PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

KEGIATAN SELEKSI PENERIMAAN CALON PNS

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

Nomor : 42/ PPK /CPNS/XI/2012 Pacitan, 06 November 2012
Lampiran : -

Kepada Yth.
Sdr. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa
Lingkup Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Pacitan
Di
P A C I T A N

Perihal : Perintah Melaksanakan Pengadaan Langsung
Pekerjaan : Pengadaan Komputer Notebook
Kegiatan : Seleksi Penerimaan Calon PNS



Demi menunjang terlaksananya kegiatan sebagaimana tersebut pada pokok
surat, bersama ini kami minta kepada Saudara untuk melaksanakan Pengadaan
Langsung kepada perusahaan yang memenuhi persyaratan sebagaimana aturan yang
berlaku.

Berikut kami lampirkan :
1. Data-data anggaran dan kegiatan
2. Spesifikasi teknis dan Daftar Kuantitas
3. Syarat-syarat umum dan syarat-syarat khusus
4. Harga Perkiraan Sendiri (HPS)

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen




DIDIP SASMITOADI,S.Si
NIP. 19840725 200604 1 066


PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN SELEKSI PENERIMAAN CALON PNS
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan barang / jasa
untuk kegiatan : Seleksi Penerimaan Calon PNS
pada pekerjaan : Pengadaan Komputer Notebook
di SKPD : Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Pacitan

dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib / berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini ;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan
sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari
penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan / kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta
dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.



Pacitan, November 2012


NO. JABATAN TANDA TANGAN NAMA JELAS

1

Pejabat Pembuat Komitmen


:




DIDIP SASMITOADI,S.Si

2

Pejabat Pengadaan



:

LUKY PUSPITOSARI,S.STP


3

Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan


:

1.



1.RAHARDIAN KRISTANTO












HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

Sebagaimana tertuang dalam DPA No : 1.20.1.20.08.01.19.5.2 Tgl. 26 September 2011 Badan
Kepegawaian Daerah Kabupaten Pacitan bahwa untuk menunjang pelaksanaan kegiatan Administrasi
Mutasi Pegawai perlu dilaksanakan pengadaan aset yaitu pekerjaan pengadaan Laptop. Guna pembelian
barang/jasa tersebut, berikut ini disusun HPS yang digunakan sebagai alat untuk menilai kewajaran
penawaran dan dasar untuk menetapkan batas tertinggi penawaran.


NO. JUML. SATUAN JENIS DAN SPESIFIKASI TEKNIS
BARANG/JASA
HARGA JUML. HARGA

1









2









Unit









Laptop
Core i3-2330 (2,67 GHz),4 GB
DDR3,640GB HDD,DVD super multi ,
NVIDIA GE FORCE GT
525M,Bluetooth,Camera ,monitor 14
inch , Card reader 2 in1 ,Baterai 6
cell,Windows 7 Home



9.200.000









18.400.000








Jumlah harga 18.400.000
PPN 10 % 1.840.000
HARGA TOTAL 20.240.000
Terbilang : Dua puluh juta dua ratus empat puluh ribu rupiah.

DASAR PENENTUAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)
NO. JENIS DAN SPESIFIKASI
BARANG
SURVEY I di CV COMPUTIS
Alamat : Jl.Ahmad Yani
Pacitan
SURVEY II CV. NUGROHO
Alamat : Jl.Lingkungan Kwarasan
RT.02. RW.01 Kel Baleharjo
Pacitan
Rp. Rp.
1






Laptop
Core i3-2330 (2,67 GHz),4 GB
DDR3,640GB HDD,DVD super
multi , NVIDIA GE FORCE GT
525M,Bluetooth,Camera ,monitor
14 inch , Card reader 2 in1
,Baterai 6 cell,Windows 7 Home



9.200.000




9.250.000




(HPS telah memperhitungkan biaya over head dan keuntungan penyedia barang/jasa)

Pacitan, 03 Oktober 2011
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN




ISMUTARTO EDY W, SE, MPd
NIP. 19590330 199203 1 044







PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

Nomor : 49/PP/adm/2011 Pacitan, 04 Oktober 2011
Lampiran : 3 (tiga) lembar
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung

Kepada Yth.
Sdr. Direktur CV Olaz
Jl.Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
Di
PACITAN

Demi menunjang terlaksananya kegiatan sebagaimana tersebut dibawah ini maka kami
bermaksud mengundang saudara untuk mengikuti pelaksanaan pengadaan langsung dengan
data-data sebagai berikut :

1. Paket Pekerjaan
Nama kegiatan : Peningkatan dan pengelolaan Administrasi Perkantoran
Nama pekerjaan : Pengadaan Laptop
Nilai total HPS : Rp 20.240.000 (Dua puluh juta dua ratus empat puluh ribu
rupiah)
Sumber pendanaan : APBD Tahun Anggaran 2011
2. Persyaratan Penyedia
a. Memiliki ijin usaha, klasifikasi dan kualifikasi yang sesuai dengan jenis pekerjaan;
b. Perusahaan dan manajemennya, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut
dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;
c. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha tidak masuk dalam Daftar
Hitam;
d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada
transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling
kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti
persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);
e. Perusahaan yang berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu)
pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali
bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.

