ARTIGO

ACIDENTES TERMORREGULAT~RIOS ASSOCIADOS AO

CARLOR E A ATIVIDADE FISICA
Joo Carlos Bouzas Marins *
RESUMO
O presente artigo tem como objetivo apresentar os principais
problemas termorregulatrios associados ao calor, auxiliando o profissional
de Educao Fsica a identificar de forma precoce os sinais caractersticos
dos distrbios do stress oriundos das inter-relaes calor e umidade
ambienta1 com o exerccio fsico, bem como os riscos associados a uma
situao de no-atendimento. So abordadas ainda as aes necessrias para
se proceder em casos de emergncia, mostrando-se um guia profiltico para
evitar o aparecimento de tais distrbios e, assim, conseguir com que o
praticante possa conciliar suas atividades fsicas mesmo em um ambiente
de desconforto trmico ligado ao calor, da forma mais segura possvel.
Palavras-chave: atividade fsica, acidentes termorregulatrios, calor.
A prtica de atividades fsicas em nosso pas um fenmeno social
inquestionvel. Milhes de pessoas realizam exerccios fsicos nos mais
diversos locais, como em academias, clubes, parques recreativos e na beira
da praia, de forma orientada ou no, objetivando rendimento, ou
aprimoramento da condio fsica, ou esttica, ou simplesmente como mais
uma forma de lazer. Contudo, essa populao de praticantes exposta,
durante boa parte do ano, a uma condio trmica desfavorvel,
caracterstica do Brasil, que so temperatura e umidade elevadas. Esses
fatores, quando associados ao exerccio fsico e a outras condies
facilitadoras, podem, quando combinados, promover distrbios
termorregulatrios associados ao calor, que podero alterar o aspecto de
sade que o exerccio deve promover.
Os acidentes termorregulatrios ocorrem com razovel freqncia,
independentemente do fato de o praticante ser atleta ou no. Evidentemente,
os problemas termorregulatrios ligados ao calor, em atletas, tm
divulgao maior por parte dos veculos de comunicao; assim, diversos
casos de atletas que tiveram que abandonar as provas, ou terminaram em
condies de limites fsicos, foram amplamente informados pela mdia
esportiva.
* Professor do Departamento de Educao Fsica - Universidade Federal de Viosa.
R. rnin. Educ. Fs., Viosa, 6(1): 5-17, 1998 5
responsabilidade dos profissionais que atuam no meio esportivo
aprender a identificar e providenciar um atendimento de emergncia quando
do aparecimento de um problema termorregulativo associado ao calor,
assim como estabelecer medidas preventivas que visem minimizar ao
mximo o stress provocado pelo calor ambiental, de forma a permitir ao
praticante de atividade fsica desenvolver seu exerccio na maior segurana
possvel.
O objetivo deste artigo propiciar conhecimentos bsicos ao
profissional de Educao Fsica sobre a forma de identificar, socorrer e
prevenir problemas termorregulatrios associados ao calor.
Perigo de uma inadequada regulao trmica
Durante o exerccio fsico, boa parte da energia qumica degradada
nos processos bioenergticos convertida em calor, e o restante, em energia
mecnica. O calor metablico gerado dever ser dissipado para o meio
externo, para que no ocorra elevao da temperatura corporal em nveis
perigosos. O organismo responde atravs de adaptaes circulatrias,
aumentando o fluxo sanguneo cutneo, na tentativa de reduzir a
temperatura do sangue, alm de aumentar a secreo de suor, para que,
atravs da evaporao, tambm ocorra reduo da temperatura corporal.
Atletas que competem em esportes de endurance esto mais sujeitos
a uma falha da regulao trmica, podendo induzir problemas
termorregulatrios, associada ao exerccio.
Alguns indivduos no toleram bem o calor e experimentam um
mal-estar, caracterizado por fadiga extrema, transtornos mentais e reduo
no rendimento. Esses sintomas podero ser ainda agravados se estes
indivduos se exercitarem em condies de calor e no tomarem cuidados
especiais.
Existem alguns sintomas do stress provocado pelo calor, como: (1)
cimbras, (2) sncope, (3) exausto pela depletao de gua (desidratao),
(4) exausto pela depletao de sal e (5) intermao. No Quadro 1 so
apresentadas as principais caractersticas dos distrbios termorregulatrios
associados ao calor.
