ALUMNOS Helen Evely Bravo Fuentes Noe Israel Atamari Anahui Jdica Peralta Romn Ulises Yepez Pezo MICRONUTRIENTES (ELECTROLITOS) Regulacin de distintas funciones orgnicas. Equilibrio acido-base. Mantenimiento de la presin osmtica. Mantener la vida. SUSTANCIAS MINERALES O INORGNICAS SALES O ELCTROLITOS AGUA INTRODUCCION NUTRIENTES ESENCIALES CLASIFICACION MACROMINERALES ELEMENTOS TRAZA MAYOR CANTIDAD Calcio, fsforo, magnesio, potasio y sodio. MINIMA CANTIDAD Zinc, flor, hierro e iodo. FUNCION PLASTICA Calcio, fsforo, y magnesio. Consistencia al esqueleto. REGULADORA Iodo Hormonas tiroideas. TRANSPORTE Sodio y potasio Membrana celular. DESCRIPCION SODIO POTASIO MAGNESIO CALCIO ZINC SODIO (Na+) SODIO Catin EC INTRODUCCION [ ] PLASMATICA 139-145 mmol/L BH-TI SODIO DISTRIBUCION EC IC EQUILIBRIO OSMOLARIDAD ACUACRITO Balance Hdrico TOTAL 70% LIBRE 30% FIJA SODIO 139-144 mmol/L 97% EC 3% IC ROL FISIOLOGICO Manteniendo el volumen plasmtico. Mantenimiento del equilibrio hdrico. Mantenimiento del equilibrio hdrico. Equilibrio cido base. Formacin de protenas y de clulas nuevas. Controlar la acidez de la digestin. SODIO BALANCE SODIO 150mEq 140mEq 5mEq 5mEq FUENTES SODIO FOSFATO DISDICO GLUTAMATO MONOSDICO BENZOATO DE SODIO PROPIANATO DE SODIO NECESIDAD SODIO 2-7 gramos OMS: 5 gramos SODIO SODIO Los consumidores de alimentos entienden y valoran ms a los logotipos que a la composicin nutricional que figura en la etiqueta. La inclusin de smbolos fcilmente entendibles favorece la correcta eleccin por parte de los consumidores. SODIO Debido al elevado consumo de sodio entre los adolescentes, se recomienda disminuir la ingesta del mineral, evitando especialmente un consumo excesivo de alimentos procesados. Estas medidas contribuiran a prevenir posibles problemas de salud en el futuro, como hipertensin u osteoporosis. SODIO As, la OMS estima que disminuir el consumo de sal en la dieta de los actuales niveles mundiales de 9-12 gramos por da hasta el nivel recomendado de menos de 5 gramos por da, tendra un gran impacto sobre la presin arterial y sobre la enfermedad cardiovascular y podra evitar hasta 2,5 millones de muertes por ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares en todo el mundo cada ao. SODIO MANGANESO (Mn+) MANGANESO MICROMINERAL INTRODUCCION [ ] MIN COFACTOR ENZIMATICO MANGANESO ROL FISIOLOGICO Crecimiento de los recin nacidos. Formacin de los huesos. Desarrollo de tejidos. Coagulacin de la sangre. La sntesis del colesterol. MANGANESO FUENTES MANGANESO POTASIO p o t a s i o 3000-4000 mEq 150 mEq/l 1mEq/kg/d 3,5-5mEq/l funciones Presin osmtica y Regulacin del agua Transmisin nerviosa y Excitabilidad neuromuscular Actividad elctrica del corazn Equilibrio acido- base produccin de protenas bebes 0 a 6 meses: 0.4 g/d 7 a 12 meses: 0.7 g/d Nios y adolescentes 1 a 3 aos :3 g /d 4 a 8 aos:3.8 g/d 9 a 13 aos: 4.5 g/d 14 a 18 aos:4.7 g/d adultos > A 19 aos: 4.7 g /d Gestantes: 5.1 g/d Disminucin de la ingesta neta Desplazamiento al interior de la clula Aumento de la perdida neta HIPOPOTASEMI A Se define como la concentracin plasmtica de K< 3,5mEq/L DESPLAZAMIENTO INTRACELULAR Tto con insulina Liberacion de catecolaminas Estados anabolicos Paralisis periodica Alcalemia Perdidas no renales Enteritis Adenomas vellosos vipomas Vomitos Diarreas Abuso de laxantes Perdidas renales Aumento de la concentracin de K luminal en los tubulos Aumento del flujo tubular distal AUMENTO DE LA PERDIDA NETA Aumento de la ingesta neta Desplazamiento transcelular Disminucin