Jika Saudara berminat dan memenuhi persyaratan sebagaimana tersebut diatas, diharap
kesediaannya untuk menandatangani Pakta Integritas dan menyerahkan Isian Dokumen
Kualifikasi sebagaimana terlampir secara langsung kepada Pejabat Pangadaan dengan
ketentuan:
Hari, Tanggal : Rabu,05 Oktober 2011
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan BKD Kab.Pacitan
Alamat : Jl.Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan
Catatan : Membawa dokumen asli perusahaan sebagaimana isian kualifikasi

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN



LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025



PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DADANG SAPTONO
No.Identitas/KTP : 3501042801670001
Jabatan : Direktur CV Olaz Pacitan

Bertindak untuk : CV. OLAZ
dalam rangka pengadaan :
Pekerjaan : Pengadaan Laptop
Kegiatan : Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran
SKPD : Badan Kepegawaian Daerah Kab.Pacitan
dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada Inspektorat Kabupaten Pacitan dan/atau LKPP apabila mengetahui
ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat
secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.


Pacitan, 05 Oktober 2011
CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur














FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DADANG SAPTONO
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
dan atas nama : CV OLAZ
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
Telepon/Fax : 0357 886364
Email : __________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya bukan PNS, secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak dan tidak
sedang menjalani sanksi pidana;
2. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
3. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
4. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

1. Nama CV : OLAZ
2. Status :

X
pusat

cabang
3. Alamat Kantor
No. Telepon
No. Fax
E-Mail
:
:
:
:
Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
0357 886364
4.


No. Surat Izin Usaha

Masa berlaku izin usaha
Instansi pemberi izin usaha
:

:
SIUP No:510/0356.SIUP.K.1/408.57/2010 Tanggal:
19 Oktober 2010
20 Oktober 2015
Kantor Pelayanan Perizinan Kabupaten Pacitan

5. Akta Pendirian CV.Olaz
a. Nomor Akte
b. Tanggal
c. Nama Notaris

:
:
:

133
19 Oktober 2005
Yanti Komalawati , SH
Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akte
b. Tanggal
c. Nama Notaris

:
:
:

__________
__________
__________


6. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak
b. Bukti laporan Pajak Thn terakhir
c. Bukti Laporan 3 bulan akhir
PPh Pasal 21/23/25/29;


:
:
:
:
:

02.517.341.0-621.000
No. 647-09-00000534 tanggal 16-02-2011
No.PPK-1101-00747 tanggal 12-01-2011
No.PPK-1102-001371 tanggal16-02-2011
No.PPK-1103-001080 tanggal14-03-2011

Catatan :
Menunjukkan dokumen-dokumen asli perusahaan sebagaimana data isian kualifikasi pada saat
penyerahan isian kualifikasi sebagai dasar pejabat pengadaan untuk melakukan penilaian.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa
sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata,
dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.


Pacitan, 05 Oktober 2011
CV. OLAZ

Rp 6.000,-

DADANG SAPTONO
Direktur



















PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan


Tanda Terima
Undangan Pengadaan Langsung



Kami atas nama :
CV : O L A Z
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 a Pacitan.
No. Telp. : 0357 886364
telah menerima Undangan Pengadaan Langsung pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 04 Oktober 2011
Untuk :
Pekerjaan : Pengadaan Laptop.
Kegiatan : Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran

Pacitan, 04 Oktober 2011
An. CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025















PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

BERITA ACARA PENILAIAN KUALIFIKASI

NOMOR : 50/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011

Pada hari ini Rabu tanggal Lima bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas mulai pukul
08.00 WIB bertempat di Ruang Pertemuan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Pacitan Alamat Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan, Kami selaku Pejabat Pengadaan
menyelenggarakan Penilaian terhadap Dokumen Kualifikasi perusahaan CV Olaz
sebagai berikut :