Quadro 1 - Principais caractersticas dos distrbios termorregulatrios
associados ao calor
Distrbio I Caracteristica 1 Fonte
Espasmos ( Espasmos ou contraes da musculatura em I A.C.S.M.
necessrio que a temperatura corporal esteja
elevada, podendo ser causada por deficincia
ou abdominal, sendo
observados em indivduos
ao trabalho no calor. No
I salinica. I
continua
(1994)
6
R. min. Educ. Fs., Viosa, 6(1): 5-17, 1998
Sncope
Desidratao
hi pertnica
Exausto por
depletrao
de sal
Intermao -
Hipertermia
emergencial
Fraqueza generalizada, FC rpida e fraca,
quadro de hipotenso arterial, palidez, perda
momentnea de conscincia, elevao da
temperatura central e cutnea, porm no em
nveis perigosos, distrbios visuais e fadiga
fsica. Este fenmeno normalmente
encontrado em indivduos no aclimatados.
Reduo da capacidade de produzir suor,
perda elevada de peso corporal (perda de
lquidos corporais), sede, elevao da
temperatura cutnea e central, reduo da
coordenao, escurecimento da urina e
fraqueza fsica. Esta condio poder surgir
independentemente, estando o indivduo
aclimatado ou no.
Dor de cabea, fadiga, nuseas, vertigens e
cimbras musculares, normalmente
associados a condio de vmito ou diarria.
Falha do sistema de refrigerao corporal
pela sudorese, com conseqente elevao da
temperatura corporal e central em nveis
perigosos para a vida, apresentando os
seguintes sinais: taquicardia, debilidade
muscular, cefalia, incoordenao de
movimentos, vmito, diarrias, alucinaes,
irracionalidade, alteraes transitrias no
E.C.G.., convulses, coma e morte.
McARDLE et
a]. (1992)
McARDLE e1
al. (1992)
FOX et al.
(1 99 1)
Shepard, citado
por DIRIX
( 1 988), e Cobb
e Huderson,
citados por
MELLION
(1 997)
As cimbras induzidas pelo calor ocorrem em pessoas normalmente
no aclimatadas, devido a uina perda elevada de sais, resultante de uma
transpirao abundante. Elas so caracterizadas por espasmos inusculares ou
contraes musculares constantes, sem, contudo, haver a necessidade dc
uina elevao da temperatura corporal. Como o surgimento da ciinbr,
apresenta uma ntima relao com a privao de lquido (LAMB, 1987), su:
preveno inclui constante hidratao antes, durante e ap6s a prtica d,
atividade fsica.
GEISTEIN (1 990), acoinpanliando o coinportainento dos corredore
na maratona de Toronto, Canad (1988), verificou vrios casos de s ncop~
induzida pelo calor, tendo estes corredores apresentado as sepuinte
caractersticas: tonteira, ataxia, dor de cabea, nuseas. vmitos, cal afri o
cimbras, sinais de desidratao, reduo das f ~i nes cerebrais, tempcratur
reta1 acima de 41 O C e hipotenso arterial.
Para ASTRAND e RODAHL (1987), a sncope do calor surgt
devido a uma distribuio desfavorvel do sangue, ou seja, na tentativa do
corpo de eliminar a inaior quantidade de calor possvel, ocorre um
deslocamento em nvel perifrico (vasodilatao) de grande quantidade de
sangue, resultando assim em uma reduo da P. A. e uma diminuio do
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suprimento de 0 2 em nvel de crebro, o que induz os transtornos mentais,
podendo chegar a inconscincia. Este mecanismo poder ser ainda mais
agravado caso o indivduo esteja desidratado.
Um dos comprometimentos mais frequentes associados ao stress
trmico do calor o aparecimento de uma quadro de desidratao. Na
tentativa de reduzir a temperatura central elevada, o organismo produz suor,
para que este possa evaporar (I litro de suor evaporado dissipa 580 Kcal),
refrigerando o sangue que percorre as reas mais externas, proporcionando
por sua vez a reduo da temperatura central, e evitando que esta atinja
valores elevados, entre 41 O e 42C (VILLEGAS et a]., 1995).