de la excrecin renal de K HIPERPOTASEMI A Se define como la concentracin plasmtica de K>5 mE/L DESPLAZAMIENTO TRANSCELULAR Tto con betabloqueadores La acidosis metablica Lisis celular Parlisis peridica Inducida por ejercicio Deficiencia de insulina y la hiperosmolaridad Excrecin renal de K disminuida Numero insuficiente de nefronas funcionantes Oferta distal de solutos disminuida Concentracin luminal de K inapropiadamente bajo fosforo 700 g 85 % 3 a 4.5 mg/dl 11 mEq/l Funciones del fsforo en el organismo componente estructural del hueso Junto con los lpidos, compone los fosfolpidos, Es necesario para la formacin de molculas Forma parte del msculo e interviene en su metabolismo Constituye el ADN, el ARN y molculas con importantes Ayuda en la regulacin del equilibrio cido-base Fsforo fosforo PTH INSULINA CALCITRIOL . Absorcin del fsforo
La absorcin del fsforo puede llegar a ser de hasta un 70% siendo la vitamina D un factor favorecedor para su absorcin Durante la infancia y la adolescencia el balance del fsforo es positivo Es un mineral indispensable, junto con el calcio, para la formacin y mineralizacin del hueso. la vitamina D aumenta las concentraciones plasmticas del fsforo, mientras que la hormona paratiroidea reducen la fosfatemia. La eliminacin es por va renal y gastrointestinal Otros factores enn la hormona de crecimie nto y los estrgen os, que aumenta n la masa sea cantidades diarias recomendadas para las distintas edades. Edad (aos) Cantidad diaria recomendada (mg/da y mmol/da) 0-6 Meses 100 mg 3,2 mmol / da 7-12 MeseS 275 mg 8,9 mmol / da 1-3 Aos 380 mg 12,3 mmol / da 4-8 Aos 405 mg 13,1 mmol/ da 9-13 Aos 1055 mg 34 mmol / da 14-18 Aos 1055 mg 34 mmol / da 19-30 Aos 580 mg 18,7 mmol / da 31-50 Aos 580 mg 18,7 mmol / da 51-70 Aos 580 mg 18,7 mmol / da > 70 Aos 700 mg 22,6 mmol / da
Edad Hombres (mg/da) Mujeres (mg/da) 0 a 6 meses 100 (IA)* 7 a 12 meses 275 (IA*) 1 a 3 aos 460 4 a 8 aos 500 9 a 13 aos 1250 14 a 18 aos 1250 19 a 50 aos 700 51 aos o ms 700 Embarazo y lactancia (menores de 18 aos) 1250 Embarazo y Lactancia (mayores de 18 aos) 700 Carencia de fsforo
La carencia de este mineral no es usual, puesto que se encuentra en cantidades lo suficientemente altas y por que se absorbe con facilidad. Su falta puede producir debilidad muscular, falta de apetito y dolores de huesos. Los niveles excesivamente altos de fsforo en la sangre, que son raros, se pueden combinar con el calcio para formar depsitos en los tejidos blandos, como los msculos. No es fcil encontrar exceso de fsforo por la regulacin de la hormona paratiroidea. Alimento Porcin Fsforo en mg (miligramos) leche descremada 1 taza 247 Salmn 1/2 filet (150 gr) 491 ricota semidescremada 1 taza (250 gr) 450 Lentejas hervidas* 1 taza (200 gr) 356 queso mozzarela(descremada) 1 onza (30 gr) 149 pollo 3 onzas (90 gr) 195 carne picada(magra) 3 onzas (90gr) 168 Pan multigrano 1 rodaja (30 gr) 60 yogurt descremado 8 onzas (240 g) 356 huevo grande cocido 1 (60 g) 101 bebida carbonatada 12 onzas (370 g) 40 Sardina (lata) 3 onzas (90 g) 417 cereales (listos para comer) 1/2 taza (30 gr) 356 almendras* 1 onza (30 gr) 137 nueces* 1 onza (30 gr) 98
Azufre El azufre. Propiedades y funciones El azufre est presente en todas las clulas de nuestro cuerpo y forma parte de la composicin de muchas hormonas (insulina, hormonas de la hipfisis, glucagn, etc.). Tambin forma parte de algunas vitaminas como son la tiamina (vitmamina B1) y biotina (vitamina B8). Las protenas ms ricas en aminocidos azufrados son las de la capa crnea de la piel, de las faneras, de los cartlagos y de los tendones El azufre es uno de los mayores desinfectantes del organismo. Se encuentra principalmente en el sistema nervioso, en donde es muy necesario. . Es un elemento qumico que est presente en el cerebro y en los tejidos. Sntomas de dficit de azufre