NO. PENILAIAN KELENGKAPAN KETERANGAN
1. MENANDATANGANI PAKTA
INTEGRITAS
Sudah menandatangani
2. KESESUAN IZIN USAHA DENGAN
PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN
Sesuai dengan SIUP
3. MEMILIKI NPWP DAN TELAH
MELUNASI KEWAJIBAN PAJAK
NPWP No. 02.517.341.0-621.000
Lunas pajak 3 tahun terakhir
4. PERUSAHAAN DAN PENGURUS
TIDAK MASUK DAFTAR HITAM
Tidak masuk daftar hitam
5. PERUSAHAAN TIDAK SEDANG
DALAM PENGAWASAN
PENGADILAN TERKAIT KEUANGAN
PERUSAHAAN
Tidak dalam pengawasan pengadilan
6. MEMPUNYAI PENGALAMAN Mempunyai pengalaman
7. MEMBUAT SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN
Surat Pernyataan Kebenaran
dokumen ada

Hasil Penilaian :
1. Setelah diadakan penelitian terhadap isian dokumen kualifikasi yang diajukan oleh
CV Olaz dinyatakan memenuhi syarat.
2. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka CV Olaz berhak mengikuti proses
Pengadaan Langsung dengan mengajukan penawaran sebagaimana dalam
dokumen pengadaan langsung.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025


PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

Tanda Terima
DOKUMEN PENGADAAN LANGSUNG

Berdasarkan hasil Penilaian Kualifikasi, maka perusahaan Saudara dinyatakan berhak
untuk mengikuti tahapan proses pengadaan langsung selanjutnya dengan mengambil
Dokumen Pengadaan Langsung.


Kami atas nama :
CV :O L A Z.
Alamat : JL.Jaksa Agung Suprapto 7 a Pacitan
No. Telp. : 0357 886364
telah menerima Dokumen Pengadaan Langsung pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 05 Oktober 2011
Untuk :
Pekerjaan : Pengadaan Laptop.
Kegiatan : Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran


Pacitan, 05 Oktober 2011
CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025












PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

BERITA ACARA
RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING)

NOMOR : 51/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011

Pada hari ini Rabu tanggal Lima bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas mulai pukul
09.00 WIB bertempat di Ruang Pertemuan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Pacitan Alamat Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan, Kami selaku Pejabat Pengadaan
menyelenggarakan Rapat Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) kegiatan dan pekerjaan
tersebut di atas.

Rapat yang diadakan pada hari ini, dijelaskan hal-hal yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan meliputi :

BAB I : UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG
BAB II : INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA
BAB III : LEMBAR DATA PENGADAAN
BAB IV : STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM
BAB V : SYARAT-SYARAT KHUSUS
BAB VI : SPESIFIKASI TEKNIS
BAB VII : DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
BAB VIII : BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
BAB IX : BENTUK SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)

Perubahan-perubahan dari isi dokumen pengadaan, penjelasan tambahan, pertanyaan
dan jawaban dari calon penyedia barang / jasa dituangkan dalam lampiran Berita Acara
Rapat Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing), bersifat mengikat dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama dengan Dokumen Pengadaan Langsung dalam arti harus dipatuhi
dan dilaksanakan.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya, ditanda tangani oleh Pejabat Pengadaan dan calon penyedia barang / jasa
dan diterimakan kepada calon penyedia barang / jasa.


CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025




PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

LAMPIRAN BERITA ACARA
RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING

NOMOR : 51/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011

Pejabat Pengadaan telah menjelaskan hal-hal yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan Langsung dan mengadakan perbaikan-perbaikan sebagai berikut :

1. Penawaran harus berlaku selama :


2. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan :



3. Alamat Tujuan Penawaran dan
seluruh lampirannya :






4. Pemasukan penawaran pada :



5. Nilai HPS :
30 (tiga puluh) hari kalender sejak
pembukaan penawaran

7 (tujuh) hari kalender sejak
diterbitkannya Surat Perintah Kerja
(SPK).

Pejabat Pengadaan.
KEGIATAN Peningkatan dan
Pengelolaan Administrasi Perkantoran
Kab.Pacitan
Lingkup Badan Kepegawaian Daerah
Kab. Pacitan
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 12
Pacitan

Hari : Jumat
Tanggal : 07 Oktober 2011
Jam : 08.30 WIB

Rp. 20.240.000 (Dua puluh juta dua ratus
empat puluh ribu rupiah)

Tanya Jawab :

Pertanyaan : -

Jawaban : -


Demikian Lampiran Berita Acara Rapat Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) ini dibuat
dan menjadi satu kesatuan dengan Berita Acara Rapat Penjelasan Pekerjaan,
mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mengikat kepada calon penyedia barang
dan jasa dalam arti harus dipatuhi dan dilaksanakan.

