DISARTRIA

ISSN 1988-6047 DEP.
LEGAL: GR 2922/2007 N 16 MARZO DE 2009

C/ Recogidas N 45 - 6A 18005 Granada csifrevistad@gmail.com 1

LA DISARTRIA
AUTORA
MARIA JOSE MORIANA PORRAS
TEMTICA
AUDICION Y LENGUAJE
ETAPA
PRIMARIA

Resumen
Un desarrollo normativo de la produccin oral necesita un control adecuado de la respiracin, de
los rganos de la fonacin y de los movimientos necesarios para la alimentacin, as como de una
suficiente motricidad corporal y un adecuado control postural. De ah que la expresin verbal infantil
pueda verse afectada por multitud de causas y factores, producindose disfunciones en el proceso de la
comunicacin.

Palabras clave
Trastorno.
Expresin verbal.
Comunicacin.
Produccin oral.
Respiracin.
Fonacin.

1- DEFINICIN DE LA DISARTRIA

El trastorno de la expresin verbal causado por una alteracin en el control muscular de los
mecanismos del habla. Comprende las disfunciones motoras de la respiracin, fonacin, resonancia,
articulacin y prosodia. No suelen incluirse en el concepto de disartria los trastornos del desarrollo de la

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articulacin (dislalia), la tartamudez, o aquellos basados en una alteracin somtica estructural o
psicolgica (Pea-Casanova).

Alteracin de la articulacin propia de lesiones en el sistema nervioso central (SNC), as como
de enfermedades de los nervios de los msculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla
(Gallardo y Gallego).

La anartria sera el caso ms extremo y grave de la disartria, los nios anrtricos estn
imposibilitados para articular correctamente los fonemas de las palabras.

2- CLASIFICACIN

Podemos diferenciar:

DISARTRIA FLCIDA: La lesin est localizada en la neurona motriz inferior.
La disfuncin del nervio vago provoca una disfona flccida. La voz se torna ronca y el volumen
es bajo. Se pueden notar caractersticas adicionales, como respiracin jadeante, frases cortas y estridor
inhalatorio. Debido a la parlisis del msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la
faringe se produce una hipernasalidad a la hora de hablar. La distorsin de los fonemas variar segn
las estructuras articulatorias implicadas.

Como notas descriptivas de esta disartria tendramos:
- Alteracin del movimiento voluntario, automtico y reflejo.
- Flacidez y parlisis con disminucin de reflejos musculares.
- Atrofia de las fibras musculares.
- Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular, bulbar, de cuello y la
cintura escapular).
- Posible afectacin de la musculatura respiratoria.
- Afectacin de la lengua.
- Afectacin de los movimientos del paladar.
- Disminucin del reflejo de nauseas.

- Deglucin dificultosa.
- Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
- Alteraciones respiratorias (rpida y superficial).
- Voz ronca y poco intensa.
- Hipernasalidad.
- Articulacin consonntica distorsionada.

DISARTRIA ESPSTICA: La afectacin se produce a nivel de la neurona motriz superior.
El incremento del tono de los msculos larngeos acarrea un estrechamiento de la apertura
larngea, as como un incremento de la resistencia al flujo de aire. Los pacientes emiten frases cortas.
La voz es ronca y se asocia con frecuencia un tono bajo y montono. Existe esfuerzo en la fonacin,
siendo la lentitud en el habla y el acortamiento de frases fenmenos acompaantes probablemente
compensatorios. A veces se producen interrupciones tonales o de respiracin. Es caracterstico que la
articulacin de las consonantes sea poco precisa, pudiendo incluso distorsionarse las vocales. Muchos
pacientes presentan tambin hipernasalidad.

Las caractersticas de esta afectacin son:
- Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los msculos distales de las extremidades, la
lengua y los labios.
- Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
- Los reflejos de estiramiento muscular estn exagerados.
- Presencia de reflejos patolgicos.
- La respiracin y la fonacin no suelen afectarse.
- Disfuncin articulatoria.
-Se asocia a otras patologas (encefalitis, esclerosis mltiple, traumatismos craneales).
- No hay atrofia de fibras musculares.
- Frecuente alteracin del control emocional.
- Emisin de frases cortas.
- Voz ronca.
- Tono bajo y montono.
- Lentitud en el habla.

- En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiracin.
- La articulacin consonntica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones voclicas.