Los sntomas de la deficiencia de azufre son: inquietud, dormir tarde y despertar temprano, poco apetito por las maanas, extremos de la piel de apariencia anmica. Entre las principales fuentes de azufre estn: Las legumbres, el ajo, la cebolla, yema cruda de huevo, la col, la coliflor, las cebollas, los esprragos, las zanahorias, el rbano picante, las castaas, los brotes de mostaza, los rbanos, las espinacas, el puerro, el ajo las manzanas, las hojas y tallos de los nabos y la remolacha, las ciruelas, la ciruela pasa, el chabacano, los duraznos y los melones. Calcio Organismos como ion calcio (Ca 2+ ) o formando parte de otras molculas
Acta de cofactor en reacciones enzimticas
Intervienen en el metabolismo del glucgeno
Junto al potasio y el sodio regulan la contraccin muscular.
representa el 2,45% aprox. en el hombre; en los vegetales, slo representa el 0,007%.
Es el segundo catin ms abundante en el espacio extracelular
El 99% en hueso en forma de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]
El 1% en tejidos no seos. Hombre 1 Kg
Mujer 800mg
Neonatos 30 mg
Concentracin en sangre: 8.510.5mg/dL (2.25-2.6mmol/L METABOLISMO Y FUNCIONES 100 % 5% 47% 47% 6% 95% ligado a protenas complejos orgnicos + ionizado (activo) huesos FUNCIONES DEL CALCIO
Regula el ritmo cardaco
Sistema nervioso: Transmite el impulso nervioso, su falta produce amnesia, insomnio y movimientos involuntarios.
Msculo: Interviene en la contraccin muscular ;la hipocalcemia esta relacionada con astenia muscular.
Coagulacin de la sangre: Es un factor de coagulacin Es constituyente de enzimas y hormonas. Indispensable para la funcin celular, permite la adhesividad y la permeabilidad de las clulas.
Inmunidad: Aumenta los mecanismos de defensa del organismo. Es indispensable para la funcin respiratoria, la falta de calcio no permite que los cilios del sistema respiratorio funcionen bien.
Transporte transcelular activo y regulado Absorcin para celular pasiva no controlada Duodeno y yeyuno proximal Intestino Hormonas, factores estimulantes (cidos orgnicos y aminocidos) e inhibidores ( acido oxlico y fitico) excrecin Riones Jugo pancretico Bilis Sudor El calcio est regulado principalmente por las acciones de: La vitamina D. La hormona paratiroidea (PTH) La calcitonina
La calcitonina estimula la incorporacin de calcio en los huesos, e inhibe la liberacin del mismo
El calcio es liberado del hueso por la hormona paratiroidea.
PTH y RIN Incrementa la reabsorcin de calcio en el tbulo distal, mediado por AMPc. Inhibe la reabsorcin de fosfato. Estimula la sntesis de la 25-OH-vitamina D-1 -hidroxilasa
PTH e INTESTINO No acta directamente en el intestino Al estimular la sntesis renal de 1,25-dihidroxi vitamina D,
favorece indirectamente la absorcin intestinal de calcio y fosfato . FUENTES LCTEOS: leche (120mg/L) queso gruyer (900mg/100g) queso parmesano deshidratado(1200mg/100g)
queso cheddar (500- 550mg/100g) queso cottage (32-68mg/100g) queso ricota (115-150mg/100g) Valores normales La calcemia (nivel de calcio en sangre) est estrechamente regulada con unos valores de :
calcio total : 2,2-2,6 mmol/L (9 -10,5 mg/dl),
calcio ionizado:
1,1-1,4 mmol/l (4,5-5,6 mg/dl).