Pacitan,05 Oktober 2011

CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN PENAWARAN

NOMOR : 52/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011

Pada hari ini Jumat tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas mulai pukul
08.00 WIB bertempat di Ruang Pertemuan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Pacitan Alamat Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan,Kami selaku Pejabat Pengadaan
menyelenggarakan Pemasukan dan Pembukaan dokumen penawaran kegiatan dan
pekerjaan tersebut di atas.

1. Hasil Pembukaan dan Penelitian dari penawaran CV.Olaz berdasarkan Dokumen
Pengadaan dinyatakan memenuhi syarat baik administrasi, teknis maupun
kewajaran harga.

2. Lembar Kerja hasil penelitian penawaran adalah sebagai berikut :
NO. PENELITIAN PENAWARAN KETERANGAN
A. Surat Penawaran
Alamat tujuan penawaran Sesuai alamat
bertanggal Bertanggal
pekerjaan yang ditawar Sesuai
ditandatangani Direktur/Pimpinan Ditandatangani
direktur
jangka waktu surat penawaran Sesuai waktu
jangka waktu pelaksanaan pekerjaan Sesuai waktu
B Daftar Kuantitas dan Harga lengkap dan menawar
seluruh item pekerjaan
Ya lengkap
C Spesifikasi Teknis sesuai spesifikasi yang disyaratkan Sesuai spesifikasi
D Jadwal waktu pelaksanaan sesuai tidak melampaui
batas yang ditetapkan
Sesuai
E Jaminan purnajual sesuai dengan yang ditetapkan
dalam dokumen
Sesuai dokumen
F Total harga penawaran tidak melebihi HPS Penawaran tidak
melebihi HPS

KESIMPULAN

MEMENUHI
SYARAT

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025


PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA

NOMOR : 53/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011

Pada hari ini Jumat tanggal Tujuh bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas mulai pukul
08.00 WIB bertempat di Ruang Pertemuan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Pacitan Alamat Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan.Kami selaku Pejabat Pengadaan
menyelenggarakan klarifikasi teknis dan negosiasi harga terhadap penawaran dari CV.
Olaz sebagai berikut :

No Uraian klarifikasi Hasil Klarifikasi
1. Pejabat Pengadaan mempertanyakan
kepada CV.OLAZ mengenai kesanggupan
menyediakan barang/jasa sebagaimana
spesifikasi teknis yang ditetapkan dengan
jangka waktu pelaksanaan selama 7
(tujuh) hari kalender
CV.OLAZ bersedia dan sanggup
melaksanakan pekerjaan sesuai spesifikasi
teknis yang dipersaratkan dengan jangka
waktu 7 (tujuh) hari kalender
2. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa
mempertanyakan kepada CV.OLAZ
mengenai kesanggupan memberikan
layanan purna jual dan / garansi
barang/jasa yang dipersyaratkan.
CV.OLAZ bersedia dan sanggup
memberikan layanan purna jual dan /
garansi sebagaimana yang dipersyaratkan.
3. Pejabat Pengadaan meminta harga
penawaran untuk lebih rendah dari harga
penawaran semula. 20.130.000
CV.OLAZ menyatakan harga penawaran
sudah diperhitungkan dengan seksama
sesuai harga pasar dan bersedia
melaksanakan pengadaan ini dengan harga
negosiasi Rp.19.800.000

Kesimpulan :
1. Pejabat Pengadaan dan CV.OLAZ telah sepakat dengan pemenuhan spesifikasi
teknis, waktu pelaksanaan serta layanan purnajual dan / atau garansi barang/jasa
sebagaimana telah ditentukan dalam dokumen pengadaan, dengan harga
negosiasi yaitu Rp. 19.800.000 (Sembilan Belas Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah )
yang dinilai wajar, sesuai harga pasar dan dapat dipertanggungjawabkan.
2. Harga negosiasi tersebut sudah termasuk pajak-pajak, bea materai, keuntungan
dan overhead perusahaan, dan telah diperbandingkan dengan Harga Perkiraan
Sendiri (HPS).