DISARTRIA ATXICA: La afectacin del cerebelo ocasiona una disartria atxica. Es a partir de lesiones
cerebelosas cuando se deduce que este rgano regula la fuerza, velocidad, duracin y direccin de los
movimientos ocasionados en otros sistemas motores. En general, la afectacin del habla ocurre
simultanea a las lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas (BAGUNY y SANGORRN, 1998).

Como descripcin de los trastornos cerebelosos sealamos:
- Hipotona de los msculos afectados.
- La direccin, duracin e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza.
-Posible irregularidad de los movimientos oculares.
- Disfuncin farngea caracterizada por una voz spera y una monotona en el tono con escasas
variaciones en la intensidad.
- Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
- Alteraciones prosdicas por nfasis en determinadas slabas.

DISARTRIAS POR LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:
El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencfalo (junto con el diencfalo y el tlamo ptico).

Destacando entre sus funciones las siguientes:
- Regulacin del tono muscular en reposo y de los msculos antagnicos cuando hay movimiento.
- Regulacin de los movimientos automticos.
- Adecuacin entre la mmica facial y las sincinesias pticas.

Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden provocar 2 tipos de disartrias:

*Hipocintica: caracterstica de la enfermedad de Parkinson. Presenta los siguientes rasgos:
- Movimientos lentos, limitados y rgidos.

- Movimientos repetitivos en los msculos del habla.
- Voz dbil, articulacin defectuosa, falta de inflexin.
- Frases cortas.
- Falta de flexibilidad y control de los centros farngeos.
- Monotona tonal.
- Variabilidad en el ritmo articulatorio.

*Hipercintica: Segn BAGUNY y SANGORRN (1988) las alteraciones fonemticas obedecen a la
imposicin sobre la musculatura del habla que efecta una actividad proposicional de movimientos
involuntarios irrelevantes y excesivos. Todas las funciones motrices bsicas (respiracin, fonacin,
resonancia y articulacin) pueden estar afectadas.

Entre los trastornos ms caractersticos de las hipercinesias tenemos:

- Coreas: Es una enfermad del sistema nervioso caracterizada por movimientos involuntarios e
irregulares, lentos o rpidos, de uno o varios msculos. Tono muscular bajo y trastornos de la
coordinacin. Los pacientes manifiestan alteraciones del habla, hiperdistorsin de vocales y utilizacin
de frases cortas. Produccin oral irregular y prosodia afectada.
Hay dos grupos etiolgicos de coreas: el reumtico o de SYDENHAM y el heredodegenerativo o de
HUNTINGTON. El primero presenta un curso clnico y una evolucin ms favorable y no tiene tanta
repercusin en la esfera psquica como el corea mayor o de HUNTINGTON. El corea reumtico
muestra preferencia por edades entre los 8 aos y la juventud madura y el corea mayor es una
enfermedad rara que aparece entre los 35 y 45 aos.

- Atetosis: Es un trastorno neurolgico que presenta movimientos involuntarios y lentos en la
articulacin. Problemas respiratorios y de fonacin (voz spera), habla distorsionada y tono montono.

- Temblor: Es una forma rtmica de movimientos anormales. A veces hay interrupciones en la
emisin de la voz.

- Distona: Se trata de un movimiento involuntario anormal, relativamente lento y sostenido. Las
alteraciones prosdicas son similares a las coreas. Destacan la disminucin en la altura tonal,
inspiraciones audibles y temblor de la voz.


DISARTRIAS MIXTAS:
La forma ms compleja de disartria es la mixta, donde la disfuncin del habla es el resultado de la
combinacin de las caractersticas propias de los sistemas motores implicados.

4- ETIOLOGA

Aunque vamos a enumerar las causas posibles de disartrias funcionales, en la mayora de los
casos no acta una sola, sino que son combinaciones de varias de ellas las que actan sobre el nio.

Baja habilidad psicomotora. Entre lenguaje y psicomotricidad, sobre todo a nivel del desarrollo de la
psicomotriz fina, hay una estrechsima relacin. La mayora de los nios disrtricos son torpes respecto
a la coordinacin psicomotora general y, en particular, con respecto a la motilidad de los rganos
fonatorios. Esto es tan importante que su reeducacin deber pasar por una reorganizacin de su
esquema corporal y una armonizacin de todos sus movimientos (aunque no influyan en la articulacin
de las palabras), junto con la enseanza ms especfica de los movimientos articulares fonatorios.