As atividades fsicas com grande perodo de durao podem
produzir facilmente um quadro de desidratao 110 praticante,
principalmente se outras variveis estiverem associadas, como ausncia de
hidratao durante o exerccio, vestimenta inadequada, falta de aclimatao,
exerccio de alta intensidade e, principalmente, o binmio temperatura e
umidade elevada (Villegas, citado por BECERRO e GOMES, 1996).
O exerccio fsico produz uma condio de desidratao hipertnica,
isto , decorrente do fato de o suor apresentar menor coiicentrao de
solutos do que o sangue; assim, o suor uma soluo mais diluda, impondo
progressivo aumento da concentrao do sangue conforme aumenta o estado
de desidratao, tornando-o mais viscoso (MARINS, 1993).
Uma importante resposta orgnica de uma condio de desidratao
a sede; porm, quando surge este estmulo, considera-se uma desidratao
j presente em torno de 2 % do peso corporal, o que j proporciona
potencial reduo de performance (GREENLEAF, 1992). Este mesmo autor
apresenta, no Quadro 2, uma relao entre % de perda de peso corporal e
resposta orgnica.
Quadro 2 - Relao entre % de reduo de peso corporal e resposta orgnica
I decrscimo da capacidade fsica.
2 )Sede intensa, pouco apetite, vago desconforto e
% de reduo de
peso corporal
1
I sentimento de opresso.
3 I Aumento da hemoconcentrao, reduo da produo
Resposta orgnica
Limiar da sede, limiar para os
7 ] Surgimento do colapso, se combinar ao calor e exerccio. 1
Fonte: GREENLEAF (1 992).
4
5
6
8 R. min. Educ. Fs., Viosa, 6(1): 5- 17, 1998
urinria, boca seca.
Reduo de 20 - 30% da capacidade fsica
Dificuldade de concentrao, dor de cabea, impacincia
e sonolncia.
Severo decrscimo na regulao da temperatura em
exerccio, aumento da taxa respiratiria, formigamento e
insensibilidade nas extremidades.
Objetivando evitar o apareciinento de um quadro de desidratao,
consenso no meio cientfico de que necessria uma liidratao durante
todo o decorrer da prova. Uma recoinendao genrica estabelece um
oferecimento de 200 a 250 ml, a baixa temperatura (8"-13"C), ein intervalos
de 15 minutos (MARINS, 1996). Entretanto, existe um coiijunto de
variveis intervenientes que iiiodificain a elaborao de um melhor
planejamento da forma de se liidratar. Sobre o assunto, MARINS (1995)
apresenta uin artigo sobre procedimeiitos para a elaborao de uma
estratgia correta de liidratao, ein que possvel obter informaes inais
detalhadas sobre o tema.
O quarto distrbio terinorregulativo associado ao calor a exausto
por depletao de sal (hiponatremia), provocada por uma reduo dos
valores de norinalidade da Na no plasina de 140 mmol 11 (COSTILL e
MILLER, 1980).
A freqncia de uin quadro de liiponatremia inenor quando
comparada as ciinbras e a desidratao (MOREIRA, 1996); contudo, se o
exerccio fsico for realizado por um longo perodo de teinpo, como provas
de inaratona e triatloii. possvel seu aparecimento. Esta relao (tempo de
exerccio x hiponatremia) foi estudada por Hiller, citado por VILLEGAS
(1995), o qual afirma que, ein exerccios coin menos de 4 horas de durao,
so raros os casos; porin, ein situaes de 8 horas ou inais, a liiponatremia
se encontrar instalada na maioria dos casos.
A Iiiponatreinia poder tainbin estar presente ein competies com
vrios dias seguidos, coino provas de ciclismo da Volta da Espanlia e Frana
QU na Ainerican Race Cup. Neste caso, o stress criiico de perda de suor por
uin perodo loiigo de coinpetio em vrios dias, somado as condies
ainbieiitais desfavorveis coino calor e umidade, podendo ainda existir
baixa ingesto de Na durante a dieta, implica de forma decisiva o
apareciinento desta coinplicao.
VILLEGAS (1995) apresenta estudos de Gisolfi et al. e Armstrong
et al., que apontam os seguintes fatores causadores de um quadro de
liiponatremia:
(I) Ingesto de grandes quantidudes de lquidos hipotnicos durante e aps
finalizada a conlpetio, o que origina, por sua vez, a diluio do sdio
plusmtico e, ainda, a sada do Na para o espao extracelular da luz
intestinal, onde existem grandes quantidades de lquido acumuladas por
incapacidade de absoro de lquidos no ~ntestino delgado.