Demikian Berita Acara Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga ini telah disetujui kedua
belah pihak, dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

CV. OLAZ

DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan

LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025


PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

LAMPIRAN BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA

NOMOR : 53/PP/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011


No Uraian
pekerjaan
Vol Satuan Harga satuan Harga total
negoisasi
Penawaran HPS Negoisasi

1










Pengadaan
Laptop




2




Buah




9.150.000




9.200.000




9.000.000




18.000.000



Jumlah 18.000.000
PPN 10 % 1.800.000
Jumlah
total
19.800.000
Dibulatkan 19.800.000

Terbilang : Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah



Pacitan, 07 Oktober 2011

CV. OLAZ


DADANG SAPTONO
Direktur
Pejabat Pengadaan


LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025










PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

Pacitan, 10-10-2011
Nomor : 54/PP/adm/2011
Lampiran : -
Sifat : Penting/Rahasia


Kepada Yth. :
Pejabat Pembuat Komitmen
Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Pacitan
di-
P A C I T A N


Perihal : Penetapan Penyedia Barang / Jasa
Untuk Pekerjaan Pengadaan Laptop.


Sebagaimana proses Pengadaan Langsung yang telah kami laksanakan dengan
penilaian berdasarkan Dokumen Pengadaan yang telah ditentukan, bersama ini kami
menetapkan bahwa :

Nama Perusahaan : CV. OLAZ
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
NPWP : .02.517.341.0-647.000
Harga Penawaran setelah Negosiasi : Rp. 19.800.000,00
(Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah)

Berhak dan layak untuk ditunjuk menjadi penyedia barang / jasa dalam pekerjaan
sebagaimana tersebut diatas.


Demikian Surat Penetapan ini kami buat dengan tembusan kami sampaikan kepada
Penyedia Barang/Jasa yang bersangkutan guna mendapatkan tindak lanjut
sebagaimana mestinya.


PEJABAT PENGADAAN



LUKY PUSPITOSARI,S.STP
NIP. 1983021320011220025

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth :
1. Direktur CV. Olaz
2. PA / KPA Kegiatan yang bersangkutan


PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan

Pacitan, 11-10-2011

Nomor : 9/PPK/adm/2011
Lampiran : -
Sifat : Penting
Kepada Yth. :
Direktur CV.Olaz
di-
P A C I T A N


Perihal : Penunjukan Penyedia Barang / Jasa untuk
Pekerjaan : Pengadaan Laptop

Memperhatikan Surat dari Pejabat Pengadaan Nomor : 54/PP/adm/2011 Tanggal 10-
10-2011 Perihal Penetapan Penyedia Barang/Jasa dengan ini diberitahukan bahwa :
Nama Perusahaan : CV.Olaz
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
NPWP : 02.517.341.0-647.00
Harga Penawaran setelah Negosiasi : Rp. 19.800.000,00
(Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah)

untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan yang tertuang dalam Surat
Perjanjian Kerjasama (SPK) yang akan diterbitkan dan ditandatangani bersama setelah
penunjukan ini.

Pejabat Pembuat Komitmen


ISMUTARTO EDY W, SE, MPd
NIP. 19590330 199203 1 004

Jika perusahaan Saudara menerima dan sanggup melaksanakan penunjukan ini,
mohon dapatnya untuk melaksanakan penandatanganan Surat Perjanjian Kerjasama
(SPK) dengan ketentuan sebagai berikut :
Hari, tanggal : Rabu / 12 Oktober 2011
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan BKD Kab.Pacitan
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan

Menerima dan sanggup melaksanakan penunjukan dimaksud :

CV.OLAZ



DADANG SAPTONO
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
KEGIATAN PENINGKATAN DAN PENGELOLAAN ADMINISTRASI PERKANTORAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Telp.881036 Pacitan


SURAT PERINTAH KERJA
(SPK)
SKPD : BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
NOMOR SPK : 10/PPK/adm/2011
TANGGAL SPK : 12 Oktober 2011
NAMA KEGIATAN
NAMA PEKERJAAN
: Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran
: Pengadaan Laptop

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya yang sekaligus sebagai
Surat Perintah Kerja (selanjutnya disebut SPK) dibuat dan ditandatangani di Pacitan
pada hari Rabu tanggal Dua Belas bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas antara
ISMUTARTO EDY W, SE, MPd selaku Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan
Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran Paket Pekerjaan Pengadaan
Laptop yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Pacitan, yang
berkedudukan di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Pacitan dan DADANG
SAPTONO Direktur CV.OLAZ, yang bertindak untuk dan atas nama CV.OLAZ selaku
Penyedia barang / jasa, yang berkedudukan di Jalan Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan.
Dokumen-dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari SPK ini:
a) Syarat-Syarat Khusus;
b) Standar Ketentuan dan Syarat Umum;
c) Spesifikasi Teknis;
d) Dokumen-dokumen kelengkapan pengadaan lainnya.
Dokumen SPK dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam
dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih
tinggi berdasarkan urutan hierarki di atas.
SPK ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal ditandatanganinya SPK ini yang
sekaligus ditetapkan sebagai tanggal awal mulai kerja sampai dengan tanggal serah
terima keseluruhan pengadaan. Waktu Penyelesaian Pekerjaan yaitu 7 ( tujuh ) hari
kalender atau penyerahan pekerjaan paling akhir tanggal 18 Oktober 2011


WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 7 (tujuh) hari kalender




NILAI PEKERJAAN
No Uraian
Pekerjaan

Kuantitas/
Volume
Satuan
Ukuran
Harga
satuan
(Rp. )
Total
(Rp.)


