ALTERAES POSTURAIS E O TRABALHO NA

CONSTRUO CIVIL

VIVIANE LEO SAAD
farca@bol.com.br
CESCAGE / UTFPR

Resumo: ESTE ESTUDO APRESENTA A AVALIAO DA EXISTNCIA DE
ALTERAES POSTURAIS EM TRABALHADORES DA CONSTRUO
CIVIL E SUA CORRELAO COM AS QUEIXAS LGICAS EM COLUNA
LOMBAR RELATADAS POR ESTES OBREIROS. ESTE ESTUDO FOI
REALIZADO EM SEIS CANTEIROS DE OBRAS E CARACTERIZA-SE COMO
UM ESTUDO DE CASO DE CARTER QUANTITATIVO, DO TIPO
DESCRITIVO E EXPLORATRIO. PARA CONSTATAO DOS
RESULTADOS FOI UTILIZADO QUESTIONRIO SEMI-ESTRUTURADO E
REALIZADA AVALIAO POSTURAL NOS TRABALHADORES QUE
RELATARAM DOR EM REGIO DE COLUNA LOMBAR. PODE-SE
CONCLUIR QUE AS DORES LOMBARES RELATADAS POR
TRABALHADORES DA CONSTRUO CIVIL NOS CANTEIROS DE OBRAS
ESTUDADOS, RELACIONAM-SE INTIMAMENTE COM AS ALTERAES
POSTURAIS ENCONTRADAS NESTES OBREIROS. FORAM ENCONTRADAS
ALTERAES POSTURAIS EM 75% DOS TRABALHADORES COM RELATO
DE DOR LOMBAR, E EM 58,33% DOS TRABALHADORES COM DOR
LOMBAR, ESTA PODE SER ATRIBUDA A ALTERAES ESPECFICAS EM
COLUNA.

Palavras-chaves: CONSTRUAO CIVIL; AVALIAO POSTURAL; LOMBALGIA;
ALTERAES POSTURAIS.

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POSTURAL CHANGES AND CONSTRUCTION
LABOR

Abstract: THIS STUDY PRESENTS AN EVALUATION OF THE EXISTENCE OF
POSTURAL ALTERATIONS IN CONSTRUCTION WORKERS AND THEIR
CORRELATION WITH PAIN COMPLAINTS IN THE LUMBAR SPINE
REPORTED BY THESE WORKERS. THIS STUDY WAS CONDUCTED IN SIX
CONSTRUCTION SITES AND IS CHARACTERIZED AS A CASE STUDY OF A
QUANTITATIVE NATURE, DESCRIPTIVE AND EXPLORATORY. FOR
VERIFICATION OF THE RESULTS WAS USED SEMI-STRUCTURED
QUESTIONNAIRE AND PERFORMED POSTURAL EVALUATION IN
WORKERS WHO REPORTED PAIN IN THE LUMBAR SPINE REGION. IT
CAN BE CONCLUDED THAT THE BACK PAIN REPORTED BY
CONSTRUCTION WORKERS AT CONSTRUCTION SITES STUDIED ARE
CLOSELY RELATED TO POSTURAL CHANGES FOUND IN THESE
WORKERS. POSTURAL CHANGES WERE FOUND IN 75% OF WORKERS
REPORTING LOW BACK PAIN, AND 58.33% OF WORKERS WITH LOW
BACK PAIN, THIS CAN BE ATTRIBUTED TO SPECIFIC CHANGES IN
SPINE.

Keyword: CONSTRUCTION; POSTURAL ASSESSMENT, LOW BACK PAIN; POSTURAL
CHANGES.