(2) Aumento excessivo do volume de produo de sudorese e du
concentrao do Na no mesmo.
(3) Incremento desproporcional da secreo da arginincl vasopresina, o que
proporciona grande reteno de gua.
(4) Regulao deficiente do volunze e tonicidade dos Iquidos
extracelulares, provocuda pela,falha de qualquer dos mecunismos descritos.
Sobre a profilaxia de uin quadro de hiponatremia, MARINS (1993)
relata que, na ausncia de sudorese, uina pessoa iiornial requer muito pouco
sal; esta cota diria atendida com uina dieta normal, utilizando sal de
cozinlia. A quantidade diria de Lima pessoa normal corresponde a 200 ing
de sdio (aproxiinadainente 0,5 g de sal), ou ainda inenos. Ein condies de
R. rnin. Educ. Fis., Viosa, 6(1): 5-17, 1998 9
intensa sudorese provocada por exerccio, KATCH e McARDLE (1996)
afirmam que a perda de Na poder ser perfeitamente recomposta atravs de
uma dieta normal ou com ligeiro incremento da cota de ingesto de sal de
cozinha.
Em situaes de grande quantidade de produo de sudorese,
GOLDBERGER (1978) recomenda a ingesto de uma soluo que possua
uma proporo de 500 ml de gua e 0,5 g de sdio, ou seja, uina soluo a
0.1% .
A presena de Na nas bebidas carboidratadas tem como objetivo
principal facilitar o mecanismo de co-transporte Na-glicose em nvel
intestinal, assim como contribuir para a manuteno de um volume
plasmtico ideal (VILLEGAS, 1995).
O consumo de tabletes de sal durante o exerccio um
procedimento totalmente contra-indicado, que poder aumentar o estado de
desidratao, facilitando o surgimento de um quadro mais grave, como a
intermao (FOX et al., 1991 ).
A intermao o principal e mais grave problema termorregulativo
associado ao calor, pois coloca em risco a yida do indivduo ou, ainda, induz
srios comprometimentos neurolgicos. E caracterizada por uma elevao
da temperatura central a valores prximos a 42C (Felipe, citado por
BECERRO e GOMES, 1996).
AZEVEDO e TSANACLIS (1996) destacam, em um quadro de
intermao, alteraes neurolgicas como alucinaes, convulses,
confuso, agitao, delrio, estupor e coma. Outros sinais tambm so
observados pelos mesmos autores, que incluem alteraes gastrointestinais,
como nuseas e vmitos, diarria, hepatopatia, alm de complicaes renais.
E consenso entre os pesquisadores de que o aparecimento de iim
quadro de intermao dever ter urn atendimento mdico especializado o
mais rpido possvel, alm de aes de iiiiediata execuo, como
apresentado no Quadro 3.
Apesar de, fisiologicamente, os atletas, de inaneira geral,
apresentarem rnellior resposta adaptativa ao stress oriundo do calor,
frequente observar indivduos em condio competitiva ou de treinamento
desenvolvendo algum tipo de distrbio terinorregulativo associado ao calor.
Este fenmeno provocado por diversos fatores, sendo eles: (a) horrios de
treinamento ou competies inadequados; (b) por serem altamente
motivados, acabam por superar seus limites fsicos; (c) tipo de vestiinenta
da modalidade, que impe dificuldade na dissipao do calor, (d) falta de
conhecimento da necessidade de urna correta estratgia de Iiidratao, (e)
proibio de regras na modalidade que perinitain uina Iiidratao durante a
competio, (f) ingesto de tabletes de sal e (g) desidratao forada
propositalmente. Estas condies, isoladas ou coinbinadas, fazein coin que
os atletas sejam uin grupo que necessita de ateiio especial, a fiin de
aprimorar a condio de performaiice.
Um boin exernplo de atleta coin problemas terinorregulatrios ern
situao competitiva foi durante a Maratona feiniiiiiia dos Jogos Olinpicos
de 1984, quando tima das corredoras finalizou a prova ein seu liinite fsico:
10 R. inin. Educ. Fis., Viosa, 6(1): 5-17, 1998
a imagem foi transmitida para todo o mundo pela televiso, expondo a
vontade de superao da atleta, apesar da precariedade fsica.
