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Factores de riesgo del cancer de pancreas -doc.sheccid

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factores de risgo- cancer de pancreas
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CANCER DEL PANCREAS
I- INTRODUCCIONEl cáncer de páncreas es una grave y penosa enfermedad de la que no se conocenactualmente efectivos procedimientos de diagnóstico precoz. Tampoco se dispone de tratamientoseficaces y la sobrevida es, entonces, muy pobre. Tanto es así que si existe una sobrevida prolongadase debe dudar del diagnóstico.Se puede agregar que hay muy poco conocimiento en las causas y hay muy poca esperanzaque la prevención de esta enfermedad mejore en el futuro cercano.Alrededor de 28.000 norteamericanos mueren en el momento actual por esta enfermedad y silas actuales tasas se mantienen el 1% de cada nueva generación de EEUU morirá por esta afección.En el Uruguay en el año 2000 fallecieron por cáncer de páncreas 180 hombres y 215 mujeres.Los cánceres del páncreas pueden clasificarse según el subsitio ocupado por el tumor. Así sedistinguen los cánceres de la cabeza, del cuerpo y de la cola del páncreas. Los cánceres de la cabezadan síntomas más precoces porque al crecer comprimen el conducto biliar y el duodeno.Dada la profundidad del órgano y su difícil acceso sólo una pequeña proporción de cánceresde este órgano son confirmados histológicamente. Por otra parte, una variedad de enfermedades delhígado, del árbol biliar, del duodeno y del páncreas mismo, pueden ser clínicamente indistinguibles delcáncer del páncreas.Desde el punto de vista de su origen histológico se puede distinguir un cáncer de páncreasexócrino, que se origina en las células de los conductos pancreáticos o en los acinos, que es el máscomún, y un cáncer de los islotes productores de insulina, que es muy raro.Todavía ignoramos el mecanismo patogénico de la cancerización pancreática. Se piensa queel proceso se inicia predominantemente en la alteración de las células de los ductos pancreáticos. Loscarcinógenos impactarían sobre éstas células, las células blanco, provocando su transformaciónmaligna.Para explicar la llegada de los carcinógenos hasta la intimidad de una glándula situada tanprofundamente, se ha admitido la existencia de tres vías de acceso: por reflujo biliar en los conductospancreáticos, por reflujo duodenal o por vía sanguínea.II- FACTORES DE RIESGO
A-
PREPONDERANTE
1- Tabaco -
Es uno de los factores de riesgo más admitidos. El cáncer de páncreas integra elgrupo de cánceres tabaco-dependientes. El riesgo para el fumador puede ser cuatro vecesmayor que para el no fumador. Aparentemente el riesgo estaría en función de la cantidad decigarrillos fumados. Se piensa que los carcinógenos aportados por el tabaco podrían alcanzarel páncreas por reflujo biliar en los conductos pancreáticos. De todos modos, la relacióntabaco-cancerización del páncreas no es tan clara como ocurre en los cánceres de pulmón ode laringe, por ejemplo.

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