlia. Relata momen-
tos de verdadeiro xtase. Busca tambm explicaes sobre ela mesma em
sua histria pregressa. E nesta, surgem situaes de extrema reverncia:
Vi programa sobre um pas do oriente tinha um rio sagrado; me deu uma
vontade imensa de me ajoelhar diante da TV que mostrava uma imagem do
rio. Ela tem ainda uma fala referente sua tendncia a teorizar, associada
com a busca da harmonia: Estou sempre agrupando; tentando ver a lgica
das coisas; esta mesa; a harmonia do ventilador; sua barba; porque voc me
olha assim. Me analisando porque eu analiso assim. Tudo tem encadeamento.
Tudo tem um lugar; no s fsico; o lugar harmnico. Como uma obra de arte.
Apesar do empenho na procura de efeitos fsicos peculiares em Cann-i
para enriquecer o estudo, poucos itens foram encontrados. Hughes (2001,
p. 358) comenta que as sensaes fsicas que acompanham aqueles fenme-
nos no so muitas. Entretanto, a investigao dos dados existentes parece
bastante proveitosa.
Outro aspecto seria a possibilidade de reunir as marcas de Cannabis
sativa aos de Cann-i, como sugere Vithoulkas (2009), quando afirma que
muitos sintomas [efeitos] de Cannabis sativa tm sido confirmados em
Cannabis indica tambm. Eu tenho, por esta razo, includo alguns sintomas
inicialmente observados em Cann-s em meu quadro de Cann-i [observao
deste autor]. No presente texto, optou-se por mant-las separadas, conforme
registram os clssicos.
Quanto interpretao dos fatores selecionados, o valor dos dicio-
nrios ficou evidente. Em muitos casos, o significado do termo descortina
compreenso importante a respeito daquele dado. Tambm proporciona
informaes bsicas para se perceber o fluxo da gradao, a evidncia do
antagonismo e a concordncia da analogia. Contudo, no o dicionrio que
dita ou impe acepes, e sim o estudioso que seleciona, entre as disponi-
bilizadas, qual ou quais se ajustam ao contexto daquela MM. A costura do
significado de diferentes palavras extradas do dicionrio deve ser direta,
sem desvios nem extrapolaes. O risco no emprego desse recurso for-
ar as associaes, lanando mo de sucessivos sinnimos de determinado
vocbulo. Entretanto, as correlaes devem ser bvias. O autor admite que
como todo instrumento, um perodo de prtica essencial para se utiliz-lo
com destreza e segurana.
Nem todos os elementos exclusivos foram ressaltados, em geral, por
no se encontrar razo plausvel, a exemplo de ver um mandarim ou um
exrcito silencioso. Contudo, pode-se dizer que nos dois referidos h algo de
pomposo que merece admirao, o que se enquadra na virtude de Cann-i.
Pode-se reforar o argumento acima lembrando que essa matria
mdica tem iluso de ver girafa, flores gigantes e de ser hipoptamo.
Note-se que so figuras grandes, particularmente, o primeiro que o mais
alto animal terrestre. Acredita-se que o mecanismo de expandir espacialmente
as coisas, visto no P+, tenha sido explorado o bastante para o leitor utilizar
o conceito na prtica, sem depender da aluso especfica a estas figuras.
indispensvel conhecer os polos de uma MM e trabalhar com o dinamismo
deles, do contrrio manter-se-ia na condio de entendimento literal.
O componente pouco expressivo dor constante no topo da cabea,
como se uma pedra se apoiasse nela, pode ser correlacionado cabea de
pedra, portanto, com concretude (perda da imaginao), ou ao peso que
provoque reduo de tamanho.
A viso geral de uma MM permite uma diversidade de arranjos e
incontveis variaes. Uma vez conhecida em seu tema bsico, as demais
notas que surgem na patogenesia ou na clnica encaixam-se com lgica e
propriedade. Assim, considerando o entendimento proposto acima para Cann-i,
pode-se compreender com facilidade os dois trechos a seguir: 1. Eu me
arrastava num estado de inexprimvel vergonha. Eu me encolhia, ocultando-
me. Eu olhava minhas vestimentas e percebia-as imundas e laceradas como
as de um mendigo. 2. Quando seus amigos deixaram o quarto, ele pensou
que o haviam deixado sua sorte e escreveu covardes em suas notas.
Os dados vergonha, mendigo e covarde aparecem isolados em Cann-i. No se
constatou nenhuma outra manifestao semelhante (analogia), intensificada
(gradao) nem oposta (antagonismo). Mas, pode-se associ-los ao desprezo,
ironia, sarcasmo e inexistncia que caracterizam o P-.
Seria proveitoso o estudo diferencial com alguns medicamentos que
apresentam relao tambm com a existncia: Camphora, Agnus castus, Nux
moschata e Thuja, ou com a dualidade, a exemplo de Baptisia, Anacardium
e Petroleum, entre outros, e ainda acerca da oscilao do prprio tamanho,
conforme se verifica em Sabadilla. Alm disso, cabe o diagnstico diferencial
com outras MM que engrandecem as coisas, a exemplo de Dulc, estudada
anteriormente. L, o crescimento leva a transtornos graves, e polariza com
o desaparecimento; aqui, motivo de contemplao, e, de preferncia, tal
expanso incide sobre algo inexistente.
No entanto, quando uma MM bem investigada, alcanando-se uma
compreenso lgica e coesa entre seus polos e mltiplos dados, a compara-
o com outras constitui tarefa simples. Cabe ressalvar que a tentativa de
individualizar qualquer uma em funo das diferenas com as que ostentam
dados semelhantes evidencia uma premissa equivocada. O medicamento deve
ser fundamentado, antes de tudo, em si mesmo, graas ao significado de
suas prprias caractersticas e da relao que guardam entre si, e apenas
depois que se deve compar-lo s demais MM.
* * *
Embora esta Discusso se refira a Cann-i, muitos aspectos se aplicam
ao mtodo dialtico (MD), de forma geral.
Pode-se constatar que os dados de determinada MM tendem a repro-
duzir o mesmo tema, seja na relao da pessoa consigo mesma, seja em sua
interao com o mundo. O estudioso vale-se desta manobra para ampliar a
aplicao de algum efeito, caso exista informao na literatura apenas numa
dessas vertentes. Por exemplo, perante a iluso que espanta paves com as
mos (Hyoscyamus), admite-se que tambm possa se considerar um deles;
ocorrendo a sensao de ser negligenciado (Palladium etc.) (CLARKE, 2009),
cabe inferir que atribuir idntico sentimento aos outros.
A maioria dos autores costuma repetir os efeitos relacionados nos cls-
sicos ou agrup-los, no definindo a relao existente entre eles. Portanto,
at o ponto em que se pde acessar, no h registro de algum estudo que
avance na compreenso global e profunda de Cann-i, porm, uma das limi-
taes deste trabalho sua bibliografia, pois sua principal fonte o banco
de dados do software Encyclopaedia Homeopathica.
Quando os dados de uma MM integram-se num tema nico e opem-se
em dois polos complementares, os quais se ramificam de modo progressivo
e analgico, ento, as concluses tm uma chance enorme de facilitar a
aplicao bem sucedida na clnica.
A escolha de Cannabis indica, para exemplificar o MD, cumpriu a meta
de vencer um desafio. Sabe-se da complexidade dessa MM e exuberncia
de efeitos interessantes e exclusivos, portanto, chegar a uma sntese no
empreitada fcil. A presente anlise deve contribuir para a sua utilizao.
Aparentemente, no existe uma metodologia de estudo de MM melhor
do que as demais. No entanto, no dispor de nenhum mtodo cientfico que
oriente o aprendiz parece ser uma lacuna grave, em particular, nos cursos de
formao. Os alunos ficam dependendo da capacidade, aparentemente mgica
ou intuitiva do professor, causando-lhes uma sensao de impotncia diante
da complexidade da MM. Vale lembrar o axioma j citado anteriormente:
No h cincia sem o emprego de mtodos cientficos. O MD pode ser um
instrumento de trabalho do professor, acessvel ao estudante, criando um
campo de dilogo entre ambos, comparando resultados e uniformizando a
estratgia de procedimentos.
Finalmente, recomenda-se a eventuais interessados em se exercitar no
MD que a leitura reflexiva nos originais da literatura mstica e religiosa pode
constituir um excelente treinamento. Neles, as afirmativas e metforas esto
repletas de antagonismos e hiprboles. No Taoismo antigo, por exemplo,
famosa a fbula de Chung Tzu. Ele refere uma experincia onrica em que
se sentia uma borboleta voando, mas quando acordou levantou uma dvida
existencial: seria ele agora uma borboleta sonhando ser Chuang Tzu? O mesmo
acontece com a dualidade cabalista, onde Deus abarca o Universo, mas Ele
prprio no abarcado por nada. Ele criador e criao. No Evangelho,
em especial, as metforas de Cristo refletem contradies sobre variados
assuntos e espalham-se no diversos versculos, a exemplo de exaltar a paz
e depois indagar pela espada. Contudo, s vezes, o paradoxo na palavra
de Cristo pode apresentar-se ainda numa nica expresso: porque aquele
que quiser salvar sua vida, perder-la- e quem perder sua vida por amor
de mim, acha-la- (Mat, 16:25). Refletir longamente sobre cada afirmativa
evanglica, localizando sua anttese e a respectiva sntese, representa um
exerccio fantstico para o raciocnio (VIEIRA, 2013).
DINMICA DIALTICA
No estudo da matria mdica, o ttulo de cada tema tambm deve, de
preferncia, constar uma caracterstica do P+ e uma do P-, que sintetize o
seu prprio conjunto. Geralmente, de pouco valor para quem no esmiu-
ou aquela MM porque desconhece suas gradaes e analogias. Contudo,
representa recurso de considervel potencial mnemnico.
Os polos de uma MM se inter-relacionam de um modo nico. Assim,
a ideia de revestimento mostra-se importante em Magnesia carbonica e em
Hyoscyamus, sendo que no primeiro no sentido de proteo, e no segundo
de envoltrio. Em Mag-c o revestimento depende da harmonizao entre as
partes para cumprir sua funo protetora, ao passo que em Hyos adquire
o significado de encobrir/descobrir. A citada harmonia de Magnesia carb
deve ser distinguida da que vimos acima, de Cann-i, pois neste caso o que
vale contemplar e no a proteo. Da mesma forma que possivelmente
no exista efeito exclusivo de nenhuma substncia, o mesmo acontea com
os temas aqueles aparentemente iguais devem ser diferenciados entre
si, pelas suas peculiaridades.
A compreenso da dinmica dialtica parece contribuir sobremaneira
para o uso racional dos medicamentos. O emaranhado de smbolos e iluses
tem provocado uma disperso no raciocnio, dificultando a escolha do remdio,
assim como acontece com os quadros brandos, isentos de efeitos peculiares.
Outro padro de comportamento, equivalente dinmica miasmtica,
pode ser observado atravs da dialtica, como ficou esboado acima. Merece
enfatizar que o P+ se realiza quando vence o negativo e vice-versa. O conflito
interno, como estabelece uma de suas leis. Cann-i demonstra isso com
clareza: o P+ concede existncia a coisas imaginrias e chega a contemplar
objetos naturais como sublimes; o P- nega, ridiculariza e descr da existncia
de figuras reais ou at mesmo sagradas. Portanto, a dinmica dialtica centra
a anlise no prprio fenmeno MM ou paciente reduzindo-o ao ser e
o no ser, e, desse modo, enxuga os elementos participantes do processo,
ao invs da tradicional trindade miasmtica, composta por psora, sfilis e
sicose de concepo puramente organicista em seu original conforme
Eizayaga (1972, p. 298).
Por outro lado, o movimento dialtico pressupe uma oposio mtua
entre os dois polos, em que a negao nunca pode ser vaga ou genrica.
A virtude ou qualidade exacerbada no P+ ser obrigatoriamente negada,
destruda, corrompida, aviltada etc. no polo contrrio, a exemplo do amor
em Natrum muriaticum, que se hipertrofia em paixo no P+ e se degenera
em dio no P-. Se o tema fosse amizade, poderia surgir unio exagerada no
P+, entretanto, caso o P- indicasse priso ou ignorncia, que correspondem
perda de liberdade e conhecimento, respectivamente, alguma coisa estaria
errada, pois indispensvel que haja coerncia entre os polos, portanto,
o P- exige, nesse caso, alguma forma de inimizade.
A contradio encerra dois termos que se opem: para isso, preciso
que seja uma unidade, a unidade dos contrrios. Exemplos: existe, em
um dia, um perodo de luz e um perodo de escurido. [...] dia e noite
so dois opostos que se excluem entre si, o que no impede que sejam
iguais e constituam as duas partes de um mesmo dia de 24 horas. [...]
Portanto, existe unidade entre os contrrios, apresentando-os em sua
unidade indissolvel (LAKATOS; MARCONI, 2004, p. 88).
Exemplifica-se ainda com determinada funo orgnica que, uma vez
ausente, manifesta-se de forma especfica e unvoca: a perda da capacidade
auditiva corresponde surdez e nunca cegueira ou anosmia. Assim, a
deficincia em qualquer virtude gera um quadro peculiar e exclusivo, que
no permite confundir com a falta de nenhuma outra, ainda que aparentada.
Alm disso, o princpio da gradao liga os sinais que compem
cada polo, tornando-o coeso e com identidade prpria e, simultaneamente,
acopla-o ao seu contrrio, unindo-os entre si de forma visceral pela comple-
mentaridade recproca. H uma expanso progressiva numa direo (P+) e,
ao mesmo tempo, uma reduo crescente no sentido contrrio (P-). Desse
modo, o extremo de cada polo cria imagens e figuras que ultrapassam o
simples aumento ou diminuio da respectiva virtude ou funo, aplicando-se
assim o princpio da dialtica conhecido como passagem da quantidade
qualidade. E exemplifica com o caso da gua:
Partindo, por exemplo, de 20 e comearmos a elevar sua tempera-
tura, teremos sucessivamente, 21, 22, 23 [...] a mudana contnua
[...] mas, ao chegar a 100 ocorre uma mudana brusca, qualitativa.
A gua transforma-se em vapor. Agindo ao contrrio, esfriando a gua
[...] chegando a 0, nova mudana brusca, a gua transforma-se em
gelo (op. cit.).
Traduzindo a citao acima em linguagem homeoptica, imagine-se
a gua como virtude e a partir disso, duas hipteses: se o tema for leveza,
fluidez ou equivalente, a gua se apresentar no P+ como vapor e a moda-
lidade melhora pelo calor, enquanto que no P- ser gelo, com melhora pelo
frio; mas se o tema for concentrao, densidade ou algo semelhante surgir
o gelo no P+ e a modalidade piora com o aquecimento, ao passo que mani-
festar o vapor no P-, junto com a agravao pelo frio.
Sem desprezar a histrica contribuio da teoria miasmtica, iniciada
por Hahnemann e aperfeioada por vrios autores, pode-se conjecturar que
a dinmica dialtica parece facilitar o trabalho com os dados da matria
mdica, alm de centrar o raciocnio nos seus prprios dados. O estudo dos
miasmas parte da angstia existencial ou sofrimento bsico psora e
entende que sicose e sfilis correspondem a duas defesas, a destruio e a
autoafirmao, respectivamente. ...o sujeito estar sempre inconformado,
pois nunca acalmar sua angstia psrica e, ento, continuar aumentando
seus mecanismos de defesa. (ELIZALDE, 2004, p. 31-2). A viso dialtica
compreende que h uma virtude (ser) e a sua prpria ausncia (no ser).
Assim, em Lycopodium, existe o poder como qualidade ou tema, que aumenta
progressivamente no P+, exibindo intolerncia contradio e ditatorial, entre
outras caractersticas, e diminui tambm gradualmente no P-, demonstrando
falta de confiana em si mesmo e sensao de desamparo etc.
Desse modo, existe uma virtude, qualidade, princpio ou funo que
se engrandece ou se exacerba no P+ e que se contrai ou se anula no P-.
A forma de manifestar o seu exagero voltar-se e impor-se sobre o seu anta-
gnico, de modo a impedir qualquer expresso de carncia de seu prprio
dom. Portanto, o P+ no pretende se autoafirmar perante o mundo, mas
em relao a si mesmo, como se decidido a extinguir o seu lado negativo.
De forma anloga, a tendncia do P- a dissoluo de sua prpria
qualidade ou virtude. Quanto mais extremo o efeito, em qualquer uma das
polaridades, maior a sua tentativa de aniquilar o polo contrrio. Isso cor-
responde a um princpio clssico da Dialtica: a contradio entre as duas
metades interna.
Toda realidade movimento e no h movimento que no seja con-
sequncia de uma luta de contrrios, de sua contradio interna, isto
, essncia do movimento considerado e no exterior a ele. Exemplo:
a planta surge da semente e seu aparecimento implica o desaparecimento
da semente. [...] As contradies internas que geram o movimento e o
desenvolvimento das coisas (LAKATOS; MARCONI, 2004, p. 88).
Com frequncia, v-se um duelo entre as polaridades que, em deter-
minados pacientes, atinge grande proporo. Transparecem leses no corpo
com marcas simultneas de hipertrofia e destruio, projetando no corpo o
P+ e P-, respectivamente.
SINTOMA HOMEOPTICO
Sintoma significa:
1. Qualquer evidncia subjetiva de doena ou da condio do paciente,
ou seja, tal evidncia como percebida pelo paciente; uma mudana
nas condies do paciente indicativa de algum estado fsico ou
mental. (HERITAGE, 1992)
2. Um sinal ou uma indicao de desordem ou doena, especialmente
quando apresentada por um indivduo como mudana de funo,
sensao ou aparncia normal. (Idem).
Cabe lembrar que...numa enfermidade [...] no podemos perceber
nada mais que os sintomas, [...] devem ser somente eles o meio pelo qual a
enfermidade pede e indica o remdio conveniente... (HAHNEMANN, 1994,
par.7). A manifestao individualizada da doena significa que o homeopata
observa cada paciente com seus aspectos singulares, incluindo elementos
psicolgicos e orgnicos do mesmo processo. Assim, o profissional necessita
desenvolver um enorme senso do que sintomtico em cada caso. Eizayaga
(1972, p. 99) assevera que os sintomas so um modo anormal de sentir, de
ser e de agir. So a expresso de algo anda mal no estado psicolgico ou
orgnico de uma pessoa... Depreende-se que qualquer alterao pode alcanar
o status de sintoma e, portanto, servir de indicador para a repertorizao
e escolha do medicamento.
A literatura encontra-se repleta de classificaes e hierarquizaes
de sintomas. A maioria delas carece de fundamento. Na verdade, pode-se
v-las como tentativas frustradas e preconceituosas de organizar os dados
clnicos. Destaca-se, porm, a pretenso equivocada de dividi-los em mentais,
gerais e locais, atribuindo-lhes importncia cada vez menor, respectivamente.
Freeman (2003, p. 49) se deu ao trabalho de analisar os mais diversos agru-
pamentos, creditando-lhes algum mrito, contudo, ele prprio afirma que
a prescrio para ser curativa, necessita invariavelmente ser baseada nos
sintomas incomuns do caso.
O fato de ser sintoma mental, geral ou local no significa, a priori,
que tenha valor diferenciado. ...os sintomas locais comuns podem em certas
circunstncias assumir um valor comparativamente alto. [...] a coriza com
poliria de Calcarea carbonica um bom exemplo (MILLER, 2003, p. 32).
Assim, extrai-se um conceito vlido e de extrema utilidade: os sintomas
mais teis como indicadores para se prescrever so os raros, estranhos
e peculiares, j que permitem a individualizao do paciente. Descartam-
se, pois, os dados comuns, exceto quando se sobressaem pela intensidade,
transformando-se em distintivos daquela pessoa. Analise-se a irritao,
a calma, a ansiedade, a timidez, dentre outros, que so traos comuns no
ser humano. Todavia, mostram-se to acentuados em determinados sujeitos,
que devem obrigatoriamente integrar a repertorizao do caso.
Mas, no basta um ou escassos sintomas peculiares para efetuar a
seleo medicamentosa. H que se lograr a totalidade:
Devemos sempre manter em mente que deve haver uma correspondn cia
geral entre todos os sintomas do paciente e aqueles do medicamento
e que, no importa quo teis os sintomas peculiares possam ser,
chamando nossa ateno para certos remdios, ainda assim no so
nossos nicos guias; no fnal das contas, a totalidade de sintomas
que determina a escolha. (MILLER, 2003, p. 32)
Diante de tal comentrio, observa-se patente conflito. Alm desse anta-
gonismo entre totalidade e peculiaridade, h ainda a questo dos sintomas
do paciente e da enfermidade outra classificao preconceituosa e
existe quem faa a defesa dos itens oriundos do paciente, considerando-o
desvinculado de sua prpria afeco. Devemos confiar especialmente nos
sintomas que representam o paciente, e Hahnemann determina que temos que
dar ateno especial e quase exclusiva a estes sintomas que so peculiares
a, ou caractersticos do paciente e no aqueles que comuns enfermidade
(HAYES, 2003, p. 10).
Tal postulao evidencia notrio equvoco. Qualquer doena faz parte
do indivduo. facultado ao homeopata tomar sintomas para a repertori-
zao, seja do paciente, seja da patologia, desde que peculiares. Assim, a
sede aumentada representa alterao de baixo valor individualizante tanto
no diabtico como no portador de outra patologia. Mas, a sede modalizada
pode ser um dado caracterstico. Wright (1995, p. 46), apesar de admitir
uma classificao na qual o sintoma mental teria mais valor que o fsico
demonstrando preconceito corrobora o entendimento deste livro quando
afirma: ...uma mulher se queixa de indigesto, e admite medos exagerados
o medo, sendo um mental, suplanta em importncia os sintomas gs-
tricos; mas, se esta mulher apresenta uma dor severa no estmago e um
medo insignificante, a dor, sendo um fator de maior relevncia no quadro,
suplanta o medo.
Conclui-se que existe bvio embate entre a totalidade de sintomas, por
um lado, e a peculiaridade, pelo outro, e o texto focalizar esse confronto
com mais detalhes adiante.
Totalidade e peculiaridade
O estudo da matria mdica, verdadeira nosologia do sujeito, constitui
magnfica contribuio ao conhecimento mdico, comparvel ao aporte de
informao relativa patologia, promovido pela medicina convencional. De
fato, a investigao dos dados durante a consulta visa descobrir em qual
matria mdica ele se encaixa. A consecuo desse objetivo representa um
grande desafio para o profissional. Via de regra, todos os autores reconhe-
cem que necessrio ter um conjunto de dados individualizantes, ou seja,
peculiares do enfermo como base para uma prescrio.
Note-se, antes de tudo, que a entrevista busca revelar os diversos
aspectos de uma pessoa em seu levantamento sintomatolgico e, ao mesmo
tempo, diferenci-la de todas as demais. So dois objetivos simultneos e
complementares. Para se diagnosticar o paciente tem que se desvend-lo em
sua inteireza mente e corpo e, tambm, perceber os seus traos mais
tpicos, que o distinguem de todos os outros sujeitos. A primeira meta pede
volume de dados e a ltima requer seleo, sob o crivo da peculiaridade.
A seguir, aprecia-se cada item isoladamente.
a) totalidade em princpio, a pessoa no adoece apenas localmente.
H uma multiplicidade de alteraes que acontecem desde os pri-
mrdios do adoecimento at sua manifestao ostensiva. So dados
de temperamento e orgnicos, contemplando atitudes, reaes,
sentimentos, significados, medos, sensibilidade, imaginao, alte-
raes sensoriais, disfunes, resposta ao clima, variaes relativas
ao apetite, sede, sono, sonhos e transpirao, alm de distrbios
locais. H que se investigar diligentemente todas as possveis
perturbaes, mesmo aquelas distantes no tempo e do lugar ou
sistema onde residem as queixas recentes. Parece cada vez mais
comum a tendncia a aumentar a totalidade a ser buscada nos
pacientes (HAYES, 2003, p. 6).
O homeopata no despreza nenhuma informao, ainda que sem vnculo
direto com a patologia ou com o estado fsico da doena. Se o problema
respiratrio e o paciente refere suor nos ps durante o clima frio, o dado
entra na computao porque faz parte do sujeito. Se o quadro sugere infeco
urinria, e aparece relato de medo de espritos, no se rejeita a informao.
Em tese, todos os dados tm valor. Eles compem a figura humana, retra-
tando o seu modo de existir e sofrer, amar e reagir.
b) peculiaridade cada sintoma que foi coletado passa agora por
um filtro, cujo critrio a individualizao, sendo que quanto mais
raro, estranho e peculiar, maior valia para esse objetivo. Caem por
terra todas as classificaes que conferem valor a priori alterao
dependendo de sua classe ou categoria, a exemplo da afirmativa de
Dabbah (1990, p. 37): so sintomas de maior hierarquia, as iluses
quanto ao que lhe acontece e o que acontece aos outros.
Por outro lado, a autora continua: as iluses so sintomas caractersti-
cos, modalizam os comuns. Por exemplo: iluso que negligente, modaliza
a ansiedade de conscincia, facilitando encontrar o remdio. Aqui se pode
consentir inteiramente com a proposio: a culpa no est genrica, mas
bem caracterizada atravs da modalidade negligncia. Nesse diapaso, har-
moniza-se com a declarao de Wright (1995, p. 45): Tais sintomas comuns
so destitudos de valor do ponto de vista da prescrio homeoptica, a no
ser que avalizados por modalidades.
Vale ressaltar que o critrio totalidade tem sido mais utilizado por
George Vithoulkas, que chega a colocar cerca de trinta sintomas para executar
uma repertorizao. Naturalmente, que o grande inconveniente da conduta
trabalhar quase sempre com os policrestos, j que esses surgiro com maior
frequncia dentre os medicamentos indicados. No espanta que ele tenha
arrebanhado tantos discpulos e obtido premiao internacional. Despida
de outros raciocnios, a soma de itens lembra o mtodo quantitativo, mais
fcil de ser entendido e mais prximo do pensamento cientfico em voga.
Em relao peculiaridade, bastante valorizada na homeopatia
sul-americana, atingiu o pice na abordagem proposta por Masi Elizalde.
Paradoxalmente, a reduo do paciente a algumas alteraes especiais exige
o desenvolvimento de habilidade complexa. Assim, apesar do valor que se con-
fere totalidade, deve-se priorizar o peculiar. Consequentemente, todos esses
mtodos mecnicos esto fadados ao fracasso, isto porque a qualidade sempre
ser infinitamente mais importante do que quantidade (MILLER, 2003, p. 23).
No entanto, urge conciliar totalidade e peculiaridade como duas meta-
des complementares de uma unidade, resultando naquilo que se convencio-
nou como totalidade caracterstica TC , possibilitando trabalhar com o
sujeito como um todo sem se perder no emaranhado de informaes. Quando
se obtm muitos dados, mas a peculiaridade dos mesmos baixa, pode se
afirmar que o levantamento no produziu a individualidade necessria para
a interveno. Pelo outro lado, se existem dados peculiares em profuso
h um risco de fracasso teraputico, pois eles costumam indicar diferentes
medicamentos. Kent (1995, p. 64) parece congraar esses aspectos quando
assevera: Geralmente conveniente abreviar o trabalho tomando um grupo
de trs ou quatro sintomas essenciais de um determinado caso, fazendo
um resumo e eliminando todos os remdios no encontrados em todos os
sintomas essenciais.
A investigao clnica procura obter algumas singularidades, formando
a TC, que deve indicar alguns medicamentos, dos quais o profissional sele-
ciona apenas um para efetuar a prescrio. Pode-se compreender, ento, que
os sintomas peculiares representam uma espcie de sntese, cujos marca-
dores facilitam a identificao, tanto do paciente como da MM. A obteno
do conjunto caracterstico representa a principal estratgia da anamnese.
Alm desta prescrio baseada na TC, possvel se calcar em apenas
algum dado muito chamativo, denominado Keynote ou Sintoma Guia e
que aponte para apenas uma ou pouqussimas matrias mdicas. recomen-
dvel, sempre que existam informaes disponveis, fazer a comparao entre
a TC e a MM. Entretanto, na ausncia de patogenesias sobre a substncia
ou de maior conhecimento sobre o paciente, pode-se recorrer ao artifcio
de prescrever sobre uma nica evidncia peculiar. Depreende-se que tal
reducionismo diminui as chances de uma resposta global, j que dispe de
embasamento precrio.
Desse modo, no basta ser um dado profundo, como iluso ou sonho;
necessrio que ele contenha aspectos raros ou estranhos ou peculiares, ou
ainda, que esteja bem modalizado a fim de contribuir para a individualizao.
Consta no repertrio uma grande quantidade de iluses que no se encai-
xam nesses critrios e tm pouca utilidade, alm de raramente aparecerem
na clnica; contudo, servem de elemento geralmente simblico para o
estudo da respectiva MM ou para a compreenso da dinmica psicolgica do
paciente. Exemplo: imagina que peas da moblia so pessoas (ALLEN, 2009).
Um sintoma desse tipo provavelmente s aparecer na clnica, de forma
literal, em casos psiquitricos. Mas, no sentido figurado pode-se presumir
que o medicamento Natrum phosphoricum e o respectivo paciente
desenvolvem um relacionamento singular com a moblia, outorgando-lhe
personalidade e propriedades vitais. Ampliando o dado para o uso simblico,
cabe trabalhar com a hiptese de que o indivduo conceda a outros elemen-
tos, no s aos mveis, mas igualmente s plantas e grande variedade de
objetos o potencial de um relacionamento, que pode at ser carregado de
afetividade por parte do sujeito, porm nulo quanto ao intercmbio, j que o
agente externo inanimado. Como possveis ilustraes citam-se o romance
Meu P de Laranja Lima, de Jos Mauro de Vasconcelos, e o personagem
principal do filme O Nufrago, interpretado por Tom Hanks.
Registre-se que o enfermo no diz necessariamente o que significa
a sua atitude. No exemplo acima, ele pode no informar ao que lida com
algum objeto imprimindo-lhe identidade e vida. Em muitos casos, o indivduo
apenas descreve o fato. Ele o faz porque sabe ou intui que representa algo
singular, todavia no seria capaz de definir o seu prprio comportamento. Ou
ento, por incompreenso e inconscincia do que representa seu processo de
adoecimento. Portanto, funo do mdico associar a narrativa com algum
dado do repertrio ou da matria mdica.
Regressando aos aspectos mais objetivos do relato do paciente,
necessrio pesquisar alguma singularidade qualquer, ou seja, um distintivo
ou modalidade que associe tal sintoma a determinada circunstncia. Entre
as mais comuns, destacam-se, exemplificando:
I. Melhora: dor de cabea que melhora andando de carro.
II. Piora: adormecimento nos membros agrava quando deitado.
III. Temporais: tristeza ao entardecer, mal-humorado ao acordar.
IV. Sequenciais: diarreia aps a menstruao, ansiedade antes de
chuva.
V. Causais: queda de cabelo depois de susto, transtorno por ser
desprezado.
VI. Simultneas: dor de cabea enquanto conversa; nusea durante
leitura.
VII. Alternantes: raiva alternando com arrependimento rpido, asma
alternando com cefaleia, mos e ps com parestesia alternada-
mente; inapetncia alternando com apetite aumentado.
VIII. Periodicidade: queixas retornam mesma hora, ou com intervalos
semelhantes.
IX. Emoes: clera, mgoa, pranto, depresso, lamentos, mortifica-
o, reprovaes, sustos, excitao etc. (DABBAH, 1990).
X. Funes: comer, desjejum, almoo, jantar. Beber vinho, lcool,
caf, cerveja, bebidas frias. Evacuar, urinar, transpirar. Coito.
Menstruao, gravidez, amamentar, menopausa. Dormir, despertar
etc. (idem).
Observe-se que as clebres perguntas que o jornalista aplica numa
entrevista servem de referncia:
1. O que caracterizar bem a queixa: dor ou dormncia? Dificul-
dade para salivar ou para engolir? Tristeza ou angstia? Desespero
ou mortificao? Fraqueza ou embotamento? Vertigem ou nusea
ou ambas?
2. Por que estabelecer bem se h causalidade: a alterao ocorreu
aps tal fato, sugerindo uma consequncia. Exemplo: ficou agres-
sivo depois de ter o seu pedido de namoro recusado; entrou em
depresso em seguida reprovao no concurso.
3. Como obter a descrio em detalhes e, se possvel, modalizada
do que j foi dito. Ex: como agressividade dele? Fale-me sobre
a sua depresso, como voc fica ou como voc se sente? Como
essa dor? Com o que ela se parece? Como ela se comporta desde
o incio at ao fim.
4. Quando a queixa tem relao com algum horrio? Apresenta
periodicidade? Varia de acordo com o passar do tempo?
5. Quem o sintoma est relacionado com algum ou com alguma
circunstncia? Qual fator externo a influencia para diminuir ou
aumentar?
6. Para que o distrbio seguido de outra mudana? Aps deter-
minada alterao aparece algum incmodo novo?
7. Onde a) no corpo: especificar com clareza a regio, rgo ou
funo acometida; b) no ambiente: registrar com segurana caso
haja relao com qualquer local. Exemplo: agrava em lugares
fechados.
Nenhum dos critrios acima mais importante que os demais, pois
cada um por seu turno dependendo da queixa necessita ser aplicado
com a devida prioridade.
Afora a modalidade, isto , algo que modula qualquer trao ou carac-
terstica, existe mais um aspecto fundamental para valorizar determinado
sintoma: sua ascendncia sobre os demais. Um paciente pode desenvolver
uma srie de atitudes e reaes em funo de algum sentimento ou con-
ceito, ao qual geralmente no atribui grande importncia. Assim, um medo
de fracassar o influencia de tal modo, que o indivduo pode se recolher
progressivamente, sem conscincia do verdadeiro motivo de seu alheamento
ou depresso ou revolta. Os programas de repertorizao eletrnica j
contemplam a intensidade, permitindo conferir um peso diferenciado e que
varia, por exemplo, de um a quatro.
Compete ainda analisar que determinado comportamento pode ser
saudvel num indivduo e patolgico em outro, dependendo do sentimento
e significado com que cada um o vivencia.
Portanto, o enquadramento do relato conta de sintoma deve pesar
dois aspectos:
1. O contexto social em que o sujeito encontra-se inserido, cujos
valores servem de parmetro relativo;
2. O seu julgamento em relao a si mesmo, atribuindo importncia
exagerada ou diminuda aos seus prprios sentimentos, atitudes
ou palavras.
Assim, determinado comportamento pode ser taxado como sintomtico,
com base na descrio do paciente, ainda que ele no tenha conscincia
de seu aspecto patolgico. Depara-se com tal fenmeno em indivduos que
apresentam diversas atitudes originadas por uma sensao (medo, iluso,
ansiedade etc.) muito profunda e esta o influencia de forma generalizada,
apesar dele no imputar relevo quele aspecto. Ex: o doente se mostra muito
vulnervel violncia e se preocupa com o risco do filho de doze anos sofrer
abuso sexual, j que fica sozinho em casa durante parte do dia. Isso engen-
dra um comportamento excessivamente cauteloso no pai, o qual permanece
tempo exagerado em sua prpria casa. Todo o processo culmina com um
acidente grave que o constrange a permanecer no lar e, consequentemente
proteger o filho, durante alguns anos.
Por outro lado, possvel conferir a uma sensao ou conduta um
valor que no coerente, e tornar esse sentimento mais importante do que
o prprio fato. Por exemplo, imagine-se que algum descreve um pequeno
deslize, todavia demonstra grande mortificao perante aquilo que consi-
dera errado neste caso, o dado a se tomar culpa ou escrpulo, e no
a suposta falha.
Pode-se ainda refletir que um relato alcana o status de sintoma
homeoptico pelo aspecto quantitativo ou qualitativo. Se o escrpulo em
demasia caracteriza-se como alterao, a sua escassez ou ausncia bem
como de qualquer outro item constitutivo do ser humano tambm pode
se tornar relevante. O exagero leva compulso por determinada coisa, ao
passo que a falta conduz averso. No tocante ao modo qualitativo, cabe
lembrar que toda manifestao imprpria se encaixa nessa categoria e tende
a evoluir para a perverso. Se a reduo de afeto resseca o sentimento de
uma pessoa em relao aos seus prprios filhos, ela pode ultrapassar as
fronteiras da indiferena ou negligncia e atingir o limiar da agressividade
e dureza de corao. A dialtica ensina que a mudana quantitativa evolui
para se transformar em qualitativa.
importante a compreenso plena do objetivo derradeiro da inves-
tigao na clnica: juntar um grupo de sintomas caractersticos e formar,
atravs deles, uma totalidade peculiar. No entanto, ao avaliar a resposta
teraputica, amplia-se a viso e acompanha o paciente em seu todo, desde
o sentimento mais profundo superfcie da pele e dos pelos. Portanto, a TC
representa um artifcio de tcnica para individualizar tanto o doente como
a matria mdica. Para atingir essa finalidade, a consulta deve obedecer
a uma srie de recomendaes, que estudaremos posteriormente. Agora,
importa examinar o significado do sintoma no ser humano.
O significado do sintoma
necessrio reconhecer o valor das palavras do paciente. Surgem
dificuldades ao estudar isoladamente os sintomas, pois eles formam parte
de uma totalidade e na maioria das vezes, associam-se e inter-relacionam-se
harmonicamente, dando uma imagem coerente, um perfil definido (DETINIS,
1987, p. 10). Qualquer que seja o fato, este adquire a natureza que lhe for
atribuda, podendo assumir o significado mais diferente e imprevisto. Assim,
quando o indivduo diz que o acontecimento o magoou, fica claro a identidade
que ele imps ao vivenciado. O que surge classificado espontaneamente
como mgoa, poderia ter sido enunciado tambm como tristeza, absurdo,
decepo, horror, provocao, surpresa, desonra, ofensa, crueldade etc.
Assim, acontecimentos muito semelhantes ou idnticos assumem, no
ntimo das criaturas, sentidos to diversos quanto a espcie humana. Verifica-
se que o sujeito estipula ou d nome ao que ele prprio experimentou no
circuito da vida. As experincias, na verdade, so neutras e a pessoa que
lhe concede significado, caractersticas, enfim, identidade. Aqui notvel o
parentesco com a pesquisa qualitativa: ...no diretamente o estudo do fen-
meno em si que interessa a esses pesquisadores, seu alvo , na verdade, a
sig nificao que tal fenmeno ganha para os que o vivenciam (TURATO, 2005).
Exige-se ainda a tarefa de checar o entendimento do paciente acerca
de suas prprias palavras. Embora seja um cuidado bvio, merece lembrar
que ocasionalmente se depara com alguma confuso entre um termo e o
seu respectivo significado. A pessoa refere-se desconfiana, mas seu pr-
prio relato sugere cime; queixa-se de falta de respeito, porm a anlise
do discurso conclui pela sensibilidade demasiada rudeza etc. Neste caso,
havendo conflito entre o ttulo empregado e a respectiva descrio, prioriza-se
o contedo, o histrico do dado, sem abandonar de todo o nome conferido
pelo narrador da histria.
Alm da dificuldade inerente ao enfermo, h que se observar as limita-
es do profissional. Controlar os seus preconceitos implica estar atento para
com suas prprias crenas. As convices pessoais levam-no a se inclinar a
favor desta ou daquela atitude, considerando-a adequada, se combina com
as suas, e, sintomtica, quando fere os princpios que estima. O homeopata
deve sair de si mesmo e colocar-se no lugar daquele que se expe: sentir
com o seu corao e pensar com o seu raciocnio. indispensvel abstrair-se
de sua tbua pessoal de valores. Em segundo lugar, deve proceder a an-
lise do relato conforme o meio cultural em que o outro est inserido. Uma
atitude muito comum naquela sociedade, ainda que patolgica, no requer
grande predisposio do sujeito para ser evidenciada. Para se selecionar
esse tipo de dado h que ser muito intenso ou ter um significado especial
ou profundo para o paciente.
Acrescentem-se aqui as flutuaes culturais que tendem a influenciar
muito o senso crtico da populao. Tome-se, por exemplo, a separao conju-
gal: impensvel e inadmissvel, at meados do sculo XX, generalizou-se nas
dcadas seguintes e hoje parece obrigatria para muitas pessoas em
determinadas situaes. Convm ficar muito vigilante para no se posicio-
nar contra ou a favor de algo e sim auscultar se a escolha do paciente
autntica, quais os seus verdadeiros motivos, e quo saudvel ou doentia
essa postura se revela.
Alguns autores conceituam a enfermidade homeoptica como a perda
de liberdade. Isso merece no s ser bastante refletido, bem como rever
a definio dessa faculdade: Carter ou condio de um ser que no est
impedido de expressar, ou que efetivamente expressa, algum aspecto de
sua essncia ou natureza (AURLIO, 2004). O ser humano, conforme essa
definio e se totalmente livre, encontrar-se-ia em condies de exercer sua
predisposio e idiossincrasia de modo pleno. Mas, isso o conduziria ao estado
de absoluto isolamento porque expressaria sua essncia exclusivamente
para si mesmo. A necessidade premente de relacionamento faz com que se
restrinja a manifestao de si prprio e respeite o direito que o outro tem de
expressar-se. Isso cria um campo comum e consensual para a convivncia.
Esse terreno compartilhado possibilita o intercmbio. As palavras,
atitudes, posturas devem ter significado comum a ambos interlocutores
e ser mutuamente aceitas. Quando no, o relacionamento torna-se ruim,
desgastante ou invivel.
Portanto, graas existncia de sensaes comuns que cada sujeito
obviamente se comunica e se socializa e, ao mesmo tempo, encobre um
tanto a peculiaridade que jaz intimamente em tudo que expressa. Quando
essa ltima se sobressai em demasia, provoca uma reao geralmente propor-
cional de admirao ou rejeio por parte daqueles com quem se relaciona.
Na consulta, no cabe, pois, atribuir significado peculiar a todas as atitudes,
palavras e gestos do paciente, e sim manter-se receptivo para os dados aos
quais ele mesmo realce em sua prpria histria. Se ele me diz: Doutor, no
sei o que importante lhe dizer sobre mim mesmo... Eu respondo: o que
for importante pra voc, importante pra mim! E j registro que, aparen-
temente, a importncia seja algo relevante para ele.
Evita-se, dessa maneira, valorizar sintomatologia corriqueira e super-
ficial, na tentativa de exaltar-lhe um suposto contedo, exceto quando este
ou aquele dado sintetiza outros, mais profundos ou abrangentes. Cite-se
como exemplo o valor da relao carne e unha, proposta como referncia
mnemnica para a matria mdica de Hura brasiliensis. Transferindo tal
compreenso para o paciente, pode-se afirmar que um gesto, palavra ou
atitude s adquirem relevo se o conjunto de dados confere-lhe esta
distino e elevam-no ao papel de smbolo.
Prescrever baseado em supostas evidncias da histria clnica ou da
observao durante a entrevista sem que elas estejam devidamente respal-
dadas na totalidade caracterstica representa um equvoco, um reducionismo
vo, uma inferncia perniciosa. Toda classificao de sintomas a priori
, obviamente, preconceituosa. No o homeopata que atribui valor
alterao, mas o paciente exceto quando lhe falta conscincia para detectar
o reflexo de um sentimento ou sensao em suas prprias atitudes, cabendo
ao profissional apenas estabelecer dedues ou levantar hipteses. Alm
disso, o mesmo dado pode ser muito marcante numa pessoa e de importn-
cia desprezvel em outro. Observe-se o grau de liberdade com que se deve
trabalhar: cada caso nico. Desse modo, lhe facultado recusar todas as
teorias que classificam os sintomas e/ou remdios baseado em qualquer
critrio ou argumento. O gesto, palavra, imaginao, sonho, smbolo, e todas
as demais formas de expresso tm significado e importncia individual e
intransfervel.
No raro que surja algum autor propondo uma nova classificao,
especialmente, de sintomas, medicamentos e miasmas. Todas, sem exceo,
destituem o paciente de seu lugar nico, matriz de todos os dados e res-
pectivos significados, tentando enquadr-lo nesse ou naquele esquema,
o que configura uma espcie de estelionato, pois retira do doente o direito
de definir o valor de seus prprios indicadores. Todavia, somente o enfermo
detm a informao essencial acerca de sua prpria vivncia.
A capacidade de identificar sintomas peculiares na histria clnica
e no exame fsico constitui um passo bsico na formao do profissional e
um distintivo do bom prescritor. A seleo dos dados mais relevantes para
efetuar a repertorizao e, em seguida, a escolha do medicamento indicado
para o paciente, exige o cumprimento de vrias etapas interligadas. A reali-
zao desse complexo procedimento denota a apreenso dos conceitos que
norteiam a prtica clnica e contribui para a obteno de bons resultados
teraputicos.
Para tanto, necessrio que se ajude o expositor a voltar o relato para
si mesmo, j que o costume narrar a situao externa. Intercalam-se, ento,
algumas perguntas do tipo: como foi que voc se sentiu em tal situao?
Qual a sensao que voc teve diante destes fatos? Como voc reagiu a
isto? Como voc lidou com tais coisas? Assim, o paciente traz a descrio
para os seus prprios sentimentos e percepes e, com frequncia, acres-
centa histria o significado pessoal. A descrio de seu temperamento e
sua trajetria de vida, quase sempre com detalhes emocionantes e regada
a lgrimas, incide ento no prprio narrador e adquire possibilidade de
ser individualizada por ele mesmo, permitindo a decodificao segura na
linguagem repertorial ou matria mdica.
A CONSULTA HOMEOPTICA
Existe uma regra consagrada no meio homeoptico e que merece
nfase: anotar o mximo possvel do discurso do doente, conservando-lhe as
prprias palavras. realmente muito difcil obter registros completos, mas
tais registros so indispensveis para a prescrio correta (BANERJEE, 1931,
p. 250). O inconveniente de praticar tal recomendao diminuir o contato
visual com o paciente, no entanto, um registro minucioso ter muitas utili-
dades tanto para a prescrio imediata como em futuras avaliaes do caso.
O uso do computador, por mais paradoxal que seja, pode amenizar muito o
problema, desde que o profissional consiga digitar ao mesmo tempo em que
olha para a pessoa sua frente. No difcil e requer pouco treinamento
para se alcanar essa habilidade.
Kent (1987, p. 492) enfatiza de modo dramtico a necessidade de
efetuar um registro meticuloso: as pessoas deviam tambm saber que tal
registro no papel de tal forma que o paciente pode se tornar objeto de
grande estudo. [...] Qualquer mdico que desdenha esse plano mostra quo
pouco valor ele atribui vida humana e o quanto est longe de ser um hah-
nemaniano. Deduz-se que se o profissional no efetua o registro detalhado
torna-se indigno da misso qual se candidata.
O primeiro encargo concernente ao pronturio a identificao do
paciente. Convm romper em definitivo com o hbito de delegar tal incum-
bncia para secretrias ou recepcionistas. Nome completo, data de nasci-
mento e local, telefone e e-mail, cidade de residncia, e nome de quem fez a
indicao do profissional representam os dados mnimos e necessrios para
esse objetivo. Deve-se evitar alguma informao que induza ao preconceito
ou cause constrangimento, a exemplo do endereo, profisso e ou cargo,
bem como condio socioeconmica.
No tocante sequncia do questionrio, vale dizer que o roteiro no
fixo, mas pode ser seguido, caso o paciente no imprima um rumo pr-
prio. Alm da investigao mdica habitual, referente histria da molstia
atual, pregressa, familiar e social, e de algum eventual aparelho orgnico em
disfuno, o homeopata esquadrinha os seguintes aspectos, pesquisando a
existncia de qualquer alterao quantitativa ou qualitativa: apetite, sede,
sono, sonhos, suor, clima e temperamento. Em relao ao ltimo citado,
caso o enfermo no o descreva por sua livre iniciativa, pode ser necessrio
perguntar-lhe, por exemplo: fale-me sobre o seu temperamento, como que
voc .
Entretanto, no empenho em coletar traos peculiares, o profissional
deve se precaver de qualquer indagao diretiva, cuja resposta pode ser
resumida em sim ou no. Desse modo, jamais se induz uma possvel res-
posta, evitando a simples sugesto de um eventual dado, mesmo que muito
provvel. Esquiva-se at de introduzir algum tema, preferindo suscitar mais
informao acerca daqueles j iniciados espontaneamente. Assim, praxe
lanar mo de questes do tipo: o que mais? Como assim? Fale-me mais sobre
tal situao, sentimento, sensao ou experincia desde que j referidas
livremente pelo prprio paciente. vedada terminantemente ao profissio-
nal a introduo de palavras que nomeiem qualquer sensao, atitude ou
lembrana NO mencionada antes, pois isso equivale a contaminar o campo
clnico onde se desenvolve a relao. A espontaneidade preceito de ouro!
Atribui-se muito mais valor ao dado que surge de maneira natural
na consulta, em comparao quele que advm de perguntas do examina-
dor. Contudo, a falta de observao de si mesmo ou limitaes da prpria
expresso fazem com que ao trmino de uma anamnese no se tenha dados
suficientes para a repertorizao e/ou prescrio. Ainda aqui o profissional
deve ser cauteloso em suas sondagens e abordar de forma genrica: Como
voc em casa? Como voc em seu trabalho? Fale-me sobre sua sensi-
bilidade. Voc j sentiu medo de alguma coisa? Teve algum fato que voc
considera marcante em sua vida? Quais so as caractersticas mais impor-
tantes em seu temperamento? Em relao criana, pode-se aduzir: Como
ela na escola? Como com seus brinquedos e objetos pessoais? Como
com outras crianas?
Desse modo, a consulta converte-se num exerccio intensivo de meto-
dologia de pesquisa qualitativa.
Como dizia Balint, a perguntas s se obtm resposta, e s respostas...
O ideal que se permita a manifestao do objeto, que pode ser uma
pessoa, um grupo, um informante, uma histria de vida, um mito, uma
religio, uma representao cultural, um fato social, um fato poltico,
um fato psicanaltico, ou melhor ainda: uma interseco extremamente
complexa de tudo isso. Quando se permite a manifestao, sem perguntas
dirigidas, que o novo vai aparecer aquilo que no se perguntou por-
que a pergunta era impossvel de ser formulada (TURATO, 2003, p. 31).
Outra regra preciosa respeitar as lacunas de silncio que ocorrem ao
longo da fala do paciente. Muitas vezes, elas correspondem a um regresso
espontneo a lembranas delicadas do passado ou ao mergulho no fundo
de si mesmo e, em ambos os casos, irrompem informaes extremamente
valiosas para o garimpo homeoptico. No incio, o profissional tende a se
sentir embaraado pelas pausas demoradas no relato, porm, com a prtica,
chega a torcer para que elas aconteam e proporcionem os dados necessrios.
Embora no seja da especialidade, Perestrello (2006, p. 80) contribui
para a abordagem do paciente como um todo e diz que
nem sempre necessrio traar uma biografa exaustiva para com-
preender o paciente. Numerosas vezes, basta que o mdico tenha dois
ou trs fashes do paciente para compreender o sentido da doena,
dentro do doente. As condies nas quais eclodiram os sintomas so
de mxima relevncia e, muitas vezes, norteiam o clnico.
Tal observao parece se aplicar com mais propriedade aos indivduos
que no desejam se expor nem aprofundar o relato de sua prpria histria.
Tambm se decanta na literatura homeoptica a imperiosidade do
profissional libertar-se de qualquer preconceito a fim de oferecer um rela-
cionamento acolhedor e compreensivo. Qualquer experincia, sentimento ou
opo da pessoa merece, antes de tudo, respeito. Mesmo que parea til
sade do paciente, qualquer comentrio sobre algum assunto melindroso
deve ser amadurecido prudentemente. recomendvel aguardar a consoli-
dao do relacionamento para que a observao no se torne intempestiva.
Alguma contribuio psicoteraputica geralmente secundria, j que seu
principal recurso de trabalho situa-se no medicamento.
Por outro lado, o profissional carece oferecer alguma devoluo ao
paciente ao trmino da consulta, alm da prescrio e das explicaes
mnimas acerca do propsito da medicao. No raro que a pessoa relate
determinados assuntos ou sentimentos que jamais havia exposto a quem quer
que seja. Faz-se imprescindvel devolver-lhe algum comentrio construtivo
ou pacificador. Embora exista uma variao imensa quanto s possibilidades
desse retorno, que deve ser coerente com as situaes descritas, alguns
exemplos podem ser arrolados:
1. Por tudo que aconteceu, voc at que se encontra muito bem;
parece-me que voc aprendeu muito com todas estas experincias
dolorosas; voc aparenta estar muito segura de suas escolhas;
tudo indica que voc uma pessoa muito determinada (decidida,
confiante, sensvel, amorosa, firme etc.) e isso tem lhe trazido
algumas dificuldades (ou consequncias);
2. Aparentemente, voc ainda est sofrendo em funo destes pro-
blemas antigos e isso acabou desgastando um pouco a sua energia
(fora, nimo, esperana, otimismo etc.); comum que as pessoas
que vivem este tipo de situao apresentem algum problema de
sade posteriormente, mas o tratamento homeoptico pode lhe
ajudar muito a se recuperar;
3. Eu concordo com voc, em relao sua viso sobre tal ou qual
(contexto, situao, experincia), pois voc queria muito aquilo e
parece que a doena o preo que est pagando... Etc.
Assim, no se deve pr o paciente em confronto com suas prprias
escolhas ou resultados logo numa primeira consulta, exceto em rarssimos
casos em que h risco de dano grave para si mesmo ou para outrem. Nestes
casos, a observao deve ser direta e sucinta. No cabem longos sermes de
convencimento, somente alerta e advertncia quanto aos riscos e/ou incon-
venientes da atitude ou postura. Mas, o tom de voz deve ser invariavelmente
acolhedor e emptico, mesmo quando aponta a necessidade ou possvel
vantagem para que ele mude a prpria conduta. Caso se sinta rejeitado ou
condenado, talvez se encerre ali um acompanhamento, o qual lhe poderia
trazer grandes benefcios, se mantido.
Certa feita, um paciente sexopata relatou que s vezes, ao fazer
carcias em seu filho ainda criana chegava a ter fantasias sexuais
com ele. Espontaneamente, disse que caso cometesse algum abuso, seria
algo insuportvel. Como ele era divorciado, sugeri-lhe que evitasse lev-lo
para sua prpria casa por um tempo, ou ficar em lugares que propiciassem
contato ntimo. Diante disso, acatou minha sugesto e passou a manter
somente encontros pblicos com o filho. Nestes momentos, necessrio o
profissional libertar-se de seus prprios conceitos, no demonstrar horror
ou averso s experincias ou sensaes alheias e abordar qualquer assunto
como fazendo parte da natureza humana. Caso o mdico se espante ou se
escandalize, o enfermo dificilmente persevera no tratamento ou, ento, no
se refere mais questo.
Ainda que se estimule o homeopata a acolher todo e qualquer paciente
com respeito, tambm dever auscultar o doente para verificar a genuini-
dade de suas asseres. Afirmar-se bem, a despeito de persistir enovelado
em circunstncias muito desfavorveis, pode ser um desejo ou aspirao e
no a realidade. Asseverar que superou os reveses ou frustraes pode no
condizer com o sentimento infeliz e profundo que se almeja soterrar. Em
geral, a resoluo de conflitos demanda tempo e sofrimento, exceto quando
a pessoa demonstra sabedoria ou virtude incomum desde a infncia ou ado-
lescncia. A negao repentina ou forada de mgoa, desencanto, desiluso
ou congnere deve ser detectada e, s vezes, abordada com clareza.
Enfim, nunca demais lembrar que o mdico deve colocar a receita
sobre a mesa para que o paciente possa acompanhar a leitura que se realiza
em voz alta e, posteriormente, esclarecer qualquer dvida ainda existente.
Recomenda-se ainda que se incentive quanto ao retorno para nova
consulta, dentro de um intervalo compatvel com o quadro apresentado.
Em patologias crnicas, tem se utilizado um prazo aproximado de 30 dias.
Em quadros agudos, avaliar em 24 a 72 horas, dependendo da gravidade
do caso. importante orientar que o acompanhamento ser voltado para
a avaliao do quadro geral da pessoa, e no apenas das alteraes mais
incmodas. H que se induzir a pessoa ateno global consigo mesma, do
contrrio, a segunda consulta pode ficar muito prejudicada face impossi-
bilidade de se conferir qual foi a evoluo dos componentes da totalidade
caracterstica, anotados por ocasio da primeira entrevista. Costumo dizer
aos meus pacientes que na visita subsequente, todos os dados referidos
sero checados para se analisar o que melhorou, o que piorou e o que ficou
do mesmo jeito...
Finalmente, cabe salientar que o principal objetivo da consulta
estabelecer um vnculo do tipo mdico-paciente em sua integralidade. Tra-
ta-se de construir uma parceria estvel, na qual o dilogo seja instrumento
fundamental, abarcando todas as vivncias importantes da pessoa. A inves-
tigao no deve se restringir obteno de peculiaridades, pois provoca
um visvel empobrecimento da abordagem. Ela desce do patamar de uma
relao humana e afetiva para uma investigao meramente tcnica.
...a busca de um simillimum para o doente um trabalho caracteri-
zado por um processo que se constri em comunho com o paciente,
na observao sem preconceitos das evolues que se apresentam e
na escolha dos melhores sintomas que refitam o que individual no
caso (AZAMBUJA, 2008).
Se o mdico demonstra que no sabe interagir com sentimentos com-
plexos ou conflituosos do paciente, tambm no saber atuar por ocasio do
desenrolar do drama existencial rumo cura, permanecendo na superfcie,
mais como mero expectador do que interlocutor ativo. Eis a suprema arte
que compete apreender em sua longa jornada para se transformar no pro-
fissional altura do honroso trabalho que a Vida lhe confiou.
Repertorizao
Como ningum pode guardar na cabea todos os sintomas [efeitos]
dos medicamentos, torna-se necessrio um ndice ou listagem. Damos
o nome de Repertrio a um ndice de sintomas [efeitos]. (WRIGHT, 1995,
p. 49) [observao deste autor].
Repertorizao um procedimento recomendvel aps cada consulta.
A seleo dos elementos que compem a totalidade caracterstica (TC) do
paciente permite obter uma lista dos remdios mais provveis para o respec-