1









Pengadaan Laptop




2



Buah



9.000.000



18.000.000


Jumlah 18.000.000
PPN 10 % 1.800.000
Nilai Total 19.800.000
Dibulatkan
TERBILANG : Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah.

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian
pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah
Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk membayar
denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari
kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia
berkewajiban untuk mematuhi Syarat-syarat Khusus serta Standar Ketentuan dan Syarat
Umum SPK terlampir.

Untuk dan atas nama
Pemerintah Kabupaten Pacitan
Badan Kepegawaian Daerah Kab Pacitan
Pejabat Pembuat Komitmen



ISMUTARTO EDY W, SE, MPd
NIP.119590330 199203 1 004
Untuk dan atas nama Penyedia Penyedia

CV.OLAZ



DADANG SAPTONO
Direktur










RESUME
SPK NO : 10/PPK/adm/2011

1. NAMA KEGIATAN : Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi
Perkantoran
2. NAMA PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
3. NOMOR DAN TANGGAL DPA : 1.20.1.20.08.01.19.5.2 Tgl. 7 Januari 2011
4. KODE KEGIATAN SUB
KEGIATAN
: 1.20.1.20.08.01.19.5.2.3.12.03
5. SUMBER DANA : APBD tahun 2011
6. NILAI PAGU : Rp. 22.000.000
7. NILAI HPS : Rp. 20.240.000
8. NAMA PENYEDIA BARANG : CV. OLAZ
9. ALAMAT PENYEDIA BARANG : Jl. Ahmad Yani Pacitan
10. NAMA DIREKTUR/PIMPINAN : Dadang Saptono
11. NO. TELP./FAX : 0357 886364
12. NO. NPWP : 02.517.341.0-621.000
13. NO. SIUP : 510/0356.SIUP.K.1/408.57/2010
14. BIDANG/SUB BIDANG : Perdagangan eceran khusus peralatan informasi dan
komunikasi
15. TANGGAL SPK : 12 Oktober 2011
16. TANGGAL PEMBAYARAN : 17 Oktober 2011
17. TANGGAL PEMERIKSAAN
DAN PENERIMAAN BARANG
: 17 Oktober 2011
18. NILAI PEMBELIAN :
Harga Pembelian : Rp. 18.000.000
PPN 10 % : Rp. 1.800.000
Total Harga Pembelian : Rp. 19.800.000
PPh : Rp. 270.000
19. JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN
: 7 ( tujuh ) hari kalender
20. TANGGAL PENYERAHAN
PEKERJAAN
: 17 Oktober 2011
21. CARA PEMBAYARAN : 1 ( satu ) kali pembayaran ke nomor rekening
021.1012.765 Bank Jatim atas nama CV.Olaz
22. KETENTUAN SANKSI/DENDA : Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka
waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau
kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk
membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per
seribu) dari nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender
keterlambatan.



Pacitan, 17 Oktober 2011
PEMILIK BARANG / JASA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN




ISMUTARTO EDY W, SE, MPd
NIP.19590330 199203 1 004





SKPD

: Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Pacitan


BERITA ACARA
PEMERIKSAAN DAN SERAH TERIMA
HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN : Peningkatan dan Pengelolaan
Administrasi Perkantoran
NOMOR : 11/PPK/adm/2011

PEKERJAAN : Pengadaan Laptop

TGL. : 17 Oktober 2011

Pada hari ini,Senin tanggal Tujuh belas bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas kami
selaku Pejabat/Tim Penerima Hasil Pekerjaan telah mengadakan pemeriksaan dan
menerima barang sebagaimana pekerjaan tersebut diatas untuk :

1. SPK : - Nomor : 10/PPK/adm/2011
- Tanggal : 12 Otober 2011
- Nilai Pekerjaan : Rp 19.800.000,00 (Sembilan belas juta delapan
ratus ribu rupiah) termasuk PPN 10 %

2. Penyedia Barang/Jasa : CV. OLAZ
3. Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
4. NPWP : 02.517.341.0-621.000
5. Waktu Pelaksanaan : 7 (tujuh) hari kalender

Dengan ini menyatakan :
1. Telah mengadakan penelitian dan penilaian atas pelaksanaan pekerjaan Pengadaan
Laptop
2. Penyedia Barang/Jasa telah melaksanakan dan menyelesaikan seluruh pekerjaan
tersebut diatas sesuai dengan persyaratan yang ditentukan dalam SPK dan telah
mencapai prosentase fisik sebesar 100 % (seratus prosen).