La cantidad de calcio total vara con el nivel de albumina, protena a la que el calcio est unida. FACTORES QUE AFECTAN LA BIODISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DEL CALCIO
1.- Vitamina D : una ingesta farmacolgica de ms de 1000 UI/d puede ser txica y provocar prdida sea. 2.- Protenas : Una ingesta de protenas mayor de 56 g/d en el hombre y 44 g/d en la mujer aumenta la excrecin urinaria de calcio debido a una disminucin en la reabsorcin renal del mineral ocasionando un balance negativo de ste. 3.- Lactosa : pacientes con intolerancia a este hidrato de carbono aumenta el riesgo de dficit. 4.- Fsforo : Se ha sugerido un posible efecto adverso del exceso de fsforo diettico sobre la biodisponibilidad del calcio por un efecto competitivo y la salud sea. Una adecuada relacin Ca / P en la alimentacin es 1:1 5.- Fibra : El exceso reduce la biodisponibilidad del calcio por un efecto secuestrante de fitatos y fosfatos. FACTORES QUE AFECTAN LA BIODISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DEL CALCIO
6.- Frmacos : Isoniazida, corticosteroides y tetraciclinas, pueden incrementar la excrecin urinaria de calcio y acelerar la prdida sea. Los anticidos gstricos que contienen geles de aluminatos forman complejos insolubles con el calcio impidiendo su absorcin. 7.- Patologas : Diversas patologas como: diarrea crnica de diversa etiologa, cirrosis heptica, insuficiencia renal, diabetes, hipoparatiroidismo y alcoholismo pueden ocasionar hipocalcemia. 8.- Actividad Fsica : La falta de actividad fsica reduce la eficiencia de la utilizacin del calcio y contribuye a la prdida sea, una persona inmovilizada puede perder hasta 200 a 300 mg. Por el contrario en personas con una actividad fsica importante la masa sea es mayor que en las personas sedentarias. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA DEFICIENCIA DE CALCIO Y VITAMINA "D".
- RAQUITISMO.
- OSTEOMALACIA.
- OSTEOPOROSIS
HIPERTENSIN ARTERIAL En investigaciones mdicas ha surgido un rea prometedora que seala al calcio diettico un papel clave en la regulacin de la presin arterial. Hallazgos experimentales sugieren que una ingesta baja de calcio aumenta la presin arterial. Contrariamente un incremento en el calcio diettico puede ejercer un efecto protector contra la hipertensin arterial.
Ingesta recomendada: 4mg/da (hombre) 3mg/da (mujer) Suplemento de flor Embarazo, lactancia y primeros aos de vida Administra comprimidos de flor 0.25mg/d Efectos colaterales Fluorosis dental :nios (4-7 aos) fluorosis osea: varios aos recibir 10-25mg/d.
http://www.zonadiet.com/nutricion/fluor.htm# fuentes de flor Aguas fluoradas (contienen entre 0.7 - 1.2 miligramos (mg) de fluoruros por litro o 0.7-1.2 ppm-partes por milln) T (ya preparado, 1 a 6 mg/litro) Pescados de mar (sardinas, salmn, bacalao, mariscos: 0.01 a 0.17 mg/100 gr.) Gelatinas Pollo Leche fluorada (0.1 a 0.2 mg/litro) Leche materna (0.007 a 0.01 mg/litro) Sal fluorada Vegetales verdes: lechuga , espinaca Papas (patatas) Alimentos y bebidas preparados con aguas fluoradas Productos dentales Suplementos de flor.