tivo caso. Isso pode ser feito atravs de livros conhecidos como Repertrios,
todavia, recorrendo a programas eletrnicos a qualidade da investigao
aumenta sobremaneira.
Importa, antes de tudo, reforar o somatrio que a repertorizao e
o estudo da matria mdica perfazem. O esforo para sintetizar a matria
mdica apareceu desde a origem da homeopatia. Hahnemann explorou de
todas estas maneiras as patogenesias que ele nos transmitiu, e resumiu o
resultado deste estudo nos prolegmenos que encabeam cada medicamento
(SIMON, 1998, p. 41). Contudo, como se depreende do estudo dialtico da
MM, o simples resumo dos efeitos fica muito aqum de revelar a sua psi-
codinmica.
Enquanto Samuel Hahnemann seguiu um trajeto rigorosamente adstrito
patogenesia e sua respectiva utilizao junto aos enfermos, alguns disc-
pulos embrenharam-se na organizao dos dados provenientes da matria
mdica, porm na forma de itens isolados e separados em categorias no
sentido inverso da sntese oferecida pela experimentao pura, criando o
repertrio. Aqui a informao se dispe na forma de gros, desvinculados
da espiga que lhes deu existncia, porm, encadeados aos gros de outras
espigas que ostentam a mesma caracterstica.
Ilustra-se com o seguinte sintoma ou rubrica (Rubrica sinnimo de
efeito em linguagem repertorial): nusea, aps a febre, no qual constam os
seguintes medicamentos: Arsenicum album, Drosera e Fluoric acid.
STOMACH NAUSEA fever after
ARS. dros. Fl-ac.
Observa-se pela citao acima, extrada do Programa Radar, que a
fonte em letras maisculas e negrito ARS. Arsenicum significa peso
ou intensidade 3; fonte com somente a primeira letra maiscula e itlico
Fl-ac. Fluoric acid indica intensidade 2, e fonte regular em minsculas
dros. Drosera corresponde pontuao ou intensidade 1.
Cabe esclarecer que o conceito de intensidade tem se prestado a
muita confuso no meio homeoptico, porque, na verdade, trata-se de uma
graduao relativa frequncia do remdio na experimentao e na clnica.
Portanto, a chance de Arsenicum ser o medicamento indicado trs vezes
superior de Drosera e duas vezes de Fluoric acid. De forma nenhuma
significa que a nusea seja mais intensa neste ou naquele remdio. Assim,
um paciente Drosera pode apresentar a alterao de modo exuberante, ao
passo que um Arsenicum, discretamente.
A complementao entre a matria mdica e o repertrio notvel.
Ambos formam uma unidade indissolvel.
Para o prescritor familiarizado com o uso do repertrio, no h atalho
mais curto nem soluo mais rpida para o problema de selecionar o
remdio para um determinado caso, que no seja levar os sintomas
principais ao nosso repertrio (LOOS, 1996, p. 94).
Ento, necessrio conhecer a MM em suas particularidades e
nuances, integrando-as num tema e seus polos com respectivas gradaes
e, simultaneamente, saber a frequncia de outros medicamentos naqueles
efeitos que a caracterizam. E tal informao privilgio do repertrio, por
exemplo: Pensativo, sobre coisas proibidas, que aparece da seguinte forma:
MENTE RUMINA coisas proibidas, sobre: Plumbum.
Note-se que Plumbum metallicum o nico medicamento nessa
rubrica. Ora, isso confere grande peculiaridade a Plumbum no tocante ao
tema das proibies. Por si s, a investigao repertorial dos dados de uma
matria mdica j permite vislumbrar alguns aspectos valiosos para a sua
compreenso.
Pesquisando por outras rubricas que contenham a palavra proibido
e suas derivaes, depara-se com apenas mais uma ocorrncia: sensao
como se tivesse duas vontades o que uma comanda a outra probe, que
tambm exclusiva, mas de Anacardium orientale.
MENTE VONTADE duas vontades; sensao como se ele
tivesse comandando o que a outra probe; uma
Deduz-se a partir do levantamento acima que, diante de um paciente
com discurso e/ou atitude relacionados proibio, as possibilidades de esco-
lha se afunilam muito. Contudo, como em qualquer outro caso, imperioso
confrontar a TC do enfermo com cada uma das matrias mdicas indicadas:
Plumbum met e Anacardium.
Em sntese, Plumbum lida com a proibio no seu P-, no sentido clssico
daquilo que vedado, interdito, no permitido, denotando grande tendncia
a infringir e a burlar qualquer restrio. No P+, revela propenso para regras
e normas, portanto, disciplinado e se submete voluntariamente a limites,
decretados pelo meio ou que impe a si mesmo. Anacardium gira em torno
do bem e do mal querer, e comum vivenciar um antagonismo entre essas
duas vertentes. Protagoniza a tpica relao de amor e dio. Mas, se prepon-
dera o malquerer chegar ao maquiavelismo e crueldade; se o bem-querer
domina, apresentar grande afetividade, contudo, inclina-se a forar o outro
a aceitar o seu afeto, j que no consegue control-lo dentro de si prprio.
Portanto, a proibio, trabalhada inicialmente como Keynote, agora
fica em segundo plano e a TC prevalece. Compreende-se a necessidade do
conhecimento de MM andar pari passu com o repertrio, na prtica. Alm
disso, a escolha do remdio baseada num nico dado representa um redu-
cionismo grave e motivo frequente de malogro teraputico.
...a experincia tem mostrado ser imprudente que o mdico d tanta
confana a estes sintomas-guia, keynotes, ao fazer a indicao do
medicamento a ser utilizado. Eles podero levar a uma cura brilhante
ocasional, mas, com muito maior frequncia, levaro ao fracasso
(FARLEY, 1996, p. 53).
Se os demais dados peculiares do paciente evidenciar outros pontos de
adequao com um desses Anac ou Plumbum ei-lo indicado para o caso.
Do contrrio, volta-se estaca zero, abandona-se o indicador relacionado
proibio e procura-se outro remdio que cubra a TC residual.
Encontrado tal medicamento, a opo perfeitamente vlida, pois a
TC tem prioridade em relao ao Keynote. Se ainda assim, no houver o
espelhamento mnimo necessrio com qualquer outra matria mdica, resta
o recurso de intervir baseado na etapa anterior, forando a escolha entre
um dos dois j citados. Porm, o mais recomendvel fazer outra consulta,
reavaliar todos os dados, acrescentar informaes inditas e repetir o
procedimento de compor a TC para ver quais remdios emergem da nova
investigao repertorial.
* * *
Conhecer um bom nmero de matrias mdicas e suas respectivas
peculiaridades constitui uma necessidade bsica do profissional da rea.
atravs desse aprendizado que se capacita para detectar a presena destes
dados no relato do paciente. Se impossvel imaginar um clnico que des-
conhea patologia, o mesmo ocorre com o homeopata que no tenha cincia
da MM. Como haveria de selecionar os traos tpicos do caso? A quais deles,
atribuiria mais importncia de modo a aloc-los para efetuar a repertorizao?
medida que o conhecimento evolui, a chance de que determinado
efeito seja exclusivo de alguma MM torna-se cada vez menor. O que se admite,
atualmente, que cada uma descreva o seu tema ou entrelaamento de
seus dados caractersticos de forma nica. Assim, o mesmo tema pode
surgir em dois ou mais medicamentos, porm os elementos que o compem
mostram sentido e estrutura diferente.
Existem muitos livros voltados para as diferentes tcnicas de reperto-
rizao, e compete ao leitor aprofundar o estudo do assunto nessas obras,
dentre as quais, pode se citar:
EIZAYAGA, F. X. El Moderno Repertrio de Kent B.Aires: Ediciones
Marecel, 1979.
KENT, J. T. Repertory of the Homeopathic Materia Medica New Delhi: World
Homeop. Links 6a. ed., 1982.
RIBEIRO FILHO, A. Conhecendo o Repertrio e Praticando a Repertorizao
S.Paulo: Ed. Organon, 1997.
TEIXEIRA, M.Z. Estudo das Rubricas Repertoriais em Homeopatia- S.Paulo:
Robe Editorial, 1995.
ZOBY, E.C. Taxionomia Homeoptica S.Paulo: Robe editorial, 1996.
Contudo, cabe advertir que por melhor e mais adequada, nenhuma
repertorizao decide por si s. O estudo da matria mdica essencial
para realizar o cotejamento derradeiro entre a lista de medicamentos indi-
cados pelo repertrio e o quadro do paciente. semelhana da medicina
convencional, quando destaca a supremacia da clnica em relao aos exa-
mes subsidirios, pode-se afirmar que diante da repertorizao, a matria
mdica soberana.
Se voc quiser ser um bom prescritor, os medicamentos tm que ser
pessoas para voc, com caprichos, fantasias e terrores. Com tempera-
mento, idiossincrasias e caractersticas. Voc tem que v-los andando
pelo mundo, falando, se movimentado e mancando, com os corpos-
mentes-almas de homens (TYLER; WEIR, 1996, p. 13).
A supervalorizao do repertrio corresponde, na homeopatia, ao
deplorvel desvio do mdico convencional em relao aos exames clnicos.
Alm disso, o resultado da repertorizao depende sempre da seleo de
sintomas realizada pelo profissional. Ele quem alimenta os dados e, portanto,
amplia ou reduz as chances de que a repertorizao seja proveitosa. Assim,
a relao mdico-paciente constitui a essncia do trabalho: desse dilogo
colhem-se os diamantes, que permitiro a escolha do medicamento adequado,
ou os pedregulhos que levaro ao insucesso teraputico.
Desenho
Este autor apresentou um trabalho acerca da utilizao de desenho na
consulta peditrica, por ocasio do XX Congresso Brasileiro de Homeopatia,
posteriormente publicado no segundo nmero da Revista de Homeopatia,
do Instituto Mineiro de Homeopatia, cuja contribuio permanece vlida e
merece ser difundida at hoje.
Durante muito tempo, a tcnica era realizada durante a consulta,
observando-se a criana, enquanto ela fazia o desenho. Nos ltimos dez
anos, o paciente passou a trazer o desenho pronto de casa, por solicitao do
mdico, a partir da segunda, terceira ou ensima consulta, seja por necessi-
dade de complementar os dados fornecidos pelos pais ou responsveis, seja
para verificar o estado emocional direto da prpria criana.
Neste caso, ao combinar com o paciente que o mesmo trar um dese-
nho para a sua prxima consulta, j se acrescenta que haver um momento
em que os pais ficaro na sala de espera, o que prepara a criana para
permanecer sozinha no consultrio. A idade que j permite a execuo dessa
tcnica varia, dependendo de sua maturidade e da relao com os genitores.
Acima dos quatro anos j possvel aplicar tal abordagem. Pode-se ainda
admitir a presena de um dos acompanhantes, desde que se mantenha
totalmente neutro.
O objetivo dessa investigao sondar o imaginrio infantil. A pri-
meira pergunta que geralmente se prope : conte-me, o que foi que voc
desenhou? Com frequncia, obtm-se uma informao bvia, descrevendo
os objetos constantes nas figuras. Em seguida, pede-se a ela que conte a
histria do desenho e, a partir da, conduz-se o dilogo exatamente como
se recomendou acima no trecho A Consulta Homeoptica, cabendo enfati-
zar rigoroso cuidado para no introduzir nenhuma palavra, j que poderia
contaminar o discurso, o qual se registra fielmente.
Tambm se pode induzir o relato atravs da seguinte expresso: o que
est acontecendo nesse desenho?
Havendo dificuldade por parte da criana, pode-se dizer a ela que h
liberdade para se acrescentar histria qualquer coisa que no esteja no
desenho, se for do seu interesse. Finalmente, s vezes til perguntar-lhe,
por exemplo, quem mora naquela casa, como vivem as pessoas ali etc.,
sempre com bastante tato para no direcionar nenhuma resposta.
Os dados obtidos atravs desse recurso equivalem aos sonhos em
psicologia e tornam-se de grande valor para a repertorizao, auxiliando
sobremaneira na escolha do remdio e, depois, na avaliao do andamento
do caso clnico, conforme descrito no captulo Matria Mdica Dialtica.
CURA
CONCEITO DE SADE
Ao identificar o ser humano como foco principal, faz muito sentido
que a cincia hahnemaniana houvesse se interessado, antes de tudo, pelos
fatores internos associados s alteraes da sade. E, nesse mbito, possui
singular contribuio a oferecer medicina. O resgate da totalidade do caso
proporciona um novo paradigma de reflexo sobre a origem da enfermidade.
Todavia, no se deve ignorar a influncia do local onde o sujeito vive.
O homem no nasce, vive sofre e morre de maneira idntica nas vrias
partes do mundo. A concepo, o nascimento e a vida, a doena e a morte,
tudo varia com o clima e o solo, com as estaes e os meses, com a raa e
a nacionalidade (PESSOA, 1983, p. 104).
Embora a justia social seja imprescindvel, por incontveis razes,
no o acesso assistncia mdico-hospitalar, qual todo cidado tem
direito, que assegura a conquista da sade. Nem ainda se garante a aqui-
sio ou conservao deste bem atravs do acesso moradia, alimentao,
famlia, educao, emprego, transporte e lazer, dentre outras necessidades
fundamentais, embora tais benefcios protejam de muitas mazelas. Fosse
assim e a pequena frao da humanidade que usufrui desses privilgios
socioeconmicos teria garantida a sua higidez.
Hegenberg (1998, p. 39), inspirando-se em Plato, insinua que se estude
o fenmeno pelo menos do ponto de vista etrio e de gnero, quando afirma:
...esperamos reaes diversas da criana, da mulher sadia, do ancio sadio.
Contudo, seria estranho admitir que existam vrias sades. Cabe, pois,
buscar um denominador comum para essas maneiras diversas de entender
sade. Porm, no se vislumbra geralmente que, sendo o adoecimento uma
experincia com aspectos individuais, a sanidade tambm pode ser observada
por esse prisma. Por isso, ele diz: No ter beleza ou no estar em condies
de participar de uma competio atltica no , por certo, estar doente.
O homeopata sabe que a doena pode derivar, s vezes, da predisposio
interna, no dependendo de causas exteriores. O desconforto, o mal-estar,
nasce no ntimo, apesar de que muitas vezes as circunstncias mostrem-se
bastante favorveis ao desenvolvimento saudvel do sujeito. Assim, no ter
beleza pode constituir um transtorno grave para algum vulnervel a tal fator.
Por outro lado, h pessoas com dficits importantes, a exemplo da
cegueira e da paraplegia, que no se consideram incapazes. Trabalham,
constituem famlia, exercem a cidadania irrestrita. Podem apresentar algum
distrbio crnico ou agudo, grave ou leve, no entanto, no se colocam como
doentes devido deficincia.
Analisando o percurso histrico do conceito de sade da OMS, definido
como o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no
apenas a ausncia de enfermidade, Scliar (2007, p. 37) encerra seu artigo
destacando o progresso da Constituio Brasileira na promoo da dignidade
coletiva, quando preceitua que a sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s
aes e servios para a promoo, proteo e recuperao.
Todavia, faz-se necessrio introduzir o sentido oposto e complementar
desta equao. Com importncia igual dos ingredientes que se oferece a
cada indivduo para que ele seja saudvel, h que se sopesar o que ele faz
com tais recursos e o que oferta, de si mesmo, ao mundo. Se num primeiro
estgio de maturidade, o ser humano consegue ser feliz e sadio abocanhando
muitos benefcios, despreocupado de qualquer retribuio para a coletividade,
medida que ele ascende, sua paz interior, consequentemente sua sade,
depende dos bens que ele d aos que o cercam e da forma como se doa ao
ambiente. Este indivduo maduro sabe que amar extremamente impor-
tante para a sua prpria sanidade, portanto, ele protege tanto os amados,
fora de si, como os afetos que desabrocharam em seu prprio corao. Ele
tambm sabe que motivao para o trabalho do dia-a-dia, disposio para
cumprir suas obrigaes com interesse e boa-vontade e, ainda, ter objetivos
a alcanar a mdio e longo prazo constituem elementos muito salutares.
Neste nvel, define-se que sade um contnuo agir do homem frente ao
universo fsico, mental e social em que vive, sem regatear um s esforo
para modificar, transformar e recriar aquilo que deve ser mudado (FERRARA,
apud REZENDE, 1989, p. 87).
Entende-se, de certo modo, que a concepo de sade ainda contem-
ple a parcela mais numerosa da populao, sintonizada com o raciocnio de
que higidez se edifica de fora para dentro coerente com a viso de que
doena algo primariamente externo. Entretanto, a homeopatia pode e deve
avanar no sentido de elaborar uma apreciao compatvel com a sua viso
da trajetria individual do homem.
Vista por esse ngulo, e recordando que a enfermidade traduz um
processo dinmico em que o sujeito se equilibra entre sua prpria predis-
posio/suscetibilidade e os fatores do ambiente, necessrio reconhecer
que a leso demonstra, s vezes, o preo da misso cumprida. O indivduo
que sofreu e se sacrificou na realizao de algum projeto pessoal pode, inad-
vertidamente, estruturar determinada patologia, pelo fato de ter vivenciado
perodos de medo, culpa, ansiedade, tristeza, saudade, solido etc. Coloca-
se, porm, responsvel pelo desfecho, sem imputar aos outros ou ao meio a
perturbao que o aflige. Um tanto mais, um tanto menos, ele revelar ao
mundo que a serenidade de conscincia representa um bem maior do que
a robustez orgnica. A longa e extenuante romagem em funo da sequela
irreversvel no lhe pesa aos ombros em excesso porque jamais trocaria a
paz ntima pelo vigor fsico, custa do no cumprimento daquilo que erigiu
para si mesmo feio de compromisso e dever.
O profissional realiza, ento, o que se poderia intitular de teste de
aproveitamento. O sujeito que estaciona na queixa ou na amargura pelo
bem ou oportunidade que cr ter lhe faltado, dificilmente chega s alegrias
da frutificao. Mas, aquele que aps ter se empenhado com todas as suas
foras, contenta-se com o que e com quem granjeou ao longo do caminho,
tem chance de criar e manter patamares de sade espiritual e emocional
resistentes s intempries, que fustigam toda a criatura que se reveste de
carne e ossos.
Mesmo reconhecendo a existncia de aspectos individuais, prope-se
abaixo a estratificao de trs diferentes tipos de conceito de cura:
Para os indivduos imaturos, higidez vencer, apoderar-se e usu-
fruir. Lembra a imagem de quem anda recolhendo benefcios, vantagens e
oportunidades, de forma imediatista, voltado para si mesmo, sem interesse
ou compromisso com os demais. Num estgio intermedirio, corresponde
capacidade de se importar, se comprometer e se dedicar a um pequeno
nmero de afins, em geral, seus familiares e, excepcionalmente, grupo,
segmento ou classe com a qual se identifica. No nvel mais elevado, encon-
tra-se o sujeito para quem sade constitui o privilgio de se doar a si
mesmo a alguma causa, independente de qualquer gratificao externa ou
reconhecimento e, frequentemente, transcende o agrupamento ao qual se
encontra vinculado. Como se v, no se pode estipular um conceito nico
para espcies to distintas.
A importncia de se alcanar nova conceituao que contemple o
indivduo em seu todo e, ao mesmo tempo, relativize-a em trs modelos de
acordo com o grau de valores humanos ficar evidente no captulo Prognose e
Cura. Mas, j se pode antever que no se deve esperar resultado semelhante
no tratamento de pessoas to diversas. Assim, a definio da OMS, citada
acima, propondo que sade o estado do mais completo bem-estar fsico,
mental e social ser vivenciada de forma variada, dependendo da condio
evolutiva do sujeito que frui a oportunidade de experimentar a higidez ou
a sua recuperao.
A TERAPUTICA
Importa recapitular, antes de tudo, a diferena entre o mtodo cient-
fico analtico e o sistmico: o primeiro recorta o fenmeno, busca conhec-lo
atravs do controle da maior parte possvel de variveis intervenientes para
observar a eventual influncia de apenas uma delas e quantific-la, enquanto
o ltimo se baseia no alargamento dos horizontes, identificando os diversos
fatores que nele interferem, o que gera mltiplas possibilidades. Tal viso
afasta-se do esquema circunscrito da cincia convencional e descentraliza o
foco. Dialeticamente, o que se ganha em amplitude, perde-se em segurana.
O distanciamento dos contornos fenomenolgicos ou o aumento do nmero
de pares de observveis permite investigar o fato de forma mais complexa,
em compensao, torna-se necessrio valer-se de um novo fundamento tal
como o princpio da incerteza (NEZ, 2001).
O presente estudo do tema faculta concluses muito interessantes e
que se afastam por completo da concepo hahnemaniana, que estabelece
a lei dos semelhantes para o medicamento homeoptico e lei dos contrrios
para o qumico. Aparentemente, a diferena mais importante entre as abor-
dagens teraputicas encontra-se no tipo e nmero de efeitos com que cada
uma trabalha. Assim, a mesma substncia e, em tese, na mesma preparao
pode ser utilizada, tanto pelo mtodo cartesiano como pelo sistmico.
Afirma-se aqui a lei da teraputica como sendo uma s: a medicina
convencional escolhe, de preferncia, o efeito principal de uma substncia,
geralmente de origem toxicolgica, e centra sua interveno nessa pro-
priedade; por seu turno, a homeopatia conjuga vrios efeitos de uma nica
substncia, privilegiando os raros e peculiares, suscitados pela idiossincrasia
dos experimentadores. Cabe lembrar que efeito toxicolgico, neste texto,
no significa nocivo e sim que imposto pela substncia ao organismo, tor-
nando-se repetitivo e comum, ao contrrio do patogensico, o qual requer
sensibilidade por parte do indivduo para se manifestar, convertendo-se em
fenmeno raro e sutil.
Portanto, o emprego qumico presta-se melhor obteno de resultado
local ou especfico, dependente da quantidade da droga, e de fcil controle
estatstico, ao passo que o homeoptico prioriza o ajuste do medicamento
ao indivduo como um todo, o que j sinaliza a importncia do aspecto
qualitativo, e tende a promover resposta global, cuja avaliao mostra-se
um tanto mais complexa. Ressalve-se que embora muito menos comum,
o resultado abrangente tambm pode ocorrer quando se prescreve baseado
no efeito ostensivo da substncia, devido adequao geral imprevista para
o paciente, conforme caso clnico no final deste captulo.
Para se alcanar tais concluses, abordam-se os seguintes aspectos:
1. Redimensionando o Princpio dos Semelhantes
2. Patogenesia versus Toxicologia
3. Efeito Curativo
4. Efeito Paradoxal
5. Unindo Semelhantes e Contrrios
6. Efeito Lgico
7. Medicamento Qumico sob Enfoque Homeoptico
a. Dipirona
b. N-acetilcistena
8. Virtude Medicinal
9. Efeito Global
10. Treinamento e Suscetibilidade
11. Caso Clnico
Redimensionando o princpio dos semelhantes
Muitos estudiosos apreciam remontar antiguidade grega, a fim de
respaldar o princpio de cura por intermdio dos semelhantes. Segundo
Hipcrates (apud BOYLE, 1994, p. 12), quando se ministra um purgativo ou
um emtico, a doena se curar pelo que a produziu, e ser produzida pelo
que a cura, demonstrando que a observao de que a mesma substncia
causa e elimina determinado sintoma bastante antiga na cincia mdica.
Seguindo as observaes do pargrafo 66 do Organon, Hahnemann
assevera que as pequenas doses produzem ao primria, suscetvel de ser
percebida pelo observador suficientemente atento; mas que o organismo
vivo s emprega contra ela a reao (ao secundria) necessria para o
restabelecimento da condio normal. Apesar disso, o genial descobridor
estabeleceu a hiptese de que o sucesso do tratamento se daria (pargrafos
26, 69) graas alterao ou desarranjo semelhante e mais forte provocado
pelo medicamento dinamizado. Parece haver incoerncia quando se afirma
que um estmulo necessita de ateno acurada para ser observado e, logo
em seguida, se mostra mais forte do que a prpria doena provocando uma
reao do organismo para o retorno normalidade.
A enunciao que o remdio homeoptico provoca perturbaes no
indivduo sadio e cura-as no enfermo sntese da suposta lei dos seme-
lhantes deveria ter sido revista pelo prprio Hahnemann (1994, par. 274),
quando percebeu que alguns pacientes tambm apresentaram sintomas da
classe patogensica sob efeito de medicamento. Note-se que isso abala o
mencionado conceito em sua prpria definio, pois para se caracterizar
como lei, no poderia desencadear alteraes no doente, ainda que eventuais,
j que este apenas se cura.
Diante desse fato, ele no apresentou nenhum outro entendimento
seno considerar que os efeitos obtidos em tais circunstncias quando j
observados previamente em experimentadores sadios confirmavam-nos
como referentes ao medicamento, bem como passou a aduzi-los matria
mdica pura (HUGHES, 2001, p. 30), e ambas as decises so questionveis.
A primeira porque o aparecimento de sintomas patogensicos num paciente
prova que ele capaz de evidenciar efeitos do tipo colateral, relacionados
substncia, ainda que de ordem mais sutil e passageira do que o decor-
rente do remdio qumico; a segunda, porque adiciona matria mdica
dado pouco confivel, como se ver abaixo. Porm, o mais grave nesta
observao de Hahnemann a constatao que o medicamento provoca
efeitos patogensicos em enfermos e sadios, o que anula por completo
a racionalidade de uma provvel lei dos semelhantes.
Considerando que Samuel Hahnemann (1994, par.63-5) props a teoria
da similitude baseado em sua concepo de efeito primrio e secundrio
das substncias, e que h grande confuso nos significados desses efeitos,
importa, ento, investig-los:
primrio: todo medicamento [...] produz alterao na sade do
indivduo por um perodo mais ou menos longo;
secundrio: ao oposta primeira [...] de resistncia e conserva-
o do estado prvio ingesto do medicamento.
O tema foi bastante explorado ao longo do tempo, destacando-se Hughes
(2001), em seu livro A Manual of Pharmacodynamics, no qual se percebe
uma dificuldade imensa para se conciliar efeito primrio e secundrio com a
tese de ao pelos semelhantes e contrrios, e estabelecer que a similitude
se deva dinamizao.
Clarke (2009) reconhece sua incapacidade pessoal de compreender
a hiptese hahnemaniana quando diz na introduo da matria mdica de
Opium: de minha parte, no tenho sido capaz de levar prtica a diviso
de primrios e secundrios com qualquer medicamento. (...) Penso que
uma ao seja primria ou secundria depende do experimentador ou do
paciente. E, finalmente, assevera com clareza digna de admirao: seja o
efeito primrio ou secundrio, um efeito da droga e til para a prescrio.
De acordo com Hering (apud HUGHES, 2001, p. 72), possvel dis-
tinguir sintomas [efeitos] primrios e secundrios apenas pela ocorrncia
mais cedo ou mais tarde nas patogenesias... [observao deste autor].
Note-se que Hering reduz a diferena a uma simples questo temporal. Tal
assertiva coerente com a observao que os efeitos patogensicos mais
interessantes costumam ocorrer nos primeiros dias (UNIO AMERICANA,
2001, p. 21; VIEIRA, 2004).
Hempel (apud HUGHES, 2001, p. 73) vai alm, ao afirmar que o mesmo
medicamento produz quadros de efeitos opostos entre si e est indicado para
o tratamento de ambos: Eu terei ocasio de lhes mostrar frequentemente
que as drogas parecem afetar o organismo em dois modos opostos e podem,
portanto, ser homeopticas para duas condies patolgicas, que guardam
entre si relaes de antagonismo.
Hahnemann lidou com os efeitos antagnicos da substncia, mas pre-
feriu classific-los como alternantes. Suas palavras demonstram o conflito
para ajustar os dados obtidos sua teoria de efeito primrio e secundrio:
a maioria dos sintomas [efeitos] aparentemente opostos de Aconitum regis-
trados abaixo so simplesmente estados alternantes, e ele pode ser curativo
por ambos os meios... (HAHNEMANN, 2009) [observao deste autor]. Regis-
tre-se que os efeitos no so aparentemente opostos, mas, verdadeiramente
opostos, j que se antagonizam. E reconhecer que curativo por ambos os
meios significa que o mesmo remdio atua em quadros contrrios, o que
se ajusta muito bem compreenso dialtica do fenmeno, proposta neste
livro. Ao descrever Nux vomica, ele registra o seguinte: nesse, como em
outros medicamentos, ns encontramos sintomas [efeitos] que parecem ser
completa ou parcialmente antagonistas uns dos outros, os quais ao mesmo
tempo so aes primrias, e que fazem nux vomica muito aplicvel e
eficaz para muitos estados mrbidos. [grifos e observao deste autor].
Note-se que os dados obtidos denotam a existncia de efeitos anta-
gnicos entre si, mas o que importava era classific-los como primrios e
manter a teoria dos semelhantes. Mesmo quando evidentemente opostos,
a bipolaridade no foi aceita: mau-humor alternando com amizade suave
(Arsenicum album); alterna diarreia e constipao em pessoas idosas (Anti-
monium crudum) (idem). Centenas de outros exemplos poderiam ser rela-
cionados aqui... Parece claro que as evidncias foram recusadas em favor
de se preservar a teoria j firmada. No entanto, imperioso reverenciar
a vocao curativa de Hahnemann: apesar da incoerncia, ele incluiu os
efeitos alternantes na patogenesia e passou a utiliz-los como indicadores
teraputicos, o que assaz oportuno.
Ressalte-se que o seu raciocnio tem razes ponderveis: o experimen-
tador manifesta determinado efeito devido ao contato com a substncia e
quando o doente apresenta sintoma idntico ou assemelhado, este cede ao
se us-la como tratamento, cursando com agravao temporria em alguns
casos. Ento, o ilustre descobridor infere, num raciocnio indutivo, que deve
ocorrer acentuao das alteraes de todos os pacientes medicados de forma
correta. Tal intensificao do quadro sintomatolgico teria o condo de des-
pertar uma reao eficaz por parte do organismo, assegurando o retorno
sade. A partir dessa compreenso ou vis, estabeleceu-se a existncia
de uma suposta lei dos semelhantes. Deve estar claro a todos que esta a
tentativa mais extravagante de explicar o processo curativo dentre todas at
ento formuladas; conjecturas do incio ao fim, e no podemos nem dizer
que sejam engenhosas (DUDGEON, 2003, p. 24).
Todavia, a observao de efeitos antagnicos originados por uma nica
substncia, permite a anlise do fenmeno conforme exposto no captulo
Matria Mdica Dialtica. De que outro modo se explicaria o uso do mesmo
medicamento para duas condies inversas entre si? Tudo indica que o
chamado efeito secundrio corresponde tambm a efeito patogensico que
se ope e amplia o quadro j conhecido de determinada substncia, como
Clarke afirmou, pouco acima.
Outra evidncia desfavorvel tese da lei dos semelhantes o no
desaparecimento da agravao, atribuda dose excessiva. Tal hiptese
levou Hahnemann a diluir os remdios de maneira to acentuada, que ele
saiu da escala centesimal e criou a cinquenta milesimal, sem xito quanto
ao objetivo de extinguir a piora passageira sequente prescrio adequada.
Mesmo assim, a teoria foi mantida.
A perpetuao da tese do efeito primrio como sendo a fonte para
a matria mdica, e a excluso da reao inversa, atribuda ao organismo,
foraria a se reconhecer que, num deles, o medicamento agiu por similitude
e, no outro, pelo princpio dos contrrios, dando abrigo crtica que o pro-
cesso curativo , portanto, antiptico, embora o princpio de seleo seja
homeoptico, conforme Hughes (2001, p. 69). A dialtica recompe a unidade
dos termos e esclarece que o princpio da teraputica um s, mas que os
indicadores observados em sujeitos sadios podem se dividir em dois polos.
Analise-se, por exemplo, a citao abaixo, extrada de Hahnemann
(2009, p. 627), a respeito de Helleborus niger:
Torpor, embotamento da sensibilidade geral, uma condio na qual,
com viso preservada, o paciente, no entanto, v imperfeitamente e no
considera o objeto que ele v; com o aparato auditivo intacto, tambm
no ouve nada nem compreende; com seus rgos do paladar funcio-
nando em ordem, ele no percebe o sabor prprio em coisa alguma;
est sempre ou com frequncia distrado, difcilmente se lembra, quando
o faz, do passado ou do que aconteceu recentemente; no tem prazer
em nada; dorme muito leve e no tem um sono reparador; assume
trabalhar sem ter poder ou fora para cumprir seu trabalho estes
so efeitos primrios caractersticos de Hellebore.
Se tal descrio corresponde ao efeito primrio de Helleborus, sua
utilizao num paciente com esse quadro ser tratado segundo a lei de
semelhana. Contudo, qual seria o princpio vigente quando cura algum
enfermo com sintomas nitidamente antagnicos, portanto, do polo posi-
tivo? Uma criana extremamente vivaz e atenta, com percepo aguada
de pequeninas mudanas que ocorreram no ambiente no intervalo entre as
consultas, a exemplo do chaveiro diferente do profissional (CRUZ, 2000) o
que equivale rubrica: mente, iluso, tudo novo (RADAR, 2009) curou-
se com esse mesmo remdio.
Neste caso, pode-se compreender que a matria mdica de Helle-
borus contempla tanto o lado da vivacidade e percepo do novo, como o
seu oposto, da rotina, torpor e embotamento, e parece que no faz sentido
falar em princpio dos semelhantes quando os sintomas so parecidos e dos
contrrios quando se opem. Certamente, maiores investigaes patogen-
sicas com Helleborus ho de suscitar dados que preenchero as lacunas
das polaridades. J foram citados alhures e poderia se acrescentar diversos
exemplos semelhantes de outras matrias mdicas, cujos dados conhecidos
so predominantemente de apenas uma face, e que foram utilizadas com
xito em pacientes com o provvel polo oposto, de acordo com a hiptese
dialtica.
Acrescente-se ainda a taxativa citao de Jahr (1987, p. 114), discpulo
direto de Hahnemann, sobre o assunto:
[...] no obstante os pretensos efeitos primitivos de determinados
medicamentos, ns curamos, com essas pequenas doses, o estado
semelhante, no menos frequentemente e de uma forma no menos
radical do que o estado contrrio, visto que o medicamento se aplica
a todo o resto dos sintomas.
Seu depoimento rompe o arcabouo terico da similitude, entretanto,
como vrios outros, o citado autor no oferece nenhuma alternativa para a
compreenso do fenmeno.
Estudos mais recentes reforam evidncias de que no existem prin-
cpios teraputicos diferentes. Bastide (apud AMORIM, 2003, p. 26) relata
que numa pesquisa com imunomoduladores, fator tmico srico (FTS) e o
estrato de Thymus, ambos foram usados nas dinamizaes 4CH, 7CH, 9CH,
e 12CH sobre duas espcies de ratos: swiss, considerados sos, e ratos
NZP, considerados imunologicamente deprimidos por uma involuo precoce
do timo. Os resultados obtidos no primeiro grupo demonstram uma imuno-
depresso e, ao contrrio, no segundo, uma imunoestimulao tanto para o
Thymus quanto para o FST. Portanto, mesmo na pesquisa bsica, a experi-
mentao de duas substncias promove o aparecimento de sintomatologia
de ambos os polos: imunodepresso e imunoestimulao.
Mantida a concepo hahnemaniana, dir-se-ia que no sadio, o efeito
primrio imunodepresso, mas que o organismo se restaura e nada acon-
tece. E no enfermo, a substncia promoveria o mesmo efeito que, agravando
o quadro j existente, provoca uma reao curativa.
Este livro prope uma nova hiptese: os efeitos se manifestam tanto
em sadios como em doentes; dependendo de cada substncia, os efeitos
podem ser prevalentemente txicos ou idiossincrsicos; pode se empreg-la
com fins teraputicos baseado nessas duas vertentes. Destaque-se que a
substncia faz os seus efeitos sempre da mesma forma, pois tal fato corres-
ponde sua natureza. O organismo em contato com ela, transforma-a numa
presena neutra (sem efeitos), incmoda (txica), convivente (patogensica)
ou vantajosa (curativa).
Na abordagem homeoptica, os sinais patogensicos so demons-
trativos da perturbao dinmica que tal substncia capaz de despertar
num indivduo sadio. Ocorrendo no enfermo, em qualquer um dos polos,
ou ainda numa mescla de ambos, a substncia que emitiu aqueles sinais
est indicada e o conjunto orgnico ir utiliz-la dentro de seu potencial de
reaver o prprio equilbrio.
bem possvel que o entendimento equivocado acerca da agravao
teraputica aliado pobreza de diversas matrias mdicas tenha contri-
budo para a elaborao da hiptese acerca da existncia de dois princpios
teraputicos.
Ampliada cada matria mdica, o suficiente para compor o quadro de
sua totalidade caracterstica (TC), distribuda em suas respectivas metades
opostas e complementares, a ao pelos semelhantes e pelos contrrios se
integram em um nico princpio, desfazendo a dicotomia por inconsistente.
A teraputica , portanto, una. O lado semelhante e o contrrio coexistem
no ser humano, evidenciados tanto na patogenesia como na clnica, e a subs-
tncia mais adequada para o paciente aquela que tenha maior nmero de
indicadores em comum com a TC do caso. A compreenso de que o modelo
homeoptico aglutina num s corpo as noes de semelhana e de diferena
um dado extremamente interessante a ser pensado (PIRES, 1996, p. 46).
Recapitulando o que foi dito e centrando o foco na pessoa e no na
substncia, pode-se descrever o fenmeno da seguinte maneira: quando o
organismo sadio entra em contato com uma substncia, o resultado pode
variar numa escala progressiva que inicia com a ausncia de qualquer rea-
o; passa pela cura de alteraes existentes e manifestaes sutis e fugazes
(patogensicas); apresenta perturbaes evidentes sem gravidade (efeito
colateral), at alcanar reaes francas e exageradas (reaes adversas)
em que h risco para a sade e/ou de vida do indivduo. Essas alternativas
dependem da equao entre a suscetibilidade do sujeito e a toxicologia, alm
da influncia da dose da substncia.
A leitura desse fenmeno a partir do agente externo predominante na
abordagem homeoptica at hoje mostra a valorizao do meio ambiente
em detrimento do ser humano, mas a verdade que ora prevalece o agente
externo e ora o organismo, como se demonstrou no captulo Suscetibilidade
e Predisposio.
No entanto, o pensamento reducionista sobressaiu, pela facilidade que
ainda oferece ao observador. cmodo enxergar o sujeito no papel passivo
e atribuir substncia o poder de desorden-lo ou cur-lo. Olhando pelo
prisma em que fator ambiental e indivduo se interagem, sem prevalncia
a priori deste ou daquele cada caso um caso pode-se dizer que o
experimentador sadio identifica determinada substncia atravs da demons-
trao de efeitos, tais como sensaes e disfunes. So as clulas, tecidos,
rgos e sistemas do organismo, incluindo refinados dispositivos sensoriais
e psquicos, que reagem presena da substncia. Reunindo-os, atravs de
diferentes provadores, possvel descrever sua identidade, conhecida como
matria mdica.
Finalmente, pode-se afirmar que os efeitos curativos, os patogensicos,
juntamente com os colaterais e os txicos revelam como o ser vivo iden-
tifica a substncia, e constituem os verdadeiros indicadores teraputicos.
A sequncia do captulo deixar isso mais claro.
Outro fator ao qual se conferiu grande importncia, a diluio/dina-
mizao, julgando-a capaz de promover a ascese do princpio dos contr-
rios, tido como inferior e inadequado, para o dos semelhantes, considerado
harmnico e engenhoso, ser analisado adiante.
Patogenesia versus toxicologia
Pode-se dizer que a patogenesia corresponde a uma intoxicao frus-
trada, na qual os dados berrantes ou frequentes deixam de ser produzidos.
As vantagens da patogenesia sobre a intoxicao esto adiante, neste cap-
tulo. Ingere-se uma dose mida, preferencialmente diluda, e se o sujeito
no for bem treinado e no tiver um mnimo de suscetibilidade droga,
as modificaes no acontecero ou passaro despercebidas. Elizalde ofe-
receu extraordinria contribuio ao tema, atravs do artigo Patogenesia:
intoxicao ou idiossincrasia?, que circulava entre os alunos da Escuela
Medica Homeopathica Argentina, sob a forma de apostila, em Buenos Aires,
1979. Por sua vez, o mtodo cartesiano s registra os dados frequentes e
marcantes, as alteraes objetivas e categricas, em contraposio suti-
leza e inconstncia ou raridade dos sinais patogensicos. Enquanto a
farmacologia restringe-se s alteraes ostensivas, a homeopatia prioriza
as discretas e fugazes.
O efeito teraputico de uma substncia, segundo a farmacologia,
est associado dosagem funo quantitativa onde funo significa,
segundo a matemtica, qualquer correspondncia entre um conjunto (...)
e um segundo conjunto (AURLIO, 2004) sendo que no caso da teofilina
se sabe o seguinte: abaixo de 5-8mg/L so consideradas inadequadas e o
paciente se encontra em subterapia; [...] efeitos adversos tais como nusea
e vmitos, taquicardia e nervosismo esto relacionados a concentraes
plasmticas superiores a 20mg/L. (OGA et al., 2008, p. 118). Portanto, o
efeito do medicamento, de acordo com o mtodo analtico, funo de sua
quantidade ou concentrao sangunea.
Convm lembrar que a farmacologia classifica as reaes adversas em
tipo A e B, que se encontram descritas abaixo no Quadro I:
Quadro I: Caractersticas das reaes adversas a medicamentos:
Caractersticas Tipo A Tipo B
Mecanismo de produo
Superdosagem relativa, efeito cola-
teral, efeito secundrio, tolerncia
Hipersensibilidade
Idiossincrasia
Resposta ao medicamento
Previsibilidade
Dose-dependncia
Incidncia
Morbidade
Mortalidade
Manejo
Aumentada
Sim
Sim
Alta
Alta
Baixa
Ajuste de dose
Bizarra
No
No
Baixa
Baixa
Alta
Suspenso do frmaco
Extrado de Wannmacher, L., 2005
Note-se que as reaes classificadas como idiossincrsicas Tipo B
caracterizam-se pela baixa incidncia, no dependem da dose e sim da sus-
cetibilidade individual, e apresentam baixa morbidade, mas alta mortalidade.
No entanto, o conceito de sintoma patogensico em homeopatia, associado
idiossincrasia, diverge da classificao acima no tocante mortalidade,
pois h rigoroso controle da dose, jamais ocasionando acidentes graves ou
fatais. Portanto, o termo hipersensibilidade se aplica melhor ao Tipo B, e a
reao anafiltica corresponde ao seu principal exemplar.
Prope-se reservar, ento, o termo idiossincrasia para o efeito pato-
gensico. Alm disso, a existncia de morbidade relacionada patogenesia
muito pouco provvel, como se expos no captulo Operacionalidade.
Admite-se, em tese, que o uso muito prolongado de medicamento diludo
suscite algum efeito inadequado, como pode acontecer em relao a qualquer
substncia. Mas, essa uma conduta ultrapassada. A dose nica ou doses
repetidas por um intervalo de poucas semanas e sob superviso direta do
profissional tem sido a prtica generalizada e recomendvel.
Na verdade, pode-se propor uma nova coluna para configurar o sin-
toma patogensico:
Caractersticas Tipo C
Mecanismo de produo Idiossincrasia
Resposta ao medicamento
Previsibilidade
Dose-dependncia
Incidncia
Morbidade
Mortalidade
Manejo
Peculiar
No
No
Muito baixa
Baixssima
Nula
Registro do dado
Baseado em Wannmacher, L., 2005
Antes, porm, de avanar na anlise da teraputica homeoptica,
concentra-se o foco no reducionismo, que permite algumas ilaes interes-
santes dentro do tema.
Tome-se, por exemplo, a dipirona (metamizol), um dos medicamen-
tos mais usados no mundo. Quais so os principais distrbios associados
sua toxicidade? Dentre outros, pode-se enumerar os seguintes efeitos
colaterais: nusea, enjoo, mal-estar generalizado, ppulas pruriginosas, eri-
trodermia, edema de glote, choque anafiltico, hipotermia, diarreia severa
com desidratao, Sndrome de Stevens Johnson, leucopenia, neutropenia,
agranulocitose, aplasia medular (OMS). Ainda dentro das reaes adversas
acresa-se a seguinte relao: trombopenia, hipotenso arterial, broncoes-
pasmo grave, arritmias cardacas, choque circulatrio, exantemas, sndrome
de Lyell (SANOFI-AVENTIS).
A primeira constatao a ocorrncia de sintomas que podem ser
classificados em dois grupos ou polos: num deles, a reao orgnica est
diminuda ou anulada em alguma funo, ao passo que na outra, ela se
mostra hipertrofiada. Assim, no agrupamento que se pode denominar de
polaridade negativa, situam-se, dentre outros, a leucopenia, trombopenia,
aplasia medular, hipotermia, hipotenso e, no lado oposto, o P+, encaixam-se
o enjoo, broncoespasmo, edema de glote e eritrodermia.
Mas, o que um efeito colateral? E uma reao adversa? Segundo
definies da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA (apud
IVFRJ):
1. Efeito colateral: efeito diferente daquele considerado como principal
por um frmaco. Esse termo deve ser distingido de efeito adverso,
que se refere a um efeito colateral indesejado, pois um frmaco pode
causar outros efeitos potencialmente benficos alm do principal.
Como exemplo podem ser citados a amnsia temporria causada
por sedativos e a sonolncia em anti-histamnicos, que podem ser
benficos ou adversos dependendo da situao.
2. Reao adversa: qualquer resposta a um medicamento que seja
prejudicial, no intencional, e que ocorra nas doses normalmente
utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnstico e trata-
mento de doenas, ou para a modificao de uma funo fisiolgica
1
.
Observa-se uma gradao do efeito: o principal o teraputico;
o efeito colateral uma variao do anterior, ao passo que a reao adversa
representa algo prejudicial.
Num captulo muito interessante denominado No so efeitos cola-
terais... So efeitos!, o bilogo Lipton (2007, p. 125) aborda o assunto de
forma abrangente:
1 Disponvel no site: http://pt.wikipedia.org/wiki/Rea%C3%A7%C3%A3o_adversa. Acesso em
07.nov.2010
Um medicamento utilizado para corrigir uma disfuno em um fuxo de
comunicao do corao cai na corrente sangunea e se espalha pelo
corpo todo. Com isso pode acabar interferindo em funes do sistema
nervoso caso o crebro utilize componentes desse mesmo fuxo de
comunicao. Mas, se por outro lado, essa multiplicidade de tarefas
torna mais complicada a ao dos medicamentos, por outro, ela o
resultado da evoluo.
Pode-se dizer que o efeito colateral ou a reao adversa, considera-
dos ruins ou, pelo menos indesejveis, so simplesmente efeitos da prpria
substncia em outros stios alm dos almejados.
J se pode entrever aqui o germe do modo sistmico de administrar
as drogas: todos os efeitos da substncia teraputicos, adversos e txicos
convertem-se em material de trabalho, tornando-se indicadores da virtude
medicinal. Entretanto, a homeopatia introduz no cenrio o efeito patogen-
sico, cuja sutileza tamanha que, geralmente, nem entra na relao dos
efeitos das substncias. Alm disso, os dados toxicolgicos so prevalentes
e, em geral, absorvem o foco do observador reducionista, enquanto o estudo
dos patogensicos valoriza as particularidades e as inter-relaes de cada
efeito. Destaque-se, porm, que Hahnemann tomou duas decises da maior
importncia na composio da matria mdica:
1. Considerou vlido agregar patogenesia os dados provenientes da
intoxicao produzida pela substncia, porventura j registrados;
2. Adicionou tambm os distrbios que cedem ao uso da substncia,
por ocasio da experimentao em indivduos sadios, colocando-os
entre parntesis como sintomas curativos.
Portanto, ao se elaborar uma eventual matria mdica de dipirona,
febre e dor so incorporados como sintomas curativos ao conjunto de efeitos
colaterais e reaes adversas, alm claro, dos dados patogensicos caso
se proceda a experimentao da substncia em sujeitos sadios.
O mtodo de investigao biomdico visa encontrar as aplicaes tera-
puticas mais evidentes de uma substncia, respeitadas as contraindicaes
toxicolgicas ou de hipersensibilidade. A utilizao de um frmaco, bem
como o estabelecimento das dosagens adequadas obedece, geralmente, a
indicaes precisas e especficas. No raro que o aumento das indicaes
teraputicas seja acompanhado de enorme lista de reaes adversas, como
ocorre com os corticoides e antibiticos, pois medida que se conhecem
novas possibilidades de emprego da substncia, surgem paralelamente de
modo lgico e coerente mais efeitos considerados indesejveis. Portanto,
a substncia que atua nalguma funo sistmica ou em vrias funes ou,
ainda, em diferentes stios, tem grande chance de desencadear efeitos em
locais sadios.
A tcnica hahnemaniana carece obrigatoriamente da experimentao
no homem sadio para detectar as nuances que extrapolam a intoxicao e os
efeitos colaterais, fazendo jus ao ttulo de patogensicos, ainda mais raros
e bem mais sutis do que aqueles, no chegando a caracterizar uma altera-
o clnica. A tentativa de aproveitar os dados oriundos dos efeitos
colaterais e reaes adversas dos frmacos para montar uma matria
mdica incorre em equvoco bsico, pela ausncia dos dados peculia-
res, cuja nica fonte fidedigna a patogenesia. Alis, com o perdo da
redundncia e da rima, sem patogenesia no h homeopatia!
A incluso dos efeitos colaterais e toxicolgicos na patogenesia tem
sido de pouca utilidade. No estudo da matria mdica, tais dados perdem
valor, em comparao queles raros, estranhos e peculiares. Contudo, con-
tribuem para a formao do quadro de indicadores que possibilita o uso do
medicamento como especfico, a exemplo do Ferrum phosphoricum para
dor de ouvido ou de Euphrasia para conjuntivite, dentre inmeros outros, e
tambm para o uso denominado mosaico, abordado adiante.
Por outro lado, a iniciativa de agregar os sintomas curativos pato-
genesia muito interessante e ser discutida a seguir.
Efeito curativo
O efeito curativo representa um fenmeno que requisita esmerada
investigao. Corresponde alterao que o experimentador apresentava e
que desaparece, fortuitamente, ao longo do processo patogensico. Citando
o prprio Hahnemann (2009, p. 90), na matria mdica de Magnetis polus
articus: a menstruao, que era esperada, veio em vinte horas, aumentou em
vinte e quatro horas alm de sua quantidade usual (elas tinham sido at aqui
muito escassas) e tornaram-se saudveis em quantidade, sem mais nenhum
sintoma [efeito] acessrio (consequentemente ao curativa) [observao
deste autor]. Ressalte-se que a alterao pr-existente era discreta e, apa-
rentemente, estvel, permitindo a incluso do sujeito no grupo experimental.
Existem dois partidos no meio homeoptico: um que supervaloriza o
efeito curativo, no s na patogenesia, mas, especialmente, na clnica, ao
passo que outro, s tem olhos para o efeito experimental puro. No primeiro,
encontram-se os que queriam mesmo ver rejeitada toda a patogenesia
experimental e recompor a matria mdica de nossa escola somente com
sintomas fornecidos por casos clnicos que os medicamentos tivessem curado
(JAHR, 1987, p. 189).
Felizmente, o genial descobridor no se deixou empolgar pelo radica-
lismo, e, embora num lance formidvel tenha anexado matria mdica pura
as alteraes que foram debeladas nos experimentadores, no transformou
tal procedimento em exigncia, e apenas fez questo de identificar no final
da descrio que o item procede desse tipo de efeito. Por conseguinte, para
ser agregado como material patogensico o dado deve ter se manifestado
ou curado no experimentador.
Nesta vertente e dando um passo adiante, outros profissionais acres-
centaram a esse conjunto a experincia clnica, destacando-se Hering em
sua monumental obra The Guiding Symptoms. Aqui o dado proveniente da
experincia teraputica bem sucedida, mas obtido atravs de casos clnicos.
No outro partido, alguns estudiosos superestimam os dados patoge-
nsicos e veem a ocorrncia de evidncias curativas com bastante reserva:
Porque uma ao mrbida artificial [medicamento] parece ter curado uma
ao mrbida natural em muitos casos, colocando-se no lugar da ltima,
aps a qual a primeira desaparece rapidamente, ns no devemos concluir
que este efeito curativo seja devido similaridade entre a doena artificial
e a natural. Substituio no significa homeopaticidade (HEMPEL, 1864,
p. 21). [traduo e grifo deste autor]
Em outras palavras, Hempel rejeita o valor da extirpao de determi-
nado sintoma, durante a patogenesia porque isso no significa similitude!
Parece que houve um aprisionamento ordem natural da pesquisa: primeiro,
a substncia tem de provocar o efeito no indivduo sadio e, apenas depois,
cur-lo no enfermo atravs da suposta lei dos semelhantes. Se ela j aparece
curando, recebida com desconfiana. Aqui fica notvel a constatao de
como uma teoria pode levar ao preconceito e irracionalidade, exigindo que
os fatos se ajustem s hipteses e procedimentos.
Observe-se que em certos casos, a confuso surge devido tese do
efeito primrio e secundrio:
O que me surpreendeu primeiro foi o sintoma [efeito] ALERTA, mencio-
nado sete vezes, o que signifca um sintoma [efeito] frequente se ns
levarmos em considerao o nmero de experimentadores. No entanto,
eu nunca achei este sintoma em todos os meus casos porque ALERTA
o resultado de ao curativa do remdio (1 reao); o real sintoma
[efeito] PERDA DA ATENO CONSCIENTE (Lack of awareness)...
(SMITS, 1999, p. 37) [grifo e observao do autor].
No entanto, a compreenso de que os efeitos primrios e secundrios
correspondem a dados que se encaixam nos respectivos polos da matria
mdica, permite deduzir que a ao curativa sempre proveitosa e o seu
valor torna-se proporcional qualidade do sintoma eliminado.
Cabe frisar que, embora Hahnemann continuasse defendendo ferre-
nhamente a lei da semelhana, a incluso de tais elementos denuncia que
optou por deix-la s implcita, dando prioridade evidncia, subentenden-
do-a como sinal de eficcia. Pode-se dizer que ele, pelo menos, no exigiu
comprovao da similitude, a qual possivelmente no ocorra de forma literal
em muitas circunstncias, conforme se ver adiante.
A vantagem de salientar o que foi erradicado sinalizar para uma
possvel rea ou sintoma de maior potencialidade teraputica. No se menos-
preze, portanto, esse tipo de resposta, mesmo na ausncia de qualquer dado
patogensico porque ela deve ser reunida ao conjunto coletado pelos demais
provadores, e isso permitir aquilatar o valor daquele item. Ainda que isolado
na patogenesia, a informao pode ser til na aplicao do remdio como
especfico e, assim, elevar a sua proeminncia. Entenda-se por proeminncia
a pontuao dos medicamentos de 1 a 4 no Repertrio, de acordo com a
frequncia que ocorrem nas patogenesias ou em bons resultados clnicos.
Enfim, a incluso do episdio curativo na patogenesia representa a
vitria do bom-senso, e a capacidade de lidar com os fatos ao invs de pre-
tender subordin-los teoria. Talvez essa postura esteja mudando, haja vista
a publicao da patogenesia de Lac human, que apresenta cerca de 30 itens
mencionados nessa categoria de efeito (HOUGHTON; HALAHAN, 2009). Em
termos prticos, no tocante procedncia do dado curativo, no faz diferena
se a fonte sadia ou no pelo menos, dentro do conhecimento atual.
* * *
Esta concluso remete necessidade de complementar a anlise do
efeito experimental obtido atravs de enfermos, conforme mencionado no
tpico Redimensionando o Princpio dos Semelhantes.
Na faina de valorizar os registros suscitados na experimentao,
Hahnemann passa a arrolar tambm na matria mdica o trao patogensico
observado em pacientes, iniciativa que merece cuidadoso exame.
Lembre-se que, em essncia, o efeito patogensico representa uma
alterao que poderia ser classificada como colateral ou adversa, no fosse
por sua natureza rara, sutil e passageira, tanto no plano orgnico como
mental. Vista por este ngulo, a patogenesia se transforma num burilamento
da intoxicao. Trata-se do efeito que confere identidade homeopatia, pois
atravs dele passa a existir chance de se trabalhar com vrios indicadores
teraputicos de uma nica substncia e ajust-la ao ser humano como um
todo, atravs de suas peculiaridades.
Hughes (2001, p. 28) refere que, apesar da permisso outorgada por
Hahnemann para incluir na matria mdica os efeitos obtidos em enfermos, o
discpulo julgou necessrio investigar os escaninhos da literatura e produziu o
extraordinrio captulo Origens da Matria Mdica Homeoptica, concluindo
que tal procedimento no recomendvel de modo algum. O efeito patoge-
ntico em doentes, quando no curativo, deixa dvida quanto a sua origem,
se decorre, por um lado, da suscetibilidade do sujeito ao medicamento ou
se, pelo outro, do prprio estado patolgico, perdendo assim valor para ser
utilizado como matria mdica.
Convm, portanto, revisar as obras em torno do tema e marcar os
elementos patogensicos includos na matria mdica, oriundos da vivncia
clnica, porque tais dados no possuem a mesma fidedignidade em compa-
rao ao apresentado por indivduo sadio. Assim, h que se discordar da
prestigiosa opinio de T.F. Allen (apud PRICE, 2001, p. 65), quando afirma que
no importa se os sintomas [efeitos] so observados em pessoas saudveis
ou doentes [observao deste autor]. Olhando por este prisma, entende-se
a importncia da pesquisa com o sujeito relativamente hgido, conforme
discutido anteriormente.
A matria mdica volumosa e incerta forma um bloco terrvel e obs-
trutivo para o estudante de homeopatia. Parece que a ideia era obter
tantos sintomas [efeitos] quanto possveis para cada droga indepen-
dente deles serem verdadeiros ou pertencerem ao experimentador ou
suscitados por outras causas. (COULTER, 1982, p. 351) [observao
deste autor].
Portanto, se o valor do dado curativo independe da procedncia
experimental ou clnica o mesmo no se pode dizer no tocante ao efeito
patogensico, cuja fidedignidade fica comprometida quando advindo de
algum enfermo.
Efeito paradoxal
Existe outro fenmeno farmacolgico, menos conhecido, mas que
merece investigao: o efeito paradoxal. Ele definido como a situao onde
uma terapia desencadeia manifestaes contrrias ao desejado (PDAMED,
2007). Sua ocorrncia no muito comum, mas bastante til, pois permite
s vezes o uso teraputico baseado neste aspecto.
