CATEDRA

MEDICINA LEGAL
I. BIOETICA
LIC. LILIA MARIA NIEVA VILLEGAS
Correo electrnico: lilianievav@gmail.com
HISTORIA DE LA
ETICA

Tan antigua como la
historia del hombre
el ms primitivo tena
idea de lo bueno lo justo,
el deber, la virtud
HISTORIA DE LA TICA

Los filsofos griegos buscan:
LA VERDADERA VIRTUD LO VERDADERO
DE LO BUENO
VIRTUD -ARTE
CAPACIDAD DE EXCELENCIA (que permite
destacar en algo sobre los dems)
SER EL MEJOR PRESTAR LOS MEJORES
SERVICIOS PARA BENEFICIAR A LA
COMUNIDAD

HISTORIA DE LA TICA

SCRATES:
LA VIRTUD ES UNICA
Defini las virtudes ticas
Surge la ciencia tica que
demuestra La existencia de
valores absolutos
BIEN Y JUSTICIA
Valores que el hombre puede
Alcanzar mediante el uso de la
RAZON si se alcanzan se es
SABIO Y VIRTUOSO
La sabidura distingue los bienes
de los males
PLATN: (428-348 A.C.)

Discpulo de Scrates.
Se opone al relativismo moral/sofista
defiende los valores absolutos (bien,
belleza, verdad...)
Expuso sus ideas en forma de dilogos
ficticios.
Obras ms importantes: La Repblica, El
Banquete y Fedn.
Caractersticas:
El hombre posee un alma inmortal.
Defiende el mundo espiritual o mundo de
las almas, este es el mundo de las almas,
al haber cometido alguna falta el alma est
condenada a residir en un cuerpo hasta
purificarse.

Como conseguir esa purificacin (tica):

1. Esfuerzo fsico: gimnasia

2. Conocimiento: inteligencia

3. Cultivo de las virtudes morales:
fortaleza dominar sentimientos
templanza dominar pasiones
prudencia la razn
justicia equilibrio de las tres
ARISTOTELES(384-322 a.C)

Discpulo de Platn pero ms racional y
menos abstracto.
Su tica tiene como finalidad alcanzar la
felicidad, la felicidad se alcanza buscando la
sabidura, porque es propio del hombre el uso
de la razn.
En el hombre encontramos:
Parte apetitiva: la que apetece al cuerpo
(deseos...)
Parte racional: hay que trabajarla para que
domine la apetitiva.
Para dominar la parte apetitiva el hombre debe
ejercitar las virtudes.
La virtud es el termino medio, el extremo
supone el vicio, estas se adquieren mediante el
hbito.

Mundo medieval (IV-XV d.C.)

Influencia del cristianismo,
culmina con la figura de Sto.
Toms de Aquino.
Principios bsicos:
El hombre es creado por
Dios a su imagen y
semejanza
La felicidad consiste en la
unin con Dios.
Existe una vida futura y
eterna, despus de la
terrenal, con la finalidad de
vivir en amor.
tica: practicar las virtudes
cristianas (fe, esperanza y
caridad)

SAN AGUSTN (IV-V D.C.)

El hombre, como hijo de
Dios, es bueno por
naturaleza. Pero su
naturaleza esta daada
por el pecado original
que provoca la tendencia
al mal. Para superar el
pecado original necesita
de Dios.
2 ciudades: terrenal
(maldad, injusticia...)
de Dios (bondad,
justicia...)

SANTO TOMAS DE
AQUINO
Seguidor de Aristteles une el
intelectualismo griego y la doctrina
cristiana.
Todo ser obra por un fin, los seres sin
razn no son libres por lo que tienden
a su fin movidos por su instinto.
Las personas son seres con corazn
y voluntad libre, por tanto, son
dueas de sus actos.

La tica adquiere su sentido ltimo y
profundo a travs de la religin.

KANT ( 1724-1804)

El centro de reflexin es el sujeto
pensante que ganara Conocimientos,
ejerce la accin y decide sobre ella

EL CONOCIMIENTO SURGE DEL
SUJETO
No es la adecuacin de mi razn a la
verdad
Es generar conocimiento de las cosas
CRTICA DE LA RAZN PURA
CRTICA DE LA RAZN PRCTICA
CRTICA DEL JUICIO

CONCEPTO DE TICA

La Conciencia tica y
dominante en el hombre y en
forma colectiva la conciencia
tica de una comunidad.