Problemas de hipertermia com indivduos no-atletas normalmente
esto relacionados com aes inadequadas por total falta de informao, que
podem, dependendo da situao, com fatores associados ou no, induzir o
praticante a um acidente fatal. A seguir sero apresentadas situaes que
ocorrem frequentemente com indivduos sedentrios, as quais podem
induzir um acidente termorregulativo.
A prtica de atividades fsicas em horrios inadequados (horrio
central do dia), no momento em que a temperatura encontra-se mais
elevada, impe elevada exposio a radiao, aumentando ainda mais o
ganho de calor e propiciando incremento da taxa de sudorese, que, como
conseqncia, acelera o aparecimento de um quadro de desidratao.
Uma segunda condio facilitadora de hipertermia em indivduos
no-atletas o uso de roupas impermeveis, casacos ou plsticos por parte
do praticante, com o objetivo de "suar em demasia", visando assim
conseguir um pseudo-emagrecimento. Na verdade, o que ocorre a
formao de uma barreira entre a pele e o ar, impondo dificuldade no
processo de evaporao e conseqente dificuldade na perda de calor
corporal, forando assim uma maior produo de suor, que propiciar o
aparecimento da desidratao de forma mais precoce, sendo ainda
observada uma substaiicial elevao da temperatura central.
A ausncia do consumo de solues lquidas durante a prtica de
exerccios fsicos frequentemente praticada em indivduos no-atletas,
motivados pela crena em "tabus" que afirmam que consumir lquidos
durante o exerccio trar problemas gstricos, ou, ainda, associam o
consumo de gua com a condio de obesidade. Este tipo de situao
impor uma contnua perda hdrica que, dependendo da taxa de sudorese e
do tempo total de atividade desempenhada, poder induzir um quadro de
desidratao.
Uma quarta situao de quadro de hipertermia em indivdos no-
atletas o elevado teinpo de exposio em sauna, que normalmente
observado em indivduos que pretendem "emagracer rapidamente".
Evidentemente esta ao tambm induzir uma perda hdrica substancial,
podendo provocar uma elevao da temperatura central.
A coinbiiiao entre as quatro situaes apresentadas anteriormente
pode acelerar o aparecimento de uma condio de desidratao e, como
conseqncia, de problemas termorregulatrios associados ao calor. Um
exemplo prtico de tal combinao pode ser visto no ms de fevereiro, no
Rio de Janeiro, as 13 horas, na praia de Copacabana, em que diversas
pessoas fazem seu exerccio sem consumo regular de lquidos e, ainda,
usando uma vestimenta impermevel.
Ainda no contexto de situaes que ocorrem no "dia-a-dia",
eiicontrarnos em finais de semana grupos que se renem para promover um
churrasco associado ao futebol (perda hdrica devido a atividade fsica),
realizado em horrio inadequado (horrio central), somando-se ao consumo
de lcool (elemento que proporciona desidratao por via urinria),
adicionando-se ainda sesses de sauna. Esta combinao de aes negativas
R. min. Educ. Fis., Viosa, 6(1): 5-17, 1998 11
no que tange a termorregulao, coadjuvadas com outros fatores, poder
desencadear comprometimentos cardacos srios.
A seguir sero apresentados procedimentos de atuao, caso sejam
identificados problemas termorregulatrios associados ao calor.
1.1. Formas de atuao para problemas termorregulatrios promovidos
pelo calor
Como foi apresentado anteriormente, os problemas
termorregulatrios associados ao calor podem apresentar um quadro
simples, como as cimbras, ou situaes mais graves, em que o risco de
comprometimento em nvel nervoso ou, ainda, de vida se faz presente, como
no caso da intermao. Um atendimento rpido e preciso por parte do
socorrista poder em muito minimizar estes efeitos dos problemas
termorregulatrios. No Quadro 3 so apresentados os procedimentos bsicos
que um socorrista dever proceder no caso de um acidente provocado pelo
calor.