Entre as substncias que tm o seu emprego teraputico embasado
no efeito paradoxal, destaca-se o metilfenidato (Ritalina), anfetamina usada
em larga escala para o tratamento do Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade (TDAH) em crianas:
O transtorno de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH) um
transtorno psquico, considerado na atualidade, a sndrome mental
mais estudada na infncia, com consequentes implicaes nas esferas
familiar, acadmica e social. Caracteriza-se pela trade sintomatolgica
de desateno, hiperatividade e impulsividade, sendo mais prevalente
em meninos. uma doena com alta prevalncia mundial, sendo que
cerca de 8 a 12% das crianas so acometidas. (SCHNEIDERS, 2006)
E quanto ao metilfenidato, sabe-se que um estimulante do sistema
nervoso central, sendo que Pessoa (1995) descreve:
Em 1937, BRADLEY, um dos mentores de DENHOFF, relata a descoberta
incidental de uma melhora no autocontrole e na organizao compor-
tamental de um grupo de crianas aps a ingesto de medicamentos
estimulantes. [...] denominando de efeito paradoxal ao resultado da
ingesto da medicao, porque os comportamentos das crianas eram
mais calmos e mais cooperativos, comparativamente extrema hipe-
ratividade, baixo desenvolvimento de escolaridade e agressividade, em
relao fase anterior ingesto do sulfato de anfetamina.
Acalmar crianas hiperativas atravs de um excitante significa tra-
t-las pelo princpio que Hahnemann denominou de lei dos semelhantes.
E no se trata de uma exceo, pois h muitos outros paradoxos na farmaco-
logia: a tiazida, apesar de ser um diurtico, tambm usada no tratamento
do Diabetes insipidus de causa renal, diminuindo o volume de urina (VAN
ASSEN; MUDDE, 1999); o salbutamol inibe contraes de vias areas sob
concentraes baixas de acetilcolina, mas potencializa mediante altas con-
centraes (GIRODET et al., 2005); a estromelisina parece estar associada
reduo em nmero e tamanho dos tumores primrios e, ao mesmo tempo,
ao incremento da quantidade de metstases (KUMARI et al. 2003); tambm
se verificou o aumento na replicao de plasmdeos em Clamdia aps o
uso de agentes erradicadores de plasmdeos como imipramina/novobiocina
(PICKETT et al., 2005); constatou-se que o uso por longos perodos de
valeriana provoca estimulao nervosa, com insnia, ansiedade, tremores e
perturbaes cardacas (GONALVES; MARTINS, 2006); registrou-se uma
reduo de eritropoetina durante 2-4 dias aps anemia aguda induzida por
flebotomia (AL-HUNITI et al., 2004). Coulter (1980, p. 38) lembra que:
...a medicina moderna aceita o conceito de tolerncia imunolgica ou anti-
gnica que significa um fracasso do sistema imunolgico para responder
a uma dose massiva de um antgeno que, em pequenas doses, desencadear
uma profunda reao.
Acrescente-se ainda o surpreendente efeito paradoxal no campo da
ecologia, em que um aumento na disponibilidade de alimentao leva
extino de espcies (van VOORN, 2006); na pedagogia, na qual se acredita
que a prtica aleatria causa melhor transferncia e reteno [em relao
prtica em blocos] (MEIRA et al., 2001), alm do notvel Paradoxo de
Galileu: embora a maioria dos nmeros no sejam quadrados, no h mais
nmeros que quadrados (WIKIPEDIA).
Tais achados sugerem que o efeito paradoxal um fato de vasta ocor-
rncia e extremamente instigante. Sua existncia representaria o ansiado
embasamento definitivo para a suposta Leis dos Semelhantes, pois o medi-
camento cura alteraes similares quelas que costuma provocar. Embora
seja muito conveniente, j que fornece evidncias que escoram o raciocnio
hahnemaniano, esbarra-se no mesmo problema j equacionado previamente
com as prprias informaes homeopticas: o metilfenidato no atua apenas
atravs do efeito paradoxal.
Em menor escala, emprega-se o metilfenidato para o transtorno depres-
sivo em idosos (HEXSEL, 2004). Assim, patenteia-se mais uma vez o aspecto
bipolar da teraputica, j que essa substncia pode ser aplicada em quadros
clnicos opostos: hiperatividade em crianas e depresso em idosos. Como
se v, a vocao teraputica da substncia tanto na embalagem reducio-
nista como sistmica no se limita ao efeito primrio nem ao paradoxal.
O resultado teraputico obtido por uma substncia, no esquema
paradoxal, significa que ela foi utilizada para tratar um quadro clnico
semelhante ao efeito mais conhecido que provoca. Mas, quando se ampliam
os horizontes, incluindo dados do polo inverso, o paradoxal tambm perde
o sentido, pois o remdio pode atuar tanto na hiperatividade e dficit de
ateno TDAH como na depresso. Nesse caso, por ser muito mais
estudada no efeito estimulante, a matria mdica do metilfenidato leva
concluso que o efeito paradoxal. Se a outra polaridade houvesse fornecido
mais evidncias nas investigaes realizadas at o momento possivelmente
algum efeito sedativo a resposta obtida em TDAH seria considerada do
tipo lgica e no paradoxal.
A experimentao patogensica se uniu experincia clnica e nasceu
uma matria mdica prdiga, na qual todos os efeitos suscitados e curados
transformaram-se em indicadores teraputicos. Desse modo, constata-se uma
defasagem entre a prtica e a teoria: enquanto o discurso persiste aferrado
ao conceito da similitude, exaltando o efeito paradoxal como argumento,
o profissional trabalha com dados de ambos os polos da substncia. Reduzir
a homeopatia ao citado efeito seria mutil-la. Na verdade, o principal fator
que prevaleceu atravs do tempo foi a seleo de um conjunto de efeitos
peculiares, independente da classificao em primrio ou secundrio, e a
sua respectiva adequao totalidade caracterstica do caso, seja por
semelhana ou antagonismo.
Unindo semelhantes e contrrios
Ressalte-se que a ateno sade modificou-se sobremaneira desde a
poca dos escritos de Hahnemann, mas a abordagem biologicista prevalece
at hoje. Neste caso, a prtica conduzida por especialistas, em detrimento
dos generalistas, uma vez que o corpo humano visto como um conjunto de
rgos que podem ser analisados separadamente para melhor compreenso
(BRASIL, 2010, p. 65). Todavia, o presente texto evidencia lacunas srias
na lei dos semelhantes. O que Hahnemann intitulava de estados alternan-
tes, hoje se define como efeitos bipolares da perturbao medicamentosa.
A patogenesia gera efeitos de cada substncia que so opostos e comple-
mentares entre si.
Tambm ficou claro que existem indicaes clnicas na biomedicina
que se utilizam dos efeitos paradoxais, como o caso do metilfenidato ou
da bupropiona, antidepressivo indicado para aqueles que querem parar
de fumar, achado adverso de seu uso em pacientes psiquitricos (FOCCHI
et al., 2000).
Atualmente, devido ao variado nmero de alteraes, sintomas ou
doenas para os quais determinada medicao est indicada, bem como
s inmeras reaes que uma substncia pode despertar num organismo e
preciso crescente dos observadores mdicos, restam poucas diferenas
entre a abordagem biomdica e a homeoptica: o nmero e tipo de informa-
o trabalhada por medicamento e/ou paciente, e a quantidade de remdios
por caso clnico; a diluio utilizada por ambas, opcionalmente, a exemplo
da alergologia.
H indcios de que o resultado global possvel no s com o medica-
mento dinamizado, mas tambm com doses ponderais. A experincia clnica
tem demonstrado resposta abrangente mediante qualquer dinamizao.
Hahnemann sups que a alta diluio fosse indispensvel, mas tudo indica
que a repetio de doses ainda bastante concentradas seja um procedi-
mento equivalente, embora no se haja estabelecido ainda com segurana o
nmero de doses necessrias ou o intervalo mnimo de tempo para se obter
uma resposta abrangente. Alm da dose existe um elemento importante no
resultado: se uma eventual suscetibilidade estiver presente, a droga causar
desordem em quase todas as quantidades e curar em quase todas (HUGHES,
2001, p. 69). Pode-se afirmar, at nova ordem, que a diluio representa um
subproduto na homeopatia, de valor secundrio!
Em verdade, a diferena capital entre a abordagem sistmica e a
analtica cinge-se ao nmero e tipo de efeitos da substncia, bem como da
quantidade e/ou qualidade dos sintomas do paciente, com que cada tera-
putica trabalha.
A prescrio de um remdio baseado no efeito principal, a exemplo
da dipirona para a febre ou dor e, consequentemente, a avaliao focalizada
apenas no sintoma selecionado ou no mecanismo que aciona na fisiologia
corporal traduz, por um lado, o grau de reducionismo da metodologia cien-
tfica prevalente e, pelo outro, permite uma anlise estatstica em relao
alterao especfica. J a maior quantidade de informao no se resume ao
aspecto numrico, alcanando uma noo qualitativa e dinmica no enfermo
e, assim, a causa e a sequncia linear dos mecanismos internos do orga-
nismo no so mais suficientes para explicar o efeito curativo. A seleo do
medicamento baseado em aspectos peculiares, tanto do paciente como da
substncia, possibilita um resultado com tendncia a ser global. Uma nica
substncia traz em si diferentes efeitos, capazes de estimular vrias funes
alteradas. Por isso, a escolha do remdio constitui um processo muito rigoroso.
Ento, o desafio do profissional modifica-se, dependendo da cincia
com que ele trabalha: em tese, quando lana mo do efeito patente e repe-
titivo, haver de lidar com o ajustamento correto da dose, com os efeitos
indesejados e com o risco de associao inadequada com outras medica-
es; se recorre aos efeitos raros e sutis, defrontar-se- com a rdua peleja
de priorizar os sintomas peculiares que indiquem o remdio individual de
forma segura, alm de avaliar o resultado depois em sua totalidade, o que
bem mais complexo do que acompanhar uma alterao isoladamente.
O primeiro mtodo permite controle quantitativo, ao passo que o ltimo
exige anlise qualitativa.
Enfim, no h evidncias de que existam princpios teraputicos dife-
rentes regendo a ao do medicamento qumico em comparao ao diludo.
Pode-se presumir que toda substncia sinaliza seus indicadores teraputi-
cos atravs, obviamente, dos dados curativos, aos quais tambm se podem
acrescentar os efeitos colaterais, paradoxais e patogensicos. Portanto, o
raciocnio hahnemaniano quanto ao espectro teraputico de cada substncia
parece pertinente ainda hoje, mas que pode ser ampliado, em tese, para
o seguinte: todos os efeitos que uma substncia provoca no homem sadio,
somados aos sintomas que ela extingue, constituem os seus indicadores
teraputicos. Saliente-se que o efeito sempre o mesmo, esteja o indivduo
sadio ou enfermo. A diferena que a substncia pode ser empregada de
acordo com os seus efeitos mais evidentes ou segundo os raros e sutis.
O organismo saudvel pode demonstrar a presena do agente externo atra-
vs de manifestaes colaterais ou patogensicas, e o doente aproveita-se
delas para se recompor.
Mas, se no graas a efeito primrio ou secundrio, nem a lei dos
semelhantes e dos contrrios, aqui descartados, tampouco diluio da
substncia real, mas no indispensvel como se d esse fenmeno?
Efeito lgico
Quando se afirma que dipirona antitrmico no significa que ela atue
obrigatoriamente contra a febre, segundo uma suposta lei dos contrrios.
Considerando que a hipotermia uma das reaes adversas da substncia,
cabe a possibilidade de que o organismo febril esteja vido por esse efeito.
Nos doentes,
a suscetibilidade ao estmulo especfco encontra-se to aumentada
que a mesma dose que pode ser utilizada nos indivduos saudveis
sem qualquer inconveniente em particular capaz de produzir uma
ao das mais violentas, e doses muito pequenas so capazes de atuar
(DUDGEON, 2003, p. 19).
Independente dos mecanismos de ao farmacolgicos que medeiam
o efeito analgsico e antitrmico provvel que a eficcia da dipirona em
relao febre seja devido sua propriedade de desencadear hipotermia.
sabido que quando ingerida por pessoas saudveis, raras apresentam
tal efeito colateral, o que no impede o seu uso generalizado. Contudo,
pacientes com a temperatura elevada mostram-se extremamente suscetveis
de aproveit-lo.
Raciocnio idntico pode ser aplicado a grande parte dos efeitos medi-
camentosos. Assim, qualquer efeito eventual, que aparece como colateral,
adverso ou patogensico ser transformado em salutar pelo organismo,
desde que suas prprias alteraes necessitem do mesmo para retornar
homeostase. Desse modo, pesquisando dentre os efeitos da dipirona aquele
que pudesse estar associado com o resultado analgsico da substncia,
encontram-se evidncias indiretas. Haveria de ter efeitos colaterais do tipo
reduo da sensibilidade, de analgesia ou anestesia que, no entanto, no
foram encontrados. Ressalve-se que podem no ter sido valorizados, caso
tenham ocorrido de forma discreta e passageira, j que os pesquisadores
tradicionais s contemplam as alteraes ostensivas.
Contudo, na pesquisa por efeitos equivalentes analgesia, deparou-
se com hipotenso, choque e coma (OKONEK, 1980), os quais permitem
uma associao secundria: a droga tem o potencial de induzir diminui-
o acentuada da sensibilidade dolorosa, a exemplo do quadro comatoso.
Sobredosagem da dipirona provoca vrias reaes como: nuseas, vmito,
dor abdominal, deficincia/insuficincia aguda dos rins; mais raramente,
sintomas do SNC (vertigem, sonolncia, coma, convulses) (VALE, 2006).
Portanto, em indivduos com dor, tal efeito aproveitado de forma rpida
e muito frequente pelo organismo. Tambm respalda a hiptese o fato da
hipotenso ser um efeito colateral comum da dipirona e, ao mesmo tempo,
causa importante de coma. Tal reao adversa mencionada tambm na
prpria bula de ibuprofeno, e abunda na intoxicao pelo paracetamol
(SCHIODT, 1997), sugerindo que a reduo da dor efeito comum dessas
substncias pode estar associada capacidade de diminuir intensamente
a resposta a estmulos dolorosos, chegando ao prprio coma.
Enfim, a resposta teraputica simplesmente a capacidade do ser vivo
transformar um ou mais dos possveis efeitos da substncia em algo desejvel
e/ou necessrio ao seu prprio reequilbrio. Aquela alterao colateral que
se manifesta de forma frequente, ocasional ou rara, seja em outros pacien-
tes ou em indivduos sadios, encontra em determinados enfermos o campo
propcio, que a revela com efetividade e rapidez.
Parece vlida, portanto, a seguinte anlise quanto ao efeito de uma
substncia em seres vivos:
1. No ocorre nenhum efeito.
2. Existe efeito, o qual se manifesta:
2.a de forma teraputica, anulando algum distrbio existente.
2.b promovendo alguma sintomatologia: txica, colateral ou
patogensica.
2.c somando itens a e b acima: efeito teraputico e sintomato -
lgico.
O aparecimento de alteraes toxicolgicas, colaterais e patogensicas
seja acidental ou em pesquisa controlada mostra o conjunto de efeitos
que uma substncia desencadeia e, portanto, aquele que parece indesejvel
num paciente ou experimentador, pode resultar em benefcios, desde que o
indivduo apresente alguma alterao que necessite do mesmo. Ento, pode-
se dizer que a resposta teraputica determinada substncia se d atravs
do efeito lgico ou habitual.
De acordo com a teoria dos semelhantes, dipirona teria obrigatoria-
mente que sanar a hipotermia, pois provoca tal efeito. possvel que a
substncia tambm esteja indicada para o tratamento de algum tipo de tem-
peratura corporal baixa, cujas caractersticas ainda no foram descobertas e
bem definidas. Observe-se que um de seus efeitos corriqueiros , em verdade,
provocar hipotermia, desde que o sujeito ache-se em estado febril. Existe
um efeito medicinal e um organismo carecente dele. No estudo da matria
mdica de dipirona, hipotermia se enquadra no P- e a febre, no P+. Atente-
se ainda que a febre um efeito colateral frequente dos antitrmicos: o uso
de analgsicos, antitrmicos e anti-inflamatrios tambm pode causar febre
e, raramente, fenmenos autoimunes, doena do soro e alopecia (BRICKS,
1998, p. 132). Se tanto a hipotermia como a febre constituem efeitos cola-
terais dessa substncia, a resoluo da hipotermia pela mesma obedece a
qual suposto critrio, dos semelhantes ou dos contrrios, j que os dois so
possveis? Eis porque, definitivamente, a diviso da cura em dois princpios
improcedente e desnecessria.
Pode se dizer que os efeitos estampam-se nos testes farmacolgicos,
ensaios clnicos e patogenesias, mas necessrio descobrir-lhes o signi-
ficado. No caso do metilfenidato (Ritalina), para que se encontrasse uma
aplicao teraputica segundo o efeito paradoxal foi preciso identificar um
quadro clnico compatvel. No se obtm resultado em qualquer agitao
e/ou disperso.
Um efeito curativo bem evidente resulta num remdio bastante eficaz
para o respectivo sintoma ou quadro, especialmente se as reaes adversas
so escassas e discretas. esse, provavelmente, o caso das experincias nos
laboratrios das indstrias da farmacopeia qumica. Quando so numerosas
e graves, a substncia pode ser investigada em relao aos efeitos patogen-
sicos, conforme a experimentao no homem sadio e, ento, empregada em
formulao necessariamente diluda para evitar as complicaes toxicolgicas.
Eis a uma das contribuies do mtodo hahnemaniano. Dessa forma, muitas
substncias venenosas ou alucingenas, a exemplo de arsnico, mercrio, pio
e maconha tornam-se medicamentos dinamizados com quadro confivel de
indicadores teraputicos, sem qualquer risco de intoxicao ou dependncia.
O que permite o efeito teraputico a necessidade do organismo. Pode-
se dizer que a pessoa carece daquele estmulo, tem fome daquela virtude
medicinal, aproveitando-a dentro de suas possibilidades e limitaes. Caso
ela estivesse saudvel, no haveria resposta alguma, e se a substncia fosse
txica, surgiria alguma manifestao respectiva, cuja frequncia depende de
sua patogenicidade, semelhana do que se viu no captulo Suscetibilidade
e Predisposio; no sendo, poderia ocorrer algum efeito patogensico em
indivduos sensveis e, particularmente, nos experimentadores treinados para
tal investigao. O fenmeno curativo decorre da capacidade do doente valer-
se do potencial teraputico da substncia. Enfatize-se que a propriedade de
desencadear efeitos pertence ao medicamento, porm o ser vivo que dele
se utiliza para os fins que lhe convm. Se o efeito fosse atributo apenas
da substncia, haveria sempre de aparecer resultados em decorrncia
de sua ingesto e/ou introduo no paciente.
A viso reducionista busca os efeitos notrios das drogas, estuda
os seus mecanismos de ao, e prioriza a aptido principal de cada uma:
o remdio se impe e corrige a natureza, utilizando aes coercitivas sobre
determinado setor do organismo para a correo da carncia ou do excesso.
Dentre as abordagens sistmicas, a homeopatia se apoia na existncia da
virtude medicinal adequada ao indivduo como um todo, escolhida atravs de
seus efeitos mais raros e sutis e que, uma vez ingerida, mobiliza as funes
orgnicas de modo generalizado, corrigindo as perturbaes.
Este salto do efeito imposto, de fcil mensurao quantitativa, para
o efeito harmnico, de avaliao qualitativa complexa, continua no prximo
item, seguindo adiante no paralelo entre as duas abordagens.
Medicamento qumico sob enfoque homeoptico
Dipirona
A dipirona, diluda ou no, experimentada por pessoas relativamente
sadias e treinadas em procedimento patogensico, dever suscitar efeitos
muito interessantes. Pode-se prever o aparecimento de sensaes relacio-
nadas falta de defesa, na polaridade negativa, e de reao exagerada,
desproporcional, na oposta, simbolizadas pela neutropenia e eritrodermia,
respectivamente. Todavia, as nuances, as modalidades e os detalhes que ho
de compor a figura patogensica da dipirona, e que ocuparo o espao entre
estes extremos opostos ainda so desconhecidos, at momento, e o nico
recurso competente para descobri-los a experimentao hahnemaniana.
Na ausncia destes dados peculiares, resta a expectativa de que o emprego
clnico acompanhando o paciente como um todo, venha preencher tais
informaes e funcione como dispositivo complementar. Neste caso, novos
sintomas curados alm de febre e dor, j citados sero incorporados
matria mdica, em carter provisrio, a fim de obter a confirmao ou
o descarte.
Analisando os efeitos estudados acima e aplicando-lhes o raciocnio do
efeito lgico, possvel efetuar algumas ilaes: em tese, a dipirona teria
capacidade de promover reao cutnea em funo da eritrodermia e
pode ser cogitada em patologias nas quais a pele mostre pouca vitalidade,
a exemplo da ptirase e das micoses.
Nesta mesma linha de pensamento, baseando-se nas reaes adver-
sas neutropenia e trombopenia, razovel considerar a eventual indicao
teraputica desta substncia nas doenas com aumento de plaquetas e leu-
ccitos, como Policitemia vera, Kawasaki, leucemias etc. Segundo Cazarin
(2005), os fatores que esto, ocasionalmente, associados a casos de aplasia
medular so: agentes antimicrobianos (cloranfenicol, arsnicos orgnicos),
anticonvulsivos, analgsicos (fenilbutazona e dipirona) e agrotxicos diversos,
tais como: dicloro-difenil tricloroetano (DDT) e pentaclorofenol. Alm disso,
necessrio fazer o diagnstico diferencial com outras patologias que podem
cursar com aplasia medular.
De forma anloga, pode-se cogitar do emprego de dipirona para
pacientes com hipertenso arterial, considerando o seu efeito adverso
hipotenso, bem como para quadros de constipao, j que suscita diarreia
e desidratao como efeitos colaterais. Nesse caso, no se pode desprezar
a possibilidade de resposta hipertensora, em funo da perda de lquidos,
o que tornaria a substncia indicada em determinado tipo de hipotenso,
o que provavelmente seria rotulado de efeito paradoxal.
A investigao de qualquer uma dessas hipteses representa um custo
altssimo, pois envolve pessoal muito qualificado e longo trabalho.
A soluo homeoptica para este emaranhado de possibilidades
extremamente interessante: trabalhar com o grupo de dados peculiares da
substncia, a totalidade caracterstica (TC), obtida atravs da experimentao
no homem sadio. Na ausncia deles, como o caso da dipirona, recorre-se
ao que se conhece como mosaico: renem-se os dados e forma-se um con-
junto, independente da relao que exista entre eles. Assim, concebe-se a
utilizao da dipirona para um paciente, cuja sintomatologia abarque, dentre
outros, os itens: leucopenia, eritrodermia, hipotermia, dor, trombopenia,
hipotenso, febre e arritmia cardaca agregados matria mdica desta
substncia. Esse conjunto de alteraes corresponde dipirona. Quanto
mais raro for o surgimento do quadro na experimentao ou toxicologia,
por outras substncias, maior possibilidade de seu xito na teraputica.
Entretanto, vale frisar: a ausncia de dados patogensicos peculiares
diminui acentuadamente a chance de xito teraputico.
Ressalte-se que a TC permite englobar os elementos de ambas a
hemifaces tanto do paciente como da substncia num nico conjunto.
J se pode iniciar a discusso do conceito de virtude medicinal, que ser
retomada abaixo, significando que a ingesto do medicamento no acom-
panhada obrigatoriamente de efeitos, mas que eles existem em potencial e
podem ser utilizados ou no pelo organismo, dependendo de sua necessidade
ou suscetibilidade.
Assim, os efeitos teraputicos, colaterais e patogensicos, no
so onipotentes, ou seja, eles no se manifestam em todos os indiv-
duos com os quais a substncia entra em contato. Se assim fosse, os
experimentadores sadios, bem como os enfermos, tenderiam a exibi
-los sempre que a substncia fosse ingerida. Desse modo, os distrbios
provocados nas pessoas servem tambm para dizer como os seres vivos
identificam aquela substncia. Se estes sinais e sintomas aparecem de forma
mais estvel ou significativa em qualquer criatura, isso a caracteriza como
doente. Tais alteraes podem demonstrar efeitos da presena exagerada,
espcie de intoxicao, o que equivale ao polo positivo, ou da carncia, o que
se enquadra no negativo. A juno das duas vertentes reconstitui a unidade
do indivduo. esse organismo uno que pode se reequilibrar com o uso
teraputico da substncia, atravs do livre aproveitamento de sua virtude
medicinal. O estudo de N-Acetilcistena, abaixo, deixar isso mais claro.
N-Acetilcistena
A N-acetilcistena NAC , na atualidade, um antdoto eficaz
e seguro para tratar intoxicao aguda por paracetamol, e mais eficaz
quando administrado nas primeiras oito horas da ingesto (GUPTA et al.,
2009; OGA, 2008, p. 54). NAC um precursor da glutationa que, por sua
vez, metaboliza esse antitrmico (JAMES, 2008).
O que a acetilcistena faz, na verdade, aumentar o metabolismo
fisiolgico do paracetamol atravs da glutationa, o que contribui para reduzir
o seu nvel sanguneo e, consequentemente, evitar ou amortecer a necrose
dos hepatcitos.
Dentro do enfoque reducionista, o efeito mais evidente de uma subs-
tncia determina o seu principal uso teraputico. Assim, num quadro de
intoxicao por paracetamol, h urgncia de algo que o metabolize, viabili-
zando sua eliminao sem causar danos.
As urgncias mdicas vo sempre recorrer com justa razo
informao reducionista no tocante ao efeito das substncias. Assim tam-
bm com a dor e a febre. O problema limitar-se a esse horizonte ou
julg-lo o nico conhecimento vlido. Mas, tudo indica que a ampliao do
enfoque seja inevitvel: olhando os possveis empregos teraputicos da NAC,
v-se que, por fora das injunes, a cincia ter que alargar o seu prprio
espectro. Essa substncia faz parte do grupo dos antioxidantes e tem se
obtido resultados teraputicos atravs do seu uso para os seguintes quadros:
doena pulmonar obstrutiva crnica, preveno de dano renal induzido por
contraste em exames imagenolgicos, doena pelo vrus influenza, fibrose
pulmonar, infertilidade na sndrome do ovrio policstico, preveno qumica
do cncer, ser associado para erradicao do H.pilory, profilaxia da perda
de audio por gentamicina em pacientes sob dilise renal (MILLEA, 2009);
tricotilomania (GRANT, 2009); efeito preventivo para infeco estreptoccica
em alcolatras (TANG, 2009); preveno do desejo pela cocana durante
a fase de abstinncia (MOUSSAWI, 2009); melhora da negatividade em
esquizofrnicos (LAVOIE et al., 2007); resultado positivo no tratamento de
depresso no transtorno bipolar e no hbito de roer unhas (BERK, 2009),
dentre outros empregos teraputicos.
Todavia, existem indcios que a NAC deve ser usada durante um perodo
curto de tempo, nos casos de intoxicao aguda por paracetamol, porque,
do contrrio, retarda a recuperao heptica, principalmente nos enfermos
que demoram a buscar atendimento mdico (YANG, 2009). Admite-se que
nesses pacientes, o nvel de glutationa j tenha sido restaurado e, assim, o
uso prolongado da acetilcistena induz vacuolizao do hepatcito. Cabe
recordar que o organismo encontra-se fragilizado devido agresso sofrida.
possvel refletir que aps o efeito protetor imediato, promovido pela
NAC, a mesma comece a ocasionar outras aes, as quais podem ter algum
inconveniente e recebem a pecha de reaes adversas ou efeitos colaterais.
Desse modo, quando a acetilcistena ou qualquer outra substncia
introduzida num doente, o seu efeito imediato depende da sede onde
se localiza a carncia. Num quadro de intoxicao por paracetamol, a NAC
ser consumida imediatamente pelo fgado para produzir glutationa; caso
ele esteja com afeco pulmonar obstrutiva crnica, o aparelho respiratrio
utilizar o aporte para promover ao mucoltica; se o indivduo apresenta
transtorno obsessivo compulsivo (TOC), a substncia ser aproveitada pelo
sistema nervoso. Qual ser o benefcio na perturbao j existente, e quanto
tempo levar para que a presena da NAC comece a apresentar seus efeitos
colaterais em lugares em que no so desejados e em que intensidade eles
ocorrero depende, em princpio, de fatores relacionados a cada paciente.
Aqui se pode reconhecer o altssimo valor da dose nica que a homeopatia
desenvolveu, pois o risco de desencadear efeito colateral associado repe-
tio de doses quase nulo!
Mas, caso o indivduo seja sadio, o efeito da ingesto tende a ser do
tipo patogensico: sutil e fugaz. Exceto, obviamente, se a substncia possui
algum potencial toxicolgico, mostrando-se capaz de desencadear efeitos
intensos em doses diminutas, mesmo em pessoas saudveis, e tambm no
caso de substncia atxica, porm ingerida em grandes doses.
No entanto, se o paciente apresenta vrias alteraes simultneas
ou sequenciais no tempo e todas indicam NAC, o que deve ocorrer um
efeito difuso da substncia em diferentes sistemas e rgos, desencadeando
um reequilbrio geral. Vislumbra-se, nesse caso, ainda com mais clareza a
transio do resultado circunscrito a um ou poucos efeitos para o sistmico,
no qual uma nica substncia tem possibilidade de mobilizar o organismo
de forma global, pois a seleo do medicamento foi realizada atravs de
uma lista de efeitos peculiares observados em sujeitos sadios. Portanto,
no se necessita de vrios remdios para os diferentes distrbios, bastando
apenas um, cuja virtude contenha, em latncia, todos os efeitos de que
aquele enfermo carece.
So dois caminhos, igualmente vlidos, de se trabalhar com a mesma
substncia: por um lado, o efeito frequente e ostensivo, pelo outro, o sutil
e raro, cada qual com os seus atributos, sendo que o primeiro tende a ser
regido pela dosagem prevalecendo o aspecto quantitativo , enquanto
o ltimo, governado pelo ajuste rigoroso da substncia ao quadro geral do
paciente, faz sobressair o critrio qualitativo. Assim, o emprego reducionista
estriba-se no efeito toxicolgico, que tende a se repetir em grande nmero
de pessoas e a se impor ao organismo no tocante quele aspecto ou funo.
Funciona muito bem para os quadros agudos, na maioria das vezes, eliminando
o distrbio e facilitando a recuperao da homeostase. Entretanto, costuma
se mostrar impotente nas molstias crnicas, requerendo o uso prolongado
ou vitalcio, o que acarretar quase obrigatoriamente o aparecimento de
efeitos indesejveis. Perante tal perspectiva, justifica-se uma abordagem
teraputica sistmica.
E, como uma nica dose diluda suficiente para o indivduo se
recompor de forma generalizada, corrobora-se a tese de que se trata de um
fenmeno qualitativo, superando por completo o valor de sua quantidade.
Por outro lado, entende-se que quando se prope a obter o efeito princi-
pal evidente na pesquisa bsica ou clnica da respectiva substncia a
posologia desempenhe papel relevante a fim de constranger o conjunto
orgnico resposta esperada.
Em relao prescrio homeoptica, no se trata de superposio de
grande nmero de alteraes entre o paciente e o medicamento. Em muitas
ocasies, a matria mdica com mais dados no a que se prescreve, pois
isso corresponderia ao critrio quantitativo. No entanto, a escolha assenta-
se, antes de tudo, no mtodo qualitativo: ainda que menos investigada, a
substncia que melhor cobre as marcas peculiares do doente a que se
indica. Note-se a transio de mais dados para o conceito de melhor.
Tal diferenciao s possvel devido ao efeito patogensico raro e sutil, que
revela percepes profundas, sentimentos adulterados, atitudes imprprias,
modalidades estranhas de todo o tipo, com riqueza singular. s vezes, um
nico efeito patogensico permite compreender toda a trajetria existencial
do sujeito. Enfim, necessrio sair do raciocnio numrico e pensar em
termos de qualidade...
A teoria aqui proposta contempla o fenmeno teraputico tanto em
seu aspecto restrito bem como no mbito dilatado. O efeito mais evidente,
obtido em dose ponderal tpico do pensamento reducionista conserva o
seu indiscutvel valor, e obedece s leis newtonianas, com suas respectivas
limitaes. O efeito amplo adquire consistncia, mesmo que complexo e mais
trabalhoso e se encaixa nos princpios da relatividade e da fsica quntica.
Em sntese, pode-se afirmar como regra geral que o efeito toxicolgico
comum e saliente, permitindo o uso da substncia conforme essa aptido
e, portanto, avalia-se o resultado quanto a esse ponto, ao passo que o efeito
patogensico raro e sutil, e varia conforme a interao da substncia com
diferentes indivduos, mas oferece possibilidade de ajuste ao paciente como
um todo e, consequentemente, resposta global.
Assim, o fenmeno teraputico transforma-se no personagem princi-
pal da investigao realizada ao longo do livro. Ele se expressa em vrias
circunstncias e de diferentes modos. Turato (2005) diz que
a interpretao do cientista h de ser feita na perspectiva dos entrevistados
e no uma discusso na viso do pesquisador ou a partir da literatura.
Deve-se principalmente trazer conhecimentos originais e no se fxar em
confrmar as teorias j existentes, pois assim a cincia no avana.
O princpio teraputico descortinado no presente texto elimina a
dicotomia entre semelhantes e contrrios, e a postura at certo ponto
fundamentalista que se infundiu no meio homeoptico atribuindo o bem
semelhana e o mal oposio para reunir ambos num s processo:
de um lado, o efeito da substncia marcante e/ou raro , pelo outro, a
necessidade do organismo.
A descoberta dos efeitos peculiares de cada substncia, atravs da
patogenesia, e que permite a identificao do paciente como um todo para
que possa ser tratado com apenas um medicamento um insight absoluta-
mente genial de Hahnemann! Os traos patogensicos, que tm muito mais
de sinal do que de efeito da substncia levando-se em conta o seu carter
sutil e passageiro transformam-se em cdigo para retratar o seu perfil.
A experimentao no homem sadio representa um processo revolucionrio
de pesquisa dos indicadores teraputicos das substncias. E, reconhecendo
o papel do organismo no aproveitamento do potencial curativo, pode-se focar
a seguir a discusso em torno da virtude medicinal.
Virtude medicinal
Constatando-se a atuao da dipirona num quadro de febre e dor,
verifica-se que a substncia age sobre sintomas do polo positivo e negativo,
simultaneamente. Portanto, reconhece-se que sua propriedade medicinal
engloba ambas as polaridades. Caso o paciente apresente mais alteraes
do conjunto toxicolgico ou patogensico da dipirona ainda que desco-
nhecidos ela atuaria de forma teraputica mais ampla, porm isso exigiria
um observador qualificado para prescrev-la de forma mais abrangente e
avaliar a resposta.
A variante mais notvel da homeopatia foi perceber que os mltiplos
efeitos despertados no ser vivo por ocasio do contato com a substncia repre-
sentam, todos eles, indicadores teraputicos, ainda que sob o entendimento
terico parcial da similitude. Mas, na prtica, reuniu os efeitos curativos,
txicos, colaterais e patogensicos de determinado substncia obtendo a
relao geral de informaes a seu respeito, isto , sua matria mdica.
A somatria deles permite afirmar que toda substncia pode ser identificada
pelo conjunto de efeitos, mais ou menos diversificado e, geralmente, pouco
conhecido, como o caso da NAC.
Olhando tal realidade, constata-se que solucionar diversos distrbios
fsicos e mentais frequentemente de polos antagnicos com um nico
medicamento exige que se transcenda a concepo de efeitos espalhados
em diversos locais e se entenda o valor da virtude teraputica contida
em cada substncia. Porque, de fato, os efeitos no ocorrem, forosamente,
em todos os stios possveis, mas somente naqueles em que o organismo se
aproveita de sua presena e os manifesta, bem como em locais onde h sus-
cetibilidade para evidenci-los, ocorrendo ento na forma de patogensicos
ou colaterais. No resultado teraputico, necessrio admitir no como efeito
e sim na forma de resposta salutar. Quando se usa dipirona ou paracetamol
para febre ocorre uma hipotermia relativa no paciente, pois o organismo
abaixa a temperatura, graas ao estmulo antipirtico desses agentes.
Portanto, no acontece o efeito toxicolgico a exemplo de uma hipotermia
clssica nem o patogensico, mas ocorre uma reao ao potencial latente
da substncia, e o resgate da eutermia.
Pode-se afirmar que o remdio uma fonte virtual de diversos efeitos,
os quais se concretizam de acordo com a capacidade do paciente de trans-
formar aquela excitao em resposta. O raciocnio habitual e consagrado,
decorrente da concepo mecanicista da ao medicamentosa, de dizer que
a substncia provoca efeitos carece ser reformulado para outra leitura: na
fase de contato inicial, os efeitos potenciais da substncia so detec-
tados pelo organismo que, posteriormente, converte-os em estmulos
a fim de promover as reaes e mudanas internas. Se forem alteraes
necessrias homeostase, elas sero consideradas teraputicas. Enfatize-
se que a virtude medicinal jaz incorruptvel na substncia, seja qumica ou
diluda, porm o complexo orgnico que executa as aes, podendo ser
oportunas ou inconvenientes, estimuladas ou constrangidas.
Portanto, em sua essncia ou em si mesmo, o efeito permanece inalte-
rado. No necessria a sua manifestao literal. O que importa que o
organismo realize uma mudana com aquele mesmo contedo ou significado.
O tema da matria mdica equivale virtude medicinal, sempre a mesma,
latente no ntimo da substncia, e que se revela por intermdio das trans-
formaes que sucedem em cada paciente. Por isso, o mesmo Sulphur atua
num portador de egosmo e, noutro, de prodigalidade, ou ambos os sintomas
num nico enfermo. No ocorre efeito objetivo, mensurvel, mas influncia
do remdio e movimento interno por parte do doente, perfazendo um retorno
ao centro de si mesmo, como se ver no captulo Prognose e Cura.
Examinando a questo da metodologia, constata-se que aps o
levantamento extenso do indivduo como um todo, efetua-se uma sntese:
a repertorizao. O regresso da totalidade a uma expresso concisa como
tambm se viu na matria mdica e seu respectivo tema demonstra
que o reducionismo ser sempre um procedimento vlido para a marcha
do conhecimento. Alm disso, segundo a dialtica, a sntese representa a
resoluo do conflito entre hiptese e anttese, originando, a seu turno,
nova referncia hipottica para futuros pacientes, os quais correspondero
a variaes do mesmo tema. O acmulo de vrios casos clnicos com base
no estudo proposto para determinada matria mdica cria uma totalidade
original, que deve impelir a uma sntese ainda mais consistente, no em
funo da quantidade, mas da qualidade do produto.
o ajuste refinado entre as peculiaridades da substncia e do paciente
que possibilitam, de forma frequente, o resultado teraputico qualitativo.
Neste caso, h uma interao abrangente e profunda entre ambos, e tudo
indica que se cumpre, ento, fenmeno postulado pela fsica quntica: quando
duas partculas interagem, elas continuam a influenciar e a transferir infor-
mao mtua e instantaneamente, no importando quo distantes estejam
uma da outra. (...) Tudo acontece em algum nvel subquntico, invisvel, de
realidade (BRASIL, 2010, p. 21).
Para se respaldar a tese do medicamento como virtude teraputica
latente, convm recordar que, no raro, o experimentador apresenta efeitos
patogensicos que no exprimem alteraes, mas referem-se qualidade ou
princpio que constituem a substncia.
Situam-se alguns exemplos:
1. Disposio delicada, com conscincia muito clara (Ignatia amara)
(HAHNEMANN, 2009). Lembre-se que esse dado fundamental
para a proposio da delicadeza como tema da matria mdica
veja captulo Ignatia amara.
2. Exaltao do senso comum de irmandade (Phosphorus) (idem).
Esse dado tambm contribui para a compreenso de diversos
indicadores, com destaque para a afetuosidade.
3. Composto, calmo, embora humor no alegre (Aconitum napellus)
(idem).
4. Social e comunicativa (Lachesis) (HERING, 2009). Embora a comu-
nicao no seja o bsico de Lachesis, uma atitude importante
nesse remdio.
5. Religioso, disposio alegre, felicidade, contente consigo mesmo
e sua posio (Opium) (HAHNEMANN, 2009). Felicidade o tema
central dessa matria mdica, modalizada atravs da fantasia.
6. Deus deu a vida eterna criatura sem lhe perguntar antes se ela
queria ou no, porque lhe seria impossvel opinar sem conhecer
ou experimentar (Guajacum) (Veja captulo Guajacum officinale).
A gratuidade parece representar o seu eixo central, projetado no
importantssimo bem: a vida eterna.
Em outros casos, o dado patogensico cita a virtude, qualidade ou
princpio, mas j acrescenta algum excesso ou deficincia relativa mesma:
7. Excessivamente compassivo (Causticum) (HAHNEMANN, 2009).
Os efeitos de Caust giram em torno do aumento e/ou diminuio
da compassividade.
8. Alegre, contente consigo mesmo; confraternizado com o mundo
todo (Aloe socotrina) (idem).
9. Sensao de considervel resoluo mental (Chininum sulphuricum)
(ALLEN, 2009).
10. Teoriza constantemente. (Cannabis indica) (idem).
Portanto, a patogenesia no se limita a exprimir efeitos multifaceta-
dos, mas entremostra, alm disso, a virtude ou funo bsica que os ori-
gina. Esses elementos ilustram a qualidade da substncia, porm, de forma
distorcida, evidenciando sua intensificao no polo positivo e a reduo no
polo negativo. A raridade da percepo do efeito correspondente virtude,
provavelmente se deve ao fato de ser uma sensao saudvel e, portanto,
passa despercebida ao experimentador.
Considerando que o hipottico princpio dos semelhantes ficaria res-
trito somente ao efeito paradoxal, verifica-se que aquela teoria no explica
a amplitude de ao que a substncia adquire ao resolver um quadro com
alteraes de ambos os polos. Cabe reconhecer que, de fato, Hahnemann
alargou o potencial teraputico das substncias, possibilitando o uso tanto
pelo prisma da semelhana como dos contrrios, o que leva ao efeito global,
que ser discutido pouco adiante. Em outras palavras, a qualidade reparadora
da substncia algo que transcende o conjunto de efeitos que ela sinaliza.
Pode-se, ento, deduzir a existncia de um princpio da teraputica, cujo
enunciado : toda substncia sinaliza os seus prprios indicadores
teraputicos alm dos bvios efeitos curativos atravs de altera-
es, sejam frequentes ou peculiares, ostensivas ou sutis, demoradas
ou passageiras que promove nos seres vivos, por meio de ingesto
acidental ou voluntria, mas de preferncia, no sujeito sadio, segundo
o protocolo de experimentao patogensica. Talvez a distncia entre
o mtodo cartesiano e o sistmico seja parecida com a que existe entre o
ponto e a reta, conforme analisa Ubaldi (1979, p. 121) acerca da evoluo das
dimenses. A ltima nada mais seno um feixe de espcimes da primeira.
Em relao quantidade de dados para se trabalhar, o enfoque reducionista
est para o ponto, assim como o qualitativo para a reta. Paradoxalmente, a
diluio parece til para se promover um efeito global mente e corpo
com apenas uma nica dose. Esse paradoxo homeoptico pode ser alinhado
a tantos outros, descritos acima, e persistir encarando a cincia, se que
algum dia ela oferea resposta satisfatria para to intrigante enigma...
De qualquer forma, o tratamento em dose nica, seja diludo ou qumico,
a exemplo da penicilina na sfilis, demonstra que o organismo aproveita o
estmulo medicinal de forma qualitativa diferenciada em comparao com
a dosagem repetida.
Efeito global
Diante de um paciente com mltiplas alteraes, a conduta analtica
inclina-se a prescrever diversas substncias, considerando o principal efeito
teraputico de cada. Raramente o profissional utiliza um nico remdio
visando vrios sintomas, a exemplo do antibitico ou hormnio. Assim, a
tcnica mais em voga se empenha em reduzir o quadro das alteraes ao
diagnstico da patologia e, se possvel, ao fator etiolgico, admitindo-se que
sanado esse ponto tudo estar resolvido.
A prescrio sistmica raciocina, com frequncia, em termos de efeito
global, constituindo a meta basilar do tratamento. De acordo com a expe-
rincia clnica, sabe-se que a resposta abrangente mental e fsica
possvel, atravs de um s medicamento e, opcionalmente, de uma nica
dose. Desse modo, o remdio mais adequado ou simillimum aquele que
promove o restabelecimento generalizado.
No entanto, a investigao desse fenmeno encontra-se ainda muito
influenciado pela ideia da ao pautada exclusivamente no agente externo.
O enfermo transformado em instrumento passivo e tudo se resume a
encontrar o remdio mais amplamente adequado.
Credita-se ao simillimum a resposta ideal, graas a uma suposta
abrangncia completa em relao aos indicadores do paciente. Observe-se
que, nesse caso, parece subsistir o enfoque quantitativo, julgando que tal
resultado prova a adequao totalidade do quadro. E, por mais que se veja
na clnica, com enorme frequncia, a soluo de apenas alguns sintomas,
supe-se que a medicao atue sempre no indivduo como um todo (ELIZALDE,
2004, p. 169), contrariamente s evidncias. Grande contingente evolui por
cotas progressivas, atestando que o organismo aproveitou o remdio para
sanar apenas parte de suas alteraes.
Caso essa melhora estivesse vinculada boa relao mdico-paciente,
seria obrigatrio que os psiclogos tivessem incomparvel casustica, j que
se encontram mais bem aparelhados do que os homeopatas para realizar
esse tipo de interveno.
Desse modo, embora no to frequente quanto desejado, o efeito
global representa o magno objetivo. Por outro lado, tal resultado pode
surpreender, ocorrendo quando se apoia a seleo do remdio somente no
quadro agudo ou num sintoma raro, estranho e peculiar. Da o profissional
imagina que a resposta ampla e profunda decorre da adequao a muitos
outros dados, apesar de inaparente.
Tal juzo procede e deve ocorrer em muitos casos. Entretanto, a evo-
lu o satisfatria e inesperada exige que se reconhea no organismo a
fonte primria das modificaes. Quando o paciente realiza uma verdadeira
metamorfose pessoal, necessrio verificar que a beleza e consistncia do
processo guardam conexo com a sua prpria histria e percurso de vida.
O medicamento estimula, no entanto, a amplitude e a profundidade perten cem
ao sujeito. A substncia apresenta-se como virtude medicinal em potncia,
e, ento, o indivduo serve-se das informaes emanadas para reorganizar-
se, em diferentes latitudes de si mesmo.
A centralizao do efeito no paciente explica o motivo pela qual
a reao ao mesmo remdio em quadros semelhantes varia tanto, desde a
ausncia completa de mudana at as mais exuberantes transformaes.
A induo externa idntica, porm, os doentes diferem-se entre si, no
apenas quanto ao significado de seus respectivos sintomas, mas tambm
em relao a sua maior ou menor tendncia de volver sade. No basta
prescrever adequadamente, pois necessrio que o enfermo tenha igual-
mente potencial curativo.
* * *
Seja com distrbios repartidos nos dois polos ou descompensado em
apenas um deles, seja com predomnio no fsico ou na mente, a substncia
que foi identificada atravs dos efeitos patogensicos peculiares a virtude
teraputica da qual o paciente carece e cuja presena despertar em sua
unidade mente-corpo os movimentos saneadores que podem alcanar um
resultado global.
medida que tal resposta atinge aspectos emocionais profundos e
estagnados, juntamente com alteraes fsicas estruturadas ambos, no
raro, de longa durao torna-se um grande desafio levantar qualquer
hiptese sobre o mecanismo de ao do remdio. possvel que se encon-
trem receptores farmacolgicos da substncia teraputica em diferentes
rgos, mas este autor prope que, em relao ao medicamento diludo, o
mecanismo de ao deve ser investigado preferentemente na bioeletricidade
do sistema nervoso vide captulo Medicamento Homeoptico. Pode-se
conjeturar que o efeito acontea de forma central e espalhe-se como onda
pelo resto do organismo, diminuindo onde h excesso daquele princpio ou
qualidade e aumentando onde h carncia.
Devido ao fato de tambm se alcanar resultado global e profundo com
a substncia no estado ponderal, sem qualquer diluio, aceita-se a suposio
de que no se trata obrigatoriamente de um efeito energtico, mas de um
sinal, uma informao, um estmulo, cuja modulao permite ao organismo
se reorganizar de acordo com um funcionamento saudvel.
O mecanismo de ao do medicamento qumico requer uma complexa
pesquisa clnico-laboratorial. Nem sempre possvel estabelecer com segu-
rana as etapas e os processos celulares envolvidos. A homeopatia vive na
expectativa que surjam evidncias em relao ao efeito de seus remdios,
demonstrando mudanas bioeltricas no sistema nervoso ou na transferncia
de informao, de acordo com teorias biolgicas contemporneas (PRIVEN,
2005). Porm, faz-se necessrio realizar estudos verificando se a dose nica
da substncia, em apresentaes ponderais, suficiente para promover
resultado global e estvel.
O tema vasto e complexo. Provavelmente permanecem aspectos mal
esclarecidos ou distorcidos, e aguarda-se que novas exploraes os retifiquem
ou aperfeioem. Todavia, muitas pesquisas simples e factveis, com custos
irrisrios, poderiam ser realizadas visando encontrar evidncias de algum
efeito imediato no sistema nervoso, a exemplo de detectar variao no nvel
de neurotransmissores ou na conduo eltrica dos neurnios atravs do
eletroencefalograma (EEG) ou do eletrocardiograma (ECG).
Treinamento e suscetibilidade
A observao de sintomatologia mais abrangente e, de certo modo,
mais profunda j que acrescenta elementos de ordem emocional se deve,
em grande parte, inovao metodolgica de qualificar o experimentador.
Pontuando alguns itens sobre o assunto, segue-se que:
1. O ser humano, sadio ou no, capaz de manifestar sinais e sintomas,
fsicos ou psicolgicos, geralmente transitrios, aps a ingesto
de alguma substncia, in natura ou diluda, qual seja suscetvel.
2. Na experimentao da substncia, aparecem muitos efeitos alm
daqueles j registrados como colaterais, ampliando o conhecimento
de seu espectro de dados, o que se transforma num mtodo de
investigao.
3. Eventual sintoma e/ou doena crnica que surge aps uma inves-
tigao patogensica deve-se muito mais ao paciente do que ao
remdio, sugerindo que o organismo estava prestes a apresent-la.
Medicamentos homeopticos em altas diluies, prescritos por
profissionais treinados, so provavelmente seguros e incapazes de
provocar reaes adversas graves (DANTAS, 2000). Entretanto, o
aparecimento de efeitos no enfermo, aps o uso de medicamento
dinamizado com finalidade teraputica, corresponde a uma espcie
de efeito colateral. A diferena em relao ao que ocorre com o
qumico que a alterao geralmente discreta e passageira, mas
h que se admitir a possibilidade de se tornar duradoura quando
o uso for repetitivo e prolongado.
4. O treinamento do indivduo como experimentador parece torn-lo
potencialmente suscetvel, j que o habilita para a observao de
efeitos que, em geral, passariam despercebidos.
Parece que se supervaloriza a suscetibilidade individual do experimen-
tador, bem como a importncia da diluio da substncia no desencadeamento
de efeitos patogensicos, mas convm considerar que esses dados podem
ser detectados, mesmo com a substncia in natura, desde que os experi-
mentadores tenham o treinamento necessrio. Tal afirmativa se apoia no
fato de Hahnemann ter utilizado triturao baixa para substncias minerais
e tintura me ou as primeiras diluies para vegetais, nas pesquisas que
realizou. Para averiguar os efeitos dos agentes medicinais, ns devemos dar
uma dose nica bem forte a uma pessoa sadia equilibrada que se sujeita
ao experimento. (HAHNEMANN apud HUGHES, 2001, p. 18). Outro relato
sugerindo que muitas experimentaes foram produzidas com substncia
em dose ponderal vem de artigo publicado pela Unio Americana de Expe-
rimentadores (2001, p. 20):
As substncias solveis geralmente so tomadas em soluo, e os fui-
dos, diludos sufcientemente para evitar os efeitos qumicos custicos,
pungentes ou corrosivos, que destruiriam as superfcies mucosas.
[No mesmo texto citado, ainda se l (p. 21)]: a regra geral usada por
Hahnemann era a de tomar todas as substncias medicinais, conheci-
das e utilizadas pela antiga escola, na dose considerada como a mais
efcaz para os pacientes.
Acrescente-se o fato de Hahnemann ter trabalhado com poucos cola-
boradores e, mesmo assim, obtido dados patogensicos interessantssimos,
o que reduz o valor da suscetibilidade do experimentador substncia e
refuta a tese da necessidade de grande nmero de sujeitos ou a recomen-
dao de que a experincia seja feita num local no campo, de preferncia
a uma altitude de cerca de 4.500 metros, com ar e gua no poludos, para
a produo de efeitos patogensicos peculiares, proposta por Vithoulkas
(1986, p. 216).
Conclui-se, portanto, que se a diluio/dinamizao dispensvel
para a investigao patogensica, exceto com substncias muito txicas, e a
sensibilidade do sujeito droga parece no ser to relevante, o desenvolvi-
mento do senso de observao por parte do experimentador torna-se
o aspecto crucial do mtodo. Tudo indica que uma pequena equipe de
sujeitos bem treinados, com suscetibilidade razovel a uma determinada
substncia, tende a produzir efeitos raros, estranhos e peculiares, possibili-
tando sua aplicao teraputica baseada no paciente como um todo.
Neste sentido, d atestado de ignorncia completa acerca da homeopa-
tia o indivduo que se dispe a ingerir grandes doses da substncia diluda,
com a inteno de desdenh-la em funo da ausncia de efeitos evidentes
e repetitivos. Porm, com informao e treinamento, h possibilidade do
candidato detectar algumas das alteraes sutis e passageiras, que costumam
caracterizar a patogenesia. Em caso de sensibilidade aguada, a ingesto
do remdio mesmo em pequenas doses pode suscitar o aparecimento
de efeitos, sejam teraputicos ou idiossincrsicos em observadores devi-
damente aptos para esse fim. Mas, tal procedimento s deve ser realizado
sob a orientao de um profissional habilitado no conhecimento do assunto.
Caso clnico
Paciente do sexo feminino, cerca de 40 anos de idade, fez acompa-
nhamento homeoptico durante aproximadamente seis meses, apresentando
melhora significativa de seu quadro depressivo. Interrompeu espontaneamente
a sequncia de consultas por um intervalo de alguns meses e voltou relatando
ter procurado um mdico convencional no perodo, por motivo de cansao
intenso, fraqueza por pequenos esforos. Submetida a exames laboratoriais
e imagenolgicos chegou-se a um diagnstico que exigiria o uso vitalcio de
reposio hormonal para a tireoide, alm de avaliaes peridicas.
Como recomenda a prxis homeoptica, colheu-se o relato das expe-
rincias vivenciadas naquela fase. A paciente acrescentou uma informao
indita, expondo que todos os seus familiares se reuniam, aos domingos, num
stio da famlia prximo cidade. Entretanto, aps a morte de sua genitora,
cerca de 2-3 anos antes, ela no teve mais coragem de retornar ao local,
enquanto todos os demais continuavam a faz-lo rotineiramente.
Para sua prpria surpresa, nos ltimos trs meses ela se enchera de
disposio e, enfrentando os seus medos, retornara ao convvio da famlia
nos fins de semanas. Foi difcil, mas tinha conseguido e se sentia muito bem.
Na verdade, no apresentava nenhuma queixa naquela consulta e havia
retornado pela necessidade de uma avaliao mais ampla de si mesma,
alegando que se habituara abordagem sistmica.
Resumiu-se a evoluo a dois pontos:
1. A fraqueza orgnica da paciente era compatvel com sua falta
de foras para voltar residncia materna, representando uma
somatizao do seu sentimento;
2. A medicao qumica havia complementado a melhora parcial que
j ocorrera, conduzindo-a sade profunda e integral.
Discusso do caso clnico: se a paciente houvesse referido sua
dificuldade de regressar antiga propriedade de sua me, depois do seu
falecimento, existe a possibilidade de que outro remdio homeoptico,
mais adequado, tambm guiasse ao xito teraputico. Havendo insucesso,
comum se indicar a realizao de psicodiagnstico para eventual psico-
terapia em queixa dessa natureza. Todavia, admitir que um medicamento
qumico possa tambm realiz-lo algo que foge concepo tradicional
do enfoque hahnemaniano.
Por sua vez, o mdico convencional que, geralmente, acompanha o
paciente focado apenas na enfermidade, supe que a mesma seja incur-
vel e prescreve, a priori, o uso vitalcio do remdio. A extino do conflito
emocional significa, na viso holstica, que o rgo acometido muito prova-
velmente se encontre em franca recuperao, existindo chance de retirada
do medicamento. Nos captulos finais deste livro constam maiores detalhes
sobre a avaliao do caso clnico.
Aqui comportam trs possibilidades quanto ao aproveitamento que o
organismo pode realizar diante de um medicamento qumico ou diludo
utilizado:
a) local modificao restrita a determinada alterao;
b) parcial mudana abrange outros sintomas, alm do foco espe cfico;
c) global resposta ampla e profunda na unidade mente-corpo, equi-
valente ao ideal homeoptico.
Qualquer que seja a doena, h que se valorizar o estado psicolgico e
a trajetria de vida da pessoa, os quais informam, ainda que indiretamente,
se aquela patologia discreta ou grave. O uso de uma substncia medicinal
que leve ao xito teraputico mesmo que apenas local e orgnico deve
ser visto como potencialmente capaz de ser convertido num resultado amplo
e necessrio avaliar o paciente em seu todo para confirmar ou descartar
tal hiptese.