Desorientacin temporo-espacial. El lenguaje se aprende por imitacin de gestos, movimientos y
sonidos, y se va afectando si el nio no es capaz de percibirlos y organizarlos desde su integracin en
el espacio y en el tiempo. As, el nio disrtrico vera un movimiento pero no lo percibira tal y como es y
no lo diferenciara de otro al no lograr captar matices de situacin y ritmo.

Dificultad de comprensin o discriminacin auditiva. El nio tendr dificultad de repetir fonemas
diferentes porque no los distingue como tales. Oye bien, pero analiza mal los fonemas que oye y al no
distinguir intensidades y/o duraciones y/o ritmos y/o intervalos, confunde algunos fonemas. "La
condicin de una pronunciacin correcta es la elaboracin de una buena audicin fonemtica. As en la
correccin de la disartria es preciso, ante todo, ejercer una percepcin auditiva correcta, por una
educacin sistemtica del odo".

Factores psicolgicos. "El lenguaje es una capacidad compleja en la que intervienen mltiples
factores, entre los cuales lo de origen psicolgico influyen en su desarrollo y ulterior desenvolvimiento".
Un nio muy egocntrico puede persistir en sus fallos de articulacin como cuando era pequeo, para
lograr que se le mime y proteja. Mltiples causas afectivas como, separaciones, inadaptaciones
familiares, rivalidades, celos, fallecimientos, rechazos, sobreproteccin, etc., pueden ocasionar

trastornos que se reflejan en la expresin del lenguaje que se podr ver retrasado y/o perturbado.
"Responden tambin a un mecanismo psicgeno y a motivaciones ambientales, aquellos casos en que,
luego de haberse alcanzado un nivel lingstico acorde con la edad, reaparecen en el lenguaje formas y
modalidades expresivas propias de edades anteriores. El nio de 5 y 6 aos vuelve a hablar como lo
hacia a los tres o como lo hace el hermanito menor, por quien se siente desplazado en el cario y la
atencin se sus padres. Con la vuelta a un lenguaje ms infantil, pretende fortalecer sus vnculos
afectivos y recuperar su supremaca en el grupo familiar".

Factores ambientales. Carencias familiares, trato en determinadas instituciones, niveles
socioeconmicos muy deteriorados, etc., influyen muy negativamente en el nivel de desarrollo y, en
muchos casos, en la expresin del lenguaje. Una situacin especial es el bilingismo que, en algunos
casos, puede crear dificultades en la etapa de fijacin del lenguaje.

Factores hereditarios: dada la evidencia de casos en una misma familia, en muchas ocasiones es
prudente considerar la existencia de factores hereditarios, fundamentalmente de tipo predisponente.

5- SINTOMATOLOGA DEL LENGUAJE

Los sntomas especficos son la sustitucin, omisin, insercin y distorsin de los fonemas.
Adems, suelen ser nios de aspecto distrado, desinteresados, tmidos, agresivos y con escaso
rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en
otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por s solos de superarlos.

Sustitucin: es el error de articulacin por el cual un sonido es reemplazado por otro. El nio no puede
realizar una articulacin y la suple por otra ms fcil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce
tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error ms frecuente dentro de las disartrias funcionales y
el que presenta ms dificultades para su correccin. Las formas ms frecuentes son la sustitucin de r
por d o por g, de s por z y del sonido K por t.

Omisin: se omite el fonema (p. ej. "io" por nio) o toda la slaba en que se encuentra dicho fonema
(p. ej. "loj" por reloj).

Insercin: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la
articulacin del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique).

Distorsin: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser
una sustitucin.

Formas y variedades:

- Rotacismo, disartria del fonema r (vibrante mltiple).

Lambdacismo, disartria del fonema l.

Gammacismo, disartria del los fonemas guturales g, x y k.

Deltacismo, disartria de los fonemas t y d.

Rinoartria, disartria de los fonemas nasales m, n y .

Pararrotacismo, sustitucin del fonema r por otro como g, t, d, l, etc.

Parasigmatismo, sustitucin del fonema s por otro como t, z, etc.

Paralambdacismo, sustitucin del fonema l por otro.

Paragammacismo, sustitucin de los fonemas guturales por otros.

Paradeltacismo, sustitucin de los fonemas dentales por otros.


