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LA VÍA INTRAMUSCULAR

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ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS:LA VÍA INTRAMUSCULAR
Carolina Botella Dorta.Médico de Familia. C. S. La Laguna-Mercedes.Servicio Canario de la Salud.
INTRODUCCIÓN
La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que existen para laadministración de medicamentos. A la hora de administrar una medicación sedebe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL NECESARIO PARA LA ADMINISTRACIÓNINTRAMUSCULAR DE LOS MEDICAMENTOS
 El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administraciónparenteral de medicamentos: conceptos generales”):
Antiséptico.
Jeringuilla. La cantidad de fármaco que hemos de administrar será la quedeterminará su capacidad.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para in-yectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G ybisel medio).
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
PREPARACIÓN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR INTRAMUSCULAR-MENTE
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundar-se unos guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles. En cuantoa las instrucciones para cargar en la jeringuilla el medicamento que vamos a in-yectar, quedan explicadas en “Administración parenteral de medicamentos: con-ceptos generales”.
 
ELECCIÓN DEL LUGAR DE INYECCIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN IN-TRAMUSCULAR DE MEDICAMENTOS
 Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmenteson la dorsoglútea, la deltoidea, la ventroglútea y la cara externa del muslo. A lahora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y sumasa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia máso menos oleosa, etc.
Las características principales de cada una de las áreas
se describen a conti-nuación. En la tabla 1 se ofrece un resumen de ellas.
Zona dorsoglútea. Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga,pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. Es el lugar que másfármaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decúbito lateral, endecúbito prono o en bipedestación (en este último caso, debe de tener cer-ca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). Debe de evi-tarse su uso en los menores de tres años.
Zona deltoidea. Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres trave-ses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que elnervio radial pasa cerca de ahí. Admite hasta 2 ml de volumen. El pacientepuede estar prácticamente en todas las posiciones: sedestación, decúbitosupino, decúbito lateral o bipedestación.
 Nervio ciático
 
Zona dorsoglúteaZona deltoidea
AcromionTres travesesde dedo Nervio radial
 
Zona ventroglútea. Es una de las más seguras, ya que no tiene cerca nin-gún punto conflictivo. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito su-pino, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincha-remos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Admitehasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsoglútea es la de elección para losniños mayores de tres años.
Cara externa del muslo. Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente endecúbito supino o en sedestación, delimitaremos una banda imaginaria quevaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hastala rótula. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cmpor arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de elección pa-ra los niños menores de tres años.
 
Cara externadel musloZona ventroglútea
Trocánter mayor Dedo índiceDedo medioBanda imaginariaque va del trocánter mayor a la rótulaPunto medio5 cm.5 cm.

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