Observe-se que no caso clnico acima, a teraputica principal foi a
homeopatia e a biomedicina atuou de forma complementar. Tal constatao
coerente com a teoria proposta neste livro: a essncia do fenmeno tera-
putico reside no indivduo. Ele detm o poder de transformar uma interven-
o, cujo efeito conhecido at o momento restringe-se a um nico aspecto,
numa reao ampla e profunda. A classificao das correntes teraputicas
em principal e complementar, fundada no suposto maior embasamento
cientfico, alm do evidente preconceito, reproduz o mesmo equvoco j
apontado em diversas ocasies de se ignorar o elemento mais importante
do processo curativo: o prprio ser humano!
PROGNOSE E CURA
Curar-se atingir a plenitude individual possvel, mantendo-se um
sujeito centrado. Dura, geralmente, um tempo varivel, at que a pessoa
enfrente novos desafios ou aflore algum conflito interno. A enfermidade, a
seu turno, o retrato da histria de vida do paciente. Os rgos acometidos
e seus respectivos sintomas expem o percurso emocional do indivduo,
traduzindo para o corpo uma srie de sentimentos e reaes vivenciadas ao
longo do tempo. Ghatak (1978, p. 85) afirma:
O que h no homem que o faz um organismo e no um autmato,
como um relgio ou um motor? a mente, e a mente que representa
o homem. O corpo s um refexo da mente, e a enfermidade comea
na mente e logo se refete no corpo, e esse refexo no corpo que
comumente se reconhece como enfermidade. Se somente o refexo fsico
removido, a enfermidade real que est na mente, no desaparece
necessariamente. A cura, portanto, deve comear na mente, e a enfer-
midade, o refexo fsico dela no corpo, desaparecer automaticamente.
Assim, a cura, do ponto de vista homeoptico, requer o restabeleci-
mento desde os meandros psicolgicos. Se a melhora no alcana tal profun-
didade de forma ntida, pouco provvel que tenha se retornado higidez,
ainda que haja alvio dos sintomas clnicos e at mesmo que o tratamento
tenha extirpado o rgo afetado.
Se , como j ficou claro, indispensvel conhecer de perto o paciente
para efetuar a prescrio, mais ainda para se avaliar o resultado terapu-
tico. Parece haver um tanto de confuso na literatura, relativa ao efeito da
medicao e o aproveitamento posterior que o doente faz disso em sua pr-
pria vida. Incidiu nesse equvoco o prprio Hahnemann, no pargrafo 2 do
Organon, ao fixar trs critrios: o mais elevado ideal de cura restabelecer
a sade de maneira rpida, suave e permanente... Ora, a conservao do
benefcio depende do enfermo escolhas, sentimentos, hbitos e no do
tratamento realizado. A suposio de que a durao seria consequncia do
processo teraputico empregado leva a srio inconveniente: o profissional
transfigura-se no responsvel pelo xito, o que gera grande angstia, pois
est em suas mos encontrar a tocha bendita que reconduz sanidade em
toda e qualquer circunstncia, desde que exista o archote correto para o caso.
Portanto, pode-se excluir com tranquilidade o ltimo critrio hahnema-
niano relativo ao duradouro e trabalhar com a rapidez e, frequentemente,
com a suavidade, ressalvando-se que esta pode, em raras circunstncias,
no integrar o quadro face turbulncia das exoneraes, como se ver no
captulo Agravao Teraputica.
O conceito de energia vital obscurece a anlise, pois essa fora
vista como uma espcie de rgo ou entidade que promove a sade ou
se desgoverna em doena, e qual se poderia creditar o movimento tera-
putico: alguns de nossos melhores homeopatas afirmam que uma dose
do simillimum perfeito deveria, em suas palavras, abrir a porta e permitir
que a fora vital prossiga at a completa recuperao sem qualquer ajuda
posterior. Isto o ideal e, em alguns casos, factvel (WRIGHT, 2002, p. 29).
Note-se que a homeopatia produz com a ideia de fora vital algo semelhante
ao que a biomedicina faz em relao doena: transforma-a num ente com
personalidade e atribuies.
Bandoel (1986, p. 25) celebra o conceito dessa energia, outorgando-
lhe identidade e primazia:
E assim como a Energia Vital se manifesta atravs de sensaes, funes,
aes e conformaes prprias da vida, pela mesma via, podemos deter-
minar suas propriedades, e estas no s podem ser reconhecidas seno
que devem ser consideradas em todo o paciente, desde que este, em seu
estado de enfermidade no manifesta mais que a alterao das mesmas.
V-se que h um desconcerto: as propriedades vitais, de fato, existem,
mas no so elas que gerenciam a vontade e a liberdade do homem. Podem
ser paralelas, ou seja, vida e conscincia se integram de modo recproco no
ser humano, porm, sujeitar ambas, hierarquicamente, administrao de
uma suposta energia vital representa algo anacrnico e, ao que tudo indica,
sem lgica. Desse modo, entende-se a razo pela qual muitos se perdem no
entendimento do paciente: a patologia no do indivduo consequncia
de suas escolhas e posturas e sim, como postula Bandoel, dessa energia
soberana.
Tal distoro pode ser comparada funo da fala no homem e o seu
respectivo ncleo no crtex cerebral. Imagine-se, agora, que um sujeito
apresente um distrbio na fala ou tenha o comportamento de emitir pala-
vres ou praguejar. Imputar tal perturbao ao centro da fala representa
ignorar o indivduo que desenvolveu a alterao. De modo anlogo, creditar
a enfermidade energia vital equivale a ignorar o verdadeiro autor: o ser
humano. Algum poderia argumentar que retirada a leso neurolgica, o
paciente s vezes recobra o controle sobre o prprio verbo. Contudo, o dano
na estrutura do crebro surgiu em decorrncia da forma de ser da pessoa.
Em algum momento de sua trajetria, ele abdicou de ser livre e tornou-se
refm de ideias e sentimentos malsos.
Todavia, o conhecimento homeoptico evoluiu de tal forma que o psi-
quismo ocupa hoje o posto outrora preenchido por essa hipottica energia.
o indivduo, em sua inteireza psicolgica e no gozo de sua liberdade, que
absorve ou refuta, assimila ou transforma as influncias do meio e gera os
desdobramentos, saudveis ou doentios, e quem arcar, portanto, com o
desfecho em seu temperamento e organismo.
Alm disso, j se popularizou a ideia de que o homem consiste de uma
unidade mente-corpo:
A doena sempre constitui fantasma temvel no campo humano, qual se
a carne fosse tocada de maldio; entretanto, podemos afanar que o
nmero de enfermidades, essencialmente orgnicas, sem interferncias
psquicas, positivamente diminuto. (...) Em tese, todas as manifesta-
es mrbidas se reduzem a desequilbrio, desequilbrio esse cuja causa
repousa no mundo mental. (XAVIER, 2008, p. 351).
Cabe adicionar que a patogenesia representa um burilamento no
enfoque psicossomtico porque demonstra a semelhana entre a alterao
psicolgica e a orgnica.
Quanto rapidez primeiro critrio da proposio hahnemaniana
vale observar que se trata do principal item que comprova a adequao do
medicamento prescrito. Alguns pacientes, apesar do excelente potencial de
recuperao, exigem mais consultas para alcanar aquele mais justo ao seu
caso ou evoluem por progressos parciais, e, mesmo assim, tal demora no
compromete de forma alguma a qualidade do resultado, tampouco altera o
prognstico.
Como parmetro ainda vlido para se perquirir o ndice de resultado
teraputico, mantm-se ilesa, a abrangncia e/ou profundidade da melhora
apresentada. Assim, a eliminao de um sintoma oferece menos segurana
do que a resposta segmentar, e esta, por sua vez, menor consistncia do
que o efeito geral. No aspecto referente profundidade, a teoria dos trs
nveis representa uma contribuio vlida, pois admite uma escala no xito
teraputico, que varia desde a soluo do quadro nosolgico, passando pelo
tratamento de um conjunto de sintomas alm da enfermidade, at alcanar
o terceiro nvel que corresponde ao sofrimento bsico ou sentimento de
desproteo (FISH, 1987, p. 32). Como j foi visto, o processo teraputico
encontra-se obrigatoriamente circunscrito aos horizontes de cada paciente.
Antes, porm, de avanar nesse conceito, necessrio definir com clareza
o que se pode esperar em todos os casos de boa resposta: a centralizao
do sujeito em si mesmo, promovendo um novo equilbrio.
Centralizao e maturidade
O primeiro critrio de cura, aqui proposto, a centralizao do
paciente em si mesmo, configurado pelo fechamento da suscetibilidade
individual ao meio ambiente, juntamente com o silncio da predisposio.
Assim, o ele no mais vulnervel aos fatores externos nem manifesta
nenhuma alterao de modo espontneo. As circunstncias que o afetavam
no mais o atingem, j que se cerrou a abertura; as atitudes inadequadas
que nasciam de seu prprio ntimo adormeceram. Conquistou imunidade aos
agentes externos e pacificou-se no tocante as compulses que o arrebatavam
de forma automtica.
Destarte, a imagem que mais se aplica ao indivduo curado corresponde
ao homem que se centrou, de novo, em si mesmo. Vedou-se a ferida aberta,
idiossincrsica, por onde os elementos o perturbavam; aquietou-se a fonte
interna, predisponente, que jorrava anomalias e excrescncias. O sujeito
reencontra-se consigo prprio, invulnervel ao ambiente e senhor de suas
tendncias pessoais. Nada alheio e nada interno o move desconformidade.
O passado e o futuro volatizam-se e o sujeito vive a plenitude do presente,
atento sua prpria trajetria e necessidade genuna de exercitar o seu
verdadeiro potencial.
Enquanto o paciente no se volta para dentro de si mesmo a fim de
se reorganizar, o resultado tende a ser superficial. Ao mergulhar em seu
prprio eu, o indivduo solta-se dos laos que o prendem aos demais e v-se
sozinho diante do destino alcanado. Muitos vnculos sero reafirmados,
porm, imprescindvel que ele os deixe em suspenso momentaneamente,
procedendo autpsia de suas emoes e escolhas profundas.
Entretanto, a figura descrita em deslumbrante movimento saneador
livre da fragilidade que o suscetibilizava perante o meio e harmonizado
em suas reaes intrnsecas pertence a alguma faixa de maturidade
humana, da qual no possvel evadir-se. A pessoa do primeiro estgio de
amadurecimento vide captulo Conceito de Sade mostra raciocnio do
tipo reducionista, linear. Supe que o seu desarranjo tem um motivo nico e
evidente, e o tratamento deve ser voltado exclusivamente para esse ponto.
Em sua viso, a desordem clnica possui identidade e vida prpria, que vem
de fora e se aloja em seu corpo. Desconhece ou rejeita qualquer relao entre
o psicolgico e o orgnico. To logo refeito, graas medicao adequada,
apressa-se a tirar vantagens imediatas e usufruir os prazeres que a nova
condio possibilita. Os objetivos traados, agora, ainda contm enorme
probabilidade de recada ou patologia indita, pois o aprendizado obtido com
a experincia pequeno, e o nvel de elaborao, igualmente, superficial.
Aparentemente, esse tipo prevalece na humanidade, o que explica o sucesso
da abordagem teraputica com nfase na doena.
O indivduo do segundo estgio de maturidade revela concepo
parcial, tanto acerca de si mesmo como de sua interao com o ambiente.
Porm, predomina a sensao de que o homem fruto do meio. No mais de
forma to reduzida, como no modelo anterior, e o paciente no se acomoda
to facilmente com a ideia da causalidade determinada por microrganismo.
Nesse nvel, atribui-se peso absoluto s circunstncias, especialmente queles
consideradas traumatizantes. Tem-se pavor de experincias malsucedidas,
supondo que acarretem transtornos de modo infalvel aos que as vivenciam.
Em comparao ao grupo anterior, essa faixa intermediria reconhece a
importncia do contexto, mas supervaloriza as condies externas, sentindo-
se muito vulnervel a elas, ou deposita crena enorme nos benefcios que
proporcionam. Assim, a higidez est sempre na dependncia de algum ele-
mento favorvel, radicado fora do prprio enfermo. A alimentao, o clima,
os relacionamentos, o emprego, os vnculos familiares so transformados
em beno ou maldio, dependendo das vantagens e dificuldades que se
lhes associam. Aps o medicamento adequado, ele permanece imbricado nas
circunstncias, imerso no ambiente, e no alcana as primcias da conscin-
cia individual, impossibilitado de reorganizar o seu prprio rumo, portanto,
no realiza suas escolhas pesando antes de tudo o que traz em seu ntimo.
O sujeito do terceiro estgio de maturidade denota uma compreenso
ampla do processo de adoecimento e cura, conciliando o poder dos ingre-
dientes exteriores com sua prpria suscetibilidade e/ou predisposio. Sabe
que nada pode atingi-lo se no for por conta de suas fraquezas e limitaes
pessoais. Assim, traz para si mesmo a responsabilidade e, simultaneamente,
participa de maneira ativa na reconquista de sua sade. Centrado de novo
em si mesmo, por efeito de um tratamento adequado, essa criatura eviden-
cia notvel aptido para aproveitar a oportunidade. Atualiza os seus ideais
de trabalho coletivo, restaura os compromissos, oxigena o seu entusiasmo
e procura dar de si mesmo em favor dos que o cercam e da causa com que
se identifica.
Ressalte-se que os estgios mencionados no tm relao com o grau
de instruo do paciente. Um sujeito escolarizado acresce detalhamento e
colorido ao seu relato, todavia, o analfabeto ou desfavorecido no tocante
classe socioeconmica descreve o contedo de suas vivncias, ainda que
de forma resumida, permitindo se estabelecer a sua categoria evolutiva.
Tampouco ter se submetido a prolongada psicoterapia assegura o amadure-
cimento nem proporciona obrigatoriamente uma compreenso mais profun da
de si mesmo.
Considerando a diferena de estrutura psicolgica das trs espcies
acima, torna-se imprescindvel acompanhar a trajetria de cada, de acordo
com o seu respectivo padro de conscincia. De forma resumida, pode-se
concluir que o tipo primeiro estgio tenciona livrar-se das manifestaes
tpicas da doena, e nada mais do que isso. No lhe interessa qualquer
digresso a respeito de sua prpria idiossincrasia, nem da chance de eventual
deslocamento das alteraes para outras partes do corpo, caso a resposta se
circunscreva ao grupo de sintomas comuns. O imediatismo prepondera em
larga escala. O espcime segundo estgio acha interessante a abordagem
homeoptica, percebendo algumas vantagens, mas no a entende em essn-
cia. O fato de ser uma teraputica natural parece-lhe relevante demais,
porque sua compreenso acanhada superestima os fatores do ambiente.
A possibilidade de um resultado global e denso, revelia de outras inter-
venes do meio, escapa sua inteligncia. Finalmente, o elemento terceiro
estgio, identifica-se com a abordagem holstica e profunda, realizando um
aproveitamento digno da oportunidade.
Diferentemente do primeiro estgio, que ao se recuperar, por
exemplo, de uma disfuno digestiva, s pensa em comer com exagero tudo
aquilo de que foi privado durante a molstia, e do segundo estgio que tenta
descobrir os fatores externos que o afetaram de modo a no mais se expor a
eles, o indivduo do terceiro programa-se para amar, servir e trabalhar com
fora redobrada, de modo a justificar o benefcio alcanado. Ressalve-se que
entre os homeopatas tambm possvel encontrar pessoas pertencentes aos
trs referidos estgios, ocasionando muita confuso no pensamento popular.
Desse modo, no raro que um profissional de primeiro estgio mostre-se
muito interessado na aplicao coletiva de medicamento baseado no gnio
epidmico de alguma patologia, ou no desenvolvimento de um remdio
para quadros graves, a exemplo do politraumatismo, evidenciando mentali-
dade cartesiana. Ressalte-se que os exemplos acima, dentre muitos outros,
representam campo de possvel atuao da homeopatia, porm, sua morada
legtima a individualidade, quando se trata o paciente como um todo.
Acerca dos distintos estgios, bem como do processo individual da
cura, servem de referncia as palavras de Ubaldi (1979, p. 298):
Os homens vivem misturados; suas leis, entretanto, no se confundem.
O que para um gravame mortal, pode ser, para outro, incompreensvel,
porque nunca o experimentou. So todos vizinhos e irmos; no entanto,
cada um, em face do encadeamento das prprias obras e de suas con-
sequncias, est sozinho: sozinho com a sua responsabilidade e com o
seu destino, qual ele o quis. As vias esto traadas, mas a ao humana
exterior no as v nem as muda: os valores substanciais no correspon-
dem s posies e categorias sociais. [...] Em qualquer ambiente, cada
um pode avanar ou retroceder no caminho que lhe prprio.
Liberdade
Como corolrio da centralizao em si mesmo, reconquista-se a pr-
pria liberdade, como se ver a seguir, e que constitui o segundo critrio
de cura.
Embora o seu alcance incomparvel abrangente e/ou profundo o
medicamento adequado no garante estabilidade por si s nem afiana o
progresso do indivduo em sua escala evolutiva. Nesse aspecto, ele se reduz
centralizao da pessoa em si mesma, fechando as brechas de suscetibilidade,
por um lado, e dissolvendo as compulses ou automatismos que nascem da
predisposio, pelo outro. Assim, o resultado lembra um sujeito que aps
andar desviado de si mesmo, seja por fatores externos, seja em razo de
movimento prprio incontrolvel, reencontra o estado de autodomnio, o que
muitos autores clssicos relacionam com a liberdade.
Ento, o paciente sanificado aquele indivduo capaz de elaborar
nova reao diante de cada experincia, no reincidindo obrigatoriamente
na armadilha de seus comportamentos habituais. Na condio de homem
livre, sente-se apto a definir aqui e agora a sua conduta e o seu papel,
de acordo com as motivaes pessoais que compem suas prprias razes.
Pode retomar a atitude que j abrigou anteriormente, todavia, reelaborada
e, portanto, mais madura.
Essa criatura, centrada em si mesma, no tende para a direita nem
esquerda, porm, pode-se afirmar que h um movimento interno de regresso.
A medicao adequada confere-lhe um recomeo. O paciente recobra, dentro
de si mesmo, o ponto em que estagnou, regrediu ou se precipitou em rela-
o quilo que representava o seu compromisso, dever, aspirao, objetivo.
As fugas e os fracassos, bem como as realizaes impulsivas e distorcidas
devem ser reiniciados desde o marco zero interior. Esse retorno ao passado
est de acordo com Hering no que tange ao retorno de sintomas antigos.
Reflita-se, ainda, que curar remontar origem, ao local do afasta-
mento de si mesmo e ter a oportunidade de reconstruir o roteiro, conforme
determina a nova sondagem da prpria conscincia. Resgatar a liberdade
individual, eis o desdobramento da centralizao. A etapa posterior implica
forosamente no reparo de seu prprio passado e exige a participao ativa
do paciente. No nvel consciencial, no se diz que o remdio cura, mas que
permite a sua obteno. Executado o seu efeito teraputico, cada caso um
caso, e ento, o sujeito decide se enfrenta ou no o conflito que produziu
a sua enfermidade.
Assim, os primeiros dias ou semanas so cruciais: o paciente escolhe se
aproveita e consolida o processo ou desiste e acentua o prprio desequilbrio.
As opes vo surgindo espontaneamente em sua cabea. Um jovem de vinte
e quatro anos, no ltimo perodo de seu curso universitrio, informou a este
profissional trs semanas aps uma dose nica de Palladium metallicum
40 LM que se encontrava em crise depressiva havia alguns dias. Primeiro,
ocorreu-lhe tornar-se alcolatra, mas ele resistiu; depois, cogitou mudar-se
de cidade, porm, no via chances, a curto prazo, devido ao seu emprego,
e, por fim, decidiu ler pelo menos meia hora todas as noites, ao invs de
assistir televiso, para melhorar a sua bagagem pessoal. Isso mostra que
o jovem aproveitou a oportunidade que o remdio proporcionou e fez uma
escolha saudvel.
Imagine-se a seguinte analogia: o portador de extensa lcera no
membro superior esquerdo, vulnervel a diversos fatores do ambiente, e de
erupo acentuada no direito, independente de qualquer estmulo externo,
sendo que ambas se esvaem rpida e suavemente aps o acompanhamento
homeoptico. Desaparece a suscetibilidade e estanca por completo a
predisposio, respectivamente. O tratamento atinge e se limita a esse
patamar, pois o que o indivduo far com os seus braos, agora hgidos,
outra histria e pertence sua escolha pessoal. O medicamento no outorga
sabedoria nem impe opes corretas.
Portanto, o caminho de volta sade representa um processo individual.
Nem todas as pessoas demonstram curiosidade pelo problema metafsico,
como supe Elizalde (2004, p. 167), tampouco transcendem do egosmo para
altrusmo, segundo a tese de Paschero (1973, p. 242), porque parece haver
aqui uma confuso entre efeito do remdio e crescimento pessoal.
Pode-se entender que o sujeito desonerado de sua patologia esteja
livre para amadurecer, o que no ocorria antes j que se encontrava blo-
queado porm, nada impede que ele se recuse e se complique de novo. No
captulo Leis de Cura, analisa-se uma trajetria que exemplifica tal evoluo.
Alm disso, a transcendncia, o altrusmo ou qualquer outra virtude no tem
carter universal, portanto, no se aplica maioria das pessoas, pois no se
lhes constitui tema de vida. Muitos autores esquecem-se da singularidade
do paciente, to preciosa para se entender a enfermidade e a escolha tera-
putica pautada no remdio nico e formulam teses generalistas em
desacordo com o pensamento individualizante da homeopatia.
Note-se que ter a liberdade como regra proposta por alguns cls-
sicos pressupe a reaquisio da capacidade de fazer escolhas, diante
daquilo que costumava reagir de modo automtico. Ver-se livre acarreta a
possibilidade de se eleger qualquer opo dentro da perspectiva histrica
do paciente excluindo aqui todo e qualquer juzo por parte do profissio-
nal. Contudo, perde-se a coerncia quando a teoria louva, por um lado, a
autonomia que o medicamento concede, mas obriga, pelo outro, a adeso
absoluta ao certo, ao bem, ao justo, verdade etc. Aqui se pode concordar
com Elizalde (2004, p. 52), quando assevera: Mas, uma vez estabelecida a
ao do remdio, a alma, devido ao seu livre-arbtrio, poder voltar a pensar
mal, desejar mal, agir mal...
O efeito salutar vai at o limite e j algo incrvel de desfazer a
vulnerabilidade ao meio e calar a predisposio. Alm disso, h evidncias
de que o egresso da molstia volte a lidar com questes internas mal resol-
vidas, o que corresponde no fsico ao retorno de sintomas antigos con-
forme Hering, citado acima e que para muitos homeopatas corresponde
ao padro ouro da boa resposta clnica. Geralmente o remdio que provoca
o retorno de tais sintomas [anteriores] aquele que ser capaz de cur-los,
necessitando apenas de mais tempo e dedicao... (GRIMMER, 2002, p.
19). Presume-se, em funo da unidade mente-corpo, que o organismo pode
manifestar novamente alteraes suprimidas, fsicas ou emocionais, porque
a boa resposta o faz retroagir no tempo, emergindo os conflitos eclipsados
por patologias posteriores ou mecanismos de defesa.
Prognose
Como j abordado na primeira parte desse livro, a homeopatia explora
bastante a relao entre os sintomas emocionais e fsicos de cada paciente,
confrontando-os com os efeitos despertados nas patogenesias. Por sua vez,
as alteraes orgnicas tendem a reproduzir a matriz psicolgica, dando
concretude ao que transcorre na subjetividade.
Desse modo, alinha-se a muitos autores da psiquiatria e da psicosso-
mtica: muitas vezes, so conflitos emocionais que vo deteriorar a resis-
tncia interna do indivduo, ou seja, a capacidade de autodefesa frente ao
adoecimento, criando condies que facilitem a instalao e/ou surgimento
da doena orgnica (RUSCHEL, 2006). Portanto, os sintomas da molstia
corporificam sentimentos, conceitos e emoes que transitaram pelo psiquismo
ou ainda perduram naquela dimenso. Em especial, no tocante s doenas
graves, admite-se que os transtornos emocionais podem ter ocorrido alguns
anos ou dcadas antes da respectiva somatizao. Destarte, ao se estabelecer
a prognose do caso, indispensvel realizar um levantamento dos fatores
psicolgicos, em particular os afetivos, os quais provavelmente esto asso-
ciados instalao do distrbio. A evoluo das sensaes, atitudes, reaes,
enfim, da postura existencial do paciente em anos pregressos representa
o fator mais importante para se definir a probabilidade de recuperao.
A enfermidade local s ganha sentido se incorporada aos sintomas mais
gerais da totalidade do indivduo, onde se destacam os sintomas mentais
como de grande signifcncia. Nesta interpretao, o mdico reconhece
ento um carter evolutivo e histrico que o indivduo refere em sua
histria biopatogrfca. Alm disto, esta concepo probabilstica confere
uma base real e cientfca para aquilo que os homeopatas chamam de
padro caracterstico de adoecimento do sujeito (AZAMBUJA, indito 2).
Considerando o grau de desenvolvimento da enfermidade, pode-se
fazer a distribuio dos doentes em trs tipos: 1. Residual. 2. Estvel.
3. Progressivo.
1. Doente residual:
Conquanto as alteraes orgnicas estejam ainda em franca manifes-
tao, se os fatores psicolgicos j foram solucionados e houve mudana
significativa no modo de ser e/ou de sentir, tal progresso costuma refluir
para o fsico, mais cedo ou mais tarde. A marcha dessa melhora promove
a remisso e o desaparecimento de doenas graves, para as quais no se
dispe de teraputica satisfatria, quando a leso for reversvel. Assim,
possvel que perturbaes orgnicas antigas se curem quando o indivduo
tambm se restabelea em seu ntimo.
Acresa-se outra opo: o paciente razoavelmente ajustado em seu
emocional, cuja patologia ora se torna evidente, submete-se a um tratamento
reducionista ou sistmico. Seu prognstico bom, pois reiterando
a cura da matriz psicolgica j ocorreu.
Em certos casos, cabe a hiptese de que esse sujeito, reconciliado com
as suas circunstncias de vida, e cuja melhora no tenha ainda atingido a
dimenso fsica, apresente condies muito favorveis para que a interveno
mdica promova a reintegrao sade, facilitando o retorno aos distrbios
pregressos de maneira a quit-los. Nesse caso, no se lida com a liberdade,
como dito acima, porque o indivduo j processou a renovao mental. Pode-
se dizer que o medicamento encontra um campo muito propcio sua ao.
2. Doente estvel:
Quando o sujeito mantm-se afetado no nvel psicolgico, estagnando-se
em conflitos do pretrito, a ecloso da parcela orgnica de sua enfermidade
encontra-o despreparado e o resultado constitui um mistrio. O medicamento
adequado lhe desperta surpreendente sensao de bem-estar e convoca-o
ao trabalho de reformular sentimentos, conceitos e posturas, bem como o
revigora para enfrentar problemas e situaes das quais fugiu ou se imps
sistematicamente. O desfecho do tratamento depende da maneira como o
indivduo processa o seu drama ntimo e da soluo que capaz de elaborar
para as questes que jaziam pendentes em sua prpria conscincia. Assim,
o tratamento representa a magnfica incitao para ele se reorganizar e,
por conseguinte, alcanar a sade almejada.
Mas, caso ele reitere suas escolhas equivocadas, a patologia no ser
erradicada ou reaparecer em breve tempo, ainda que o tratamento seja
muitssimo adequado. H indcios de que a oportunidade recusada pelo
paciente implique num incremento de sua conduta desajustada. Em verdade,
ao indispor-se renovao de si mesmo, tendo as portas escancaradas para
faz-lo, o indivduo automaticamente sentir-se- pior do que antes.
Algumas pessoas preferem reincidir em suas defesas e fugas. Tal
diagnstico s possvel porque em determinados momentos e/ou situaes,
o paciente descreve, de forma clara ou indireta, que experienciou a sensa-
o de liberdade em ocasies significativas. No foi mais arrastado pela
sua idiossincrasia, tampouco agiu de forma compulsiva: ele vivenciou uma
pausa. Mas, a escolha pode recair sobre a alternativa de no se submeter
dolorosa autorreconstituio.
Esse fenmeno pode acontecer de modo encoberto. s vezes, no
retorno algumas semanas depois do procedimento adequado, ele defende
ardorosamente acima de seu hbito suas antigas decises e posicio-
namentos. Mas, seus argumentos transparecem amargura, ressentimento,
autocastrao, ou autoritarismo, egolatria, abuso etc. Tal elevao de tom
merece atencioso exame: em muitos casos, investigando detalhadamente
surge evidncia de que houve percepo cristalina de que era necessria a
mudana, associada a certo estmulo para se lanar nesse rumo. Por razes
personalssimas o indivduo prefere a inrcia existencial. Cada caso tem seu
motivo: medo, apego, comodismo, orgulho etc. Como ser explicitado melhor
frente, provvel que tais casos demonstrem, mais cedo ou mais tarde,
incurabilidade tambm orgnica.
deveras importante esclarecer o convalescente de que o prossegui-
mento da recuperao depende dele prprio e que representa um grande
benefcio o fato de um recurso externo facilit-la. Deve-se permanecer
atento, pois ocorre, s vezes, um jogo sutil que, uma vez instalado, torna
neurtico o relacionamento mdico-paciente: este simula que se encontra
em tratamento e o profissional corre atrs de sucessivos remdios que
muito dificilmente levaro ao xito, j que a oportunidade teraputica foi
negligentemente descartada.
A medicao promove a chance de cobrar a liberdade no recesso de
si mesmo. Se um tipo de comportamento infeliz foi cultivado durante longo
tempo ou recente, mas muito intenso, a elaborao de uma nova postura,
mais saudvel, requer determinao. Alm disso, pouco provvel que se
faa um percurso dessa envergadura sem sofrimento. Abrir mo de escolhas
relacionadas prpria forma de ser e/ou sentir, que sustentaram decises
difceis no passado, representa uma espcie de renascimento. No possvel
viver tais conjunturas isento de dor superlativa. Por isso, deve se advertir
amorosamente o paciente que se mostra impermevel ao influxo regenerador.
3. Doente progressivo:
Alguns enfermos cursam rota de complicao gradual no plano psico-
lgico. Nem sempre o corpo apresenta alguma sucesso de molstias ou a
piora daquela j em atividade, pois, em tese, a manifestao encontra-se em
andamento. O que mais caracteriza o lado emocional deste tipo a revolta,
o desespero e a inconformao. Em relao a algum ou a determinado fato,
no se experimenta o refrigrio do perdo, tampouco o blsamo do consolo.
Nunca chegam ao paraso de afirmar que a situao poderia ser ainda pior...
A exasperao a tnica dominante, alm de uma culpa imensa, que pode
ser incubada ou ostensiva.
No nvel orgnico, pode se identificar a trajetria de seus sintomas
e/ou doenas de fora para dentro e de baixo para cima, consequentemente, no
sentido contrrio s leis de Hering. Nas mulheres, com frequncia, o processo
inicia com alteraes leves no ciclo menstrual; com o tempo, estrutura-se
uma leso, a exemplo do mioma; posteriormente, surge alguma patologia
mamria; depois, afeco na tireoide e, de forma paralela, a acentuao dos
elementos de teor psiquitrico, destacando-se os rotulados de depresso.
Portanto, a histria que revela piora progressiva, na linha do tempo
seja de distrbios orgnicos importantes ou caractersticas psicolgicas
proeminentes denuncia parca chance de cura. Reverter a tendncia
exacerbao que se consolidou tanto no corpo como no emocional traduz
enorme desafio.
Apesar desse quadro totalmente adverso, que engendra um prognstico
desfavorvel, um tratamento adequado ainda pode direcionar ao xito. Nesse
caso, ocorre a eliminao do morbo latente mental e/ou fsico que se
encontrava em elaborao quase silenciosa. Tal exonerao parece constituir
a essncia da agravao ou reao paradoxal, como denominada nos crcu-
los biomdicos, e ser objeto de estudo no captulo Agravao Teraputica.
Desse modo, em termo de probabilidades, no se decreta nenhum
resultado por antecipao: um paciente pode reverter a tendncia pessoal
e ainda que o seu histrico seja bastante malpropcio, ele surpreende e
ressurge emendado desde as entranhas, aproveitando a ansiada liberdade
que lhe facultada. Esse mais um momento em que o profissional deve
estar atento para no abrigar preconceitos.
Supresso e metstase mrbida
Existem dois temas muito estudados na literatura em relao dimen-
so orgnica da doena, denominados supresso e metstase mrbida, os
quais podem ser discutidos agora, em funo da anlise realizada sobre a
prognose. Supresso o termo empregado para os casos em que os sintomas
da patologia desaparecem, contudo no ocorre a melhora geral do paciente.
No surge a sensao subjetiva de bem estar nem a resoluo de bloqueios
radicados na mente que, alis, propendem a se intensificar. comum que
algum tempo depois da supresso, a enfermidade volte a se manifestar
ainda com mais vigor no mesmo local, ou de forma oposta a exemplo do
efeito rebote ou em stio distante, caminhando na direo inversa sade,
portanto, para dentro e para cima no prprio organismo. Esta complicao,
decorrente do impedimento da anterior, recebe a denominao genrica de
metstase mrbida.
Deduz-se que ambos os fenmenos ocorrem comumente no tipo est-
vel ou progressivo, descritos acima, cuja tendncia a piorar prevalece, seja
diante de uma interveno adequada ou alguma circunstncia providencial.
O desaparecimento da frao orgnica da enfermidade, quando o quadro
mental persiste ou se acentua, conduz, via de regra, ao reaparecimento do
transtorno. Caso o stio de expresso habitual dos sintomas no esteja mais
disponvel, ou se houve piora emocional, as alteraes tendem a se fixar, ento,
em sede mais interna ou superior em comparao com a antiga. Tambm
pode acontecer o deslocamento do morbo mental para o nvel fsico, sem a
respectiva melhora emocional e, assim, o novo quadro orgnico revela-se
ainda mais desconfortvel para o paciente do que o primitivo tal sequncia
foi descrita no item Externao, do captulo Leis de Cura.
No entanto, importantssimo salientar que a ocorrncia da supresso
ou metstase mrbida no est relacionada forma de tratamento, como
propuseram muitos autores homeopticos (KENT, 1970, p. 63). Ainda que se
admita maior risco dessas complicaes quando a teraputica se restringe
ao modelo reducionista em que o resultado imposto ao organismo no
fsico ou na mente a resultante do processo depende, sobretudo, do movi-
mento existencial do sujeito. Desde um medicamento muito bem indicado por
intermdio da totalidade caracterstica bastante representativa do quadro
geral do indivduo at um procedimento cirrgico com determinado grau de
mutilao, o desfecho teraputico obedece a definies psquicas profundas.
O recurso teraputico, qualquer que seja sua natureza ou modo de ao,
simples coadjuvante externo.
Enfim, o ser humano detm o poder de transformar uma interveno
medocre e superficial em experincia restauradora abrangente e densa.
E vice-versa: converter um expediente de imenso valor curativo em nova e
mais grave patologia. Muitos pacientes que se submetem, por exemplo,
colecistectomia devido litase biliar, j equacionaram o drama afetivo ori-
ginrio e, portanto, aps a cirurgia, segue-se um tempo de sade e bonana.
No sendo assim, h risco de acontecer alguma complicao. Podem-se
conjecturar duas possibilidades, dependendo do movimento psicolgico
realizado previamente:
1. Doente estvel: alguns sintomas equivalentes litase tendem a
se manifestar, na mesma regio ou altura no corpo, a exemplo da
hepatite ou pancreatite; a gravidade desse novo quadro varia, de
acordo com a trajetria anterior do paciente.
2. Doente progressivo: h uma grande probabilidade de ocorrer com-
plicao grave no ps-operatrio ou, ento, pouco tempo depois
num rgo mais interno ou acima da primeira localizao.
No existe, portanto, uma teraputica boa e outra nociva. No
porque o medicamento embasado na pesquisa patogensica e na inves-
tigao ampla do paciente que ele se torna superior. Tampouco porque o
procedimento convencional se limita ao orgnico e pautado em informaes
restritas doena que ele se reveste de malignidade. Cada pessoa realiza
o aproveitamento do benefcio conforme o seu prprio potencial e segundo
a trajetria psicoafetiva que descreve.
A biomedicina aceita cada vez mais a influncia dos fatores emocionais
na gnese e evoluo do componente fsico da patologia, como j ocorre com
a gastroplastia para a obesidade (CONEJO, 2009). Quando se cogita desse
recurso, obrigatoriamente se lida com caso grave, refratrio conduo
clnica. Portanto, o risco de complicao fatal no ps-operatrio imediato,
bem como o fracasso teraputico a mdio prazo requer uma anlise criteriosa
antes de executar a cirurgia.
A discusso do tema evoca a questo da incurabilidade. Para alguns
homeopatas, tal condio se refere ao caso cujo medicamento no foi ajus-
tado de modo pleno. Esse texto j aludiu ao risco de onipotncia embutido
nessa concepo. Mas, pode-se reservar o ttulo de incurvel, pelo menos
no sentido provisrio, ao sujeito que tocado pela interveno adequada, d
sinais de que voltou a lidar com a liberdade sua idiossincrasia no mais
se afeta pelo ambiente nem suas compulses o avassalam, como aconte-
cia anteriormente e que opta por reiterar suas escolhas inadequadas,
demonstrando aprisionamento, agora voluntrio, s suas prprias antigas
crenas. No aceita a vida como ela , de fato, e persiste agarrado ao
projeto extinto, sem se dar conta que vive no sepulcro, cultuando objetivos
mortos. Por quanto tempo o paciente demorar nesse estgio imprevisvel,
j que alguma vivncia pode lhe despertar o anseio de renovao e a, talvez,
nova dose da mesma medicao ou de algum outra, ajustada ao quadro recente,
impulsione-o revitalizao global e profunda, j iniciada espontaneamente.
Em sntese, incurvel no exclusividade do indivduo que tem leso
orgnica ou transtorno mental irreversvel, mas igualmente de quem no
aproveita o estmulo teraputico ou experincia de vida para se refazer.
Acontece, s vezes, do sujeito sentir-se conduzido ao prprio passado, gra-
as ao aflorar espontneo de lembranas antigas e marcantes, geralmente
associadas origem de sua doena, facultando-lhe condies internas de
elaborar uma nova e mais saudvel compreenso dos fatos vividos.
Contudo, ele no aproveita o ensejo, conservando as mesmas impresses
exaltadas e infelizes. Enleado em suas prprias justificativas e colecionando
pretextos frgeis, no avana na reformulao de seus conceitos surrados e
vencidos. Diversas alegaes molduram o discurso, dependendo da histria
de cada pessoa, mas deve se lhe expor em termos claros e reflexivos o sig-
nificado e as consequncias de sua escolha, ao resistir oportunidade de se
curar. Por outro lado, no compete ao profissional cobrar que ele enxergue
e valorize a ocasio para se modificar, e sim respeitar-lhe a deciso. Por
isso, h que se ter agenda flexvel, capaz de acolher a pessoa que solicita
atendimento extra nos dias ou semanas que sucedem ingesto do remdio
porque, nessas ocasies, o mdico se torna complemento fundamental do
processo teraputico.
Biopatografia e prognose
Na avaliao do prognstico, importa ainda ponderar sobre duas
variveis: a primeira objetiva, referente ao tempo de fixao naquele
estado mental, e pode se deduzir, em tese, que quanto mais longo, menos
favorvel; a segunda subjetiva, e diz respeito ao desejo que o paciente
cultiva em seu ntimo de se modificar ou de dar um novo rumo sua exis-
tncia. Ambos os aspectos citados carecem de futuras investigaes para
se definir sua real importncia.
Em tese, a fixao ou apego a algum lugar, cargo, pessoa, sua prpria
ideologia ou imagem ou, ainda, projeto de vida, dentre outros, denuncia a
falta de flexibilidade interna e impele perturbao crnica. Alm disso,
o desejo de cura oferece grande dificuldade para ser sondado de forma direta
e pode ser avaliado atravs da anlise das reaes perante suas prprias
adversidades, ao longo da vida. Estima-se aqui a propenso ao conserto de
si mesmo em caso de algum desarranjo. O indivduo que superou infortnios
e frustraes importantes denota tendncia natural para a sade.
Enfim, o restabelecimento orgnico representa, em certos casos,
o desfecho lgico e presumvel, coerente com sua trajetria de vida. Perante
o indivduo que processou experincias desfavorveis de modo salutar, a
alterao fsica, mesmo grave, tem grande chance de ser erradicada, por
qualquer interveno, ainda que baseada em apenas um ou poucos indica-
dores teraputicos. Do contrrio, se o indivduo mantm-se em desajuste
prolongado, enredado em seus conflitos, no readquire a alegria, o entusiasmo
e o prazer no cotidiano, a expectativa de recuperao baixa, mesmo que se
submeta a um tratamento abrangente e profundo, pois ele no se coloca de
forma saudvel no mundo. Este tender leso orgnica irreversvel. Como
foi dito acima, ele pode reaver a harmonia plena, entretanto, ser-lhe- exigida
a renovao pessoal como requisito para alcanar e manter o resultado.
Destaque-se que na concepo de prognose aqui apresentada o fator
mais importante para avaliar a chance de cura no a reao do paciente
ao procedimento, como props Kent (1970, p. 253) em suas famosas obser-
vaes prognsticas. A teoria acima descrita, e que requer estudos para se
consolidar na esfera cientfica, aponta o prprio passado a biopatografia
do enfermo como a fonte, por excelncia, de comportamentos que permi-
tem se estabelecer previses acerca de suas possibilidades de reconquistar
a sade. Desfaz-se, assim, o pensamento mgico e notoriamente reducio-
nista que se incutiu em alguns homeopatas de que o retorno higidez
depende to s de se encontrar o simillimum. At mesmo por uma questo
de justia, quem arruinou o seu prprio bem-estar psicolgico e orgnico
deve ser responsvel pela reorganizao. A probabilidade de que isso se
d, no importando quo longe foi o desvio e os danos perpetrados em si
mesmo, indica a misericrdia atravs da cincia.
Por esse ngulo, a medicina simboliza a ao da solidariedade no
mundo, cuidando de todos indistintamente, sem olhar a condio socioeco-
nmica nem as qualidades que ornamentam ou os crimes que deslustram
a biografia de cada pessoa. Desde um modestssimo Centro de Sade no
interior da Amaznia ao complexo servio da mais avanada tecnologia
num pas de primeiro mundo, o profissional que assume o papel de mdico
instituiu para si prprio o dever de servir a qualquer criatura com o mesmo
interesse e igual dedicao, oferecendo sempre o melhor de si, dentro de
seus talentos pessoais.
AGRAVAO TERAPUTICA
Este captulo foi apresentado como Tema Livre no XXX Congresso Bra-
sileiro de Homeopatia, sob o ttulo de Agravao Homeoptica (AH). Todavia,
levando-se em conta que o tratamento convencional tambm promove, em
determinados casos, a piora dos sintomas da enfermidade antes de cur-la,
optou-se neste livro por ampliar o conceito para Agravao Teraputica (AT).
O objetivo investigar na literatura a ocorrncia de agravao mediante
a teraputica qumica e a homeoptica, verificando possveis analogias e
diferenas entre as duas abordagens, assim como tambm dirimir dvidas
que cercam os conceitos correlatos. Por ltimo, apresenta-se nova hiptese
sobre a AT.
Introduo
A agravao de sintomas da patologia no curso de teraputica conven-
cional bem-sucedida tem sido amplamente observada, a exemplo do tratamento
da hansenase, da tuberculose com ou sem AIDS, leptospirose, depresso,
sndrome do pnico etc. e notabiliza-se pela recomendao de se manter a
respectiva interveno desencadeante. Atribuem-lhe o ttulo de reao reversa
ou paradoxal, cujo conceito diferente do efeito paradoxal medicamentoso,
j discutido acima. Neste paralelo, sobressai-se o tratamento da sfilis, cuja
piora passageira denominada reao de Jarisch-Herxheimer foi descrita
por volta do ano 1900. Vrios desses estudos contribuem no sentido de definir
a AT, embora acompanhem a evoluo apenas da doena, sem considerar a
resposta global do indivduo. Apesar disso, auxiliam a delimitar com clareza
o que agravao e apontam questes ticas relacionadas. Na reviso da
literatura e de seus prprios pacientes, o autor verificou a presena do fen-
meno em doentes funcionais. Tanto no meio homeoptico como biomdico,
confunde-se agravao com exonerao reativa, o que complica mais ainda
a compreenso do fenmeno.
Partindo da conceituao de McLaren (1997, p. 57), pode-se propor
a definio de agravao como um aumento na intensidade dos sintomas
pr-existentes que se segue administrao de um remdio adequado, e
facilmente distinguvel da produo de novos sintomas por um medicamento
que no seja bem indicado. Importa frisar que a AH no se limita intensifi-
cao dos sintomas j instalados, e requer a contrapartida da melhora global
do paciente, particularmente atravs da sensao subjetiva de bem-estar
(SSB). (EIZAYAGA, 1972, p. 160).
Destaque-se que aumento na intensidade dos sintomas pr-existen-
tes distingue-se de manifestaes exonerativas ou do retorno de sintomas
antigos fenmenos que se enquadram nas Leis de Cura bem como da
migrao das alteraes para outros rgos mais internos ou superiores,
o que corresponde supresso com metstase mrbida. Dito isso, ao se
analisar o comentrio de Close (2000, p. 152) acerca do tema, constata-se
a confuso reinante na literatura:
Agravao tambm usada em linguagem homeoptica para descre-
ver aquelas condies nas quais, sob a ao profunda de um medica-
mento homeoptico (ou por outras causas), doena latente torna-se
ativa e expressa-se no retorno de sintomas antigos ou da aparncia
de sintomas novos. Nesses casos, representa a reao do organismo
ao estmulo de um medicamento bem escolhido, e geralmente de
natureza curativa.
Observe-se que o texto citado mistura trs fatores: doena latente que
se expressa, retorno de sintomas antigos, reao do organismo. Mas, a AT
corresponde apenas manifestao de um morbo, oculto at ento; pode
no conter processos reativos, limitando-se com exclusividade acentuao
dos sintomas j existentes estveis ou cclicos e no ser seguida do
reaparecimento de alteraes anteriores.
Por sua vez, Samuel Hahnemann (1994, par. 157-61) refere-se AT em
vrias ocasies, atribuindo-a a dose excessiva do medicamento. Ao mesmo
tempo, correlaciona-a durao da patologia: ...se a enfermidade no de
durao muito prolongada, ser geralmente removida e extinta, sem grande
sofrimento, pela primeira dose do medicamento (par. 154) [grifo do autor].
Registre-se que ao comentar a citao hahnemaniana, Kent (1970, p. 243)
deriva imediatamente o conceito de durao para gravidade, mas convm
reconhecer que nem toda alterao duradoura torna-se obrigatoriamente
grave. Ambos os fatores so importantes, porm, diversos e interferem juntos
ou isoladamente no fenmeno.
Contudo, o autor da extraordinria Filosofia Homeoptica, reconhece
a AT como indcio de bom prognstico, e insiste que a diluio adequada
evitaria esse transtorno. Woods (1997, p. 93) discorda dessa hiptese, quando
diz: curiosamente a capacidade de produzir agravaes no parece aumentar
pari passu com o aumento da potncia. [...] Podemos ter agravao a partir
da administrao de uma dose nica de tintura...
A contribuio mais relevante da filosofia Kentiana foi considerar a AT
necessria cura, e no apenas suscitada pela agente teraputico. Neste
caso, julgada proporcional gravidade da molstia, pois corresponde ao
esforo do organismo para se recompor. Por no ver chance disso acontecer
no distrbio funcional e no incurvel, Masi Elizalde (apud AMARAL, 2009)
concluiu que ambos no deveriam apresentar AT. Acrescentou ainda que na
patologia lesional leve, a agravao curta e forte, seguida de rpida melho-
ria; em lesional grave, prolongada, e seguida de lenta e segura melhoria.
Note-se que apesar de homeoptica, a teoria acima calcada na doena
e, talvez por isso, no contemple o fenmeno em todas as suas vertentes.
Todavia, de Kent (1970, p. 245) a descrio da AT mais aproximada
daquela proposta aqui:
Por exemplo, tome um paciente destinado, por hiptese, a entrar em
consumpo [tuberculose]. Aps o remdio adequado acontece [...] um
pressgio do que ele sofreria atravs dos anos a partir de agora se no
fosse curado pelo remdio. Uma condio chocante pode lhe sobrevir...
Note-se que Kent tangencia o conceito de piora devido exteriorizao
de um morbo latente, em seguida medicao adequada, contudo, no se
aprofundar nesse aspecto. A condio chocante que pode lhe sobrevir cor-
responde eliminao da doena que o paciente sofreria atravs dos anos se
no fosse curado: a enfermidade que se encontra em andamento silencioso
eliminada graas ao tratamento oportuno, ocasionando a agravao.
Esta imagem da AT como sendo a antecipao relativa, qual press-
gio da afeco em vias de se instalar naquele organismo, em futuro breve,
parece decorrer da dinmica espontnea que, segundo Hahnemann (1994,
par. 201) vigora na sade:
Mas, por meio deste sintoma local que silencia a enfermidade interna,
a fora vital no pde at aqui diminuir ou curar toda a enfermidade;
esta continua, apesar dela, aumentando gradualmente e a Natureza se
v obrigada a aumentar e agravar cada vez mais o sintoma local, para
que possa bastar como substituto da enfermidade interna aumentada
e possa mant-la ainda sob o seu domnio.
Embora fora vital ou energia vital no exista, a noo de que a
manifestao da doena obedece a um fluxo dinmico muito interessante,
especialmente se for atualizada para o enfoque da unidade mente-corpo e a
avaliao biopatogrfica. Nesse contexto, o raciocnio de Hahnemann, acerca
do deslocamento da enfermidade interna como recurso visando a proteo
do organismo, demonstra seu entendimento dinmico do processo.
Assim, possvel admitir a derivao da patologia para rgos peri-
fricos com o intuito de proteger estruturas internas, desde que se origine
de postura existencial anloga, sem a qual o processo no ocorreria no
fsico. O sintoma local que freia a doena interna um dispositivo natural
de preservao de estruturas mais nobres. Contudo, tal recurso no atua
por si s. uma espcie de imunidade que precisa ser desenvolvida.
Esse conceito necessita ficar bem elucidado: no existe nenhum dis-
positivo universal, intitulado fora vital, que defende de modo espont-
neo os rgos nobres e descarrega a perturbao, automaticamente, em
setores secundrios. Para que esse fenmeno se apresente, necessrio que
o indivduo tenha se posicionado de forma idntica em suas vivncias. Por
exemplo, quando o sujeito protege seus prprios sentimentos, valores, crenas,
compromissos, relacionamentos e atividades, dentro do possvel j que tm
grande significado para ele e sofre os prejuzos, decepes e fracassos,
mas minimiza-os, e leva a vida adiante, com a plenitude possvel, ele est
derivando uma provvel e futura localizao fsica para rgos secundrios.
Desse modo, apesar das crises e aflies que o atingem, o indivduo no se
enrijece ou estaciona nem se deixa dominar pela indiferena ou depresso.
Esse tema abordado tambm no captulo Leis de Cura.
Quando um paciente apresenta uma patologia antiga e importante
estvel ou cclica com repercusses em sua vitalidade e/ou autonomia,
costuma ter os ingredientes durao e gravidade, aos quais Hahnemann e
Kent atribuem, respectivamente, papel fundamental na gnese da AT. Tais
fatores denotam uma possvel tendncia a manter ou agravar as disfunes
ou leses j existentes. Portanto, os casos em que a doena j se fixou h
bastante tempo no organismo e, especialmente, naqueles que ela caminha
para se complicar, tm-se as caractersticas que se podem sintetizar num
s conceito: progressividade. No entanto, veremos abaixo que somente se
pode considerar provvel a ocorrncia da AT quando h um morbo latente,
ou seja, um quantum de exteriorizao suspenso e ainda por se manifestar,
seja no mental ou no fsico.
Por outro lado, pessoas com quadros funcionais ou incurveis que
cursaram com AT levantam questionamentos em relao principal teoria
vigente, que paraleliza a agravao com a gravidade da doena. Chega-se
ao equvoco de distorcer fatos para que se ajustem ao modelo terico, como
se depreende das duas afirmativas a seguir:
1. Uma afeco puramente funcional, sem qualquer alterao orgnica
(se isso for possvel, coisa da qual duvido), ceder ao remdio sem
qualquer agravao. 2. Outra fonte frequente de agravaes intensas
a cefaleia crnica. Devemos supor que existam alteraes orgnicas
nos tecidos cerebrais em alguns (seno em todos) destes casos (WOODS,
1997, p. 91 e 92).
As afirmativas de Woods expem uma incoerncia: o seu arcabouo
terico estabelece que enfermidades funcionais curam-se sem AT, mas, como
cefaleia crnica ou enxaqueca apresenta agravao frequentemente aps o
medicamento homeoptico adequado, ento, no deve ser apenas funcio-
nal! Esse raciocnio demonstra a transformao da teoria em preconceito,
levando o observador a forar a natureza dos fatos para que se ajustem ao
pressuposto terico.
Vale citar aqui outra opinio a respeito da AT: em pacientes incurveis
evitaremos as agravaes intensas e obteremos a paliao dos sintomas e
o prolongamento de suas vidas, prescrevendo remdios de natureza mais
superficial em potncias abaixo da 30 (GRIMMER, 2002, p. 20). Alm da
afirmativa categrica quanto ocorrncia de AT em pacientes incurveis, o
que revela a aceitao da tese de que este tipo tambm se encontra sujeito
agravao, Grimmer prope a reduo da dinamizao como recurso para
evitar ou reduzir a agravao, divergindo da escolha de Hahnemann.
Para embasar a tese que associa a AT eliminao de um morbo
latente, fez-se um levantamento de vrias patologias que exibem surtos de
piora em seus prprios sintomas, seja por evoluo natural, seja na vigncia
de teraputica qumica bem sucedida. A terminologia empregada pelos bio-
mdicos surpreende pela incrvel semelhana com os homeopatas clssicos.
A agravao constitui, frequentemente, uma intercorrncia complexa, pois
acentua as queixas e transtornos do caso e desafia a relao mdico-paciente.
Sua existncia faz recordar outros episdios da natureza:
As foras naturais do cosmo e dos seres vivos so verdadeiramente
extraordinrias. [...] Mas a ao das foras naturais no est sempre
livre de catstrofes. Estou me referindo a questes que os sermes
cheios de eloquncia sobre retorno natureza ignoram: erupes
vulcnicas, tufes, maremotos e a total extino de algumas espcies
(BORGEAULT, 2007, p. 89).
Embora o potencial catastrfico da AT numa enfermidade grave, a
abordagem sistmica oferece elementos que contribuem de modo signifi-
cativo para a conduo do caso sob esses trmites, como se ver ao longo
das prximas pginas.
Agravao e hansenase
Referindo-se ao fenmeno, Hahnemann (1994, par. 160) declara que
esta exaltao dos sintomas [efeitos] medicinais sobre aqueles sintomas da
doena anlogos a eles, que parecem uma agravao, foi observada tambm
por outros mdicos [no homeopatas] quando eles empregaram por acaso o
remdio homeoptico [observao deste autor]. Note-se a no comentrio a
distoro j apontada: o fato foi enquadrado na teoria existente, partindo do
pressuposto que s houve cura porque se tratava de similitude involuntria...
Mas, a agravao observada por outros mdicos, citados por Hahne-
mann, contribui para a compreenso da AT, mesmo que o enfoque se reduza
patologia, desconsidere a resposta global e desconhea o significado da
sensao subjetiva de bem-estar. Se naquela poca j havia profissionais da
biomedicina que constataram a agravao durante um tratamento convencio-
nal bem-sucedido, hoje o avultado nmero de situaes em que se verifica
o fenmeno, desperta admirao no estudioso do assunto.
Os pacientes com hansenase podem ser agrupados em dois tipos
extremos: um com leses predominantemente cutneas e em nervos e outro
que tende a se generalizar para as vsceras. Em meio aos dois, as variaes
do tipo dimorfo. Eles tendem a apresentar estados reacionais, que so
classificados em reao tipo I que pode ser dividida em duas subcate-
gorias: de piora e de melhora (MARGARIDO, 2004, p. 696). Esses quadros
reacionais, no entanto, no dependem de tratamento para acontecer, e so
investigados devido a diversos fatores, que sero elucidados abaixo.
Antes, porm, vale recordar que a primeira manifestao da doena
so manchas hipocrmicas ou eritmato-hipocrmicas ou simplesmente reas
circunscritas de pele aparentemente normal que apresentam distrbios de
sensibilidade (OPROMOLLA, 1997). Dentro deste retrospecto sobre a hanse-
nase, adicione-se a informao de que ocorre assimetria com frequncia e o
espessamento dos nervos patognomnico. Sabe-se ainda que os tipos so
classificados de acordo com o seu grau de resistncia ou imunidade: quando
alta, as leses indeterminadas evoluem para o tipo tuberculide; quando nula,
para o tipo virchowiano, e se intermediria, para o grupo dimorfo (idem).
O tipo virchowiano no tratado costuma piorar continuamente, pois no h
tendncia cura espontnea, acontecendo o comprometimento visceral.
Quanto s reaes propriamente ditas, Opromolla relata que nos
tuberculides e dimorfos so mediadas por clulas e se caracterizam por
eritema e edema das leses pr-existentes e aparecimento de leses novas
agudas. Mas, s vezes, a manifestao reacional a nica expresso da
doena. A reao nos casos tuberculides e dimorfos tambm conhecida
como pseudoexacerbao ou reao reversa. O tipo tuberculide reacional
no tratado tende recuperao espontnea ou mantm surtos espordicos,
sem perder as caractersticas tuberculides. J o tipo dimorfo reacional, sem