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1. Introduo
A construo civil por sua prpria natureza requer de seus colaboradores grandes ndices de
esforo fsico para realizao de muitas de suas atividades. A fadiga fsica, gerada por uma
grande quantidade de trabalhos manuais, o estresse, causado pela constante necessidade de
altos ndices produtivos, e ambientes hostis de trabalho com vrios riscos ambientais,
transformam o canteiro de obras em um inspito local de trabalho. Segundo Santana (2004),
na construo civil existe uma multiplicidade de fatores que predispe o operrio a condies
de trabalho desfavorveis, tais como instalaes inadequadas, falta de uso de equipamentos de
proteo, falta de treinamentos, m organizao do ambiente de trabalho, dentre outros.
Conforme Iida (2005, p. 551), a indstria da construo civil uma das mais conservadoras,
ainda usa instrumentos e ferramentas manuais primrias, com poucos aperfeioamentos
ergonmicos. Ainda conforme o mesmo autor, os pedreiros inclinam-se mais de mil vezes ao
dia para pegar tijolo, pegar argamassa com a colher e fazer os assentamentos. Estas
inclinaes de tronco so muitas vezes associadas a rotaes laterais e levantamento de
cargas. Estes posicionamentos podem gerar diversas patologias e alteraes posturais, como
lombalgias, cifoses e escolioses, pois segundo Iida (2005, p. 76), a coluna apresenta maior
resistncia para foras na direo axial, sendo mais vulnervel para foras de cisalhamento
(perpendicular ao seu eixo). As alteraes posturais podem ter como sintomatologia a dor, e
sua evoluo pode resultar em incapacidade laborativa e social, tornando-se um problema
expressivo sade do trabalhador.
Este estudo tem como objetivo verificar quais as correlaes existentes entre as alteraes
posturais de trabalhadores dos canteiros de obras da construo civil e suas queixas de dor
lombar.
2. Referencial terico
A coluna vertebral estabelece e mantm o eixo longitudinal do corpo. Como uma haste
multiarticulada, os movimentos da coluna vertebral so resultantes de movimentos
combinados das vrtebras individuais (LIPPERT, 2003, p. 154). uma das estruturas mais
fracas do organismo, localizada em posio vertical sustentada por diversos msculos que
tambm so responsveis por seus movimentos (IIDA, 2005, p. 76). Segundo Kroemer (2005,
p. 103), os problemas de coluna podem ser dolorosos e reduzir a mobilidade e vitalidade de
uma pessoa. Elas geralmente acarretam ausncia do trabalho e hoje esto entre as causas mais
freqentes de invalidez prematura. Lida (2005, p. 76), ressalta que a coluna est sujeita a
diversas deformaes, que podem ser congnitas ou adquiridas durante a vida, por esforo
fsico, m postura no trabalho, deficincia dos msculos de sustentao, infeces, entre
outros e que quase sempre esses casos so associados a dor. Kroemer (2005, p. 104) expem
que, a carga da coluna vertebral aumenta do pescoo para baixo, e maior na regio das cinco
vrtebras lombares, demonstrando que existe um grande comprometimento desta regio,
ocasionando maior nmero de distrbios na coluna lombar.
As lombalgias caracterizam-se por dor na coluna lombar podendo ter como origem diversas
patologias ou desequilbrios posturais. Kroemer (2005, p. 103), referindo-se ao trabalho
pesado, relata que o problema destas formas de trabalho, no a carga sobre os msculos,
mas, sobretudo o desgaste da coluna, especialmente nos discos intervertebrais da regio
lombar, com crescente risco de distrbios. Rosa (2005) relata que, dentre os candidatos de
maior risco para o desenvolvimento de lombalgias esto aqueles que manuseiam qualquer tipo
de material e aqueles que por sua atividade, possuem ou adquirem uma m postura em seu