Alimentos con mayor aporte Principales
SELENIO
El selenio es un micro mineral o elemento traza, esencial para la buena salud pero slo en pequeas cantidades varios estados de oxidacin compuestos orgnicos (selenometionina y selenocisteina) presente en vegetales (selenito y selenato ). METABOLISMO Absorcin: 100% porcin sup. ID por transporte activo. Deposito: tej.muscular (13-20mg) concen. mxima (hgado, riones y bazo). Excrecin: riones (principalmente), bilis, materia fecal y piel.
Antioxidante: previene el dao celular , junto con la vitamina E y vitamina C, causado por la oxidacin de radicales libres, es decir que previene el envejecimiento celular y la aparicin de enfermedades crnicas como cncer y cardiopatas. Inmunidad: es fundamental para el correcto funcionamiento del sistema inmune, ya que aumenta la produccin de glbulos blancos Tiroides: interviene en el buen funcionamiento de la glndula tiroides, ya que es un elemento esencial para el desarrollo , crecimiento y metabolismo normal debido a su rol en la regulacin de las hormonas tiroideas. Selenoprotenas: existen al menos 25 selenoprotenas identificadas con diferentes funciones, la mayora con funciones antioxidantes. Otras funciones: -neutraliza el efecto de metales pesados (arsnico, plomo, cadmio, mercurio) - participa en el metabolismo de lpidos y grasas - mejorara la fertilidad masculina -mejora el crecimiento del cabello y uas
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (mcg) de selenio presente en una porcin de alimentos
Fuentes naturales de selenio http://www.zonadiet.com/nutricion/selenio.htm#ixzz2SEcbjV5O
Sntomas de deficiencia EnfermedaD De Keshan . Existe agrandamiento del corazn con insuficiencia cardaca. Enfermedad de Kashin-Beck: se caracteriza por la degeneracin del cartlago articular (en las articulaciones) denominada osteoartritis. Cretinismo Mixedematoso endmico: se da en nios nacidos de madres con deficiente ingesta de iodo y selenio. Los nios presentan retardo mental y fsico.
Ingesta menor (11 g /d) Consiste en miocardiopatia dilatada muerte. SNTOMAS DE TOXICIDAD (INFRECUENTE) diarreas, debilitamiento de uas, cada del cabello, irritabilidad, prurito, gusto metlico QUINES NECESITAN SUPLEMENTOS DE SELENIO PARA PREVENIR SU DEFICIENCIA Personas con enfermedades crnicas nutricin total parenteral (alimentacin intravenosa sin adicin de selenio) debilidad muscular, prdida de masa muscular y cardiomiopatas. Individuos con alteraciones gastrointestinales la enfermedad de Chron han tenido una remocin quirrgica de parte del estmago o intestino, ya que disminuye la absorcin de selenio Individuos con enfermedades agudas severas inflamacin e infeccin tienen los niveles de selenio en sangre disminudos
Individuos con desrdenes metablicos Individuos con deficiencia de iodo(deficiencia de selenio puede empeorar los efectos de la deficiencia de iodo sobre la glndula tiroides) Individuos con inmunosupresin
. El suplemento de selenio mejora la respuesta inmune a los antgenos
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima tolerable de selenio segn el Departamento de Nutricin del IOM (Instituto de Medicina) y USDA (Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para nios y adultos. DOSIS DIARIA RECOMENDADA DE SELENIO TOXICIDAD DE SELENIO Niveles altos en sangre de selenio (mayor a 100 mcg/dl de sangre
Los sntomas de selenosis malestar gastrointestinal prdida de cabello uas quebradizas y con manchas blancas aliento con olor a ajo rash cutneo fatiga irritabilidad anormalidades en el sistema nervioso
llamada selenosis incidencia es muy rara Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima tolerable de selenio segn el Departamento de Nutricin del IOM COBRE se encuentra presente en el organismo en 100 a 150 mg, y el 90% de esta cantidad se encuentra en msculos, huesos e hgado Este participa en la formacin de la hemoglobina, y es fundamental para el desarrollo y mantenimiento de huesos, tendones, tejido conectivo y el sistema vascular.