6- EVALUACIN DEL LENGUAJE EN LA DISARTRIA

Dado que una gran parte de los nios estn escolarizados a partir de los 3 aos, la escuela se
convierte en un contexto en el que se manifiestan muchos de los problemas del lenguaje de los
alumnos.
Una buena evaluacin es aquella que proporciona una descripcin lo ms completa posible de
las caractersticas del lenguaje del alumno poniendo especial nfasis en sus puntos fuertes y dbiles.
Aunque la evaluacin siempre tiene un mismo objetivo, el de conocer el funcionamiento
comunicativo lingstico del sujeto y las condiciones que favorecen su desarrollo, las caractersticas
concretas de la evaluacin sern diferentes segn el momento en que esta se realice. Se puede decir
que un proceso completo de evaluacin comprende tres momentos diferentes, denominados
respectivamente: evaluacin inicial, evaluacin formativa y evaluacin sumativa.
La evaluacin inicial, que permitir establecer el punto de partida, suele ser muy exhaustiva, ya
que, a menudo, adems de evaluar la competencia comunicativo-lingstica del nio, se realizan
evaluaciones complementarias que permiten conocer las caractersticas del funcionamiento motor,
sensorial, neurolgico y cognitivo de la persona evaluada y las posibles relaciones con el problema
comunicativo-lingstico que presente.
La evaluacin formativa o de proceso ayuda a analizar los procesos realizados y a modificar o
ajustar el modo de intervencin que se est llevando a cabo. En este momento no se trata slo de
evaluar los logros o dificultades del alumno, sino de incorporar reflexiones sobre la adecuacin de las
estrategias que se estn poniendo en marcha, la validez de estos recursos y tiempos...
Por ltimo, al finalizar una unidad temporal o temtica de trabajo conviene realizar una
evaluacin final que d cuenta de los avances observados. En este momento se trata claramente de
observar los cambios producidos respecto al punto de partida y, por tanto, el grado de consecucin de
los objetivos propuestos al inicio del proceso de intervencin.
Las personas que intervienen en la evaluacin pueden ser muy diversas. Adems del
especialista del lenguaje, otros profesionales, a travs de evaluaciones complementarias de tipo
mdico, audiolgico, psicolgico, educativo... pueden contribuir a la comprensin de la problemtica
que presenta el nio. Por otra parte, suele resultar de particular importancia la contribucin de personas
del mbito familiar y educativo.

Respecto al tema que nos ocupa, las disartrias, cabe destacar la complejidad de evaluar al nio
con parlisis cerebral debido a los diferentes trastornos asociados que pueden confluir en esta
patologa.

Las estrategias de evaluacin a las que podemos recurrir para evaluar al nio disrtrico irn
dirigidas a los siguientes campos:
- Familiar: los padres nos informarn sobre los primeros meses del nio en aspectos tan
importantes como la alimentacin, emisin de sonidos, aceptacin del nio...
- Neurolgico: las aportaciones del neurlogo facilitarn la evaluacin logopdica al
proporcionarnos informacin sobre el tipo de PCI, grado de afectacin, trastornos asociados,...
- Otorrinolaringolgico: nos proporcionar informacin sobre aquellos aspectos anatmicos y
funcionales que tienen una repercusin directa sobre el lenguaje y el habla infantil.
- Fisioteraputico: aportar informacin sobre la maduracin motriz.
- Psicolgico: aportar datos sobre el nivel cognitivo y de socializacin, as como informacin
sobre las alteraciones conductuales, fobias, autonoma personal, dependencias sociales, niveles de
autoestima y autoconcepto...
- Logopdico: la evaluacin inicial del logopeda abarcar los siguientes aspectos:
- Evaluacin de las praxias bucofaciales: cara, succin, masticacin, deglucin y babeo.
- Evaluacin de los rganos articulatorios: lengua, labios, maxilares, paladar.
- Evaluacin de la respiracin y soplo.
- Evaluacin de la voz.
- Evaluacin de los elementos prosdicos del habla.
- Evaluacin de los elementos corporales: tronco, cabeza, hombros.
- Evaluacin articulatoria.
- Evaluacin de las actividades vegetativas: risa, llanto, tos.
- Evaluacin de la audicin: confirmar o descartar una posible hipoacusia.
- Evaluacin del lenguaje.

7- DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LAS ALTERACIONES EN LA ARTICULACIN

La idea de alteracin de la articulacin es muy amplia. Se puede referir a un sistema de sonidos
mal articulados; nos puede remitir a una dificultad en un sonido o grupos de sonidos. La clasificacin de
estas alteraciones suele hacerse tomando como base las articulaciones anormales que una deficiente
utilizacin (ya sea por razones orgnicas o funcionales) de los rganos articulatorios pueda ocasionar.
En las alteraciones del lenguaje sealamos como propias de la articulacin de los fonemas las
dislalias, las disglosias y las disartrias. Ahora bien, aunque se trata de alteraciones articulatorias en la
produccin de las unidades fonticas que componen el habla existen matices diferenciales excluyentes
que hacen muy difcil la confusin de dichos trastornos.
Mientras que las disartrias son consecuencia de una lesin en el sistema nervioso central que
dificulta el control muscular, las disglosias se deben a lesiones anatmicas y/o fisiolgicas en los
rganos perifricos del habla. Por el contrario, las dislalias se manifiestan en el sujeto como una

perturbacin en la pronunciacin de un fonema, sin que se deba a alteraciones centrales ni perifricas.
Es decir, es una incapacidad funcional para articular correctamente ciertos fonemas.

8- DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LAS DISARTRIAS

Disartria evolutiva. Corresponde a la fase del desarrollo en la que el nio no es capaz de reproducir los
fonemas correctamente. Dentro de una evolucin normal desaparece y solo si persiste ms all de los 4
5 aos se puede pensar en un trastorno. Aunque no precisa tratamiento es preciso tener una
adecuada actitud con el nio y su familia para evitar angustias, fijaciones del defecto e incluso,
influencias yatrgenas. Es una forma a tener en cuenta, como recomendacin a las familias que no
acepten las deformaciones articulares como gracias y se les hable a los nios de forma clara y "adulta",
sin imitar sus deformaciones.

Disartria audigena. Al no oir con suficiente claridad, el nio comete errores de articulacin. El nio
que no oye nada, no hablar nada y el nio que oye poco hablar como oye hablar, es decir, con
defectos. Generalmente, junto a la disartria se presentarn tambin alteraciones de la voz y del ritmo
que modificarn la cadencia normal del habla. En la mayora de los casos, estos sntomas son las
seales de alerta para una sordera.

Disartria por deficiencia mental. En el dbil mental, su baja atencin, la deficiencia de sus funciones
intelectivas y de su coordinacin psicomotriz, junto al hecho de que sus sensopercepciones son lentas,
incompletas, difciles y mal diferenciadas, ocasionan que, aunque su audicin sea normal, su
articulacin sea normal, su articulacin fontica suele ser marcadamente deficiente. La adecuada
valoracin de la capacidad intelectual, a travs de una exploracin psicomtrica, nos dar la posibilidad
de detectar estos cuadros.

Disartria de origen orgnico. Pueden ser causadas por procesos lesionales, infecciosos, txico,
metablicos, vasculares, endocrinos..., que acten sobre el Sistema Nervioso tanto a nivel central como
perifrico. Deben ser diagnosticadas y tratados por el neurlogo. "Las alteraciones neurolgicas de la
fonacin, tienen inters logopdico cuando constituyen "situaciones secuela", es decir, una vez que ha
desaparecido la accin del morbo etiopatognico que caus la enfermedad neurolgica. Son pues las
situaciones secuela de la neurologa las que constituyen el campo de la accin clnica y la teraputica
fonitrica".


9- TRATAMIENTO

Debe ser precoz e integral.

Precoz, sin confundir la disartria funcional con la evolutiva. Si pasados los 4 5 aos, el defecto
no se atiende debidamente, "el defecto se afianza, los rganos fonatorios pierden plasticidad y su
correccin se har cada vez ms costosa. Por otra parte, dejar que persista la incorrecta pronunciacin
supone entorpecer el desarrollo psquico del nio, con los consiguientes problemas que esto le puede
traer y el retraso del proceso escolar".

Integral, en el sentido de que trasciende la mera rehabilitacin logopdica de la dificultad de
expresin tratando de conseguir un desarrollo neurolgico y psquico completo. "El trastorno lingstico,
en especial si es severo, repercute en las caractersticas y reacciones psicolgicas del nio, pudiendo
llegar a motivar serios problemas de personalidad y adaptacin, como a la inversa, estos problemas, en
algunos casos, pueden dar origen a trastornos del lenguaje. Tanto en una como en otra situacin, es
preciso, junto al tratamiento general encaminado a la ordenacin y reeducacin del lenguaje, llevar a
cabo un tratamiento de psicoterapia, cuando esto se vea necesario, para as, con una labor conjunta y
pluridimensional, lograr la integracin total de la persona".