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posto de trabalho. Os trabalhadores da construo civil fazem constantemente manuseio de
cargas e adaptaes nos postos de trabalho, ainda no fazem parte do cotidiano da grande
maioria destes trabalhadores. Iida (2005, p. 164) ressalta que, os maiores problemas do
trabalho so decorrentes dos traumas por esforos excessivos. Eles so responsveis pela
maior parte de afastamentos de trabalhadores, em conseqncia das doenas e leses do
sistema msculo-esqueltico. Os obreiros so constantemente requisitados a realizar esforos
em diversas posturas, muitas inadequadas sade, predispondo-os a um grande risco de
desenvolvimento de diversas doenas ocupacionais e entre elas encontramos as lombalgias.
Conforme relatou Lippert (2003, p. 231), postura a posio de partes do corpo em relao
uma com a outra em um determinado perodo. Segundo Iida (2005, p. 164) a boa postura
importante para a realizao do trabalho sem desconforto ou estresse. O mesmo autor nos diz
que, muitas vezes, o trabalhador assume posturas inadequadas devido ao projeto ineficiente
das mquinas, equipamentos, postos de trabalho e exigncias da tarefa. Nas tarefas exigidas
para realizao de construes, os trabalhadores assumem posturas estticas e dinmicas
extremamente danosas coluna vertebral, o que pode, por sua constante repetitividade, gerar
alteraes posturais por leses msculo-esquelticas. Para localizarmos as alteraes posturais
devemos partir do princpio de que existe uma postura ortosttica ideal. Palmer (2000, p. 43),
relata que a postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficincia fisiolgica e
biomecnica mxima, o que minimiza os estresses e as sobrecargas infligidos ao sistema de
apoio pelos efeitos da gravidade. Palmer, ainda citando as posturas, cita que na postura correta
a linha de gravidade passa atravs dos eixos de todas as articulaes, com os segmentos
corporais alinhados verticalmente. A linha da gravidade representada por uma linha vertical
passada atravs do centro de gravidade do corpo, localizado ao nvel da 2 vrtebra sacra.
Quando posies laborais inadequadas ou cargas fazem com que o trabalhador desestabilize o
corpo retirando-o do centro de gravidade, o sistema msculo-esqueltico tenta compensar este
desequilbrio, alterando a anatomia normal da coluna, originando as alteraes posturais. Iida
(2005, p. 165), descreve que trabalhos estticos que envolvem posturas paradas por longos
perodos, os trabalhos que exigem muita fora e os trabalhos que exigem posturas
desfavorveis com o tronco torcido e inclinado, so as trs principais situaes em que a m
postura pode produzir conseqncias danosas. Dificilmente encontramos pessoas
perfeitamente dentro do centro de gravidade, porm segundo Palmer (2000, p. 43), pessoas
com uma postura excelente podem aproximar-se da concretizao deste critrio.
Diversos instrumentos podem ser utilizados para uma avaliao postural esttica, entre eles
est o fio de prumo. O prumo composto por uma linha com um pndulo em sua
extremidade, que dividiro o corpo a ser examinado em duas partes, para posterior exame e
comparao. A avaliao deve ser feita em vista anterior, posterior e lateral do corpo humano.
Palmer (2000, p. 43) relata que, o examinador deve ser capaz de separar as partes do corpo do
todo, e por sua vez, avaliar a soma das partes em relao a estrutura anatmica total,
requerendo habilidade por parte do examinador.
3. Materiais e mtodos
Estudo de caso realizado em seis canteiros de obras, de duas pequenas construtoras, da regio
de Ponta Grossa, Paran. Do ponto de vista de sua natureza, esta pesquisa aplicada a gerar
conhecimentos sobre as alteraes posturais existentes nos trabalhadores das empresas
estudadas. Seus resultados so abordados na forma quantitativa para anlise dos resultados
sobre a existncia de dor e sua relao com as alteraes posturais. Em seus objetivos
descritiva, pois relata as alteraes posturais que afetam os obreiros comparando-as com as
queixas de dor lombar gerando familiaridade com o problema estudado.

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Os canteiros de obras, onde se desenvolveu esta pesquisa, continham trinta trabalhadores, que
correspondiam ao nmero total de serventes e pedreiros atuantes nas duas empresas. Destes
22 relataram ter dor em alguma localizao anatmica e 12 queixaram-se de dor em coluna
lombar e tornaram-se o centro deste estudo. Os trabalhadores so do sexo masculino, com
idade variando entre 16 e 58 anos, e foram contratados atravs de sistema de terceirizao.
Foi realizado questionrio, contento 10 questes, sendo 3 abertas, 6 fechadas utilizadas para
caracterizao da dor e uma figura do corpo humano de 10 cm, em vista anterior e posterior
para marcao das zonas dolorosas, adaptado do McGill Pain Questionaire (WALL, 1993),
com livre escolha de um ou mais focos dolorosos. Foi explicado o motivo da pesquisa aos
trabalhadores, o questionrio foi lido na ntegra, explicado e entregue para os trabalhadores de
cada canteiro de obra. Estes levaram em mdia 6 minutos para responder e devolver o
questionrio preenchido.
Aps a separao das queixas de dor lombar, os trabalhadores foram submetidos as avaliaes
posturais, realizadas no ambiente do canteiro de obras. Como material de auxlio avaliao
foi utilizado um fio de prumo por ser de fcil aplicao no ambiente do canteiro de obras.
Foram verificadas as posturas em vista anterior, lateral e posterior.
Na vista anterior o trabalhador foi posicionado, de modo que, o fio de prumo dividiu o corpo
em duas metades esquerda e direitas iguais (PALMER, 2000, p. 56), sendo avaliadas:
- Cabea e pescoo;
- Ombros;
- Cotovelos;
- Quadril;
- Joelhos;
- Tornozelos e ps;
Na vista posterior, o fio de prumo do examinador dividiu o corpo em metades esquerda e
direitas iguais (PALMER, 2000, p. 51), sendo avaliadas:
- Cabea e pescoo;
- Ombros (altura);
- Escpulas (simetria);
- Tronco;
- Pelve e quadril;
- Joelhos;
- Tornozelos e ps;
Na vista lateral devem ser avaliados ambos os lados, para deteces de quaisquer
anormalidades rotacionais que poderiam passar despercebidas se fossem observadas a partir
de uma perspectiva lateral (PALMER, 2000, p. 44). O fio de prumo foi passado atravs do
lbulo da orelha, atravs da articulao do ombro, ao meio do caminho atravs do tronco,
atravs do trocanter maior do fmur, ligeiramente anterior linha mdia atravs do joelho e
ligeiramente anterior ao malolo lateral (PALMER, 2000, p. 44-56). Foram avaliadas:
- Cabea e pescoo;
- Ombros;
- Vrtebras torcicas;
- Vrtebras lombares;
- Pelve e quadril;
- Joelhos;
- Tornozelos;