Ouadro 3 - Procedimentos de atendimento nos casos de distrbios ter-
.
morregulatrios no calor
Distrbio I Caracterstica I Fonte
Espasmos mus- [ Interrupo do exerccio, iniciar uma reposio ( LAMB (1987)
culares involun- ( hidrica com gua e eletrlitos e alongamento da 1
trios - Cimbra
Sncope
/ abanar a vitima, alm de remoo da roupa pesada.
1
Desidratao I As mesmas orientaes do item anterior, incluindo a ( A.C.S.M. (1994)
preferencialmente com os ps acima do nvel do
coraoo ingerir lquidos preferen-cialmente gelados,
aplicar esponjas com gua gelada ou salpicar gua e
hipertnica I retirada de roupa que dificulte o processo de 1
musculatura comprometida.
Interrupo do exerccio, sendo a vitima deslocada
para um IocaI mais fresco; deitar a vitima
(1988),
A.C.S.M. (1994),
IGCD ( 1 993)
1 evaporao.
Exausto por I As mesmas orientaes do item anterior, incluindo a [ FOX et al. (1991)
SHEPAARD et al.
citadoporDIRIX
depletao de I reposio de sdio; recomenda-se a reidratao com I
1 einergncia. Obs.: no olrecer lquidos sc a 1 itima 1
sal
Intermao -
i-iipertermia
emergencial
( aprcsentar um quadro de nusea ou vomito.
-
A.C.S.M. = American College Sport Medici~ie e L.G.C.D. = Institutc
Gatorade de Cincias do ~ e ~ o s e .
'
uma soluo que contenha eletrlitos.
Interrupo imediata do exerccio, retirada da riiaior
quantidade de roupa possvel da vitima, fric+es
com lcool, imerso corporal em gua fria, ou
compressas geladas nas axilas, virilha c testa,
mantendo-se at que a temperatura corporal atinja
39OC. Providenciar um atendimento mdico de
12 R. min. Educ. Fs.. Viosa, 6( 1): 5- 17, 1998
McAKDLE et al.
(1992) e
ASTRAND e
RODAHL (1987)
1.2. Aes preventivas para problemas termorregulatrios associados
ao calor
Toda vez que surge um problema termorregulativo associado ao
calor, por mais simples que ele seja, sempre ir prejudicar a qualidade da
atividade fsica, alm de agredir as funes orgnicas. Dessa maneira,
recomendada uma srie de procedimentos que visam evitar o aparecimento
de uma situao indesejvel.
Uma abordagem interessante de preveno ao surgimento do quadro
de choque trmico ocorreu durante a realizao da 1988 USA Cup Youth
Soccer Tournament no Estado de Minesota, onde caracterstica a
temperatura elevada. Com a participao de 4.000 atletas na faixa etria
entre 9 e 19 anos, verificou-se grande incidncia de casos de choque trmico
nos dois primeiros dias de competio, alertando os organizadores e
mdicos. Para reduzir o quadro que se apresentava nos dias restantes, foram
feitas alteraes na mudana de horrio e durao dos jogos e no aumento
no intervalo das partidas, permitindo maior nmero de substituies, alm
de uma hidratao mais apurada. Estes procedimentos atuaram de forma
positiva, reduzindo drasticamente o nmero de atletas que sofreram
problemas termorreguladores (Figura 1) (ELIAS et al., 1991).
Dias de Competico
Figura 1 - Casos de problemas termorreguladore5 em jogadores antes ( 1 e 2
dias de coinpetio) e depois (3 dias em diante) das modificaes
preventivas, durante a 1988 USA. Cup Youth Soccer Tournament
(EL1P.S et al., 199 1).
Algumas recomendaes genricas podem ser estabelecidas, como a
vestiineiita sempre de cor clara e folgada, para facilitar a circulao do ar.
Para os atletas que so submetidos a uma carga fsica de exposio ao sol
maior, aconselhvel treinar com a menor vestimenta possvel, visaiido
aumentar a fea de superfcie da pele com maiores condies de realizar a
evaporao. E recoinendado ainda se evitar o uso de bon em condies de
calor, pois a cabea representa uin dos principais pontos de perda de calor; o
uso do bon cria uma barreira a mais na dissipao do calor corporal. Caso
seja necessria a proteo dos olhos, recomenda-se o uso de viseir-as.