9.1- Intervencin Logopdica

No podemos olvidar que el tratamiento del nio no puede ser abordado de manera exclusiva
desde un punto de vista lingstico, ya que las alteraciones articulatorias son un trastorno especfico
derivado de la alteracin motriz, pero no el nico; de ah la necesidad de un abordaje cooperativo en el
que participarn simultnea o alternativamente los profesionales que han intervenido en su evaluacin.
La intervencin ha de iniciarse lo ms tempranamente posible, porque cuanto ms pronto
aprenda a controlar su habla y los elementos que en ella intervienen tanto mejor ser su pronstico.
En lneas generales, la intervencin deber abarcar los siguientes aspectos:
- Neurolgico.
- Ortopdico.

- Fisioteraputico.
- Educativo: psicolgico, escolar y logopdico.

9.2- Programacin Didctica

Siguiendo la Programacin de Actividades Para Educacin Especial de J ess Garrido Landvar,
haremos hincapi en el rea de ortofona y logopedia a la hora de trabajar el lenguaje en nios PC. El
objetivo que perseguiremos ser: expresarse de forma correcta: articulacin, ritmo, voz... Para ello
realizaremos diferentes ejercicios dirigidos a distintos objetivos.

- Realizar adecuadamente la respiracin: Actividades:
- Hacer que el nio al inspirar, ponga sus manos en el abdomen para que sienta cmo se
hincha y luego al espirar cmo se deshincha.
- Hacer que el nio ponga sus manos en su trax para que perciba con ellas cmo se hincha y
se deshincha al inspirar y espirar.
- El alumno se imaginar que es un globo; se inflar y luego se desinflar.
- El alumno se situar en posicin firme, levantar los brazos hasta la altura del pecho a la vez
que toma aire por la nariz, luego dejar caer los brazos suavemente al tiempo que se
expulsar el aire por la boca.

- Relajar los distintos miembros del cuerpo:
- Tendido el alumno en una colchoneta con postura relajada, le pondremos una msica muy
suave de fondo.
- Tendido el alumno en una colchoneta, le invitaremos a dormir hacindole or cajitas de
msica o canciones de nana.
- En un ambiente tranquilo y relajado, le contaremos al alumno pequeos cuentos o historias
con voz muy suave.
- Para hacer distinguir al nio los estados de tensin-relajacin de los distintos miembros, se le
pedir que apriete fuerte su mano y levante el brazo en actitud tensa, luego se le pedir que
lo suelte y lo coloque apoyado en actitud relajada.
- En actitud de calma y tranquilidad se le pedir al nio que relaje los distintos miembros de su
cuerpo a tiempo que se hacen sugestiones de tranquilidad, calma, paz...

- Realizar ejercicios de soplo:
- Hacer pompas de jabn
- Se realizarn ejercicios de soplo con distintos pitos, mata-suegra...
- Se le da al nio una botella con agua y una pajita y se le pide al nio que sople y que mire y
escuche el ruido de las burbujas.

- Soplar velas a distintas distancias
- Inflar globos
- Mantener un globo en el aire a base de soplos
- Pedir al nio que trate de imitar el sonido del viento

- Dominar las coordinaciones de los diversos rganos fonadores.
Mandbulas:
- Hacer muecas.
- Abrir la boca imitando bostezos
- Mover la mandbula inferior hacia la derecha y hacia la izquierda.

Lengua:
Pasar la lengua por la parte anterior y posterior de todos los dientes.
Sacar la lengua lo ms fuera posible y una vez fuera tratar de tocar la nariz.
J ugar ante un espejo con la lengua haciendo movimientos muy pronunciados con el fin de adaptarla
luego a la pronunciacin de fonemas difciles.
Realizar diversos movimientos de lengua: de proyeccin (dentro-fuera), de elevacin (arriba-abajo), de
lateralizacin (izqda- drcha).