Demikian Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Hasil Pekerjaan ini kami buat
dan ditandatangani di Pacitan dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
seperlunya.


TIM PENERIMA HASIL PEKERJAAN / BARANG

N A M A

JABATAN TANDA TANGAN
Suwandi Ketua 1.

Eny Widayati ,S.Sos Sekretaris 2.

Hari Budiyanto Anggota 3.



PEMILIK PEKERJAAN
Pejabat Pembuat Komitmen



ISMUTARTO EDI W, SE, MPd
NIP.19590330 199203 1 004
PENYEDIA BARANG/JASA
CV. OLAZ



DADANG SAPTONO
Direktur





LAMPIRAN BERITA ACARA
PEMERIKSAAN DAN SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 11/PPK/adm/2011
PEKERJAAN : Pengadaan Laptop
Tahun Anggaran : 2011



NO. JUML. SATUAN JENIS DAN SPESIFIKASI TEKNIS
BARANG/JASA
HARGA JUML. HARGA

1









2









Unit









Laptop
Core i3-2330 (2,67 GHz),4 GB
DDR3,640GB HDD,DVD super
multi , NVIDIA GE FORCE GT
525M,Bluetooth,Camera ,monitor
14 inch , Card reader 2 in1
,Baterai 6 cell,Windows 7 Home



9.000.000









18.000.000








Jumlah harga 18.000.000
PPN 10 % 1.800.000
HARGA TOTAL 19.800.000
Terbilang : Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah.



PEJABAT/TIM PENERIMA HASIL PEKERJAAN / BARANG

N A M A

JABATAN TANDA TANGAN
Suwandi Ketua 1.

Eny Widayati ,S.Sos Sekretaris 2.

Hari Budiyanto Anggota 3.



PEMILIK PEKERJAAN
Pejabat Pembuat Komitmen



ISMUARTO EDI W, SE, MPd
NIP.19590330 199203 1 004
PENYEDIA BARANG/JASA
CV. OLAZ



DADANG SAPTONO
Direktur











SKPD

: Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Pacitan


BERITA ACARA
PEMBAYARAN

KEGIATAN : Peningkatan dan Pengelolaan
Administrasi Perkantoran
NOMOR : 12/PPK/adm/2011

PEKERJAAN : Pengadaan Laptop

TGL. : 17 Oktober 2011

I. Pada hari ini,Senin tanggal Tujuh Belas bulan Oktober tahun Dua ribu sebelas yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : ISMUTARTO EDY W, SE, MPd
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 12 Pacitan
Untuk Selanjutnya disebut PENGGUNA BARANG

2. Nama : DADANG SAPTONO
Jabatan : Direktur CV.Olaz Pacitan
Alamat : Jl. Jaksa Agung Suprapto 7 Pacitan
Untuk selanjutnya disebut PENYEDIA BARANG

II. Berdasarkan :
1 Nomor dan Tanggal /kontrak /SPK
Nilai kontrak/SPK
Nomor dan tanggal addendum
Nilai adendum
Uraian Pekerjaan
:
:
:
:
:
10/PPK/Adm/2011 Tgl.12 Oktober 2011
Rp. 19.800.000,00
-
-
Pengadaan Laptop

2


3.
Pembayaran uang muka dengan garansi dari Bank Jatim Cabang Pacitan nomor : -
tanggal:.....................sebesar Rp......................... yang berlaku mulai tanggal ..........sampai
dengan tanggal..................
Pembayaran pekerjaan bulan Oktober Tahun 2011 dengan Berita Acara Pembayaran
( BAP ) tanggal 17 Oktober 2011 Nomor : 14/PPK/adm / 2011 dinyatakan bahwa
Penyedia Barang telah menyelesaikan pekerjaan dengan pengajuan prestasi fisik
pekerjaan sebesar 100 % dari nilai fisik atau sebesar Rp. 19.800.000,00
.