Estudia el
comportamiento
moral del hombre
como ser individual
y social.


Griego Ethos = Costumbres
Mentalidad
Actitud Interna
Lugar habitado
por Hombres y
animales
SERIA
CONCEPTO DE TICA

El objetivo de la tica es
mostrar, cual es el
contenido de una vida
realmente humana tanto
en lo individual o social.
tica es la luz que nos orienta hacia
lo que debemos hacer u omitir

CONCEPTO DE MORAL

Latin Mos = Costumbres
Conjunto de normas aceptadas, libres y
conscientemente de una sociedad traspasada
de generacion en generacion que regulan la
conducta individual y social de cada individuo.
Conducta regulada por las
costumbres o por las normas
internas del sujeto
ETICA Y MORAL

SEMEJANZAS
En los dos casos se trata
de normas,
percepciones.
Moral Conjunto de
normas que una sociedad
se encarga de trasmitir
de generacin en
generacin
tica Conjunto de
normas que el sujeto
a esclarecido y
adoptado en su
propia mentalidad
ETICA MORAL


Conjunto de normas que
nacen en el seno de una
sociedad y como tal
ejerce influencia muy
poderosa en la conducta
de cada uno de sus
integrantes
Surge como tal en la
interioridad de una
persona, como resultado
de su propia reflexin y su
propia eleccin.
La tica es o no una
ciencia?
Ethos (griego) costumbre

Estudia la bondad o maldad
de los actos
Scientia scire (latn) conocer

Bsqueda del conocimiento
La tica expone y fundamenta los principios
universales de la moralidad de los actos humanos, por
lo tanto es una ciencia
TICA
A la tica le concierne proporcionar las razones por
las que ciertas conductas son buenas y por lo tanto
dignas de realizarse, tambin de argumentar en
contra de conductas malas.
Por lo tanto no es una ciencia especulativa, sino una
ciencia prctica, ya que hace referencia a los actos
humanos.
BIOETICA
Origen
Bios Vida Etos tica
Concepto.
Es el comportamiento responsable por
parte de las personas que deciden el
tratamiento, investigacin o posturas en
relacin a la humanidad


PRINCIPIOS BIOETICOS
Principio de Beneficencia
Hacer el bien
Principio de Justicia
Dar a cada uno segn su necesidad
Principio de no maleficencia
Implica no hacer dao
Principio de autonoma
Derecho a tomar decisiones.
PRINCIPIOS
En el principio de respeto de la Autonoma
del paciente nuestro accionar consiste en no
engaarlos, no mentirles. Por supuesto que
hay excepciones, la gente miente, y nosotros
tambin cuando la informacin que vamos a
brindar puede ser muy desagradable, o
cuando sabemos que la intoxicacin puede
provocar la muerte del paciente. Los factores
culturales intervienen tambin en forma
preponderante.
Los problemas de la Biotica son
mltiples y diversos, pero todos tienen un
comn denominador: El respeto a la vida.
SECRETO PROFESIONAL

EL SECRETO PROFESIONAL

Secreto, reserva o sigilo, segn la Real
Academia de la Lengua, significa lo que se
tiene reservado y oculto, separado de la vista
y del conocimiento de los dems.
Los precedentes se encuentran en el
Juramento Hipocrtico, asumindose la
obligacin de preservar los secretos del
paciente para que pudiese hablar con libertad
de los sntomas, hbitos y actividades.