4. Anlise dos resultados

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Constatou-se, por meio de questionrio aplicado, a presena de dor lombar em 12
trabalhadores, perfazendo um total de 40% dos trabalhadores pesquisados. Foi verificado, o
ndice de absentesmo relacionado a estas queixas lgicas e constatamos que cinco dos doze
obreiros j haviam ficado este ano, afastados do trabalho devido a dores em coluna lombar
(figura 1).




FIGURA 1- ndice de absentesmo relacionado dor lombar.

Pode-se observar, atravs do ndice de absentesmo, a interferncia direta da dor com
produtividade no canteiro. Partindo desta informao, questionou-se aos trabalhadores se a
dor prejudicava sua vida social e seu trabalho. Obtivemos vrias repostas positivas, sendo que
seis obreiros, ou 50%, que a dor prejudicava sua vida social (figura 2) e, preocupantemente,
todos relataram que a dor lombar prejudica seu trabalho (figura 2). Os trabalhadores
apresentam dor e continuam trabalhando, diminuindo seus ndices produtivos, prejudicando
sua vida social e aumentando os riscos a sade.



FIGURA 2- Prejuzos causados pela dor lombar.

Para caracterizao do perodo do dia onde havia maior intensidade da dor foi solicitado para
que houvesse a marcao entre manh, tarde e noite, deixando livre a escolha entre um ou
mais perodos. Verificou-se que existem duas vertentes mais expressivas, sendo que 5
pedreiros marcaram o perodo da tarde como o de maior intensidade, outros 5 assinalaram que
a dor intensa durante toda manh, toda a tarde e toda a noite, um relatou a dor como sendo
de maior intensidade pela manh, e um como sendo maior a tarde e a noite (figura 3).
Podemos analisar que o perodo da tarde corresponde com o final da jornada laboral, que no
canteiro estudado de nove horas, sendo esta dor compreensvel pela demanda muscular

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solicitada para realizao das tarefas laborais. Os trabalhadores com dor contnua, podem
estar padecendo de alteraes posturais mais graves ou patologias propriamente ditas de
coluna lombar, e merecem ateno especial e urgente por parte dos gestores. Pessoas com dor
constante no produzem bem, no se concentram bem e expem-se a maiores riscos de
acidentes graves.




FIGURA 3 - Perodos de maior intensidade da dor.

Todos os trabalhadores com queixa de dor lombar foram submetidos a anlise postural nos
prprios canteiros de obras, em locais com menor trnsito e contando com total colaborao
dos obreiros com dor e demais colegas de trabalho. As avaliaes foram realizadas
individualmente em trs vistas, sendo anterior, posterior e lateral, esta realizada a direita e a
esquerda.
Entre os doze obreiros com dor, constatamos que trs deles no apresentavam alteraes
posturais e 9 apresentaram (figura 4). O tempo de servio em construo civil dos trabalhador
sem alteraes posturais so iguais a 3 meses, 2 anos e oito anos.


FIGURA 4 - Presena de alteraes posturais nos trabalhadores estudados.

Em relao s vistas analisadas, observamos uma predominncia de alteraes na viso
lateral, sendo encontradas 19 alteraes posturais. Nas vises anterior e posterior, as
alteraes encontradas em uma delas e que se repetiam na outra em um mesmo trabalhador,
devido a estas serem constatadas em ambas as vises, foram contadas uma nica vez. Foram
constatadas 5 alteraes na vista anterior e 7 alteraes na posterior. No total foram
visualizadas 31 alteraes posturais nos doze trabalhadores avaliados (Tabela 1).


