Maxillofacial Trauma

STRUKTUR MAKSILOFASIAL
Os maksila
Os zigomatikus
Os etmoid
Fraktur tulang wajah
Inspeksi :
asimeri,udem,trismus,hematom,maloklusi,
nyeri
Wajah biasanya sulit dikenali kr udema
Palpasi: dilakukan serentak kanan dan kiri
bersama,seksama sistimatis


Pembagian fraktur maksilofasial
Le Fort I : adalah fraktr sepertiga bawah yang
ga meliputi mandibula
Le Fort II ; fraktur sepertiga tengah yang
dibatasi tepi atas os orbita dan tepi bawah
basisgigi atas yaitu bag maksila
LeFort III:Bagianatas tepi os orbita yaitu bag
frontalis
FRAKTUR LE FORT I,II,III
FRAKTUR
Diagnosis
Pemeriksaan klinis
Pemeriksaan Ro posisi Waters

Penatalaksanaan
Perlu sarana dan keahlian yang memadai
Fr Maksila
Umumnya bilateral
Wajah tampak bengkak
Mata tertutup krn hematoma
Sering disertai ggn kesadaran
Ingus berdarah

Fr Nasal
Paling umum dijumpai
Pf : pembegkakan, epistaksis, deviasi hidung,
nyeri tekan, krepitasi, teraba garis fraktur
Pp : ft Ro dr arah lateral
Penanganan:
- hematoma septal drainase (minimalisasi resiko infeksi
& nekrosis)
- Epistaksis-pemasangan tampon. Diganti 2-5 hari.
- Udemkompres dgn es
- Reduksi fr dilakukan segera saat evaluasi yg akurat &
manipulasi os nasal yg mobil dpt dilakukan.
- Patahan dpt dilindungi dgn gibs tipis berbentu kupu2

Fr Zigoma
Fr zigoma meliputi cedera apapun yg
menyebabkan terputusnya 5 hub zigoma dgn
tlg2 kraniofasial didktnya (sutura
zigomatikofrontal, rima infraorbita,
zigomatikomaksila, arkus zigoma & sutura
zigomatikosfenoid)
Srg disebabkan perkelahilaan.
Pf : udem, ekimosis preorbita, hematoma
subkonjungtiva, retraksi kelopak mata bawah
inilateral akbt depresi os zigoma, epistaksis
unilateral, maloklusi sisi yg terkena,
eksoftalmus, palpasi adanya pergeseran
zigoma ke inferior & posterior, serta asimetri
tulang pipi.
Pp : ft Ro dgn posisi Walters, Caldwell, atau
Submentovertex.
Klasifikasi Knight & North
Grup 1 tdk ad pergeseran yg signifikan; fr terlihat pd ft ro
namu fragmen ttp segaris : 6%
Grup 2 fr arkus zigoma; dgn arkus melesak ke dlm tnp
kelihatan orbita/bag inferior:10%
Grup 3fr korpus; bergeser ke bwh & kedlm, namun tdk
ada rotasi: 33%
Grup 4 fr korpus zigoma dgn rotasi ke medial, bergeser k
bwh, ke dlm & ke blakang dgn rotasi medial : 11%
Grup 5fr korpus dgn rotasi ke lateralbergeser ke bwh,
blkang & medial dgn rotasi zigoma ke lateral : 22%
Grup 6 semua kasus fr zigoma yg disertai dgn garis fr
tambahan yg melewati fragmen utama : 18%