EL SECRETO PROFESIONAL

El secreto profesional es una forma de secreto
confiado o pactado, por entenderse que, al asumir
una profesin o al entablar una relacin con un
paciente o usuario, se estable un acuerdo tcito por
el cual la informacin que el profesional conoce
debe ser guardada bajo secreto.
El secreto profesional consiste, pues, en el
compromiso de no divulgar aquello que es
conocido mediante el desempeo de una profesin;
compromiso que es adquirido por el profesional
mediante un pacto tcito que se realiza con la
sociedad por el hecho de asumir la profesin
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
ANTECEDENTES
El trmino Consentimiento Informado
comenz a circular en los Estados Unidos de
Norteamrica en 1957 en un sonado proceso
legal: el caso Salgo como resultado de una
arteriografa translumbar, Martn Salgo sufri
una parlisis permanente, por lo cual
demand a su mdico con el cargo de
negligencia.
ANTECEDENTES
En 1969, tambin en los Estados Unidos, con
el juicio Natanson V. Kline.
Despus de una mastectoma, la seora
Natanson fue sometida a terapia con cobalto,
a consecuencia de la cual sufri profunda y
extensa quemadura en el hemitrax izquierdo,
peligro que no le haba sido advertido por su
mdico.
Consentimiento
Informado
El Consentimiento Informado, expresa la
aceptacin del paciente a lo que se le
propone brindar, despus de haber
recibido una completa informacin sobre
ello.
Caractersticas: Es un documento escrito
personalizado, es decir, especifico para
cada ocasin, para cada caso y para
cada paciente.
Caractersticas de la
Informacin
Extensin y profundidad de lo informado
Explicacin clara y sencilla.
Riesgos previsible en el caso de que el
paciente decida rechazar el
procedimiento propuesto.
Colocarse en el lugar de cada paciente
con el fin de proporcionarle una
satisfactoria informacin individualizada.
Caractersticas de la
Informacin
La Informacin debe ser de calidad
teniendo en cuenta que la Enfermera es
una Profesional que dispone de
suficientes conocimientos y preparacin.
Recibir Informacin es un Derecho del
Paciente
Aplicacin
Intervencin quirrgica.
Tcnica Exploratoria.
Ensayos Clnicos.- Se debe
garantizar la libertad de las
personas, poniendo un especial
nfasis en la necesidad de informar a
los participantes y de contar con su
consentimiento.
CMO DEBE SER LA INFORMACIN
El profesional que atienda al paciente o le
aplique la tcnica o procedimiento concreto
deber ser la persona encargada de
informarle. Todo profesional que interviene
en la actividad asistencial est obligado no
slo a la correcta prestacin de la asistencia,
sino a cumplir los deberes de informacin y
documentacin clnica.
QUIN DEBE DAR LA INFORMACIN
Aunque no es frecuente, si el paciente
renuncia a recibir informacin sobre su
proceso y sobre los procedimientos que vayan
a practicrsele, se respetar su voluntad
haciendo constar su renuncia
documentalmente. Hay que tener en cuenta
que esta renuncia est limitada por el inters
de la salud del paciente, de terceros, de la
colectividad y por las exigencias teraputicas
del caso.
QU SUCEDE SI EL PACIENTE
RENUNCIA A RECIBIR INFORMACIN
Informacin
Consentimiento
Ley de Salud:
Artculo 4 Ninguna persona puede ser
sometida a tratamiento mdico quirrgico
sin su consentimiento previo. Se
excepta a las intervenciones de
emergencias.
Artculo 5 Toda persona tiene derecho a
ser debida y oportunamente informada
por la autoridad de salud sobre medidas
y prcticas de higiene
Informacin
Consentimiento
Ley de Salud:
Artculo 15 Toda persona tiene
derecho a exigir la reserva de la
informacin de salud
DECLARACION UNIVERSAL
DE LOS DERECHOS
HUMANOS

INTRODUCCIN
DERECHOS HUMANOS.- Declaracin
Universal de Derechos Humanos,
adoptada y proclamada por la Asamblea
General en su resolucin 217 del 10 de
Diciembre de 1948, por los pueblos de las
Naciones Unidas en cooperacin con la
Organizacin de las Naciones Unidas.
Consta de 30 artculos, los que se
analizaran en esta clase.


QU SON LOS DERECHOS
HUMANOS?