tratamento, pode degradar rumo ao virchowiano.
A reao reversa se caracteriza pela diminuio da carga bacilar,
maior organizao dos granulomas tuberculides, porm, em especial nesta,
ocorre maior agresso neural, s vezes to intensa at a necrose caseosa de
nervos, com fistulizao atravs da pele. Em geral, ocorre aps quatro meses
de tratamento (MARGARIDO, op. cit.). O diagnstico diferencial dever ser
feito com urticria em placas e farmacodermia. O tratamento dos estados
reacionais inclui anti-inflamatrios, corticoides e imunossupressores, dentre
outros, mas no h recomendao de suspender a poliquimioterapia.
O estado reacional do tipo virchowiano apresenta um eritema nodoso
hansnico, juntamente com comprometimento do quadro geral, dor, anorexia,
febre, insnia e depresso. Os enfermos so multibacilares, no tratados,
embora seja mais frequente, aps o incio da teraputica, e, por vezes,
persiste, em alguns pacientes, durante um perodo posterior ao trmino do
tratamento com poliquimioterapia (SOUZA, 1997) [grifo do autor].
Embora a reao hansnica possa surgir independente, bem como aps
o tratamento, sucede de forma mais comum durante a teraputica. Porm,
importa destacar que hansenase tambm uma doena progressiva em
muitos pacientes. A hansenase apresenta longo perodo de incubao; em
mdia, de 2 a 7 anos. H referncias a perodos mais curtos, de 7 meses,
como tambm a mais longos, de 10 anos (Brasil, 2010b, cad. 7, p. 1). A evolu-
o por reaes lembra a viso de Hahnemann sobre o dinamismo orgnico,
j citado antes: ...por meio deste sintoma local que silencia a enfermidade
interna... Finalmente, deve ser relevante a enorme sensibilidade do bacilo ao
tratamento antibitico: a primeira dose de rifampicina capaz de matar as
cepas viveis do M. leprae em at 99,9% da carga bacilar de um indivduo
(Brasil, 2002, cad.9, p. 49).
Desse modo, pode-se afirmar que a hansenase tende a evoluir por surtos
naturais que acarretam deteriorao gradual do paciente, assemelhando-se
a uma iniciativa espontnea do organismo de expelir o resduo em latncia
que se acumulou em seu interior. provvel que a maior frequncia desses
estados reacionais durante o tratamento seja devido grande eficcia da
teraputica.
Agravao e tuberculose
O carter progressivo da tuberculose (TB) fica patente na seguinte
citao: quando o complexo primrio no evolui para resoluo, haver pro-
gresso da infeco, resolvendo em necrose caseosa de maiores propores
(MARCONDES, 2003, vol. II, p. 236). [grifo do autor]. Chama a ateno o
carter oligosintomtico da doena, em sua manifestao pulmonar, sendo
que pode ocorrer leso segmentar cuja taxa de acometimento em menores
de 1 ano chega 43%, entre o terceiro e o sexto ms aps a infeco.
A piora clnica, ou reao paradoxal (RP), desencadeada pelo incio do
tratamento da tuberculose (TB), com ou sem HIV, j foi relatada por diversos
autores. EYER-SILVA et al. (2002) apresentam um caso em que se revelou
doena menngea previamente silenciosa em um paciente HIV positivo de
34 anos. Outro estudo descreve o aparecimento de novas leses em quatro
enfermos com meningite tuberculosa durante a medicao especfica. Todos
eles foram submetidos derivao ventriculoperitonial durante o curso do
tratamento. Em todos os casos, o esquema teraputico no foi mudado, exceto
pela adio de corticoides por um curto perodo durante a deteriorao
(RAO et al., 1995). Outros autores relatam o caso de dois pacientes desnu-
tridos, sendo que um deles evoluiu para o bito duas semanas aps iniciada
a medicao, apesar da melhora dos seguintes indicadores: Em ambos os
casos, houve um aumento progressivo durante o tratamento, da contagem
de linfcitos, da resposta celular na pele e in vitro ao PPD, e uma elevao
da VHS no momento da deteriorao deles (ONWUBALILI et al., 1986).
A constatao de derrame pleural em 29 doentes foi descrita como RP,
entre 3 a 8 semanas do incio do tratamento bem-sucedido de TB. Note-se
que pacientes com derrame pleural tuberculoso tendem a ter nveis mais
altos de antgeno de TB e anticorpo especfico no lquido pleural, evidncia
que pontua a favor da hiptese de agravao. Ressalte-se ainda a assertiva
de que por se tratar de evento paradoxal com base imunolgica no neces-
sria nenhuma modificao na teraputica (GUPTA, 2000).
No entanto, o estudo mais interessante para os fins da investigao
em torno dessa patologia, ostenta 141 pacientes com derrame pleural
tuberculoso, sendo que 16 deles evidenciaram novas imagens (opacities)
radiogrficas, durante a terapia especfica. Nenhum destes era portador
de AIDS, diabetes, alcoolismo, no estava sob uso de esteroides nem tinha
histrico de medicao antituberculose. Todos iniciaram o tratamento antes
de completar uma semana da deteco do derrame pleural. Alm de quatro
pacientes que ficaram internados, nos quais a ingesto do medicamento foi
supervisionada, no restante da amostra os familiares asseguraram o seu uso
correto (CHOI, 2002).
Visando comprovar a etiologia, seis pacientes revelaram leses
compatveis com TB no material colhido por puno ou bipsia. As novas
leses surgiram 3 meses aps o incio do medicamento em 13 enfermos, e
desapareceram num prazo de 3 a 18 meses, deixando opacidades residuais
em 3 oportunidades.
Na investigao acima, o autor argumenta que a hiptese de reao
paradoxal embasada nas bipsias pela presena do bacilo ou achados
compatveis com TB e pela resoluo das leses atravs da medicao
antituberculose. O procedimento denota rigor metodolgico, pois s se
considera RP quando se confirma o mesmo agente etiolgico nas leses
posteriores interveno. E, finalmente, um critrio valioso para enquadrar
o fenmeno dentro do conceito de agravao:
Mesmo aps a deteco de novas leses, todos os pacientes continua-
ram com a medicao antituberculose, sem alterar o esquema, at a
resoluo ou estabilizao das leses. [...] importante identifcar esta
impressionante, mas benigna resposta pulmonar paradoxal, a fm de
evitar procedimentos invasivos ou mudana na adequada terapia atual.
Outro estudo pesquisou a ocorrncia da RP em casos de TB, no qual
foram montados trs grupos: no primeiro, os pacientes foram tratados com
Terapia Antiretroviral Combinada (TAC) porque eram tambm portadores de
AIDS; no segundo e no terceiro, apenas com a medicao tuberculosttica,
j que eram, respectivamente, HIV negativo ou provenientes do perodo em
que no havia ainda a terapia antiretroviral. O ltimo grupo , portanto,
histrico e retrospectivo (NARITA et al., 1998).
Excludos alguns pacientes, a amostra ficou com 116 participantes no
total. Destes, 33 formaram o Grupo 1, sendo que os seus elementos tinham
coinfeco (HIV+TB) e receberam medicao combinada, dos quais 12 (36%)
tiveram reao paradoxal, sobressaindo-se febre persistente por mais de
uma semana sem outra causa provvel, piora marcante ou aparecimento
de linfadenopatia intratorcica, derrame pleural, piora ou aparecimento de
adenopatia cervical, ou piora de outras leses tuberculosas tipo cutnea ou
abdominal. Cinquenta e cinco tinham apenas TB Grupo 2 sem infec-
o por HIV e apenas um (2%) evidenciou reao paradoxal. E no Grupo 3,
foram selecionados 28 com coinfeco, mas no havia terapia antiretroviral,
e somente dois (7%) apresentaram RP. Portanto, os integrantes do Grupo 1
tiveram significativamente mais RP do que os do Grupo 2 e 3.
Os autores relatam que toda a medicao, incluindo a antiretroviral,
foi suspensa por 4 semanas, no primeiro paciente que apresentou febre
consumptiva e piora radiogrfica. Contudo, ao se reintroduzir a teraputica
posteriormente, houve novo surto de RP. Nesta ocasio, o tratamento foi
mantido, bem como em todos os casos seguintes, sob o seguinte argumento:
a RP tem sido atribuda a causas imunolgicas tais como o fortalecimento
da resposta de hipersensibilidade tardia do hospedeiro, diminuio dos
mecanismos supressores, e/ou exposio aumentada aos antgenos myco-
baterianos aps a quimioterapia bactericida.
Considerando que a deficincia imunolgica facilita o aparecimento
de infeces oportunistas, dentre as quais a TB, em indivduos com AIDS,
no faz sentido imputar a causa da RP ao fortalecimento da hipersensibili-
dade do hospedeiro: se a baixa imunidade um dos fatores que causam a
doena, como se torna elemento de agravao quando corrigida?! Portanto,
necessrio procurar outra explicao, que guarde coerncia com o fato da
RP ser mais prevalente em pacientes submetidos terapia antiretroviral,
com melhora dos ndices de linfcitos e da reao ao PPD. Esses indicadores
apontam para uma recuperao imunolgica, e como a deficincia era a
patologia bsica, pode-se afirmar que embora o enfermo apresente melhora
significativa, alguns casos agravam o quadro da TB.
Todavia, o fato mais extraordinrio a constatao de RP em 36%
dos sujeitos com AIDS e TB simultneas. Isso sugere que pode ocorrer
agravao circunscrita a alguns dados do conjunto. No houve acentuao
dos distrbios relacionados deficincia imunolgica, mas somente aos
da TB. O achado respalda a tese homeoptica de que a cura comea pelos
ltimos sintomas, pois eles que se encontram em progresso ainda que
s vezes inaparente e, assim, representam o ponto de maior carncia de
um agente teraputico. Alm disso, pode se considerar que a piora apenas
de um grupo de alteraes significa que a doena provavelmente evoluiria
naquela direo. No caso, a TB que se agravou tendia a se complicar talvez
mais do que a prpria doena de fundo, a qual havia se estabilizado.
Agravao e sfilis
O estudo da agravao ou reao paradoxal (RP) atinge o ponto cul-
minante no tratamento da sfilis, j que a descrio da mesma na literatura
contempla mais de um sculo. Coube aos mdicos Adolf Jarisch, em 1895,
e a Karl Herxheimer, em 1902, a descrio da piora clnica transitria em
determinados pacientes submetidos ao tratamento da sfilis, poca, com
mercrio, arsnico e bismuto (WEISMANN, 1995).
Antes, porm, de abordar a Reao de Jarisch-Herxheimer RJH,
necessrio rememorar alguns aspectos da sfilis:
Aps geralmente 15 a 30 dias do contgio, surgem os sinais e sintomas
da sflis primria com mcula genital (pode ser anal ou oral), que
rapidamente se transforma em ppula e em lcera indolor, e aparece
a adenopatia satlite. Depois de 1 semana ocorre cura, fato que no
leva o paciente ao mdico. Os sintomas da sflis secundria surgem
aps 30 a 90 dias, com febre, mialgia, artralgia e a resola sifltica,
mais comum em palmas e plantas. Se no tratada, aps 3 a 20 anos,
pode ocorrer a sflis terciria (MEDEIROS, 2008, p. 266).
Segundo outros autores, a leso primria tambm pode ocorrer nas
mos.
Destaque-se o carter eminentemente progressivo da doena.
Acrescente-se que em seguida forma secundria, h um perodo deno-
minado de sfilis latente, dividida em dois subgrupos at um ano, sfilis
recente, e acima de um ano, sfilis tardia em que o paciente permanece
assintomtico, mas com sorologia positiva para o Treponema pallidum.
A sfilis terciria se caracteriza, principalmente por leses cutaneomucosas
(tubrculos ou gomas), neurolgicas (demncia), cardiovasculares (aneurisma
artico) e articulares (artropatia de Charcot) (FRANOSO, 2001, p. 214).
Quanto evoluo em geral dos acometidos, vale citar:
A evoluo da sflis latente tardia (1 ano aps o contacto) rege-se
pela clssica regra dos teros. Num tero dos casos no h mani-
festaes da doena e as reaes sorolgicas no treponmicas de
sflis, nomeadamente o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL),
tornam-se negativas. Noutro tero, o VDRL permanece positivo, habi-
tualmente com ttulo baixo, mas igualmente sem quaisquer sinais ou
sintomas de sflis. No ltimo tero ocorre sflis tardia ou terciria.
Cerca de metade destes doentes tm sflis tardia benigna, um quarto,
doena cardiovascular e o quarto restante, doena neurolgica.
(BARROS et al., 2005)
Em outras palavras, pode-se dizer que um tero dos pacientes com
sfilis tardia evolui para a cura espontnea; noutra tera parte, a doena
fica estagnada, com sorologia positiva, mas assintomtica, e o ltimo tero,
caminha para manifestaes ostensivas, mas metade ainda o far atravs
de forma benigna.
Quanto Reao Jarisch-Herxheimer (RJH), trs grupos de alteraes
compem o quadro: 1) febre, calafrio, suor; 2) agravao dos sinais, sinto-
mas e leses j existentes, desde a erupo cutnea aos distrbios mentais;
3) hiperventilao, vasoconstrio, aumento da presso arterial, seguidos
de hipotenso e vasodilatao (BRYCESON, 1976). Adicione-se ainda uma
definio da RJH: reao febril acompanhada pela exacerbao das leses
cutneas que ocorre quando pacientes com sfilis so tratados com agen-
tes antitreponemiais tais como metais pesados, soro imune ou antibitico
(YOUNG, 1982).
Entretanto, importa mencionar que a RJH no exclusiva da sfilis,
podendo acontecer tambm na Doena de Lyme ou borreliose (BUTLER,
1978) forma grave de reao , leptospirose (VAUGHAN et al., 1994),
bem como na brucelose (HEYMAN, 1952) e tripanosomase (MARINELLA,
1996), entre outras enfermidades.
A reao pode ocorrer tambm associada a outras drogas, sendo que
alm da penicilina, foi descrita com eritromicina, amoxacilina, tetraciclina
e quinolonas (AVELLEIRA et al., 2006). Os autores acrescentam ainda que
possvel acontecer a RJH em qualquer estgio da sfilis e, no tocante
penicilina, que a sensibilidade do treponema droga, a rapidez da resposta
com regresso das leses primrias e secundrias com apenas uma dose
so vantagens que permanecem at hoje.
Portanto, tem-se a um kit completo do sonho homeoptico: o medi-
camento extremamente eficaz, em dose nica, capaz de atuar em qualquer
fase da doena, promovendo uma agravao forte e imediata. No h uni-
formidade, mas alguns autores mencionam que a RJH surge entre uma a
doze horas aps a interveno e dura de seis horas a dois dias (MALOY,
1998; SARACENI, 2003).
E, acerca da participao de mediadores imunolgicos, relacionados
ao desencadeamento da RJH, nenhuma correlao pde ser demonstrada
entre o nvel de ou mudanas nos complexos imunes circulantes e o grau
de severidade da reao Jarisch-Herxheimer (SOLLING et al., 1982). Entre-
tanto, j foi encontrada elevao transitria no plasma do Fator de Necrose
Tumoral alfa em seis casos de RJH na Doena de Lyme, que uma citocina
envolvida em inflamaes sistmicas (NEGUSSIE, 1992).
Tais achados demonstram a indefinio dos mecanismos que promovem
a RJH. Reflita-se, porm, que a agravao foi descoberta muito antes do
advento do antibitico; os metais pesados, ento prescritos no tratamento
da sfilis, no possuam a eficcia teraputica obtida com os antibiticos,
particularmente a penicilina. Reunindo esse dado com o fato de ocorrer RJH
em pacientes com sfilis e AIDS, bem como a reao paradoxal naqueles que
apresentam tuberculose e AIDS, corrobora-se a impresso, descrita acima, de
que a agravao no um fenmeno obrigatoriamente vinculado ao reparo
global, mas que pode se limitar a um grupo de sintomas.
Esta concluso possivelmente indita no meio homeoptico abre
novos horizontes para a aplicao do conceito referente AT e isso ser
retomado na ltima seo deste captulo: Concluses.
Progressividade e agravao
possvel que a sfilis, erguida aqui em prottipo de patologia asso-
ciada agravao, cumpra esse papel devido ao seu carter essencialmente
progressivo, aliado boa resposta teraputica. Muitas doenas so curadas
por antibiticos, outras substncias ou diferentes intervenes, no entanto,
poucas ostentam o acometimento gradual como marca de identidade e que
chega a se impor na classificao de seus diversos subtipos: primria, secun-
dria e terciria.
Ainda que o cncer, a miastenia, o mal de Parkinson, a esquizofrenia,
entre muitas outras enfermidades, tendam a piorar com o tempo e a produzir
sequelas e ou complicaes culminando no raro com o bito no caso
da sfilis, porm, o avano gradativo constitui um trao marcante.
Este aspecto progressivo significa que algumas pessoas que se infectam
com o Treponema pallidum, suscetveis de desenvolver transtornos graves
no futuro, no o faro de modo repentino nem imediato. No haver sepse,
tampouco uma perturbao aguda e generalizada que coloque em risco a vida
do paciente, exceto em casos excepcionais, a exemplo da sfilis congnita,
que pode ser fatal. H um processo contnuo a ser cumprido, como uma srie
de etapas, sem as quais no se alcana o objetivo.
Assim, do ponto de vista homeoptico, as alteraes devidas sfilis
que sero produzidas no indivduo mais tarde, muitas vezes j se encontram
presentes no nvel psicolgico e dinmico, por ocasio do contgio. H per-
turbaes anteriores que oferecem o terreno. So vivncias infelizes e auto-
destrutivas que pedem um tanto de tempo a fim de se materializar no plano
fsico e que, por sua vez, tambm foram estruturadas de forma lenta. V-se um
hipottico exemplo dessa trajetria no amor que se decepciona e se transforma
aos poucos em ressentimento, dio, e incapacidade de experimentar novas
afeies. Em tese, o fator que ocasionou a decepo geralmente traio,
desero de compromisso etc. corresponde ao bacilo. A vulnerabilidade
emocional que se deixa afetar condiz com dar guarida ao microrganismo;
o tamanho do estrago psicolgico permite prever a extenso do futuro dano
fsico, embora aqui haja muita variao quanto predominncia no plano
orgnico ou mental. Finalmente, se havia predisposio no sujeito, basta um
pequeno dissabor afetivo para que o desajuste se estabelea, podendo, em
casos extremos, prescindir de qualquer fator externo.
Todavia, o que importa frisar que na abordagem holstica, uma doena
grave reproduz as experincias fundamentais da vida da pessoa. Tanto nos
aspectos bsicos como na velocidade de instalao das alteraes. O percurso
da molstia reprisa a histria de vida da pessoa.
Sem esse pano de fundo emocional, onde se enrazam a suscetibili-
dade e a predisposio, no haver prejuzo e ao contgio seguir-se- a cura
espontnea. Contudo, quando o paciente rene os antecedentes vivenciais
para a progresso da enfermidade, ela se manifestar de acordo com o ritmo
moldado na matriz psquica. Em outras palavras, a progressividade da sfilis
no se encontra exclusivamente em sua forma fsica. E, neste caso, havendo
interveno de um recurso teraputico eficaz, ainda que baseado em apenas
um ou poucos sintomas, como o caso do medicamento qumico, o morbo
latente exonerado, de forma rpida, precipitando a Agravao Teraputica.
O observador atento verificar que j se havia incubado a potencialidade de
sua evoluo e nesse contexto que se precipita a AT.
Esta hiptese aqui proposta para a compreenso da AT mantm-se em
concordncia com a concepo das Leis de Hering e, na verdade, representa
o seu primeiro estgio, em que a cura se processa no sentido inverso ao apa-
recimento dos sintomas. Isso explica porque muitos autores consagrados no
distinguem com clareza agravao e exonerao, e tomam uma pela outra.
Agravao, a rigor, to s a piora dos distrbios pr-existentes teraputica.
A ocorrncia de outras alteraes simultaneamente AT pode se enquadrar
na eliminao de dentro para fora e de cima para baixo (exonerativos), e, se
forem antigas, correspondem a retorno de sintomas. Ambas as possibilidades
s vezes se misturam com a AT, dificultando o diagnstico da mesma.
Enfim, o retorno sade, principia pela erradicao do morbo virtual,
cujo caminho de eliminao pode ser mental e/ou fsica, conforme se ver
no captulo Leis de Cura. O indivduo que acumula a sua perturbao latente
na esfera mental agrava psicologicamente e aquele que o faz no orgnico
deposita a o seu transtorno, existindo vasta gama de situaes intermedirias,
cuja agravao se d nos dois estratos.
* * *
Considerando ainda a importncia da sfilis para embasar as concluses
deste autor sobre a AT, investiga-se a seguir alguma possvel relao entre a
fase da patologia e a frequncia com que ocorre a RJH. Segundo a teoria de
que a intensidade da agravao seria proporcional gravidade da doena,
era de se esperar que os pacientes com sfilis terciria ou latente tardia
apresentassem um quadro mais grave por ocasio da RJH. Entretanto, no
se encontrou nenhum estudo focando exatamente essa possvel associao.
Pensou-se ento na anlise da frequncia, admitindo-se que os casos mais
avanados de sfilis teriam maior prevalncia de reao paradoxal. Entretanto,
como se pode ver abaixo, tal suposio no se confirmou.
Existem vrios estudos sobre a prevalncia da RJH de acordo com a
fase da sfilis, mas os achados no so uniformes entre si, girando em torno
de 40% dos pacientes com sfilis primria, 70% e 33% de pacientes com sfi-
lis secundria e latente recente, respectivamente (SINGH; JALPOTA, 1995).
Segundo Avelleira et al. (2006), a frequncia da reao varia de 30% a 70%
nos casos de sfilis primria e secundria. Numa amostra de 797 partici-
pantes, foram encontrados 60,8% na primria e 65,4% na secundria aps
o uso de penicilina, taxas significativamente superiores s encontradas sob
eritromicina e tetraciclina (ANDERSON et al., 1989).
Outro estudo relata que a RJH ocorreu com a mesma frequncia em
portadores de sfilis secundria precoce e de primria soropositivos, mas que
a incidncia caiu com a maior durao da doena, e somente 32% daqueles
com sfilis secundria tardia (e todos eles tinham condilomata
2
lata) desen-
volveram febre (JARISH-HERXHEIMER, 1967).
2 Condilomata: verruga sifltica e placa mucosa so conhecidas como sintomas secundrios
da sflis. Fonte: Oxford English Dictionary Second Edition on CD-ROM (v. 4.0)
E prossegue dizendo que a incidncia de RJH na sfilis terciria
difcil de estimar. Afirma que a reao certamente menos comum e fre-
quentemente menos grave do que nos estgios sifilticos anteriores [grifo
do autor]. O artigo cita ainda um estudo que observou a reao em 34%
de 349 pacientes com vrios tipos de neurosfilis em 74% com paralisia
geral, 23% com tabes, 17-36% com outros tipos de neurosfilis.
Outro achado muito interessante considera que a RJH um fenmeno
tudo ou nada, mas que no pode ser visto quando a dose inferior a 10UI
(de penicilina) por kg. O aumento da dose, contudo, no aumentou o grau
da reao. Ela tambm ocorre igualmente no paciente soropositivo e no
soronegativo. Entretanto, o mesmo artigo menciona outro estudo em que a
RJH parece relacionada e proporcional ao aumento da dose de penicilina,
exigindo a dose mnima de 600.000UI para ocorrer (MOORE apud ALLEN
et al. 1991). Esses dados so de grande relevncia para a investigao do
tema, j que contradizem, em parte, a tese de Samuel Hahnemann, corre-
lacionando a agravao teraputica dose mais forte (pouca diluda) do
medicamento. Finalmente, Allen et al. insistem com a hiptese de que a
RJH configura uma reao de hipersensibilidade, valorizando o fato dela
acontecer independente do nmero de bactrias destrudas. Esses achados
apontam para a possibilidade de que a Reao escape questo numrica,
intimando elementos prprios da dimenso qualitativa.
O levantamento acima permite afirmar que no h dados suficientes
para respaldar a teoria de que agravao seja mais forte ou, no mnimo, mais
frequente medida que aumenta a gravidade da doena. Por outro lado,
lgico que havendo piora clnica dos sintomas j existentes na patologia
grave, a exemplo do acometimento acentuado do sistema nervoso, surgir
um quadro mais complexo, requerendo at mesmo cuidados intensivos, em
comparao com o portador de uma sfilis primria ou secundria, cuja
agravao se limita febre, exacerbao das leses de pele e mal-estar.
Assim, ao invs de se dizer que a agravao proporcional gravidade,
pode-se afirmar que a piora de um paciente com patologia importante cria
s vezes uma situao de risco, o que no acontece com a enfermidade
discreta ou moderada.
A previso se determinado indivduo com sfilis primria evoluir para
fases posteriores ou para a cura espontnea ainda constitui um grande
enigma. E essa tendncia ir pesar muito quanto ao aparecimento ou no da
agravao. Ainda que seja tratado adequadamente na fase inicial da sfilis,
tudo indica que a agravao ser correspondente ao morbo virtual que cada
um traz em si mesmo.
necessria a realizao de estudos para pesquisar o risco de agra-
vao num caso qualquer. O levantamento do perfil psicolgico do paciente,
sua trajetria de vida e o seu passado clnico conforme a prxis homeo-
ptica devem fornecer elementos teis para a hiptese da relao direta
entre AT e morbo latente. Conhecer e identificar esses possveis fatores
predisponentes pode auxiliar muito no manejo do quadro clnico.
Agravao e implicaes
Alguns estudos evidenciaram aspectos notveis da AT, inclusive
bitos, e isso precisa ficar muito claro para que o profissional avalie os
riscos, tome medidas preventivas e norteie-se quanto aos fundamentos ticos.
Nesse particular, a sfilis continua ocupando um lugar de realce princi-
palmente na forma congnita tendo em vista os graves desdobramentos
que atingem o feto por ocasio da RJH aps o tratamento, especialmente
com a penicilina.
Antes, porm, importa ter uma viso panormica da doena nos Estados
Unidos, durante a gestao:
De 1992 a 1998, houve 942 mortes entre os 14 627 casos de sflis
congnita relatados. Na maioria das vezes (87,4%), as mes no foram
tratadas ou o foram inadequadamente... Cinquenta e dois por cento
das mortes ocorreram entre crianas com no mnimo 30 semanas de
gestao... Os autores concluram que para reduzir a mortalidade em
70%, todas as mulheres grvidas com sflis devem ser tratadas antes
de 21 semanas de gestao (BERMAN, 2004).
O autor acima assevera que 40% das mulheres grvidas tratadas com
penicilina apresentam quadro discreto de RJH, mostrando febre leve, mialgia,
cefaleia e desacelerao do ritmo cardaco fetal, que evolui sem incidentes.
Mulheres acima de 20 semanas de gestao devem ser avaliadas quando
ocorre febre, diminuio do movimento fetal ou contraes regulares nas
primeiras 24h de tratamento.
Outro estudo detectou sfilis em trs fetos nascidos de mulheres que
apresentaram RJH, sendo um deles natimorto. Uma criana morreu uma
semana depois do tratamento e outra em 26 horas. Nenhum dos fetos nas-
cidos de me sem a Reao desenvolveu sfilis congnita (WENDEL, 1990).
Nesse caso, a ausncia de RJH na gestante indica que provavelmente ela
no tem, nem o feto, tendncia complicao da sfilis. O achado aponta
para o risco da RJH quando o feto j est com a doena, pois seu organismo
pode no ser capaz de suportar as consequncias da reao.
Parece haver um consenso que, apesar dos riscos decorrentes da
RJH, toda gestante com sfilis deve ser tratada com penicilina, e monitorada
cuidadosamente (BIRNBAUM, 1999).
Continuando na sfilis, todavia no mais congnita, existe o relato
de um caso de morte num paciente com goma cerebral e em outro com
paquimeningite. A autpsia deles revelou leses compatveis com RJH em
sfilis latente precoce. Ressalte-se que nesses casos, no houve indcio de
que as leses mais graves apresentem alteraes reacionais mais intensas.
Esses autores tambm atribuem RJH a morte de um paciente com sfilis
cardiovascular, que foi a bito poucas horas aps uma injeo de penicilina
(HEYMAN, 1952).
A RJH uma complicao com alto risco de mortalidade e morbidade
grave em casos de neurosfilis aps uma injeo de penicilina, podendo
ocorrer em torno de 30% dos casos (KOJAN apud GRSES, 2007).
Em relao tuberculose, h tambm o relato do caso de uma criana
que os tuberculomas intracranianos aumentaram de tamanho paradoxalmente
ao longo do tratamento especfico. Alm disso, na reviso de literatura os
mesmos autores encontraram 23 casos em que os pacientes aumentaram
as leses em tamanho ou nmero e 17 em que tuberculomas apareceram
durante o tratamento, dentro do intervalo de 3 meses depois de ter sido
iniciado (AFGHANI; LIEBERMAN, 1994).
Eyer-Silva (op. cit.) chama a ateno para o risco de vida desencadeado
pela reao paradoxal num paciente, cuja TB na meninge fora silenciosa
antes do tratamento.
Uma criana parecia muito bem aps 2 meses de tratamento de TB.
No entanto, seis dias aps o incio da teraputica antiretroviral ela desen-
volveu sintomas respiratrios progressivos e evoluiu rapidamente para a
morte. A investigao de outros patgenos foi negativa (ZAMPOLI et al.,
2007). Esse estudo acrescenta um caso de pneumonia e outro de ascite que,
juntamente ao anterior, so classificados como Doena da Reconstituio
Imune. Analisando pela hiptese aqui proposta, admite-se que ao melhorar
a imunidade do enfermo, a terapia especfica alcana maior efetividade e,
ento, o organismo promove a AT.
No mbito mental, cabe inserir a exacerbao da sndrome de pnico,
no incio do tratamento com frmacos inibidores de recaptao da serotonina
(RIBEIRO et al., 1998).
necessrio investigar o efeito paradoxal que pode acontecer em tra-
tamentos prolongados com antidepressivos em pacientes suscetveis (FAVA,
2003). Embora o autor se refira ao mero efeito paradoxal medicamentoso e
no reao paradoxal que o presente texto utiliza para fazer paralelo
com a AT vale a citao, pois, no momento, o objetivo destacar as impli-
caes da piora do paciente, mesmo quando submetido a uma teraputica
que tem potencial para lev-lo cura.
Enfim, h que se examinar a possibilidade de que o tratamento com
drogas antidepressivas incrementem a tendncia para o suicdio. ...sob
certas condies, antidepressivos podem induzir ou aumentar pensamentos
ou conduta suicida (MLLER, 2006).
* * *
As situaes aqui descritas visam ilustrar os riscos associados agra-
vao em portadores de afeces graves. O suicdio no sujeito deprimido, os
casos de morte por exacerbao da TB e do feto cuja me apresentou RJH
so evidncias muito fortes de que os doentes incurveis tambm podem
cursar com AT.
A hiptese da AT como a exteriorizao do morbo, at ento silencioso,
contempla os casos extremos de morte e suicdio, pois o organismo pode
no prever que ele prprio carece de condies para suportar uma eventual
piora, ainda que proveniente de uma teraputica adequada. A entra o bom
senso do profissional, tomando todas as medidas necessrias para o devido
suporte vida.
Outro aspecto muito relevante tem a ver com os princpios ticos. Um
tratamento que pode acarretar agravao precisa ser informado ao paciente
e/ou familiares. Por outro lado, o que leva a uma verdadeira AT depende,
em tese, da existncia do morbo latente, e sobre isso influem dois fatores:
1. Doena cclica: constata-se que as crises regulares de determinada
patologia, seja asma, amigdalite, pneumonia, enxaqueca, convulso
etc., evidenciam intensificao do prprio quadro ou diminuio
do intervalo entre elas.
2. Adoecimento progressivo: o paciente fez uma trajetria de compli-
cao crescente. Piora sucessivamente da periferia para o centro,
de baixo para cima, e com tendncia acentuao do quadro ou
generalizao do comprometimento.
Em ambos os casos, nota-se um enfermo deteriorando continuamente o
seu estado de sade ao longo do tempo, elemento bsico para se conjeturar
a respeito da possibilidade dele abrigar um morbo latente. O levantamento
da biopatografia histria de vida, baseada nos fatos mais marcantes e
respectivas reaes do paciente fornecer mais dados para consolidar o
prognstico. Caso ele ainda persista muito enredado em problemas existen-
ciais, envolvido em conflitos afetivos, cheio de culpa ou acusando terceiros
pela sua condio, bastante provvel que se mantenha no mesmo estado
ou em decadncia quanto sua higidez.
Aparentemente, o indcio mais fidedigno quanto existncia de
algum morbo latente a piora progressiva e recente: houve intensificao
espontnea da patologia e os sintomas tornaram-se mais frequentes, mais
acentuados ou mais complexos. Essa piora sugere a possibilidade de que a
somatizao ou exteriorizao mental no foi suficiente e ainda resta um
tanto a ser exonerado, que pode ocorrer mediante um tratamento adequado,
surgindo no formato de agravao das alteraes pr-existentes.
Tambm possvel, em tese, a AT com manifestao de sintomatologia
nova, caso o paciente j estivesse elaborando a expresso de um distrbio
diferente. Este processo encoberto, e que talvez viesse a receber outro nome
quando surgisse luz pode ser precipitado por um tratamento eficaz.
Em todas essas situaes, o principal recurso de avaliao com o
fim de estabelecer o diagnstico de AT a melhora do estado geral, com
destaque para a sensao subjetiva de bem-estar. A referncia SSB pode
ser direta ou indireta:
1. Direta: o paciente diz com clareza e categoricamente que, apesar
da piora de seus sintomas, ele se sente melhor. comum expres-
sar atravs das seguintes variaes: mais leve, mais solto, mais
animado, mais contente, mais disposto etc.
2. Indireta: afirma que alguma coisa do ambiente ou das pessoas
melhorou. Por exemplo: o clima est colaborando, a alimentao
agora do seu agrado, as pessoas enfim atenderam seus pedidos,
acha que j acredita no tratamento etc.
Finalmente, cabe enfatizar que quando o sujeito encontra-se com o
seu quadro em fase de estagnao, sem indcios de que esteja piorando
nos ltimos tempos, nem tenha passado por stress recentemente, no h
razo, em tese, para que ocorra uma AT. Portanto, no havendo sinais da
existncia provvel de um morbo latente em atividade, em funo da piora
da sintomatologia, a melhora advm sem agravao, mesmo em patologias
graves. Uma doena j ostensiva, independente de sua gravidade, pode ter
esgotado toda a expresso patolgica elaborada pelo paciente e, ento, ao
ser medicado no h mais nada pendente para se exteriorizar, no suscitando
qualquer agravao.
Diagnstico diferencial
A exacerbao temporria da molstia durante um tratamento adequado
fenmeno comum. Alm das situaes descritas neste captulo, existem
evidncias de que ela tambm acontea nas seguintes ocasies: quando se
emprega carbamazepina ou fenitona para o tratamento de epilepsia gene-
ralizada (BETTING; GUERREIRO, 2010); na aplicao de Iodo (i131) em
pacientes com hipertireodismo (ANDRADE et al., 2001); uso de mesalazina
em casos de Doena de Crohn (SIPAHI, 2005); utilizao do fator antine-
crose tumoral alfa em casos de psorase (SARI et al., 2006); lamotrigine em
crianas com epilepsia benigna (BATTAGLIA, 2001); albendazol em pacientes
com neurocisticercose (GARCIA et al., 1997), entre outras.
Isso indica que o fato talvez seja muito mais significativo do que, a
princpio, se pensa. A constatao da existncia da AT na literatura homeo-
ptica surge com o prprio Samuel Hahnemann, que lhe conferiu um bom
valor prognstico.
A AT deve ser diferenciada de intoxicao medicamentosa, alergia e,
especialmente, de reao exonerativa e retorno de sintomas:
1. Intoxicao medicamentosa tese proposta por Hahnemann e um
dos principais fatores que o levaram a prosseguir cada vez mais na diluio
e a criar o mtodo intitulado cinquenta milesimal. Contudo, ele no valorizou
o fato da diluio, aparentemente, favorecer a resposta global mais rpida.
Desse modo, em casos graves e que se pretenda diminuir o risco de agra-
vao, o procedimento deve ser inverso conduta imaginada por ele: usar
uma dinamizao baixa (entre TM tintura-me e C30) em dose nica
e avaliar diariamente, se necessrio (GRIMMER, 2002, p. 20).
2. Alergia geralmente fcil descartar esta alternativa porque no
se associa o remdio homeoptico a reaes alrgicas. Mas, bom t-la em
mente para orientar quanto ao fato, em especial ao surgir erupes na pele.
Para que correspondam AT exige-se que elas j estivessem presentes na
poca da interveno e tenham se agravado em seguida.
3. Reao exonerativa os movimentos reativos, que fazem parte do
trajeto de cura, podem acontecer em simultaneidade com a intensificao
das alteraes que correspondem AT. Assim, junto com a piora de alguns
sintomas pr-existentes, aparecem outros que pertencem sada da enfer-
midade de dentro para fora e de cima para baixo. possvel que novos
estudos venham a identificar um pequeno intervalo de tempo entra as duas
manifestaes, j que a agravao deve se iniciar antes dos esforos reati-
vos. Por no distinguir os dois processos, J.T. Kent supervalorizou a reao
e considerou a agravao como parte daquela.
4. Retorno de sintomas teoricamente, a cura acontece na sequncia:
agravao, exonerao, retorno. Primeiro, a exteriorizao do morbo latente;
em seguida, as manifestaes exonerativas de dentro para fora e de cima
para baixo e, por ltimo, o retorno de sintomas antigos. A confirmao de
tal sucesso requer mais pesquisas.
Agravao: concluses
A esta altura, considerando as mais distintas oportunidades em que
se detecta a presena de exacerbao paradoxal, pode se deduzir que nem
todos os casos de AT sejam seguidos de sade ampla e duradoura, como
supem muitos homeopatas. necessrio admitir que o medicamento ade-
quado atue muitas vezes de maneira segmentar, promovendo seu efeito
teraputico sobre apenas um grupo de sintomas e no sobre a pessoa de
modo geral. A ocorrncia de AT tambm com o medicamento qumico en-
dossa tal concluso.
Ao considerar a agravao dita homeoptica anloga reao para-
doxal em suas multiformes expresses, extraem-se vrias dedues. Em
geral, o homeopata acostuma-se a raciocinar em termos do efeito global e
profundo do medicamento dinamizado. Mas, nem sempre a resposta alcana
a dimenso esperada. Pelo contrrio, muito frequente a obteno de um
resultado parcial, atribudo adequao reduzida do medicamento para o
paciente. Tal desfecho visto como fracasso teraputico, que evolui depois
de sucessivas prescries com efeitos complementares ao xito amplo.
Reconhecendo-se a possibilidade da AT acontecer de forma fragmen-
tada, h que se esperar um resultado igualmente restrito ao campo de ao
da substncia. A sensao subjetiva de bem-estar (SSB), ainda que discreta
deve estar presente, j que pelo menos em parte, houve cura.
Outra hiptese que se levanta que a agravao de parcela dos sintomas
pode no corresponder s ltimas alteraes evidenciadas pelo doente, se ele
estiver elaborando intimamente uma alterao indita. Aqui mais uma vez,
a SSB constitui fator decisivo para a manuteno do tratamento e conduta
expectante, especialmente se acompanhada de outros sinais exonerativos.
Neste caso, pode-se afirmar com segurana, que a frao intensificada
exprime a parte que iria se agravar ou se manifestar posteriormente, se o
caso clnico seguisse o seu curso natural.
A evoluo do paciente por ramos e bifurcaes sintomatolgicos,
embora no seja o objetivo primeiro, precisa ser mais bem compreendida
em funo da frequncia com que ocorre na clnica a fim de lhe reconhe-
cer o valor e as limitaes. As sucessivas aproximaes podem fazer parte
do processo teraputico no contexto da indeterminao caracterstica dos
sistemas dinmicos, pois neles, quando prximos da sade, predomina o
fluxo do vir a ser.
Por outro lado, considerando o risco de dano irreversvel ou de bito,
o profissional deve se pautar com zelo inexcedvel. O encaminhamento para
outros especialistas para que no faltem providncias e recursos adicionais,
deve ser priorizado. No convm apoiar-se em falsos panegricos de que o
medicamento homeoptico adequado determina obrigatoriamente a cura,
tendo em vista os exemplos exuberantes de bito, descritos acima, no tra-
tamento da sfilis e da TB. A diferena que apesar de mais sutil do que
o remdio qumico, ele capaz de mobilizar o organismo de forma global
e, portanto, o risco de complicao e morte no pode ser descartado na
agravao de enfermidade grave, seja mental ou orgnica.
Convm, ademais, examinar o conceito de que o resultado parcial cor-
responde sempre a uma supresso (KENT, 1970, p. 260), e que indispensvel
o reaparecimento dos sintomas erradicados. Mais uma vez se observa que
o resultado global foi elevado condio de ideal e nico, promovendo a
rejeio das respostas parciais. Caso tal premissa fosse verdadeira, as inter-
venes locais j teriam sido abandonadas devido ao fracasso generalizado
junto populao que se utiliza predominantemente desse tipo de recurso.
A AT consiste de uma reao despertada relativa morbidade latente,
mobilizada pelo estmulo exterior, seja qumico e restrito ou homeoptico e
global ou, ainda, proveniente de alguma vivncia. Em si, a AT no boa nem
m. Tambm no preciso t-la para que se chegue cura. necessrio,
antes de tudo, compreend-la como um fenmeno natural dos sistemas vivos
em desequilbrio que, ao serem estimulados, movimentam-se em direo
sade. Como catarse, pode ser restaurativa; como desorganizao completa,
pode levar ao bito. Em seu polo positivo, tende resoluo de problemas;
em seu polo negativo, termina com a possibilidade da vida. Felizmente existe
uma mirade de estados intermedirios por onde se estruturam todas as pro-
postas teraputicas e o cuidado com o doente tem que ser a meta principal.
A AT requer cuidadosa ateno quanto aos aspectos ticos e vale
ressaltar a preocupao de Hahnemann no sentido de evit-la. Trata-se de
um exemplo a ser fielmente seguido, em contraposio a muitos autores,
a exemplo de Chappell (2005, p. 111), que a consideram bem-vinda ou de
Vithoulkas (1986, p. 317) que a classifica como desejvel, segundo a linha
de pensamento que a agravao corresponde a indicador bastante confivel
para se reconquistar a sanidade. Explicar ao paciente, antecipadamente,
os riscos, quando notrios, fundamento tico. Disponibilizar-se para ava-
liaes frequentes patenteia responsabilidade e compromisso para com o
enfermo. E, em tese, o emprego de dinamizaes baixas em dose nica ao
introduzir cada novo medicamento deve amenizar a eventual agravao.
Agravao e caso clnico
XXY, sexo feminino, 50 anos de idade.
Data zero
Insnia, irritada. Ansiosa demais durante o dia, no consigo fazer
algumas coisas. Mas, quando deito, os problemas vm cabea e no durmo.
Vou dormir o dia j amanhecendo.
Insatisfao com o meu trabalho estou nele h mais ou menos oito
anos.
HP: mastite.
Apetite: engordei muito nos ltimos dois anos. Como desordenadamente.
Sede: s vezes bebo muito; s vezes no sinto sede.
Sonhos: com pais na minha infncia e com a casa da poca. Com
pessoas que passaram pela minha vida amorosa.
Clima: ndn
Temperamento:
Geralmente calma, ouo, falo o que penso.
Quando no concordo com algo, falo. Fao esforo para entender o
que no concordo, para ver o lado do outro, mas geralmente sou franca,
digo o que vem cabea.
Ultimamente muito irritada com tudo. Sinto um tremor especial-
mente nas mos, na plpebra... (externa/).
= demonstro minha insatisfao e tenho vontade de sumir. Ou vou
fazer algo que me deixe bem longe de onde trabalho. Vou trabalhar em casa.
Sensao que algo ruim vai me acontecer, que no sei o que . Uma
angstia...
Moro com dois filhos. Ns nos encontramos mesmo s no fim de semana.
Dedico horas do tempo para o meu trabalho mas, tambm cuido
do jardim.
Em casa fico mais tranquila estou sempre querendo ficar em casa.
Nunca fiz tratamento homeoptico.
Medo: de entrar algum de repente na minha casa muitos assaltos no
bairro. Adorava viajar de avio e ultimamente medo. de morrer, avio cair.
= de agresses na rua.
Sensibilidade: filmes. Era pouco emotiva estou muito mais.
ID: Insnia.
@T Dulcamara 200 FC 5 glbulos DU (dose nica). Veja Reperto-
rizao XXY e Planilha de medicamentos XXY, abaixo.
Repertorizao XXY
GENERALS TREMBLING Externally anger from
MIND POSITIVENESS
DREAMS HOUSE youth; like the house of her
SLEEP SLEEPLESSNESS total
MIND HOME desires to go
STOMACH THIRST anxious
MIND FEAR robbers, of
MIND DELUSIONS thieves house, in
28
45
7
37
53
2
44
11
Planilha de medicamentos XXY
merc. nit-ac. cupr-act. ars. sil. dulc. aur. nux-v. bell. calc.
8 7 6 6 6 5 5 5 5 5
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
-
1
1
-
2
1
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-
2
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-
-
-
-
-
-
2
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-
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1
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1
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-
4
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1
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1
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1
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3
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1
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-
1
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-
1
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2
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-
-
-
1
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-
1
1
1
-
-
-
-
2
2
-
-
-
Seis dias depois Paciente me envia o seguinte e-mail:
Ol Dr. Gilberto,
Resolvi escrever e contar o que estou observando em mim e atribuo
ao incio do tratamento:
1. A insnia tornou-se mais frequente, porm a irritabilidade diminuiu;
2. Sinto tontura (no sentia antes);
3. Emocionalmente, vi-me s voltas com mgoas antigas e intensas;
4. Tenho dificuldades para executar qualquer tarefa de minha rotina
de trabalho ou domstica;
5. Sinto-me confusa, insegura e com um desnimo geral (ps gelados
e suados, mos quentes, ouvidos zumbindo, olhos ardendo e boca
seca) recusei quase todos os convites para sair, por me sentir
indisposta;
6. Acho que esse estado depressivo est relacionado a um sentimento
de abandono, fracasso, medo de mudar/enfrentar situaes novas;
7. J desconfiava dessa desorganizao, s no sabia que seria assim
to dolorida (sinto dores no corpo inteiro, principalmente na cabea,
esta ltima com mais frequncia noite).
Abraos,
XXY
Impresso: Apesar da piora fsica geral e, especialmente, da insnia,
a paciente refere que a irritabilidade diminuiu. Este autor interpretou a
melhora desse sintoma como equivalente sensao subjetiva de bem-estar.
Conduta: Orientao para somente observar e aguardar.
36 dias depois Consulta
Nos dois primeiros dias aps o remdio homeoptico me senti muito
mal prostrada, no fui trabalhar. Dor no corpo, moleza, vontade de chorar,
aperto no peito, ps gelados e suados, mos bem quentes, dor na pele at
pelo contato do lenol. E no dormi nos primeiros dois dias. Resisti e no
tomei nada. A piora demorou alguns dias e depois melhorei bastante da
insnia, da irritabilidade. No sinto mais tanta vontade de comer...
Me senti mais concentrada nas coisas que tenho para fazer. Estava
muito dispersa.
Tinha algo que vinha colocando debaixo do tapete: trmino de relacio-
namento h 2 anos. Achei que tinha superado e, de repente, magoada, sem
nenhum encontro com esta pessoa. Passei a sonhar, a me lembrar de coisas
e a ficar ressentida. Na mesma semana que tomei o remdio e continua
ainda. Sensao enorme de perda ao acordar de traio e de abandono.
Ele terminou dizendo que era por questo de sobrecarga no trabalho. Depois
de 2dias, descobri que era por causa de outra pessoa. Tentou voltar comigo
vrias vezes. No consegui mais confiar. Gosto muito dele ainda. Sinto sau-
dade, vontade de encontrar.
Perdi o medo de ficar sozinha em casa.
As coisas no meu trabalho melhoraram muito; eu estava frustrada.
Estava para pedir demisso e agora estou com outras atividades e mais planos.
Muita sensibilidade na pele, no perodo. Leses no nariz. J tive isso,
h muitos anos atrs. Bolinhas no nariz que coam. Ficam 2dias e desapa-
recem. [sintomas exonerativos]
Mais pacincia. Ouo mais os filhos. J durmo e no fico acordada espe-
rando-os. E no dia seguinte, tenho mais disposio para conversar com eles.
Menos irritao com os problemas de casa.
S de ter conseguido dormir uma coisa muito boa. Ter trazido para
minha conscincia algumas coisas, tambm algo bom. Qualquer barulho
mais agudo me incomodava muito. Voltei a sentir o gosto das comidas e
bebidas e o cheiro das coisas. Comia s para colocar coisas para dentro.
Conduta: observao.
Comentrios sobre o caso clnico:
1. Embora a paciente no tenha se referido s mgoas na primeira
consulta, subentende-se que elas estavam presentes. Sob controle,
mas incubadas. No houve relato de que os seus sentimentos a
respeito da traio sofrida tivessem piorado espontaneamente nos
ltimos tempos. Conclui-se, portanto, que eles estacionaram, o que
fala a favor da tese hahnemaniana de durao da sintomatologia e
corresponde ao tipo doente estvel, conforme exposto do captulo
Prognose e Cura.
2. Observe-se que tambm sintomas exonerativos na pele aconteceram
paralelamente AT e, at certo ponto, retorno de sintomas, j que
a melhora fez a paciente confrontar-se, de novo, com o trmino do
relacionamento afetivo. Pode-se dizer, em tese, que primeiro agu-
ou a mgoa e isso a conduziu de volta ao estado que vivenciara
anteriormente.
3. Outro aspecto relevante que o caso pode ser classificado como
funcional. No havia nenhuma doena estruturada. E, apesar do
desnimo geral (ps gelados e suados, mos quentes, ouvidos
zumbindo, olhos ardendo e boca seca), o que se agravou de forma
ntida foi a insnia.
4. O aparecimento da tontura sintoma novo evoca a possibilidade
da agravao denunciar alguma informao da transferncia da
patologia, em andamento silencioso, para outro local no organismo.
5. Finalmente, a melhora da anosmia no relatada na primeira con-
sulta refora a concluso de boa resposta do caso clnico e ilustra
de forma clara o que constitui um resultado holstico: melhora do
indivduo como um todo, inclusive de queixas desconhecidas pelo
profissional no momento da prescrio.
6. Quanto ao estudo de Dulcamara, ressaltem-se duas expresses da
paciente peculiares ao tema crescer/desaparecer:
a. Na primeira consulta: demonstro minha insatisfao e tenho
vontade de sumir.
b. Na segunda: Tinha algo que vinha colocando debaixo do tapete:
trmino de relacionamento h 2 anos.
LEIS DE CURA
Este captulo foi apresentado no Congresso Internacional de Homeo-
patia, em Salvador-BA, em 1999 e teve uma verso reduzida publicada sob
o ttulo Laws of Cure on Mental Plane na Revista Homeopathic Links, v. 17,
p. 80-97, 2004.
As leis de cura tm sido amplamente discutidas entre os homeopatas,
desde que Hering (1997) reuniu alguns conceitos sob este ttulo e, por isso,
tambm so conhecidas como Leis de Hering.
Trata-se de instrumento semiolgico indispensvel para a prtica,
considerada por Coulter (1980, p. 23) como a maior contribuio doutrina
original de Hahnemann. Kent (1980, p. 273, 325) reconhece o seu valor.
Este texto inaugura a aplicao desses princpios no nvel mental, graas
experincia profissional deste autor, conforme relato abaixo. Resumem-se
em quatro preceitos, mostrando que a melhora obedece a uma sequncia
no espao e no tempo, quando o caso evolui favoravelmente:
1. De cima para baixo;
2. De dentro para fora;
3. No sentido inverso ao seu aparecimento;
4. Retorno de sintomas antigos.
Alguns homeopatas questionam a existncia dessas leis (SAINE, 1997),
embora sejam bvias para a imensa maioria. No admitir os princpios que
regem a srie de tais fenmenos representa uma perda lamentvel: como
um clnico trabalhar sem o estetoscpio.
Adler et al. (2006) compararam a proposta de cura de Hahnemann com
a de Hering e Kent e encontraram diferenas importantes. possvel que uma
das maiores divergncias tenha sido ocasionada pelo esforo de Hahnemann
para atenuar a agravao comentada no captulo anterior ao passo que
Kent a classifica como reao necessria. Embora Hahnemann tenha aspi-
rado por uma transio rpida e suave rumo sade, os achados clnicos
no a confirmam e permitem consider-la ideal, portanto, inatingvel, j que
o organismo recorre agravao teraputica, alm de outros mecanismos
exonerativos que, ao acelerar a recuperao, provocam certa turbulncia.
Introduo
A importncia dessas Leis notria no meio hahnemaniano. Quantas
vezes o homeopata no se baseia nestes princpios para nortear sua conduta?
Em muitas ocasies, contrariando a impresso da paciente, aliviada de uma
leucorria, mas seguida pelo aparecimento de uma dispepsia, antes inexis-
tente, o profissional muda a medicao, informando que na trajetria de cura
os sintomas seguem de cima para baixo e no ao contrrio! Quantos sujeitos
se alegram com o desaparecimento de persistente dermatite, no valorizando
um discreto broncoespasmo que surge, e espantam-se com a declarao de
que para se chegar ao restabelecimento h quase uma obrigatoriedade da
erupo reaparecer, ainda que transitoriamente, em seu sentido centrfugo!
Pode-se observar a manifestao tambm dessas Leis tanto em quadros
mentais agudos como crnicos. Aparecem com mais exuberncia nos doentes
psiquitricos, mas no constituem apangio deles. Qualquer indivduo que
mostre sintomas emocionais intensos pode colocar em vigncia as Leis de
Cura neste plano.
A maioria dos pacientes apresentados neste captulo encontrava-se
internada em Hospital Psiquitrico, sob tratamento convencional e homeop-
tico simultaneamente. Mas, a comparao entre as teraputicas no objeto
desse estudo. A finalidade demonstrar a existncia das mencionadas Leis
tambm no plano mental, alm de propor um novo entendimento acerca de
sua manifestao.
Este autor havia feito um estgio de cerca de um ano, 4hora/dia,
na Psiquiatria do Hospital de Base, em Braslia DF, dois anos antes da
realizao desse trabalho. J naquela ocasio, procurou-se detectar indcios
de aparecimento de alteraes fsicas em seguida melhora de quadros
psicticos, conforme a suposio antiga de que transtorno mental dissolve-
se atravs de drenagem para o corpo. Todavia, no surgiram evidncias
confirmatrias dessa hiptese. Pode-se dizer que tal premissa lembra um
aprisionamento no enfoque unitrio do ser humano, mas tudo indica que a
dualidade prevalece quando vige a enfermidade. E, de certa forma, a evidncia
de agravao parcial, demonstrada no captulo anterior, sublinha a tese de
que o regresso sanidade no implica necessariamente num procedimento
generalizado. No entanto, o profissional h de sempre manter sua viso
global sobre o paciente a fim de perceber qualquer sinal de deslocamento
imprprio da doena.
Alm disso, as palavras do Cristo: O que nascido da carne carne, e
o que nascido do Esprito esprito (Joo, 3:6,7), influenciaram a busca do
equivalente mental para as tradicionais leis de Hering. Igualmente, levou-se
em conta o segundo princpio da filosofia hermtica, o qual diz o seguinte:
O que est em cima como o que est embaixo, e o que est embaixo
como o que est em cima (GARCIA, 2007). Ento, se no orgnico, a cura
se d, por exemplo, de cima para baixo, como se manifestaria esse mesmo
princpio no nvel mental?
Material e mtodo
Durante dez meses, este homeopata acompanhou uma mdia de 7(sete)
pacientes por dia no Hospital Psiquitrico X, com as mais diferentes patolo-
gias mentais, destacando-se: distrbio de humor, depresso, esquizofrenia,
transtornos obsessivos compulsivos, transtornos de personalidade, tendncia
suicida e demncia.
Por no se sentir com a necessria experincia para concluir por si
s, este autor discutiu os casos clnicos muitas vezes com os psiquiatras,
colhendo a sua impresso quanto resposta teraputica.
Relaciona-se, na ntegra, a amostra de sete histrias clnicas, sendo
seis do Hospital e uma do ambulatrio. O acompanhamento variou de um
perodo mnimo de 12 (doze) dias at 3 (trs) meses nos internados e de
7 (sete) meses para o paciente ambulatorial.
Foi selecionado somente um grupo de casos clnicos que havia apre-
sentado resposta satisfatria e ntida, cuja rapidez e qualidade no era
possvel atribuir apenas abordagem psiquitrica. Alguns deles estavam
internados por vrios anos, de forma contnua ou intermitente, porm,
mantinham-se estagnados. Seus pronturios foram esmiuados, investigando
sinais compartilhados por eles durante o processo em que transitavam rumo
melhoria consistente.
O Posto de Medicamentos Homeopticos alcanou cerca de trs cen-
tenas de remdios, em uma ou duas dinamizaes, de preferncia 20LM,
30LM, 40LM, 200FC e 1000FC. Os pacientes internados receberam o remdio
deste autor, evitando-se a intermediao do servio por outros funcionrios.
A maioria deles foi medicada com uma das LM referidas acima, em DOSE
NICA. O embasamento para tal conduta encontra-se no captulo Medi-
camento Homeoptico. Registre-se que anos mais tarde, a dose nica foi
reduzida para trs glbulos ou microglbulos, de fluxo contnuo ou cinquenta
milesimal, respectivamente.
Resultados
O resultado do levantamento efetuado nos casos clnicos, com boa
resposta, mostrou as seguintes evidncias das leis de cura na mente:
De cima para baixo o indivduo conecta-se novamente com o mais
elevado de si mesmo, de sua vida, de suas metas pessoais sejam antigas
ou recentes e se prope a alcan-las, relegando suas queixas, carncias
e frustraes para segundo plano, praticamente esquecido de cit-las e do
valor que lhes atribua antes. Pode ainda ser expresso como uma recuperao
da autocrtica e do juzo, que so funes de alta hierarquia da conscincia;
neste caso, o comportamento desajustado, a postura exacerbada e/ou a
atitude bizarra so apontadas por ele prprio como desvios da razo e do
bom-senso.
Pode ser subdividido em duas modalidades.
1 lidar com o mais elevado em si mesmo, descobrir novos objetivos
de vida ou resgatar metas abandonadas ou esquecidas:
A.T.A.O., (caso clnico 1), vinte e trs anos, sexo feminino. Trs dias