McP.RDLE et al. (1 992) citain uin trabalho de Dill et al. (1977), no
qual relatado que as inulheres apresentam limiar de transpirao superior
ao dos hoinens, aumentando a participao dos mecanismos fsicos para
R. min. Educ. Fs., Viosa, 6(1): 5-17, 1998 13
perda de calor (coiiveco, conduo e radiao) em detrimento da
evaporao. Dessa forma, um procedimento indicado para mulheres iniciar
a atividade fsica com a pele elou vestimenta j molhada, a fim de que a
perda de calor ocorra pelo processo de evaporao, porm sem recrutar o
estoque hdrico interno.
Visando nomatizar as aes preventivas no que tange a problemas
termorregulatrios associados ao calor, o A.C.S.M. (1994) estabeleceu
algumas recomendaes com o objetivo de minimizar os riscos da prtica de
exerccios no calor, sendo elas:
"01. Permitir que haja tempo para aclimatao ao calor, habitualmente I0
a 14 dias.
02. Exerccios durante aparte mais fresca do dia.
03. Plano de ingesto de lquidos antes, durante e aps os exerccios no
calor e mesmo durante corridas ... As quantidades recomendadas so de
400 a 500 ml antes e 300 ml a cada 20 minutos de atividade.
04. Moderao da intensidade de treinamento (nela monitorizao da
freqncia cardaca).
05. Monitorizao diaria do peso corporal. Perdas agudas devem-se a
gua. Se as perdas forem maiores do que 3% do peso, devero ser repostas
por ingesto antes da prxima sesso de treinamento.
06. A reposio de sal essencial. A reposio adequada de eletrlitos
proporcionada atravs do uso liberal de sal nos alimentos e uma dieta
balanceada. O uso de tabletes de sal no aconselhvel. "
Os problemas termorregulatrios associados ao calor podem
produzir uma reduo da performance ou, ainda, gerar condies de um
quadro de risco de vida para o praticante.
A prtica de exerccios fsicos, mesmo no calor, dever ser
acompanhada por uma srie de procedimentos preventivos, como perfeita
aclimatao, vestimenta adequada, realizao da atividade em horrios
extremos do dia, constante hidratao, preferencialmente a base de gua,
com uma relao de I litro por hora, controle da freqncia cardaca,
acompanhamento dirio do peso corporal total, visando acompanhar os
efeitos da desidratao e verificar se a reposio hdrica est sendo
suficiente; a realizao de uma dieta equilibrada um ponto fundamental
para uma perfeita reposio dos eletrlitos, principalmente de sdio.
O consumo de tabletes de sal durante o exerccio fsico um
procedimento totalmente incorreto, pois aumenta o quadro de desidratao,
facilitando o surgiinento da interinao.
De maneira geral, o procedimento de ateiidiinento de uma vitima
com problemas de Iiipertermia est associado a interrupo da atividade
fsica, reposio Iidrica e refrigerao da pele, levando-se a vtima para um
local mais fresco, alm de providenciar aplicao de espoi~jas ou gua
14 R. min. Educ. Fs., Viosa, 6(1). 5- 17, 1998
gelada em todo o corpo. Caso seja identificado um caso de intermao,
deve-se atuar de forma rpida e segura (Quadro 3), alm de providenciar o
atendimento mdico o mais rpido possvel.
A aplicao de conceitos bsicos apresentados neste artigo permitir
ao profissional de Educao Fsica desenvolver aes que visem prevenir ou
atuar de forma mais segura em relao aos probleinas termorregulatrios
ligados ao calor, aprimorando assim sua qualidade de trabalho e impondo,
conseqentemente, menor risco de acidentes deste tipo aos seus orientados.
ABSTRACT
The present article has as objective to present the main
thermoregulation problems associated to the heat. It is intended this study
will help the professional of'Physica1 Education identlfy in a precocious
way the characteristic signs stress disturbances originating from the
interrelations heat/environmental humidiiy and the physical exercise, as
well as the risks associated to a no-attendance situation. It is still
approached the necessary actions to proceed in cases of emergency, being
shown prophylactic guide to avoid ~ h e appearing of such disturbances. It is
expected the apprentice can reconcile its physical activities even in an
uncomfortable thermal atmosphere linked to the heat, in the possible safest
way.
Key words: physical activiiy, thermoregulation accidents, heat.
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