Los derechos humanos son derechos
inherentes a todos los seres humanos, sin
distincin alguna de nacionalidad, lugar de
residencia, sexo, origen nacional o tnico,
color, religin, lengua, o cualquier otra
condicin. Todos tenemos los mismos
derechos humanos, sin discriminacin
alguna. Estos derechos son
interrelacionados, interdependientes e
indivisibles.
QU SON LOS DERECHOS
HUMANOS?
Los derechos humanos universales estn a
menudo contemplados en la ley y garantizados
por ella, a travs de los tratados, el derecho
internacional consuetudinario, los principios
generales y otras fuentes del derecho
internacional. El derecho internacional de los
derechos humanos establece las obligaciones
que tienen los gobiernos de tomar medidas en
determinadas situaciones, o de abstenerse de
actuar de determinada forma en otras, a fin de
promover y proteger los derechos humanos y
las libertades fundamentales de los individuos
o grupos.

DILEMAS TICOS
En colaboracin con el paciente, el personal de
enfermera pretende alcanzar objetivos vlidos (una
buena practica sanitaria, una buena curacin, una
muerte tranquila )El profesional se relaciona con los
pacientes y sus familias en los momentos mas
difciles y vulnerables de los mismos, teniendo
capacidad para influir en esta relacin para bien o
para mal. Los dilemas ticos se presentan
cuando existen conflicto entre diferentes
criterios principios ticos entre dos
valores.

DILEMAS TICOS
En los ltimos tiempos las Instituciones se
han venido preocupando por restablecer las
consideraciones ticas en el campo de las
acciones cotidianas; Enfermera en el Pas,
no esta al margen de lo expresado, por lo
tanto la tica y el comportamiento moral de
los individuos involucrados en estas
organizaciones debe surgir como algo nuevo
aplicado con originalidad.
DILEMAS TICOS
En primer lugar, es necesario analizar el
pensamiento viable del hombre que
restaura las grandes concepciones ticas
de la historia, que nos permite visualizar
la naturaleza humana, los principios de
accin que de ella se esperan, el valor del
hombre como persona y el valor de la
institucin como organizacin,
DILEMAS TICOS
donde la Administracin de Enfermera
juegue un rol preponderante en los
temas de los valores, las virtudes y las
responsabilidades que orienten como
principios morales la toma de
decisiones y otras, teniendo en cuenta
que la tica es una ciencia humana.

DILEMAS TICOS
Las decisiones ticas son generalmente muy
importantes y se suelen tomar en situaciones
de estrs, produciendo angustia y perplejidad
en los pacientes como en los profesionales
sanitarios.Los asuntos ticos deben ser
procesados de manera cuidadosa para que
las decisiones no se tomen solo a nivel
emocional, ya que no se obtiene un resultado
tico considerando solo lo que la gente
quiere y siente.
RAZONAMIENTO ETICO
La toma de decisiones basada en el
razonamiento tico es similar en el proceso
de Enfermera ya que precisa de un
Razonamiento sistemtico deliberado
1.- Reconocimiento del dilema tico
2.-Recogida de la Informacin pertinente
3.-Clarificacin del contexto personal del
dilema tico
RAZONAMIENTO ETICO

4.-Identificacin y clarificacin de los
conceptos ticos
5.-Construccin y evaluacin de los
conceptos ticos
6.-Actuacin.
Una mujer Embarazada; recin
conoce sobre el Genoma
Humano. Se hizo su examen
para conocer su Mapa del
Genoma y le dijeron sobre la
manipulacin gentica y qu ella
puede elegir el hijo perfecto.
El resultado fue que su hijo
nacer con Sndrome de Down
Qu har tendr a su hijo o
Abortar?

P
R
O
N
U
N
C
I
A
M
I
E
N
T
O
S
TRANSPLANTE DE
ORGANOS

EL 80% DE FAMILIAS SE NIEGA A DONAR
LOS RGANOS DE FALLECIDOS POR
MUERTE CEREBRAL
Crisis de solidaridad?
EsSalud tiene equipos y especialistas pero... faltan
donantes!

En el Per todos los das una persona
agoniza o muere por falta de un rgano sano
que reemplace a uno enfermo y le extienda
un nuevo plazo a la vida que se le acaba. A
pesar de ello, el 80% de familias peruanas se
niega a donar los rganos de sus familiares y
evitan que muchos pacientes tengan una
nueva oportunidad.