aps o medicamento, diz que no se importa mais com a falta de ateno
dos familiares, especialmente por parte de sua me, um dos motivos de
suas tentativas de suicdio, e discorre muito mais tempo acerca de suas
metas pessoais e seus objetivos de vida. No se referiu mais morte, que
costumava ser o assunto principal de suas entrevistas. No mais se justifica
quanto sua depresso, nem perde tempo com lamentaes e queixas. Fala
em fazer curso de enfermagem, para o qual ela tem todas as condies
culturais e socioeconmicas; afirma que se sentir bem uma grande novi-
dade nos ltimos quatro anos.
G.D., (caso clnico 2), trinta e quatro anos, sexo feminino, internada
no Hospital X devido crises manacas frequentes, tornando-se erotizada e
agitada, o que provocou trs internaes sucessivas, no perodo de dois
meses. Aps a interveno homeoptica adequada, ocorre diminuio clere
da erotizao, e um enfrentamento dos problemas de vida que a afligem.
Decide entregar suas trs filhas aos dois ex-maridos, a fim de ter tempo para
cuidar de si mesma, desde sua higiene at fazer cursos e trabalhar. Houve
uma postura resolutiva diante daquilo que ela acreditava ser obstculo para
atingir suas metas pessoais.
R.M.R, (caso clnico 3), trinta e cinco anos, sexo masculino, internado
no Hospital X algumas vezes devido a alcoolismo, depresso e ideao sui-
cida. Apresentou melhora significativa, quando avaliado quatro dias depois
da medicao; relatou estar pensando em dar novo rumo vida; diz que
licena hospitalar para ficar com a famlia e no para beber (ligou para
esposa e pediu para ela colocar o pagamento da mensalidade do clube em
dia). Seis dias depois da primeira dose, surpreendeu-se com a acentuada
melhora em sua libido.
2 recuperar a conscincia; readquirir o juzo ou a autocrtica:
A.P. , (caso clnico 7), 21 anos, sexo feminino, internada com o diagns-
tico de psicose puerperal, era portadora de dficit moderado de inteligncia,
apresentava delrio de grandeza dizia-se proprietria da FIAT e deu
um carro a este mdico durante a entrevista. No dia seguinte medicao,
a paciente mostrava-se mais tranquila, com reduo evidente do delrio,
respondendo quase tudo coerentemente, fisionomia menos tensa, olhar
expressivo. Aps 96 horas da dose nica, estava completamente recuperada
do delrio, dizia que foi uma loucura ter sado nua de casa e que gostaria
mesmo de conseguir cuidar de sua filha, lactente, e de reconquistar o
pai da criana, com quem havia brigado e se separado, demonstrando um
retorno aos conflitos afetivos que desencadearam o transtorno psictico.
De dentro para fora o paciente silencia rapidamente seus mecanis-
mos de compensao ou defesa, para entrar em contato com os sentimentos
mais profundos, que deram origem queles comportamentos. Desaparece
ou diminui muito a manifestao compulsiva e afloram com mais nitidez os
medos, a insegurana, a carncia, que foram a razo do desenvolvimento
da fuga ou da atitude obsessiva.
B.D.C, (caso clnico 4), cinquenta e dois anos, sexo masculino, em
acompanhamento ambulatorial, com histria de tratamento psiquitrico
alguns anos antes por uso de drogas, refere fantasias sexuais de colocar sua
esposa com outro homem; to frequentes e intensas, que tentou induzi-la
a concretiz-las em algumas situaes; ao mesmo tempo relata atividade
sexual excessiva, com vrias parceiras alm da esposa e masturbao diria
por muitos anos.
Aps ser medicado, reassumiu o controle sobre o uso de lcool e
cocana, sentiu-se mais seguro de modo geral e acentuou o medo de ser
rejeitado pela esposa, de ficar sozinho. Ele se defendia desse medo, com-
portando-se de forma que isso acontecesse logo.
Na ordem inversa ao aparecimento os ltimos sintomas que
surgiram so os primeiros a desaparecer.
J.F.N., (caso clnico 6), trinta e quatro anos, sexo masculino, internado
no Hospital X, teve como delrio, durante alguns anos, acreditar-se reen-
carnao de Gandhi, Beethoven e do apstolo Paulo, dentre outras figuras
clebres da humanidade, e relatou vrias alucinaes luminosas. Foi-lhe
prescrito Anhalonium, sem resposta. Seis dias depois, disse ser de outro
planeta e uma nave viria busc-lo, recebendo ento novo remdio. Vinte
e quatro horas depois, disse espontaneamente que aquilo de ser ET e de
nave no tinha nada a ver. Acrescentou que talvez fosse reencarnao do
Stewart (o sujeito que fez parte dos Beatles, mas saiu do grupo antes que
ficasse famoso).
Retorno de sintomas antigos o movimento de cura se d do
presente para os conflitos passados. Aps amenizar ou extinguir o quadro
atual, o paciente comea a lidar com fatos, acontecimentos, experincias,
relaes etc., localizados em seu pretrito, os quais provavelmente tm uma
importncia fundamental na gnese da doena.
4.a J.F.N., citado acima, com delrio de ser Beethoven, medida
que foi melhorando aproximadamente 40 dias depois da primeira dose do
remdio adequado disse ter recuperado de repente a lembrana de fatos,
dos quais havia se esquecido totalmente. Descreve a cena em que um primo,
com quem o paciente competia muito, agredia e estuprava a prima pela qual
J.F.N. era apaixonado. Ele se mostra muito surpreso com essas recordaes
espontneas. Mas fica na dvida, se houve ou no o estupro, e tem um
momento em que chega a se perguntar: ... ou ser que foi s um beijo?!
4.b L.A.M., (caso clnico 5), trinta e trs anos, sexo feminino,
demonstrou grande necessidade de amar as pessoas, especialmente outra
paciente muito agressiva, de baixa estatura, obesa e com dficit acentuado
de inteligncia; durante o quadro agudo, beijava-a na boca e ficava nua
na enfermaria. Quando a medicao homeoptica foi introduzida j havia
remisso quase completa do quadro psictico, apresentando ainda intensa
labilidade emocional, expressava afeto exagerado pelas pessoas e mostrava-
se muito confusa. Entrou em contato com sua prpria infncia, sentiu-se um
beb e acreditou-se abandonada pelos pais. Alm disso, viu-se tendo vrias
experincias sexuais fora do casamento, sendo que em alguns casos, induzida
pelo marido, interessado em obter crdito dos fornecedores da empresa do
casal. O contato com o seu passado custou-lhe inmeras lgrimas e enorme
sofrimento.
Discusso
Reconhece-se que a amostra pequena para o tema em relevo, porm,
o autor apoia-se nas seculares leis de Hering no orgnico procurando
perceber a evidncia delas no plano mental.
No incio, a mudana do paciente, s vezes, extremamente sutil.
A boa evoluo de alguns casos permitiu o estabelecimento dos parmetros
da cura homeoptica e, em contrapartida, ficou mais claro quando a res-
posta no alcana o nvel timo. O levantamento realizado levou concluso
que aps quatro a cinco dias da medicao adequada, j se evidenciam os
primeiros sinais de melhora. Do contrrio, o remdio deve ser mudado.
De cima para baixo:
G.D., caso clnico 2 alm de relatar bem-estar geral, havia melho-
rado bastante a agitao, a sensao discreta de dualidade, dentre outros
sintomas, todavia, o mais importante foi a constatao de que durante o
perodo que antecedeu ltima internao, a enferma tomou a deciso de
entregar as filhas para os dois ex-maridos, a fim de cuidar de si mesma e
fazer os cursos que pretendia. Ela definiu (ou resgatou) novos objetivos para
si mesma. A paciente fez aquilo que acreditava ser o melhor para ela, e com
isso provavelmente no apresentaria mais crises manacas.
Trata-se de uma escolha muito difcil. G.D. identifica neste fator a
origem de seu distrbio e, reavendo o exerccio de sua liberdade, elimina
os supostos empecilhos sua realizao pessoal.
Entretanto, conseguir essa paciente atingir as novas metas para as
quais se programou? Ou acabar por repetir a mesma histria, se envolvendo
com um terceiro homem e talvez tendo at mais filhos com ele, sem alcan-
ar o fim idealizado? Se fosse uma pessoa mais madura, provvel que se
sacrificasse pelas filhas, mantendo-se feliz ou, pelo menos conformada, junto
delas. Todavia, o medicamento no confere virtude aos doentes.
Por exemplo, quando R.M.R., caso clnico 3, internado vrias vezes por
alcoolismo e ideao suicida, melhorou prontamente em relao depresso,
ele mesmo se admirou por obter resposta at na diminuio da libido
efeito colateral dos antidepressivos que usava. O resultado da interveno
homeoptica foi surpreendente. J havia sinais ntidos de melhora na primeira
avaliao, 96 horas aps a dose nica.
Depois de algumas semanas, preparava-se para receber alta hospitalar
em excelentes condies. Mas havia uma ansiedade no ar. Ele se perguntava:
suportaria o ambiente hostil no trabalho sem novas recadas? Diante dessas
preocupaes, o autor refletiu com o paciente sobre o ganho secundrio:
alguns profissionais de sua rea aproveitavam-se das internaes psiquitricas
repetidas como trampolim para a aposentadoria precoce.
Ao abordar o assunto, talvez prematuramente, mas forado a faz-lo
devido alta hospitalar, o paciente retraiu-se. Entretanto, alguns meses se
passaram e ele no voltou a ser internado. Visto casualmente no ambulat-
rio do Hospital X numa de suas consultas de controle com a psiquiatra, ele
reafirmou continuar muito bem. Mas, cabe a pergunta: a manuteno dos
benefcios advindos do medicamento depende mais do prprio sujeito ou do
remdio? Consider-los propriedade do remdio significa atribuir onipotncia
teraputica, desmerecendo a importncia do movimento do enfermo no
sentido de reconstruir sua sade.
Portanto, na cura de cima para baixo, o remdio proporciona condies
para a escolha e/ou determinao de novos objetivos de vida, TODAVIA, se
o indivduo vai execut-los na ntegra ou no, isso a parte dele (GIBSON,
2009), e que todo ser humano enfrenta em sua luta para crescer, manter-se
satisfeito consigo mesmo e em paz.
De dentro para fora:
B.D.C., caso clnico 4, com quadro de sexopatia e drogadio, mostrou
evidncias resolutivas somente aps o terceiro remdio, mas no atingiu o
xito. Sua trajetria colocou em marcha estas leis. O efeito teraputico ficou
evidente atravs dos seguintes aspectos: melhorou a postura covarde frente ao
mundo, se posicionando diante das pessoas; decidiu fazer um concurso para
novo emprego em sua rea corresponde ao princpio de cima para baixo;
conteve-se quanto ao uso de cocana e lcool durante 40 dias, e diminuiu
significativamente sua compulso sexual. Pouco tempo antes, ele seria incapaz
de fazer tais escolhas. Passadas algumas semanas, ocorreu a intensificao
do medo de ser abandonado pela esposa e de ficar impotente. Esta lei foi
entrevista por Masi Elizalde (1980, p. 125), recebendo a denominao de
broto psrico, na medida em que traduz o aflorar da angstia existencial.
Assim, o paciente viu-se num dilema: expressar seu afeto e sua inse-
gurana em relao sua companheira, pedindo-lhe que desistisse de viajar
sozinha em visita aos familiares, deixando para outra poca em que pudes-
sem deslocar-se juntos, ou deix-la ir e aproveitar o ensejo para realizar
suas aventuras sexuais. E, exercitando sua liberdade, ele no se manifestou.
Entretanto, sua melhora trouxe insegurana para a esposa que, veladamente,
comeou a estimul-lo a voltar s fantasias antigas, por exemplo, de v-la
transar com outro. Tal comportamento tornou sua recuperao ainda mais
difcil. A sexualidade exacerbada era o trunfo para mant-la aos seus ps.
Nesta dramtica encruzilhada, B.D.C. fez lembrar a afirmativa do Cristo:
assim os inimigos do homem sero os da sua prpria casa (Mat, 10:36).
A retomada do consumo de drogas foi outra escolha consciente, sob
a alegao de que a abstinncia absoluta no era o que ele queria para
si mesmo. Nesta ocasio, o autor mostrou-lhe que a homeopatia havia lhe
facultado a oportunidade de restaurar-se, rememorando os vrios indicadores
de sua melhora profunda.
Fica evidente que procedimento adequado e cura so fatos que, em
tese, no se misturam sempre e obrigatoriamente. A prpria sensao de
B.D.C trazia o roteiro: era necessrio assumir seu amor pela esposa; expor
sua carncia e demonstrar sua insegurana. Alm disso, a valorizao de sua
conduta costumeira levou-o a resistir ao apelo dbil de sua conscincia para
que se libertasse das drogas, tornando-se presa de sua prpria enfermidade.
Num dado momento, quando voltou a beber, reconheceu que precisava muito
mais tempo de abstinncia do que as seis/sete semanas vivenciadas.
Apesar de representar um recurso extraordinrio, que concede ao
paciente a incrvel experincia da liberdade de escolha, a medicao no
outorga sabedoria nem maturidade. O REMDIO ADEQUADO DISPONIBI-
LIZA A CURA, MAS NO A IMPE.
indispensvel alertar o doente em caso de escolha equivocada, mas
h que sofrear a prpria ansiedade e receb-lo com inalterado acolhimento,
independente do uso que faa de sua tenra liberdade.
Um indivduo que no aproveita a ddiva para se reorganizar pagando
o respectivo preo que isso exige tende a piorar progressivamente e, no
raro, desemboca num estado mais grave do que o do incio do tratamento.
Em sua sabedoria incomum, o Cristo adverte sobre tal risco:
Ora, havendo o esprito imundo sado do homem, anda por lugares
ridos, buscando repouso, e no o encontra. Ento diz: Voltarei para
minha casa, donde sa. E, chegando, acha-a desocupada, varrida e
adornada. Ento vai e leva consigo outros sete espritos piores do que
ele e, entrando, habitam ali; e o ltimo estado desse homem vem a ser
pior do que o primeiro. (Mat, 12:43a45)
A recada de B.D.C foi nesse estilo; enveredou-se pelas drogas numa
volpia incontrolvel; permitiu-se ter relaes com travestis, despreocupado
de usar preservativo; chegou ao ponto de despertar pela manh vestido com
roupas de mulher e no se lembrar do que acontecera durante a noite. Vale
destacar que quando o discurso do paciente volta a girar em torno de parar
ou no de beber ou de usar droga, significa que ele j perdeu o contato com
seus sentimentos mais profundos e gravita, de novo, na superfcie de seus
mecanismos defensivos. sinal que malogrou a fantstica oportunidade
de cura.
Assim, na modalidade de dentro para fora, o remdio coloca as atitudes
reativas ou mecanismos compulsivos em suspenso e faz emergir a angstia
existencial. Cabe ao enfermo processar este sofrimento, elaborando outra
compreenso para sua dor, e levar a melhora at a superfcie, desfazendo-se
dos antigos mecanismos de defesa, pois toda a criatura tem de se exercitar
no amor e, ao mesmo tempo, ser livre.
Tambm importante alertar que a acutizao do sofrimento bsico
no quer dizer remisso da patologia por si s porque imprescindvel a
suspenso da couraa mrbida, evidente nas atitudes defensivas ou sinto-
mas reativos. Do contrrio, os novos elementos surgidos podem representar
duas opes:
1. Deslocamento da sintomatologia para um conjunto equivalente ao
anterior;
2. Piora por evoluo natural da doena.
Aqui cabe lembrar que a agravao teraputica caso ocorra deve
ser dos sintomas pr-existentes. At prova em contrrio, para se considerar
medicamento adequado, a dilatao do sofrimento tem que ser acompa-
nhada necessariamente de maior liberdade no tocante s suas compulses
ou vulnerabilidades.
Quando o profissional no se tem cincia destes fenmenos, perma-
nece procura do medicamento ideal para o caso. Passa-se o tempo, sua
frustrao aumenta, e ele se interroga: por que a homeopatia no cumpre
a excelncia teraputica, apesar dos sintomas exuberantes e do incio to
promissor? Desse modo, o anseio de cura migra sorrateiramente do enfermo
para o mdico, incumbido de encontrar o elixir milagroso que constranja o
doente ao equilbrio, moderao, ao autocontrole (ELIZALDE, 2004, p. 165).
Cultiva-se o desregramento por longos anos e se pretende a sanidade sem
esforo, sem disciplina, sem sacrifcio!
Retorno aos sintomas antigos:
Neste caso, o paciente elabora, se for curvel, uma nova compreen-
so do que foi vivido anteriormente, extraindo significado diferente e mais
maduro do episdio desencadeante do transtorno. Se incurvel, pode at
retornar ao passado, mas no processa suas experincias antigas de modo
satisfatrio ou suficiente, no alcanando uma resoluo integral.
Compare-se A.P. , com quadro de retardo mental e psicose puerpe-
ral, e que se considerava a proprietria da FIAT, com J.F.N., que se dizia
a reencarnao de Beethoven, portador de esquizofrenia e j submetido
lobotomia: ambos apresentaram incio de melhora em 24h aps a dose
nica. Na primeira, houve reduo ntida do delrio, com reflexo at mesmo
na fisionomia e no olhar, ao passo que com o ltimo ocorreu a autocrtica
em relao ao seu mais recente delrio, de ser Extraterrestre. Avaliada 96
horas depois da medicao, A.P. estava quase lcida, com discreto delrio
residual, mas j lidava com os fatores prvios ao surto, dentre eles a crise
conjugal e o desejo de resgatar o relacionamento com o ex-marido, ao passo
que J.F.N. levou 40 dias para recobrar a lembrana vivenciada dos elementos
associados origem de sua perturbao.
Contudo, JFN no tomou conscincia de sua prpria idiossincrasia; no
entendeu que sua reao na poca foi desproporcional, nem elaborou um novo
e coerente significado de suas reminiscncias. Ele esboa um soerguimento
geral diminuiu muito o delrio e passou a lidar com questes reais, alm
de fazer um retorno de sintomas antigos porm no consolida o processo.
Tal desfecho reproduz a sua histria clnica: fora submetido cingulectomia,
poucos anos antes, devido a comportamento agressivo e antissocial, e teve
um abscesso cerebral ps-operatrio. No se curou com a cirurgia nem,
posteriormente, com a homeopatia, embora tenha melhorado com ambas.
Tudo indica que o prazo necessrio para retornar s circunstncias
relacionadas com o surgimento das alteraes mentais seja proporcional
distncia que os fatos, emoes ou traumas ficaram para trs. A.P. teve
que voltar apenas alguns meses, ao passo que J.F.N. necessitou percorrer
cerca de 20 anos. Talvez para uma regenerao mais profunda, A.P. tenha
que regressar ainda mais no tempo, entrando em contato com causas mais
bsicas e remotas que a predispuseram crise conjugal e, em seguida,
psicose puerperal.
Quanto L.A.M., (caso clnico 5), no h indcio claro de que o
retorno de sintomas antigos se deve medicao homeoptica. Parece que
o movimento salutar j seguia um fluxo espontneo. Mas, no deixa de ser
til ao estudo do tema, especialmente por ela no ter entendido que ficou
nua talvez pela necessidade incoercvel de revelar prpria famlia o seu
passado sexual culposo, j que pretendia casar-se de novo, mas, agora, de
acordo com a religio evanglica. O psiquiatra, com quem a paciente tinha
um vnculo muito bom, encarregou-se de abordar tais aspectos de forma
psicoteraputica.
Entretanto, a possibilidade de que L.A.M. tenha se lanado em rota
de cura por mecanismos intrnsecos de sua conscincia e/ou por efeito de
medicao qumica abre perspectivas para futuras investigaes. Aqui se
refora a tese de que nenhuma teraputica detm o monoplio do xito
teraputico, porque o fator central reside no prprio ser humano, o qual
pode recuperar a sade revelia de qualquer agente ou vivncia externa.
At mesmo fechado em si mesmo, isolado de tudo, o indivduo pode res-
significar o prprio passado e sanar eventuais transtornos provenientes de
conflitos ou traumas.
notvel constatar que, tanto no caso agudo quanto no crnico, A
RAPIDEZ DE INCIO DA RESPOSTA praticamente a mesma, isto , 24 a
96 horas. Assim, os dados colhidos neste levantamento reforam apenas a
rapidez como critrio para avaliar a adequao do remdio homeoptico,
no incluindo a suavidade nem a durao, e diverge, portanto, da proposio
de Hahnemann (2004, par. 2). Recorde-se que na realizao de patogenesias,
os efeitos surgidos precocemente o que tem a ver com a rapidez so
em geral os que inspiram maior segurana quanto autenticidade, e com
frequncia, os mais peculiares.
Quando a cura na ordem inversa ao aparecimento dos sintomas,
com retorno dos antigos, o remdio proporciona a suspenso rpida das
ltimas perturbaes surgidas, aquelas mais cerceadoras da conscincia,
permitindo ao paciente reviver e reencontrar de modo espontneo alguns
fatos passados, os quais foram importantes na gnese do conflito. ENTRE-
TANTO, compete-lhe processar essas vivncias, dando-lhes novo significado,
de carter resolutivo, porque sem liberdade de escolha no se amadurece
na responsabilidade.
* * *
Cabe discutir com mais detalhes a suposio de que a doena mental
seja exonerada atravs do fsico. Alguns pacientes psiquitricos com boa
resposta ao medicamento homeoptico apresentam retorno de afeces org-
nicas prvias, depois da recuperao mental. Isso fez determinados autores
ver a uma regra, a qual reforava o princpio da prevalncia absoluta da
unidade mente-corpo (CHOFFAT, 1996, p. 254) e que julga o fsico um roteiro
obrigatrio de eliminao do distrbio mental. Semelhante evoluo parece
acontecer apenas nos casos em que o transtorno psicolgico foi precedido
por molstia orgnica. Se houve manifestao, ao longo do tempo, no nvel
mental e fsico, a boa resposta revela as leis de Hering em ambos. Comea,
naturalmente, pelo que foi acometido por ltimo.
Aparentemente, o deslocamento do morbo mental para o nvel orgnico
no caracteriza, de forma isolada, que o paciente se encontra em processo
de cura. Hahnemann entreviu tal possibilidade, indiretamente, quando asse-
verou que existem enfermidades emocionais, certamente poucas, que no
se desenvolveram s expensas de enfermidades fsicas... (1994, par. 225).
A observao dos casos clnicos deste trabalho concorda com a afirmativa,
mas admite que a maior parte das pessoas evolui com alteraes simultneas
no plano psicolgico e orgnico. Cada dimenso processa o seu respectivo
morbo e d a impresso que a melhora mental ocorre por causa da exter-
nao para o corpo. Porm, mais provvel que sejam apenas fenmenos
paralelos que afluem para a sade e no haja linearidade causal entre eles.
Muitos estudiosos ainda consideram vlida a ideia de drenagem,
alegando que ao fazer uma leso fsica, o indivduo apresenta melhora psico-
lgica (ELIZALDE, 2004, p. 189). Para se considerar curativo o deslocamento
mente-corpo, a derivao haveria de ser proporcionalmente to grave quanto
a original. Em alguns casos pode-se admitir na alterao fsica que acom-
panha a melhora psquica uma externao transitria fenmeno descrito
abaixo com enorme tendncia a retornar localizao mental primitiva.
Depreende-se deste estudo que uma melhora evidente seguida de dis-
cretas recadas demonstra ndice favorvel de curabilidade, pois novas doses
podem conduzir ao resultado almejado. Contudo, melhora global e intensa
seguida de recada espetacular indica grande chance de ser incurvel, pelo
menos, temporariamente.
Concluses
Os sinais observados na pequena amostra de casos clnicos psiqui-
tricos so aqui apresentados como possveis ilustraes das leis de Hering
no plano mental. O autor detecta certas peculiaridades, at ento dispersas
na literatura, no tocante expresso dessas leis no nvel psicolgico, orga-
nizando-as num conhecimento uno.
Tais princpios no so exclusividade da homeopatia. So observa-
es da evoluo do ser humano quando submetido a tratamento. Qualquer
fato na vida de um sujeito pode se transformar em elemento teraputico.
O homem detm em si o potencial de converter uma vivncia, aparentemente
banal ou adversa, em estmulo para grandes mudanas pessoais.
Quando algum se encontra em processo de busca de paz interior,
de alegria de viver, de harmonizao com o mundo, e tantas outras formas
que representam a sade, ele se cura por intermdio de uma palavra, cena,
imagem, dilogo, filme, fato, experincia e, at mesmo, de tratamento mdico
ou psicolgico. Desse modo, o ser humano que retorna higidez diante
desses variados fatores. Ele quem aproveita as circunstncias e se recompe.
Caso no se lance em direo ao novo ou desconhecido, a fim de desvelar e
nutrir as percepes e facetas recm-nascidas de si mesmo, h de marcar
passo e afundar-se na estagnao, agravando o seu quadro patolgico.
Reconhece-se o valor do item RAPIDEZ quanto ao incio da resposta
teraputica. O mesmo no se pode dizer da suavidade, por conta das tur-
bulncias psicolgicas na agravao teraputica e do restabelecimento de
dentro para fora ou no retorno de sintomas antigos. Finalmente, descarta-se
por completo o critrio durao, pois se encontra na dependncia do prprio
paciente e da sua capacidade de resolver ou reelaborar adequadamente os
seus conflitos e manter-se saudvel.
Sugere-se o termo externao
3
para denominar o deslocamento
nada teraputico dos sintomas mentais para o fsico, o que representa
o inverso da supresso. Ambos devem ser corrigidos por uma interveno
adequada. Vale dizer que algumas alteraes catalogadas como efeitos cola-
terais de antipsicticos, tais como pseudoparkinsonismo, rigidez do tipo roda
dentada, andar arrastando os ps, fcies em mscara, opisttono, torcicolo,
viso turva, constipao, hipotenso, agranulocitose (NAGAMOTO, 1997,
p. 322), dentre outras, parecem corresponder a essa transferncia do morbo
mental para o orgnico.
3 Ato ou efeito de externar. E externar signifca Tornar externo dar a conhecer (inclusive
o prprio ntimo, pensamento, sentimento etc.). iDicionrio Aulete. Disponvel no site:
http://aulete.uol.com.br/site.php?mdl=aulete_digital&op=loadVerbete&palavra=externar
A presena da sensao subjetiva de bem-estar talvez contribua para
esclarecer se a evoluo favorvel ou no. Tanto por deslocamento natural,
como decorrente de medicao qumica ou homeoptica, necessrio avaliar
o grau de conforto do paciente com esse novo equilbrio. Assim, a recuperao
da lucidez no indica, por si s, que o caso segue em direo conveniente.
possvel que numa quantidade significativa de enfermos, recobrar a cons-
cincia corresponda melhora de apenas um dado, voltando ao mesmo estado
patolgico, imediatamente anterior e, portanto, permanece numa faixa de
risco muito grande de apresentar nova recada em breve. Hahnemann (1994,
par. 216) j havia advertido sobre o sintoma mental como fenmeno local
e/ou parcial e da necessidade de sempre buscar a compreenso do conjunto
sintomtico, entre eles o evento psquico modificado.
Finalmente, cabe admitir a hiptese de que, algum tempo aps a cura
do transtorno mental, possa ocorrer a manifestao fsica equivalente, atravs
de alteraes cujo significado se mostrar semelhante ao agravo psicolgico,
j desaparecido. Nesse caso, o progresso orgnico tende a encenar percurso
idntico ao executado pelo quadro psicolgico, seja de forma espontnea
ou mediante algum tratamento. Tudo indica que a doena emocional se
concretiza com maior rapidez do que o seu prolongamento fsico. Portanto,
no a drenagem para o corpo que denota transio para a sade, mas,
no seu devido momento, a exteriorizao somtica sinaliza que o processo
no era exclusivamente mental.
Importante no esquecer que a evoluo rumo plenitude relativa
funo do paciente. O estmulo externo pode ser til e/ou necessrio, entre-
tanto, o movimento final pertence pessoa. O caminho a ser percorrido at
a melhora depende do trajeto realizado ao adoecer. Os fenmenos doentios
reprimidos podero vir tona, sendo ento ressignificados pelo sujeito, a
depender de sua prpria potencialidade.
Externao
Uma paciente de 30 anos de idade, do sexo feminino, estava sofrendo
muito em funo de problemas com o seu marido e sua prpria irm.
O remdio prescrito aliviou rapidamente a dor emocional e ela parou de se
lamentar tanto, como vinha fazendo nas ltimas semanas. Alguns dias depois,
surgiu quadro de infeco urinria, com febre e um sintoma marcante: dor
insuportvel durante a mico. To insuportvel que ela buscou tratamento
biomdico, embora fosse profissional com formao em homeopatia.
De acordo com a viso clssica, o resultado apresentado era bom e
o mdico deveria somente observar e esperar. Hoje possvel contestar
tal postulado. A bexiga dela estava sofrendo da mesma forma que os seus
sentimentos anteriormente: a bexiga chorava ao verter lquido. Por que
considerar que a dor fsica melhor porque a doena est sendo exterio-
rizada? necessrio recordar Paschero (1973, p. 47): O mdico deve ser
um homem maduro, capacitado para compreender e amar ao enfermo, de
quem deve ser um camarada e a quem est unido pelas mesmas dificuldades
e os mesmos problemas, com a nica diferena de que para o mdico as
circunstncias so mais favorveis.
A localizao espontnea da aflio da paciente havia sido no nvel
mental. Ela se mostrava magoada, queixosa, inconsolvel. Pode-se dizer que
a loucura a opo extrema de perturbar a mente, visando proteger o corpo,
sendo o paranoico o prottipo de tal escolha. Por outro lado, algumas pessoas
afetam mais o corpo, conservando indenes os sentimentos e a conscincia.
Aparentemente, o mais comum o adoecimento distribuir-se em propores
semelhantes em ambos os nveis.
E a equao do desarranjo parece obedecer em cada plano, em essn-
cia, s mesmas leis, conforme prope este trabalho. Quando h melhora de
sintomas orgnicos e piora dos mentais, o homeopata declara categrico
que isso representa supresso. Mas, se caminha em direo inversa, afirma:
cura. Pode-se enunciar, agora, luz das observaes efetuadas, que isso
um preconceito! Trata-se de uma espcie de menosprezo para com a esco-
lha profunda e instintiva feita pelo indivduo ao adoecer e que no se pode
admitir ao mdico sensvel e criterioso em sua observao.
Ela no pde suportar as dores urinrias porque o remdio provocou
apenas uma externao da doena. No houve indcio de nenhuma operao
na mente: ela no tomou conscincia de qualquer coisa obscura em suas
emoes nem reconheceu algum engano em suas percepes anteriores
nem efetuou autocrtica alguma em relao seu prprio comportamento,
portanto, no fez nenhuma elaborao dos problemas que enfrentava; s se
acalmou ela deixou de chorar, mas no entendeu a razo. Ela no voltou
a lidar novamente com a liberdade.
Agora possvel admitir a validade da reclamao de muita gente, cujo
incmodo se desloca da esfera mental para o corpo, dizendo-se pior do que
antes. Eles abandonam frequentemente o tratamento porque o mdico parece
no ouvir suas queixas. Eles geralmente reclamam que o homeopata mostra
insensibilidade, quase alegria, com a externao dos sintomas mentais para
o fsico. ...o mdico deveria descobrir o qu est causando a dor e no achar,
s porque no tenho um problema na parte do corpo que eles cuidam, que
no tem nada errado. Eu gosto dos mdicos, mas eles tm que escutar e ter
um pouco de compaixo pelo paciente (STARFIELD, 2002, p. 317).
A decantada hierarquia que muitos acreditam existir na unidade men-
te-corpo parece que depende de cada paciente. Estabelecer, a priori, que a
mente mais nobre que o fsico parece, diante dos casos apresentados, um
equvoco preconceituoso.
Finalmente, cabe citar Hahnemann (2004, Preface):
Eu devo advertir ao leitor que indolncia, apego s facilidades e obstina-
o impedem o efetivo servio no altar da verdade, e somente a liberdade
de preconceito e zelo incansvel qualifcam para a mais sagrada de todas
as ocupaes humanas, a prtica do verdadeiro sistema de medicina.
O mdico que entra em seu trabalho neste esprito torna-se diretamente
incorporado ao Divino Criador do mundo, cujas criaturas humanas ele
ajuda a preservar e cuja aprovao rende-lhe altas bnos.
Casos clnicos
Quanto durao do acompanhamento no Hospital X, pode-se infor-
mar o seguinte:
A paciente denominada caso clnico 1 foi acompanhada pelo autor em
duas internaes, totalizando 45 dias.
O caso clnico 2, em trs internaes: somando 70 dias.
O caso 3, numa internao, permanecendo 25 dias.
A doente do caso 5, por um perodo de 20 (vinte) dias.
O caso 6, internado duas vezes, cerca de 5 meses.
A paciente do caso 7, durante 12 dias.
O caso 4, acompanhamento em ambulatrio, pelo perodo de 7 meses.
Os diagnsticos clnicos encontram-se ao final da primeira consulta
de cada caso.
Observe-se que a paciente nmero 7 foi medicada enquanto tomava
sua refeio no restaurante do Hospital. Embora alguns autores mantenham
recomendaes tradicionais sobre horrio e outros cuidados relacionados
ingesto do remdio homeoptico (ROSENBAUM, 2005), muito provvel
que sejam desnecessrios no que se refere dose diluda, pois se trata, em
tese, de um concentrado energtico, e o seu efeito no sofrer influncia
de horrio, alimentos e bebidas. Resta pesquisar se temperaturas extremas
causam alguma deteriorao.
Na leitura do caso clnico, os dados relacionados com as leis de cura
esto em itlico. E o sinal @T geralmente seguido pelo nome do medi-
camento ou conduta. Algumas informaes foram omitidas ou alteradas de
modo a impedir a identificao dos pacientes, cuja histria aqui se resume,
sem prejuzo para o estudo homeoptico.
Caso clnico um
A. T. A.O., sexo feminino, vinte e trs anos internada no Hospital X.
Dia zero
Deprimida. Sem vontade viver. Chorando. Achando que ningum gosta
de mim, ningum se preocupa comigo. Quero me afastar das pessoas; sou
muito ligada av, mas ela me critica muito pesado.
Ansiedade. Ingeri 14 comprimidos (sic). Desmaiei e fui para CTI.
Muita pena de mim mesma. No consigo fazer nada, sou incompetente;
eu no presto, tudo que fao no d certo.
Desisto muito fcil das coisas; pessimista; muito dura comigo mesma.
Amorosa; dcil; gosto das pessoas.
Comeo curso e paro; ex: cursinho; ingls; curso de prtese odonto-
lgica.
Morrer a melhor soluo.
Ultimamente muito medo da morte; de morrer na misria; ficar velha
e no ter ningum para cuidar de mim.
Preciso me sentir amada e no me sinto; no gosto de mim. No me
acho bonita.
Revolta pela famlia ser desunida.
Quando vou para o hospital bom porque chamo ateno.
ID: Depresso. Ideao suicida. Ansiedade.
@T Aurum metallicum 20LM 10 microglbulos de uma vez.
34 dias depois
(paciente teve alta pouco depois do Aurum, aparentemente melhor).
Deprimida e sem iniciativa para nada. Revoltada com o hospital.
Chorando o tempo todo. Decidi por livre e espontnea vontade voltar para
c: continuar minha vida, ter planos, sonhos. Sem uma carreira psiquitrica.
Querendo tomar eletrochoque para melhorar mesmo!
Antes: era muito mais independente; tinha turma de amigos, sabia
me impor.
Queria algum para um abrao; coisas fraternais nada de sexo.
Devia haver mais proximidade, amizade mesmo.
Pensando em fazer o curso de Enfermagem aqui. Acho que eu me
daria bem.
Dramatizo: falo para meu irmo dizer para me que estou chorando
e ela vem e me consola.
Propus para um paciente para ser a irm mais nova dele tenho muito
carinho para dar. Parece que no me querem; me sinto rejeitada, preterida.
Sonho: sendo enterrada viva. Sensao de sufocamento.
@T Natrum carbonicum 30LM 10 microglbulos de uma vez.
4 dias depois
Querendo trabalhar aqui; fazer curso de Enfermagem para trabalhar
aqui; uma perspectiva para quem tinha nenhuma!
Tambm fazer um regime quando sair daqui.
Saudade de casa.
Sem sensao de vazio, de ociosidade no tenho sentido aqui.
Achar que estou bem uma grande novidade: nos ltimos 4anos!
Rir com vontade tambm . Desligar de vnculos de famlia, e de amigos
externos tambm bom. Conhecer outro mundo e que quero fazer parte
ajudando, sem ser mais uma louca.
Continuo carente. Mas estou dando menos importncia; vou levando
as coisas para no entrar em depresso de novo. Sabendo mais me defender
contra mim mesma.
Agora eu realmente melhorei. Sinto que alguma coisa dentro de mim
est mudando e no sei o que . Alguma coisa est evoluindo, at que enfim!
Imp: Boa Resposta.
@T observar.
Caso clnico dois
G. D., sexo feminino, trinta e quatro anos Hospital X.
Dia zero (Segundo Dr. J., psiquiatra, a paciente iniciou curso de
medicina e parou. Tem feito quadro maniatiformes, dava aula para analfa-
betos. Ansiedade. Insnia).
Esta consulta no est transcrita. Foi medicada com Nux moschata
20LM em dose nica
Doze dias depois erupo facial discreta que durou uma semana;
melhora de polaciria no referida na primeira consulta, conservando o
quadro mental quase inalterado.
Vinte dias depois Segunda internao.
Inquieta; desnorteada; perdi noo de tempo. Parece que eu devia
estar em outro lugar; em casa. No estou bem aqui.
Mas chego l fora e quero controlar o que passa na TV, o comporta-
mento de minhas filhas. Tudo tem que se enquadrar num padro que eu
determinei.
Eu que pedi para ser internada. No fim, no controlo nada. Filhas con-
tinuam brigando, a TV passa o que quer. As meninas tm 3, 5 e 12 anos de
idade. Estou perdendo o ritmo de educ-las. Pai no para em casa sobra
tudo para cima de mim.
Se perco o controle, grito ou esbravejo, fico com raiva de mim mesma.
Me d um remdio logo! (Levanta-se e senta-se diversas vezes).
Levo bem a funo de esposa e me; tambm de ser filha dos meus pais.
Era a mais inteligente da sala; precisavam de mim; era fcil ter o
controle.
ID: distrbio de humor.
@T Gelsemium 30LM 10 microglbulos de uma vez.
Dia seguinte mais tranquila e dormindo melhor; antes me deitava
e me levantava frequentemente. Agora deito e fico quieta.
Dia seguinte Paciente implora ajuda.
Diz que gostaria de ter o esprito e o corpo no mesmo lugar para
fazer as coisas mais bem feitas. Mas enquanto o corpo est aqui, a mente
j est em outro lugar!
@T Baptisia 20LM 10 microglbulos de uma vez.
Dia seguinte Iniciou ECT (eletrochoque terapia). Hoje mais calma;
no ficava quieta, no dava sossego para o meu prprio corpo.
No estou sentindo necessidade de coisas para fazer.
Me sentindo mais brincalhona mais animada um pouco.
Dezoito dias depois Terceira internao.
(Diz que estou com aura azul).
Separada do marido h 5meses, sob o mesmo teto. Ele no moderno
para isto!
Vou embora para casa hoje. (sic)
@T Baptisia 20LM repetir dose nica (DU).
Dia seguinte
Nunca estive to bem na minha vida.
Eu tambm consigo digitar enquanto olho para algo.
Foram os melhores dias da minha vida. Porque aceitei o Espiritismo.
Sempre falei muito em religio catlica posso continuar gostando de santos.
Me separei do segundo marido. Saio a hora que quero, sem me preo-
cupar com filhas.
Passamos 3 dias num stio; foi uma beno. Meu ex-marido deu crise
de cime; me viu com namorado; me espancou. No pude reagir; estava
fraca; tinha parado de comer e beber. Estou h 5meses sem transar estou
quase virando virgem, santa.
Dei a filha mais velha para o pai dela, e as mais novas para o meu
ex-marido. (aps ltima internao).
Pretendo voltar a estudar. Fazer faculdade.
@T observar.
Oito dias depois
Tudo bem estvel.
(Levanta-se e senta-se repetidamente).
No sei por onde comear... : a relatar; o porqu da inquietao.
Impresso: paciente recaindo.
@T Baptisia 30LM 10 microglbulos de uma vez.
Cinco dias depois
Hoje no estou agitada.
Estou bem; me sentindo mais centrada. Mais atenta s coisas que
tenho de estar mesmo. difcil por falta de hbito; de ver a si mesmo; se
descrever. A gente est muito acostumada a dar referencial a partir de outra
pessoa. Voc sabe que est bem porque v outro pior.
Tem coisas que s vou viver depois que sair daqui; ento tenho que
me centrar e viver mais o dia a dia. E deixar o futuro para depois que eu
sair do hospital.
Estou precisando de tempo para cuidar de mim mesma. Como cuidar
de mim mesma, cuidando de trs filhas?
Passar mais tempo comigo mesma; viver mais o meu prprio dia; cui-
dar mais das coisas minhas, desde higiene, at das coisas que eu vou fazer,
comer. Procurar emprego para ganhar salrio melhor...
Conduta: observar.
Caso clnico trs
R. M. R., sexo masculino, idade 35anos Hospital X.
Dia zero Informante: estagiria de psicologia do Hospital.
Internado h 5dias.
Depresso. Ideao suicida ele atribui ao seu trabalho. Foram mui-
tas atrocidades e violncia no seu servio. Passou a beber, porque l todo
mundo bebe. Ameaou se atirar na frente do primeiro nibus que passasse.
Levou filhos para passear no cemitrio durante licena hospitalar. Diz
que um lugar legal, bonito.
Na sesso com a informante, o paciente fez um desenho com uma
linha vertical dividindo-o em duas metades, nas quais espalhou as seguintes
frases: mo do chefe pode esmagar; a mo de Deus pode ajud-lo a sair
disto. Mundo cruel e violento. Ele sabe amar, trabalhar e viver. Espinhos da
vida. Imperadores cruis. Amar e viver feliz com sua famlia. Incompreen-
dido pelos imperadores; se considera um farrapo. Fundo de poo. Ele uma
ferida no agrupamento. Dor bate no corao machucado deste homem. J foi
trabalhador e caridoso. Muitos acontecimentos passados jorrariam sangue.
Ele homem menor que um gro de areia.
ID: distrbio de humor? Transtorno de personalidade?
@T Anacardium orientale 40LM dose nica
Trs dias depois
Pensando em dar um rumo novo na vida. J consigo ler mais tempo
sem parar.
S uma dose efeito psicolgico?
= rumo: controlar gastos; eu at j tinha passado carto de crdito
para a minha esposa.
Mais humorado; mais aberto para conversar. Um pouco mais de sono
durante o dia. Conseguindo ler mais. Acordando menos noite. Usava 2
neozine e 2 dormonid, e ainda acordava muito noite.
Esta semana que estou conscientizando que preciso de tratamento; que
preciso mudar, me ajudar! Que vou sair para ficar com minha famlia e no
para beber; pensando at em ir ao clube com eles, o que no fao h muito
tempo j liguei para minha esposa e falei para ela pr a mensalidade do
clube em dia porque est atrasada.
Sete dias depois
Melhorei sexualmente; antes demorava a ejacular; comeava a ter
relao com a esposa no sbado mas s conseguia ejacular no domingo
[durante licena hospitalar].
Tive averso cerveja no fim de semana: ficou embrulhando o est-
mago. Depois eu tive uma evacuao diarreica.
Melhorei dos pesadelos. Sonhava muito que queriam me matar e
meu revlver no atirava. Tive um sonho com bastante dinheiro; fartura!
E assando porco...
Meu humor melhorou. Ligo para casa e no fico mais nervoso. Antes
eu pedia para ela no me contar os problemas, exemplo: financeiros eu
ficava arrasado.
Tenho que ter fora para encarar a realidade no trabalho...
Sete dias depois
Tive relao sexual como se no tomasse remdios psiquitricos.
Tive ansiedade e a presso subiu. 14x10. H 2dias. Melhorou em uma
hora. raro uma vez j foi a 21x13; achei que ia morrer. (Retorno de
sintomas?)
Queria sair do emprego, ser aposentado. L que passei a beber.
Estou mais comunicativo: antes estava mais calado.
Talvez eu tenha alta daqui a dez dias: se eu retornar para o emprego,
volto para c dentro de uma semana. Porque ficam me chamando de doido.
Fico deprimido.
@T Repetir Anac 40LM dose nica.
Caso clnico quatro
B.D.C., 52 anos, sexo masculino. Ambulatrio.
Data zero
Queda completa e rpida dos cabelos h cerca de cinco anos. Fiz
vrios tratamentos sem nenhuma melhora.
Bebida; compulso para sexo.
Usei drogas fortes, muito tempo; bolas; pico; h dez anos. Fiquei oito
anos sem usar. H trs anos comecei a me entediar.
Passei para outro extremo. Achava que meus amigos eram demnios;
medo constante de cair na lama de novo.
Depois decidi fazer um teste e voltar a beber socialmente. Meio termo.
Durante um ano, OK. Depois, maconha; depois, cheirar ocasionalmente.
Passei a beber demais h um ano e meio; perdendo a conscincia; tirei
roupa em festa; pegando nas alunas da minha mulher; sem lembrar o que
tinha acontecido.
Por que no consigo parar de beber quando comeo a ficar alto?!
Vinte anos de casado. Masturbao h vinte e cinco anos, para poder
dormir, mesmo quando transo com a esposa; relao com esposa quase
todos os dias. Me masturbo com fantasia de minha mulher com outro cara.
J estou tentando realizar isto. Fizemos troca de casal depois a achei
nojenta. Tenho muito cime dela. Me masturbo como se eu fosse mulher e
os caras me desejassem.
J tentei trs relaes homossexuais, mas no gostei, senti dor...
Minha crise principal foi h um ano. Me sinto muito inferiorizado no
trabalho. Eu me senti rejeitado.
Vendo minha esposa bonita, e que estaria tendo relao com outros
e comecei a enlouquecer.
s vezes, vontade de acabar com a polcia; fazer revoluo. Vontade
pegar arma de um soldado e atirar nele.
Fiquei pior com remdio psiquitrico. Mais doido do que j estava.
Medos incompreensveis; de que no vou passar na prova do concurso.
Tambm no gosto da cor da minha pele. Acho-me moreno demais...
DG: transtorno de personalidade.
@T Anacardium orientale 20LM 15 gotas.
Quatorze dias depois
Medo de perder o controle; no cumpro aquilo que me proponho.
Me sinto deprimido; menor. Medo de colocar minha opinio. Vai ser
depreciada.
J li muito livro de religio e ia bastante s igrejas e templos. Fui
perdendo a f; comecei a achar Deus injusto. Deus foi para outro planeta.
Pessoas religiosas eram mesquinhas, hipcritas.
Medo da homeopatia me deixar sem a compulso e ficar impotente
e a perder a esposa e mulheres e ficar sozinho.
@T Medorrhinum 1000fc 15 glbulos DU.
Vinte e dois dias depois
Meio estagnado. Muita cocana.
Fui para uma festa; paquerando mulheres... Sexo com prostituta, sem
camisinha, como animal.
Vontade de brigar na festa. Vontade de dar um murro; mas quero me
divertir.
Medo de passar doena para esposa; de no encontrar algum que
me ame assim.
Me sinto carregado por algo mais forte do que eu.
Bebo para colocar este monstro para fora. A quero que ele seja
civilizado.
@T Cantharis 1000FC 15 glbulos em DU.
Trinta e quatro dias depois
H um ms no tenho bebido e nem consumido nenhuma droga. Foi
uma modificao muito grande.
Durante 2-3 semanas no queria ter relao com a esposa. No deu
vontade de beber na sexta-feira; sem aquela agonia de antes [medo e exci-
tao para se divertir].
Medo que o preo de no querer beber, seja ficar sem interesse
sexual. Raiva, nojo, dio da esposa naqueles dias. Medo de perd-la; de ficar
sozinho; de ser rejeitado; e de no aguentar esta rejeio. J tive vontade
de mat-la ao imagin-la com outro. Ainda me excita imaginar que ela est
fazendo sexo com outro.
Amigos chamaram a gente para sair. Fomos embora mas uma vontade
imensa de beber; de beber todas mesmo! Por que beber todas?
Depois que voltou a vontade beber, voltou apetite sexual; temos feito
sexo at trs vezes por dia.
Nunca me separei porque penso que iria me destruir no tenho
clareza...
Mais desinibido, falo com uma mulher que ela bonita, mesmo sem
beber. Tinha postura submissa no meu trabalho; fora era radical. Voltei a
malhar. Eu tinha perdido e tomei de novo o controle de vrias coisas... Mais
fora para controlar minha alimentao.
Mas talvez eu tenha que ficar sem beber. No quero. Quero beber um
pouco e me socializar e me descontrair um pouco.
No tem acontecido de no beber e da ficar sem ideias.
@TCantharis 10M FC 15 gotas DU.
Vinte e um dias depois
Depois de mais de um ms abstmio, resolvi fazer um teste e comecei
a beber. Comprei cocana no bar; cheirei; acabou e comprei mais.
Depois fiquei mais dois fins de semana sem beber; vi que tenho que
ficar muito tempo sem beber. No so apenas seis ou sete semanas.
Depois do teatro, meu amigo tomou chope e eu refrigerante; foi super
legal. Pensei em mentir para a esposa dizendo que tinha ido s ao teatro.
A disse a verdade para ela geralmente eu mentia.
A bebida me libera da angstia de perder a esposa. A a fantasia de
v-la com outro cara seria o outro extremo, sem sofrer com isto. Tenho desco-
berto coisas muito importantes. Eu no conseguia encaixar estas fantasias...
Nunca tive to mal com a esposa como agora relao s uma a
duas vezes por semana.
Tenho pintado muito... A experincia sem a bebida tem sido muito boa.
Comecei a me posicionar mais no trabalho.
A esposa mostra certo desdm com minhas concluses e minha von-
tade de mudar.
Conduta: observao.
Trinta e quatro dias depois
Fomos casa de uma colega de trabalho; me deu vontade de fumar
maconha; o marido dela e a minha esposa tambm estavam a fim. Me senti
muito culpado. Estava agradvel antes de fumar maconha no tinha neces-
sidade. Sei que a gente riu muito, mas antes a gente estava rindo tambm.
Muito desejo sexual. Fantasia homossexual; com vontade me travestir.
Parou porque voltei a malhar. Procurei prostituta um dia.
Sem teso pela esposa. Situao constrangedora. J fiquei cinco anos
sem beber e nossa vida sexual era muito ativa.
Tenho visto que preciso produzir coisas e no pensar s em sexo.
Fico pensando no ideal de morar sozinho. Gostaria de ficar com esposa,
mas no por medo de ficar sozinho.
Ultimamente a esposa trouxe de volta a minha fantasia de ela ter
relao com outro cara. A pode terminar o nosso relacionamento de forma
ruim; que eu no aguente e acabe agredindo-a...
@T Cantharis 50M FC 15 gotas DU.
Vinte e oito dias depois
Pensei que no ia conseguir passar no exame para... soube que
ia ter na ltima hora. Mas estudei at aos domingos e at na sexta-feira
noite. E foi bom. Passei!
Esposa decidiu viajar por dez dias. Pensei em ficar com mulheres.
Depois desesperado da esposa viajar porque ela ia transar com algum.
Mas disse apenas que ela no ia ter dinheiro para viajar no fim do ano. Ela
viajou no primeiro sbado, sa com ex-namorada; bebi bastante; fomos
para o motel.
Sa com um travesti transei com ele. A gente cheirou coca. Sexo
anal e passivo tambm.
Vinte e sete dias depois
Revolta contra Deus por que Ele me fez doente? Por que no me
ajuda? Ser que ele quer que eu faa mal minha famlia? Mas depois vi
que eu sou responsvel por meus atos.
Neste perodo, todas as vezes que bebi, cheirei coca.
Esposa saiu com amigos escondido de mim. A decidi: vou beber!
Fiz ameaa e ela aceitou parar.
Ela chegou tarde vontade de bater nela.
Trinta e dois depois
Brochando com mulher.
Perdi a vontade de parar com o lcool.
Ter relao com homem o fim da picada. A, dane-se tudo; vou embora
para outro lugar; vou virar mulher; me matar.
Enternecido com a esposa, quando ela dorme. Ser que nunca senti
atrao sexual por ela?
Eu me travesti e sa com um travesti e com uma prostituta; gostei de
ser penetrado. Depois: nojo, sujo! J acordei com roupas de mulher e no
me lembro onde fui.
Conduta: observar.
Vinte e oito dias depois
Esposa quis ir a uma festa, eu no queria, mas fui tambm. Bebemos
e cheiramos.
A pior coisa me sentir sozinho. Quando ela fala que vai fazer o
programa dela, eu no consigo controlar a frustrao. Muita atrao por
outras mulheres.
Dificuldade com o caminho do meio; de me centrar. Gostaria de atitude
extrema tambm, quando necessrio. Meu problema perder o controle.
@T Cantharis 20LM 15 gotas dose nica.
Caso clnico cinco
L.A.M., sexo feminino, trinta e trs anos Hospital X.
Data zero
Agora conscientizei que estou doente. Achava que estava aqui para
pregar a palavra de Deus; coisa de doido! Cheguei a ficar nua no hospital.
Fiquei desesperada para vir para c arranquei flores; tomei banho
com roupas l fora.
Depois, louca para ficar na Enfermaria com a Toquinho [Apelido de
paciente portadora de retardo mental acentuado, baixa estatura, agressiva,
internada no Hospital h vrios anos e que fica constantemente nua]. Achava
que Deus que estava me mandando fazer isto. Tudo que falo no sou eu
que planejo; as palavras vm na minha cabea. Deus que me mandou tirar
as roupas neste hospital? Pensei que eu era um beb. Sem pudor e geral-
mente tenho muito. Ento eu nasci de novo aquele que est em Cristo
nova criatura achei que tinha nascido de novo da gua e do esprito.
Pensei que vinha aqui para amar as doentes; beijei a Toquinho; comi
o cuspe dela; agora tenho nojo. Achei que poderia fazer um milagre; por
isto a beijei na boca. Por amor. Loucura da minha cabea.
Observo muita coisa em relao etiqueta, em ser uma pessoa fina.
Gosto de estar maquiada.
Foi errado eu me internar; devia ter visitado pessoas carentes, de amor,
com vcio de prostituio, de drogas discriminadas! Tenho compaixo.
Este mundo to lindo.
Falei com paciente que ela era to linda por dentro. Voc tem minha
amizade, meu amor. Voc gosta de mim, Terezinha? Aquela estrela no cu
sua pode ficar com ela.
Sou divorciada. Quero casar de novo e reconstruir um lar perdido.
Se ns nos unssemos pelos laos matrimoniais seria coisa divina. Meu
egosmo querer a felicidade para mim.
ID: distrbio de humor, fase manaca.
@T Stramonium 20 LM 15 gotas DU.
Cinco dias depois
Chorosa; relata que fazia muito sexo e h 2 anos e 7 meses no tem
relao.
Hoje me lembrando de muitas coisas e no sei o porqu.
Fiz troca de casais, quando com marido. Saa com gerente da Compa-
nhia (Cia) para conseguir crdito e o marido no se importava. Pensando por
que o ex-marido no vem me visitar. Tive muitos namorados quando casada
e depois. Um era manaco sexual. Depois entrei para a igreja evanglica.
Dia seguinte
Chorando mais; aumentou a ansiedade. S falo em ir embora. Tenho
que aceitar as coisas como so. No vou fugir daquilo que Deus quer para
mim no.
Cinco dias depois
Achando que regredi na idade ao conversar sobre coisas gostosas,
pizzas etc., sensao de nunca ter comido estas coisas. Depois deitei e nem
lembrei que tinha filhas; depois me lembrei delas e tive sensao que tinha
acabado de ganh-las. Depressiva. Penso que no vou ser amorosa com
ningum, mas no consigo.
Eu passei a vida toda sem meus pais. Eu era um beb que ficava
numa creche talvez!
Vou me lembrar de mais alguma coisa? Agora estou me reencontrando
comigo mesma. A busco as coisas puras eu me amo; sei que h uma
pureza dentro de mim; para eu amar o prximo mais ainda.
@T Cantharis 30LM 10 microglbulos de uma vez.
Trs dias depois
Hoje eu vi que no aconteceu s coisa ruim comigo no. O culpado de
tudo foi meu marido ele arrumou dois filhos e casou com outra.
Recentemente tive vontade de abraar, beijar, ter relao sexual. E
achei bom porque me reascendeu; vi que sou mulher.
Resolvi ter constncia e sarar de vez ter sade e passear de novo.
Ento, por que chorar se tiraram minhas coisas?! Se no posso montar
um hospital, posso montar uma creche pequenininha. No sou Deus para
salvar o mundo, salvar as pessoas.
Vou manter constante esta alegria; o futuro a Deus pertence e o pre-
sente a mim mesmo. Cansei de culpar famlia pela minha infelicidade; eu
mesmo vou buscar minha felicidade.
@T observar.
Cinco dias depois
Esqueci dos passados; mas no sei ainda porque tirei a roupa...
As coisas comearam a clarear para mim.
Hoje vi a Toquinho... eu amo ela com todos os seus defeitos.
Deixei coisas para trs as coisas do ex-marido.
Saudade dos amigos.
Porque guardar as coisas ruins e esquecer as boas? Curada da choradeira.
Sou mais competente do que antes. Agora eu tenho a sabedoria de Deus.
Conduta: observar.
Caso clnico seis
J.F.N., sexo masculino, trinta e quatro anos Hospital X.
Data zero
( a segunda internao do paciente nos ltimos 3 meses no Hospital.
Doente crnico. J foi submetido cingulectomia devido conduta agressiva
e comportamento antissocial. Teve abscesso cerebelar no ps-operatrio).
Adoeci quando vi uma luz irradiante. Fumei maconha depois disto.
Eu estava de sentinela. Pedi colega para trocar a coronha. Mas o
sargento viu.
Eu tinha feito troca-troca com meu irmo. Ele com 12-13anos; ele
dedou l; a comearam a perseguio.
[Peo para dizer de novo] dizer com lgica, n?!
Meu primo Q. A foi a dedurao. Falou que eu era bicha.
Me pegaram para tortura no acampamento; marcha forada; ficar
vrias horas de sentido, segurando a arma. Tinha 16 anos.
Meu tio M. me apareceu em esprito iluminado. Ele me disse que
eu sou o Marcelo Monte Sagrado. Foi aquele que tirou Jesus da cruz.
Dr. S. me deu choque muitos anos.
Sempre fui afvel; legal com todo mundo. Gente fina. Bondoso, cari-
nhoso. Conheci mulher na zona. Antes vi uma luz muito bonita me impe-
dindo de ir; com 17anos peguei gonorreia.
Depois duas pessoas me deram LSD, perseguio.
Sou Marcus Vinicius do Quo Vadis quando vejo o filme me arrepio todo.
J me vi entrando no Senado Romano como Flamnio Severus. Agora
sou s J. F. no fico dividido nas minhas reencarnaes no.
Vi a aura da F. azul e dourada. Muito bonita. No senti teso.
Minha ltima reencarnao foi como Gandhi.
Me me deu sete sinfonias do Beethoven sou ou no ele?
Estou precisando agora de um purgante.
No posso transar com minha alma gmea. Vi a luz branca de Jesus
envolvendo a Terra. Medo da A., minha prima. De nascer filho Down.
Sou rosa cruz; iniciado; j muito elevado.
ID: esquizofrenia. Sequela de cingulectomia e abscesso cerebral.
@T Anhalonium 200FC 10 glbulos de uma vez.
Cinco dias depois C/ familiares: pai, me, irmo.
At os dezoito anos sem problema mental.
Fez um terceiro ano aptico passou no vestibular de direito e
desistiu da carreira militar. A teve a primeira grande crise. Dizia matei o
meu pai. Toda a crise ele se refere ao primo Q. Geralmente parava no meio
do ano na faculdade.
Veio a dispensa da Faculdade, o sucesso dos irmos. J tentou suicdio
depois piorou muito. Inicialmente ele ataca a me; diz que eu sou Jocasta.
Que no se casou por isto.
Teve apendicite h dois anos. Antes da cirurgia.
Medo de fracassar quando inicia qualquer atividade manual ou
intelectual.
Na crise, tira a roupa na rua para mostrar que homem.
Quer ser algum que viveu perto de Cristo Paulo; mas Estevo no.
No ia a uma festa, se a melhor roupa no fosse a dele. Um livro era
s dele.
Qualquer pessoa que faz sucesso, ele fica mal.