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Vista anterior e posterior Total Vista lateral Total
Ombro direito cado 4 Anteroprojeo de cabea 1
Ombro esquerdo cado 1 Ombros anteroprojetados 4
Abduo escapular 1 Cifose 3
Escoliose 2 Hiperlordose 3
Inclinao plvica lateral 2 Inclinao plvica anterior 3
Joelhos valgos 1 Inclinao plvica posterior 2
Everso de tornozelos 1 Retificao lombar 1
Extenso de quadril 1
Trax em barril 1
Total 12 Total 19
TABELA 1- Alteraes posturais encontradas nos trabalhadores estudados.

Destaques merecem ser dados s 2 escolioses, 3 cifoses, 3 hiperlordoses e a retificao lombar
constatada, pois muitas das outras alteraes encontradas nos trabalhadores atuam como
mecanismos compensatrios a estas alteraes principais. As alteraes em ombro direito,
denominadas ombro direito cado, devem-se ao fato deste ser o membro dominante dos
trabalhadores em questo. Entre os doze trabalhadores que apresentaram queixas de dor
lombar, pudemos constatar que em 7, ou 58,33% deles as dores relatadas em coluna lombar
podem estar sendo geradas pelas alteraes posturais encontradas. Estas alteraes
compreendem as localizadas especificamente em coluna (tabela 2), as quais pela mudana de
conformidade anatmica, causam desequilbrios musculares e geram dor.



TABELA 2 - Alteraes posturais mais relevantes para lombalgia nos trabalhadores pesquisados

5. Concluses
Pode-se concluir que as dores lombares relatadas por trabalhadores da construo civil nos
canteiros de obras estudados, relacionam-se intimamente com as alteraes encontradas por
estes obreiros. Foram encontradas alteraes posturais em 75% dos trabalhadores com relato
de dor lombar, e em 58,33% dos trabalhadores com dor lombar, esta pode ser atribuda a
alteraes especficas em coluna como as hipercifoses, hiperlordoses, escolioses e retificaes
lombares encontradas. Para 100 % dos pedreiros a dor prejudica o trabalho e em 50 % dos
casos prejudica a vida social. A dor tem maior intensidade ao final da jornada laboral ou
mantm-se continuamente e 40 % dos trabalhadores j obteve afastamento do trabalho, este
ano, pela dor lombar.
Trabalhador Alteraes de maior significncia para dor lombar
1 Hipercifose torcica, hiperlordose, inclinao plvica anterior
2 Escoliose, inclinao plvica lateral direita
3 Hipercifose torcica, inclinao plvica posterior
4 Retificao lombar, inclinao plvica posterior, extenso de quadril
5 Escoliose, inclinao plvica lateral esquerda
6 Hiperlordose lombar, inclinao plvica anterior
7 Hipercifose torcica, hiperlordose lombar, inclinao plvica anterior

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Tendo a indstria da construo civil caractersticas de trabalho pesado e sendo ela
pobremente adaptada ao homem, existe grande tendncia a ocorrerem desequilbrios
musculares e alteraes posturais. A ausncia de correo ergonmica dos postos de trabalho
faz com que estes desequilbrios musculares, progridam progressivamente, intensificando-se a
cada posio nociva mantida pelo trabalhador para realizao das tarefas, gerando ao fim a
incapacidade laborativa.

Referncias
KROEMER, K. H. E.; GRANDJEAN, E. Manual de ergonomia: adaptando o trabalho ao homem. Porto Alegre:
Bookman, 2005.
IIDA, Itiro. Ergonomia, projeto e produo. So Paulo: Edgard Blucker , 2005.
LIPPERT, L. S. Cinesiologia clnica para fisioterapeutas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S. A., 2003.
WALL, P. D.; MELZACK, R. Textbook of pain. 3. ed. London: Churchill Livingstone 1993.
PALMER, M. Lynn; EPLER, Mrcia E. Fundamentos das Tcnicas de Avaliao Musculoesqueltica. 2. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan S. A., 2000.
ROSA, R. R. A Ergonomia Aplicada ao Processo de Movimentao de Cargas: Anlise de uma Empresa de
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Universidade Tecnolgica Federal do Paran, Ponta Grossa, 2005.
SANTANA, V. S.; OLIVEIRA, R. P. Sade e trabalho na construo civil em uma rea urbana do Brasil.
Cadernos de Sade Pblica, v. 20, n. 3, maio/junho, 2004.