LEY GENERAL DE SALUD ARTICULO 8

Artculo 8.- Toda persona tiene derecho
a recibir rganos o tejidos de seres
humanos vivos, de cadveres
Puede, as mismo, disponer a ttulo
gratuito de sus rganos y tejidos con
fines de trasplante, injerto o transfusin,
siempre que ello no ocasione grave
perjuicio a su salud o comprometa su
vida.


LEY GENERAL DE SALUD ARTICULO 10
La disposicin de rganos y tejidos de seres humanos vivos
est sujeta a consentimiento expreso y escrito del donante.
Los representantes de los incapaces, comprendidos dentro de
los alcances del Artculo 4o de esta ley, carecen de capacidad
legal para otorgarlo.
Para la disposicin de rganos y tejidos de cadveres se estar
a lo declarado en el Documento Nacional de Identidad, salvo
declaracin posterior en contrario hecha en vida por el fallecido
que conste de manera indubitable y los casos previstos en el
Artculo 110o de la presente ley.
En caso de muerte de una persona, sin que sta haya
expresado en vida su voluntad de donar sus rganos o tejidos,
o su negativa de hacerlo, corresponde a sus familiares ms
cercanos disponerlo.
EL ABORTO
Hola amiga
como estas?
Yo estoy muy mal tuve
relaciones sexuales con
Jairo y qued embarazada
Y que te dijo
Jairo cuando
se enter?
Pues, que deba
practicarme el aborto
Y t, que
dices?
Pues la verdad, no
s nada acerca del
ABORTO Y si se entera
mi pap!, seguro
me mata
Si quieres,
podemos
buscar
orientacin
sobre el
ABORTO
S, claro que me
gustara que
hiciramos eso
Qu
crees?, ya
averig
sobre el
aborto
?
Se dice que
es un
asesinato y
es
peligroso
Pero a pesar
de que
puede ser
riesgoso caro
y
clandestino,
el aborto
existe
Pero en realidad,
Qu es el ABORTO?...
Es la muerte de un nio o
nia en el vientre de su
madre, producida durante
cualquier momento
Y sabes si
existen
diferentes tipos
de aborto ?
S, existen dos
tipos, el aborto
espontneo y el
provocado
El aborto espontneo, sucede cuando la
muerte es producto de alguna anomala o
disfuncin no prevista, ni deseada por la
madre
El aborto provocado,
inducido o interrupcin
voluntaria del embarazo, es
cuando la muerte del beb es
producida de manera
domstica o mdicamente, de
forma qumica o quirrgica
Aborto por
operacin cesrea
Aborto por
envenenamiento
salino
Es verdad que
el aborto es
peligroso?
Depende de cmo y
cuando se haga. Pero
en nuestro pas no
est legalizado
Sufre el
embrin
durante el
procedimient
o
Nadie tiene
derecho a
matar y todo
ser humano,
merece nacer
y morir
naturalmente
Por supuesto, el principal
derecho humano es
"EL DERECHO A LA VIDA"

Por que piensan que el
embrin o el feto es una
persona con los mismos
derechos que una criatura
ya nacida
Por qu hay
quien dice
que el aborto
es un
asesinato?
Como es
que sacan al
embrin del
vientre?
Comienza cuando toman
con unas pinzas al beb
dentro del vientre materno
Cuando los pies del beb estn fuera del tero, el
abortista lo toma con sus manos y lo saca, como
si se tratara de un parto natural, pero
asegurndose que salga por los pies
Cuando el beb tiene el cuerpo fuera pero
su cabeza est an dentro del vientre
materno, el abortista le atravieza la nuca
con unas tijeras
El crimen termina cuando el abortista,
mediante una sonda, succiona la masa
enceflica del beb que, durante todo el
proceso, ha estado agitando su pequeo
cuerpo para tratar intilmente de
defenderse
Si el embrin fuera
expulsado del
vientre sin que nadie
haga nada el embrin
quedara de esta
forma
Lo que me acabas decir me hace
abrir los ojos y me da tristeza
saber que por ser tan
inconciente no haya elegido
algn mtodo anticonceptivo
Ahora estoy
convencida de que
todos tenemos el
derecho de nacer
Gracias por tu
ayuda, ahora
s lo que
debo hacer
Me da gusto saber
que asumirs tu
responsabilidad