Primeira crise: queria namorar com a prima mais bonitinha. Passava
trote, xingava-a por telefone. Quando ela recusou namoro, ele perdeu o
exrcito, e parou de frequentar faculdade.
Famlia paterna tem diversos casos de EQZ (esquizofrenia).
H quase 2 anos no fala nada com nexo.
C/ paciente na enfermaria:
Eu sou de outro planeta e vem uma nave para me ajudar. Aos trs
anos, escorreguei numa casca de banana e vi que minha alma gmea tinha
morrido.
@T Palladium 20LM 10 microglbulos de uma vez.
Um dia depois
Aquele negcio de ser ET e de nave no tem nada a ver no.
Talvez eu seja reencarnao do Stewart (que comeou junto com os
Beatles), mas no tenho certeza no.
Impresso: reduo no delrio de grandeza (?).
Sete dias depois
Diz que melhorou muito com o ltimo medicamento: mais espontneo,
mais amigo. No quero ser interditado.
Antes de dormir noite, falo e uma voz faz eco para mim; digo em
voz alta e me respondem em pensamento: coisas agradveis aquilo que
eu gostaria de ouvir.
Tive uma viso de Getlio Vargas e a voz me disse que eu era o prprio.
@T Repetir Palladium 20LM DU. Providenciar 30LM.
Quatro dias depois
Estou timo. As noites e os dias esto sendo mais longos h muito
tempo no era assim. Eu achava que no era possvel voltar ao normal.
Hoje perguntei para Dr. J. sobre a cirurgia. Mas o estafilococo foi depois da
cirurgia. Mame tambm gostou do tratamento do Senhor. Voltei ao normal.
Praticamente nem parece que tomo o remdio. O carboltio tambm me
ajudou. O amplictil para minha ansiedade.
A ansiedade passou. Tenho vontade voltar aos estudos; eu leio muito.
Um arqutipo de intelectual. Quero ser mais expansivo. Mas safado tambm.
Em 83, na vinda do Presidente Figueiredo, achei que o Q. tinha ganhado
medalha e me sacaneado; hoje acho besteira. Quero casar! ter uma vida
sossegada. Mas porque procuro as meninas mais jovens?
Dois dias depois
Dr J. (psiquiatra): paciente est mais estruturado. Tinha muito
afrouxamento associativo. Medicao psiquitrica nunca fez efeito nele. Seis
comprimidos de 100mg de Amplictil por dia no alterava em nada. Est mais
socivel, inclusive com a famlia.
Seis dias depois
No sou Beethoven, sou Camilo Flamarion.
A P. virgem. Me espera no ponto de nibus todos os dias. Gosto mais
dela do que da L.; mas ela mais pobre. Para chegar na L. eu precisaria
de muito dinheiro.
Certeza que no sou D. Pedro I no gosto do Brasil; nunca reen-
carnei no Brasil.
No me considero ET, mas fao contato com eles; so bonitos.
Imp: recaindo.
@T Palladium 30LM 12 microglbulos de uma vez.
Dez dias depois
Tratei mal o Dr J contra a minha vontade.
Falei com L. por telepatia. Emmanuel e Joana de ngelis so meus
mentores. Falei brincando com o Chico Xavier que ele est fazendo unhas
do Divaldo so meus dolos. Papa tambm. Um dia vou estar no topo;
mdium ou presidente mas desviaram meu destino. [Emmanuel e Joana
de ngelis so entidades que psicografam atravs dos mdiuns espritas
Chico Xavier e Divaldo Franco, respectivamente].
Q. foi o Nero.
Quatro dias depois
Sonhei que o Papa estava me abenoando na Palestina. Acordei com
pensamento de Jesus abenoando tambm ele apontou para mim seu
lugar a na terra.
Senti o apedrejamento de Estevo.
Tenho que recomear a vida na msica talvez; estou bolando msica
de boiadeiro. Vou entrar num Festival.
Dois dias depois
Fala que quer morar sozinho; estudar musica; namorar.
Diz que me possessiva e dominadora; que pai ficou submisso. Me
no o incentiva fica comparando-o com os irmos. Diz que tem ouvido
muito bom; que o Beethoven.
Imp: lidando mais com coisas reais do que imaginrias; delrio fugaz.
Cinco dias depois
J.F.N. me procura espontaneamente e relata que tem se lembrado de
coisas que haviam se apagado de sua memria. Diz que se recordou da cena
em que pegou em flagrante o primo Q. estuprando a prima A. de quem o
paciente gostava e que foi muito ruim ter visto aquela cena. Mostra-se exci-
tado e ao mesmo tempo, impressionado pela possibilidade de resgatar essas
vivncias. Acrescenta que brigou com o primo, mas se contradiz, falando
que saiu e deixou-os onde estavam.
Conduta: marcamos entrevista para o dia seguinte.
Dia seguinte
Melhorei demais. Fiz prece linda ontem. Me senti energizado.
Me domina demais a gente. Irmos namoram mulheres mais velhas.
Eu tinha 15 anos e ela me mostrou as pernas eu fugi; no aceito o dom-
nio dela.
Muito carinho pela A. como irm. Elogio ela que est bonita. A
gente brincava de Vanderla e Roberto Carlos; de Perdidos no espao. Ela
no arrumou nenhum namorado! O Q. tentou estupr-la; ou foi beij-la?!
[paciente muito excitado e um pouco emocionado].
Falo mal dele por detrs. Na frente no. Trato ele bem. Um dia tentei
jogar uma pedra na cabea dele; depois pedi desculpa. Ele me tratou bem;
meu amigo; amicssimo! To inteligente quanto eu. Tenho que perdoar tudo
quem no gosta do beijo de uma menina bonita?
Impresso: retorna ao passado, afloram sensaes muito importantes,
mas no consegue process-las satisfatoriamente.
Seis dias depois
Ontem tive que tomar Haldol decanoato.
Fico pensando se a minha sada a mediunidade. Gosto de assistir
palestras, ir igreja, mas ser autnomo no ficar preso atrs de uma
mesa. Sou muito inteligente, desculpe eu dizer. Como o John quero ser
msico e filsofo.
Melhorei muito; estou fixando ateno; presto ateno em tudo. No
consigo ler ainda. Conseguindo acompanhar filmes com legenda.
= as vozes ficaram longe, apagadas, quase no percebo.
= sempre pensei que fui Gandhi. Mas no sou no; gosto de falar
porque me satisfaz; me espelho nele. Quem sou eu para ser Gandhi? No
sou Getlio. Sou um cara que vou ser poltico no futuro. Com 45-50anos. Se
vou ser presidente, governador, isto no sei.
@T Palladium 40 LM.
Seis dias depois
Estou precisando de mais medicamento.
J me vi em vestes espartanas aqui. No sou Lenidas. Chego a arriscar
que sou Toms Antnio Gonzaga. Penso se sou Gengis Khan ou no algum
tem que esclarecer. No quero ser um cara esquizofrnico preciso de
remdio que descanse a mente. Para depois eu disseminar a minha mente
difcil saber que sou um lder e freio minha liderana.
Apaixonado pela prima; muito bonita; ela se absteve de sexo; o Q. deu
(?) nela; dei soco nele. Gostaria de ver se ela ainda gosta de mim. Tentei
esquec-la. linda! Quando penso nela me d dor no peito.
Seis dias depois
Relata convulso sic. Segundo Enfermagem, paciente danou antes.
Diz que teve uma viso que dizia Herodes, comporte-se no servio
pblico.
Dois dias depois
Acho que vou desencarnar. (fala baixo). John Lennon me disse que
me buscava no Natal de um prximo ano. Minha cabea est tomada. Pus?
Abscesso?
Cansado de ser apedrejado.
Oito dias depois
Teve crise de agressividade no perodo e socou vidraa porque
quer ir embora.
Sensao de ser imperador romano, com os louros na cabea e a
pulseira no brao.
Fala que foi Alvarenga Peixoto mas vai deixar o passado para trs.
@T Palladium 50 MFC 10 microglbulos de uma vez.
Impresso quando foi hospitalizado, o psiquiatra previu que ele
estava evoluindo para internao de longa durao. Penso que o tratamento
homeoptico mudou o prognstico e ele reivindica sua alta, com razo,
porm agressivamente.
Seis dias depois
Dr. J (que acompanha o caso h vrios anos): h muito tempo no via
o paciente to bem como ultimamente. Hoje o melhor ponto dele desde
o incio.
Caso clnico sete
A.P., sexo feminino, vinte e um anos Hospital X.
Data zero Informantes: Tia, Tio-av, prima.
Iniciou tratamento h 3anos. Fica muito nervosa, agressiva inicial-
mente fica dura e sem conversar. Dificuldade de sair do nibus. Queria saltar
diante de um carro. Gostava de olhar a esttua de Tiradentes.
Melhorou durante gestao.
Doena provavelmente desencadeada por estupro.
Desde o bisav a doena mental se repete na famlia. Suicdios tambm.
Molstia atual iniciou h mais de 2 meses.
Quando filha com 14 dias, paciente ficou muito alheia. Quando teve
a nen, chorava demais. Foi noiva, mas no deu certo; pai do nen fez que-
bradeira em casa durante o resguardo.
Sempre foi quieta, lenta, carinhosa. s vezes agressiva; ou dia todo
calada. Correndo despida, dizendo que ia morrer. Ela foge mesmo!
No aprendeu a ir sozinha para o Hospital dia.
Pode ser enganada com uma bala.
Filha de pai desconhecido; me trata paciente muito diferente das
outras filhas.
Antes da crise: sempre foi revoltada; xingava a me: cachorra! Etc.
Lenta para aprender na escola.
Cuspindo muito diz que tomou veneno de cobra com escorpio.
Ultimamente falando em suicdio; que ningum gosta dela; d o nen
e toma de volta; diz que uma gata; diz o Salmo 91 corretamente.
Apegou-se professora; levava presente demais para ela.
Queria comprar roupas e relgio para dar para amigos; av foi contra
e a jogou faca nele. Disse para tia em segredo, que o Carrefour era dela
(da tia). Diz que seu anel vale uma fortuna; seus brincos, seus dentes; sua
bolsa tem ouro em p.
ID: RDPM (retardo desenvolvimento psicomotor) + Psicose puerperal.
@T Phosphorus 120CH 10 glbulos DU.
Sete dias depois
Estou grvida de um tio meu. Preciso tomar gotinhas Procola, Or
calmante: para sair daqui; me sinto prisioneira.
Vou ganhar nen hoje.
Sabe quem eu sou? Sou Jesus. Ele morreu para nos salvar; quem no
o aceitar, vai morrer na cruz no bairro Pilar. Quando sair daqui s voc
me seguir...
Eu te perdoo de voc ter me dado este remdio veneno de matar
barata. Voc meu pai.
s vezes, acordo de susto sonho ruim: com M.; ela vestida... muito
bonita.
Meu av que arruma namorado para mim so gente boa.
Fui dar caneta de ouro de presente para a M. Porque eu gosto muito dela.
Estou independente; precisando de carinho, amor, afeto. Grvida meu
filho muito guloso; tem que ter mais educao. Vou corrigir ele quando
nascer com carinho e com amor.
Pega seu carro l na FIAT. A FIAT minha...
Minha filha muito bonitinha. Se chama D.V.A. estou com saudade
dela. Faz pirracinha de vez em quando ainda no dei nenhum tapinha nela.
Policial vai prender pessoas que mexem comigo.
@T Palladium 20LM 10 microglbulos DU. (estava almoando no
refeitrio e dei-lhe a dose no intervalo entre uma garfada e outra)
Dia seguinte (sexta-feira)
Encontrei A.P. no corredor da enfermaria casualmente. Disse estar se
sentindo muito melhor. Observei diferena no olhar dela: mais brilhante e
menos vago; refere-se filha e aos familiares com coerncia.
Trs dias depois (segunda-feira)
Vises de rapazes fazendo sexo comigo. No trouxe o voto do Livra-
mento sou evanglica.
Sentindo melhor. Fazendo caminhada no ptio. Aprendendo a colocar
coluna no lugar. Oraste Blocorus significa um calmante.
Estou impregnada! braos ficam duros, dormentes.
Eu tenho uma filha! Inclusive... o pai dela separado de mim. Estou
pedindo ao bom Deus para ele voltar para mim.
Dei bola para um rapaz, mas gosto do pai do meu filho.
Me engravidei durante o namoro; fui morar com ele. Depois que filha
nasceu, denunciei ele. Ele estava mexendo com Thiner. (Emocionada).
Eu falava para ele parar, se no eu ia terminar com ele. Fez quebra-
deira em casa e a denunciei ele. No vi ele mais.
Depois da cesrea, adoeci fiquei doente, com cabea perturbada
at roupa eu tirei no meio da rua coisa que nunca fiz! No quero fazer
isto nunca mais na minha vida!
Conduta: observar.
O HOMEOPATA COMO
FATOR TERAPUTICO
Embora o homeopata tenha um conhecimento privilegiado sobre a
relao entre psiquismo e doena, no se v muito interesse por parte desse
profissional no sentido de valorizar a sua prpria interveno e transform-la
em componente teraputico. Talvez isso seja devido superestima que se
imputa ao medicamento, supondo-o capaz de curar qualquer distrbio, quando
bem indicado para o caso. Tal postura despreza a chance de complementar
o efeito do remdio, ajudando o paciente a fazer escolhas adequadas sua
paz, consequentemente, sua sade. Todavia, o mdico pode se tornar fator
coadjuvante no tratamento.
Dentre os aspectos que se deve ficar atento, sobressaem a rebeldia
diante de fenmenos inevitveis e as decises do sujeito em desacordo com
a prpria conscincia. Recentemente, uma paciente apresentou melhora
significativa de uma enxaqueca que a incomodava por dcadas, de par com
uma reduo evidente na ansiedade e alvio de outros sintomas. Ao se refe-
rir ao seu novo estado, comentou distraidamente que agora se sentia mais
forte para lutar contra a velhice. Constitui anseio natural e compreensvel,
expressado por muitas pessoas. Mas, a partir de que ponto deixa de ser um
esforo racional, tornando-se uma luta desesperada e frustrante?! Existem
situaes infalveis, s quais se deve curvar, seno com alegria, pelo menos
com resignao. A velhice, para os que vivem mais tempo, e a morte, para
todos, exemplificam experincias que o bom senso recomenda anuir.
As mudanas carreadas por outras pessoas e impostas ao paciente, s
vezes injustamente, obrigando-o a sacrifcios heroicos de adaptao, repre-
sentam grandes desafios para a sobrevivncia saudvel. Os indivduos que
estacionam nas perdas, cultuando os que partiram, voluntariamente ou no;
que se amofinam de forma reiterada, por circunstncias cotidianas; que se
encasulam na saudade dos dias felizes que se foram e, enfim, todos aqueles
que, por muitas diferentes razes, no se sentem vivendo em plenitude aqui
e agora, retidos no passado, em lamria incessante silenciosa ou osten-
siva demonstram revolta quanto aceitao do destino, camuflando-se,
s vezes, sob a aparncia de ovelhas submissas, religiosas ou no, e que no
fundo, no se dobram Vida, recusando-se ao exerccio da humildade. Para
o sbio taosta, o rio no oprimido pelas suas margens, mas adapta-se a
elas para alcanar sua meta final: o desaguar na imensido.
Na outra face, tm-se os que sacam do futuro, extraindo-lhe o que
ainda no est pronto. Equivale tambm a um modo de no se ajustar
ao presente com toda a pujana possvel. As atitudes mais comuns desse
grupo respondem pelo cognome de pressa, ansiedade e preocupao. Sob
as mais distintas justificativas, o sujeito desloca-se na dimenso temporal,
constantemente aflito, angustiado, tenso. Mas, o dia de amanh cuidar de
si mesmo, segundo a mxima evanglica.
O ser humano carece de se centrar em si mesmo e em relao ao
tempo. preciso viver o eterno presente com abundncia, com a conscin-
cia atenta, plena de suas potencialidades. Amortalhar-se em vida no traz
de volta os amados que partiram. Afoitar-se por adquirir as habilidades e
benefcios que pertencem ao futuro significa apropriao indbita, a qual
ser seguida de inexorvel reparao.
Cabe ressaltar que nem todo regresso no tempo exprime nostalgia.
Ultimamente, muita gente empenha-se na manuteno de hbitos juvenis,
acreditando que a eterna juventude denote, por si s, evidncia absoluta-
mente favorvel. A mdia contribui para a fantasia de que alto astral seja
algo sempre positivo, levando os seus adeptos a no entrar em contato com
suas prprias frustraes, numa insacivel voracidade por emoes novas
e intensas. Os sentimentos passaram a ser objeto de consumo e no expe-
rincias do viver individual.
Desse modo, o homeopata pode refletir com o paciente acerca de suas
posturas equivocadas, em qualquer desses exemplos citados, auxiliando-o
a tomar conscincia de si mesmo. No estar disponvel para a experincia
atual, com ateno e afeto plenos, indica um estado de contrao ou de
disperso, ambas patolgicas. recomendvel sofrer o dia de hoje com
suas dores e esperanas, lacunas e alegrias, amadurecendo-se atravs dessa
luta. justo expor-se vivncia daquilo que se anseia desde que lcito
e conveniente ou submeter-se a certas imposies do meio, e, por outro
lado, decretar o fim de alguma injuno quando se satura ou ao pressentir
que as prprias foras tendem ao supremo desgaste. Ningum deve se sentir
constrangido a dar a um relacionamento ou a determinada conjuntura alm
do que lhe possvel, a no ser que seja fruto de um aprendizado e de um
crescimento pessoal. Nenhum objetivo h de estar acima da prpria sobre-
vivncia psicolgica, pois no se deve amar ao outro ou a algo externo mais
do que a si mesmo. Portanto, impor limites aos outros, s circunstncias e
aos prprios sentimentos e objetivos pessoais traduz excelente princpio de
sabedoria e de equilbrio. A exceo, muito rara, acontece no indivduo que
personifica sublimes ideais, conduzido ao martrio pblico ou reservado, mas
cujo holocausto atende sua vocao sincera e livre.
Aps o enfoque temporal, que se diversifica bastante conforme as pecu-
liaridades de cada caso, deve-se observar com cuidado qualquer referncia
que o paciente faa no tocante s suas escolhas profundas. imprescindvel
avaliar se elas se conciliam ou no com os ditames que brotam de sua prpria
conscincia. Havendo qualquer indcio de conflito, cabe avis-lo da possvel
gravidade deste sintoma, alertando-o que infringir os preceitos morais que
se anunciam com espontaneidade na mente e no corao, caracteriza risco
enorme para a sade, nos aspectos mais bsicos.
Dar vazo ao que se deseja, quando ilcito ou se acarreta prejuzo
para quem quer que seja, merece cautela redobrada. A atualidade per-
mite estilos de vida muito variados, impensveis at pouco tempo atrs.
O relacionamento afetivo tornou-se campo de experimentao de novida-
des e muitas pessoas precipitam-se na satisfao de suas carncias. Mas,
convm ter cuidado com algumas escolhas. A sociedade alcanou louvvel
tolerncia ante os novos costumes e valores. No entanto, alguns indivduos
saem muito machucados dos fracassos de tais relaes; outros se veem
enredados em situaes esdrxulas e duradouras em que o parceiro no
assume nenhum vnculo, mantendo-se avesso a qualquer compromisso.
A triangulao amorosa, voluntria ou a contragosto, geralmente se desdo-
bra com sofrimento, mgoa e mortificao. A criatura, em geral, sabe dos
riscos, mas a atrao prevalece e, uma vez instalado o antagonismo entre o
querer e o possvel, entre o afeto e a realidade, necessria muita determi-
nao para encerrar o processo e recomear a vida. No se segue adiante
na reconquista da harmonia interior, caso no se sepultem os sonhos e as
promessas descumpridas.
Cada enfermo necessita de interesse e compreenso por parte do pro-
fissional para que possa revelar o seu drama e, ao mesmo tempo, de apoio
para se desfazer das fortes amarras que o aprisionam ao outro. Um relacio-
namento afetivo que no atende as necessidades existenciais do sujeito por
causa de embaraos do parceiro sejam compromissos anteriores, sejam
inibies deve ser denunciado com vigor, pois se trata de uma condio
potencialmente doentia. Se a pessoa demonstra grande tendncia a se man-
ter no relacionamento incompatvel, importa adverti-la com discrio e tato
quanto aos provveis danos, porm, com absoluto respeito por sua escolha.
A amostra de situaes desfavorveis descrita acima muito reduzida
perante a enorme quantidade de variaes possveis. Existe grande probabi-
lidade de que todo o ser humano vivencie, um tanto mais um tanto menos,
algum problema no nvel psicoafetivo. Muitas vezes, a funo do homeopata
se restringe a chamar sua ateno para a influncia profunda do sentimento
ou sensao que ele carrega inconscientemente.
Na imensa maioria das ocasies, deve-se recorrer a tcnicas simples
para abordar tais assuntos. Aparentemente, a mais til e menos invasiva
formular alguma pergunta em torno do tema, questionando, por exemplo,
qual o significado de determinada postura ou deciso. Acredita-se que nin-
gum age sem algum por qu, embora muitas vezes no se alcance a lucidez
quanto s motivaes fundamentais. Assim, prepondera a inconscincia e
a alienao. Indagar pode conduzir a uma sondagem interna. Por isso, no
se pode apress-lo durante a consulta e convm dar primazia s pausas de
silncio, j que no raro suscitam a apresentao de razes peculiares sobre
atitudes ou omisses marcantes.
H que se banir o costume de chicotear os ouvintes, ameaando-os
com os riscos e complicaes da doena, caso no modifiquem os seus hbi-
tos. Quando muito, pergunta-se-lhe sobre seu conhecimento, por exemplo,
acerca da correlao entre o tabaco e o cncer ou da possvel associao
entre tenso emocional aumentada e hipertenso arterial, ou ainda, entre
comportamento intolerante e sintomas alrgicos, dentre outros.
Tambm pode se investigar o nvel de informao no tocante a certa
atitude. Uma paciente de quase sessenta anos de idade, aps cerca de sete
anos de acompanhamento, revelou bastante envergonhada que tinha
um filho, dependente qumico havia longo tempo, vivendo s suas custas e
isso lhe trazia muito dissabor e angstia. Acrescentou ainda que lhe dava
muitos conselhos, mas para largar a droga preciso fora de vontade,
e como ele no tinha, a situao se arrastava por mais de dez anos. Na
oportunidade, discutiu-se com ela a alternativa de assumir uma postura mais
firme, exigindo que o filho, com mais de trinta anos de idade, mantenha-se
por conta prpria e contribua para o pagamento das despesas domsticas.
Por outro lado, o profissional deve apresentar o seu ponto de vista sempre
como uma opo, com suas vantagens e limitaes. Enfrentar o filho pode
ser muito desgastante e ela talvez prefira a acomodao que j se estabe-
leceu entre eles.
imperioso aceitar o doente, sem deixar de ser verdadeiro para com
ele, ainda que a equao final resulte na permanncia da postura inadequada
de sempre, pois ningum obrigado a acatar as diretrizes propostas pelo
mdico. Mas, este tem o dever de preservar o acolhimento sem qualquer tipo
de restrio ou censura. A funo discutir opes, aprofundar os motivos
de alguma deciso e, depois de tudo, respeitar o andamento do caso, ainda
que contrarie ou at mesmo distora as suas palavras e argumentos. Fica
patente que o grau de rigidez do enfermo situa-o na condio de incurvel
provisrio, pelo menos no quesito em pauta. Destaque-se que o paciente
tem direito ao diagnstico, o qual lhe deve ser informado, por mais grave
e desfavorvel que seja, porm, respeitar-se- a sua deciso quando prefira
ignorar a questo.
Assim, a pessoa ainda mais digna de cuidados. Ela no se cura e,
alm do mais, sinaliza que muito dificilmente isso ocorrer. Todavia, enquanto
persistir em seu acompanhamento, deve ser recebida com genuno interesse e
boa vontade. No cabe qualquer tipo de sano ou de recusa ao atendimento
porque o caso seja complexo e o protagonista se mostre pedante, refratrio
ou confuso. indispensvel aceit-lo como se encontra, ajudando-o a se
mudar dentro de suas possibilidades e livre determinao. Nesse patamar,
exercita-se o amor ao prximo, sem abrir mo da sinceridade naquilo que
pode ser til recuperao do sujeito.
Alm disso, os casos complicados indicam para o mdico o roteiro de
seu prprio crescimento na cincia da relao mdico-paciente da qual
se eterno aprendiz a fim de transformar os desafios em experincias
bem-sucedidas. Em muitas ocasies, o insucesso teraputico compensado
por um relacionamento gratificante, no qual existe abertura e compromisso
por parte do profissional, e afeto e gratido, pelo lado do doente.
Na verdade, admite-se que a formao do homeopata seja, com fre-
quncia, insuficiente para que ele se constitua em fator teraputico, paralelo
ao medicamento. Contudo, necessrio desenvolver habilidades. Nesse
objetivo, a psicologia oferece muitos cursos que incrementam o potencial
do mdico. Este autor recorreu gestalterapia, em sua verso repensada,
tambm conhecida como nova gestalt. Mas, outras abordagens psicolgicas
so igualmente vlidas e enriquecedoras, transformando a relao mdico-
paciente num contato humano e pessoal.
Para se tornar um interlocutor confivel, absolutamente necessrio
que se liberte dos prprios conceitos e crenas sejam de natureza ideo-
lgica ou religiosa a fim de se pr no lugar do outro. Muitos dados da
histria s sero relatados depois de um relacionamento bem consolidado,
a exemplo dos sentimentos complexos, que envolvem culpa, medo e ver-
gonha. O indivduo precisa ter certeza que o mdico no o censurar nem
desqualificar a sua narrativa. Para lidar com matria prima to preciosa,
exige-se sensibilidade e treinamento.
Enfim, oportuno lembrar que o paciente representa o objetivo
principal do trabalho de ateno sade. Quando impossvel facilitar-lhe
a remisso da molstia, compete pelo menos confort-lo. A persistncia da
enfermidade j caracteriza um castigo por si s e, ento, o papel do mdico
resume-se a expressar sua legtima solidariedade e ser uma fonte inexaur-
vel de esperana. E, ainda que o bito torne-se o desfecho em determinado
caso, os familiares se sentiro consolados pela ateno generosa dispensada
ao seu ente querido.
O MEDICAMENTO HOMEOPTICO
Por tudo que se demonstrou ao longo deste livro, a homeopatia se
caracteriza pela possibilidade de empregar as substncias valorizando
os seus efeitos raros e sutis conforme uma perspectiva sistmica, o que
aumenta significativamente a chance de se um alcanar efeito global no
paciente. Tambm se esclareceu que a diluio progressiva do medicamento
consequncia do vis que influenciou muito o seu descobridor, no esforo
de reduzir a incidncia de agravao, atribuda equivocadamente dose
excessiva do remdio.
Atualmente, as novas teorias cientficas permitem que se entenda o
fenmeno teraputico, afora o j consagrado enfoque reducionista, tambm
pelo paradigma da complexidade. Assim, a principal distino do mtodo
homeoptico a possibilidade de ajustar os diversos distrbios do doente
numa nica substncia e obter uma resposta abrangente e profunda. Por
mecanismos ainda pouco esclarecidos, esses remdios altamente diludos
mantm as suas propriedades. Tudo indica que, no reino qualitativo, a quan-
tidade realmente secundria e, tende a se tornar irrelevante.
Num mundo subjugado pela matemtica e regulado pela estatstica,
a capacidade de atuar de forma distinta do padro quantitativo desencadeou
insopitvel conflito. Assim, a diluio, que deveria ser uma grande vantagem,
passou a ser vista com desconfiana. A homeopatia tornou-se culpada de
oferecer a alternativa de eficcia clnica com doses infinitesimais. Porm, a
fsica quntica revela diversos conceitos que sustentam os fatos observados
pelo profissional da especialidade.
O meio hahnemaniano, por sua vez, permanece estagnado nas ideias
propostas no seu ponto de partida. Dentre elas, a de que o potencial tera-
putico fruto da dinamizao soma da diluio com a sucusso mas,
j se acumulou um tanto de evidncias apontando que a sucusso no
indispensvel, apesar de ter se tornado quase uma lenda.
O objetivo principal deste captulo apresentar alguns conceitos
relacionados com energia e difuso, e descrever as razes que levaram o
autor a substituir a sucusso por um perodo de repouso de dez minutos a
cada diluio, denominando-o de medicamento homeoptico browniano. Faz-
se a descrio farmacotcnica do seu mtodo de preparao. A investigao
patogensica com o browniano foi descrita no item Guajacum officinale,
constituindo-se na principal evidncia de que ele produz efeitos similares
ao remdio sucussionado.
A pesquisa clnica contou com a participao de cerca de vinte
pacientes, de diferentes faixas etrias e ambos os sexos. A evoluo desses
casos gerou a impresso que a resposta teraputica foi semelhante do
medicamento homeoptico tradicional, mas o estudo no foi desenhado
com essa finalidade e sim verificar se havia sinais mnimos de efeito, em
contraposio possibilidade de ausncia de qualquer resposta. S se pode
afirmar, portanto, que houve evidncia de ao teraputica com o emprego
de medicamentos sem sucusso.
Desse modo, no houve controle cientfico suficiente para transcrever
os casos clnicos aqui. A ttulo de ilustrao descreve-se, no final do captulo,
um nico caso pertencente quela investigao, cujo indcio de efeito foi a
ntida supresso do quadro sintomatolgico. A realizao de novos estudos
fundamental para confirmar ou refutar os achados aqui expostos.
Energia
A afirmao do fsico Fritoj Capra (1987), o prestigiado autor de O Tao
da Fsica e Ponto de Mutao, dentre outros, assevera que a compreenso
e terminologia utilizada pelos homeopatas em relao energia carecem
urgente reviso para ajustar-se fsica quntica:
...o termo energia tal como usado nas tradies de cura
no-ortodoxas, algo problemtico do ponto de vista cientfco.
Pensa-se frequentemente que energia vital alguma espcie de subs-
tncia que fui atravs do organismo e passa de um organismo para
outro. De acordo com a cincia moderna, a energia no uma subs-
tncia, mas uma medida de atividade, de padres dinmicos. Parece,
pois, que para entendermos cientifcamente os modelos de medicina
energtica, devemos nos concentrar nos conceitos de fuxo, futuao,
vibrao, ritmo, sincronia e ressonncia, inteiramente compatveis
com a moderna concepo sistmica. [grifos deste autor]
Paschero (1973, p. 53) afirma que o remdio no cura por sua substn-
cia e sim por sua capacidade energtica para excitar um complexo reativo
natural. De fato, para se explicar o efeito amplo e profundo de uma nica
dose, os autores tm recorrido, com certo cabimento, ideia de uma inter-
veno energtica, mas no surgem pesquisas nem fundamentos tericos que
sustentem amplamente essa hiptese. Os clssicos, comeando pelo prprio
Hahnemann, deram muita nfase energia vital, de acordo concepo
dos sculos XVIII e XIX. O clebre descobridor da homeopatia referiu-se ao
medicamento como algo quase espiritual e, embora estivesse to frente de
seu prprio tempo, faltou-lhe naquela poca uma noo da fsica moderna
(ESTRELA, 2007, p. 17): Que imensurvel grande energia reside nestas par-
tes, as quais nossas limitadas faculdades julgam pequenas demais. Homem
de viso estreita! Como voc determina limites ao poder maravilhoso, quase
espiritual dos medicamentos? (HAHNEMANN, 1994, Appendix).
Considerando o seu efeito global, mente e corpo, e, s vezes, instant-
neo, a sede mais provvel de ao do remdio diludo o sistema nervoso,
descartada a energia vital por inexistente.
A energia cintica definida como a energia que um corpo possui por
estar em movimento (AURLIO, 2004) e sabe-se que existe um movimento
espontneo da matria, mais evidente quando partculas encontram-se sus-
pensas no ar, menor quando em algum lquido e escasso nos slidos.
Alm da definio clssica, associada capacidade de gerar trabalho,
a fsica moderna entende energia apenas mediante anlise emprica de dois
sistemas fsicos em interao. As mudanas ocorridas num e noutro devem-se
a entidades especficas mensurveis que cumprem leis de conservao e a
grandeza mais conhecida denomina-se de energia. Trata-se de uma grandeza
fsica escalar e qualitativa e, conforme Einstein (1939), diferentes energias
so...transformveis umas nas outras e cada uma capaz de provocar fen-
menos bem determinados e caractersticos nos sistemas fsicos.
Exemplo de alguns tipos de energia: potencial, cintica ou mecnica,
nuclear, radioativa, gravitacional, qumica, luminosa, trmica, eltrica, sonora
etc. A energia potencial da gua, aps a canalizao, poder ser transformada
em energia cintica nas turbinas que, por sua vez, acionam os geradores
de forma mecnica e estes a convertem em oscilaes de eltrons, surgindo
a energia eltrica. A eletricidade, a seu turno, ser utilizada em inmeras
ocasies, aparecendo como atividade mecnica no elevador, luminosa na
lmpada, sonora na campainha, trmica no aquecedor etc.
Outra converso interessante a que a plantas fazem da energia lumi-
nosa em qumica, e como esta depois ao ser absorvida no reino animal gera
fenmenos mecnicos (movimentos macroscpicos e intracelulares), eltricos
(polarizao e despolarizao de membrana celular), e trmicos (conservao
da temperatura corporal) etc., denotando a capacidade dos seres vivos de
transmutar os fenmenos energticos e qumicos em processos vitais.
Einstein (1939) compara onda, enquanto grandeza dinmica de ener-
gia, a um boato que se espalha. Assim a fora do vento provoca oscilao
da fileira inicial de uma plantao de trigo, que transmite a mudana
segunda e assim sucessivamente at esgotar o impulso inicial. Ao observador
desavisado parecer que o vento se deslocou mecanicamente e foi vergando
uma a uma as fileiras do trigo, em iluso semelhante onda que aparenta
caminhar na superfcie da gua. Na verdade, as partculas realizam ape-
nas pequenas vibraes, mas o movimento , em seu todo, o de uma onda
progressiva. Temos o movimento de algo que no matria, mas energia
propagada atravs da matria.
Facchinello et al. (2005) acrescenta que a propagao das ondas est
associada perturbao, e consequente vibrao de um meio material (no
caso de ondas mecnicas) ou de campos eletromagnticos (no caso de ondas
eletromagnticas).
A aparente solidez da matria se deve alta velocidade do eltron,
que ao girar em torno do ncleo atinge 960 km por segundo ocupa todo o
lugar no espao enquanto onda, apesar de ser uma massa desprezvel quando
comparada ao ncleo atmico. Porm, a velocidade das partculas no ncleo
atmico muito superior. Segundo Capra (1986, p. 62), elas percorrem
o ncleo de um lado para o outro velocidade de 64.000km/segundo.
Okuno et al. (1982, p. 106) afirma que
todas as formas de energia qumica so basicamente de natureza el-
trica.Cada molcula possui uma energia potencial eltrica que depende
da posio relativa dos tomos que a formam. [E ainda na p. 102]:
segundo a Bioenergia, que estuda a transformao de energia nos
seres vivos, apesar das transformaes de energia na matria viva
serem muito mais complexas, os princpios envolvidos so os mesmos
da matria inanimada.
As citaes acima permitem uma deduo importante no enfoque sis-
tmico: apesar do ser vivo dispor de muitas funes complexas e integradas,
os princpios energticos atuantes no se distinguem daqueles vigentes na
qumica inorgnica. A informao muito interessante porque contribui para
desfazer qualquer preconceito em relao ao tipo de energia que se acumula
no medicamento homeoptico. O fato de proporcionar um resultado amplo e
profundo no significa que o remdio se constitua de uma energia especial
ou superior. Ao contrrio, o seu alcance se deve complexidade e potncia
do organismo, que transforma a substncia qumica ou a perturbao ener-
gtica ou ainda uma srie de outros fenmenos em virtude medicinal e se
reorganiza a partir desta interao.
Difuso
O MB ou difuso foi objeto da tese de doutorado de Albert Einstein.
A histria comea com a observao de Robert Brown, ao microscpio,
em 1828, que os gros de plen, suspensos em gua, moviam-se de um
modo rpido e irregular. [...] vrios cientistas especularam sobre a causa
deste movimento. [...] alguns supuseram corretamente que o movimento
trmico, o qual era requerido pela teoria cintica do calor, fosse a causa
(KONRAD, 2005).
As principais contribuies do estudo de Einstein foram:
1 o movimento browniano de partculas era basicamente o mesmo
processo da difuso. Assim, podemos usar as mesmas equaes
[...] que geralmente se usa para medir a difuso de pequenas
molculas seguindo as mudanas de concentrao:
a) frmula para a mdia da distncia movida num dado tempo
durante o movimento browniano.
b) frmula para Coeficiente de Difuso de uma substncia (idem).
Experimentos posteriores confirmaram matematicamente a teoria
de Einstein. O que se entende hoje acerca do MB leva a compar-lo com a
presso que um gs exerce sobre as paredes que o confinam.
A difuso ou movimento browniano (MB) pode ser definido, de acordo
com Costa, Lobo (1999 apud MANADAS et al., 2002) como o processo pelo
qual a matria transportada de um local para outro situado no interior
do prprio sistema e resulta de movimentos moleculares aleatrios, que
ocorrem em pequenas distncias.
No levantamento da literatura sobre o assunto, encontrou-se uma
descrio do movimento browniano (MB) que abriu novo panorama para
compreend-lo, dizendo que ele resulta do impacto entre as molculas do
fluido e as partculas suspensas, que adquirem deste modo a mesma energia
cintica que as molculas [...] Assim os movimentos de uma partcula sus-
pensa e de uma molcula do fluido so qualitativamente iguais (OKUNO
et al., 1982, p. 105) [grifo deste autor], o que lembra o processo de diluio
do remdio e proporciona elementos importantes para respaldar a proposta
da pesquisa ora apresentada.
Em idntica linha de pensamento, Mesquita (1980) afirma que de
acordo com a teoria da difuso trmica as molculas de uma soluo esto
em contnuo movimento (movimento browniano) e deste modo a molcula
excitada X ao colidir com outra no excitada X transfere sua energia, e assim
numa sucesso de eventos, permitiria a migrao da energia de excitao.
Cogitou-se, ento, que medida que as sucessivas diluies diminuem
a quantidade de molculas do soluto no medicamento, elas tendem a ficar
suspensas no fluido. Depois de certo tempo, estas partculas e as molculas
do fluido so qualitativamente iguais, em relao energia cintica.
Quando, finalmente, as diluies retiram por completo tais partculas,
restando apenas as molculas do solvente, estas apresentam uma alterao
em seu movimento habitual, dependendo do tipo de partcula que esteve
suspensa durante algum tempo. Assim, deduz-se que a gua alcoolizada
permanece inalterada, do ponto de vista qumico, mas no energeticamente:
houve uma transformao. E ainda que no se detecte mais nenhuma mol-
cula do soluto original ao se fazer nova diluio, a pequena quantidade
do solvente que levada para a seguinte, carreia consigo aquela energia,
desempenhando o papel de partculas suspensas, perante a nova poro
de solvente. Desse modo, admitiu-se que haja transferncia de energia na
ausncia de sucusso, caso se conceda soluo um perodo de repouso
para que se dissemine o movimento molecular.
E, quanto ao Coeficiente de Difuso de uma partcula em um lquido,
Loh (1997) assevera depende basicamente de dois fatores: o tamanho da
entidade que difunde e a resistncia que o lquido oferece difuso (gene-
ricamente, sua viscosidade).
A Tabela 1 d um parmetro a respeito do Coeficiente de Difuso de
algumas molculas.
Tabela 1 Difuso: objetos e tempo
Objeto Raio (nm) Difuso Tempo (segundo)
Oxignio
Sacarose
Insulina
Ribossomo
HIV
Bactria
0.2
0.5
1.4
10
100
750
900
400
160
22
2.2
0.3
0.001
0.003
0.01
0.06
0.6
5
nm: nanmetro.
Fonte: KONRAD, 2005
Considerando que as molculas ou substncias pesquisadas na
Tabela 1 apresentaram coeficiente de difuso variando de milsimos de
segundo at o mximo de poucos segundos, concluiu-se que a sucusso
deveria ser substituda, para fins da experincia proposta, inicialmente,
por um prazo bem superior ao necessrio para que as partculas suspensas
promovessem o seu movimento peculiar e o transmitisse s molculas do
solvente. Desse modo, com grande margem de segurana, optou-se pelo
intervalo de 10 (dez) minutos de repouso.
A farmacutica homeopata Iracema de Castro Engler, de Belo Hori-
zonte, gentilmente acedeu solicitao e preparou alguns medicamentos,
de acordo com este critrio, visando a aplicao clnica e patogensica.
A relao dos selecionados e a descrio genrica da preparao encontram-
se nos Quadros 1 e 2, respectivamente.
Quadro 1 Lista dos medicamentos brownianos.
Arsenicum album
Belladona
Cactus
Capsicum
Carbo vegetabilis
Guajacum ofcciaal
Ignatia
Ipeca
Lycopodium
Magnsia muriatica
Platina
Tarentula hispanica
Quadro 2 Descrio genrica da preparao dos medicamentos
pelo mtodo browniano*
Toma-se 1 gota da TM, qual se juntam 99 gotas de lcool 96 (lcool de cereais). Deixa-se
essa soluo 10 minutos em repouso. Passado este tempo, tem-se o medicamento X B10 CH1
(onde B 10 = Browniano com 10 minutos de repouso; CH = Centesimal Hahnemanniana).
Toma-se em seguida 1 gota do medicamento X B10 CH1, juntam-se 99 gotas de lcool,
deixa-se a soluo em repouso por 10 minutos e obtm-se X B10 CH2.
Toma-se em seguida 1 gota do medicamento X B10 CH2, juntam-se 99 gotas de lcool,
deixa-se a soluo em repouso por 10 minutos e tem-se X B10 CH3.
Na preparao de um medicamento na escala LM (Cinquenta-Milesimal), preconizado
por Hahnemann no Organon, em sua 6 Edio, as trs primeiras preparaes so feitas por
triturao na proporo 1:100; no caso do Mtodo Browniano, substituram-se as trituraes
por sucusses, na mesma proporo de diluio (1:100).
No Mtodo proposto por Hahnemann, da terceira triturao tomam-se 0,06g que sero
diludas em uma soluo com 20 ml de lcool 20% (1:5).
No trabalho com soluo lquida, considera-se que:
1g de gua = 1 ml de gua
1ml de gua alcoolizada tem cerca de 25 gotas
Fazendo-se uma regra de trs,
1 ml (= 1g) _______ 25 gotas
0,063g ____________ X = 1,575 gotas
Arredondou-se para 3 gotas da soluo B10 CH3, diludas em 40 ml de lcool 20% que
aps 10 minutos de repouso tem-se, no caso exemplificado, X B10 LM, onde este smbolo
= significa Tintura-me, ou preparao-me.
A partir desta preparao X B10 LM, toma-se 1 gota desta soluo, qual se junta
99 gotas de lcool e deixa-se 10 minutos em repouso.
Toma-se 1 gota desta soluo, e embebe-se (satura-se) 500 microglbulos (aproximada-
mente 0,00392g cada microglbulo, ou seja, 0,00392 x 500 = 1,96g, os 500 microglbulos).
Espera-se 2 minutos, para que haja uma homogeneizao nos microglbulos, fazendo para
isso movimentos circulares. Como esta a fase slida, foi feito este movimento apenas
com o intuito de espalhar o medicamento homogeneamente nos microglbulos. Obteve-se
ento o X B10 LM1.
Toma-se em seguida 1 microglbulo da preparao anterior, o X B10 LM1, que foi dis-
solvido em uma gota de gua destilada (deixada em contato por cerca de 2 minutos, at a
dissoluo completa do microglbulo na gua), depois se completa a soluo com 99 gotas
de lcool e deixa-se em repouso por 10 minutos.
Embebe-se 500mgl com uma gota da preparao imediatamente anterior, espera-se 2
mi nutos fazendo movimentos circulares para homogeneizao. Obtm-se assim o X B10 LM2.
Repete-se este procedimento at a potncia desejada.
As pausas maiores, de mais de um dia ou semana, foram feitas com o medicamento
na forma de microglbulos, quando se tratava de B10 LM 10 ou mltiplo deste, exemplo,
LM 20 ou LM 30.
Os medicamentos preparados na forma B10 CH, as pausas maiores foram feitas em
mltiplos de 10, ou seja, na CH 10, CH 20 etc.
Na dispensao desses medicamentos, foram utilizados 5 microglbulos da potncia
desejada, 10 gotas de lcool 96e gua destilada q.s.20ml.
* Redigido por Iracema de Castro Engler
Discusso e concluses
Apesar das restries que este autor faz hoje possibilidade de qualquer
generalizao a partir dos achados clnicos e patogensicos da pesquisa, por
reconhecer que o tema muito intrincado, mantm-se aqui a hiptese que
o induziu a realizar o estudo: pode-se dizer que a substncia desaparece
completamente depois de algumas diluies, contudo, deixa um rastro de
sua passagem naquele ambiente no um rastro qumico, como debalde se
buscou at hoje especialmente atravs de uma suposta memria da gua
mas, um estigma energtico. Enquanto no se introduzir novas partculas
suspensas naquele solvente, ele guardar em si mesmo os sinais de que
suas molculas no danam mais como antes; foi-lhes inculcada uma nova
personalidade energtica. To sutil e indelvel que retirar o soluto daquela
soluo, atravs das sucessivas diluies, no limpa tal impregnao.
Acreditou-se, pois, que as mudanas energticas decorrentes da
difuso promovessem a migrao energtica, alm do mero deslocamento
molecular. Tal conjectura, ainda que arriscada, encontra suporte indireto na
investigao de solues cintilantes. Segundo Tauhata (2003),
a energia absorvida no interior do solvente se desloca pelo processo de
excitao de molcula a molcula, at que cedida a uma molcula do
soluto, a uma molcula da substncia cintiladora ou a uma molcula de
um agente extintor. Este processo de transferncia de energia solvente-
solvente muito rpido, da ordem de nanosegundos.
Desse modo, ainda em tese, o movimento browniano mensurvel
macroscopicamente pode transformar-se em energia atmica na intimi-
dade do solvente. Porm, a possibilidade dessas molculas conservarem a
identidade do soluto representa uma hiptese bastante audaciosa... Gebauer
(2002) prope que esta energia se converte em informao.
A probabilidade que se encontre no medicamento homeoptico alguma
evidncia qumica da substncia que foi utilizada para a sua manipulao
parece menor ainda. Mas, se as pesquisas dirigirem a ateno para a
energia das partculas que estiveram temporariamente suspensas na gua
alcoolizada, talvez se depare com algum indcio. Uma dessas possibilidades
seria investigar o coeficiente de difuso da substncia, comparando-o com
o encontrado no respectivo medicamento bastante diludo.
O presente estudo permite questionar o mito da sucusso como fator
de energizao. Resta a hiptese de que esse procedimento economize
tempo na manipulao do remdio, pois ao agitar e bater o frasco contra
uma superfcie resistente possvel que se acelere a difuso. No entanto, a
difuso por si s no explica o fenmeno teraputico em dose nica. Eventos
biolgicos simultneos e imediatos tornam-se imprescindveis compreenso
do conjunto e carecem ainda de investigao.
Refro-me ao trabalho engenhoso de inovadores e pesquisadores incans-
veis os homens e mulheres que fazem cincia que dissecaram folha
por folha, camada por camada, enigma por enigma, a cebola csmica,
e revelaram um universo ao mesmo tempo surpreendente, estranho,
impressionante, elegante e completamente diferente do que qualquer
um de ns poderia esperar (GREENE, apud BRASIL, 2010, p. 27).
Ressalve-se que a entropia (tendncia ao estado de inrcia) exige
que se admita a existncia de um limite a partir do qual a energia cintica
das partculas suspensas atinja a exausto. No possvel fazer a menor
estimativa de quando isso ocorrer e se a manuteno da sucusso ou de
aparelhos que a substituem, a exemplo dos dinamizadores, ser capaz de
manter indefinidamente a energia do medicamento. Mas, por outro lado,
a diminuio do coeficiente de difuso uma evidncia clara da incorpo-
rao do soluto pelo hospedeiro (SOUZA et al., 2002), o que resguarda a
conservao de energia e sugere a sua migrao do soluto para o solvente.
Ao expor o histrico desta pesquisa, o autor reconhece como nica
concluso possvel a de que o Browniano na escala LM, produzido sem
sucusso, com dez minutos de repouso entre uma diluio e a seguinte,
repetindo-se o procedimento por vinte vezes LM 20 demonstrou efeito
patogensico e clnico semelhante ao tradicional. Tal resultado deve, por si
s, instigar a discusso do tema e, sobretudo, novas pesquisas.
Os achados expostos no permitem qualquer inferncia quanto ao
provvel mecanismo de ao do medicamento homeoptico nos seres vivos,
cuja complexidade converte diferentes estmulos, a exemplo do remdio
qumico, massoterapia, acupuntura e homeopatia, entre outras teraputicas,
em reaes orgnicas e/ou emocionais amplas e profundas. Apenas com a
excitao cintica de msculos e tendes, a massoterapia ocasiona, com
frequncia, descargas emocionais intensas, alm do efeito local. Como o
organismo processa as diferentes intervenes, ainda se ignora quase por
completo. A pesquisa farmacolgica centra-se na descoberta dos receptores
moleculares das substncias, coerente com a abordagem reducionista.
Assim, os verdadeiros motivos capazes de proporcionar os achados
desta pesquisa podem ser completamente diversos da tese relativa ao MB.
Aqui se permite uma digresso: Hahnemann desenvolveu um mtodo de
pesquisa para investigar os efeitos patogensicos de cada substncia e a
forma de aplicar tal conhecimento na clnica. A experimentao no homem
sadio e as respostas clnicas confirmam sua validade cientfica. Entretanto,
a teoria hahnemaniana a respeito do mecanismo de ao do medicamento
sofreu reformulaes significativas, realizadas pelos prprios discpulos.
Assim, a possibilidade de retirada da sucusso, preservando-se o efeito
abrangente, pode ser devido a fator completamente alheio difuso. Outros
homeopatas tm demonstrado mais simpatia por explicaes de natureza
prioritariamente qumica ou biolgica.
A descrio de alguns conceitos relacionados energia e difuso serviu
de justificativa para a realizao da pesquisa, mostrando que a mesma no
ocorreu por conta de alguma fantasia do autor. Entretanto, os achados no
podem ser generalizados para as demais escalas, a exemplo da centesimal,
nem para as diluies acima da 20 LM e tampouco oferecem suporte, at o
momento, para qualquer teoria acerca do mecanismo de ao do remdio.
Finalmente, cabe comentar acerca do uso da escala cinquenta milesimal
(LM), complementando o que foi dito no item Diagnstico Diferencial, do
captulo Agravao Teraputica. Tudo indica que a enorme diluio utilizada
nessa escala produza o medicamento energtico mais rapidamente do que
as opes decimal e centesimal. Portanto, depois de poucas diluies em LM,
ele pode ser empregado em dose nica, pois equivale a uma dinamizao
alta nas demais escalas. Este autor fez uma investigao no controlada, e
chegou impresso de que a dose nica de 20 LM promove uma resposta
com a qualidade e durao equivalente 200 FC. Assim, no faz sentido o
seu uso em doses repetidas, como props Hahnemann.
Caso clnico
SPC, feminino, 19 anos.
Data zero
Em tratamento dermatolgico, homeoptico e psicoterpico nos ltimos
2 anos, devido doena de pele e transtorno alimentar.
Conduta: Ignatia B10/LM10. (B10 significa dez minutos de repouso a
cada diluio; LM 10, medicamento preparado na escala cinquenta milesimal
por dez vezes seguidas).
Avaliada nove dias depois, a paciente relatou vermelhido da pele
durante alguns dias, aumento do apetite, dificuldade de concentrao nunca
observada antes, mais sono e aumento da ansiedade. Sem mudana no dis-
trbio alimentar. Foi repetida a dose nica.
Sete dias aps, passou a apresentar prurido pela primeira vez desde
o aparecimento da enfermidade cutnea. Afirmou que o seu medo de ser
rejeitada pelas pessoas, devido doena, havia reduzido em 40 a 50%.
Em seguida, evoluiu com melhora temporria das leses, persistncia
do prurido e dos vmitos. Desateno aumentada a ponto de ter medo de
atravessar ruas.
40 dias depois Com recada das manchas na pele, foi medicada
com Ignatia B10/LM20.
30 dias depois Relata melhora significativa da pele, voltando a
frequentar clubes por um algumas semanas, e se sentindo muito bem com
isto. Prurido persiste. Recrudescimento dos vmitos, em funo de doena
grave do pai. Surgiram bolhas nos membros superiores e face, sendo que
esta sempre fora preservada at aquele momento.
Impresso: supresso e metstase mrbida.
Conduta: mudar medicamento.
Comentrio: melhora das leses nos membros, seguida de aparecimento
nas faces, portanto, de baixo para cima sinal evidente de supresso com
metstase mrbida sem outra causa aparente alm do remdio browniano,
constitui importante evidncia de atividade do mesmo, j que o quadro se
encontrava estvel por dois anos, desde o comeo da enfermidade. Alm
disso, no houve melhora do quadro mental, j que o desaparecimento de
alguns sintomas foi seguido pela manifestao de outros com gravidade
equivalente ou maior.
Medicamento homeoptico em doses ponderais
Talvez o principal entrave para a aceitao da homeopatia tenha surgido
pelas mos dos prprios homeopatas que, desapercebidamente, atriburam
pouco relevo ao fato de que o medicamento bem indicado atua em qualquer
dinamizao. Ao contrrio, deu-se nfase absoluta ao efeito global em altas
diluies, desprezando-se a grande proeza de que tal resultado tambm se
possa alcanar por intermdio de doses ponderais.
Assim, uma vez mais na histria, o maravilhoso absorveu a ateno,
possivelmente por envolver fenmenos fantsticos, ficando no limiar da uto-
pia: apesar das muitas evidncias, o efeito generalizado com doses muito
diludas escapa s explicaes do conhecimento cientfico contemporneo.
E sabe-se que o ser humano tem predileo pelo mgico ou sobrenatural em
detrimento da realidade, ainda que extremamente complexa e fascinante.
Entretanto, urge resgatar a sensibilidade do ser vivo como um todo
em relao ao medicamento ainda em substncia fato tambm admirvel
sem renunciar ao potencial das diluies elevadas.
Alm disso, a cura em dose nica com alta diluio facilita, em tese,
a apologia do remdio, ao passo que a repetio das doses ponderais favo-
rece a admisso do papel importante da reao do organismo. Geralmente,
o profissional busca o recurso que demonstre inconteste poder teraputico,
com eficcia nos casos mais complicados ou empedernidos. Aceitar que parte
significativa do resultado se deve ao prprio paciente implica em diminuir-se
a si mesmo e sua arte.
A resposta ampla e profunda com melhora de sintomas fsicos e
mentais obtida atravs do preparado pouco diludo corrobora a tese de
que o diferencial mais importante da homeopatia a possibilidade de pres-
crever com base em efeitos patogensicos. Assim, a dinamizao torna-se
um recurso opcional, cujo verdadeiro significado requer maiores pesquisas
a fim de ser estabelecido.
Ao relativizar a importncia da diluio, espera-se contribuir para
reduo do impasse que as altas diluies se tornaram para a aceitao
da homeopatia pelos crculos mdicos e/ou cientficos. No que a diluies
elevadas sejam inteis, mas deixam de ser, aparentemente, indispensveis.
Se elas podem acrescentar algum benefcio para os pacientes, cuja resposta
s baixas dinamizaes tenha se esgotado, representa uma questo em
aberto, clamando por investigaes bem controladas. Convm igualmente
pesquisar a reao dose nica sem qualquer diluio, a fim de verificar a
ocorrncia e durao de possvel efeito global, o que tornaria o fenmeno
ainda mais interessante do ponto de vista qualitativo.
Neste momento, o autor inicia a realizao de ensaio clnico visando
comparar o resultado teraputico decorrente do uso de dose nica em
dinamizao alta (200 FC) versus doses repetidas dirias com tintura-me
ou at a CH 6, cujo desenho em triplo cego com placebo foi aprovado pelo
Centro de Cincias da Sade e do Desporto da UFAC. Os doentes sero
recrutados no ambulatrio do curso de especializao em homeopatia no
Acre, patrocinado pelo Ministrio da Sade. Prev-se que o estudo demore
um ano para ser executado.
Entretanto, espera-se que este livro seja publicado em breve, e como
j foi possvel coletar algumas evidncias relativas ao tema, descrevem-se,
em seguida, dois casos clnicos com boa evoluo sob medicamento pouco
dinamizado, a ttulo de ilustrao. A resposta desses pacientes apresenta
mudana de conscincia em relao a bloqueios emocionais, alm de melhora
de sintomas fsicos e mentais. O grau de elaborao reflete o nvel que cada
um se encontra, de acordo com suas conquistas e limitaes. Ao final de cada
caso, acrescenta-se pequeno comentrio sobre os aspectos mais relevantes.
Caso clnico com doses ponderais 1
ANR, sexo masculino, 45 anos.
Data zero Acidente h 6 anos ca do andaime, fraturei coluna
lombar.
Muita dor pernas, braos, ombros... Di muito na cicatriz da cirur-
gia (lombar).
Estmago tambm di. Uso omeprazol direto.
Eu era serralheiro. Passei 4 anos sem trabalhar. Agora sou vendedor
ambulante.
HP: ndn.
HF: filha mais velha casou-se; agora, s eu, esposa e filho de 12 anos.
Apetite: horrvel.
Sono: deito e no durmo. Rolando de um lado para o outro.
Temperamento: Muito calmo. De falar pouco. Tenho muita pacincia.
Pessoa fala e fico ouvindo. No sou de brigar com a mulher em casa.
Muito apegado aos filhos (emociona-se). No queria que filha casasse,
mas fazer o que?! Queria que ela terminasse a faculdade para conseguir
emprego melhor...
Sempre ligando, preocupado com o filho de doze anos. Ele fica muito
tempo na TV, no vdeo game. Fica sozinho em casa. Acontece tanta coisa
ruim... Chego 8-9h da noite em casa. Ligo para saber se tem algo errado:
chegar um colega e pegar e... abusar dele, fazer alguma coisa errada. Falo
pra ele trancar bem a porta.
No sou muito de sair. Devido violncia hoje em dia. Voc sai com
a famlia e est cheio de marginal. Em todo o pas. O mundo seria muito
diferente se no existisse a violncia; pessoa procurar fazer o bem para o
prximo. No matar, assaltar, arrombar.
A dor est aumentando a cada dia. Quando me agacho, di a perna
esquerda.
Temperamento antes da queda: alegre, saa. Era muito divertido. Mdico
queria mexer na minha cirurgia de novo. J fiz ressonncia magntica.
Quando tenho objetivo, eu corro atrs do que quero. No sou parado
no tempo.
EF: kg cm
Fora muscular pouco diminuda. Deambula. Fica num p s.
Cicatriz cirrgica em bom estado.
ID: Traumatismo sequela.
@ Conduta: Arnica 8 CH 1 glbulo diludo num copo dgua. Tomar
1/3 do contedo pela manh, na hora do almoo e noite, durante 15 dias
O quadro referente repertorizao com os respectivos medicamentos
sugeridos encontra-se imediatamente abaixo.
Repertorizao caso clnico ANR
1
2
3
4
5
6
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1
1a
1a
1
1b
1b
GENERALS INJURIES ailments from; chronic
MIND ANXIETY children about his
MIND ANXIETY family; about his
MIND VIOLENCE aversion to
MIND FEAR coition rape
MIND FEAR injury being injured; of
13
17
30
10
3
36
arn. stram. carc. hep. mag-c. ars. acon. calc. crot-c. oxal-a.
400 400 300 300 279 229 200 200 200 200
1
2
3
4
5
6
3