Labios:
- Hacer que el nio toque con sus dedos el borde de sus labios.
- Poner el labio superior sobre el inferior y al revs.
- Abrir los labios y sacarlos hacia fuera.
- Coger cosas con los labios y trasladarlas a otro sitio.
- Hacer vibrar los labios y emitir pequeas explosiones de aire.
- Pedir al nio que trate de imitar el ruido de un motor: avin, coche, moto...

Otros rganos fonadores:
- Hacer que el nio imite grandes bostezos
- Hacer que el nio pase la punta de la lengua por los alveolos superiores e inferiores
- Con las yemas de los dedos haremos que el nio palpe sus cuerdas vocales y sienta las
vibraciones al emitir distintos sonidos.
- Con un objeto adecuado tocaremos el paladar blando para estimular su movilidad.
- Previa inspiracin nasal se har que el nio expulse de forma violenta el aire, articulando
al mismo tiempo la i, luego la u, luego lao, luego la e, luego la a.
- Emitir correctamente los sonidos voclicos:
- Con un globo hinchado, nio y profesor colocan sus labios en las paredes del globo: el
profesor emite los sonidos voclicos, para que el nio capte bien las vibraciones.
- Colocando al nio frente a un espejo, se le colocar la boca en posicin de emitir
diferentes vocales.

- Articule el maestro primero alguna vocal y ponga la mano del nio en su pecho para que
note las vibraciones. Luego hace lo mismo el nio en su propio pecho.
- El profesor frente al alumno emitir diferentes sonidos voclicos para que el alumno los
repita.

- Articular correctamente todas las consonantes en slabas directas:
- Ejercicios ante el espejo con profesor y alumno para que ste observe las correctas
posiciones de los rganos fonadores en cada uno de los fonemas consonnticos.
- En todos los ejercicios ortofnicos, se tratar, en primer lugar, que el nio articule el fonema,
luego se la har utilizar dicho fonema en slaba directa con las diversas vocales, para pasar
luego a palabras y, finalmente, a frases en que abunden dichos fonemas.
- A medida que al nio le van saliendo los fonemas objeto de correccin, hacer que con los
dedos toque los rganos correspondientes y perciba sus movimientos, vibraciones, posicin...
- Mientras el profesor articula el fonema correspondiente hacer que el nio toque con sus
dedos los rganos activos del profesor: labios, mandbula, cuerdas vocales, pecho...
- Se le mostrarn al alumno fotografas, dibujos con objetos cuyos nombres estn compuestos
por slabas directas.
- El profesor articular slabas directas que luego repetir el alumno.
- El profesor articular palabras con slabas directas que luego repetir el alumno
- Grabar en magnetofn los fonemas objetos de correccin, para que el nio los oiga, con
intensidad aumentada, si fuere preciso.

- Articular correctamente las slabas inversas:
- Una vez que el nio ha logrado articular el fonema objeto de correccin, pasar de una slaba
directa a una slaba inversa.
- El orden a practicar con las slabas inversas ser el siguiente: l, n, r, s.
- Buscar y articular palabras que tengan slabas inversas.

- Articular correctamente las slabas directas dobles (sinfones)
- Cuando el nio ya es capaz de articular los dos fonemas que componen la slaba directa
doble, se practicarn ejercicios de la siguiente manera:
- Articulacin del primer fonema en slaba directa.
- Articulacin del segundo fonema tambin en slaba directa.
- Unin de las dos slabas en una palabra que se repetir rpidamente varias veces hasta
llegar a eliminar la primera vocal.
- Otro modo de proceder, dependiendo de la eficacia de cada alumno, consistir en comenzar
articulando el segundo fonema de la slaba directa doble y a continuacin, mientras lo articula,
pasar rpidamente a articular el primer fonema, luego se aadirn las diversas vocales.

- Articular de forma fluida palabras y frases:

- El alumno repetir pequeas poesas, trabalenguas o cuentos que ya le hemos contado.
- Se le mostrarn al alumno fotografas, dibujos u objetos para que l articule sus nombres.
- Se hace inspirar profundamente al nio para que luego en la espiracin lenta y continuada
emita una frase completa.
- Observando fotografas o dibujos el nio tendr que construir frases alusivas
- Ejercicios de lectura silenciosa y de lectura en voz alta.
- Se le pedir al nio que describa lminas, cuente historias, narre hechos de la vida diaria y
mantenga conversaciones sobre diversos temas.