Concentracin corporal total es de 100 mg Huesos 40 % msculos 24%, hgado 9% y cerebro 6% Cu oscila entre 0,5 a 1,5 ug/mL De 0,8 a 1,6 mg alimentos; 2 mg de las secreciones intestinales
metalotionena Cu-ceruloplasmina Fitatos, cinc la inhiben, los aminocidos la estimulan Transcuprna, albumina o con aminocidos Cu-ceruloplasmina Sistema antioxidante endgeno Cu- ceruloplasmina Fe2+ a Fe3+ Lisil oxidasa colgeno y la elastina Dopamina-beta- hidroxilasa Lo encontramos en vsceras, crustceos, cereales, verduras, carnes, etc. El consumo diettico de referencia es de 0,9 mg/d NMaxCT=10 mg/da MAGNESIO La concentracin corporal total de magnesio (Mg) se aproxima a 1000 mmol (1mmol= 24mg). Concentracin plasmtica = 0,75 1,1 mmol/L ( 1,5 a 2,1 meq/L) MAGNESIO ABSORCION A nivel del intestino delgado. Difusin facilitada. Difusin pasiva. SANGRE: 60%: Libre e ionizada. 10% forma complejos con mol. Orgnicas pequeas. RIONES: FILTRA: aprox. 200mmol/D. MAGNESIO REQUERIMIENTOS OSCILAN entre: 3 a 4,5 mg/kg de peso corporal. MAGNESIO INGESTA RECOMENDADA MAGNESIO FUNCIONES Activador de varias enzimas, como la cocarboxilasa, las fosfatasas, la coenzima A. Interviene tambin en la transmisin del impulso nervioso en la placa motora. CONTRACTIBILIDAD MUSCULAR DEFICIENCIA Alteraciones neuromusculares como: tetania. debilidad muscular depresin vrtigo ZINC Concentracin corporal total (1.5-2.5g) Mayor parte (piel, hueso y cabello ~ 70%) Resto (hgado, riones, msculos) y poco en sangre ABSORCION TRANSPORTE ACTIVO PROTEINA INTESTINAL RICA EN CISTEINA ZINC METABOLISMO 1/3 ZINC FUENTES Y REQUERIMIENTOS El requerimiento diario oscila entre 10 a 15mg/D. FUENTES Y REQUERIMIENTOS ZINC ZINC FUNCIONES En la actividad de la Anidrasa carbnica, alcohol deshidrogenasa, fosfatasa alcalina. Cofactor hormona timica- timulina (regula la trasformacin de timocitos en linfocitos activos). Componente estructural de histonas Accin sobre receptores GH Se almacena junto con la insulina dentro de la clula (liberacin retardada de la insulina) Cicatrizacin de las heridas. ZINC DEFICIENCIA INFANCIA: retraso en el crecimiento. Cada del cabello. Cambios psicolgicos. Aumento de susceptibilidad a las infecciones. Trastornos en cicatrizacin de heridas. ACRODERMITIS ENTEROHEPATICA ENFERMEDAD RECESIVA: Absorcin defectuosa hereditaria de Zn. HIERRO Su concentracin corporal total oscila entre 2.5 y 4 g Almacena sobre todo en el hgado, el bazo, la mucosa intestinal y la mdula sea Dos terceras partes de hierro corporal total se emplean como cofactores de hemoglobina. El aporte nutricional promedio de Fe oscila entre 10 y 15 mg de Fe/da. Se absorben entre 0.5 y 2 mg/da HIERRO METABOLISMO FUNCIONES HIERRO HIERRO FUENTES Y REQUERIMIENTO NUTRICIONAL Los requerimientos de hierro son : 10mg/da en los hombres 18mg/da en mujeres, en el embarazo los requerimientos aumentan hasta 27mg/da YODO FUNCIONES Aumentan el metabolismo basal y requerimientos de oxigeno. Hidrlisis de ATP y la activacin del SNS. Incrementan la temperatura corporal. Maduracin y desarrollo normal de sistema nervioso, huesos y otros tejidos. YODO FUENTES Y REQUERIMIENTOS BIBLIOGRAFIA Harrington L.:Sodium protocols. Clin Nurse Specialist 19:137-2005. Muther R.: Electrolyte disorders. Disorders of serum sodium, calcium, magnesium and potassium. http://kepler.uag.mx/uagwbt/nutriv10/tema08.cfm SODIO