1
1
1

1

3

1
1
1

1

1
1

1

2

1

2
1

1
1
1

1
1
1

1

1
1

1

1
Um ms e cinco dias depois
Foi maravilhoso teve muita diferena.
Estava comendo de tudo. Me senti muito bem.
Melhorou a falta de sono. Chegava muito cansado em casa. Estou
saindo. Ficava s em casa sem coragem, queria s ficar deitado.
A dor melhorou bastante; antes era direto. Ontem voltei a sentir, aps
caminhada.
A dor nos braos e pernas tambm melhorou s quando foro.
Quando tenho que carregar peso.
Temperamento: melhorou bastante. Queria s deitar quando chegava
em casa, cansado. Agora, fico na TV, converso com filho.
Saio com a famlia no fim de semana. Para um clube, jogar uma sinu-
quinha. s vezes, vou para piscina com o filho.
Andava meio triste, tambm mudou. Ficava pensando na vida. Recen-
temente, serrei galhos das plantas no quintal no senti nada.
Com os filhos: eu era muito apegado. J no coloco janta para o filho
est com doze anos. Voc venha colocar! acho que eu estava estragando
ele. Ajeitava a cama dele. Deixando ele se virar sozinho um pouco. Mas,
depois fico pensando porque no fui colocar. No sei est certo ou errado...
Muito folgado, quer tudo na mo.
Sobrinho me chamou para ir seresta com ele. Vou hoje, com a famlia.
No saa devido medo de violncia. Era medo de sair... Jornal, TV s
violncia. H uma semana, decidi parar de assistir essas coisas. assalto,
morte, acidente... Vou dar um tempo no jornal... Me sentindo bem melhor.
Voc pode estar em casa e chega um vagabundo... A gente tem que
se distrair um pouco. Pensar em coisa boa tambm. S Deus pode livrar a
gente de tudo quanto mal.
Era muito medo de acontecer alguma coisa com o filho. Ficava sempre
ligando era horrvel! Agora, mais tranquilo. Ligo uma vez s. Melhorei
bastante.
ID:Boa resposta.
@ Conduta: Arnica 8 CH repetir esquema anterior 15 dias.
Um ms e meio depois
Melhorei a dor. O apetite. Em bom estado. Dores diminuram bastante.
< quando sentado muito tempo.
Queimao na garganta. Sede de bastante gua. Suor diminuiu bastante.
Mais disposio para o trabalho.
Temperamento: melhorei muito no trabalho.
Acabou o medo de sair de casa noite, de andar no parque noite.
entregar pra Deus...
Saindo mais com a famlia. Me divertindo um pouco.
Arnica: minha filha me emociona (chora). Era para estar com a gente.
Apegado a ela. Sempre vendo ela tarde. Sonho que ela se forma antes
de se casar.
O marido gente boa, mas atrapalhou a vida dela.
Pedi para ela cumprir o meu pedido: no ter filhos agora...
Filha se casou na igreja melhor do que meninas que engravidam
com 12-13 anos.
A esposa quer discutir dentro de casa. Vou para o quintal, muito
chateado.
(Dor na coluna no final da consulta se levantou e andou um pouco
na sala).
Teve que fazer segunda cirurgia devido rejeio ao material orto-
pdico.
ID: Boa Resposta.
@ Conduta: repetir Arnica CH 8 1 glbulo por dia, dividido em
trs tomadas (manh, tarde e noite) 14 dias.
Comentrio:
Aspectos saudveis espontneos do paciente:
1. Quando tenho objetivo, eu corro atrs do que quero. No sou
parado no tempo corresponde potencialmente lei de cura: de
cima para baixo.
2. Filha se casou na igreja melhor do que meninas que engravi-
dam com 12-13 anos capacidade de aceitao da adversidade,
deslocando o processo para a periferia. Equivale a desenvolver a
imunidade: podia ser pior.
Aspectos vulnerveis:
1. Em relao ao filho: Ligo para saber se tem algo errado: chegar
um colega e pegar e... abusar dele, fazer alguma coisa errada.
Falo pra ele trancar bem a porta. A ansiedade do paciente no
se justifica, pois se trata de um adolescente em sua prpria casa.
2. No sou muito de sair. Devido violncia hoje em dia. Voc sai
com a famlia e est cheio de marginal. Em todo o pas.
Evoluo com Arnica:
1. Voc pode estar em casa e chega um vagabundo... A gente tem
que distrair um pouco. Pensar em coisa boa tambm. S Deus
pode livrar a gente de tudo quanto mal diminuiu sua vulne-
rabilidade, reconquistou um tanto de liberdade e redimensionou
sua relao com Deus.
2. J no coloco janta para o filho est com doze anos. Voc venha
colocar! acho que eu estava estragando ele. Ajeitava a cama
dele. Deixando ele se virar sozinho um pouco fez autocrtica
de sua postura em relao ao filho e modificou o seu prprio
comportamento.
3. Minha filha me emociona (chora). Era para estar com a gente.
Apegado a ela. Sempre vendo ela tarde. Sonho que ela se forma
antes de se casar aparentemente, aps a primeira consulta o
paciente lidou com problemas atuais e, depois da segunda, retornou
ao conflito prvio, relacionado com o casamento da filha. Pelos dados
obtidos at a ltima entrevista, no possvel dizer se a resposta
foi satisfatria nesse ponto. Ele parece reiterar sua compreenso
anterior, pois lhe pede que cumpra o pedido de no ter filhos e
acha que o casamento atrapalhou a sua vida. Aparentemente, ele
no conseguiu ressignificar esse aspecto e representar um grande
desafio para a sua sade emocional, caso ela engravide antes de
concluir a faculdade.
Caso clnico com doses ponderais 2
SAA, sexo feminino, 56 anos.
Data zero Falta de circulao nos braos noite; dormentes.
Osteoporose.
No aguento mais tomar remdio para desinflamar os ossos.
Muita dor nas costas. Pernas muito cansadas, pesadas.
Ultimamente com falta de ar. J fumei muito hoje, no mais.
Muita fraqueza. Sonolncia.
Dor de cabea constante, do lado esquerdo.
HP: ndn.
HF: eu, neto de 6 anos, trs filhos.
Em casa, se eu no fizer, ningum faz.
Fico muito agitada. Me bate o nervoso no sei se fao uma coisa
ou outra. Fico sem orientao na minha cabea. A gente quer fazer, mas
falta coragem, no sabe por onde comear.
Temperamento:
Pessoa de compaixo; ajudo os outros; visito doentes; j fui de visitar
carceragem, enfermos. Hoje no aguento mais. Fazer isso me faz falta. J tive
muita disposio de trabalhar. Minha vida foi domstica. Casei e separei do
marido vinte anos depois. Fiquei com 5 filhos o mais velho ia fazer 15 anos.
Trabalhei 18 anos de copeira na Sade. (chora)
Todos os meus resguardos foram quebrados. Marido bebia muito.
H alguns anos, tive comeo de enfarto. Por nada. Corao queria
sair pela boca.
Pessoa me machuca e eu suporto; engulo; depois me faz mal. No discuto,
no bato em ningum. Mas, chega num ponto que a gente tem que desabafar.
Filho estava gostando de uma menina, mas a me dela no queria. Ela
dizia coisas para ele e tambm comigo. Na obrigao de aguentar aquilo,
mas ficar trancada.
Marido ia demais minha casa depois da separao. Eu queria viver
na minha paz. Alm de no viver mais na minha casa, via ele fazer coisas:
dando dinheiro para uma mulher. No por cime, mas pelo respeito. Mas,
no quis machucar ele por causa dos meus filhos. Faa isso fora, na casa
dele, em outro lugar...
Meu destino viver sozinha. S eu e esse neto...
Eu preciso de desabafo e no tenho ombro pra mim.
Ainda lavo e passo roupa na casa dos outros. Me sinto na obrigao.
No tenho coragem de ir atrs de um beneficio pra mim. Penso que
no vou conseguir. Se sair de casa, ao chegar vai ser difcil colocar tudo no
lugar... Hoje tenho vergonha da baguna da minha casa.
Nunca falta vontade de chorar na minha vida. Do que sofri. difcil...
Pais separados. Sofri muito. Casei e foi pior. Hoje meus filhos me criam. Mas,
nem tudo a gente quer pedir. Vergonha de pedir um remdio...
No tenho culpa de minha separao. Nem abandonei meus filhos.
Deus criou eles pra mim, junto comigo. Amo eles.
EF: ndn.
ID: Depresso. Osteoporose. Cefaleia.
@ Conduta: Ignatia 6 CH 1 glbulo uma vez ao dia durante 20 dias.
O quadro referente repertorizao com os respectivos medicamentos
sugeridos encontra-se imediatamente abaixo.
Repertorizao caso clnico SAA
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2
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10
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1234
1234
1234
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1a
1a
1a
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2
MIND AILMENTS FROM discords parents; between ones
SLEEP SLEEPINESS grief; from
SLEEP SLEEPINESS accompanied by complaints; other
MIND AILMENTS FROM mortifcation
MIND DUTY too much sense of duty
MIND CONSCIENTIOUS about trifes
MIND GRIEF ofenses; from long past
MIND GRIEF past events, about
MIND DWELLS past disagreeable occurrences, on
MIND AILMENTS FROM honor; wounded
MIND GRIEF silent
15
3
67
76
32
103
5
5
78
19
38
nat-m. ph-ac. ign. staph. nux-v. sep. sulph. puls. lyc. aur-m-n.
12 12 12 9 8 7 7 7 7 6
1
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9
10
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1
2
1
2
Dois meses depois
Graas a Deus, meus problemas mentais, a minha presso, eu estou bem.
s vezes, ainda um pouco deprimida, mas eu choro e passa.
Ainda sinto muita dor nos ossos, ombros e lombar.
Os dedos da mo no querem esticar mais.
No tenho mais tosse, exceto noite, quando me deito e a solta
aquele catarro.
No sinto mais cansao no peito.
A dor nas costas agora s quando me movimento mais, e s do
lado esquerdo.
Melhorou a minha pacincia, eu andava deprimida. Achava que ia
resolver se jogasse o p na parede... Antigamente eu arrumava tudo na hora
certa. J estou relaxando com isso melhorou. Eu j tiro um tempinho de
dia para dormir um soninho.
Eu me preocupava com a situao financeira. Agora, eu relaxei. Deus
no vai me deixar passar por um problema to difcil, vendo que eu preciso.
No fico mais sufocada, como se para morrer: raiva, angstia, contra-
riedade. Se no desabafasse, aquilo me matava. Eu tinha que chorar, falar...
Fisicamente: mais coragem de fazer minhas coisas, mas nem tanto.
no estou sentindo mais dor de cabea.
no estou sentindo mais a quentura nas mos e ps.
o ressecamento intestinal tambm melhorou bastante.
Mandei fazer mais do remdio na Farmcia e estou tomando...
As dores aliviaram.
Continuo muito esquecida.
Acordo com boca cheia de gua, coceira nos olhos, dor no pescoo.
Diminuiu bastante a queda de cabelos tambm.
Meu marido vir minha casa tambm me doa muito. Separamos 5
vezes e fiquei esperando ele voltar. Eu avisei que na prxima no ia aceitar.
Ele quem quis separar! Ele queria conviver ali 2-3 semanas. Fui muito boa,
deixei ele entrar. Depois ele queria se impor em casa. Nunca entrei na casa
dele. No tenho outro homem falei com Deus que ia honrar...
Depois do medicamento homeoptico [Ignatia], conversei com os filhos
para falar com ele que eu no queria mais ele ali. Eu no falava... Quando
ouvia a voz dele era como se um pau batesse na minha cabea.
EAS, EPF, Ac. rico: ndn.
Glicemia em andamento.
ID: Boa Resposta.
@ Conduta: suspender o remdio por duas semanas. Depois reiniciar
por um ms. Albendazol SOS dentro de 2 semanas.
Comentrio: paciente apresentou uma resposta global, evidenciando
melhora razovel de sintomas mentais e fsicos, destacando-se a iniciativa
de pedir aos filhos que no queria mais a presena do ex-marido em sua
casa. Tal gesto, pelo histrico de sua relao com ele, denota uma mudana
biopatogrfica. Ela sofria, como se um pau batesse em sua cabea, porm,
suportava silenciosamente. A nova postura representa uma reconquista de
liberdade em sua prpria casa.
A HOMEOPATIA, A MEDICINA E O SUS
Renato Sampaio De Azambuja
*
A moderna crise de assistncia mdica ultrapassa fronteiras. No
se intimida com pases ricos ou pobres e nem com classes sociais. Atinge
setores privados e pblicos indiscriminadamente, entupindo emergncias
dos hospitais com doentes de todos os tipos de patologias. Fervilham exa-
cerbaes de doenas crnicas. Muitas vezes uma nova epidemia assola
populaes que abarrotam as unidades de sade. O fenmeno ocorre nos
EUA, no Canad, na Europa, nas Amricas, sem falar nos pases africanos
ou asiticos. Esse o quadro, pelo menos de onde se obtm informaes
fidedignas do estado da assistncia sade. A universalidade da crise nos
remete a procurar um elo em comum entre todas as manifestaes, uma
estrutura de interseco que possa explicar, nem que seja em parte, o que
acontece. Nesta abordagem que se apresenta, chama ateno, em todos
esses segmentos, que o modelo assistencial alicerado no atendimento
hospitalar. Independente do pas em que se constitui, provvel que esse
sistema esteja demonstrando sinais de esgotamento de um ciclo iniciado no
sculo XIX com a institucionalizao de um espao especfico para a prtica
clnica e cientfica. Essa noo no compartilhada pelos hospitalistas.
No entanto, merece ser cuidadosamente observada.
conhecida a anlise arqueolgica desenvolvida por Michel Foucault
em seu livro O Nascimento da Clnica (1980, p. XXX) ao caracterizar a
transformao vertical que ocorreu no conhecimento e prticas mdicas no
sculo XIX. Sua anlise demonstra que, se a ruptura no conhecer mdico
no foi um simples refinamento conceitual ou um aprimoramento tcnico,
pois foi uma mudana no objeto de estudo, do sintoma emprico ao achado
anatomopatolgico, essa mudana tambm necessitou de espaos diferentes
para sua abordagem. A medicina at ento, praticada ao lado do ambiente
familiar do doente, passou a requisitar um espao prprio e privilegiado
para o exerccio dessa nova medicina, baseada no mtodo analtico das
leses teciduais e um cdigo de saber voltado para a doena. Bichat (apud
FOUCAULT, 2006, p. 162) declara: Abram alguns cadveres: logo vero
desaparecer a obscuridade que apenas a observao no pudera dissipar,
* Mdico homeopata, cirurgio, plantonista da emergncia do Hospital Nossa Senhora Concei-
o de Porto Alegre-RS, vinculado ao SUS.
sugerindo uma nova postura aos mdicos de seu tempo para que deixassem
de listar uma confuso de sintomas incoerentes e partissem para o mtodo
da objetividade anatomoclnica de investigao sistemtica.
O hospital, poca, rgo de assistncia pura e simples aos pobres,
muitas vezes de apoio religioso aos desvalidos, precisou ser reinventado
para o exerccio da nova medicina curativa e biolgica que ora se organizava
incipiente at em escolas legitimadas pelo poder pblico francs. Verdadei-
ras reformas estruturais dos hospitais, elaboraes de currculos mdicos,
melhorias sanitrias e toda uma legislao foram elaboradas para alicerar
a nova prtica. Tratou-se de um deslocamento histrico do objeto de estudo.
Das inferncias sindrmicas sem sistematizao alguma de uma medicina
ingnua ao estudo sistemtico de entidades anatomoclnicas. Do empirismo
inocente ao corpo enfermo.
O hospital transformou-se no palco privilegiado de estudos, classi-
ficaes, teraputicas e curas de doenas. O movimento difundiu-se pelo
mundo e pelo tempo, perdurando at hoje em seus fundamentos princi-
pais. O grande avano nas tcnicas diagnsticas, teraputicas, cirrgicas
e especializaes no mudaram a importncia do espao hospitalar para o
sistema mdico. Ao contrrio, estimularam mais ainda. no hospital que se
exercita e se desenvolve a medicina que se pratica atualmente e nele que,
dialeticamente, se agoniza a atual crise de assistncia. Essa situao ganhou
contornos diferentes e particulares em cada pas. No Brasil transpareceu
tanto no sistema privado como no pblico e nesse ltimo que incidir a
indispensvel anlise.
Em nosso pas o direito sade foi definido constitucionalmente
como um dever de Estado. A construo e implantao do Sistema nico
de Sade (SUS), no sentido de concretizar o preceito constitucional, deu-se
gradualmente na transformao do antigo INAMPS, com sua incorporao
ao Ministrio da Sade (MS). Em 19 de setembro de 1990 a promulgao
de Lei Orgnica da Sade n 8.080 fundou o SUS, cujas principais caracte-
rsticas so seus princpios administrativos (controle social, descentralizao
e hierarquia assistencial) e seus princpios doutrinrios (universalidade,
integralidade e equidade).
Antes de abordar o assunto propriamente dito das relaes de
importncia entre a homeopatia e o SUS, digno de se salientar algumas
caractersticas da crise assistencial da sade pblica no Brasil. Se por um
lado os hospitais encontram-se lotados, com emergncias intransitveis
devido ao acmulo de pacientes aguardando escassos leitos disponveis,
por outro, so estes mesmos estabelecimentos que oferecem atualmente as
nicas solues de sade para a populao. A situao paradoxal se explica
historicamente pela conhecida nfase hospitalar da biomedicina para o tra-
tamento e cura das doenas e, principalmente, pela deficincia da rede de
ateno primria e secundria sade. Essa carncia leva a populao a
procurar as emergncias dos hospitais como nica possvel e esperanosa
porta de entrada ao sistema. Do contrrio, se depender da rede primria
de ateno, o paciente esperar vrios meses para o incio de atendimento,
associado ao tempo necessrio para a realizao ambulatorial de exames e
na ausncia de tratamento qualquer, acarretando uma evoluo s vezes fatal
ou incurvel de algumas patologias. O resultado a estagnao do modelo
centrado em hospitais, mesmo que sejam estes as principais estruturas
de atendimento resolutivo aos doentes, seja do modo como conseguem no
mbito da superlotao.
De outro ponto de vista, pode-se dizer que a descentralizao admi-
nistrativa e financeira no vem se mostrando eficaz na medida em que os
municpios no conseguem transformar os recursos em postos equipados
com mdicos ou equipes de sade da famlia, capazes de uma resoluo que
prescinda do encaminhamento ao hospital. O princpio de hierarquizao,
ou seja, que atendimento primrio e secundrio seja realizado em postos
de sade ou ncleos de atendimento familiar acaba no encontrando base
de sustentao prtica do modo como esto organizados os sistemas de
atendimento. Do ponto de vista doutrinrio, os princpios de integralidade e
equidade mostram igualmente prejuzos. O sujeito doente no visto como
um todo nas consultas hospitalares, onde so caracterizados por abordagens
especializadas em patologias e submetidos a protocolos e fluxogramas de
atendimento para que haja um escoamento mais eficiente dos pacientes na
estrutura administrativa em esgotamento. Do ponto de vista da equidade,
os doentes no tm a chance de escolha dos mtodos teraputicos que lhes
condizem ou sejam de sua preferncia. So forados, pelas contingncias
de nica sada, ao tratamento hospitalar.
dentro deste contexto que se deve ressaltar a potencial contribuio
que a homeopatia, assim como todas as prticas integrativas, pode oferecer
mudana de paradigma no atendimento sade da populao.
A proposta do SUS de hierarquizao do atendimento em primrio,
secundrio e tercirio e a viso globalizante e sistmica que visa compreender
o adoecimento como um processo integrado vida do sujeito so aspectos
que surgem como uma ruptura do modelo assistencial hospitalar e coincidem
com a concepo de abordagem diagnstica e teraputica da homeopatia.
O SUS carrega em si a semente alternativa do modo de se praticar sade
pblica, descentralizando o atendimento e focalizando como prioridade a
ateno primria. Os motivos prticos e polticos detalhados do por que isso
no ocorre fogem a esta anlise.
Contudo, cabem algumas consideraes. Segundo Novaes (2007, p. 59),
a ateno primria sade dar-se- pelo conhecimento e operacionalizao
de seus princpios ordenadores: o primeiro contato, a longitude, a integra-
lidade, a coordenao, a focalizao na famlia e a orientao comunitria.
O modelo de formao vigente, que se sustenta nos contedos das cin-
cias biomdicas, concentrados nos aspectos de uma prtica mdica (...)
com reduzida oferta de crditos para a sade coletiva no correspondem
integralmente aos princpios de uma viso globalizante do sujeito doente.
Ao se ler com ateno a 3 edio de SUS de A a Z Garantindo Sade nos
Municpios (MS, 2009) somos esclarecidos. Sem desconsiderar a importncia
da assistncia hospitalar, as prioridades atuais se revelam na ateno bsica
que se caracteriza por um conjunto de aes de sade, no mbito individual
e coletivo, que abrange a promoo e proteo sade, a preveno de
agravos... (p. 43). Evidencia-se assim a proposta de deslocamento do objeto
de estudo da doena para a sua preveno e para a sade e sua promoo.
Alm disso, confirma ser imprescindvel a mudana de objeto (da doena
para o sujeito) (p. 21) em uma operacionalizao de uma clnica ampliada
que implica a abordagem do usurio para alm da doena e suas queixas,
ou seja, na construo de um vnculo teraputico visando aumentar o grau
de autonomia e de protagonismo dos sujeitos nos processos de produo
de sade. Ora, nada mais coincidente com os princpios da homeopatia j
demonstrados nesse livro. Ainda dentro desse contexto, o documento salienta
que humanizar a ateno sade valorizar a dimenso subjetiva e social
em todas as prticas de ateno e gesto do SUS. Atesta que, para tanto,
a integralidade um princpio fundamental do SUS, garantindo ao usurio
uma ateno que abrange as aes de promoo, preveno, tratamento e
reabilitao com garantia de acesso a todos os nveis de complexidade do
sistema. O leitor se lembrar, conforme demonstrado em captulos anteriores,
que essas tambm so caractersticas bsicas da teraputica homeoptica.
Pela sua abordagem sistmica e valorizao dos sintomas sutis, muitas vezes
anteriores instalao da enfermidade orgnica, preveno e promoo de
sade no so novidades ao mdico homeopata.
Observa-se, na prtica, que, apesar da diretriz ser clara e precisa, a
rede de nveis de complexidade na ateno primria extremamente frgil
na maior parte do pas. Os postos de sade no so resolutivos e frequente-
mente os municpios priorizam investimentos em ambulncias de transporte
para hospitais de referncia, os ncleos de ateno famlia ainda so inope-
rantes e, ao fim e ao cabo, o doente acaba evoluindo em sua enfermidade,
precisando da ateno terciria.
Contudo, o Portal da Sade claro em apontar que os Ncleos de
Apoio Sade da Famlia (NASF) tm como objetivo ampliar a abrangncia e
o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolutividade (p. 219)
e que os servios de sade esto organizados em redes de ateno regiona-
lizadas e hierarquizadas de forma a garantir o atendimento integral popu-
lao e a evitar a fragmentao das atenes sade (p. 311). A proposta
genial. Aponta para a ruptura do modelo puramente biolgico centrado no
atendimento hospitalar da doena para a sade do sujeito inserido em seu
viver. No entanto, a prtica ainda dbil. Em tese, tudo se encaixa. Urge a
aproximao com outro critrio tambm apontado no documento do MS: a
necessidade de avaliar novas tecnologias em sade levando em considerao
aspectos como eficcia, efetividade, segurana, custos, entre outros (p. 49).
nesses parmetros que se enquadra a proposta da homeopatia nos servios
pblicos de sade, tanto em assistncia como em formao de recursos humanos
que sustentem a abordagem do indivduo doente como um todo psicossocial.
Conforme Novaes (2007, p. 52), a conferncia internacional de Alma-Ata,
URSS, realizada em setembro de 1978, pela OMS, definiu como prioridade
absoluta o acesso de toda a populao mundial ateno primria de sade
at o ano 2000. Podemos ver como estamos ainda defasados perante a inten-
o e sem a perspectiva imediata de instituio de tecnologias em recursos
e prticas de sade compatveis com a meta. A mesma conferncia indicou
a utilizao de prticas de Medicina Tradicional e de Prticas Alternativas
de Sade na ateno primria, dentre elas a Homeopatia.
No Brasil, foi instituda em 2006, a Poltica Nacional de Praticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) que regulamenta em detalhes o
papel destas reas na ateno sade. Diz o texto SUS de A a Z Portal
da Sade (MS, 2009, p. 263):
O campo das Prticas Integrativas e Complementares contempla sistemas m-
dicos (entre eles a Homeopatia) e recursos teraputicos, os quais so tambm
denominados pela OMS de medicina complementar/alternativa. Tais sistemas ou
recursos envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais
de preveno de agravos e recuperao da sade por meios de tecnologias
efcazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do
vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio ambiente e
sociedade... (assim como) a viso ampliada do processo sade e doena e a
promoo global do cuidado humano, especialmente o auto cuidado.
Pode-se observar a semelhana dos objetivos teraputicos da homeo-
patia e dos princpios que norteiam o SUS na ateno sade, reconhecidos
pelo prprio MS.
Cabe salientar que, apesar da poltica aprovada, sua construo pr-
tica encontra-se em estgio embrionrio com entraves diversos para seu
desenvolvimento pleno, sejam financeiros, preconceituosos, administrativos
ou polticos. Essa dificuldade de se aplicar a poltica ao nvel nacional fere
o princpio da equidade do SUS, na medida em que impede a escolha, por
parte do usurio do servio, do tipo e do tratamento que prefere ser subme-
tido enquanto direito de sua cidadania. Ressalte-se o observado por Estrela
(2006, p. 23) que a avaliao do emprego dessas prticas [complementares
e alternativas] passa tanto por populaes de baixa renda, como na Etipia
e ndia (70% a 90%), quanto por populaes dos pases desenvolvidos como
Canad e Frana (50% a 70%), tanto quanto o financiamento pblico do
tratamento homeoptico realizado pelo parlamento ingls.
Como o leitor j compreendeu, a Homeopatia prope uma abordagem
sistmica da enfermidade onde essencial conhecer o que faz o paciente
sofrer, quais as conexes que o paciente faz de suas angstias com o corpo,
em que rgos ou sistemas ele apresenta tendncia de se enfermar quando
o desequilbrio se instaura (...) quais suas sensibilidades e suscetibilidades
(ESTRELA, 2006, p. 22), confirmando a virtude global da abordagem homeo-
ptica, enquanto no paradigma biomdico vale o reducionismo no diagns-
tico anatomoclnico e sua inadequao para lidar com a subjetividade e a
singularidade do adoecer humano (idem, p. 23).
Seguindo esta esteira de reflexes, refora-se a capacidade de inovao,
com relao ao modelo biomdico, e adequao da concepo homeoptica
s diretrizes do SUS:
1. Desloca o objeto do conhecimento da doena para a sade
2. Repe o sujeito doente como centro da ateno
3. Afirma a relao mdico-paciente como elemento fundamental das
teraputicas
4. Afirma o diagnstico dinmico do sujeito inserido no seu contexto
de vida social e afetiva
5. Ressalta o acolhimento da queixa do doente do modo como ela
surge no discurso espontneo, humanizando a assistncia
6. Utiliza-se de uma tecnologia diagnstica e teraputica de baixo
custo com igual ou maior eficcia em termos de manuteno de
sade ou preveno de doenas, comparando-se aos utilizados em
meios hospitalares
7. Promove a autonomia do paciente em relao a sua sade
8. Retira o centro de ateno sade dos hospitais para o indivduo
e sua famlia
Todas essas diretrizes so compartilhadas pela abordagem homeoptica
da enfermidade e as proposies de planos assistenciais do SUS no sentido
da valorizao e ressignificao da vida humana, ao repor os valores de
solidariedade da relao mdico-paciente. O perfil do mdico homeopata
se encaixa perfeitamente ao modelo desejado de mdico de famlia do
PSF, por exemplo, uma vez que conhecer a pessoa, seu modo de vida, suas
idiossincrasias, suas peculiaridades e seus familiares imprescindvel para
a eficcia do tratamento.
fundamental chamar ateno de que no ser possvel solucionar a
crise de assistncia sade sem se desligar da fixao no modelo hospitalar.
A prpria salvao do papel do hospital como atendimento tercirio altamente
especializado depende do fortalecimento da rede pblica de ateno primria
para que as estruturas hospitalares no fiquem sobrecarregadas. A abordagem
sistmica do sujeito doente promete maior capacidade de preservar a sade
e de prever doenas ao nvel da ateno primria. A homeopatia assegura a
investigao de enfermidades em seus momentos ainda potenciais no indi-
vduo atravs de uma tecnologia barata e precisa, com sua rica explorao
patogensica dos medicamentos dinamizados, mesmo antes que a doena
se fixe no sistema orgnico. Tambm em patologias com leso orgnica
(infeces bacterianas, exacerbao da asma ou outras doenas crnicas) a
homeopatia pode ser extremamente til aumentando os perodos remissivos,
diminuindo a procura hospitalar ou de emergncias, enfim, qualificando a
vida do indivduo, mesmo quando utilizada como tratamento coadjuvante.
Enquanto os gestores da sade pblica no contemplarem o SUS com uma
proposta clara de instalao de uma rede de ateno primria baseada na
humanizao, no acolhimento do doente e em uma viso integrada de trata-
mento, ou seja, sair da retrica para a aplicao concreta de uma poltica de
sade que incentive as prticas integrativas e complementares de medicina,
no haver nem sada e nem sade no sistema de sade brasileiro.
POSFCIO
O nmero insuficiente de patogenesias tem facilitado, em anos recen-
tes, a difuso de teorias que valorizam a confeco de grupos de matrias
mdicas em funo do reino da natureza do qual fazem parte ou pela soma
de efeitos. Aqui se repete a mesma ideia empregada em relao classifi-
cao de sintomas do caso clnico: o risco de formular preconceitos muito
grande. Ambos merecem um comentrio especfico:
1. Relativo ao reino da natureza: mineral, vegetal, animal. Neste caso,
classifica-se o medicamento de acordo com algum critrio arbitr-
rio, a exemplo de qual reino da natureza a substncia se origina e
no em funo de seus respectivos indicadores teraputicos. Quem
inaugurou o precedente para este tipo de raciocnio equivocado foi
ningum menos do que Samuel Hahnemann, quando classificou os
remdios em antipsricos, antisifilticos e antisicticos, em sua teo-
rizao sobre doenas crnicas.
2. Relativo soma de sintomas: formam-se grupos de acordo com a
provenincia qumica. Toma-se, por exemplo, o que se conhece de
Phosphorus e de Calcarea e, reunindo-os, aplica-se Calcarea phos-
phorica. Assim, os escassos dados conhecidos de algumas substncias
so transformados imprudentemente em temas e aplicados de forma
especulativa na produo de matria mdica de outros compostos,
mais desconhecidos ainda. Tal iniciativa transforma-se em suposto
mtodo quando se usa a tabela peridica como instrumento.
Tais engenhos despertam a ateno de muitos profissionais, porm
KENT (1980, p. 272) assevera que nada leva o mdico to seguramente ao
fracasso como a classificao. Pessoalmente, este autor nunca se interessou
por abordagens desse tipo, permanecendo rente aos clssicos, segundo os
quais, o interessante no o que uma matria mdica tem em comum com
as afins, mas em que ela se diferencia de seus pares e todo o resto. Qual
a sua peculiaridade? Quais traos a singularizam diante de todas as demais?
necessrio que isso fique bem claro para o estudioso porque o eixo
da homeopatia a singularidade. A tentativa de classificao das matrias
mdicas, sob qualquer pretexto, violenta a sua individualidade e assenta-se
num preconceito. Imagine-se o medicamento como sendo uma cor. Misture-o
com outra, e depois com uma terceira, formando sucessivas duplas. Exem-
plo: vermelho; mescle com amarelo, verde, azul e roxo. Cada combinao
suscitar o aparecimento de um tipo distinto. possvel identificar na cor
resultante os traos de seus antigos componentes ou ela se transforma
numa individualidade original? As novas mesclas tm algo em comum, que
se possa relacionar com alguma das fontes? muito provvel que a resposta
seja negativa para as questes acima propostas. Outra possvel analogia
em relao s cores, muito conhecida dos artistas plsticos: se misturadas,
as cores primrias ou as complementares, seja entre o mesmo grupo ou
de grupo diferente, a tendncia que se faa o marrom. O equivalente na
matria mdica que a aglutinao de efeitos sem critrios rigorosamente
individualizantes tende a formar grandes grupos monocromticos. De fato,
o suposto tema de determinado conjunto provoca um eclipse na peculiari-
dade das que o integram. Relega-se a essncia do mtodo homeoptico ao
desprezo, perdendo-se a individualidade, reduzindo cada MM a coadjuvante
ou mera faceta do grupo.
Acrescente-se que demonstra um reducionismo feroz quando se tenta
transferir rigidamente as observaes da qumica para o nvel da fsica e,
em especial, da biologia, cuja complexidade transcende em muito os limites
das molculas e suas transformaes. Porm, o mgico volta a atrair alguns
autores e eles lanam-se em fabulosos atalhos; assim, no se dando ao tra-
balho de executar experimentaes, constri-se uma matria mdica fictcia,
inconsistente e com fundamento cientfico precrio.
Entende-se que haja terrvel angstia para aumentar as opes de
medicamentos ao lidar com a enfermidade humana. Contudo, a precipitao
no boa companheira. Alm disso, torna-se imprescindvel aperfeioar-se
como instrumento auxiliar na teraputica. Olhando por esse prisma, ele
constatar que o potencial de cura das pessoas mostra acentuada atrofia.
Ilustra-se: em sua primeira consulta, uma senhora de aproximada-
mente cinquenta anos de idade relatou ter cuidado de seu pai durante os
ltimos dez anos, portador de graves sequelas de acidente vascular cere-
bral. Queixou-se muito do abandono de seus dez irmos, que a deixaram
sozinha nessa rdua tarefa. Por extraordinria coincidncia, em seu retorno
cerca de dois meses depois ela referiu que seu pai havia falecido exata-
mente dezoito dias antes. Mas, que no todo, sentira uma melhora razovel.
A dose nica foi repetida, elevando-se a dinamizao. Novo retorno, no ms
seguinte, revelou a paciente ainda mais queixosa em funo da ausncia do
pai sentindo-se sem rumo , o que era compatvel com a intensificao
de suas dores, diagnosticadas como fibromialgia.
Ora, se algum no assimila a morte de um ente querido de noventa
anos de idade, imobilizado no leito h uma dcada, e no transmuta sua
tristeza em libertao, qual recurso poder ajud-la? A vida de cada um
contm, em si mesma, experincias teraputicas remissoras visando a con-
servao ou reconstituio da sade. Mas, quando o indivduo no se vale
das oportunidades, tende a recorrer ateno mdica, psicolgica, religiosa,
entre tantas... Porm, como j foi dito, tal criatura chega ao tratamento em
condies desfavorveis, pois um doente estvel ou progressivo. Acreditar
que tudo se resume a encontrar o medicamento ideal ao caso alimentar
fantasia! Mesmo diante dosimillimum, o sujeito ter que sofrer na prpria
pele o processo regenerativo. A mudana existencial que ele se recusou a
fazer por induo das circunstncias, o que ocasionou o surgimento de suas
mazelas, agora se v constrangido a executar como exigncia absoluta para
o seu prprio restabelecimento. Por isso, o resultado exprime muitas vezes
a capacidade de aproveitamento do indivduo em relao ao efeito do rem-
dio, surpreendendo ou frustrando o prognstico, o qual contemplou apenas
a adequao da matria mdica ao caso clnico, esquecido de analisar a
trajetria de vida da pessoa.
Finalmente, necessrio destacar a importncia da patogenesia no
edifcio da cincia homeoptica. Qualquer fuga desse ncleo acarreta dissa-
bores e prejuzos, mesmo quando colorida de ingnua boa vontade, como
a supervalorizao dos efeitos colaterais das substncias qumicas no papel
de indicadores teraputicos. O mximo que eles possibilitam o uso atravs
do mosaico, no dando ensejo individualizao devido ausncia de dados
peculiares, sem os quais diminui muito a possibilidade de se atingir, no
paciente, o salto qualitativo que o mtodo sistmico costuma proporcionar.
Compete ao profissional o inalienvel dever de realizar experimentaes
em pequenos grupos, estudar a matria mdica obtida, publicar os resulta-
dos e abrir-se para as discusses subsequentes. A diretriz de Hahnemann
nesse aspecto permanece intocvel e resta ao discpulo apenas seguir suas
orientaes e exemplo.
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GLOSSRIO
Alopatia vide biomedicina.
Analogia princpio da dialtica aplicada ao estudo da matria mdica, significando que a
possibilidade de sintomas do mesmo ou de diferentes nveis terem um contedo semelhante.
Antagonismo princpio da dialtica aplicada ao estudo da matria mdica, significando que
os sintomas que se ope mutuamente mostram a presena de metades inversas e complemen-
tares de um mesmo fenmeno ou conceito.
Biomedicina medicina convencional. Nesta obra, mais do que utilizar recursos qumicos,
cujos efeitos neutralizam os sintomas do paciente, significa diagnosticar e tratar baseado
somente no quadro clnico ou etiolgico.
Diluio tcnica de preparao do medicamento homeoptico que adiciona gua alcoolizada
substncia. Obedece a propores fixas, variando de 1:10 a 1:50.000, sendo mais comum a
diluio de 1:100, conhecida como centesimal hahnemaniana ou centesimal, abreviadas como
CH ou C, respectivamente. O nmero registrado antes ou aps a sigla indica quantas vezes
repetiu-se aquela diluio. Assim, LM 30 significa que a substncia foi diluda trinta vezes de
1:50.000, intercalando-se as sucusses em cada etapa.
Dinamizao processo de preparao do medicamento homeoptico, que alterna diluio
em diferentes escalas fixas e sucusso (vide abaixo).
Doena conjunto de alteraes, sinais e sintomas no nvel mental e/ou orgnico que
se repete de forma semelhante em diferentes pessoas.
Doena progressiva enfermidade que tende a intensificar o acometimento de forma gradual,
s vezes, imperceptvel ou a apresentar alguma complicao.
Doente sujeito que manifesta alteraes, sinais e sintomas em seu psiquismo e/ou fsico,
geralmente de dois tipos: a) comuns a outras pessoas, configurando alguma doena muito ou
pouco conhecida; b) raros e peculiares, caracterizando sua prpria individualidade.
Fenomenologia o estudo, descrio e classificao dos fenmenos. Estuda todas as mani-
festaes de um fato mais do que algum de seus aspectos ou determinada viso dele. Ope-se
tendncia mecanicista ou reducionista prevalente na cincia convencional. (SWAYNE, 1998)
Gradao princpio da dialtica, aplicado ao estudo da matria mdica, significando que um
ou mais sintomas podem exprimir diferentes intensidades ou um tempo distinto da mesma
alterao.
Hahnemann, Samuel mdico alemo, descobridor da homeopatia. Publicou em 1810 a
primeira edio do Organon da Arte de Curar, livro bsico da abordagem homeoptica, aps
uma srie de artigos sobre o tema.
Holstico Teoria segundo a qual o homem um todo indivisvel, e que no pode ser explicado
pelos seus distintos componentes (fsico, psicolgico ou psquico), considerados separadamente
(AURLIO, 2004).
Homeopatia abordagem teraputica que se prope a diagnosticar e tratar o indivduo como
um todo, reunindo as alteraes, sinais e sintomas peculiares de cada paciente numa totalidade
sintomtica caracterstica, e, ao mesmo tempo, aplicar substncias cujos efeitos teraputicos
so definidos a partir da experimentao delas em sujeitos voluntrios sadios.
Idiossincrasia disposio de temperamento do indivduo que o faz reagir de maneira muito
pessoal ao dos agentes externos (AURLIO, 2004).
Infectividade capacidade que tem certos organismos de penetrar e de se desenvolver ou
de se multiplicar no novo hospedeiro, ocasionando infeco (idem).
Lei dos Semelhantes hiptese sugerida por Samuel Hahnemann, admitindo que os sintomas
provocados por uma substncia numa pessoa sadia, ainda que de forma leve e fugaz, indicariam
o que ela capaz de curar, quando utilizada terapeuticamente.
Matria mdica conjunto de dados de uma determinada substncia, obtidos atravs da
patogenesia, das observaes clnicas e das intoxicaes voluntrias ou no.
Metstase mrbida enfermidade que surge algum tempo aps a supresso de outra. Pode
ser equivalente original geralmente mesmo nvel de profundidade e/ou altura no organismo
ou ainda mais grave (localizao mais interna ou mais elevada).
Morbo latente frao da doena que existe na afetividade e na conscincia, bem como em
alteraes orgnicas discretas, mas que ainda no se somatizaram a ponto de permitir o diag-
nstico, ou de intensificar uma patologia j instalada. Esse quantum dinmico da enfermidade
parece ser fundamental para a compreenso da agravao teraputica.
Nosologia parte da medicina que trata da classificao das doenas. Ramo da patologia
que trata das enfermidades em geral e as classifica do ponto de vista explicativo (isto de
sua etiopatogenia) (BABYLON).
Organon livro bsico da homeopatia, escrito por Samuel Hahnemann, com seis edies,
entre 1810 e 1842.
Patogenesia mtodo experimental homeoptico. Pessoas sadias, voluntrias, devidamente
treinadas e/ou animais ingerem pequenas doses, em geral diludas, de alguma substncia,
sob superviso especializada, a fim de se observar eventuais alteraes fsicas e emocionais
desencadeadas pela sua ingesto.
Policresto medicamento homeoptico cuja patogenesia evidenciou grande quantidade de
efeitos, possibilitando amplo espectro de indicaes teraputicas.
Repertrio espcie de dicionrio, no qual os sintomas so distribudos por captulos, sendo
considerados mais importantes o mental, generalidades, sonhos, e sexualidade. Cada sintoma
apresenta os medicamentos homeopticos indicados, numa escala de intensidade (frequncia)
que varia de um a quatro.
Repertorizao procedimento que se executa, seja em livro ou programa, utilizando, de
preferncia, os dados peculiares de cada paciente, com o objetivo de investigar os medicamen-
tos indicados para o caso. A informtica contribui para aperfeioar a qualidade do resultado,
disponibilizando-o em diferentes critrios.
Rubrica sinnimo de sintoma em linguagem repertorial. Desse modo, pode-se dizer o sintoma
ou a rubrica medo da solido. Quando se refere ao paciente usa-se apenas a palavra sintoma,
contudo, em relao ao repertrio, usa-se tanto esta quanto o termo rubrica.
Simillimum medicamento muito bem adequado ao quadro do paciente e que possibilita
uma prescrio segura e um resultado global bastante satisfatrio.
Suscetibilidade tendncia para sentir influncias ou contrair enfermidades; idiossincrasia
(AURLIO, 2004).
Sucusso movimento acelerado com o frasco do medicamento, interrompido de maneira
brusca, quando realizada por instrumento mecnico, ou contra uma superfcie rgida, se exe-
cutado manualmente. O procedimento repetido vrias vezes aps cada diluio.
Supresso quando os sintomas da doena desaparecem, contudo no ocorre a melhora
geral do paciente, persistindo a sintomatologia mental e geral que j o caracterizava como um
sujeito enfermo em sua totalidade. Nesse caso, h uma tendncia recidiva da enfermidade,
alm de, mais raramente, ocasionar o surgimento de uma metstase mrbida.
Vitalismo pensamento prevalente no sculo XVIII, no qual a base de todos os processos
orgnicos o princpio vital. (...) Ele tem o poder de manter a forma, expanso, situao e
tenso em todas as partes corpreas e restaurar a normalidade em caso de distrbios nessas
partes (HAEHL, 1971, vol. 1, p. 285).
Abuso sexual, 52, 137, 146
Acidente, 26, 46, 49, 137, 284
morte de flho, 52
Aconitum napellus, 162, 187
Adler, U.C., 235
Agravao teraputica, 85, 165, 196
complicaes, 167
diagnstico diferencial, 246
distinta de exonerao ou retorno de
sintomas, 212, 223
e dose do medicamento, 224
em funcionais e incurveis, 211, 214
tica, 225, 227
exterioriza morbo latente, 222
gravidade da doena, 212, 214, 223
hansenase, 215
intoxicao medicamentosa, 228
parcial, 229, 236
progressividade da doena, 214, 221
segundo Hahnemann, 212, 213, 214
segundo Kent, 212-3, 229
sensao subjetiva de bem-estar, 212
sflis, 219
trajetria da doena, 224
tuberculose, 217
lcool, 39
Aloe socotrina, 187
Anacardium orientale, 124, 149, 253, 255
Analogia, 61, 92, 103
Angustura, 59
Anhalonium, 239, 261
Ansiedade, 242, 268
Arnica, 43, 57, 285-7
Ateno bsica, 293-4
Ateno primria, 292-6
Aurum metallicum, 58, 250
Autopreservao, 19
Azambuja, Renato, 57, 147, 203, 291
Baptisia, 92, 124, 251-2
Bastide, Madeleine, 164
Bendit, I., 29
Biomedicina e homeopatia, 169-0
complementaridade, 33, 40, 47
principal diferena, 81, 84
Biopatografa, 203, 208
Bogliolo, L., 28, 37
Brosimum gaudichaudii, 59, 68
Brown, Robert, 276
Caf, 39
Calcarea actica, 59
Calcarea carbonica, 131
Calcarea phosphorica, 297
Cncer, 19-0, 29, 50, 222
Cnfora, 39
Cannabis indica, 117
caso clnico, 122
da teoria ao infnito eterno, 118
estranheza, 118
gradao no P+ e P-, 119
P+ versus P-, 121
polo negativo, 120
polo positivo, 119
quadro bipolar
existncia/inexistncia, 119
riso, 118, 120-1-2
teoriza, 117, 121
zombaria, 121
Cantharis, 57, 255-6-7-8, 258
Capra, F., 20, 35, 274
Carne, 39, 197, 236
Carrara, S., 29
Causticum, 89-92, 187
Caxumba, 50
Centralizao, 186, 189, 197, 201
Chininum sulphuricum, 187
Cincia, 28-9, 33, 88, 125, 160, 176, 182-4
homeopatia experimental, 36, 62, 66, 85
Cinquenta milesimal, 228, 237, 282
Clarke, John Henry 87, 125, 161
efeito primrio e secundrio, 161
Close, Stuart, 25, 37, 212
NDICE
Computao
analogia com a experimentao, 60
Conselho Regional de Medicina-Acre, 13
Consulta homeoptica, 143
abordagem retrospectiva, 46
biografa do paciente, 144, 195
censura ou horror, 146
centrar o relato, 144
contaminao, 144
empatia, 13, 139
espontaneidade, 144
identifcao do paciente, 143
registro de dados, 143
relato espontneo, 144
roteiro, 143
temperamento, 143, 150
Coulter, H.L., 23, 28-9, 35, 173-4, 235
Criatividade, 61, 87, 120-2
Cruz, Antonio Carlos Gonalves da, 73
Cura, 31, 37, 39, 82-3, 147, 153, 157
biomdica versus homeoptica, 20, 37
centralizao, 186, 189, 197, 201
efeito global, 14, 35-9, 159, 184, 188
evoluo clnica, 28, 30, 38, 85, 146, 169
idiossincrasia, 198
incurabilidade, 193, 204, 207
independe da similitude, 82
liberdade, 200
limites e sabedoria, 242
maturidade individual, 197
potencial atrofado, 268
predisposio, 197
remdio nico, 58
suscetibilidade, 185, 197
trs nveis, 198
Dabbah, Flora, 134, 136
Dejours, C., 32
Depresso, 205, 211, 214, 237, 250, 289
insufcincia cardaca, 25
Determinismo, 21
Detinis, L., 138
Diagnstico, 26, 27-9, 45
sistmico, 42, 46, 55, 133
Dialtica, 69, 102
contradio, 103
dinmica, 127
gradao, 128
inter-relao entre os polos, 121, 127
P+ versus P-, 129
passagem quantidade qualidade, 138
Difuso, 73, 273, 276
Diluio, 58, 68, 73, 82, 175, 190, 212, 228,
273, 277, 283
dose nica, 188
no indispensvel, 62, 192
Platina, 62
vantagens, 188
Dipirona, 168
analgesia, 176
efeito antitrmico, 177
efeito curativo, 170
efeitos colaterais, 168
hipotenso, 168
matria mdica, 169
no contra a febre, 177
polos, 168
Distrbio de humor, 237, 251, 259
Doena, 17, 20, 23, 27
autoimune, 53
condio interna, 155
conhecimento necessrio, 45
depende do organismo, 23
dualismo prevalece, 19, 43, 44
entidade conceitual, 24, 27, 30
global, 32, 36-7
homeoptica, 24
medicamentosa, 68-9
medicamentosa artifcial, 81, 132, 160
no h e sim doente, 23
no tem autonomia, 24, 28, 30
perda de liberdade, 128, 139
preo da misso, 156
psicossomtica, 31, 42, 197
retrata a pessoa, 42
segundo a Patologia, 27
versus doente, 37
Doente, 23, 37
autonomia, 294, 296
como fgura humana, 41
como unidade, 19, 23
e defcincia, 156
estvel, 204, 207
maturidade individual, 156, 197
no h doena sem, 24
progressivo, 205, 207, 221
residual, 203
restringe-se doena, 37
unidade mente-corpo, 33, 41
Dose ponderal, 58, 61-2, 82, 86, 191, 283
afeta e cura a totalidade, 176, 184, 190
Dualidade, 19, 44, 92, 124, 126
Dudgeon, 59, 65
doena medicamentosa artifcial, 162
enfermo e pequenas doses, 177
impureza de dados patogensicos, 59
Dulcamara, 95, 232
analogia, 96
esprito cresce e desaparece, 95
exerccio didtico, 95
faca cega, 100
hidrocefalia, 95, 98, 100
umidade, 100
Efeito
adverso, 53, 166, 168
alternante e dialtica, 118
antagnico, 118, 104, 162-3
colateral, 165, 167-8, 177, 181, 191, 241
colateral efeito, 123, 168, 182
colateral homeoptico, 141, 170, 172
confundimento, 70, 299
curativo, 170, 179
dialtico (enfoque) 91-4, 99, 102, 104, 129, 175
sempre da droga, 168, 179
experimental, 87, 170, 172
global /difuso, 37, 176, 183, 188, 197, 273
global com doses ponderais, 283
hipersensibilidade, 167
idiossincrsico, 69, 164, 167
indesejvel, 168, 176, 183
local, 176, 181, 183-4, 229
lgico, 97, 177, 180
onipotncia, 181, 207, 241
paradoxal, 173-5, 179, 211, 226
patogensico, 57, 69, 70, 87-8, 163-5, 184, 281
patogensico e confabilidade, 59, 173, 191
patogensico e redao, 71
patogensico e sutileza, 59, 169, 170, 176,
183, 192, 273
patogensico em enfermos, 160, 164, 172
primrio, 163-4
primrio e secundrio, 161-3, 171-2, 175
reao adversa, 122, 123
singular/exclusivo, 69, 88, 127, 150
teraputico, 14, 81, 84, 159, 166, 177, 179, 185
virtude medicinal, 185-8
Eizayaga, FX, 24, 127, 131, 212
Elizalde, Masi, 82, 88, 166, 189, 202, 212,
241, 243, 245
correspondncia mente-corpo, 41
dinmica miasmtica, 129
sintoma parasita, 70
valorizao da patogenesia, 134
Endometriose, 30
Energia, 274
converso, 275
Energia vital, 196, 274
no existe, 213, 275
Enfermidade. Ver Doena
Engler, Iracema de Castro, 73, 279
Envelhecimento, 28
Epidemiologia, 29, 42-3, 51
Esquizofrenia, 32, 222, 237, 243, 261
Estrutura frgil, 52
Experimentao, 38, Ver Patogenesia
Externao, 85, 206, 245-8
Farmacologia, 81, 166, 174
Fator
de risco, 20, 28
externo e patogenia, 58
Fator etiolgico, 27-8, 188
Fernandes, H.B., 31
Fora vital. Ver Energia Vital
Foucault, M., 27-8, 291
Funo, princpio, qualidade ou virtude, 103,
105, 122
Gastroplastia, 207
Gelsemium, 251
Gnio epidmico, 200
Ghatak, 20, 50, 195
Global, 26, 29, 32, 62, 82, 135, 146, 159
abordagem, 35, 37-9, 40-1, 58, 61, 84, 188
resultado, com doses ponderais, 176, 183
viso do SUS, 293
Gray, A., 30
Grimmer, A, 202, 215, 229
Guajacum ofcinale, 73
Haehl, R., 58, 60, 62, 316
Hahnemann, Samuel, 19
agravao, 162, 165
agravao com outras terapias, 215
agravao teraputica, 212
cura ideal, 195
doses ponderais, 163, 212
efeitos antagnicos, 162
enfermidade, 24, 27, 131
gnio incomum, 86
homeopatia cura o global primeiro, 37
matria mdica, 162
poucos experimentadores, 172
prioriza cura e no a similitude, 176, 179
rapidez da cura, 212, 244
sade dinmica, 217
sintoma curativo, 170
superviso de patogenesia, 60
unidade mente corpo, 41
vocao teraputica, 162
Hartmann, F., 62
Hegemonia, 37, 47
Hegenberg, 21, 155
Helleborus niger, 163-4
Hempel, C.J., 162, 171
Hering, C., 70, 89, 91, 95, 100, 161, 171, 187,
202, 235
Hidrofobia, 50
Hipertenso arterial, 42, 180, 270
Hipcrates, 81, 160
Hipotermia, 168, 177-9, 181, 185-6
Holismo, 21
Homeopata, 13, 36, 146, 248, 283, 294-6
como fator teraputico, 267
estgios distintos, 200
parceria com mdico convencional, 47
preconceitos, sem, 248, 276, 297
Homeopatia
baixo custo, 82, 190, 294, 297
cada caso um caso, 28
e medicina, 13, 14, 32-3, 35, 38, 47, 133,
155, 159, 174, 193
e o SUS, 291
efeito paradoxal, 173
sem patogenesia, 170
Homeostase, 20, 24, 45, 177, 183, 186
Homonose, 61
Hospitalar
modelo do SUS, 291
Hughes, R., 28, 60, 62, 123, 161-2-3, 172, 176, 191
Hura brasiliensis, 92, 140
abandono, 93
Hyoscyamus, 91, 125-7
Idiossincrasia, 51, 58, 79, 139, 150, 167, 199
patogensica, 62, 68, 159, 164, 166, 192, 296
cura, 204, 207, 244
Ignatia amara, 43, 58, 102,
alternncia de humor, 110
analogia, 106, 108, 112
audcia, 110
caso clnico, 115, 282, 289
catalepsia, 102-3, 108
coisas imprprias, 108
coria, 103, 109, 112
delicadeza, 105
desastrado, 109
gradao, 105, 107, 109, 110, 111, 112
histeria, 102, 103, 110, 111, 112
mgoa, 102, 105-7, 112
paradoxo, 109, 110-1, 113
perda da delicadeza progressiva, 109
polo negativo, 108
polo positivo, 105
rigidez, 103, 108
suspiro, 107, 111
ultraje, 108
voto, 106-7, 109
INAMPS, 292
Indicadores teraputicos, 42, 44, 46, 63, 83,
132, 140, 162-3, 165-6, 169, 170-2, 175-7,
179, 185, 188, 208, 299
Indstria farmacutica, 38
Infectividade, 50
Instituto de Sade Integral, 89
Instituto Mineiro de Homeopatia, 73
Inteligncia, 36,
Intoxicao, 57, 62-4, 69, 166
e doena, 57
Jahr, G.H.G., 38, 63, 67, 69, 164, 170
Jarisch-Herxheimer, 223
Kent, James Tyler, 23, 37, 49, 85, 87, 134, 206, 235
agravao, 212-3, 229
classifcao de sintomas, 297
observaes prognsticas, 209
pronturio, 143
Lac human, 172
Lachesis, 187
Langhammer, 59-0
Lefvre, F., 28
Lei dos contrrios, 14, 81, 159, 177
Lei dos semelhantes, 14, 81-2, 159, 160-3,
171, 174-5, 177
Leis de cura, 85, 202, 206, 212-4
Leis de cura no plano mental, 235, 175
de cima para baixo, 237, 240
de dentro para fora, 239, 241
na ordem inversa ao aparecimento, 239
rapidez da resposta teraputica, 243
retorno de sintomas antigos, 239, 243
Leis de Hering. Ver Leis de Cura
Lvy-Leblond, J.M., 33
Liberdade, 197, 200
e cura, 201-5, Ver Sade, liberdade
Lipton, B.H., 38, 168
Litase biliar, 207
LM. Ver Cinquenta milesimal
Lgica Fuzzy, 42-3
Luz, M., 39
Lycopodium, 90, 129, 278
Magnesia carbonica, 65, 127
Magnesia muriatica, 278, 65
Magnetis polus articus, 170
Matria mdica, 36, 46, 59, 61-3, 69, 70-1
critrio frequncia, 89
critrio raridade, 89
de efeitos colaterais, 169, 170
soberana, 150
esteretipos, 87
mtodo de estudo, 88, 95, 102, 108, 125
pobreza, 165
polos opostos, 84
reducionismo qumico, 29, 63, 159
reino da natureza, 297
relao consigo mesmo, 125
sndrome mnima de valor mximo, 87
singularidade, 184-6, 297
tabela peridica, 297
tema, 88, 94, 100, 102-3, 124-5, 127-9, 148,
150, 172, 186
Matria mdica dialtica, 88
analogia, 92
antagonismo, 90
gradao, 91
polo negativo, 94
polo positivo, 93
Maturidade, 156, 197, 242
Medicamento, 159, 167, 177
como sinal, 185, 188, 190
efeito energtico, 190, 249, 273
entropia, 281
homeoptico, 207
homeoptico em dose ponderal. Ver Dose
ponderal
ideal e fantasia, 299
memria da gua, 280
permite a cura, 179
qumico, 180
sistema nervoso, 275
sucusso, 73, 273
virtude medicinal, 83, 169, 179, 181, 185,
189, 276
Medicamento browniano, 73-8, 273-9
Medicina, 27
agravao, 215
convencional, 47, 53, 133,
homeopatia, e, 193, 291
psicanlise e, 31
sintomatologia, 27, 175
solidariedade, 209
Medicina de Famlia e Comunidade, 33
Medicina do adolescente, 32
Medorrhinum, 255
Medronho, R., 30
Meio ambiente, 20, 62
doena, e, 197
e predisposio, 51
fator externo e morte, 52,165
Melo, Carlos Lima, 71
Mercurius, 43
Metstase mrbida, 206, 212, 283, 316
Metilfenidato, 173-5, 179
Metodologia cientfca, 14, 20, 43, 57, 86
reducionismo, 176
rigor inibe experimentadores, 59
Miasmas
dinmica, 127-9
Ministrio da Sade, 13, 292
N-Acetilcistena, 160
do reducionismo totalidade, 181-2
Natrum carbonicum, 250
Natrum muriaticum, 58, 128
Natrum phosphoricum, 135
Obesidade,25
gastroplastia, 207
mente e corpo, 26
Okuno, E., 276-7
Opium, 161, 187
Osteoporose, 288-9
Paciente. Ver Doente
como um todo, 14, 20, 26, 31, 33, 35, 37, 39,
46, 57, 134, 159, 172, 180, 184, 192, 294
medicamento no atua sempre, 189
Palladium metallicum, 105, 125, 201, 261-4, 266
Paracetamol, 178, 182-5
Paradoxo de Galileu, 128
Paschero, Tomas, 42, 45, 247, 274
Patogenesia, 36, 43, 57
altrusmo, 64
aplicao na clnica, 63
autoconhecimento, 65
auto-observao, 65-6
Brosimum gaudichaudii, 59, 68
conceito, 43, 57, 61
congruncia dos dados, 69
controle de dados, 36, 58-9, 61, 63, 70
dados peculiares so raros, 64
diluio, 59, 62, 68, 73, 82, 166, 176, 273
doses repetidas, 68, 167, 282
duplo cego, 67
e intoxicao, 57-8, 62-4, 69, 166, 169, 172
estabilidade de vida, 68
experimentador sadio, 36, 57, 61, 161, 165,
169, 185, 190
grupo estvel, 66
mtodo de investigao, 66
no provoca danos, 67
operacionalidade, 65
placebo, 66
primeiros dias, 161
produo de conhecimento, 66
publicao, 67
qualifcao pessoal, 66
redao dos dados, 79
resultado imprevisvel e inconstante, 67
sintomas excessivos, 68
sonhos, 65
substncia nica, 68, 159, 176
superviso, 61, 79
treinamento, 59, 65-8, 70, 190
validao, 69
Patogenicidade, 50-3, 58, 179
Patologia, 14, 23, 27-9, 30-2, 36-9, 42, 45, 52-3,
132, 150, 156, 188, 193, 200, 214
patogenesia, e, 63, 67
progressiva, 205, 234
Peculiaridade, 69, 82, 296
paciente defne, 140
versus comum, 63, 134
versus totalidade, 132
Perestrello, D., 26, 32, 42, 144
Pesquisa, 14, 20-1, 36, 38-9, 57, 88, 224, 281
custeio, 79
qualitativa, 38, 64, 138
Phosphorus, 187, 265, 297
Plumbum metallicum, 148-9
Pluricausalidade, 29
Poliomielite, 50, 53
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares (PNPIC), 295
Preconceito, 22, 132, 139, 143, 145
externao, 248
teoria, 171, 214, 276, 297
teraputico, 194
Predisposio, 49, 98, 139, 202, 222
meio ambiente, e, 49
em trs nveis, 52
graus de, 58, 179
Princpio da incerteza, 159
Prognose, 157, 195, 197
biopatografa, 203, 227
reducionista, 27-9
Psicanlise, 31-2
Psicologia, 31, 42, 44, 152, 246
Psicopatologia, 25-6
Psicose puerperal, 238, 243-4, 265
Psiquiatria, 26, 203, 236
reducionismo, e, 31, 46
Pulsatilla, 105
Reducionismo, 21, 29, 40, 186
acomodao, 188
apogeu fator etiolgico, 28
defne teraputica, 168
desconecta psiquismo e orgnico, 31
efeito qumico, 168, 298
fator externo, 49, 82, 222
metodologia cientfca, 42, 59, 176
no estudo da matria mdica, 47
quantitativo e qualitativo, 26
Relao mdico-paciente, 13, 151, 189, 215
devoluo, 145
integralidade, 147
integralidade no SUS, 296
viso crtica, 189, 271
Repertrio, 147
matria mdica, e, 148
pontuao, 148
rubrica, 148
supervalorizao, 151
Repertorizao, 36, 131-4, 140, 147, 150, 186
eletrnica, 137
peculiaridade, 140
Resilincia, 52
Retardo psicomotor, 265
Revestimento, 127
Robbins, S.L., 29, 49
Rosenbaum, P., 25, 249
Ruschel, P.,203
Sabadilla, 83, 124
Sarampo, 50, 53, 58
Sade, 14, 20, 28
abrangente, 29
assistncia mdico-hospitalar, 155
conceito, 155-6
confitos afetivos, 227
desgaste natural, 268
deteriorao progressiva, 85, 217
direito de todos, 156, 295
doao de si mesmo, 156, 199
drenagem, 236, 245
trajetria de vida, e, 47, 52, 141, 193, 208
erradicao do morbo, 223, 207-9
exige renovao, 204
extravio da, 48
homeopata coadjuvante, 267
juventude, 268
liberdade, 39, 128, 139, 196-7, 200, 201-7,
240-8, 287, 290
mercadoria, 28,
monismo prepondera, 43
OMS, 156-7
patogenesia, 57
paz interior, 156, 246
pensamento linear, 42, 53
predisposio, 49
promoo, 31, 39, 156, 294
reposio de peas, 38
responsabilidade individual, 47, 199, 231, 245
retorno ao prprio original, 46
servio de urgncia, 44, 182
tendncia natural, 208
trs nveis, 197
vulnerabilidade e predisposio, 49, 202, 222
Secretaria de Estado de Sade do Acre, 13
Secretaria Municipal de Sade de
Rio Branco, 13
Semelhana
mente e corpo, 14, 43
Semelhantes e contrrios, (ver Lei)
Sensao subjetiva de bem-estar, 85, 206, 212,
215, 227-9, 233, 247
Sexopatia, 146, 241
Simbolismo, 88
Similitude e efeito curativo, 163
Simillimum, 147, 188-9, 196, 209
Sndrome de Guillain Barret, 53
Sntese, 36, 41, 64, 88, 105, 125, 134, 186
Sintoma curativo. Ver Efeito curativo
Sintoma guia. Ver Sintoma homeoptico,
e keynote
Sintoma homeoptico, 131, 137
ascendncia, 137
classifcaes, 131, 140
colocar-se no lugar do paciente, 139
contexto social, 137
keynote, 135, 149
liberdade do profssional, 104
modalidade, 69, 89, 99, 123, 128, 132, 135,
137, 180, 184
peculiar (ver peculiaridade)
preconceito (ver preconceito)
quantitativo ou qualitativo, 24, 91, 137, 143
signifcado, 91, 103, 105, 124, 137-9, 140-1
totalidade, 31, 37-9, 41, 47, 81, 132, 134, 155,
176, 186, 315
totalidade caracterstica, 61, 133, 138, 140,
189, 206
Sistema, 14, 21-2, 41
da quantidade para a qualidade, 35
teraputica, e, 165, 183, 230
Sistmico, 14, 29, 33, 35, 38, 41, 46, 53, 176
efeito. Ver Efeito global
evoluo, 42, 159, 169, 180, 203
resultado, 37, 86, 215
Smits, T., 171
Status social, 52
Stramonium, 259
Strand, R.D., 28
Substncia
inerte, 24, 62
Sucusso, 73, 273-4, 277-8, 280-1
Supresso, 84-5, 206, 212, 230, 246, 248,
274, 283, 316
SUS, 291
hospital, 291
porta de entrada, 292
Suscetibilidade, 49, 50-3, 58-62, 100, 156, 160,
165-6, 172-9, 181, 185, 190-2, 197-9, 200,
222,295, 316
Tarentula hispanica, 71
reconhecimento, 90
Teraputica, 19
boa e nociva, 207
depende do paciente, 14, 195, 247
homeoptica, 39, 43, 168, 294
rapidez da homeopatia, 185
uma s
qumica e diluda, 159
Thymus, 164
repertorizao, 108
Transt orno de Df i ci t de At eno e
Hiperatividade, 173
Transtorno de personalidade, 191
Trauma, 46, 52, 110, 198, 244
Turato, E.R., 138, 144, 184
Ubaldi, Pietro, 20, 188, 200
Unio Americana de Experimentadores, 46,
68, 71, 161, 191
Unidade, 19, 23, 27, 35, 61, 71, 181
mente e corpo, 41, 190, 193, 202, 213,
245, 248
Universidade Federal do Acre, 13
Vacina, 29, 50, 53
Virtude medicinal, 83, 160, 169, 170-1, 185-6,
189, 276
Virtude teraputica. Ver Virtude medicinal
Virulncia, 50, 53
Vitalismo, 21, 316
Vithoulkas, George, 123, 192, 231
Vulnerabilidade, 49, 51, 53, 202, 222
universal, 53
Xavier, Francisco Cndido, 197
Em apoio sustentabilidade e preservao ambiental,
a LER Editora declara que este livro foi impresso com papel
produzido a partir de orestas cultivadas e renovveis
e que inteiramente reciclvel.
O
texto aqui apresentado no segue as diretrizes tradicionais da
l i teratura acerca do assunto. Ao contrri o, prope nova
compreenso no tocante a aspectos fundamentais, a exemplo da
chamada lei dos semelhantes e dos contrrios, da diluio, do signicado
da agravao e das leis de cura. Se, por um lado, a medicina convencional
apoia-se no efeito teraputico mais evidente e repetitivo da substncia, o
que a leva a reunir diversos medicamentos para um s paciente, pelo outro,
o mtodo homeoptico lida com os efeitos raros, sutis e peculiares e,
esmiuando as caractersticas de cada enfermo, seleciona apenas um
ni co r emdi o, t r ansmut ando a i nt er veno num f enmeno
preferentemente global no organismo. A maior quantidade de variveis
sejam efeitos teraputicos da substncia, sejam sintomas do doente
evolui para a qualidade, como demonstra a dialtica. Assim, pode-se traar
um paralelo contnuo entre a abordagem reducionista, predominante na
metodol ogi a ci ent ca quanti tati va, e a si stmi ca, preval ente na
homeopatia, cada qual com vantagens e limitaes prprias.
enfermidade e, igualmente, possibilitam a cura. A cincia hahnemaniana
comete, nesse sentido, a incoerncia de apregoar a doena como um
processo endgeno, mas depois transfere todo o mrito da reintegrao
higidez para o elemento medicamentoso, portanto, exgeno.
patologia estruturada em seu corpo guarda entranhada semelhana com
as suas prprias caractersticas de temperamento. Na verdade, os sintomas
fsicos e os traos psicolgicos compem uma entidade nica, mesclando
a frao concreta e a subjetiva num mesmo processo. Tambm se pode
aduzir que a forma particular do enfermo proceder em suas aes no
mundo, costuma se repetir no modo como ele reage quando se submete a
Apresentao
oi grata a surpresa ter recebi-
Fdo o manuscrito deste livro.
Ao paladar exigente do homeopa-
ta seguro de seus princpios, nada
melhor do que o refresco oferecido
por novas brisas.
O valor deste texto que aqui se
apresenta sua capacidade de
oxigenar o pensamento homeo-
ptico, sem, contudo, ferir os pila-
res das singularidades que emer-
gem das patogenesias.
Gilberto apresenta a complexi-
dade da abordagem dialtica dos
sintomas em uma linguagem fcil
e dinmica. Valoriza a patogenesia
como nico instrumento vlido
para alicerar experimentalmente
nossa racionalidade. O autor asse-
vera a importncia da patogenesia
no edifcio da cincia homeoptica.
Qualquer fuga desse ncleo acarreta
dissabores e prejuzos, mesmo quan-
do colorida de ingnua boa vontade...
e que o importante para a arte da
Homeopatia o que os medicamen-
tos e o paciente apresentam como
singularidade. Assim, no o que a
Matria Mdica tem em comum com
os ans, mas o que ela apresenta de
diferente de seus pares que essen-
cial saber. Citando ainda Kent:
nada leva o mdico to seguramente
ao fracasso como a classicao.
No contexto da dialtica, Gil-
berto nos presentei a com uma
abordagem audaciosa redimensi-
onando a l ei dos semel hantes
dentro de uma perspecti va de
efeitos patogensicos polares e
que tai s si ntomas antagni cos
necessitam ser includos na com-
preenso profunda dos medica-
Com clareza, ele relaciona as
medicaes alopticas com as
homeopti cas pel o pri sma do
efeito lgico. Alm disso, arma
que no h evidncias que exis-
tam princpios teraputicos dife-
rentes regendo a ao do medica-
mento qumico em comparao
ao diludo. Estimula nossa curiosi-
dade ao presumir que toda subs-
tncia sinaliza seus indicadores
teraputicos atravs, obviamente,
dos dados curativos, aos quais
tambm se podem acrescentar os
sintomas colaterais, paradoxais e
patogensi cos, reforando de
uma vez por todas que o doente
que mobiliza sua cura e no como
simples consequncia de ao
medicamentosa, independente
de quem a toma.
Uma obr a que r ear ma o
sujeito como protagonista de seu
processo de cura, que prioriza a
abordagem global do paciente
em sua experincia de vida para o
sucesso do tratamento e que
prope uma aproximao ao estu-
do dialtico das dinmicas medi-
camentosas, oferecendo um novo
alento queles que hoje se encon-
tram em desamparo para a sus-
tentao de uma excelncia na
prtica e teorias homeopticas.
Enm, no se trata de mais um
livro que engessa o leitor s intui-
es de seu autor. Ao contrrio,
so pgi nas que oferecem um
mtodo de anl i se do medi ca-
mento e do paciente, que instru-
mentalizam e libertam o mdico
para a teraputica, tal qual senti-
mos quando nos deleitamos ao
percorrer com Hahnemann o Orga-
non da Arte de Curar.
9 7 885 82 3 6 005 7
ISBN 978-85-8236-005-7
G
i
l
b
e
r
t
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R
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