SOAL UKDI IPD ENDOKRIN METABOLISME

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mukanya terasa
bengkak dan berat badan yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien ternyata
sering mengkonsumsi obat prednison 20 mg perhari karena memiliki masalah dermatitis
kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk bulat dan berjerawat dan
terdapat striae di perut. Dokter mencurigai adanya gangguan adrenal dan aksis
hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Apakah pemeriksaan laboratorium untuk menunjang diagnosis pada pasien ini?
A. Renin
B. Insulin
C. Kortisol
D. Glukagon
E. Aldosteron

2. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering cepat
lelah. Keluhan disertai kaki dan muka bertambah bengkak.
Pemeriksaan fisis: TB 100 cm, muka agak sembab, jantung dan paru tidak ada kelainan,
ekstremitas non-pitting edema. Pemeriksaan laboratorium: TSH 6,3 U/ml, kadar T3 40 ng/dl, dan
T4 2,3 U/dl.
Apakah obat terpilih untuk pasien tersebut?
A. Liotironin
B. Metimazol
C. Levotiroksin
D. Karbimazol
E. Propiltiourasil

3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan turun 5 kg
dalam 1 bulan terakhir tanpa mengurangi asupan makanan. Pasien juga mengeluh cepat lelah,
merasa haus, dan sering buang air kecil terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik : BB 85 kg,
TB 160 cm, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit.
Pemeriksaan laboratorium: GDP 150mg/dl dan GD 2jPP 210 mg/dl.
Apakah obat terpilih untuk pasien tersebut?
A. Insulin
B. Acarbose
C. Metformin
D. Pioglitazone
E. Glibenklamid

4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosis hipertiroid dan mengalami gejala
tirotoksikosis. Pasien mendapatkan terapi propranolol.
Apakah alasan terbaik pemberian obat tersebut pada pasien ini?
A. Menurunkan level TSH
B. Menghambat sintesis hormon tiroid
C. Menghambat pengeluaran hormon tiroid
D. Menghambat kerja reseptor sel parenkim tiroid
E. Mengurangi komplikasi berbahaya pada kardiovaskuler

5. Seorang perempuan berusia 38 tahun penderita penyakit Graves dengan goiter dan simptom ringan
sampai sedang. Pasien saat ini mendapat terapi propiltiourasil.
Apakah efek samping yang perlu dimonitor pada pemberian obat tersebut?
A. Gout
B. Kanker tiroid
C. Agranulositosis
D. Ikterus kolestasis
E. Nekrosis tubular renal

6. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke RS dengan keluhan ada luka di jari kelingking
kaki kanannya sejak 6 minggu yang lalu. Lukanya tidak terasa sakit dan tidak sembuh-
sembuh walau sudah berobat ke RS. Akhir-akhir ini makin merah. Pasien sudah
didiagnosis diabetes sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan digiti 5 kaki kanan
tampak ulkus dan pus berbau.
Apakah mikroorganisme yang paling mungkin didapatkan dari hasil kultur kerokan dasar luka pada
pasien ini?
A. Clostridium tetani
B. Clostridium difficile
C. Clostridium perfringens
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Corynebacterium diphtheria

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung terasa
berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, temperatur 37,3C, frekuensi napas
20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak teraba
pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. Saat ini pasien tengah hamil 20 minggu.
Pemeriksaan laboratorium: kadar T4 bebas tinggi dan TSH rendah.
Manakah terapi yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
A. Tiroksin
B. Propiltiourasil
C. Natrium Yodida
D. Radioisotop I131
E. Natrium levotiroksin
8. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai gemetar dan berat badan menurun.Pada
pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran kelenjar tiroid.Pemeriksaan penunjang apakah
yang paling tepat dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis kasus diatas?
A. FT4, TSH
B. FT3, FT4, dan TSH
C. FT4 dan sidik tiroid
D. FT4 dan USG tiroid
E. FT4, TSH, dan Tiroglobulin

9. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
leher yang tidak cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien tinggal di daerah
pegunungan.Hasil USG leher tampak nodul multipel di kedua tiroid dan tidak ada
pembesaran kelenjar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Endemik goiter
B. Penyakit Graves
C. Karsinoma tiroid
D. Tiroiditis sub akut
E. Hashimoto tiroiditis