III

Sesuai dengan ketentuan umum Surat Perjanjian Pekerjaan ( Kontrak ) / Surat Perjanjian
Kerja ( SPK ) ,maka Penyedia Barang berhak menerima pembayaran dari Pengguna
Barang dengan perincian sebagai berikut :

a.
b.
c.
d.



e.
f.
g
Nilai fisik pekerjaan s/d BAP ini
Nilai fisik pekerjaan s/d BAP Bulan yang lalu
Nilai pekerjaan BAP bulan ini
Potongan-potongan
- Pengembalian uang muka ( 20 % ) : Rp.
- Pengembalian jaminan pemelh ( 5 %) : Rp.
- Jumlah potongan
Pembayaran Berita Acara ini ( Neto )
Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) 10 % dari e
Pembayaran Beriata Acara ini ( Bruto )
:Rp
:Rp
:Rp

:Rp
:Rp
:Rp
:Rp
:Rp
:Rp
18.000.000.00
-
18.000.000.00



-
18.000.000.00
1.800.000.00
19.800.000.00









RINCIAN SUMBER PEMBAYARAN
a. Dana Alokasi Umum ( DAU ) : Rp. 19.800.000,00
b. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dipungut : Rp. 1.800.000,00



No. Uraian Nilai Fisik
100/110
PPn 10/100 Jumlah Bruto
1 Nilai kontrak awal 18.000.000.00

1.800.000.00

19.800.000,00
2 Total pembay. s/d BAP
yang lalu
- - -
3 Pembayaran BAP ini 18.000.000.00

1.800.000,00

19.800.000,00
4 Jumlah pembayaran s/d
BAP ini
18.000.000,00

1.800.000,00

19.800.000,00
5 Sisa kontrak - - -

Penyedia Barang sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dapat
dibayarkan ke Rekening nomor : 021.1012.765 pada Bank Jatim Cabang Pacitan atas nama
CV. OLAZ Pacitan.

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PENGGUNA BARANG





ISMUTARTO EDI W, SE, MPd
NIP.19590330 199203 1 004
PENYEDIA BARANG
CV. O L A Z




DADANG SAPTONO
Direktur






























KUITANSI
Nomor : ................/PPK/.................../2011


Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan Peningkatan
dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran

Jumlah Uang

Terbilang
:

:
Rp. 19.800.000,00

Sembilan belas juta delapan ratus ribu rupiah


Buat Pembayaran

:

Belanja Pengadaan Laptop.

(Daftar kuantitas, harga dan spesifikasi terlampir)



Pacitan, 17 Oktober 2011

PEMILIK BARANG/JASA
PEJABAT PEMBUAT
KOMITMEN/PENGGUNA ANGGARAN
PENYEDIA BARANG/JASA
CV.OLAZ



ISMUTARTO EDI W, SE, MPd
NIP.19590330 199203 1 004
DADANG SAPTONO
Direktur





Lunas dibayar sesuai harga negosiasi
tgl : .....................................
Barang/Jasa telah diperiksa dan diterima
dengan baik sesuai daftar kuantitas dan
spesifikasi yang telah ditentukan
tgl : 17 10 2011
BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN



SUGENG BUDIARTO S.IP
NIP.196707011990031010

1.SUWANDI 1.

2. ENY WIDAYATI S.Sos 2.

3. HARI BUDIYANTO 3.





















Nomor : Pacitan, 7 Oktober 2011
Lampiran : 4 (empat) lembar

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan Kegiatan Peningkatan dan Pengelolaan Administrasi Perkantoran
Lingkup SKPD Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Pacitan
Di
P A C I T A N

Perihal : Penawaran untuk Pekerjaan Pengadaan Laptop

Sehubungan dengan undangan pengadaan langsung no: /PP/Adm/2011 tanggal 04
Oktober 2011 dan setelah kami pelajari dengan seksama dokumen pengadaan, berita
acara pemberian penjelasan (dan andendum Dokumen Pengadaan), dengan ini kami
mengajukan penawaran untuk pekerjaan pengadaan laptop sebesar Rp. 20.130.000,00
(Dua Puluh Juta Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah) sudah termasuk PPN.
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.
Kami akan melaksanakan pekerkajaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama 7 hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan, bersama surat penawaran ini kami
lampirkan:
1. Daftar Kuantitas dan Harga.
2. Spesifikasi Teknis Barang.
3. Jadwal waktu pelaksanaan/ pengiriman barang.
4. Jaminan Purna Jual.
Surat penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yng
terdiri dari dokumen asli 1(satu) rangkap dan salinan 1 (satu) rangkap serta ditandai
Asli dan Rekaman.
Dengan disampaikannya surat penawaran ini, maka kami nyatakan sanggup da akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen pengadaan.



Pacitan, 7 Oktober 2011
CV. OLAZ




DADANG SAPTONO
Direktur