MATERIALES Y RECURSOS EMPLEADOS:

Los materiales recomendados para la intervencin logopdica en nios disrtricos, son los
utilizados normalmente en cualquier aula de logopedia para cualquier nio, estos son: espejo, paleta de
Perell, globos, pajitas, cuentos, dibujos, fotografas...
Lo que deberemos tener presente siempre, es que un nio con PC no tiene las mismas
caractersticas que otros nios, es decir, deberemos tener especial cuidado en el material que va a
manipular nuestro alumno, ste deber estar hecho con materiales blandos, para que el nio no se
lesione debido a su espasticidad (si es que la hay), los libros y lminas deben estar plastificado, para
que no se estropee ni se haga dao el alumno.
Para seleccionar el material hay que tener en cuenta si el nio presenta o no trastornos asociados,
sobre todo ceguera o hipoacusia, ya que esto nos har variar nuestro modo en presentar las tareas al
nio (colores, texturas, sonidos, imitaciones...).
Respecto a los recursos humanos, ya hemos dicho que la evaluacin de un nio con disartria es
multidisciplinar, por lo que sern diversos los profesionales que deben tratar al nio: fisioterapeutas,
psiclogos, neurlogos, audilogos, pedagogos...
Es tarea de todos los profesionales que un nio evolucione debidamente para as poder hacer
que su comunicacin sea ms funcional y por tanto su vida est mucho ms normalizada.

10- CONCLUSION.

La disartria alude fallos en la articulacin. Es un trmino utilizado para describir las alteraciones
del habla producidas por disturbios en el control muscular del mecanismo del habla, resultado de
deterioro en algunos de los procesos motores bsicos implicados en la ejecucin del habla. Estos
disturbios pueden producir parlisis, debilidad o descenso en la fuerza muscular, alteraciones en la
velocidad, rango y coordinacin del movimiento o alteracin del tono muscular. El trmino disartria se
utiliza cuando uno o varios de los subsistemas de la produccin del habla resultan afectados
(respiracin, fonacin, resonancia y articulacin).

En funcin del grado de afectacin los nios pueden presentar diferencias importantes en cuanto
al tipo de alteracin motriz. La sintomatologa varia desde pacientes en los que es imposible la marcha
autnoma, mantener la cabeza correctamente o desarrollar la motricidad fina necesaria para coger un
tenedor o un lpiz, casos que presentan sntomas mnimos, como cierta rigidez en la presin o una
ligera torpeza al andar, hasta el extremo de que algunos estos sntomas pueden pasar inadvertidos
para el profano.
El tratamiento y/o rehabilitacin consiste en corregir el defecto en la produccin articulatoria de
las palabras (omisin, sustitucin...), tratando de mejorar la articulacin. Ser necesario realizar una
correcta evaluacin de la disartria, observando el funcionamiento y estado de todos los rganos y
msculos implicados en el habla, y los siguientes procesos motores del habla: respiracin, fonacin,
resonancia, articulacin y prosodia.

12- BIBLIOGRAFA

- BAGUNY, J ., & SANGORRN, J . (1990). Disartrias. En J . PEA CASANOVA (Ed.), Manual de
logopedia (pp. Xx-xx). Barcelona: Masson.

- CAMPOS CASTELL, J . (1985): Aspectos neurolgicos de los trastornos de la realizacin motriz de la
comunicacin. MONFORT, M.: Los trastornos de la comunicacin en el nio. Madrid: CEPE.

- CRYSTAL, D. (1983): Patologa del lenguaje. Madrid: Ctedra.

- LOU ROYO, M.A. y LPEZ URQUZAR, N. (2001): Bases psicopedaggicas de la educacin especial.
Madrid: Pirmide.

- PASCUAL, P. (1988): La dislalia. Madrid: CEPE.

- PELEZ, J . y PEA, J . (1977): Manual de patologa mdica. Tomo II. Madrid: Paz Montalvo.

- PERELL GILBERGA, J . (1990): Trastornos del habla. Barcelona: Massn.

Pginas Web:
- http://www.definicion.org/disartria.

- http://www.logopedia-granada.com/disartria.htm
-http://www.psicopedagogia.com

Autora
Nombre y Apellidos: MARIA J OSE MORIANA PORRAS
Centro, localidad, provincia: CORDOBA
E-mail: nikolasa1977@hotmail.com

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ISSN 1988-6047 DEP.

LEGAL: GR 2922/2007 N 16 MARZO DE 2009

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